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CURSO: CIRUGIA I
ORGANIZADOR PREVIO:
ENFERMEDADES TRAUMATICAS DEL
MIEMBRO INFERIOR
2010
0B
Fracturas de la cadera
La cadera, en su porcin femoral puede fracturarse en cuatro niveles: cabeza, cuello,
regiones trocantrica y subtrocantrica, tiene especial inters reconocer estos niveles, e
igualmente; es necesario utilizar una clasificacin de consenso internacional para cada
regin a efecto de planear la estrategia de tratamiento que mayormente son quirrgicas.
a) fractura de la cabeza femoral empleamos la clasificacin de PEl
b) Fractura del cuello femoral, empleamos la clasificacin de Gardner quien
considera cuatro grados, los que estn en relacin al desplazamiento de la regin
fracturada, asi tenemos : fractura Garden uno: fractura de una sola cortical, que
casi siempre es la cortical superior; Fratura Graden II: fractura de las dos
corticales (superior e inferior) sin desplazamiento; Fractura de cuello Garden III,
fractura con desplazamiento de menos del 25 %, y fractura Garden IV, fractura
de dos corticales y con desplazamiento de ms de 50%. El tratamiento
Fracturas en la rodilla
Las fracturas que ocurren a nivel de rodilla comprometen el tercio distal del fmur y los
platillos tibiales, se caracterizan por que limitan el rango de movimiento articular y
cuando lesionan el cartlago ms tarde o ms temprano degeneran hacia la artrosis (9),
esa es la razn por la que requieren tratamiento operatorio precoz con reduccin
anatmica y estabilizacin estable ()
Fracturas del tercio distal del fmur o supracondleas
Las fracturas supracondleas del fmur tienen una distribucin de edades bimodal. En el
grupo de menor edad, con predominio del sexo masculino, las fracturas se deben a
traumatismos de alta energa. Las fracturas de los ancianos, que predominan en el sexo
femenino, son lesiones de baja energa, debidas a la mala calidad sea. (1).
Estas fracturas se clasifican siguiendo varas propuestas, sin embargo; la de la AO/
ASIF es la ms fcil de recordar, comprender, aplicar en tratamiento operatorio y
predecir su evolucin final que divide a las fracturas en extraarticulares (A), e
intrarticulares monocondleas (B) o bicondileas (C).
Bibliografia
1. James H Beaty (2004) Extremidades inferiores Orthopaedic Knowledge Update
Editorial medica continua Ltda Barcelona.
2. Zavaleta, R; Garca, N; Lpez, S. Luxacin traumtica de cadera en una nia de tres aos.
DIAGNSTICO 2001;40(5):265-69
4.
5. Ramos Vrtiz