HOSPITAL N N

APELLIDO PATERNO
NN

MATERNO

SERVICIO

NOMBRES

EDAD
aos

SALA

N de la Historia Clnica

001

CAMA N

Ciruga General

Pre-Operatorio: Cncer de Colon

derecho, ciego y ascendente
Post-Operatorio: Reseccin tumoral +
vaciamiento ganglionar + Reconexin
del trnsito por una ileo-transverso
anastomosis
DIAGNSTICO

Programada: Reseccin de tumor

Electiva X Emergencia

Paliativa

Realizada: Hemicolestomia derecha ampliada

ms una leo Transverso anastomosis
(Anastomosis Latero Lateral) + tcnica de No
Touch de Turnbull + cierre de la brecha
mesentrica y sntesis de la pared
OPERACIN

EQUIPO OPERATORIO

Cirujano : NN

Instrumentalista: NN

Primer Ayudante: NN

Circulante: NN

Segundo Ayudante NN

Anestesilogo: NN

Tercer Ayudante: NN

Ayudante de Anestesia: NN

Fecha de operacin

DIA
06

MES

AO

10

2016

M.S.P H.E.E.- FORM 017

HORA DE
INICIO

HORA DE
TERMINACIN

08:10

10:50

TIPO DE ANESTESIA

General

PROTOCOLO DE CIRUGA

TIEMPOS QUIRRGICOS
Diresis:
Incisin media supraumbilical 15 cm (posterior infraumbilical)
Exposicin:

Manual e instrumental

Exploracin y hallazgos Quirrgicos

Tumor de colon derecho de aproximadamente 20 cm de dimetro que

incluye el ciego y el colon ascendente
Compromiso del peritoneo parietal en la fascia parieto-colica derecha
Sin metstasis a distancia
Sin carcinomatosis
Sin ascitis

Procedimiento Operatorio
1. Asepsia, antisepsia.
2. Colocacin de campo operatorio.
3. Incisin media supraumbilical
4. Profundizacin de la incisin hacia subxifoides
5. Omentectomia parcial
6. Ligadura del Colon Transverso mediante aislamiento con gasa
7. Reseccin, pinzamiento, ligadura del mesenterio del leon terminal
8. Liberacin del Colon del ngulo heptico
9. Ligadura de leo terminal mediante aislamiento con gasa
10. Diseccin complementaria del mesenterio del leo terminal con
seccin de vasos ileocolicos
11. Reseccin, pinzamiento, seccin y ligadura de la arteria clica
derecha
12. Colocacin de clamp proximal y distal del colon transverso
13. Seccin del colon transverso
14. Colocacin de clamp proximal y distal del leo terminal
15. Seccin del leo terminal
16. Cierre del cabo leo terminal
17. Cierre del cabo del colon transverso
18. leo transverso anastomosis latero-lateral
19. Cierre brecha mesentrica
20. Lavado de la cavidad abdominal
21. Cierre pared abdominal por planos con la tcnica de Smith Jones
modificada

FORM. 017

Sntesis

Sntesis por planos

Sangrado estimado

100-200 cc

Complicaciones
Histopatolgico
Tipo de ciruga
Drenaje

Ninguna
SI
Contaminada
No

DICTADA POR:
NN
FECHA DEL DICTADO
HORA
08:10

DIA

MES

AO

06

10

2016

ESCRITA POR:
NN

Dr. Ral Villacs

Firma y Nombre del Cirujano

FORM. 017