TOXICOLOGIA

ACTIVIDAD 3
UNIDAD 2
GRUPO: 301502A_220

PRESENTADO POR:
LEANDRO LOPEZ
CC. 87068065

TUTORA:
EDITH ALEJANDRA CARREO

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD

ESCUELA CIENCIAS DE LA SALUD ECISALUD
PROGRAMA: TECNOLOGA EN REGENCIA DE FARMACIA
CEAD PASTO
ABRIL 2015

INTOXICACIN POR PARACETAMOL

1. Qu Tratamiento de desintoxicacin se debe realizar a estos pacientes intoxicados

por paracetamol?
La atencin de un paciente intoxicado requiere de la evaluacin de los signos y sntomas
que presenta, lo cual permite que el medico realice un acercamiento del diagnstico que
presente y as pueda categorizar la gravedad de la toxicidad.
A continuacin algunos de los procesos que deben de realizar ante esta intoxicacin de
paracetamol.
Atencin general de Enfermera al paciente intoxicado.
Determinacin de concentracin de paracetamol en plasma.
Lavado gstrico y carbn activado.
Monitorizacin contina.
En intoxicaciones graves: o Trasplante heptico.
2. Consulta los antdotos que aplican en cada caso de intoxicacin.
Antdoto: N-acetilcistena VO o EV
Antdoto especfico para envenenamiento por paracetamol. Paracetamol ejerce su
toxicidad por reduccin de los niveles de glutatin. Acetilcistena es precursor en la
sntesis de glutatin, normalizando sus niveles reducidos.
3. En que consiste el circuito de informacin toxicolgica.
Surge como iniciativa del propio servicio farmacutico y su funcin es principalmente
prevenir. Se realiza a peticin del consultante como respuesta a una pregunta formulada
frente a un accidente toxico.
Consta de cuatro fases:
a) Recepcin de la consulta.
b) Bsqueda de la respuesta.
c) Emisin del informe.
d) Seguimiento del caso.
Elabora un diagrama del circuito de la informacin toxicolgica para los casos
asignados que aplique desde el ingreso del paciente intoxicado hasta que sale del
servicio de urgencias.

RECEPCION DE LA CONSULTA
IDENTIFICACIN DE LOS
INTOXICADOS

Nombre: Mario Lopez

Edad:
5 aos
Tiempo transcurrido 3 horas
En el hogar.
Por va oral.
Datos del Txico: PARACETAMOL
Cantidad: frasco acetaminofn 90
mg

Nombre: Daniel Ortega

Edad:
2 aos
Tiempo transcurrido 1- 2 horas
En el hogar
Por va oral
Datos del Txico: disolvente de
pinturas
Cantidad: No determinada

BUSQUEDA DE LA RESPUESTA

1. PARACETAMOL
1. HIDROCARBUROS Disolventes de pintura
2. El paciente presenta:
2. El paciente presenta: Nauseas, vmito, cianosis
Fiebre, taquipnea, letargia,
perioral , tos seca afebril dificultad respiratoria
vmito y respiracin
retraccin partes blandas
Kussmaul
3. Se debe realizar un lavado gstrico en menos
3. 90 Mgs
de 6 horas
DEL
INFORME
4. TRATAMIENTO: Fase I: Se
4. Tipo deEMISION
intoxicacin
aguda.
caracteriza por la
introduccin de un grupo
DESCONTAMINACI
ANTIDOTO
polar (hidroflico) al
ON
contaminante,
travs
deCentro de informacin Toxicolgico?
4. Consulta aQu
es un
reacciones de oxidacin,
reduccin
Se
cre el 8 odehidrlisis,
enero del ao 1975 y fue oficialmente inaugurado
el 22 de diciembre del mismo
SEGUIMIE
obteniendo un metabolito
NTOgeogrfica de 175.016 km2 y
ao,
momento en que comenz a funcionar. Cubre una superficie
primario.

una poblacin de 3.151.662 habitantes. Recibe consultas de la poblacin y de todos los servicios
asistenciales del pas: pblicos y privados.
Brinda orientacin y asesora en caso de intoxicacin, cualquiera sea su origen. Tambin en
emergencias toxicolgicas masivas. La atencin es continuada, las 24 horas, todos los das del
ao. Da asesoramiento sobre el diagnstico y tratamiento precoz y especfico de las
intoxicaciones. Promocin de salud.
5. Cules son las funciones de un Centro de informacin Toxicolgico, su importancia
en las emergencias?
Los servicios prestados por los centros en general estn relacionados con:
- informacin y asesoramiento toxicolgico (esta actividad la realizan va telefnica, a travs de
correo electrnico y postal y tambin por contacto personal).

- acciones de prevencin (los centros desarrollan y/o participan en programas de

toxicovigilancia, desarrollan materiales educativos dirigidos a la comunidad, ofrecen
informacin a las agencias reguladoras para la prohibicin y/o sustitucin de productos
qumicos, entre otras)
- capacitacin tanto a nivel de pregrado como de postgrado
- investigacin - atencin toxicolgica especializada (existen centros que cuentan con servicios
de atencin o la prestan en los servicios hospitalarios)
- anlisis toxicolgicos en muestras biolgicas (este servicio lo prestan aquellos centros que
cuentan con laboratorios de Toxicologa)
INTOXICACIN POR HIDROCARBURO
Los hidrocarburos representan una gran variedad de compuestos que tienen en su estructura slo
carbn e hidrgeno. La va de intoxicacin ms frecuente es la inhalatoria pero tambin se la
cutnea y la digestiva.
LOS HIDROCARBUROS SE DIVIDEN EN:
HIDROCARBUROS DE CADENA CORTA (HCC)
La fuente de exposicin principal es el hogar.
Toxicocintica: actan como asfixiantes por su alta volatilidad y baja viscosidad, reemplazando
el gas alveolar y produciendo hipoxia.
Clnica: al atravesar la membrana alveolocapilar originan sntomas de disminucin del umbral
de conciencia con progresin a convulsiones, status epilptico o coma. Adems inducen
aparicin de arritmias.
DESTILADOS DEL PETRLEO (P)
Fuente de exposicin: sobre todo son ingestiones orales, y menos por inhalacin de los vapores
desprendidos.

 Toxicocintica: al aspirarse produce inhibicin del surfactante pulmonar, originando colapso

alveolar, alteracin de la relacin ventilacin/ perfusin e hipoxemia. Posteriormente hay una
neumonitis y luego puede aparecer neumona y atelectasias.
TRATAMIENTO:
Est contraindicado inducir el vmito y el lavado gstrico por el riesgo de aspiracin, salvo que:
se ingieran grandes cantidades del txico (> 1 cc/kg) o se haya consumido un HC cuya toxicidad
primaria sea sistmica y se trate de sustancias potencialmente txicas, en cuyo caso se realiza
lavado estando protegida la va area con intubacin.
Si permanecen asintomticos y con Rx normal se pueden dar de alta a las 6 horas de observacin
previa Rx de control. No se recomienda realizar vaciamiento gstrico si no est intubado el
paciente, y despus hacer lavado gstrico, no siendo til la administracin de carbn activado
ANTIDOTO: Azul de metileno y Carbn Activado
BIBLIOGRAIA
Tratamiento especfico intoxicacin por paracetamol
Recuperado de
http://ocw.uib.es/ocw/infermeria/atencion-de-enfermeria-frente-situaciones-de/ppt5a

Recuperado de:
http://www.vademecum.es/principios-activos-acetilcisteina+antidoto-v03ab23
24-03-15

Tomado de:
http://www.bvsde.paho.org/cursode/e/modulos/modulo_1.3.1.pdf
24-05-15

Tomado de:
http://www.bvsde.paho.org/bvsacd/cd68/CASanchez.pdf
24-05-15