REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA.

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN

UNIVERSITARIA.
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
RMULO GALLEGOS.

ROL EDUCATIVO DEL PERSONAL DE ENFERMERA SOBRE LA

LACTANCIA MATERNA A LAS MADRES
ADOLESCENTES QUE ACUDEN A LA CONSULTA
PRE-NATAL DEL AMBULATORIO DR. FRANCISCO SALAZAR MENESES
PARROQUIA PARAISO DISTRITO CAPITAL.

Autores:
Altahona Sorelys C.I.: V-14.363.134.
Cortes Andrys C.I.: V-14.140.750.
Tutor:
Guzman Nereida.
Caracas, junio del 2016.

CAPTULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El problema

Diversos tericos de enfermera resaltan la razn de ser de la educacin en

este contexto profesional. Por ejemplo, Virginia Henderson la identifica como una
necesidad de los pacientes que debe satisfacerse, Dorothea Orem muestra que la
educacin es fundamental en el contexto del autocuidado y Jean Watson hace
hincapi en la necesidad de promover la enseanza- aprendizaje transpersonal y la
trabaja como uno de los factores en los cuales debe centrarse el cuidado (Marrine,
(2007, p.19).
Afirma Ferras (2013) que la educacin que ofrece enfermera no solo es un
elemento central de cuidado, sino tambin de su gestin (p. 8). Esta actividad
favorece la promocin de la salud, la prevencin de la enfermedad, as como la
recuperacin y rehabilitacin de las personas, objetivos del cuidado. Por otro lado, es
considerada una funcin autnoma del profesional de enfermera, de gran relevancia
(Kosier, 2004, p. 496).
Algunos investigadores que han centrado su atencin en el rol educativo
enfermero dan cuenta de la importancia que tiene la educacin en el contexto del
cuidado, ya que al cuidar se est educando permanentemente. Consideran que esta
accin aumenta la participacin de los pacientes en su cuidado y tratamiento, y que
esto favorece su recuperacin y ayuda a prevenir complicaciones; sealan tambin
que la educacin a los pacientes contribuye a la satisfaccin, la seguridad y, por
consiguiente, a la calidad de la atencin. Adems, refieren que esta actividad puede
generar una reduccin importante de costos.

Se ha observado que a partir de la dcada de los aos 30 en todos los pases se

ha observado que cuando es mayor el nivel cultural, y la poblacin pasa de rural a
urbana, disminuye la prctica de alimentacin al pecho materno. Mltiples estudios
nacionales e internacionales demuestran que ha existido una prdida paulatina del
hbito de la lactancia natural en los pases industrializados.
En Amrica Latina y el Caribe, el 40% de los lactantes son alimentados
exclusivamente con leche materna durante el primer semestre y los neonatos
empiezan a amamantarse en sus primeros 60 minutos despus del parto. Segn la
OPS/OMS lo ideal es dar el seno materno exclusivo hasta el sexto mes de vida. El
apoyo a las madres durante el embarazo y despus del parto es importante; la
consejera y educacin a cargo de los profesionales de la salud pueden mejorar estas
prcticas y extender la lactancia hasta los dos aos.
Por lo tanto, la importancia de la lactancia materna es vital, porque se trata de
uno de los elementos ms importantes para la vida humana no slo en trminos
nutricionales, sino en componentes afectivos y de apego que rodea al acto de
amamantar.
Siendo, el amamantamiento una experiencia satisfactoria tanto para la madre
como para el hijo por el contacto piel con piel que se produce entre ambos, la madre
es sensible durante la lactancia y su inters se da por la alimentacin y cuidado.
Sin embargo, la maternidad en la adolescencia es un problema social que va
en aumento y una de las principales contrariedades con que se enfrenta una joven
madre, que no estuvo preparada para serlo, es el escaso conocimiento sobre la
importancia de la lactancia materna y las prcticas.
Segn la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), Venezuela muestra
estadsticas de tasas de mortalidad en nios menores de un ao que han ido en
ascenso, siendo las primeras causas, diarreas, desnutricin y procesos alrgicos, que
segn opinin de expertos se deben a una inadecuada alimentacin que fcilmente
pudieran resolverse si las madres comprendieran que la lactancia materna exclusiva
es el nico alimento que necesita el nio en los primeros seis meses de vida

Tomando en consideracin que las personas reaccionan a los cambios de

distintas maneras, algunas personas buscan los cambios ms frecuentes e inesperados,
mientras que otras se sientes a gusto con actividades diarias controlables. El papel del
educador para la salud en los programas de cambio sociales describe como agente de
cambio " un agente de cambio es cualquier individuo o grupo que opera para cambiar
la condicin actual de un sistema para que el o los individuos implicados puedan
volver a aprender como desempear su funcin o funciones.
De modo que, el agente de cambio, genera ideas, introduce innovaciones, crea
un clima adecuado para el cambio aplicado, superando la resistencia, dirige la fuerza
hacia la aceptacin, pone en prctica y evala el cambio.
Dada la importancia de la educacin en el contexto de enfermera, se espera
que todos los profesionales tengan la posibilidad de vivir la experiencia educativa de
manera significativa y la puedan desarrollar de manera efectiva en el da a da; no
obstante, se puede observar en la cotidianidad que el ejercicio de la educacin
presenta limitaciones por motivos diversos.
Los motivos que pueden afectar la prctica educativa en el mbito clnico
pueden ser de orden personal, ya que en ocasiones existen profesionales que no
poseen las competencias necesarias para desempear adecuadamente esta prctica.
Por otro lado, pueden existir factores externos propios del contexto institucional o del
puesto de trabajo, que tambin pueden interferir en el ejercicio del rol educativo.
Cuando la experiencia educativa no se logra dar plenamente, puede limitarse
el ejercicio del liderazgo y la gestin de los servicios; adems, puede afectarse el
cuidado a los pacientes, en la medida en que estos no tendrn los elementos
conceptuales y actitudinales que se adquieren a travs del proceso educativo y que
son necesarios para alcanzar los objetivos de cuidado y autocuidado propuestos
Por otro lado Valenzuela (2008), refiere que la enfermera es una disciplina
que naci con el hombre porque siempre las necesidades humanas estaban sujeto a
cuidados preventivo promocionales y recuperativos; lgicamente enfermera al igual
que otras ciencias en forma progresiva iba modelando su prctica y ciencia hasta

constituirse en una disciplina cientfica que se preocupa por el bien fundamental de la

humanidad basada en una prctica social y tica.
Dado es el caso en la parroquia el paraso, Castillo en el 2004 expres que un
alto porcentaje de las madres que no lactan o no amamantan se preocupaban ms por
su aspecto fsico pudiendo as ser esta una causa de alto ndice de abandono de la
lactancia materna por parte de las madres que acuden a las consultas peditricas del
Ambulatorio Doctor Francisco Salazar Meneses (Clnica Popular del Paraso)
En el Ambulatorio Doctor Francisco Salazar Meneses (Clnica Popular del
Paraso) perteneciente al municipio Libertador, parroquia el paraso del Distrito
Capital, hay una afluencia de un alto porcentaje de adolescentes embarazadas a
consulta de pre-natal de edades comprendidas de 13 a 18 aos de edad diarias, las
cuales es de gran importancia determinar la informacin que se ha impartido por parte
del personal de enfermera con relacin a la lactancia materna, los beneficios que ella
trae y hasta su propio abandono en el tiempo inadecuado. Por ello, se ha detectado un
negativo porcentaje con relacin a conocimientos por parte de las usuarias con
relacin a algunos elementos a la lactancia materna.
Por lo antes planteado, surgen las siguientes interrogantes:
Que informacin poseen las madres adolescentes sobre los beneficios que
otorga de la lactancia materna en el Ambulatorio Doctor Francisco Salazar Meneses
Clnica Popular del Paraso
Cuales son los beneficios de la lactancia materna exclusiva en las
adolescentes?
Cul es el papel de enfermera en cuanto a la promocin del vnculo madrehijo a travs de la lactancia materna en el Ambulatorio Doctor Francisco Salazar
Meneses Clnica Popular del Paraso?

OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN
Objetivo General

Determinar el rol educativo del personal de enfermera sobre la lactancia

materna a las madres adolescentes que acuden a la consulta prenatal del
Ambulatorio Doctor Francisco Salazar Meneses (Clnica Popular del Paraso)

Objetivos Especficos
Identificar la informacin que poseen las madres adolescentes que acuden a la
consulta pre-natal en Ambulatorio Doctor Francisco Salazar Meneses (Clnica
Popular del Paraso)
Determinar los beneficios que genera la lactancia materna exclusiva en las
adolescentes y los bebes.
Especificar el papel de enfermera en cuanto a la promocin del vnculo
madre- hijo a travs de la lactancia materna en el Ambulatorio Doctor Francisco
Salazar Meneses Clnica Popular del Paraso
Justificacin
La lactancia materna es de gran importancia para el recin nacido con relacin
a que sta posee cantidad de nutrientes bases para su crecimiento, para restablecer y
acrecentar cada vez ms su sistema inmunolgico y poderlo prevenir contra algunas
enfermedades propias de un recin nacido que no consume leche materna.
La presente investigacin tiene como propsito central develar el rol
educativo impartido por el personal de enfermera a los usuarios embarazadas sobre
la importancia de la lactancia materna que acuden a la consulta pre-natal del
Ambulatorio Doctor Francisco Salazar Meneses (Clnica Popular del Paraso)

Es de suma importancia que los usuarios especialmente las embarazadas se

sientan satisfechas al recibir la educacin ptima y precisa sobre la lactancia materna
ya que como tal es el alimento natural que se le proporciona a su hijo.
La relevancia de este estudio radica en que permitir identificar los factores
que influyen en la madre que tiende a abandonarla lactancia materna exclusiva y de
esta manera el personal de enfermera proporcionara el cuidado efectivo para
fortalecer la prctica de la lactancia materna exclusiva y las usuarias obtendrn ms
informacin sobre la lactancia materna exclusiva y esto les ayudara a comprender la
importancia y el beneficio que obtendr su hijo y ella practicando la lactancia materna
exclusiva.
As mismo el personal de enfermera se sienta lo ms satisfecho posible por el
rol que realiza y que le inspira como profesional de la salud, de esta manera sern
capaces de aceptarse con mayor xito a las exigencias del trabajo para satisfacer el
requerimiento de la poblacin adolescente, especialmente las embarazadas.
Desde el punto de vista social, los beneficios estn enfocados en una oferta
ptima de servicios a la sociedad, finalmente permitir servir de instrumento para
orientar a la futuras madres sobre la importancia de la lactancia materna y las
consecuencias que acarrea el destete precoz, as como sensibilizar a las futuras
madres acerca de hacer uso de este maravilloso alimento que Dios de dio para que
realmente se cumpla el vnculo que el personal de enfermera busca para as reducir
notablemente el ndice de morbilidad con trastornos gastrointestinales, buscando as
promover la educacin en servicio del personal de enfermera de acuerdo a las
necesidades encontradas en beneficio de la sociedad.
Por otro lado en lo metodolgico, esta investigacin permitir a los futuros
estudiantes de la carrera de enfermera contar con antecedentes documentales en
cuanto a este tema. Desde este punto vista las instituciones se vern beneficiadas con
este trabajo quedando abierta para otras investigaciones.

CAPTULO II
MARCO TERICO
Antecedentes de la Investigacin.
Balestrini (2003) seala que todo hecho anterior a la formulacin del
problema que sirve para a aclarar, juzgar e interpretar el problema planteado,
constituye los antecedentes del problema. (p.27) Establecer los antecedentes del
problema, de ninguna manera es hacer un recuento histrico del mismo, sino se trata
de hacer una sntesis conceptual de las investigaciones y trabajos realizados sobre el
problema formulado, con el fin de determinar el enfoque metodolgico de la misma
investigacin.
Por su parte Gonzlez (2013) presenta Desarrollo de un Programa Educativo
sobre Lactancia Materna dirigido a Adolescentes Embarazadas del rea de Influencia
del Centro de Medicina Familiar Tamarindo II, Chivacoa Estado Yaracuy; lo realiz
bajo la modalidad de investigacin-accin, determinando la problemtica y
realizando las acciones para modificar la realidad existente. La muestra estuvo
conformada por 5 adolescentes con edades entre 17 y 18 aos de la comunidad
Tamarindo II durante el periodo septiembre 2013 febrero 2014.
Se aplic como instrumento para la recoleccin de datos una entrevista no
estructurada previamente validada, que determin evaluar el nivel de conocimiento de
las adolescentes embarazadas, con respecto a aspectos generales de la lactancia
materna, los beneficios, tcnicas adecuadas para amamantar, alimentacin de la
madre, cuidado de las mamas durante el embarazo y la lactancia, extraccin de la
leche materna y observacin de la misma, conocimientos aportados por el mdico
tratante. Se utiliz la observacin participativa y el diario de campo para el registro

diario de las actividades realizadas, la informacin recolectada se verific a travs de

la tcnica de la triangulacin. Se obtuvo que las adolescentes embarazadas tuvieran
poco conocimiento sobre la lactancia materna y que hayan recibido poca informacin
por parte del mdico durante el control pre-natal e informacin poco acertada por
parte de la familia.
En base a estos resultados se dise un plan de accin que consisti en talleres
terico-prctico asistiendo las adolescentes embarazadas y donde se trataron aspectos
generales de la lactancia materna, cuidados de las mamas, tcnicas para amamantar,
extraccin de la leche materna y conservacin de la misma, mitos y realidades de la
lactancia materna. Los sujetos de estudio mostraron mucha satisfaccin ante el
contenido y material suministrado en el programa. El higienista mental al brindarle
atencin integral a la adolescente embarazada debe proporcionar educacin, como
pilar fundamental de su control pre-natal, para lograr una lactancia eficaz y feliz
como objetivo deseado.
En el mismo orden de ideas, Gonzlez realiz un trabajo de investigacin que
lleva por ttulo Desarrollo de un Programa Educativo sobre Lactancia Materna
dirigido a Adolescentes Embarazadas del rea de Influencia del Centro de Medicina
Familiar Tamarindo II, Chivacoa Estado Yaracuy , ejecut un trabajo bajo la
modalidad de investigacin-accin, en la cual se tom una muestra conformada por 5
adolescentes con edades entre los 17 y 18 aos de la comunidad Tamarindo II a las
cuales se le aplic un instrumento para la recoleccin de datos a travs de una
entrevista no estructurada, luego de una minuciosa tabulacin se obtuvo que las
adolescentes embarazadas tenan poco conocimiento sobre lactancia materna y que
han recibido poca informacin por parte del mdico durante el control pre-natal e
informacin poco acertada por parte de la familia; motivo por el cual, se estructur un
plan de accin que consisti en talleres terico-prctico asistiendo las adolescentes
embarazadas y donde se trataron aspectos generales de la lactancia materna.
Tambin se encuentra lvarez (2013) quien presenta un trabajo titulado
Abandono de la Lactancia Exclusiva en Lactantes que Asisten a la Consulta de
Atencin del Ambulatorio Urbano Pueblo Nuevo, Barquisimeto Estado Lara, en la

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cual sostuvo que para determinar la frecuencia de abandono de la lactancia materna

exclusiva, se trabaj con un muestra de 100 madres a las cuales se le aplic una
entrevista estructurada con preguntas abiertas y cerradas, pudiendo as encontrar un
abandono de la lactancia materna exclusiva del 47%, y se evidencio un promedio de
abandono de la lactancia materna en aquellas madres que realizaban alguna actividad
extra domiciliaria, en madres cuyos embarazos fueron no deseados abandonaron la
lactancia materna en un 48.44%, y predomino el abandono de la lactancia materna
exclusiva en aquellas madres cuyo parto por cesrea en un 51.35%.
Es por ello, que lvarez en un estudio titulado Abandono de la Lactancia
Exclusiva en Lactantes que Asisten a la Consulta de Atencin del Ambulatorio
Urbano Pueblo Nuevo, Barquisimeto Estado Lara, trabaj con una muestra de 100
madres de las cuales les fue aplicada un instrumento tipo mixto, en los cuales
mediante sus respectivos anlisis se pudo obtener que el 47% de las encuestadas
abandonaron la lactancia materna exclusiva y fue bien resaltante en las madres que
realizaban actividades fuera del hogar; las que el embarazo fue no deseado obtuvieron
48.44%, pero sin embargo el mayor ndice de abandono de la lactancia materna
exclusiva fue aquellas madres que el parto fue por cesrea reflejndose en un 51.35%.
Otro aporte es el de Crdenas (2011) en su trabajo titulado Lactancia Materna
en Madres de Nios entre 1 a 3 aos de Edad segn el Estrato Socioeconmico en el
Distrito Sanitario N 4, El Valle Caracas: la investigacin tuvo como objetivo
conocer los aspectos con la lactancia materna practicada por 267 madres desde el
primer ao de vida de su hijos hasta los 3 aos de edad, mediante la aplicacin de
cuestionarios (con respuestas abiertas y cerradas), en ambulatorios del Distrito
Capital de Caracas: El Valle, Alberto Ravell y Cochecito.
Predominaron los estratos sociales obrero y marginal segn Graffar
Modificado con un promedio de 5.68 miembros por familia, las viviendas tipo
rancho; solamente el 9% de la muestra total perteneca al estrato III. Las madres
manifestaron su predileccin por la lactancia materna en forma exclusiva durante seis
meses; pero slo el 6.88% la practic, el 49.38% lo hizo en menos tiempo, finalmente
un 36.38% se inclin por la lactancia mixta. La informacin recibida en las charlas no

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influy en la decisin de las madres para optar por la lactancia materna exclusiva
durante los seis meses primeros meses de vida del nio.
En este sentido, Crdenas efectu un estudio que lleva por nombre Lactancia
Materna en Madres de Nios entre 1 a 3 aos de Edad segn el Estrato
Socioeconmico en el Distrito Sanitario N 4, El Valle Caracas: en la cual tom
una muestra de 267 madres utilizando cuestionarios tipo mixto aplicados en
ambulatorios del Distrito Capital de Caracas arrojaron que las madres manifestaron su
preferencia por la lactancia materna en forma exclusiva durante seis meses; pero slo
6.88% la practic, el 49.38% lo hizo en menos tiempo; finalmente un 36.38% se
inclin por la lactancia mixta, y las charlas dictadas a estas mujeres no influy en la
decisin de estas madres a lactar de manera exclusiva a sus bebes.
Tambin Manzo (2012) presenta Conocimientos sobre la Importancia de la
Lactancia Materna que tienen las Embarazadas Primigestas que Acuden al Control
Pre-natal del Hospital Dr. Liborio Panchana Sotomayor Ecuador: teniendo en
cuenta la edad materna, estado civil escolaridad y la ocupacin de las madres entre
otras variables, concluyendo que el abandono precoz de la lactancia materna est muy
ligado al desconocimiento, este estudio es de tipo cuantitativo explicativo lo que
permiti describir los conocimientos sobre la lactancia materna que tienen las
embarazadas primigestas, los objetivos estn dirigidos a promover e impulsar la
lactancia materna.
Para este fin se elabor un cuestionario formulado por diez preguntas, la
muestra estuvo constituida por ochenta participantes dentro de criterios de inclusin
de 15 a 30 aos de edad a quienes se les aplico el consentimiento informado, para la
aceptacin de su participacin en el proceso de la presente investigacin; se realiz
consultas de literatura cientfica, la tcnica que utiliz fue la encuesta posteriormente
se tabulo los datos, y Los resultados obtenidos muestran que el 41% si conoce sobre
la importancia de la lactancia materna mientras que 59% desconoce de esta actividad,
en cuanto a los conocimientos de las tcnicas de lactancia el 97% conocen la tcnica
ms comn de amamantamiento y apenas un 3% no conoce estas tcnicas por lo que
se considera necesario proponer un plan educativo que fortalezca los conocimientos

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que tienen las mujeres embarazadas primigestas, ya que La lactancia materna es el

pilar fundamental para la nutricin del nio hasta los seis meses en forma exclusiva y
como complemento de otros alimentos hasta los dos aos de edad.
Es por lo anterior, Manzo realizo un estudio denominado Conocimientos
sobre la Importancia de

la Lactancia Materna que tienen las Embarazadas

Primigestas que Acuden al Control Pre-natal del Hospital Dr. Liborio Panchana
Sotomayor Ecuador: tomando en cuenta el abandono precoz de la lactancia
materna est muy ligado al desconocimiento, aplicando un cuestionario a una muestra
constituida por 80 participantes, lo cual arrojo un alto ndice de 59% desconocen la
importancia de la lactancia materna mientras que 41% si conoce esta actividad; en
cuanto a las tcnicas de amamantamiento solo el 97% las conoce y el 3% las
desconoce; por lo cual consider proponer un plan educativo para fomentar el
conocimiento de las embarazadas primigestas, ya que la lactancia materna es la
nutricin primordial del nio.
Finalmente se encuentra a Rojas (2010) quien expone su trabajo titulado
Conocimientos de la Lactancia Materna en Gestantes en el Hospital de Apoyo de
Tumbes Jos Alfredo Mendoza Olavarra Per, refiere que el siguiente trabajo trata
sobre el conocimiento que poseen las madres acerca de la lactancia materna;
pudiendo afirmar que en nuestro medio si se produce abandono de la lactancia
materna, para ello se realiz un estudio aplicando encuestas a 500 gestantes,
atendidas en el Hospital Jos Alfredo Mendoza Olavarra. Hallndose que existe un
alto ndice de prevalencia 98.2% de lactancia materna en nuestro medio a pesar que el
99.6% de las gestantes tienen conocimiento de la importancia y beneficios de la
lactancia materna, stas no brindan lactancia materna exclusiva para sus hijos; la edad
de las gestantes no influyen significativamente en el tiempo de abandono de la
lactancia materna.
El 72.2% de las gestantes brindan lactancia materna mixta y slo 22.8%
brindan exclusivamente lactancia materna, el 87.8% de las encuestadas brindan
lactancia materna a libre demanda y el 30% lo hace en horarios fijos, el 65.8% de las

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gestantes inician la lactancia inmediatamente despus del nacimiento y el 28.6% lo

hacen despus de la primera secrecin lctea.
De esta manera, Rojas en su trabajo que lleva por ttulo Conocimientos de la
Lactancia Materna en Gestantes en el Hospital de Apoyo de Tumbes Jos Alfredo
Mendoza Olavarra Per, por medio de una encuesta aplicada a 500 gestantes que
asistieron a ste hospital los cuales arrojaron que hay un alto ndice de prevalencia
98.2% de lactancia materna en nuestro medio, y pese a que un 99.6% de las gestantes
encuestadas conocen la importancia y beneficios que posee la lactancia materna
exclusivas a sus hijos no la practican, siendo ms especficos los resultados del
trabajo de investigacin de Rojas es que el 22.8% de las madres le proporcionan a sus
hijos lactancia materna exclusiva, el 87% de las encuestadas brindan lactancia
materna a libre demanda, el 30% lo hacen en horarios fijos, el 65.8% inician la
lactancia en la primera hora de vida del recin nacido y el 28.6% lo hacen despus de
la primera secrecin lctea.
Bases Tericas
Representa la fundamentacin bibliogrfica sobre el cual se apoyara la
investigacin, en ella se describe los aspectos fundamentales acerca del tema y el
problema planteado en el momento anterior.
Lactancia Materna.
Se puede definir como la forma natural de alimentacin de la especie humana.
La leche materna es el alimento natural producido por las madres, cuyo propsito
primordial es su uso para la alimentacin o para amamantar al recin nacido luego la
leche materna se considera generalmente la mejor fuente de nutricin para los nios.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) en el 2012 manifiesta que:
La lactancia materna es la forma ideal de aportar a los nios pequeos los
nutrientes que necesitan para un crecimiento y desarrollo saludables.
Prcticamente todas las mujeres pueden amamantar, siempre que

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dispongan de buena informacin y del apoyo de su familia y del sistema de

atencin de salud.
Anatoma De La Mama.

Son rganos glandulares situados en la parte media del trax. Formada por
tejido fibroadiposo y por un sistema de conductos que unen las glndulas mamarias
con el exterior. Est conformada por:
Pezn: Es irregular y rugoso debido a un gran nmero de papilas y surcos que
cubren su superficie, tiene el aspecto de un cilindro o cono. En su extremo se
observan 10 o 12 orificios que son las desembocaduras de otros tantos
conductos galactforos.
Areola: Situada en la parte ms prominente de la mama, de color ms oscuro
que la piel que la rodea. En su interior presenta una prominencia llamada
tubrculos de Morgagni dispuestas de forma irregular. stas Son glndulas
sebceas y justo en el centro de las mismas suele haber un pelo de tamao
muy pequeo.
Conductos Galactforos: Situados en el pezn, se ramifican en el interior de
la mama desembocando en unas agrupaciones de cinos en forma de racimos
llamadas lbulos o glndulas mamarias.

Fisiologa De La Lactancia Materna.

El organismo de la madre se prepara para la etapa de la lactancia durante el
embarazo, ya que se producen cambios fisiolgicos dirigidos al desarrollo de las
glndulas mamarias, a modificar la regulacin hormonal y a facilitar la produccin de
leche.
Estmulo: Al succionar el pezn los receptores sensoriales envan la
informacin al cerebro indicando que es necesario producir leche.
Liberacin de Hormonas: En el hipotlamo, la glndula hipfisis segrega
prolactina y oxitocina, que viajan por el torrente sanguneo hasta las glndulas

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mamarias.
Produccin Lctea: La prolactina llega a los alvolos y estimula a las clulas
responsables de producir leche.
Reflejo de Eyeccin: La oxitocina, al contraer las clulas musculares de los
alvolos, obliga a la leche salir y viajar a travs de los conductos hasta los
senos galactforos.
Vaciado: Los senos galactforos que almacenan la leche se vacan gracias a la
succin. La produccin lctea est determinada por la frecuencia de la succin
y el vaciado.
Composicin De La Leche Materna.
Se conoce que la leche materna es el mejor alimento para todo bebe. Porque
contiene componentes y es beneficiosa para el recin nacido. Algunos de sus
ingredientes son:
Lactosa: Es el principal carbohidrato contenido en la leche materna es un
disacrido formado por galactosa ms glucosa. Su principal funcin, junto a
las grasas, es el aporte de energa, necesaria para el crecimiento y desarrollo
del sistema nervioso central del recin nacido. Es fundamental para la
absorcin del calcio, del hierro, magnesio y otros elementos. La galactosa es
indispensable para el desarrollo del sistema nervioso central del nio.
Zinc: Es crucial para un cerebro saludable, se encuentra tanto en la frmula
como en la leche materna, pero un beb puede absorber el zinc de la leche
materna mucho ms eficazmente es importante en la defensa del organismo y
en el crecimiento de los nios.
Taurina: Es un aminocido muy abundante en la leche materna y totalmente
ausente en las frmulas. Los bebs prematuros que se alimentan
artificialmente (sin taurina) sufren problemas de aprendizaje.
Inmunoglobulinas: Es un conjunto de protenas se encuentra en el suero y
fluidos tisulares de todos los mamferos en forma de secrecin de las cuales

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tenemos.
a) Inmunoglobulina IgM (efectivo), se denomina tambin macro
globulina es el primer tipo de inmunoglobulina particularmente
efectiva frente a un gran nmero de bacterias.
b) Inmunoglobulina IgA (secretora), es predominante de anticuerpo en
las secreciones externas del organismo como saliva, lgrimas, calostro,
respiratorios, gastrointestinales y genitourinarias actan como defensa
inicial contra los patgenos invasores como virus y bacterias antes de
que penetre o se instalen en las mucosas es importante en la inmunidad
del recin nacido.
c) Inmunoglobulina IgD (receptor), su funcin esta menos definido que
la otras porque no se encuentra ms soluble en el plasma.
d) Inmunoglobulina IgG (defensa), es predominante en los fluidos
internos del cuerpo, como son la sangre, el lquido cefalorraqudeo,
lquido presente en la cavidad abdominal. Esta protena es
especializada y sintetizada por el organismo en respuesta a la invasin
de bacterias, hongos y virus. Es la nica clase de inmunoglobulinas
que atraviesa la placenta, transmitiendo la inmunidad de la madre al
feto.
e) Inmunoglobilina IgE (protege), contra diversos agentes patgenos,
pero especialmente parsitos, por lo que sus niveles suelen estar
bastante elevados tanto en paciente alrgicos como en personas que
sufran alguna parasitosis.
Protenas: Muchas propiedades particulares de la leche humana se deben a
sus protenas.
Aminocidos: Son caractersticos de la leche humana. Su funcin principal es
la formacin de todos los tejidos, desde el cabello, la piel y las uas, hasta los
msculos.
Lpidos: Las grasas o lpidos de la leche materna forman el 3 a 5 % de la
misma son el componente ms variable representa entre un 40 a 50 % del total
de caloras de la leche materna y l bebe es capaz de absorberlas fcilmente
ms del 90% de las grasas.
La lipasa: Es otra enzima importante de la leche materna. Se encuentra activa

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en el tracto gastrointestinal y es estimulada por las sales biliares facilitando la

digestin. Es por ello que los bebes que son alimentados con leche materna
tienen una alta absorcin de grasas. As mismo esta liberacin de cidos
grasos libres tiene un efecto protector contra bacterias, virus y protozoos.
Minerales: La leche materna contiene todos los minerales que el bebe
necesita. Estos forman parte de los tejidos y participan en funciones
especficas del organismo. El contenido bajo de minerales (principalmente
sodio, potasio y cloruros) promueve el buen funcionamiento renal del bebe
favoreciendo la capacidad metablica del recin nacido.
Vitaminas: Presentes en la leche materna cubren las necesidades del bebe
pero son variables segn el estado nutricional y el aporte de vitaminas que
recibe la mam. Es decir, que existe una estrecha relacin entre la
alimentacin de la mam y la concentracin de vitaminas en la leche materna.
Es recomendable que durante el periodo de lactancia materna la madre se
alimente correctamente y tome suficiente lquidos. Entre las vitaminas
tenemos:
a) Vitamina A:El calostro es ms rico y doble en vitamina A, que la
leche madura. La leche de transicin contiene el doble de la leche
madura que necesita para proteccin de la vista y la piel.
b) Vitamina K: Los valores de vitamina K son ms abundantes en el
calostro y en la leche de transicin en comparacin con la leche
madura. Luego de un par de semanas, es la flora intestinal la que
sintetiza vitamina k en l bebe a partir de la segunda semana de nacer,
se necesita para la coagulacin de la sangre.
c) Vitamina E: El contenido de vitamina E presente en la leche materna
cubre las necesidades del bebe favorece fertilidad.
Cambios En La Composicin De La Leche Materna.
Calostro.
Durante el embarazo, la glndula mamaria comienza a acumular el pre
calostro, sustancia rica en protenas, inmunoglobulinas y otras defensas para el

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organismo del lactante.

El calostro es un alimento ideal y primordial ya que esta es la primera
inmunizacin del beb en los primeros cuatro das posparto se produce el calostro,
fluido de color amarillo y espeso, compuesto por el pre-calostro que se va mezclando
con la leche que comienza a producirse.
El volumen de calostro en los primeros tres das post-parto es de
aproximadamente unos 5 a 200 ml al da por mamada, siendo suficiente para
satisfacer las necesidades del recin nacido. Este fluido tiene tres veces ms protenas
que la leche madura.
Otros componentes que se encuentran en gran proporcin son las protenas
defensivas inmunoglobulinas que protegen al recin nacido frente de los grmenes del
medio ambiente.
Leche de Transicin.
Es la leche que se produce entre el cuarto y decimoquinto da despus del
parto. Entre el cuarto y sexto da post-parto se produce un aumento brusco de la
produccin de leche, la que sigue aumentando en forma progresiva hasta alcanzar un
volumen estable de aproximadamente 600 a 700 ml al da.
Leche Madura.
Se produce a continuacin de la leche de transicin. La produccin promedio
es de 700-900 ml por da en los primeros seis meses post-parto. Sus principales
componentes son: agua, protenas, hidratos de carbono, grasas, vitaminas y minerales,
que constituye una importante fuente calrica para l bebe. La lactosa es utilizada en
la formacin de sustancias indispensables para el desarrollo del sistema nervioso
central.
Existen otros hidratos de carbono que estimulan el crecimiento del
lactobacilo, bacteria predominante en el intestino del nio que recibe de la leche
materna, protegindolo contra el crecimiento de microorganismos patgenos.
Algunos de estos azcares se adhieren a receptores ubicados en las clulas de las

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membranas mucosas de la faringe impidiendo as tambin la proliferacin de ciertas

bacterias patgenas en esos sitios. Las deposiciones blandas, caractersticas de nios
amamantados, se deben a la lactosa. Esta consistencia favorece la absorcin del calcio
en el colon del lactante.
Leche de Pre-trmino.
Es la leche que producen las madres que tienen un parto de pre-trmino (nios
prematuros).
Las glndulas mamarias secretarn este tipo de leche durante uno o ms
meses. Su composicin es distinta a la de la leche madura. Se caracteriza por una
mayor concentracin de protenas, grasas, por lo tanto de energa, y una menor
cantidad de lactosa. Esta leche es ms apropiada para el nio inmaduro, el cual tiene
mayores requerimientos nutricionales, y menor capacidad de digerir la lactosa.
Algunas protenas protectoras se encuentran en mayor concentracin. Esta leche, sin
embargo, no cubre los requerimientos de calcio, fsforo y protenas de un recin
nacido de muy bajo peso menor a 1500 gramos.
Beneficios De La Lactancia Materna.
Beneficios para el Nio (a):
Es rica en hierro que se absorbe mejor que el de la leche artificial y su
proporcin de calcio/fsforo es ms adecuada.
El beb la digiere muy bien, prcticamente sin problemas.
Los bebs que toman pecho padecen menos estreimiento.
Protege al nio de infecciones (bronquitis, gastroenteritis, otitis, meningitis)
porque la leche materna es rica en inmunoglobulinas defensas que la madre
pasa al bebe.
Protege de la muerte sbita del lactante.
Protege de enfermedades futuras asma, alergia, obesidad, diabetes, ulcerosa,
arterioesclerosis e infarto de miocardio.
Favorece el desarrollo intelectual y de la visin.
Tienen un mejor desarrollo cerebral.

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Favorece el desarrollo de los huesos.

Beneficios para la Madre:
Fortalece el vnculo emocional madre-hijo.
Es un momento muy placentero y gratificante para la madre y el beb.
Las madres que amamantan pierden el peso ganado durante el embarazo con
ms facilidad.
Favorece la involucin uterina tras el parto (ayuda a que el tero, que ha
crecido tanto durante el embarazo, vuelva a su tamao normal).
Existe menor riesgo de anemia, depresin e hipertensin despus del parto.
Las madres que dan de lactar tienen menos incidencia de cncer de mama y

ovario.
Protege contra la osteoporosis.
Disminuye el stress.
Mejora la autoestima.
Favorece la supresin de la Fertilidad.
Evita la congestin mamaria.
Estimula la produccin de leche.

Factores Asociados Con El Abandono Precoz De La Lactancia Materna.

El abandono precoz de la lactancia materna exclusiva ocurre con mayor

frecuencia entre las madres solteras se le atribuye a la inestabilidad emocional y falta
de apoyo que es necesarios durante este perodo. Por otra parte muchas de estas
madres solteras suelen ser adolescente en las que se suma adems la falta de
preparacin psicosocial y fisiolgica para asumir en todos los planos el hecho de ser
madre.
Lactancia materna exclusiva es primordial para el desarrollo y crecimiento del
neonato durante los seis primeros meses de edad por esto la importancia de educar a
las primigestas. Teniendo en cuenta el papel del cnyuge, la familia y los grupos de
apoyo para la lactancia materna los cuales se les deben brindar informacin,

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asesoramiento y adiestramiento en habilidades sociales. Las madres primparas

abandonan la lactancia materna exclusiva en el primer mes con mayor frecuencia que
las multparas, esto se debe a la poca experiencia y desconocimiento de las tcnicas
de amamantamiento.
Consecuencias Del Abandono De La Lactancia Materna.
Son diversos los factores que influyen en el abandono temprano de la
lactancia materna. Las cifras indican que dos de cada diez nios dejan de ser
alimentados de forma exclusiva al primer o al cuarto mes de su nacimiento. Cuando
la lactancia materna es el alimento ideal y completo durante los primeros 6 meses de
vida y sigue siendo la ptima fuente de lcteos durante los primeros dos aos. Unos
de los principales factores que llevan a este fracaso, es la soledad con que las mujeres
viven hoy en da la crianza de sus hijos, tanto a nivel social y familiar, las estructuras
de hoy en da nada tienen que ver con las de antes.
Las primigesta antes contaban con el apoyo de su madre, abuelas, tas y
hermanas que con su experiencia ayudaban al cuidado del bebe, por otra parte, se
reciben informacin negativas por parte de la sociedad acerca de si la madre no
produce suficiente leche para su nio o si el bibern ayuda a la alimentacin del beb.
Otro de los puntos importantes que inciden en el fracaso de la lactancia materna es el
poco conocimiento.
Enfermera Y Lactancia Materna.
La enfermera juega un rol importante en el da a da de atencin al nio. Sus
acciones estn enmarcadas dentro de su propia capacidad cognoscitiva, tcnica e
interpersonal para cubrir las necesidades de salud del nio y su familia. De hecho es
enfermera, quien se encuentra ntimamente relacionada con la atencin directa y
continua del nio y su madre que lo acompaa.

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La motivacin para lograr una lactancia natural adecuada se debe inicial desde
las consultas prenatales, continuar durante el parto, los das subsiguientes despus del
nacimiento del nio y seguir a nivel familiar.
Una vez comprobado el embarazo la enfermera es la que tiene mayor contacto
con la futura madre, por lo que debe contribuir en forma efectiva para el fomento de
la prctica de la lactancia natural.
Para lograr inculcar los beneficios de la prctica de la lactancia natural es
necesario la enseanza continua, la motivacin y el apoyo a lo largo del proceso de
gestacin, adems de la integracin de todo el personal de salud que forme parte del
equipo de la consulta prenatal (enfermeras, psiclogos, nutricionistas, trabajadores
sociales) e inclusive a el recurso humano que labore en distintas dependencias del
centro de salud.
Bases Legales
Desde el punto de vista legal, esta investigacin se fundamenta en la
Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela, la LOPNA y la Ley de
Promocin y Proteccin de la Lactancia Materna.
En dichos documentos se reafirma como objetivo principal garantizar la salud
y el bienestar de las madres-hijos.
Es importante destacar que el personal de enfermera como trabajadores del
rea de salud se encuentra inmersa por stas leyes, lo que hace necesario que ste
personal tenga conocimientos de las mismas para as velar por el cumplimiento de las
leyes mencionadas.
CONSTITUCION DE LA REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA.
Derechos Sociales y de las Familias:
Artculo 76.

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La maternidad y la paternidad son protegidas integralmente, sea cual

fuere el estado civil de la madre o del padre. Las parejas tienen
derecho a decidir libre y responsablemente el nmero de hijos o hijas
que deseen concebir y a disponer de la informacin y de los medios
que les aseguren el ejercicio de este derecho. El Estado garantizar
asistencia y proteccin integral a la maternidad, en general a partir del
momento de la concepcin, durante el embarazo, el parto y el
puerperio, y asegurar servicios de planificacin familiar integral
basados en valores ticos y cientficos.
El padre y la madre tienen el deber compartido e irrenunciable de criar, formar,
educar, mantener y asistir a sus hijos o hijas, y stos o stas tienen el deber de
asistirlos o asistirlas cuando aquel o aquella no puedan hacerlo por s mismos o por s
mismas. La ley establecer las medidas necesarias y adecuadas para garantizar la
efectividad de la obligacin alimentaria.
Artculo 83. La salud es un derecho social fundamental, obligacin del
Estado, que lo garantizar como parte del derecho a la vida. El Estado promover y
desarrollar polticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el
acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a la proteccin de la salud,
as como el deber de participar activamente en su promocin y defensa, y el de
cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de
conformidad con los tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por
la Repblica.
Ley Orgnica Para La Proteccin Del Nio Y Del Adolescente (LOPNA).
Derechos, Garantas y Deberes:
Artculo 43.
Derecho a Informacin en Materia de Salud. Todos los nios y
adolescentes tienen derecho a ser informados y educados sobre los
principios bsicos de prevencin en materia de salud, nutricin,
ventajas de la lactancia materna, estimulacin temprana en el
desarrollo, salud sexual y reproductiva, higiene, saneamiento sanitario
ambiental y accidentes. Asimismo, tiene el derecho de ser informado de

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forma veraz y oportuna sobre su estado de salud, de acuerdo a su

desarrollo.

El Estado, con la participacin activa de la sociedad, debe garantizar

programas de informacin y educacin sobre estas materias, dirigidos a los nios,
adolescentes y sus familias.
Artculo 44. Proteccin de la Maternidad. El Estado debe proteger la
maternidad. A tal efecto, debe garantizar a todas las mujeres servicios y programas de
atencin, gratuitos y de la ms alta calidad, durante el embarazo, el parto y la fase
post natal.
Adicionalmente,

debe

asegurar

programas

de

atencin

dirigidos

especficamente a la orientacin y proteccin del vnculo materno-filial de todas las

nias y adolescentes embarazadas o madres.
Artculo 46. Lactancia Materna. El Estado, las instituciones privadas y los
empleadores proporcionarn condiciones adecuadas que permitan la lactancia
materna, incluso para aquellos hijos cuyas madres estn sometidas a medidas
privativas de libertad.

Ley De Promocin Y Proteccin De La Lactancia Materna.

Derecho a la lactancia materna:
Artculo 2. Todos los nios y nias tienen derecho a la lactancia materna en
condiciones adecuadas que garanticen su vida, salud y desarrollo integral. Asimismo,
las madres tienen derecho a amamantar a sus hijos e hijas, con el apoyo y
colaboracin de los padres.
Los padres y dems integrantes de la familia deben alentar y brindar todo el
apoyo necesario para que las madres puedan ejercer el derecho humano previsto en
este artculo en beneficio de sus hijos e hijas.

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El Estado, con la participacin solidaria de las comunidades organizadas

promover, proteger y apoyar la lactancia materna exclusiva a libre demanda de los
nios y nias hasta los seis meses de edad y, la lactancia materna con alimentacin
complementaria oportuna, adecuada; inocua y debidamente administrada hasta los
dos aos de edad. El ministerio con competencia la materia de salud podr
incrementar esta edad mediante resolucin especial.
Derecho a informacin sobre lactancia materna:
Artculo 3. Todas las personas, especialmente las mujeres embarazadas,
madres y padres, tienen derecho a recibir informacin oportuna, veraz y
comprensible, as como a ser educados, sobre el inicio, mantenimiento y beneficios
de la lactancia materna.
Promocin en los centros de salud:
Artculo 7. El personal de los centros de salud pblicos y privados
responsable del cuidado y atencin de las madres, los padres y sus hijos e hijas
lactantes debe:
1. Promover la lactancia materna exclusiva y ptima, en cumplimiento de esta
Ley y de las polticas y planes del Sistema Pblico Nacional de Salud. A tal
efecto, deben brindar una informacin oportuna, veraz y comprensible sobre
los principios y beneficios de la lactancia materna a las madres, los padres y
sus familias.
2. Alentar y ayudar a las madres a iniciar la lactancia materna inmediatamente
en la primera media hora despus del parto.
3. Fomentar la lactancia materna a libre demanda, sin restricciones en la
frecuencia y duracin de la misma.
4. Educar a las madres, padres y sus familias a amamantar adecuadamente a sus
hijos e hijas.
5. Abstenerse de dar a los nios y nias lactantes menores de seis meses de edad,
bebidas o alimentos distintos a la leche materna, salvo en caso de indicacin
mdica especial.

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6. Garantizar que los hijos e hijas lactantes permanezcan al lado de su madre en

alojamiento conjunto durante las veinticuatro horas del da despus del parto y
en cualquier caso de hospitalizacin de un nio o nia lactante, salvo
indicacin mdica especial, caso en el cual deber favorecerse hasta el
mximo posible el contacto directo de la madre con su hijo o hija.
7. Cumplir con las obligaciones adicionales que establezca el ministerio con
competencia en materia de salud, mediante resolucin, a los fines de
promover y proteger la lactancia materna.
Medidas especiales de promocin:
Artculo 11. A las madres de nios y nias con menos de seis meses de edad
que no estn amamantando por motivos injustificados, se les deber motivar, ensear
y apoyar a como re-lactar a su hijo o hija. A tales efectos, el personal de los centros de
salud pblicos y privados, as como los Consejos Comunales, Comits de Salud y
dems organizaciones comunitarias, debern realizar cuantas acciones estn a su
alcance para lograr este objetivo.

Teorizante Ramona Mercer.

Adopcin del Papel Maternal
Realiza su enfoque en la maternidad, considera la adopcin del papel maternal
como un proceso interactivo y evolutivo, en el cual la madre se va sintiendo
vinculada a su hijo, adquiere competencias en la realizacin de los cuidados
asociados a su papel, experimenta placer y gratificacin dentro del mismo.
La forma en que la madre define y percibe los acontecimientos est
determinada por un ncleo del s mismo relativamente estable, adquirido a travs de
la socializacin a lo largo de su vida. Sus percepciones sobre su hijo y otras
respuestas referentes a su maternidad estn influidas adems de la socializacin, por
las caractersticas innatas de su personalidad y por su nivel evolutivo.

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Metaparadigmas:
Persona: Se refiere al s mismo. A travs de la individualizacin maternal
una mujer puede alcanzar de nuevo su propia condicin de persona.
Salud: La define como la percepcin por parte del padre y de la madre de su
salud previa.
Entorno: No lo define. Describe la cultura del individuo, la pareja, la familia
o red de apoyo y la forma como dicha red se relaciona con la adopcin del
papel maternal. El amor, el apoyo y la contribucin por parte del cnyuge, los
familiares y los amigos son factores importantes para hacer a la mujer capaz
de adoptar el papel de madre.
Enfermera: Se refiere a ella como una ciencia que est evolucionando desde
una adolescencia turbulenta a la edad adulta. Las enfermeras son las
responsables de proveer salud, dada la continua interaccin con la gestante
durante toda la maternidad.

Referencias Bibliogrficas
Coronado Iglesias, Maylin. (2011) Causas de Abandono de la Lactancia Materna
Exclusiva antes de los Seis Mesesen San Jose de las Lajas.
Castillo M. Virginia, Lamas S. Rosa. Lactancia Materna un desafo en madres
Adolescentes.

[Internet].

2005.

Chile.

Disponible

en:

http://www.importancia.org/lactancia-materna.php.
Kosier B, Erb G, Berman A, Snyder S. La esencia de la enfermera. En: Kosier B, Erb
G, Berman A, Snyder S, editores. Fundamentos de enfermera: conceptos,
procesos y prctica. 7a ed. Madrid: Mc Graw Hill Interamericana; 2004. p. 122. 2.
Marriner A. Teoras de la enfermera de importancia histrica. (2007) En: Marriner
A, Raile M. Modelos y teoras de enfermera. 6a ed. Madrid.

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Naranjo Chango, Rosley Maribel. Diseo de un Manual Educativo en Lactancia

Materna dirigido a las madres de los nios que asisten a la Guardera
Estrellitas del Maana. LICTO.2010-2011.
Ferraz F, Santana L, Anacleto L, Schimidt K, Schubert V. Cuidar educando