7 Sondas endotraqueales

Las sondas Endotraqueales (TET) son vas areas artificiales que se utilizan para
mantener permeable la va area superior, impidiendo que la lengua la obstruya
para proporcionar al paciente una adecuada ventilacin y oxigenacin y para
controlar la secreciones. Es un tubo que se introduce a travs de las fosas nasales
o de la boca.
Se dividen en dos partes:
El adaptador de 15mm que facilita la conexin al respirador, bolsa de
resucitacin o al tubo en T segn las necesidades en cada situacin, y el
tubo propiamente dicho. En el tubo pueden existir otros dos elementos
como son el baln de inflado del neumo y la vlvula antiretorno de inflado.
La sonda tiene la punta atraumtica, a lo largo de todo el tubo hay una
lnea de contraste radiopaca con escala, que permite ver si la posicin del
tubo en la traquea es la deseada.

TIPOS DE SONDAS
Las sondas las podemos diferenciar de varias maneras:

Tamaos (segn el dimetro interno del tubo).

Este va a depender de la edad del nio, en el mercado hay tamaos desde

2mm para neonatos hasta el 7.5 8 mm para adolescentes, siendo iguales
que los de adulto.

Hay varios mtodos para elegir el tamao adecuado, pero el ms fcil es:
o Neonatos muy prematuros o de bajo peso: 2, 2.5, 3 mm.

o Recin nacidos a trmino y lactantes menores de 6 meses: 3.5 mm

o Lactante entre 6 meses y 1 ao: 4 mm.
o Mayores de 1 ao se usa la frmula: TET= 4 + (edad en aos / 4)

Material del que estn hechos

PVC transparente
Silicona

Con neumo o no
o Las sondas con neumo son de PVC transparente

Reforzadas o no.
o Las reforzadas poseen un refuerzo interior para evitar que se
acoden, es similar a un muelle que se extiende a lo largo de todo el
tubo.

o Se utilizan en situaciones especiales, como en intervenciones maxilo

faciales, en intervenciones en las que la posicin del paciente sea
prono.
o Las reforzados son de PVC transparente y los podemos encontrar
con y sin neumo.

TIPOS DE LARINGOSCOPIOS
Laringoscopio de Bullard
Tiene una hoja rgida de forma anatmica, con una fuente de luz de fibra ptica;
permite la laringoscopia sin necesidad de alinear los ejes anatmicos; del mango
sale el brazo visual con pieza ocular donde se observan las diferentes estructuras
anatmicas; se pueden adaptar en el mismo cmaras fotogrficas o de video.

Laringoscopio Augustine .
Modificacin del Bullard que proporciona mayor espacio para facilitar la intubacin

Laringoscopio de Oxiscope
Incorpora un tubo para la administracin de oxigeno; reduce la frecuencia
de cianosis y bradicardia en casos de que se prolongue la laringoscopia.

TIPOS DE HOJAS PARA LARINGOSCOPIO

El tamao de la hoja incluye desde la ms pequea (No. 0) hasta la ms grande
(No. 4) y se dispone de cinco tamaos. Los tres tipos bsicos de hojas son:
la curva (Macintosh)

La recta (Jackson o Wisconsin)

la recta con punta curva (Miller); esta ltima existe en tamao doble cero

Con hojas especiales de acuerdo con problemas anatmicos; los principales son:

Con hoja de Polio: tiene un ngulo mltiple mayor de 110 grados; est
complementada con el mango de PatilSyracuse de 8 cm de ngulo
ajustable a 180, 135, 90 y 45 grados .

Con hoja de McCoy con gozne a 25 mm de la punta de la hoja que se

eleva para mejor visualizacin de la laringe.

Con hoja de Miller recta aplanada.

Con hoja de BizarrGuifrida (Macintosh con visin mejorada)

Con hoja de Fink: tiene una curvatura y un borde distales dirigidos hacia
delante.

Con hoja de Bainton: es recta y en sus ltimos 7 cm es de forma tubular

con el foco en su interior; su extremo distal est biselado con un ngulo de
60 grados, formando una apertura oval.

Con hoja de Heine: es recta con una pestaa pequea curvada en su

punta.

Con hoja de Bellhouse de pestaa invertida y escaln bajo con

componente angulado que sirve como montura a un prisma que permite
observar de manera indirecta las cuerdas vocales.

4 . SOLUCIONES

SIGNOS VITALES

Signos vitales

Valores normales de Temperatura (T C)

Edad

Grados centgrados

Recin nacido 36.1- 37.7

Lactante

37.2

De 2 a 8 aos 37.0
Adulto

36.0- 37.0

Valores normales de Frecuencia Cardiaca

Edad

Pulsaciones por minuto

Recin nacido 120- 170

Lactante menor

120- 160

Lactante mayor

110- 130

De 2 a 4 aos 100- 120

De 6 a 8 aos 100- 115

Adulto

60- 80

Valores normales de Frecuencia Respiratoria

Edad

Respiraciones por minuto

Recin nacido 30- 80

Lactante menor

20- 40

Lactante mayor

20- 30

De 2 a 4 aos 20- 30
De 6 a 8 aos 20- 25
Adulto

12- 20

Valores normales de Presin Sangunea

Edad

Presin Sistlica mmHg)

Presin Diastlica (mm Hg)

Lactante menor

60- 90

30- 62

2 aos

78- 112

48- 78

8 aos
12 aos
Adulto

85- 114

52- 85

95- 135

58- 88

100- 140

60- 90