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REVISTA CLTNICA ESPAl\TOLA

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reil tubulaire qui normalement se chargerait de

rguler la rabsorption de ces substances hypertensives en s'addaptant aux besoins de l'organisme, cesserait dans cette rgulation foncti.onnelle. L'aspect histologique des vaisseaux corresponderait a sa raction hyperfonctionnelle
et serait une dmonstration ultrieure de la
these soutenue par les auteurs d'une fonction
pres!:.orgulatrice a travers i'une activit scrtrice propre de la paroi artrielle.

COMPARACION DE LA ACCION DE LA
ADRENALINA Y EFEDRINA ENDOVENOSA SOBRE LA TENSION ARTERIAL DEL
PERRO TRAS LA EXTIRPACION BILATERAL DEL PRIMER GANGLIO SIMPATICO
CERVICAL
V. SORRIBES SANTAMARA.
Profesor Adjunto de Patologa
en la Facultad
de Medicina de Valencia.
Ctedra: Profesor M.

Bf'LTRX B .\ra.:E"XA.

En trabajos anteriores comprobamos en las

circunstancias de nuestras experiencias que
tras la extirpacin bilateral del primer ganglio
cervical la tensin arterial del perro se elevaba.
("Influencia funcional del primer ganglio simptico cervical sobre la fisiopatologa del LCR.",
Oto-Neuro-Otalmologa) nms. 28 y 29, 19461947).
Posteriormente, en trabajos publicados, observamos que la adrenalina endovenosa se comportaba, respecto a la tensin arterial tras la
mencionada extirpacin, como hipotensora en
ocasiones de una manera notable, mientras que
repitiendo la experiencia en las mismas circunstancias en perr.os ntegros se obtena, tanto
en la sobrecarga nica como en la doble, la curva tensional farmacolgica tpica de la adrenalina.
Todo ello lo demuEstran alguna de las grficas pertenecientes a dichos trabajos y que a
con ti n uaci n adjuntamos.
En el ltimo de los trabajos citados deca-

:lO junio 1955

mos que el primer fenmeno de reaccin hipertensiva tras la extirpacin del primer ganglio
simptico cervical seguramente estaba en relacin con la interrupcin de ciertas vas nerviosas presorreceptoras de la circulacin por
una parte, y por otra, con las alteraciones que
m la circulacin cerebral se originaban tras la
mencionada extirpacin con arreglo a las ideas
de WESTENRIJIC, GOLLWITZER-MEIER y SCHUL'J'E. El segundo de los fenmenos observados de
aplanamiento e inversin hipotensiva de la curva adrenalnica tena varias posibilidades fisiopatolgicas de verificacin, la hiperreflexia re
compensadora tras la extirpacin del primer ganglio simptico cervical, as como a travs de los cambios vasculares originados en la
circulacin cerebral tras la inyeccin endovenosa de adrenalina en las nuevas circunstancias
creadas por la simpatectoma, que dara como
resultante una intensa vasoconstriccin. En
a:;oyo de esto ltimo, se pueden citar los trabajos de ScnoEx en 1833, en donde la apnea
adrenalnica tambin se interpreta como debido a una vasoconstriccin central con la consiguiente anoxia de los centros respiratorios.
Continuando las experiencias en este sentido,
hemos querido establecer la diferencia en su
comportamiento sobre la tensin arterial de la
efedrina en 1elacin con el fenmeno observado
con la adrenalina, apoyndonos en que la hipertensin arterial resultante como hecho comn a la accin de ambos frmacos en animales ntegros resulta de un mecanismo distinto
en cada uno de ellos. Por otra parte, ver de qu
modo este estudio comparativo experimental en
los perros simpatectomizados vena a contribuir, y en qu medida, a la explicacin de lo que
en el ltimo trabajo llambamos fenmeno de
Dale central, que es como denominbamos a la
inversin de la curva adrenalnica, parangonando el fenmeno nuestro con la inversin ergotamnica perifrica de DALE.
Llevadas a cabo las experiencias en animales anestesiados con cloralosa y en circunstancias idnticas a como procedimos en trabajos
anteriores, observamos que se repeta el fenmeno de la inversin de la curva tensional de
la adrenalina cuando previam ente se haba extirpado bilateralmente el primer ganglio simptico cervical, mientras que la inyeccin de
5 mg. por kilo de peso de efedrina por la
misma va Pndovenosa daba una curva tpica
hi pertensi va.

'ig. l . - Ele,at:ion u e 1a prcijiOn attcrlal des

de la smlptncctomla.

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' l'rl\10

LVTT

Fi.;.

ACCION f:E LA ADRENALINA Y EFEDRINA ENDOVENOSA

351

11

fi,

Ele\acin t:pita de la ptesin arf<rinl tras la dohl<' sobrecarga ad r enalnica de 0.2 mg. pOI' na

Efectivamente, como se puede ver en la grfica nmero 1, pertCihcientc a un perro s impattctomizado, se observa que cada una de las
Jos sobrf'cargas adrenalnicas va seguida de
una cvident(' hi otens in, mientras que cuando
3e adminis tra la t fedrin:t se pone de manifiesto
su accin fran camente hipcrtensora.

Fi.;. 3. Cul'\'a adtenalnica tpica en perro ntegro, en las

ntismns


que los s impa t ectomizndos, oht<'nida
con :-;ohrt><arga nica de 0,2 m.:,

La causa de In. diferencia en su modo de actuar sobre la tensin arterial del animal simpatectomizado obedece en su raz al diferente m ecanismo por el que la efedrina pro\'oca hipertensin, conocido ya desde los trabajos de

y SCHl\IIDT en 1924; su accin es ms cEntral y menos perifrica qu e en la adrenalina y

su accin hipertensora no es invertida por la
ergotamina, como ocurre con la adrenalina.
Gracias a la falta de fenoles en su anillo y a
la a{:aricin del gru:::o isopropilamnico, se da
en la efcdrina una marcada accin c:ntral y
por tanto sobr2 los c:ntros vasomotores. Esta
diferencia entre la adrenalina y la efedrina,
que tiene una accin central ms evidente, queda demostrada en la grfica nmero 5, de AR:\JIJO VALF:\"ZTJfoL\, En donde puede observarse
esta diferencia en la mayor accin de la efedrina sobre la adrenalina en la tEnsin arterial
cuando a mtas se administran ..or va suboccipital.
Todo ello hace pensar que algo ocurre en la
actitud d e respuesta vascular y su mecanismo
1egulador vegetativo en la perifEria tras la simJ:.atectoma que vuelve hipotensora a la adrelina, a semejanza de lo que ocurre en el fEn
de Dale de inversin ergotammca. Efectivamente, la persistencia de la accin hipt rtensora de la efedrina escapndose-dado su
mecanismo de accin farmacolgica-a los cambios en 1espuesta 1-erifrica tras la simpatectoma, hace sospechar que la extirpacin del
primer ganglio simptico cervical afecta a la
respuesta perifrica general como si esta extir.acin equivaliese a una ergotaminizacin uni versal, colocando en distinta situacin de respuesta los vasos y su mecanismo neurorregulador. Es por todo esto por lo que persistimos en
comparar el fenmeno comprobado por nosotros con el perifrico de DALE de la inversin

..

CHEN

Fig. 1.

1
.

...

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30 juaio 1955

REVISTA CLINICA ESPAOLA

35:2

ergotamnica, pero en nuestras expenencias de

la respuesta. de
origen central. Si
la tensin arterial a la myeccwn de ad.renalma
de la figura 4 o de cualquiera de las
publicadas anteriormente en otros trabaJOS

SUMMARY
It has already been pointed out that adrenaline acts as a hypotensive substance in the dog
whose cervical ganglia ha ve been bilaterally
removed. Ephedrine, on the contrary, continues
to exert its hypertensive action in those circumstances. The cause of these differences and
the physiologic interpretation of both facts ar2
commented upon.

Fig. 5.

con esta de
de la figura 6, en donde
se aprecia la accin hipotensora de 0,2 mg. de
adrenalina endovcnosa previa inyeccin de ergotamina, puede verse grficamente cmo la

Wir hatten bereits frher ges.:hen, dass

Adrenalin beim Hunde,
dicsem beiderseitig das erste Halsganglion entfernt worden
war, den Blutdruck herabsctzt. Ephl drin dagegen wirkt unter den glcichen Bedingungen
blutd1 ucksteigernd. Man bcspricht die Ursache
dieser Unterschiede und die physiologische
ErkHir-ung der bdden Tatsachen.
RSUM
Nous avons dja vu que l'adrnalinc agit
comme hypotenseur chez le chien auquel on
aurait extirp bilatralemcnt le pr.:mier ganglion cervical. L'efdrine, par contre, mem2
dans ces conditions ralise son action hypertensive. On commente la raison de ces diffr.:?nce:::;
et l'interprtation physiologique de ces deux
faits.

Fig. 6.

hipotensin obtenida guarda cierto paralelismo,

como por ejemplo, la aparicin rpida, la recuperacin pronta con persistencia de discreta hipotensin, etc., lo que justifica este parangn
desde un punto de vista ms.

NEUMOPATIAS N LUETICAS TRANSITORIAMENTE SEROPOSITIVAS (SINDROME

DE FANCONI-HEGGLIN)

RESUMEN.

Santa Cruz de Tenerife. Canarias.

Hospital de Nuestra Seora de los Desamparados.
Cl\nica Mdica del Doctor Crmvr.

Ya habamos visto que la adrenalina acta

como hipotensora en el perro al que se ha extirpado bilateralmente el primer ganglio cervical. La efedrina, por el contrario, sigue ejerciendo en estas condiciones su accin hipertensora. Se comenta la causa de estas diferencias
y la interpretacin fisiopatolgica de ambos hechos.

T.

CERVI y

A.

MNDEZ DE LUGO.

BIBLIOGRAFIA

Las pneumopatas agudas con serologa de

les transitoriamente positiva en personas no
luticas, aunque son suficientemente conocidas y ya vienen figurando en los tratados al
uso 4 , \ 1 c, 2 . y ?r. por su, al menos aparente, escasa frecu encia, acaso merezcan la publicacin
de nuevos casos, como el presente, al que seguiremos una corta discusin y comentario.

SORRIDES SANTAM.AR1A, V. - Rev. Esp. Oto-Neuro-Oftal. y

Neurocir., 28,
SORP.IBES SANT\.11\Rh, V. - Rev. Esp.
y
Neurocir., 29. 194.6.

V<:r.ZQUEZ, B.-Teraputica con sus fundamentos

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VoN
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Edit. Cultural, S. A. La Habana, 1940.
ARMIJO VALfZ'ZUl"LA. Cit. LoREXZO VELzQUEz.
RoTHLIN.
Cit. LoR!>.'IZO Vill..ZQUEZ,
DALE. J . Physiol. , 34, 165, 1906.

Enferma Maria L., de cincuenta y cinco aos de edad,

natural de Arana, casada. Historia nmero 287. Ingres
en nuestro Servicio el 21 de febrero de 1955 con el diagnstico provisional de pneumopatia, cuyo carcter par eca dudoso entre neoplsico y fimico.
Antecedentes familiares. Padre, muerto de lcera de
estmago. M.adrc, muerta no recuerda de qu, pero sabe
que siempre fu catarrosa. Ocho hermanos, de los cuales tres quedan vivos y estn sanos; Jos dems murie-