Caso 1

1. Enlista los signos(G) y sntomas(N) agrupndolos por sistema afectado.

Ortopnea
Disnea paroxstica nocturna
Piernas hinchadas (edema)
Uso de msculos accesorios de respiracin ingurgitacin yugular
Estertores finos basales
Ruido de galope en 3 ruido
Hepatomegalia
Reflujo heptoyugular

2. Cules son los diagnsticos al ingreso? Justifica tu respuesta

Insuficiencia cardiaca, los sntomas cardinales de la insuficiencia cardiaca son
la disnea y la fatiga que en este paciente solo este presente la disnea, que se
presenta solo cuando el paciente se encuentra en decbito debido a la
presencia de edema en miembros plvicos (Resulta de la redistribucin de
lquido de la circulacin esplcnica y de las extremidades inferiores hacia la
circulacin central durante el decbito, con el incremento resultante en la
presin capilar pulmonar. Harrison). Adems, sus antecedentes de un infarto
agudo al miocardio hace nueve meses e HAS aumentan la sospecha.
3. Cul es la causa primaria y desencadenante?
Antecedentes de un infarto agudo al miocardio, la causa
desencadenante fue la anemia
4. Qu otros estudios solicitaras y qu esperas encontrar?

Radiografa de trax: Cardiomegalia y si es el caso, encontrar una causa

no cardiolgica de insuficiencia como hipertensin pulmonar, edema
intersticial, edema pulmonar o combinacin de stos
Ecocardiograma bidimensional con Doppler: solo para valorar la funcin
del ventrculo izquierdo y su tamao

5. Con qu criterios de Framingham cumple? (Clasifcalos en mayores y

menores)
Mayores
Ingurgitacin yugular
Galope en tercer ruido
Reflujo heptoyugular

Menores
Disnea paroxstica nocturna
Edema de miembros inferiores
Taquicardia
Ortopnea

6. Clasifica los hallazgos del paciente en dos grupos, insuficiencia cardiaca

derecha e insuficiencia cardiaca izquierda

Insuficiencia cardiaca derecha

Ingurgitacin yugular
Edema de miembros plvicos
Hepatomegalia
Reflujo hepato yugular

Insuficiencia cardiaca izquierda

Disnea paroxstica nocturna
Ortopnea
Tos
Estertores

7. Escribe todos los diagnsticos que encuentres.

Anemia
Insuficiencia cardiaca global

Caso 2
1. Segn los criterios de Framingham, esta paciente presenta
insuficiencia
cardiaca.
a) Verdadero
b) Falso

En qu basas tu respuesta? Segn los criterios de framingham, se necesitan

2 criterios mayores o 1 mayor y 2 menores para establecer un diagnstico de
insuficiencia cardiaca y este paciente cuenta con suficientes criterios como:
Mayores
Cardiomegalia
Galope de S3

2. Segn la AHA 2013, en qu estadio de IC se encuentra la

paciente?
C1
3. Cul el objetivo y manejo correcto en esta paciente segn
la AHA 2013?