CODELCO

Orgullo de Todos

PASO 1

El Teniente

ART

ANLISIS DE RIESGOS DE LA TAREA

Cdigo: SGC-GRL-R-413
Fecha: 05-06-2014
Versin: 7

ANTECEDENTES DEL TRABAJO A REALIZAR

EMPRESA
GERENCIA
SUPTCIA/DIR
DESCRIPCIN DE LA TAREA

PASO 2

FECHA
HORA
LUGAR

ANLISIS DE RIESGOS / Marque con una X

1 Me encuentro en condiciones fsicas y psicolgicas aptas para realizar la tarea?

2 Cuento con las autorizaciones de ingreso al rea y coordinaciones necesarias para trabajos simultneos?

SI NO

3 Poseo los elementos de proteccin personal necesarios y en buen estado para realizar la tarea?

SI NO

4 Dispongo de equipos y herramientas necesarias para la tarea, en buen estado y con cdigo de colores correspondiente?

SI NO

5 El rea de trabajo y su entorno se encuentra limpio, ordenado e iluminado?

SI NO

6 Existe algn procedimiento para realizar la tarea de manera segura?

Describa el paso a paso

Identifique los peligros

NO

SI NO
Indique los controles /
Marque con una X si cumple o no

ANTES DE INICIAR LA ACTIVIDAD

SI NO
SI NO
SI NO
SI NO
SI NO
SI NO
SI NO
SI NO
SI NO
DURANTE LA ACTIVIDAD
CONTINA EN PGINA 2

Si existe un NO, comunquese con su Supervisor y aplique TARJETA VERDE.

VERIFICACIN / Controles del Supervisor(a) en caso de existir un "NO".
!

PASO 3

!
EQUIPO /

EVALUACIN DE LA TAREA / Marque con una X los Riesgos Crticos que aplican.

Si se identica algn Riesgo Crtico debe continuar en el paso 4.

Si no se identifica algn Riesgo Crtico, debe continuar en el paso 5.

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Orgullo de Todos

PASO 2

El Teniente

ART

ANLISIS DE RIESGOS DE LA TAREA

Cdigo: SGC-GRL-R-413
Fecha: 05-06-2014
Versin: 7

ANLISIS DE RIESGOS / Marque con una X

Describa el paso a paso

Identifique los peligros

Indique los controles /

Marque con una X si cumple o no

DURANTE LA ACTIVIDAD
SI NO
SI NO
SI NO
SI NO
SI NO
SI NO
SI NO
SI NO
SI NO
SI NO
SI NO
SI NO
SI NO
SI NO
SI NO
SI NO
SI NO
SI NO
SI NO
SI NO
SI NO
SI NO
DESPUES DE TERMINADA LA ACTIVIDAD
SI NO
SI NO
SI NO
SI NO
SI NO

Si existe un NO, comunquese con su Supervisor y aplique TARJETA VERDE.

VERIFICACIN / Controles del Supervisor(a) en caso de existir un "NO".

CODELCO

Orgullo de Todos

PASO 4

ART

Cdig
o:
SGC-

El Teniente

ANLISIS DE RIESGOS DE LA TAREA

Cdigo: SGC-GRL-R-413
Fecha: 05-06-2014
Versin: 7

APLICACIN DE CONTROLES CRTICOS / Indique el nmero de Riesgos Crticos y el nmero de los controles que aplican segn cartilla de apoyo.

! Estos controles son "NO NEGOCIABLES", es decir, un NO implica tomar medidas correctivas inmediatas, antes de comenzar la tarea.

N RC:

TRABAJADOR
N RC:

N SI NO

N SI NO

N RC:

N RC:

N RC:

N RC:

N RC:

N RC:

N RC:

N RC:

N RC:

N SI NO

N SI NO

N SI NO

N SI NO

N SI NO

N SI NO

N SI NO

N SI NO

N SI NO

SUPERVISOR
N RC:

N RC:

N RC:

N RC:

N RC:

N RC:

N RC:

N RC:

N RC:

N RC:

N RC:

N SI NO

N SI NO

N SI NO

N SI NO

N SI NO

N SI NO

N SI NO

N SI NO

N SI NO

N SI NO

N SI NO

Seale las medidas de control implementadas en caso de existir un NO

PASO 5

REGISTRO DE FIRMAS PARTICIPANTES DE LA ACTIVIDAD

TRABAJADORES
Nombre:

Firma:

Nombre:

Firma:

Nombre:

Firma:

Nombre:

Firma:

Nombre:

Firma:

Nombre:

Firma:

Nombre:

Firma:

Nombre:

Firma:

Nombre:

Firma:

Nombre:

Firma:

Nombre:

Firma:

Nombre:

SUPERVISOR A CARGO DE LA TAREA

Nombre:

Firma:
Firma:

Sr. Supervisor:
Para trabajos RUTINARIOS que presenten Riesgos Crticos, durante el turno debe chequear todas las posturas.
Para trabajos NO RUTINARIOS que presenten Riesgos Crticos, el chequeo debe ser previo al inicio.
Completar por el supervisor solo cuando un trabajador se retira de faena por no encontrarse en condiciones adecuadas. Respaldar de ser necesario con certificado de
atencin en posta.

PASO 6

REGISTRO DE FIRMAS RETIRO DE FAENA EN CONDICIONES FSICAS Y PSICOLGICAS APTAS

TRABAJADORES
Nombre:

Firma:

Nombre:

Firma:

Nombre:

Firma:

Nombre:

Firma:

Nombre:

Firma:

Nombre:

Firma:

Nombre:

Firma:

Nombre:

Firma:

Nombre:

Firma:

Nombre:

Firma:

Nombre:

Firma:

Nombre:

Firma:

SUPERVISOR A CARGO DE LA TAREA

Nombre:

Firma: