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Traduccin al Espaol de la Entrevista Diagnstica:

Kiddie-Schedule for Affective Disorders & Schizophrenia,


Present & Lifetime Version (K-SADS-PL)(1996)
SECCIN UNO
Entrevista con: (rodee uno)

SUJETO

PADRES

Nombre del Sujeto:___________________________


Nmero de Identificacin______________________
Fecha:______________________________________
Entrevistador:_______________________________
Entrevista de seguimiento. Tiempo 1____________ Tiempo 2___________
Esta entrevista est validada en Espaol. Referencia:
de la Pea F, Ulloa R, Higuera F, Ortiz S, Arechavaleta B, Foullux C, Nogales I, Mrquez M, Cruz
E, Martnez P, Hernndez L, Domnguez E. Interrater reliability of the Spanish version of the KSADS-PL. American Academy of Child & Adolescent Psychiatry Annual Meeting. San Francisco,
CA, Oct 22-27 2002, New Research Poster A35, Scientific Proceedings page 95.
Ulloa, R.E., Ortiz, S., Higuera, F., Nogales, I., Fresan, A., Apiquian, R., Cortes, J., Arechavaleta,
B., Foulliux, C., Martinez, P., Hernandez, L., Dominguez, E., de la Pea, F., 2006. Interrater
reliability of the Spanish version of the Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for
School-Age ChildrenPresent and Lifetime version (K-SADS-PL). Actas Esp. Psiquiatr. 34, 36
40.
Traduccin Realizada por: Dra Monica Wolff, Dr Humberto Nicolini, Lic. Ana Fresan, Lic.
Claudia Blas, Dr. Franciasco Paez, Dr. Rogelio Apiquian, Dr. Francisco de la Pea. Cedida por la
Dra Wolff al Dr. Csar Soutullo para uso cientfico (Septiembre 1999).
Adaptada al idioma Espaol/Castellano de Espaa por Dr. Cesar Soutullo (Clnica Universitaria,
Universidad de Navarra, Pamplona, Espaa. csoutullo@unav.es)
Uso autorizado por el Dr Francisco de la Pea, Clnica de Adolescentes, Instituto Nacional de
Psiquiatra RFM, Mexico (adolesc@imp.edu.mx) el 21 Noviembre 2003.
Autorizacin para colgarla en internet con acceso libre por Dra. Mnica Wolff
mwolff@emory.edu (18 Septiembre 2007)
Instituto Psiquitrico del Oeste, y Servicio de Consulta Externa de Alto Tamizaje, Mjico.
(Dra
Wolff actualmente en: Child Study Center, Yale University School of Medicine,
PO Box
207900, New Haven, CT 06520-7900, USA).
El K-SADS-PL fue adaptado del K-SADS-P que desarroll William Chambers, MD y Joaquim PuigAntich, MD, y fue revisada ms tarde por Joaquim Puig-Antich, MD, y Neal Ryan, MD. El K-SADS-PL
fue escrito por Joan Kaufman PhD, Boris Birmaher MD, David Brent MD, Uma Rao MD, y Neal Ryan
MD. Se dise para obtener puntuaciones de severidad en los sntomas, y valorar la
psicopatologa presente y pasada. El presente instrumento contiene muchos aspectos de otros
instrumentos de entrevista estructurada como el K-SADS-E (Orvaschel & Puig-Antich), el SADS-L
(Spitzer & Endicott), el SCID (Spitzer, Williams, Gibbon, & First), el DIS (Robins & Helzer), el ISC
(Kovacs), el DICA (Reich et al), y el DUSI (Tarter et al).

Entrevista Inicial
Datos Demogrficos :
1.-Fecha de nacimiento :
Da

_______
Mes

_______
Ao

______

2.-Edad :
Curso que estudia:_______________
3.-Sexo :
4.-Raza (Observar):
5.-ESTUDIOS DE LOS PADRES (hasta qu ao terminaron): Padre:__________ Madre________
6.-Trabajo Actual de los Padres: Padre:___________________

Madre:___________________

Entrevista inicial no estructurada Cuando se evalan nios que no son pacientes psiquitricos, las
preguntas en relacin a la referencia deben ser omitidas de la entrevista introductoria. De otra forma, se
sigue el mismo patrn de la entrevista inicial. La hoja de calificacin de la entrevista inicial resume los
tpicos que deben ser investigados en esta parte de la evaluacin.

Historia de la Enfermedad Actual


____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

MEDICACIN ACTUAL:
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

3
HISTORIA PSIQUITRICA
Registre la Historia de tratamiento

Edad

Fecha de
Tratamiento

Sntomas o
Condicin

Tratamiento/
Lugar

Edad del primer tratamiento siendo paciente de consulta externa : _____________________________


Edad de la primera hospitalizacin psiquitrica : ___________________________
Nmero de hospitalizaciones psiquitricas : _______________________________
Medicacin psicotrpica :
Sedantes o tranquilizantes menores

______________________________

Tranquilizantes mayores

______________________________

Antidrepresivos

______________________________

Estimulantes

______________________________

Litio

______________________________

Otro (especificar)

______________________________

Hospitalizaciones o procedimientos quirrgicos___________________


___________________________________________________________________
Historia de medicamentos : ____________________________________________
Nombre y dosis de medicamentos pasados ________________________________
Fecha de inicio __________________ Fecha de terminacin _________________
Sensibilidad o alergias a alguna medicacin ? Si _________ No _______
Nombre de la medicacin _______________________ Reaccin ___________________
Inmunizacin : ___Completa ___Incompleta ___Sin informacin ___
HISTORIA DE DESARROLLO
Complicaciones durante el embarazo, labor y/o parto : _____Si _____No
Si hubo, explique ____________________________________________________
__________________________________________________________________
Uso de drogas o alcohol durante el embarazo ? ______Si ________No
Si, explique ___________________________________________________
Relaciones sociales durante la infancia? ___Si ___No
No , explique _____________________________________________________
Desarrollo dentro de los lmites normales
No, explique

_____Si _____ No

Historia de Abuso ? ___ Si ___No


Edad_________
Si , qu clase de abuso ___Fsico ___Descuido ___ Sexual ___Psicolgico
Si ,el abuso fue identificado ____ antes de la evaluacin ____ en la evaluacin
Accin tomada: _______________________________________
Relacin del perpetrador con el paciente : ________________________________
El nio tiene algn contacto actual con el perpetrador ? No ___ Si ___ No esta seguro ____
HISTORIA FAMILIAR DE ENFERMEDADES MEDICAS Y PSIQUITRICAS
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
ADAPTACIN ESCOLAR Y RELACIONES SOCIALES
Obtenga informacin de las siguientes reas. Parte de la informacin pudo ser obtenida con anterioridad.
1.- Escuela
Preguntar acerca de : (a) Curso actual (o ltimo curso realizado) ; (b) Cursos(s)
repetidos ; Servicios especiales (especificar) ; (d) Promedio ;
(e) Rendimiento (diario y en exmenes) ;
(f)quejas del profesor/a sobre la conducta del nio ; (g) Expulsiones/avisos disciplinarios;
y (h) Lo que le agrada o desagrada
2.- Relaciones con otros chicos/ as (amigos): (a) Mejores amigos ; (b) Relaciones en colegio;
Relaciones en barrio/ vecindario ; (d) Actividades con amigos ; y (e)Problemas (molestar, peleas).
3..- Relaciones familiares
Investigar acerca de : (a) Relacin madre-hijo ; (b) Relacin padre-hijo ; Relacin de pareja;
Relacin con los hermanos ; (e) Familia (abuelos, tos, primos)/ apoyos sociales

(c)

(d)

__________________________________________________________________________________
4.- Otras actividades
Investigar acerca de : (a) Pasatiempos ; (b) Tiempo dedicado a actividades de recreo; Deportes ; (d)
Organizaciones (scouts, clubs...)
__________________________________________________________________________________
En entrevista con el nio, no es necesario (y usualmente no es recomendable) el completar la
entrevista introductoria. Revise los datos demogrficos (p.ej. edad, grado, constitucin familiar,
nombres y edades de hermanos), quejas presentadas (probablemente con menor detalle que con el
padre) y familia, adaptacin escolar e informacin minuciosa de las relaciones. La discusin de
estos ltimos tpicos es extremadamente importante, ya que suministran un contexto para
dilucidar sntomas afectivos (depresin e irritabilidad) para nios, y obtener informacin
preliminar para evaluar el deterioro funcional.

Trastornos Depresivos
Afecto Depresivo

P C S PARENT / CHILD / SUMMARY


PADRES / NIO / RESUMEN

Se refiere a los sentimientos subjetivos de depresin


basados en quejas verbales o sentimientos
depresivos, tristeza, infelicidad, vaco, malos
sentimientos, ganas de llorar. No incluye
pensamientos (como desnimo, pesimismo, sentirse
intil), intentos suicidas o aspecto triste. Algunos
nios negarn sentirse tristes y solo mencionan que
se sienten mal por lo que es importante investigar
acerca de cada afecto disfrico. No se toman en
cuenta los sentimientos de ansiedad o tensin. La
irritabilidad sin algn otro afecto disfrico persistente
no debe ser cuantificada. En la entrevista con el
padre, el sentido intuitivo de la madre de que el
nio con frecuencia se siente triste puede ser
considerado como evidencia positiva del afecto
deprimido del nio siempre y cuando el padre no se
encuentre deprimido en la actualidad.
Te has sentido triste, vaco, melanclico o
desanimado? Con ganas de llorar? Cundo fue
esto? Te sientes______ ahora? Hubo algn otro
momento en que te sintieras______? Tuviste algn
otro sentimiento malo? Tuviste algn mal
sentimiento todo el tiempo del cual no podas
deshacerte? Lloraste o tenas ganas de llorar? Te
sentas_____ todo el tiempo o solo parte del tiempo?
(Porcentaje de tiempo despierto: suma del % de todas
aquellas descripciones si no se presentan
simultneamente. (La valoracin de la variacin
diurna puede clarificar la duracin diaria del humor
depresivo.
Este sentimiento iba y vena? Con qu frecuencia?
Diario? Cunto duraba? Qu crees que lo
ocasionaba?
(Evale la relacin entre el humor depresivo y la
separacin del padre/ madre) Te sentas triste
cuando tu madre no estaba? Si la separacin de la
madre es dada como una causa: Te sentas______
cuando tu madre estaba contigo? Te sentas un poco
mejor o el sentimiento estaba ausente? Otras
personas podan decir cuando estabas triste? Cmo
podan decirlo? Te veas diferente?

0 0

0 Sin informacin.

1 1

1 No del todo o menos de una vez por


semana.

2 2

2 Subumbral: Con frecuencia experimenta


nimo disfrico al menos 3 veces por
semana por ms de 3 horas en cada
ocasin.

3 3

3 Umbral: Se siente deprimido casi todo


el da.

Pasado: P (___) C (___) S (___)


Duracin del Afecto Depresivo

____________________________
Nota: A veces, al inicio de la entrevista el nio da una respuesta negativa a lo que se le pregunta
pero en el transcurso de la entrevista est triste. Entonces, las preguntas iniciales deben repetirse
empleando el estado de nimo actual, usndolo como ejemplo para determinar la frecuencia. Igualmente, si la madre
indica que el nio se encuentra triste casi todo el tiempo y el nio lo niega, ste debe ser confrontado con la opinin de
la madre para luego preguntarle porqu cree que su madre piensa que l se siente triste con frecuencia.
Nota: Cuando el nio o el padre reporta frecuentes perodos de tristeza a lo largo del da, es probable que el nio
siempre se encuentre triste y que solo se reporten las exacerbaciones, para lo cual la evaluacin del afecto depresivo
ser de 3. Adems, es esencial preguntar acerca del tiempo restante: Adems de estos momentos en el que te
sientes_______, el resto del da de sientes feliz o estabas ms triste que tus amigos?

Irritabilidad y Enfado

P C S PADRES / NIO / RESUMEN

Sentimientos subjetivos de irritabilidad, enfado, mal


carcter, resentimiento, expresado abiertamente o no.
Evale la intensidad y duracin del sentimiento
Hubo algn momento en el que te sentas irritable o
rabioso/enfadado por cosas insignificantes? Hubo
algn momento en que te enfadaste mucho?
Cundo? Ests as en este momento? Hubo algn
otro momento en el que te sentiste______? Qu
cosas te hacen_____? Te sentas enfadado aunque
no lo demostrabas? Cunto te enfadas? Ms que
antes? Que cosas te enfadan? Alguna ves te
sentiste enfadado o irritado sin saber porqu? Te
ocurre con frecuencia? Te enfadas demasiado? Con
tu familia? Con tus amigos? Con alguien ms? En
la escuela? Qu hacas? Te decan algo acerca de
eso? Cuanto tiempo te sentas enfadado/irritado?
Todo el tiempo? Mucho tiempo? Solo ahora y
entonces? En ningn momento? Cuando te
enfadabas, que pensabas? Pensabas en matar a otros
o hacerte dao? Lastimar a otros o torturarlos? A
quien? Tenas un plan? Cul?

0 0

0 Sin informacin.

1 1

1 Menos de una vez por semana.

2 2

2 Subumbral: Se siente ms enojado o


irritable de lo que la situacin amerita, al
menos 3 veces por semana por ms de 3
horas en cada ocasin. Expresa con
facilidad su molestia.

3 3

3 Umbral: Se siente irritado o enojado


diario o casi diario, por lo menos el 50%
del tiempo. O con frecuencia grita, o
pierde el control
Pasado: P (___) C (___) S (___)
Duracin de la Irritabilidad
_________________________

Si la irritabilidad se presenta por perodos breves


junto con un estado depresivo especialmente no
provocado, debe tomarse en cuenta al evaluar
mana/hipomana
Anhedonia, Prdida de Inters, Apata, Baja P C S PADRES / NIO / RESUMEN
Motivacin o Aburrimiento
Aburrimiento es un trmino que todos los nios 0 0
comprenden y que con frecuencia se refiere a la
prdida de la capacidad de goce (anhedonia) o la 1 1
prdida de inters o ambos. La prdida de placer e
inters no son mutuamente excluyentes y pueden
presentarse de forma conjunta.
2 2
Qu cosas haces para divertirte? Te diviertes? (De
ejemplos: nintendo, deportes, amigos, juegos
favoritos,
materias
escolares,
excursiones, 3 3
actividades familiares, programas televisivos
favoritos, juegos de video o computadora, msica,
baile, jugar solo, leer, salir, etc?
Hubo algn momento en que estuvieras aburrido por
mucho tiempo? Cundo? Te sientes aburrido
ahora? Te sientes aburrido cuando piensas en hacer
cosas que usualmente te divertan? (De ejemplos
como los mencionados con anterioridad) Esto te
impeda hacer las cosas? Te sientes aburrido
mientras haces cosas que antes disfrutabas?

0 Sin informacin.
1 Ausente
2 Subumbral: Diversas actividades son
menos placenteras o interesantes.
Aburrido o aptico al menos 3 veces por
semana durante estas actividades.
3 Umbral: Muchas actividades son menos
placenteras o interesantes. Aburrido o
aptico diario o casi diario, al menos el
50% del tiempo durante estas actividades.

7
Pasado: P (___) C (___) S (___)
Anhedonia se refiere a la prdida parcial o total de la
habilidad para tener placer, disfrutar o divertirse en la
realizacin de actividades que eran atractivas para el
nio como las mencionadas anteriormente. Tambin
se refiere a los placeres bsicos resultado de las
comidas favoritas y, en adolescentes , de las
actividades sexuales.

Duracin de la Anhedonia
_________________________

Buscas hacer las cosas que antes disfrutabas?


Tratas de involucrarte en ellas? Tienes que
esforzarte para hacer tus actividades favoritas? Te
interesan? Te emocionas o te sientes entusiasta por
hacerlas? Porqu no? Te divertas igual que antes
al hacer estas actividades antes de que te sintieras
triste? Si las disfrutas menos, es tan solo un poco
menos? Mucho menos? No las disfrutas? Te
diviertes igual que tus amigos? Cuantas cosas son
menos divertidas ahora de lo que eran antes?
Cuantas eran igual de divertidas? Ms divertidas?
Hacas_______ menos que antes? Cuanto menos?
En adolescentes: (Si es sexualmente activo)
Disfrutas del sexo igual que antes? Tienes menos
actividad sexual que antes?
No se refiere a la incapacidad para realizar las
actividades (prdida de habilidad para concentrarse
en la lectura, en juego, T.V., materias escolares, etc.
Deben realizarse dos comparaciones en cada
evaluacin: Diversin comparada con aquella de los
amigos y/o comparada con la que el nio tena antes
de estar deprimido. La segunda no es posible llevarla
a cabo en episodios crnicos ya que normalmente las
preferencias del nio se modifican con la edad. La
severidad se determina por el nmero de actividades
que el nio disfruta con menos intensidad, y por el
grado de prdida de la habilidad para disfrutar.
No confundir con la prdida de oportunidades para
hacer las cosas producto de restricciones paternas.
a. Pensamientos Recurrentes de muerte

P C S PADRES / NIO / RESUMEN

En ocasiones los nios que se sienten molestos o se 0 0


sienten mal, desean estar muertos o sienten que
estaran mejor muertos. Alguna vez has tenido estos 1 1
pensamientos? Cundo? Te sientes as ahora?
Hubo algn otro momento en el que te sintieras de 2 2
esa forma?
3 3

0 Sin informacin.
1 Ausente.
2 Subumbral: Pensamientos transitorios de
muerte.
3 Umbral: Recurrentes pensamientos de
muerte Estara mejor muerto o Deseo
estar muerto
Pasado: P (___) C (___) S (___)

b. Ideacin Suicida

P C S PADRES / NIO / RESUMEN

8
Incluye la preocupacin con pensamientos de muerte 0 0
o suicidio as como alucinaciones en donde el nio
escucha una voz que le ordena que se mate y que 1 1
incluso le sugiera el mtodo.
No incluye el miedo a morir.
2 2
En ocasiones los nios que se sienten molestos o se
sienten mal piensan en morirse e incluso en
suicidarse. Has tenido estos pensamientos? Como 3 3
lo haras? Tienes algn plan?

0 Sin informacin.
1 No del todo.
2 Subumbral: Pensamientos ocasionales de
suicidio pero no ha pensado en un
mtodo especfico.
3 Umbral: Con frecuencia piensa en el
suicidio y ha pensado en algn mtodo.
Pasado: P (___) C (___) S (___)

c. Intentos Suicidas - Severidad

P C S PADRES / NIO / RESUMEN

Juzgue la severidad del intento suicida expresado en


el acto suicida: Probabilidad de ser rescatado, 0 0
precauciones para no ser descubierto, acciones para
que le ayuden durante o despus del intento, grado de 1 1
planeacin,
motivo
aparente
del
intento
(manipulativo o verdadero intento suicida).
Has tratado de suicidarte? Cundo? Qu hiciste? 2 2
Realmente queras morir? Qu tan cerca estuviste
de lograrlo? Haba alguien en el cuarto? En la casa
o departamento? Dijiste que lo ibas a hacer? Cmo
te encontraron? Realmente queras morir? Pediste 3 3
ayuda despus de que intentase suicidarte?

0 Sin informacin.
1 Sin intento o sin intencin de morir (p.e.,
Tener pldoras en la mano).
2 Subumbral:
ambivalente

Presente,

pero

muy

3 Umbral: Intento suicida explcito.


Pasado: P (___) C (___) S (___)

d. Intentos Suicidas -Letalidad Mdica

P C S PADRES / NIO / RESUMEN

Referente a la amenaza mdica actual hacia la vida o


a la condicin fsica posterior al intento suicida ms 0 0
severo. Tome en cuenta el mtodo, deterioro o dao
de la consciencia al momento de ser rescatado, 1 1
severidad de la herida o dao fsico, toxicidad del
material ingerido, reversibilidad, tiempo necesario
para una completa recuperacin y tratamiento mdico 2 2
requerido.
Cmo de cerca de morir estuviste despus de
(intento suicida ms severo)? Qu hiciste cuando 3 3
tratase de suicidarte? Que ocurri despus de que
trataste de suicidarte?

0 Sin informacin.
1 Sin intento o sin intencin de morir (p.e.
Tener pldoras en la mano).
2 Subumbral: p.e., tom 10 aspirinas,
gastritis media.
3 Umbral: p.e., tom 10 seconal, breve
inconsciencia
Pasado: P (___) C (___) S (___)

e. Actos no Suicidas de Autodao


Se refiere a la automutilacin u otros actos hechos sin

P C S PADRES / NIO / RESUMEN

9
la intencin de suicidarse.

0 0

Alguna vez has tratado de lastimarte? Te has 1 1


quemado con cerillas/velas? Te has herido con
agujas/cuchillos? Con tus uas? Has puesto
monedas calientes en tu piel? Algo ms? Con qu 2 2
frecuencia? Porqu lo hacas? Has tenido muchos
accidentes? Qu clase de accidentes? Con qu
frecuencia?
3 3
Algunos nios hacen estas cosas porque quieren
suicidarse, y otros lo hacen porque se sienten mejor
despus de hacerlo Porqu lo hacas?

0 Sin informacin
1 Ausente
2 Subumbral: Infrecuente (1-3 veces por
ao). Nunca se ha causado una lesin
severa.
3 Umbral: Frecuente (4 o ms veces por
ao) o se ha causado una lesin severa
(quemaduras con cicatriz, ruptura de
huesos).
Pasado: P (___) C (___) S (___)

__ Si recibi una puntuacin de 3 en la evaluacin actual de cualquiera de los reactivos, complete la seccin
de trastornos depresivos del suplemento #1, trastornos afectivos, despus de finalizar la entrevista inicial.
__ Si recibi una puntuacin de 3 en la evaluacin pasada de cualquiera de los reactivos, complete la
seccin de trastornos depresivos del suplemento #1, trastornos afectivos, despus de finalizar la entrevista
inicial.
__ Sin evidencia de trastorno depresivo.
Notas: (Registre las fechas de posibles trastornos depresivos actuales y pasados).

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Suplemento 1a:
Trastornos del Humor: Depresin.
Suplemento de Depresin
1. Poca Reactividad del Humor P
Deprimido/
Irritable
a
Estmulos
Positivos
Se extiende hasta una mejora temporal en el
afecto cuando este se encuentra asociado a 0
eventos
ambientales
positivos.
Para
pacientes con trastorno de ansiedad por 1
separacin, diference entre mejora en
sntomas de ansiedad y depresivos
(especialmente en pacientes hospitalizados
durante la entrevista), lo cual ser evaluado 2
posteriormente. Las calificaciones deben ser
tomadas en cuenta tanto en extensin como
en duracin en torno a la mejora del afecto.
Si alguien tratara de animarte, lo lograra? 3
Te ha ocurrido algo bueno desde que
empezaste a sentirte_____?
Si, que fue?
No, ests seguro?
Algo un poco bueno? Esto hizo que te
sintieras un poco mejor?
Si, qu tan bien te sentas? Te sentas
feliz? Te reas por algo? Cuando te sentas
peor, alguna vez este sentimiento se fue?
Cuando tenas tu mente en otras cosas o
cuando algo bueno ocurra, el sentimiento se
iba? Se iba todo el sentimiento? Qu haca
que el sentimiento se fuera? (p.e., cuando
jugabas con otros nios?) Cunto duraba el
sentimiento de felicidad? Minutos?
Horas? Todo el da? Te sentas mal sin
importar lo que estuviera pasando?

0 Sin informacin

1 Ausente: Responde a eventos del ambiente,


tanto en extensin como en duracin de mejora.

Subumbral: Responde a los estmulos pero an


2 as se siente deprimido. El afecto mejora de
forma parcial y se mantiene por ms de unos
cuantos minutos.
Umbral: Picos Breves. El afecto se eleva no
3 por ms de unos cuantos minutos en respuesta a
estmulos positivos, luego el nimo baja
nuevamente.

Pasado: P (___) C (___) S (___)


2.- Calidad del Animo Disfrico Diferente P
a la Pena
Se extiende hasta los sentimientos subjetivos
de depresin que siente el nio los cuales
son cualitativamente diferentes de la clase de
sentimientos que debera sentir tras la
muerte de alguien a quien quera, una
mascota o por la soledad o por el
sentimiento de perder a alguien en una
experiencia de separacin (ms comn en la
vida del nio). De ser posible, obtenga una
evaluacin inicial para hacer una
comparacin de los sentimientos de
ausencia, pena, o soledad durante el perodo

0 Sin informacin o incapaz de entender la


pregunta.

1 Ausente: Sin diferencia o solo ms severo.

2 Subumbral: Cuestionable o solo una diferencia


mnima.

3 Umbral: Definitivamente diferente.

11
en el que el nio no estaba deprimido.
NOTA: El padre solo puede decir s a ste
item si el nio ha manifestado sto de forma
espontnea anteriormente.

Este sentimiento es diferente al que tuviste


cuando algn amigo se mud, o cuando
alguno de tus padres sali de la ciudad por
algn tiempo? Es como extraar a
alguien o un sentimiento de soledad?
Cmo es diferente? Alguien cercano a t
ha muerto? Una mascota? El sentimiento
que tienes ahora de estar (triste, deprimido)
es diferente al sentimiento que tuviste
despus de que _____muri?
Pasado: P (___) C (___) S (___)
3.- Variacin Diurna del Afecto

S
Peor por la Maana

Al menos durante una semana hubo una


fluctuacin persistente del afecto (deprimido
o irritable) en la primera o segunda mitad
del da. Califique a pesar de los cambios
regulares del ambiente.
No califique
positivo si el sentimiento empeora solo
cuando el nio se va a dormir, poca escolar
u otros momentos de separacin. El peor
perodo debe tener una duracin de al menos
2 horas. Pregunte acerca de fines de semana.
Asegrese que la informacin se refiera a un
nimo disfrico y no a ansiedad o efectos
ambientales.

0 Sin informacin

1 Ausente: No es peor en las maanas o es


variable o no est deprimido por las maanas

2 Subumbral: Mnimo o cuestionable o por menos


de dos horas.

3 Umbral: Empeoramiento notable por al menos 2


horas.
Pasado: P (___) C (___) S (___)

Te sientes ms_____ en las maanas


cuando te despiertas, o en las tardes o por las
noches? Te sientes mucho peor o solo un
poco mal? Cunto dura? Ocurre cuando
llegas de la escuela, despus de cenar?
Cundo te empiezas a sentir mejor?

Peor por las Tardes y/o Noches

0
Cuanto peor? Cuando te sientes peor, es
un sentimiento diferente o es el mismo 1
sentimiento aumentado?

0 Sin informacin

1 Ausente: No se encuentra peor por las noches o


es variable o sin afecto deprimido.

(Utilice eventos regulares como base: 2


almuerzo, la segunda clase de la maana,
programas de TV, despus de cenar, etc.)
3

2 Subumbral: Mnimo o cuestionable o por menos


de 2 horas.

3 Umbral: Empeoramiento notable por al menor 2


horas.
Pasado: P (___) C (___) S (___)

4.- Alteraciones en el Sueo


Trastornos del sueo, incluye la dificultad
inicial, media y terminal para poder dormir o
mantenerse dormido. No califique si el nio

12
no siente la necesidad de dormir. Tome en
cuenta el nmero de horas estimado que el
nio duerme y el sentimiento subjetivo de
prdida de sueo.
Normalmente un nio de 6-8 aos debe
dormir aproximadamente 10 horas +/- una
hora. Entre 9-12 aos - 9 horas +/- una hora.
Entre 12-16 aos - 8 horas +/- 1 hora.
P

Tienes problemas para quedarte dormido? 0


Cunto tiempo tardas en quedarte dormido?
1

0 Sin informacin.

1 Ausente

2 Subumbral: Menos de 2 horas la mayora de las


noches.

3 Umbral: Dos horas o ms la mayora de las


noches.

a.- Insomnio Inicial

Pasado: P (___) C (___) S (___)


b.- Insomnio Medio

Te despiertas a la mitad de la noche? 0


Cuntas veces? Cunto tiempo tardas en
volverte a dormir?
1

0 Sin informacin

1 Ausente

2 Subumbral: Menos de 30 minutos la mayora de


las noches.

3 Umbral: Ms de 30 minutos la mayora de las


noches
Pasado: P (___) C (___) S (___)

c.- Insomnio Terminal

Cuando te sientes triste, a que hora te 0


despiertas por las maanas? Te despiertas
antes de lo que deberas?
1

0 Sin informacin

1 Ausente

2 Subumbral: Menos de 30 minutos la mayora de


las noches.

3 Umbral: Ms de 30 minutos la mayora de las


noches.
Pasado: P (___) C (___) S (___)

d.- Ciclo Circadiano Invertido

Cuando te sientes deprimido, duermes a 0


distintas horas de lo usual? En ocasiones
ests despierto hasta tarde, como a las 4:00 1
a.m., y luego duermes al da siguiente hasta
la tarde?
2

0 Sin informacin

1 Ausente

2 Subumbral: Menos de 1 da por semana.

3 Umbral: Ms de un da por semana.

13

Pasado: P (___) C (___) S (___)


e.- Sueo No Reparador
Te sientes
despiertas?

descansado

cuando

te 0

0 Sin informacin

1 Ausente

2 Subumbral: Sentimiento subjetivo de cansancio


y dificultad para levantarse. Efecto mnimo o
nulo en el funcionamiento una vez ya levantado.

3 Umbral: Sentimiento subjetivo de cansancio


junto con dificultad para levantarse y que
provoca un sentimiento de flojera que persiste
solo una parte del da.
Pasado: P (___) C (___) S (___)

f.- Hipersomnio

No califique positivo si el tiempo de dormir


en el da ms el de la noche equivale al 0
tiempo normal de dormir (siestas
compensatorias)
1
Aumento de la necesidad de dormir, dormir
ms de lo usual. Investigue acerca de 2
hipersomnio aunque el insomnio se haya
calificado 3-6. Duerme ms de lo usual en
un perodo de 24 horas.
3
Ests durmiendo ms de lo normal? Te
vuelves a dormir despus de que te
despiertas en las maanas? Cundo
empezaste a dormir ms de lo usual? Antes
tomabas siestas? Cuntas horas dormas
antes de que empezaras a sentirte triste?

0 Sin informacin

1 Ausente: O necesita dormir menos de lo usual

2 Subumbral: Duerme al menos 1 hora ms de lo


usual varias veces por semana.

3 Umbral: Duerme al menos 2 horas ms de lo


usual varias veces por semana.

Los padres pueden referir que si no


despertaran al nio, regularment e podra
dormir > 11-12 horas y que actualmente lo
hace, cada vez que est solo. Esto recibe un
puntaje de 3.
Pasado: P (___) C (___) S (___)
5.- Fatiga, Falta de Energa y Cansancio

Esto es un sentimiento subjetivo (No


confundir con la falta de inters) (Evale la 0
presencia aunque el sujeto sienta que es
secundario al insomnio).
1
Te has sentido cansado? Con qu 2
frecuencia?
Te sientes cansado todo el tiempo? La
mayor parte del tiempo? Parte del tiempo?
Ahora y antes? Cuando empezaste a 3
sentirte tan cansado? Fue despus de que

0 Sin informacin.

1 No del todo o ms energa de lo usual.

2 Subumbral: En ocasiones se siente ms cansado


o con menos energa de lo usual.

3 Umbral: Con frecuencia se siente cansado y sin


energa. Tiene que descansar (no dormir)

14
empezaste a sentirte ______? Tomas siestas
porque te sientes cansado? Que tanto?
Tienes que descansar? Sientes tus brazos y
piernas pesadas? Te es difcil hacer algo?
......Mover tus piernas? Te sientes as todo
el tiempo?

durante el da.

Pasado: P (___) C (___) S (___)


6.- Alteraciones Cognitivas

(La informacin de la escuela puede ser


crucial para la evaluacin de este reactivo)
0

0 Sin informacin

1 Ausente

2 Subumbral: Conciente de su falta de atencin


pero no causa dificultades ms que el esforzarse
ms en el trabajo escolar.

3 Umbral: Interfiere con el trabajo escolar.


Olvidadizo.

a.- Concentracin, Falta de Atencin o


Lentitud del Pensamiento

Quejas (o evidencia del maestro) de 1


habilidad disminuida para pensar o
concentrarse que no estaba presente en el 2
mismo grado antes del inicio del episodio.
Distinga de la falta de inters o motivacin.
(No incluya si se encuentra asociado con un
trastorno formal del pensamiento)
3
Sabes lo que significa concentrarse?
Algunos nios tienen muchos problemas
para concentrarse. Por ejemplo, tienen que
leer una pgina de un libro y no pueden
tener su mente en ello por lo que se tardan
mucho en hacerlo o no lo pueden hacer, no
pueden poner atencin.
Has tenido esta clase de problemas?
Cuando comenz? Tu pensamiento es ms
lento?Si te esfuerzas, te puedes concentrar?
Te toma ms tiempo hacer tu tarea?
Cuando tratas de concentrarte en algo, tu
mente se distrae con otros pensamientos?
Puedes
poner
atencin
en
la
escuela?Puedes poner atencin cuando
quieres hacer algo que te gusta? Se te
olvidan demasiado las cosas? A qu cosas
le puedes poner atencin? No te puedes
concentrar? o son cosas que no te interesan
o no te importan? Tenas antes este
problema? Cuando comenz?
Nota: Si el nio tiene un trastorno por dficit
de atencin, no califique positivo, a menos que
los problemas para concentrarse empeoren y
que est asociado con el inicio del nimo
deprimido.

Pasado: P (___) C (___) S (___)


b.- Indecisin

Cuando te sentas triste, se te dificultaba 0


tomar decisiones? Como darte cuenta que

0 Sin informacin

15
el recreo haba terminado antes de que 1
pudieras decidir que era lo que queras
hacer?
2

1 Ausente.

2 Subumbral: Dificultad para tomar decisiones,


con un efecto moderado en el funcionamiento.

3 Umbral: Dificultad para tomar decisiones. Con


un efecto moderado a severo en el
funcionamiento
Pasado: P (___) C (___) S (___)

7.- Apetito / Peso

Comparar el apetito con el usual o con el de 0


los compaeros si el episodio es de mayor
duracin. Asegrese de diferencias entre la 1
disminucin de comida ingerida debido a
una dieta o por prdida de apetito.
2
Solo evale la prdida del apetito.

0 Sin informacin.

1 No del todo - normal o incrementado.

2 Subumbral: Disminucin del apetito diario o


casi diario (p.e. botanas regulares no son
consumidas).

3 Umbral: Disminucin moderada en el apetito


diario o casi diario (p.e., come menos de lo
usual, deja de hacer algunas comidas).

a.- Apetito Disminudo

Cmo est tu apetito? Con frecuencia


sientes hambre? Comes ms o menos que 3
antes? Dejas comida en el plato? Cundo
comenzaste a perder tu apetito? En
ocasiones te tienes que forzar a comer?
Cuando fue la ltima vez que te sentiste
hambriento? Ests haciendo dieta? Qu
clase de dieta?

Pasado: P (___) C (___) S (___)


b.- Prdida de Peso
Prdida total de peso desde el inicio del
episodio (o un mximo de 12 meses).
Asegrese de que no ha estado a dieta. En la
evaluacin de la prdida de peso es
preferible obtener el peso de registros
mdicos anteriores o por el pediatra del
nio. Si el nio tiene entre 5-11 aos de
edad y no ha subido aproximadamente 1.5
kg. en un perodo de 6 meses, se considera
como prdida de peso. Los agrupamientos
son: Debajo del tercer percentil: entre 3-10,
10-25, 25-50, 50-75, 75-90, 90-97, y por
encima del percentil 97. Evale esta
pregunta aunque posteriormente el nio
haya subido de peso o tenga sobrepeso. De
ser posible, verifique el peso en el momento
de la entrevista.
Has perdido peso desde que te empezaste a
sentir triste? Cmo lo sabes? Te queda
grande tu ropa? Cundo fue la ltima vez
que te pesaron? Cunto pesabas entonces?
Y ahora? (pese al nio).
NOTA: No califica positivo si el nio

0 Sin informacin

1 Sin prdida de peso (se mantiene en el mismo


grupo de percentil).

2 Subumbral: Prdida del 3-4% del peso o menos.

3 Umbral: Prdida del 5% o ms.

16
padece anorexia.
Pasado: P (___) C (___) S (___)
c.- Aumento de Apetito

Comparado con el usual. Investigue acerca 0


de esta pregunta aunque las preguntas de
anorexia y/o prdida de peso hayan recibido 1
una puntuacin de 2-3.
2
Has estado comiendo ms que antes?
Desde cundo? Te sientes con hambre
todo el tiempo? Te sientes as todo el da?
Comes menos de lo que te gustara comer? 3
Porqu? Tienes apetencia por los dulces?
Qu cosas comes demasiado?

0 Sin informacin

1 No del todo - normal o disminuido.

2 Subumbral: En ocasiones come entre comidas


ms de lo usual, o sus comidas son un poco
mayores en cantidad.

3 Umbral: La mayora de los das come entre


comidas mucho ms de lo usual o sus comidas
son mayores en cantidad.
Pasado: P (___) C (___) S (___)

d.- Aumento de Peso


Aumento en el peso comparado con el usual
durante el presente episodio (o en un
mximo de los ltimos 12 meses) No
incluye el aumento de peso que
anteriormente haba perdido o el aumento de
peso de acuerdo al percentil usual del nio.
Has subido de peso desde que empezaste a
sentirte triste? Cmo lo sabes? Has tenido
que comprar ropa porque la que tenas ya no
te quedaba? Cunto pesabas la ltima vez
que te pesaron?
Cundo fue la ltima vez que te pesaron?

0 Sin informacin.

1 Sin aumento de peso (se mantiene dentro del


mismo percentil).

2 Subumbral: Ha subido del 3-4% o menos.

3 Umbral: Ha subido 5% o ms.

Pasado: P (___) C (___) S (___)


8.- Alteraciones Psicomotoras
a.- Agitacin
Incluye la incapacidad para estar quieto,
movimientos
continuos,
inquietud,
movimientos repetitivos de labios o dedos,
torcer las manos, tocarse o estirarse la ropa y
hablar demasiado. Para que se cuente como
positivo, estas actividades deben presentarse
mientras el sujeto se siente deprimido, no
asociado a un sndrome de mana, y no
limitado a perodos aislados. No se incluyen
los sentimientos subjetivos de tensin o
inquietud que con frecuencia son llamados
agitacin. Tome en cuenta sus observaciones
durante la entrevista, lo reportado por el
nio y lo reportado por el padre en cuanto al
comportamiento del nio durante el
episodio.
Desde que te sientes triste, hay momentos
en los que no puedes estar quieto, o tienes

0 Sin informacin

1 No del todo, retardado o asociado con un


sndrome manaco.

2 Subumbral: En ocasiones incapaz para estar


quieto en una silla, se mueve o se jala y/o frota.

3 Umbral: Con frecuencia no puede permanecer


sentado en clase, se mueve continuamente, etc.,
casi siempre se muestra perturbado.

17
que estar movindote y no puedes parar?
Caminas de arriba a abajo? Tuerces tus
manos? (Demostrar) Estiras o te tocas tu
ropa, cabello, piel u otras cosas? La gente
te dice que no hables tanto? Hacas esto
antes de que te empezaras a sentir (triste)?
Cuando haces estas cosas, es porque te
sientes triste o porque te sientes con mucho
nimo o grandioso?
Si alguien te hubiera filmado mientras
desayunabas y hablabas con tu (mam) y lo
hubieran hecho antes de que te (deprimieras)
y lo volvieran hacer estando (deprimido),
podras ver alguna diferencia? Cul sera?
Qu es lo que yo vera?
Prueba: Te tomara ms tiempo antes o
mientras ests (deprimido)? Un poco ms?
Mucho ms?
Si yo viera un video o escuchara una cinta
de su hijo mientras estaba deprimido y otra
cuando no estaba deprimido, podra decir si
hay alguna diferencia?
Si, Qu es lo que vera (escuchara)
diferente?
Asegrese de que la referencia no sea en
torno al contenido del lenguaje o actos o
expresin facial. Se refiere solo a la
velocidad y ritmo.
Nota: Si el nio tiene un trastorno por dficit
de atencin, no califique como positivo la
pregunta de agitacin psicomotriz a menos de
que exista un empeoramiento en la agitacin
que corresponda con el inicio del nimo
deprimido.

Pasado: P (___) C (___) S (___)


b.-Retraso Psicomotor
Enlentecimiento visible y generalizado del
movimiento fsico, reacciones y lenguaje.
Incluye latencia en el lenguaje.
Asegrese de que el enlentecimiento se
presenta en la actualidad y que no es tan
solo un sentimiento subjetivo. Para la
calificacin del reactivo tome en cuenta sus
observaciones durante la entrevista, lo
referido por el nio y sus padres acerca del
comportamiento del nio durante el
episodio.
Desde que empezaste a sentirte (triste) has
notado que no te puedes mover tan rpido
como antes? Has notado que se te dificulta
empezar a hablar? Ha disminuido la
velocidad de tu lenguaje? Hablas mucho
menos que antes? Desde que empezaste a
sentirte triste, sientes que te mueves como en

0 Sin informacin.

1 No del todo.

2 Subumbral: La conversacin es notablemente


retardada pero no deformada, y/o movimiento
corporal lento.

3 Umbral: Le es difcil mantener la conversacin,


y/o sus movimientos son muy lentos.

18
cmara lenta? Otras personas lo han
notado?
Si alguien tomara un video mientras
estabas comiendo o hablando con tu
(madre), y tomaran ese mismo video antes
de que estuvieras (deprimido) y cuando ests
deprimido podra ver alguna diferencia?
Que sera? Qu es lo que vera? Qu es
lo que escuchara?
Prueba: Tardaras ms tiempo antes o
cuando estabas deprimido? Un poco ms?
Mucho ms?
Si viera un video o escuchara alguna cinta
de su hijo mientras est deprimido y otra
cuando no estaba deprimido, podra yo notar
alguna diferencia? Si, qu es lo que vera
(escuchara) diferente?
Pasado: P (___) C (___) S (___)
9.- Autoestima/ Autoimagen
a. Autodesprecio/Imagen Negativa de S P
Mismo
Incluye sentimientos de inadecuacin,
inferioridad, fallos y autodevaluacin, 0
depreciarse, menosprecio.
Evale sin hacer caso de si es realista o no 1
la evaluacin negativa de s mismo.
2
Cmo te sientes de ti mismo? Te gusta
cmo eres? Porqu o Porqu no? Piensas
que eres guapo o feo? Piensas que eres listo
o tonto? Te gusta tu personalidad o te
gustara ser diferente? Con qu frecuencia
te sientes as?
3

0 Sin informacin

1 No del todo

2 Subumbral: En ocasiones se siente inadecuado o


le gustara cambiar un aspecto de s mismo (p.e.,
imagen, inteligencia o personalidad). Es capaz
de identificar algunos atributos positivos de s
mismo.

3 Umbral: Con frecuencia se siente inadecuado o


le gustara cambiar 2 o ms aspectos de s
mismo
(p.e.
imagen,
inteligencia
o
personalidad).
Pasado: P (___) C (___) S (___)

b.- Culpa Excesiva o Inadecuada

...y autoreproche, por cosas hechas o no


hechas, incluye delirios de culpa. Evale de 0
acuerdo a la proporcin entre la intensidad
de los sentimientos de culpa o la severidad 1
del castigo que el nio piensa que merece y
las fechoras actuales.
2
Cuando las personas dicen o hacen cosas
buenas, usualmente se sienten bien, y
cuando dicen o hacen cosas malas se sienten
mal . Te sientes mal por cosas que has 3
hecho? Con qu frecuencia piensas en eso?

0 Sin informacin

1 No del todo.

2 Subumbral: En ocasiones se siente muy culpable


por acciones pasadas, significando que el nio
exagera y que la mayora de los nios ya
hubieran olvidado.

3 Umbral: Con frecuencia siente culpa que no


puede explicar o por cosas que objetivamente no

19
Cundo haces eso? Qu significa que te
sientas culpable por algo? Cunto tiempo te
sientes as? La mayor parte del tiempo?
Mucho tiempo? Poco tiempo? No del
todo?
De qu cosas te sientes culpable? Te
sientes culpable por cosas que no has hecho?
O que no son tu culpa? Te sientes
culpable por cosas que tus padres u otras
personas hacen? Sientes que tu provocas
cosas malas? Piensas que debes ser
castigado por eso? Qu castigo mereces?
Te gustara ser castigado? Qu es lo que
hacen tus padres para castigarte? Piensas
que es suficiente?

son su culpa. (Excepto sentirse culpable por la


separacin de los padres y/o divorcio el cual es
normativo y no recae en l a una evaluacin
positiva de culpa en el reactivo, excepto si esta
persiste despus de repetidas discusiones
apropiadas con los padres).

Para muchos nios es mejor dar un ejemplo


concreto como: Te voy a hablar sobre tres
nios y me vas a decir a cul te pareces ms.
El primero es un nio que hizo algo malo y
se siente mal por haberlo hecho, va y se
disculpa con la persona, las disculpas son
aceptadas y se olvida lo que ocurri. El
segundo nio es como el primero pero
despus de que las disculpas fueron
aceptadas, no puede olvidar lo que hizo y
sigue sintindose mal por una o dos
semanas. El tercer nio que no hizo algo
muy grave, se siente culpable incluso por
cosas que en realidad no eran su culpa
como... Cul de estos tres nios es como
t? Es til que se ratifique la comprensin
del nio a las preguntas pidindole que d
un ejemplo, como la ltima vez que se sinti
culpable como el nio de la historia.
Pasado: P (___) C (___) S (___)
10.Desesperanza,
Desnimo y Pesimismo

Vulnerabilidad, P

Visin negativa hacia el futuro, con respecto


a su vida y problemas actuales. Este reactivo 0
se refiere al contenido de las ideas y no a los
sentimientos.
1
Qu piensas que te va a pasar? Piensas
que vas a estar mejor? Un poco mejor? 2
Crees que podemos ayudarte? Cmo?
Crees que alguien te puede ayudar?
Quien? Cmo? Qu te gustara hacer
(ser) cuando seas grande? Crees que lo 3
logrars? Porqu no? Te has rendido?
Has sentido que tu muerte est cerca? Has
sentido que el mundo est cerca de terminar?
Piensas que vas a sufrir para siempre?
Con que frecuencia te sientes as? Ests
seguro de que no hay esperanza para ti?
Cmo lo sabes? Puede haber una pequea
esperanza para ti?

0 Sin informacin

1 No se muestra tan desanimado con respecto al


futuro.

2 Subumbral: Sentimientos transitorios de


desnimo moderado a severo con respecto al
futuro.

3 Umbral: Con frecuencia se siente pesimista con


respecto al futuro. Los prospectos para el futuro
aparecen borrosos, turbios.

20

Pasado: P (___) C (___) S (___)


11.- Sensibilidad al Rechazo

Te sientes desanimado cuando un amigo te


dice que te va a hablar y no lo hace? 0
Cunto tiempo te sientes as? Si te peleas
con tu madre y piensas que ella est enojada 1
contigo, hace que te derrumbes? Cunto
dura este sentimiento? Qu tan malo es? 2
Hay veces en que tus amigos o alguien de
tu familia te ignora y te deja? Qu pasa?
Hace que te desanimes?

0 Sin informacin

1 Ausente

2 Subumbral: El nio experimenta breves perodos


transitorios de rechazo que precipitan disforia.
La disminucin en el nimo no persiste por ms
de un da y no se encuentra asociado con severa
sintomatologa depresiva (p.e. tendencias
suicidas).

3 Umbral: El rechazo que precipita disforia


persiste por varios das o se encuentra asociado
con severa sintomatologa depresiva (p.e.
tendencias suicidas).
Pasado: P (___) C (___) S (___)

Padre
CE

Padre
MSP

Nio Nio
CE MSP

Sumario
CE

Sumario
MSP

012

0 1 2

0 1 2

012

0 1 2

0 1 2

Otros Criterios
1.- Evidencia de un Precipitante
0 1 2 0 1 2 012
(Especifique):
____________________________
____________________________
2.- Los Sntomas se Presentan o
Empeoran con el Perodo
Menstrual
(Para chicas adolescentes): Has
encontrado alguna relacin entre tu
ciclo menstrual y tu humor? Te 0 1 2 0 1 2 0 1 2
deprimes cada mes justo antes o
despus de que empezaste tu
perodo?
3.- Deterioro
a. Social (con compaeros):
____________________________

0 1 2 0 1 2 012

012

0 1 2

0 1 2

b. Familiar:
____________________________

0 1 2 0 1 2 012

012

0 1 2

0 1 2

c. Escolar:
____________________________

0 1 2 0 1 2 012

012

0 1 2

0 1 2

Sumario
CE
4.- Evidencia de DM
(DSM-IV)

Sumario
MSP

21

1.- Cumple los criterios (puntuacin 3)


de al menos 5 sntomas depresivos que
se encuentran presentes durante el
mismo perodo de dos semanas,
incluyendo un sntoma de los reactivos
(p.e., animo deprimido, animo irritable,
o
anhedonia),
adems
de
desesperanza/culpa, alteraciones del
sueo,
fatiga,
concentracin/indecisin, cambio en
apetito/peso,
alteraciones
psicomotoras,
o
pensamientos
recurrentes de muerte/suicidio; y
2. Etiologa orgnica (farmacolgica)
descartada;
3. La depresin no es una reaccin
normal ante la prdida de un ser
querido (VER DSM-III-R);
4.- En ningn momento se han
presentado delirios o alucinaciones por
al menos dos semanas en la ausencia de
prominentes sntomas afectivos; y
5.- No cumple los criterios para
Esquizofrenia
o
Trastorno
Esquizofreniforme
5.- Cumple los Criterios
Depresin Melanclica

para

a.- Criterios DSM-IV


Cumple los criterios para EDM,
presenta disminucin de placer en
todas o casi todas las actividades o
disminucin de reactividad. Adems, 3
de los siguientes: diferente calidad del
nimo deprimido (el nimo difiere del
sentimiento experimentado despus de
la muerte o prdida de alguien
querido); depresin ms severa por las
maanas, insomnio terminal (2 horas o
ms),
alteraciones
psicomotoras;
anorexia o prdida de peso; o culpa.
6.- Evidencia de Patrn Estacional
Existe una relacin temporal regular
entre el inicio del episodio Recurrente
de Depresin Mayor (o Trastorno
Depresivo NE) y un perodo particular
de 60 das del ao (p.e. aparicin
regular de la depresin entre los
primeros das de octubre y finales de
noviembre). No incluye los casos en
que existe una obvia influencia de la
estacin del ao relacionada con un
estresor psicosocial.

22
7.- Evidencia de Depresin Atpica
Cumple los criterios para EDM,
Distimia, o Trastorno Depresivo NE,
con nimo depresivo en respuesta a
eventos positivos, y 2 de las siguientes
caractersticas
estn
presentes:
hipersomnio, extrema inercia corporal/
sensacin de pesadez , aumento del
apetito o aumento de peso, y
sensibilidad al rechazo.

8.- Evidencia de ENM con Rasgos


Psicticos
1.- Cumple los criterios para EDM y
2.- en algn momento durante el
episodio de DM, el sujeto de forma
concurrente
presenta
delirios,
alucinaciones, incoherencia, prdida de
asociaciones,
comportamiento
catatnico o afecto aplanado o
inapropiado; y
3.- los sntomas psicticos solo estn
presentes durante el episodio de EDM.
9.-Evidencia
de
Trastorno
Esquizoafectivo, Tipo Depresivo
1.- Cumple los criterios para EDM y;
2.- en algn momento durante el
episodio de DM, el sujeto de forma
concurrente
presenta
delirios,
alucinaciones, incoherencia, prdida de
asociaciones,
comportamiento
catatnico o afecto aplanado o
inapropiado; y
3.- en algn momento del episodio, han
existido delirios o alucinaciones por al
menos dos semanas en la ausencia de
sntomas afectivos prominentes.
10.- Evidencia de Distimia
El nimo deprimido (o irritable) se
presenta ms das que los que no, por
al menos un ao, adems de dos de los
siguientes sntomas adicionales durante
el perodo: alteraciones en el apetito,
alteraciones del sueo, fatiga, baja
autoestima, baja concentracin o
dificultad para tomar decisiones,
sentimientos de desesperanza. No
existe evidencia de EDM durante el
primer ao de la alteracin, sin
antecedentes de episodios manacos o
episodios hipomanacos, no est
sobrepuesto a un trastorno psictico
crnico y no existe evidencia de
etiologa orgnica

23

11.- Distimia - Tipo Primario


Las alteraciones del nimo no se
encuentran relacionadas a un trastorno
preexistente, crnico del Eje I (p.e.
anorexia, Trastorno de Ansiedad
Excesiva) o Trastorno del Eje III.

12.- Distimia - Tipo Secundario


Las
alteraciones
del
nimo
aparentemente
se
encuentran
relacionadas
a
un
trastorno
preexistente, crnico del Eje I o Eje III.
13.- Evidencia de un Trastorno
Depresivo No Especificado
Trastornos con rasgos depresivos que
no cumplen los criterios de cualquier
trastorno especfico del nimo o
Trastorno de Ajuste con Afecto
Depresivo (p.e., trastorno recurrente
con depresin leve que no cumple los
criterios para Distimia, episodios
depresivos no relacionados a estrs que
no cumplen los criterios para EDM).
14.- Evidencia de Trastorno de
Ajuste con Afecto Depresivo
1.- Reaccin debida a un (o mltiples)
estresores psicosocial identificables
que se presenta en los tres meses
siguientes a la presencia del estresor.
2.- Evidencia de deterioro o sntomas
excesivos en respuesta a una reaccin
normal o esperable a un estresor.
3.- Presencia de sntomas depresivos
que no cumplen criterios para cualquier
trastorno mental especfico y que no
representa un duelo complicado.
4.- Duracin menor a 6 meses,

Mana
Humor Eufrico Expansivo

P C S PADRES / NIO / RESUMEN

Animo elevado y/o actitud optimista hacia el futuro.


Diference del nimo normal y sujetos con depresin 0 0
crnica. No evale como positivo si el humor
elevado se reporta en situaciones como Navidad,
cumpleaos, parques de diversiones, los cuales 1 1
normalmente son sobreestimulantes y hacen que el
nio se entusiasme.

0 Sin informacin.
1 Ausente

24
2 2
Hubo algn momento en el que te sintieras muy
bien, realmente contento o alegre? Ms de lo
normal?
Si es impreciso:
Sentas como que no haba nada que no pudieras
hacer? Sentas que todo iba a salir como tu queras?
Te ponas muy bobo (ridculo)? Estabas ms bobo 3 3
(ridculo) que la mayora de tus amigos? Tus amigos
te decan algo de que estuvieras bobo (ridculo) o
muy contento? Si la gente te vea, hubieran pensado
que solo estabas de buen humor o hubieran pensado
algo ms? Te ponas como si estuvieras borracho?
Te sentas super-contento? Me puedes dar algunos
ejemplos?
Cunto duraba este sentimiento?
Nota: No evale como positivo si el humor elevado
es debido a drogas

2 Subumbral: Humor elevado y visin


positiva que puede estar fuera de
proporcin
de
acuerdo
a
las
circunstancias. Esto se presenta al menos
3 veces por semana y persiste por ms de
3 horas en cada ocasin.
3 Umbral: El humor y la actitud estn
claramente fuera de proporcin de
acuerdo a las circunstancias. Es notable
para otros y se percibe como exagerado.
Experimenta humor elevado diario o casi
diario al menos el 50% del tiempo
durante al menos 4 das - o por perodos
ms cortos de tiempo pero de forma
repetida (p.e. en un perodo extenso por
un da del mes se encuentra con el humor
elevado).
Pasado: P (___) C (___) S (___)

Humor Irritable (usar lo contestado en Depresin)


Descenso de la Necesidad de Sueo

P C S PADRES / NIO / RESUMEN

Alguna vez has tenido que dormir menos de lo usual


para sentirte descansado? Cunto duermes 0 0
normalmente? Ests despierto porque te sientes
animado o con mucha energa? Estabas solo o con 1 1
amigos? Estabas tomando alguna droga?

0 Sin informacin.
1 Ausente

Nota: No evale positivo si el descenso en la 2 2


necesidad de dormir es producto de un evento
social o por uso de drogas, o si refleja el tpico
patrn irregular de sueo del adolescente.

2 Subumbral: De 1 a 2 horas menos de lo


usual por dos o ms noches consecutivas.
Se siente animado o con mucha energa.

Observe si se reporta insomnio o hipersomnio en 3 3


respuesta a los reactivos
__________________________________________
__________________________________________

3 Umbral: 3 o ms horas menos de lo usual


por dos o ms noches consecutivas.
Duerme menos porque se siente animado
o con mucha energa- no se siente
cansado al da siguiente.
Pasado: P (___) C (___) S (___)

Incremento en la Actividad Dirigida a una Meta

P C S PADRES / NIO / RESUMEN

Hubo algn momento en el que te sentas ms activo 0 0


de lo normal o hacas ms actividades de lo usual?
Estuviste trabajando en proyectos escolares o de tu 1 1
casa? Salas ms de lo usual? Estabas sexualmente
ms activo de lo normal? Como era tu estado de 2 2
nimo en ese momento? Qu sentas de ti mismo?
Ms confiado de lo usual?
Nota: Solo califique positivo si el incremento de
actividad se presenta durante un perodo de 3 3
cambio de nimo (alegra, irritabilidad) o
incremento de confianza y seguridad en s mismo.

0 Sin informacin.
1 Ausente.
2 Subumral: Ligero pero definitivo
incremento en el nivel general de
actividad que involucra diversas reas
(p.e. trabajo, escuela, social, sexualidad).
3 Umbral Incremento moderado a severo
en el nivel general de actividad que
involucra diversas reas o un marcado

25
incremento en una o ms reas. La
participacin en actividades es excesiva,
ms de lo que se poda esperar en un nio
de su edad.
Pasado: P (___) C (___) S (___)
Aceleracin del pensamiento o Fuga de Ideas

P C S PADRES / NIO / RESUMEN

Alguna vez tus pensamientos iban tan rpido que te


era difcil controlarlos? Alguna vez has sentido que
haba muchas ideas en tu mente? Podas controlar 0 0
estos pensamientos s queras?Cmo era tu estado
de nimo en ese momento?
1 1
Evale de acuerdo a los datos reportados por el 2 2
informante o por los datos observados. Evale
positivo solo de la velocidad del pensamiento se
presenta durante un cambio de estado de nimo (p.e.
alegra, irritabilidad).
3 3
Nota: Si la velocidad del pensamiento fue el nico
reactivo inicialmente apoyado, vuelva a preguntar
acerca del estado de nimo (eg. alegra e
irritabilidad), sueo y nivel de actividad durante
los perodos donde se reporta un incremento en la
velocidad del pensamiento

0 Sin informacin.
1 Ausente
La
velocidad
del
2 Subumbral:
pensamiento provoca una ligera molestia
o deterioro.
3 Umbral: La velocidad del pensamiento
provoca una molestia o deterioro
significativo. Los pensamientos no
pueden ser controlados de forma
voluntaria.

Pasado: P (___) C (___) S (___)


__ Si recibi una puntuacin de 3 en la evaluacin actual de cualquiera de los reactivos, complete la seccin
actual de mana del suplemento #1, trastornos afectivos, despus de finalizar con la entrevista inicial.
__ Si recibi una puntuacin de 3 en la evaluacin pasada de cualquiera de los reactivos, complete la
seccin pasada de mana del suplemento #1, trastornos afectivos, despus de finalizar con la entrevista
inicial.
__ Sin evidencia de mana
Notas: (Registre las fechas de posibles episodios actuales o pasados de mana.

Suplemento 1b:

26

Trastornos del Humor: Mana


Suplemento de Mana
1.- Grandiosidad/ Autoestima Elevada

Desde que te sientes (muy alegre, elevado,


realmente bien), te has sentido ms confiado 0
de lo usual? Crees que tienes cualidades
especiales? Has sentido que eres mucho 1
mejor que los dems? Ms listo? Ms
fuerte?
Porqu?
Has
ganado
reconocimientos o premios por_____? Has 2
sentido que eres una persona particularmente
importante?
Nota: Asegrese de determinar si el nio 3
realmente tiene o no cualidades
especiales antes de evaluar este reactivo.

0 Sin informacin

1 Ausente: No del todo o autoestima disminuda.

2 Subumbral: Sobreestima o exagera al menos dos


de sus cualidades, habilidades, prospectos o
planes.

Autoestima desproporcionalmente
3 Umbral:
elevada que involucra diversas reas de su
funcionamiento.
Pasado: P (___) C (___) S (___)

2.- Habla presionada (Press Speech), P


Acelerada, o Aumento de la Cantidad
Desde que te sientes (___) hay ocasiones
en que hablas muy rpido o hablas y hablas 0
y no puedes parar? La gente te ha dicho
que hablas muy rpido o que hablas 1
demasiado? La gente ha tenido problemas
para entenderte?
2
Evale de acuerdo a lo reportado y
observado.
Nota: Si el nio cumple los criterios para 3
Trastorno Hiperactivo por Dficit de
Atencin, solo califique como positivo si
hubo un incremento en la velocidad del
lenguaje si se encuentra asociado con el
inicio de los sntomas afectivos.

0 Sin informacin

1 Ausente: No del todo o lenguaje retardado.

2 Subumbral: Habla ms de lo normal pero la


conversacin no se encuentra alterada.

3 Umbral: La conversacin se encuentra alterada


debido a la velocidad del lenguaje.

Pasado: P (___) C (___) S (___)


3.- Poca capacidad de Juicio

Alguna vez has hecho algo que te ha


ocasionado problemas o a tus amigos o 0
familia? Hacas cosas que normalmente no
haras... como estar fuera de tu casa toda la 1
noche, gastar mucho dinero, hacer viajes
inesperados, o hacer algo riesgoso por 2
diversin.
(Para
Adolescentes)
Involucrarte
rpidamente en relaciones, tener muchas
relaciones sexuales pasajeras, o hacer otras 3
cosas que son peligrosas como conducir sin
precaucin, gastos excesivos?

0 Sin informacin

1 Ausente

2 Subumbral: En ocasiones se involucra en


actividades que muestran un juicio inadecuado
(p.e., manejar sin precaucin, tener relaciones
sexuales pasajeras, actividades de alto riesgo).

3 Umbral: En ocasiones se involucra en


actividades que muestran un juicio inadecuado y
que tienen consecuencias peligrosas.

27

(Para Pre-adolescentes) Saltar de grandes


alturas, hacer viajes largos en tu bicicleta, o
hacer travesuras serias en la escuela?
Pasado: P (___) C (___) S (___)
4.- Distraibilidad

Desde que te sientes____ has tenido


problemas para hacer lo que supuestamente 0
tienes que hacer? Empiezas a hacer cosas
que no terminas? Te distraes fcilmente? 1
Has tenido problemas para poner atencin
en clase?
2

0 Sin informacin.

1 Ausente.

2 Subumbral: Presente pero responde a la


estructuracin y repeticin. La distraccin no
tiene efectos o son mnimos sobre el
funcionamiento diario.

3 Umbral: La distraccin tiene un efecto


moderado en el funcionamiento diario. No
responde a la estructura.

Evale de acuerdo a lo reportado y


observado.
Nota: Si el nio cumple los criterios para 3
THDA, solo califique positivo si hubo un
incremento en la distractibilidad asociado
con el inicio de los sntomas afectivos.

Pasado: P (___) C (___) S (___)


5.- Inquietud Fsica/Agitacin Psicomotriz P
Cuando te sientes elevado o muy alegre,
hay momentos en los que no puedes estar 0
quieto, o tienes que estarte moviendo y no
puedes parar? Sientes que tienes que estar 1
caminando continuamente? Retuerces tu
manos? (demostrar)
2
Nota: Si el nio cumple los criterios para
THDA, solo califique positivo si hubo un
incremento en la agitacin asociado con el
inicio de los sntomas afectivos.

0 Sin informacin

1 Ausente. No del todo o retardado.

2 Subumbral: En ocasiones es incapaz de estar


sentado , agitado, se jala o retuerce.

3 Umbral: Con frecuencia es incapaz de estar


sentado en clase, agitado, etc. la mayor parte del
tiempo se encuentra perturbado.
Pasado: P (___) C (___) S (___)

6.- Influencia de Drogas o Alcohol


Siempre te has sentido de esta forma o solo
cuando estabas bebiendo o tomando drogas
o medicamentos? Qu cosas? Qu
cantidad? Solo en otros momentos? Qu
era primero, la droga o sentirte elevado?
Tomas mucho caf u otras bebidas con
cafena? Cunto tomas? Alguna vez te
sentiste as cuando no estabas tomando
bebidas con cafena?

0 Sin informacin

1 Ausente

2 En ocasiones bajo la influencia de alcohol o


drogas.

3 Con frecuencia pero no siempre bajo la


influencia de alcohol o drogas. Al menos en una
ocasin estuvo manaco o hipomanaco sin estar
bajo la influencia de drogas o alcohol.
Pasado: P (___) C (___) S (___)

28

7.- Duracin del Animo Expansivo o P


Irritable y Sntomas Asociados

Especifique_________________________

0 Sin informacin

1 Ausente

2 Tres das o menos.

3 Cuatro das o ms.


Pasado: P (___) C (___) S (___)

Padre
CE

Padre
MSP

Nio Nio
CE MSP

Sumario
CE

Sumario
MSP

8.- Deterioro
a.- Social (con compaeros):
____________________________

0 1 2 0 1 2 012

012

0 1 2

0 1 2

b.- Familiar:
____________________________

0 1 2 0 1 2 012

012

0 1 2

0 1 2

c.- Escolar:
____________________________

0 1 2 0 1 2 012

012

0 1 2

0 1 2

d.- Hospitalizacin (por mana):


____________________________

0 1 2 0 1 2 012

012

0 1 2

0 1 2

e.- Otro:
____________________________

0 1 2 0 1 2 012

012

0 1 2

0 1 2

Sumario
CE

Sumario
MSP

9.- Evidencia de Mana


a.- Criterios DSM-IV
1.- Marcado perodo de afecto
anormalmente elevado, expansivo o
irritable de al menos UNA SEMANA
de duracin (o menos si se necesita
hospitalizacin)
2.- Durante la alteracin del nimo, al
menos 3 de los siguientes sntomas
(cuatro si el nimo es solo irritable):
autoestima elevada /grandiosidad,
menor necesidad de dormir, habla
ms/lenguaje
pujante,
fuga
de

29
ideas/rapidez
del
pensamiento.
distractibilidad, incremento en la
actividad/inquietud fsica, se involucra
de forma excesiva en actividades de
alto riesgo.
3.- Durante la alteracin del nimo,
existe un marcado deterioro u
hospitalizaciones.
4.- Se descarta etiologa orgnica
(farmacolgica).
5.- En ningn momento se han
presentado delirios o alucinaciones o al
menos dos semanas sin prominentes
sntomas afectivos.
6.- No cumple los criterios para
Esquizofrenia o Esquizofreniforme.

10.- Subtipo
a. Trastorno Bipolar - Mana

b.- Trastorno Bipolar - Depresin

c.- Trastorno Bipolar - Mixto

d.- Ciclado Rpido

11.- Evidencia de Hipomana


a.- Criterios del DSM-IV
Los mismos criterios que Mana, pero
sin evidencia de un deterioro funcional,
y duracin de al menos 4 DIAS

12.- Evidencia de Ciclotimia


Durante al menos un ao, presencia de
diversos episodios hipomanacos y
numerosos
perodos
de
nimo
deprimido o prdida del placer que no
cumple los criterios de EDM.
13.- Evidencia de Trastorno Bipolar
no Especificado
El trastorno con rasgos manacos o
hipomanacos no cumple los criterios
de cualquier trastorno bipolar (p.e. al
menos un episodio hipomanaco y un
episodio DM, pero nunca manaco o
ciclotmico).

30
14.Evidencia
de
Trastorno
Esquizoafectivo- Tipo Manaco
1.- Cumple los criterios de un episodio
manaco;
2.- En algn momento durante el
episodio manaco, el sujeto de forma
concurrente presenta ya sea delirios,
alucinaciones, incoherencia, prdida
marcada de asociaciones, conducta
catatnico o afecto aplanado o
inapropiado; y
3.- En algn momento durante el
episodio en cuestin, han habido
delirios o alucinaciones por al menos 2
semanas en ausencia de sntomas
afectivos prominentes.

15.- Consumo de Drogas para Aliviar Sntomas


Residuales
(Si se reporta la presencia de sntomas residuales) Qu haces para que _____se vaya? Te_______?
Criterios: En ms de una ocasin

a. Cannabis
b. Estimulantes
c. Sedantes/Hipnticos/Ansiolticos
d. Cocana
e. Opioides
f. PCP
g. Alucingenos
h. Solventes / Inhalantes
i. Otros
j. Polisustancias

Padre
CE

Padre
MSP

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

Nio
CE
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

Nio
MSP
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

Sumario Sumario
CE
MSP
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

31

Psicosis
1. Alucinaciones

P C S PADRES / NIO / RESUMEN

Algunas veces, cuando los nios estn solos,


escuchan voces o ven cosas o huelen cosas y no
saben con certeza de donde provienen.
0 0
Alguna vez te ha ocurrido eso? Platcame de eso.
Hubo algn momento en el que escucharas voces 1 1
cuando estabas solo? Qu escuchabas? Has
escuchado que alguien te llama cuando no haba
nadie a tu alrededor? Qu cosas escuchas? Alguna
vez has escuchado msica que otros no podan 2 2
escuchar?
Alguna vez has visto cosas que no estaban en
realidad? Qu acerca de sombras u otros objetos
movindose? Alguna vez has visto fantasmas? 3 3
Cundo? Esto solo ocurra en la noche cuando
tratabas de dormir u ocurra tambin durante el da?
Qu veas?
Alguna vez has percibido un olor extrao que vena
de tu cuerpo?

0 Sin informacin.
1 Ausente.

2 Subumbral: Probables alucinaciones.

3 Umbral: Presencia de alucinaciones.

Nota: Si la presencia de alucinaciones es probable,


antes de calificar este reactivo, evale la
conviccin que tiene el sujeto de la realidad de las
alucinaciones con los siguientes reactivos.
Qu piensas que era? Crees que fue tu
imaginacin? Crees que fue real cuando lo
(escuchaste, viste, oliste,etc)?
Qu hiciste cuando lo (viste,escuchaste, oliste, etc.)?
Las voces que escuchaste (o alucinaciones) se
presentaron cuando estabas dormido o despierto?
Pudo haber sido un sueo?
Ocurrieron cuando tratabas de quedarte dormido?
Cuando te despertabas? Solo cuando estaba
oscuro? Ocurrieron en algn otro momento?
Tenas fiebre cuando ocurrieron? Alguna vez has
bebido cerveza, vino u alcohol? o Habas tomado
alguna droga cuando esto ocurri? Fue como un
pensamiento o como una voz (ruido) o una visin?
Pasado: P (___) C (___) S (___)
2.- Delirios

P C S PADRES / NIO / RESUMEN

Sabes lo que es la imaginacin? Explcamelo.


Alguna vez tu imaginacin te jug trucos? Qu
clase de trucos? Hblame ms acerca de ellos. Has 0 0
tenido ideas acerca cosas que no le has dicho a nadie
por temor a que no te entendieran? Qu ideas? 1 1
Crees en cosas que las dems personas no creen?
Como qu?
2 2
Pregunte acerca de los siguientes delirios:

3 3

0 Sin informacin
1 Ausente
2 Subumbral: Probables delirios.
3 Umbral: Presencia de delirios

32

Alguna vez has sentido que alguien te ha querido


lastimar/hacer dao? Quien? Porqu?
Alguna vez has pensado que eres una persona muy
importante o grandiosa?
Cuando estabas con personas que no conocas,
piensas que hablaban de ti?
Alguna vez has sentido que algo le pasaba a tu
cuerpo? Como creer que se pudre por dentro o que
algo muy malo estaba en l?
Alguna vez has sentido que el mundo se iba a
acabar?
Con qu frecuencia has pensado en____________?
Pasado: P (___) C (___) S (___)
__ Si recibi una puntuacin de 3 en la evaluacin actual de alguno de los reactivos, complete la seccin
actual del suplemento #2, trastornos psicticos, despus de finalizar la entrevista inicial.
__ Si recibi una puntuacin de 3 en la evaluacin pasada de alguno de los reactivos, complete la seccin
pasada del suplemento #2, trastornos psicticos, despus de finalizar la entrevista inicial.
__Sin evidencia de psicosis
Notas: (Registre las fechas de posibles alucinaciones y delirios actuales y pasados).

33

Suplemento 2:
Trastornos Psicticos
Suplemento de Psicosis
I.- Alucinaciones
Prueba: Adems de las preguntas existentes para evaluar las categoras especficas de
alucinaciones, utilice algunas de las siguientes preguntas para evaluar la validez de las
alucinaciones reportadas. Estas voces que escuchas (u otras alucinaciones), se presentan cuando
estas dormido o despierto? Pudo haber sido un sueo? Ocurren cuando te ests durmiendo?
Cuando ests despertando? Solo cuando est oscuro? Ocurren en algn otro momento? Tenas
fiebre cuando se presentaron? Habas bebido cerveza, vino o licores? Habas consumido alguna
droga? Fue como un pensamiento o como una voz (sonido) o una visin? Fue como si estuvieras
imaginando cosas? Tenas control sobre esto? Podas detenerlo si queras? Tenas un ataque?
Contine a partir de los datos obtenidos
emple con anterioridad para discutir
informacin. Complete las secciones de
calificado positivo en cualquiera de los
iniciales.

en la entrevista inicial. Utilice el lenguaje que el nio


la posibilidad de alucinaciones para esclarecer la
alucinaciones e ilusiones para los sujetos que hayan
reactivos de alucinaciones o delirios de los reactivos

Padre
CE

Padre
MSP

Nio
CE

Nio
MSP

Sumario
CE

Sumario
MSP

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

0123 0123

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

Escuchas voces que hablan acerca 0 1 2 3 0 1 2 3


de lo que haces? De lo que sientes

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

Criterios:
0 = Sin informacin
1 = Ausente
2 = Probable o sospechoso
3 = Definitivo
1.- Alucinaciones Auditivas
a.- Sonidos no Verbales (p.e., 0 1 2 3 0 1 2 3
Msica)
Escuchas msica u otros sonidos
que los dems no pueden or?
b.- Alucinaciones que Ordenan
Las voces te dicen que hagas algo?
(Qu?) (Algo bueno o malo?)
Te han dicho que te lastimes o te
mates? Cmo? Te han dicho que
lastimes o mates a alguien? A
quien? Cmo?
(Especifique si el contenido
siempre se encuentra relacionado a
depresin o mana).
Describa:____________________
c.- Voces que comentan acciones

34
o piensas? (Especifique si el
contenido siempre est relacionado
con depresin o mana)
Describa:____________________
d.- Voces que Conversan entre Si
Cuntas voces escuchas? Qu es 0 1 2 3 0 1 2 3
lo que dicen? Hablan entre ellas?
(Especifique si el contenido
siempre est relacionado con
depresin o mana)

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

Describa:____________________
e. Pensamientos Sonoros
Escuchas que tus pensamientos 0 1 2 3 0 1 2 3
hablan en voz alta? Si alguien
estuviera a tu lado, escuchara lo
que ests pensando? Es una voz
real que est fuera de tu cabeza?
f.- Otras Alucinaciones Verbales
Hay otros sonidos o voces que 0 1 2 3 0 1 2 3
escuches que no me hayas dicho?
Estas voces te critican? Se burlan
de ti? Te dicen que te van a hacer
cosas malas? Te han hablado Dios
(Jess), ngeles, demonios, la
Virgen Mara o santos? Conoces a
otra persona a quien (_____) le
haya hablado?
(Especifique si el contenido
siempre est relacionado con
depresin o mana)
Describa:____________________
2.- Localizacin de las Voces /
Sonidos
a.- Solo Dentro de su Cabeza
De donde vienen las voces? De tu 0 1 2 3 0 1 2 3
cabeza? Fueron tus pensamientos
lo que escuchaste? Otras personas
podan escuchar las voces?
b.- Solo Fuera de su Cabeza
Venan de fuera de tu cabeza, a 0 1 2 3 0 1 2 3
travs de tus odos? Se escuchaba
tan claro como mi voz cuando te
hablaban?
c.- Combinacin

35
En ocasiones las voces venan de 0 1 2 3 0 1 2 3
tu cabeza y otras veces de fuera de
tu cabeza? Unas veces como
pensamientos y otras veces como
mi voz?

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

3.- Alucinaciones Visuales


Ves cosas que otros nios no 0 1 2 3 0 1 2 3
pueden ver? Qu es lo que ves?
Veas algo real o solo como una
sombra movindose? Qu tan
claro era? Lo veas varias veces
por varios das en forma
consecutiva?
(Especifique si el contenido
siempre est relacionado con
depresin o mana)
Describa:____________________
4.- Alucinaciones Tactiles
Alguna vez has sentido como que 0 1 2 3 0 1 2 3
alguien o algo te toca, pero cuando
volteas no hay nada? Platcame
sobre esto?
(Especifique si el contenido
siempre est relacionado con
depresin o mana)
Describa:____________________
5.- Alucinaciones Olfatorias
Alguna vez has olido algo que los 0 1 2 3 0 1 2 3
dems no pueden oler? Qu?
Describa:____________________
6.- Ilusiones
Falsa percepcin estimulada por 0 1 2 3 0 1 2 3
una percepcin real que es
transformada momentneamente.
Ocurren con frecuencia debido a
una pobre resolucin perceptual
(oscuridad, lugar ruidoso) o por
poca
atencin
y
son
inmediatamente corregidos cuando
se centra la atencin en el estmulo
sensorial externo o cuando la
resolucin perceptual mejora.
Alguna vez has visto cosas en tu
cuarto por las noches que pensabas
que eran algo diferente? Como si
vieras alguno de tus muecos o una
playera y pensaras que podra ser
algo que podra atraparte? Alguna

36
vez has visto un cuerda y pensaste
que era una serpiente? Otras
cosas?
Cdigo
para
las
Restantes:
0 = Sin informacin
1 = No
2 = Si

Preguntas

7.- Aceptacin Cultural de las


Alucinaciones
Algunos miembros de tu familia o 0 1 2
miembros
de
tu
iglesia
experimentan la misma (especifique
alucinacin)?

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

se 0 1 2
el
un
o

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

Los temas alucinatorios reflejan 0 1 2


experiencias traumticas pasadas.
(Especifique):_________________
____________________________

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

8.- Duracin de la Alucinacin


Una o la combinacin de 0 1 2
alucinaciones que se presentan en el
transcurso del da por varios das o
en diversas ocasiones en una
semana por varias semanas.
9.- Asociacin con Trastorno
Afectivo / del Humor
Las alucinaciones siempre
presentaron durante o en
transcurso de 2 semanas de
trastorno afectivo (Depresin
Mana)
10.- Asociacin con Trauma

11.- Asociacin con Uso de


Sustancias o Factor Orgnico
Las alucinaciones siempre se 0 1 2
presentan despus del consumo de
sustancias o en el curso de una
condicin mdica.
(Especifique):_________________
____________________________
12.- Evidencia de un Precipitante
(Especifique):_________________
____________________________
13.- Duracin de una Semana o
ms de los Sntomas

0 1 2

37
Especifique la Duracin:
____________________________
____________________________

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

Notas:
II. Delirios
Prueba: Adems de las preguntas existentes para evaluar los tipos especficos de delirios, utilice
algunas de las siguientes preguntas para evaluar la validez de los delirios reportados. Ests seguro
de (......)? Es as? Puede haber otra razn para ello? Cmo sabes que ocurri de la forma en la
que dices? Hay alguna otra explicacin posible? Lo que me dijiste es una creencia o es algo real?
(Puede sugerir cualquier otra explicacin posible y observar la reaccin del sujeto ante esto).
Siga los datos obtenidos durante la entrevista inicial. Utilice el lenguaje que el nio empleo con
anterioridad para discutir los posibles delirios para esclarecer la informacin.
Padre
CE

Padre
MSP

Nio
CE

Nio
MSP

Sumario
CE

Sumario
MSP

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

Criterios:
0 = Sin informacin
1 = Ausente
2 = Probable
3 = Definitivo
1.- Grandiosidad
Sientes que eres una persona muy 0 1 2 3 0 1 2 3
importante o que tienes poderes o
habilidades especiales? Cules?
Te
relacionas
con
gente
importante, como reyes o el
presidente o una estrella del
deporte? Tienes poderes especiales
como el leer las mentes de los
dems? Platcame ms sobre ello?
Dios te ha elegido para que hagas
una tarea especial para l?
2.- Culpa / Pecado
Alguna vez has sentido que hiciste 0 1 2 3 0 1 2 3
algo terrible? Qu es la peor cosa
que has hecho? Mereces castigo?
3.- Delirios de Control
Tienes el sentimiento de que estas 0 1 2 3 0 1 2 3
siendo controlado por alguna fuerza
o poder ajeno a ti? De quin es el
poder? En ocasiones sientes que
eres un ttere o un robot y que no
puedes controlar lo que haces? O
que te forzan a hacer o decir cosas
que no quieres?
4.- Delirios Somticas
Piensas que tienes enfermedades 0 1 2 3 0 1 2 3

38
graves? Cmo lo sabes? Ests
seguro? Le ha pasado algo a tu
cuerpo o al interior de tu cuerpo?
Platcame de ello. Puede ser que
solo sientas estas cosas pero que en
realidad no tengas nada. Puede ser
eso?
a.- Solo durante un
Afectivo / del humor

Episodio 0 1 2 3 0 1 2 3

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

5.- Nihilismo/ Catstrofismo


Sientes que algo terrible va a pasar 0 1 2 3 0 1 2 3
o ha pasado? Qu es lo que va a
pasar? Has sentido que el mundo
va a llegar a su fin? Cundo?
6.- Transmisin del Pensamiento
Has sentido que tus pensamientos 0 1 2 3 0 1 2 3
son transmitidos tan fuerte que
otras personas saben lo que estas
pensando? Como en el radio, en
donde cualquiera los pueda
escuchar? En la actualidad
escuchas que tus pensamientos son
muy fuertes? Otros los han
escuchado?.
7.- Insercin del Pensamiento
Sientes que pensamientos son 0 1 2 3 0 1 2 3
puestos en tu mente y que no son
tuyos? Quin los pone ah?
Cmo? Porqu?
8.- Robo del Pensamiento
Alguien
ha
sacado
tus 0 1 2 3 0 1 2 3
pensamientos de tu cabeza o los ha
sacado alguna fuerza especial?
Dime qu ocurra.
9.- Mensajes del Radio / TV
Alguna vez la radio o TV te ha 0 1 2 3 0 1 2 3
hablado o te ha mandado mensajes?
Qu hay acerca de canciones?
10.- Delirios Persecutorios
Alguien te ha hecho las cosas 0 1 2 3 0 1 2 3
difciles o te ha causado problemas
a propsito o ha tratado de
lastimarte o ha conspirado en tu
contra? Cmo?
11.- Delirios de que Otros Pueden
Leer su Mente

39

La gente puede saber lo que ests 0 1 2 3 0 1 2 3


pensando? Es por la forma en que
te ves o solo porque saben lo que
ests pensando porque pueden leer
tu mente?

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

12.- Delirios de Referencia


Parece que la gente te tira 0 1 2 3 0 1 2 3
indirectas? La gente te dice cosas
en doble sentido? Hacen cosas de
una forma especial para decirte
algo? Parece que las cosas son
arregladas de una forma especial
para que solo t entiendas su
significado?
13.- Otras Delirios Bizarros
Otros pensamientos especiales de 0 1 2 3 0 1 2 3
los que quieras hablarme?
Describa:____________________
Cdigo
para
Restantes:

los

Reactivos

0 = Sin informacin
1 = No
2 = Si
14.- Delirios
Familiares

Subculturales

Otras personas de tu familia creen 0 1 2


en lo que me has dicho (de ser
necesario pregunte a la madre o a
otro miembro de la familia)?
Algn miembro de tu religin
tambin cree en eso? Otros nios,
como tus amigos creen en lo que tu
crees?

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

15.- Delirios Mltiples

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

16.- Los delirios siempre se


presentan durante o en el 0 1 2
transcurso de 2 semanas de un
trastorno afectivo (Depresin o
Mana)
17.- Los delirios siempre se
presentan en el contexto de abuso 0 1 2
de sustancias o durante el curso
de una enfermedad mdica.
Especifique:__________________
18.- El contenido de los delirios
siempre se relaciona con afecto 0 1 2

40
depresivo o animado.
19.- Evidencia de un Precipitante
Especifique:__________________
____________________________

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

20.- Duracin de una semana o


ms de los sntomas
Especifique la Duracin:
____________________________
Notas:
III. Otros Sntomas Psicticos
Evale de acuerdo a lo observado durante la entrevista.
Padre
CE

Padre
MSP

Nio
CE

Nio
MSP

Sumario
CE

Sumario
MSP

Dficit en el contacto emocional 0 1 2


que no es explicado por un
trastorno severo del afecto o
preocupacin, p.e., aun cuando el
entrevistador se esfuerce para
establecer un contacto emocional
adecuado, el sujeto no da signos de
respuesta emocional tales como una
sonrisa ocasional, tendencia al
llanto, risa o el ver directamente al
entrevistador.
En
el
nivel
moderado,
existe
un
aplanamiento indicado por una voz
montona, falta de expresin facial
con signos emocionales.

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

1.- a. Afecto Aplanado

b.- Afecto Inapropiado


El afecto es incongruente con el 0 1 2
contenido del lenguaje, por
ejemplo, risas mientras se habla de
las razones de hospitalizacin. No
incluye los sentimientos puros de
vergenza
o
un
afecto
extremadamente
fuerte,
como
cuando el sujeto llora cuando se
discute una desilusin menor. La
incongruencia no implica excesiva
intensidad pero si la inconsistencia
cualitativa con el contenido del
pensamiento y / o circunstancias
ambientales.
2.- a. Incoherencia

41
El lenguaje generalmente no es 0 1 2
comprensible, y se encuentra
acompaado de pensamientos o
palabras sin lgica o conexin
gramatical, lo cual da como
resultado desorganizacin.

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

2. Deterioro en Relaciones con los 0 1 2


Amigos.

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

3.- Deterioro en las Relaciones 0 1 2


Familiares.

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

4.- Deterioro en el Autocuidado

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

Describa:_____________________
____________________________
b. Prdida de Asociaciones (Loose
Associations)
Pensamiento en el que las ideas 0 1 2
saltan de un objetivo a otro de una
forma que no tienen relacin
alguna.
Describa:_____________________
____________________________
3.- Conducta Catatnica
Conductas motoras que incluyen 0 1 2
inmovilidad,
estupor,
rigidez,
posturas bizarras, flexibilidad crea
y excitacin de los movimientos
(sin un propsito y actividad
motora estereotipada que no tiene
influencia alguna de estmulos
externos.
IV.
Deterioro
en
Funcionamiento
Durante
Enfermedad
1. Deterioro Escolar

el
la

0 1 2

Complete los rboles de diagnstico comenzando por la siguiente pgina de este suplemento.

rbol de Diagnstico: Psicosis


Padre
Alguna vez ha tenido sntomas psicticos no
asociados a depresin o mana
Criterios DSM-IV.

Nio
2

Para el diagnstico de Esquizofrenia, se requieren los siguientes criterios:

Sumario
2

42

A. Sntomas psicticos caractersticos: Al menos dos de los siguientes, presentes por un lapso
significativo de tiempo durante un perodo de un mes ( o menos so los sntomas fueron tratados con
xito):
1.- Delirios.
2.- Alucinaciones.
3.- Lenguaje Desorganizado (p.e., disgregacin frecuente, incoherencia o prdida marcada de
asociaciones).
4.- Comportamiento desorganizado o conducta catatnica.
5.- Sntomas negativos (p.e. afecto aplanado, alogia o avolicin).
Nota: Solo uno de los sntomas de A se requieren si los delirios son bizarros o las alucinaciones
consisten de una voz que se mantiene comentando acerca del comportamiento o pensamientos del
individuo, o dos o ms voces conversando.
B. Durante el curso del trastorno, el funcionamiento en reas como el trabajo, relaciones sociales, y
autocuidado se encuentran por debajo del funcionamiento anterior al trastorno (o en inicio infantil o
adolescente, un bajo nivel al esperado de desarrollo social).
C. Signos continuos del trastorno por al menos 6 meses. El perodo de 6 meses debe incluir una fase
activa (de al menos una semana, a menos que los sntomas hayan sido tratados con xito) durante el cual
se presentan sntomas caractersticos de esquizofrenia (sntomas de A), y una fase prodrmica o residual
si la fase activa tiene una duracin menor a 6 meses.
D. Sndrome depresivo o manaco, si estn presentes durante la fase activa del trastorno (sntomas De A),
fueron breves en relacin a la duracin del trastorno. El trastorno esquizoafectivo y trastorno afectivo con
rasgos psicticos es descartado.
E. Se descarta etiologa orgnica o farmacolgica.
Para el diagnstico de Trastorno Esquizofreniforme, se requieren los siguientes criterios:
A. Cumple los criterios A, D y E de Esquizofrenia.
B. Un episodio del trastorno (incluyendo fase activa, prodrmica y residual), tiene una duracin de al
menos un mes, pero menos a 6 meses.
Para el diagnstico de Psicosis Reactiva Breve, se requieren los siguientes criterios:
A. Presencia de lenguaje desorganizado, delirios, alucinaciones, o conducta catatnica o desorganizada.
B. Duracin del episodio de al menos un da y no ms de un mes, con un regreso eventual al nivel
premrbido de funcionamiento.
C. No es debido a un Trastorno del nimo, esquizofrenia, causa orgnica o etiologa farmacolgica.
Especifique si: Con marcado estresor (es); sin marcado estresor (es); inicio post-parto.
Si cumple los criterios para esquizofrenia o trastorno esquizofrnico, o se encuentra actualmente en la
fase prodrmica o residual, describa los rasgos clnicos en los cuadros de la pgina siguiente.
Si cumple los criterios de esquizofrenia, complete los siguientes reactivos:
1.- Curso
a.- Subcrnico: El tiempo desde el inicio del trastorno, cuando el individuo por primera
vez mostr signos del trastorno (incluyendo fases prodrmicas, activas y residuales) de
una forma ms o menos continua, es menor a dos aos pero al menos de 6 meses.

Calificacin
0

43

b.- Crnico: Igual que el anterior, pero mayor a dos aos.

c.- Subcrnico con Exacerbacin Aguda: Reaparicin de sntomas psicticos


prominentes en un individuo con curso crnico que ha estado en fase residual del
trastorno.

d.- Crnico con Exacerbacin Aguda: Resurgimiento de sntomas psicticos


prominentes en un individuo con curso crnico que ha estado en fase residual del
trastorno.

e.- En Remisin: Este debe ser usado cuando un individuo con antecedentes de
Esquizofrenia se encuentra libre de todos los signos del trastorno (con o sin
medicamento). La diferenciacin entre Esquizofrenia en Remisin de la ausencia de un
Trastorno Mental requiere de la consideracin del nivel de funcionamiento, el tiempo
desde el ltimo perodo del trastorno, la duracin total del trastorno, y si el tratamiento
profilctico fue dado.

a. Aislamiento social o retirada social.

b. Deterioro en el desempeo escolar.

c. Marcado comportamiento peculiar.

d. Deterioro en la higiene personal.

e. Afecto inapropiado.

f. Lenguaje disgregado, vago, sobreelaborado o circunstancial o pobreza del lenguaje o


contenido.

g. Creencias extraas, pensamiento mgico con influencia sobre el funcionamiento.

h. Experiencias perceptuales inusuales.

i. Marcada prdida de iniciativa, intereses o energa.

j. Duracin de la fase prodrmica / residual (en semanas)

a. Inicio de prominentes sntomas psicticos durante las 4 semanas siguientes del


primer cambio notable en el comportamiento o funcionamiento usual.

b. Confusin, desorientacin o perplejidad en el momento del episodio psictico.

c. Buen funcionamiento premrbido social y ocupacional.

Para las fases Prodrmica y residual de la enfermedad, evale rasgos asociados:


2.- Rasgos Asociados:

Si cumple los criterios de trastorno esquizofreniforme, complete los siguientes


reactivos:
Especifique si se presentan rasgos de buen pronstico, p.e., al menos 2 de los
siguientes para bueno, uno para medio, ninguno para pobre.
1.- Rasgos Pronsticos:

44

2.- Pronstico
a. Bueno: Presencia de dos o ms rasgos pronsticos positivos .

b. Medio: Presencia de un rasgo pronstico positivo.

c. Pobre: Sin presencia de algn rasgo pronstico.

45

Trastornos de Pnico
Ataques de Pnico

P C S PADRES / NIO / RESUMEN

Alguna vez has tenido sentimientos de mucho


miedo que vienen de repente sin ninguna razn 0 0
especial? Hblame de ello.
La primera vez que tuviste un ataque de estos, qu 1 1
crees que lo provoc? Este sentimiento apareca de
repente? Cmo era? Cunto duraba? Despus de 2 2
la primera vez que te pas, te preocupabas porque
volviera a suceder?
Si los sntomas especficos no son obtenidos de
forma espontnea al describir los ataques, pregunte
acerca de los siguientes sntomas:
Sntomas Asociados: Respiracin entrecortada,
palpitaciones,
dolores
de
pecho,
nusea,
ruboraciones, escalofros, sensacin de asfixia,
mareos, entumecimiento de manos o pies,
sudoracin,
desvanecimientos,
temblores,
despersonalizacin o desrealizacin, miedo a morir,
miedo a perder el control.

3 3

0 Sin informacin.
1 Ausente.
2 Subumbral: Al menos un ataque no
anticipado, y un mnimo de 4 ataques. La
preocupacin por futuros ataques no es
persistente y no hay efectos sobre el
comportamiento relacionados a los
ataques.
3 Al menos 4 ataques, con
preocupacin persistente de tener
ataque por al menos durante un mes
cambio
significativo
en
comportamiento relacionado a
ataques.

una
otro
o un
el
los

Nota: No cuantifica su persisten por todo el da.


Pasado: P (___) C (___) S (___)
__ Si tiene una puntuacin de 3 en la evaluacin actual del reactivo de ataques de pnico, complete la
seccin actual de trastorno de pnico del suplemento #3, trastornos de ansiedad, despus de finalizar la
entrevista inicial.
__Si tiene una puntuacin de 3 en la evaluacin pasada del reactivo de ataques de pnico, complete la
seccin pasada de trastorno de pnico del suplemento #3, trastornos de ansiedad, despus de finalizar la
entrevista inicial.
__Sin evidencia de trastorno de pnico.
Notas: (Registre las fechas de posibles ataques de pnico actuales y pasados.

46

Trastorno de Ansiedad por Separacin


1.- Temor a un Evento Catastrfico que Provoque P C S
la Separacin
0 0
Alguna ves te has preocupado de que algo malo te
ocurra y que no puedas volver a ver a tus padres? 1 1
Como perderte, ser secuestrado, asesinado o tener
un accidente? Qu tanto te preocupa?
2 2

3 3

0 Sin informacin.
1 Ausente.
2 Subumbral: En ocasiones se preocupa. Se
preocupa ms y con mayor frecuencia
que otro nio de su edad.
3 Umbral: Frecuentemente se preocupa en
situaciones de separacin.
Pasado: P (___) C (___) S (___)

2.- Temor al Dao del Padre

P C S

Alguna vez te has preocupado de que algo malo le 0 0


pase a tus padres? Como qu? Tenas miedo de que
tuvieran un accidente o que los mataran? tenas 1 1
miedo de que te dejaran y no volvieran? Cunto te
preocupabas?
2 2

3 3

0 Sin informacin.
1 Ausente.
2 Subumbral: En ocasiones se preocupa. Se
preocupa ms y con mayor frecuencia
que otro nio de su edad.
3 Umbral: Con frecuencia se preocupa en
situaciones de separacin.
Pasado: P (___) C (___) S (___)

P C S
3.- Rechazo Escolar
Hubo algn momento en el que te obligaron a ir a la 0 0
escuela? Tienes preocupaciones con respecto a ir a
la escuela? Hblame de esos sentimientos.
1 1
De qu tenas miedo? Has estado yendo a la
escuela? Con qu frecuencia has dejado de ir a la 2 2
escuela o salas de la escuela temprano? (volver a
casa antes de tiempo)
Nota: Solo se toma en cuenta si el evitar la escuela
es para estar con los padres o en el hogar.
3 3

0 Sin informacin.
1 Ausente.
2 Subumbral: Con frecuencia muestra
cierta resistencia a ir a la escuela, pero
usualmente lo convencen de ir, se ausenta
no ms de un da en 2 semanas.
3 Umbral: Protesta intensamente con
respecto a ir a la escuela, o es enviado a
su casa o se niega a ir al menos un da
por semana.
Pasado: P (___) C (___) S (___)

4.- Temor a Dormir Fuera de su Casa/Dormir P C S

47
Solo
Alguna vez, cuando tenas ms de 4 aos, tenas 0 0
miedo de dormir solo? Te da miedo dormir fuera de
tu casa sin que tus padres estn contigo?
1 1

0 Sin informacin.
1 Ausente.

2 2

2 Subumbral: En ocasiones temeroso. El


miedo a dormir fuera de su casa o dormir
solo es ms severo y con mayor
frecuencia que otro nio de su edad.

3 3

3 Umbral: Con frecuencia temeroso. evita


dormir solo o fuera de su casa.
Pasado: P (___) C (___) S (___)

5.- Temor a Estar Solo en Casa

P C S

alguna vez, cuando tenas ms de 4 aos, seguas a 0 0


tu madre a donde quiera que ella fuera? Te
preocupabas si ella no estaba contigo en el mismo 1 1
cuarto? Te aferrabas a tu madre?
Vigilabas a tu madre? Siempre queras saber donde 2 2
estaba tu madre?
Cuanto miedo tenas?
3 3

0 Sin informacin.
1 Ausente
2 Subumbral: En ocasiones temeroso.
Teme estar solo con mayor intensidad y
frecuencia que cualquier otro nio de su
edad.
3 Umbral: Se aferra a la madre, temeroso,
evita estar solo. No se separa de ella.
Pasado: P (___) C (___) S (___)

__Si recibi una puntuacin de 3 en la evaluacin actual de cualquiera de los reactivos, complete la seccin
actual de trastorno de ansiedad por separacin del suplemento #3 de trastornos de ansiedad, despus de
finalizar la entrevista inicial.
__Si recibi una puntuacin de 3 en la evaluacin pasada de cualquiera de los reactivos, complete la seccin
pasada de trastorno de ansiedad por separacin del suplemento #3 de trastornos de ansiedad, despus de
finalizar la entrevista inicial.
__ Sin evidencia de trastorno de ansiedad por separacin.
Notas: (Registre las fechas de posibles trastornos de ansiedad por separacin pasados y actuales.

48

Trastorno Evitativo / Fobia Social


1.- Reduccin del Contacto
Muchos nios son tmidos. Algunos nios son ms
que eso y nunca se sienten cmodos con gente ajena
a su familia. Alguna vez fuiste as? te sentas muy
incmodo o nervioso cuando estabas cerca de tu
maestro u otros nios en la escuela? Con los nios
de tu vecindario?
Algunos nios se sienten muy nervioso al estar cerca
de personas que no conocen. Siente como si no
pudieran decir nada. Alguna vez estuviste as?
Cunto tiempo te tardas normalmente para sentirte
cmodo o en confianza?
Te era difcil hablar con una persona que no
conocas, an con otro nio? Te sentas tan
temeroso que no podas decir ni una sola palabra?
Te ocurra la mayor parte del tiempo?

P C S
0 0

0 Sin informacin.

1 1

1 Ausente

2 2

2 Subumbral: Incomodidad ocasional cerca


de personas que no son de la familia y / o
con extraos. Ms severo y con mayor
frecuencia que otro nio de su edad, en
caso de existir, mnimo deterioro.

3 3

3 Umbral: Con frecuencia muestra una


severa incomodidad ante personas que no
son de su familia y/o extraos. Deterioro
moderado a severo.
Pasado: P (___) C (___) S (___)

2.- Temor ante Situaciones Sociales


Algunos nios odian contestar a las preguntas que se
les hacen en clase, hablar frente al grupo, hablar con
adultos o nios que no conocen bien, conocer nuevos
nios, utilizar el bao de la escuela si otro nio est
ah, o comer frente a otros nios... (pregunte acerca
de estas situaciones). Alguna de estas cosas
realmente te ha incomodado? Ms que a otros nios
de tu clase? Qu te incomodaba de________ (p.e.
temor a decir algo tonto, temor a parecer
avergonzado, temor a temblar, paralizarte, etc.)?
Esto te molestaba demasiado o poco? Te haca
sentir realmente nervioso o asustado? Te haca
llorar? Te haca querer estar solo?

0 0

0 Sin informacin.

1 1

1 Ausente.

2 2

2 Subumbral: Incomodidad ocasional en


una o ms situaciones sociales. Con
mayor frecuencia que otro nio de su
edad. Sin evitacin.

3 3

3 Umbral: Con frecuencia experimenta una


inconformidad significativa en una o ms
situaciones sociales. Las situaciones
conllevan ansiedad moderada o es
evitativo en ocasiones.
Pasado: P (___) C (___) S (___)

___Si recibi un puntaje de 3 en cualquiera de los reactivos, contine con las preguntas de la siguiente
pgina.
___Si no existe evidencia de un trastorno evitativo / Fobia social actual o pasado, contine con la seccin de
agorafobia y trastornos fbicos especficos de la pgina 24.

49
Criterios Padre
CE

Nio
CE

Nio
CE

Sumario
CE

Sumario
MSP

0 1 2 0 1 2 012

012

0 1 2 0 1 2 012

012

a.- Social (con sus iguales):


____________________________
____________________________

0 1 2 0 1 2 012

012

b.- Con familia:


____________________________
____________________________

0 1 2 0 1 2 012

012

c.- En la escuela:
____________________________
____________________________

0 1 2 0 1 2 012

012

d.Ansiedad extrema / Llanto /


Rabietas:
____________________________
____________________________

0 1 2 0 1 2 012

012

e.- Evitacin:
____________________________
____________________________

0 1 2 0 1 2 012

012

f.- Evidencia de algn precipitante


(Especifique):
____________________________
____________________________

0 1 2 0 1 2 012

012

3.- Participacin Social


Personas Familiares

Padre
MSP

con

Te gusta estar con tu familia u


otras personas que conoces? Como
se llevan tu y tu mam/pap? Con
tus hermanos? Hermanas? Tienes
un mejor amigo o uno o 2 nios con
los que pases el tiempo? Te sientes
nervioso
o
temeroso
cerca
de_____? Qu clase de cosas te
gusta hacer con ellos?

Desea
participar o
involucrarse
con
gente
familiar.

A algunos nios no les gusta estar


con otras personas, personas a las
que no conoce muy bien, incluso
con otros nios. Eres as? Existen
algunas personas con las que te
guste estar. o con las que te gustara
sentirte ms cmodo o en
confianza?
4.- Duracin
Fechas especficas_____________

6 meses o
ms

5.- Deterioro

Sumario

Sumario

50
CE

MSP

6.- Evidencia de Fobia Social


(Criterios DSM-IV)
1.- Temor marcado y persistente en una
o ms situaciones sociales.
2.- La exposicin a situaciones de
temor provoca ansiedad Puede ser
expresado por medio del llanto o
rabietas.
3.- Evitacin de situaciones sociales a
las que teme o relacionadas con
ansiedad.
4.- En nios, debe existir evidencia de
capacidad para establecer relaciones
sociales con gente familiar y la
ansiedad debe ocurrir no solo en la
interaccin con adultos, sino tambin
con los pares.

51

Agorafobia y Fobias Especfica


Solo evale la fobia ms intensa
1.- Ansiedad

P C S

Fobias especficas: Hubo algn momento en que


tuvieras mucho miedo de las multitudes, estar en la 0 0
calle solo, estar en un puente, viajar en autobs, tren
o automvil?
1 1
Hubo algn momento en que tuvieras mucho miedo
a los perros, caballos, insectos, alturas, ascensores, 2 2
metro, la oscuridad.... (pregunte de las situaciones en
esta lista)? Tenas miedo dealguna otra cosa?.
Agorafobia: Tenas miedo de estar en algn lugar
muy concurrido o estar en la calle solo? Tenas 3 3
miedo de ir al supermercado o cualquier otro lugar?
Estar en algn puente, viajar en coche, autobs o
tren?
Cuanto miedo te daba_____? Haca que te
enfermaras del estmago o que tu corazn se
acelerara? Cunto tiempo duraba? Tenas ms
miedo de ______ que tus amigos?

0 Sin informacin
1 Ausente
2 Subumbral: Temor al estmulo o
situacin ms intenso que cualquier otro
nio de su edad. Asociado solo que
sntomas transitorios de ansiedad.
3 Umbral: Temor al estmulo o situacin
asociado con sntomas moderados a
severos de ansiedad.

Pasado: P (___) C (___) S (___)


2.- Evitacin
Hubo algn momento en que tu miedo a ____ te 0 0
impeda hacer cualquier cosa? Tratabas de
evitar____? Haba momentos en que podas______? 1 1
Si alguien estaba contigo, podas______?
2 2
3 3

0 Sin informacin.
1 Ausente.
Evitacin
2 Subumbral:
inconsistente.

mnima

3 Umbral: El estmulo o situacin que


provoca el miedo es evitada.
Pasado: P (___) C (___) S (___)

52

Trastorno de Ansiedad Generalizada


P C S
1.- Preocupacin no realista sobre ell futuro.
Hubo algn momento en que te preocupaste 0 0
demasiado por cosas que an no haban ocurrido?
Crees que te preocupabas ms que otros nios de tu 1 1
edad? Puedes darme algunos ejemplos? Alguien te
ha dicho que te preocupas demasiado? Sabes porqu 2 2
dicen eso?
Nota: No se cuantifica si la nica preocupacin del
nio es en torno a la figura parental o a una fobia
simple. Se Solo se evala como positivo si el nio 3 3
se preocupa por demasiadas cosas

0 Sin informacin.
1 Ausente.
2 Subumbral: Con frecuencia se preocupa
de forma excesiva (al menos 3 veces por
semana) por eventos que an no han
ocurrido o por el comportamiento actual.
3 Umbral: La mayor parte de la semana se
preocupa demasiado por al menos dos
circunstancias o eventos anticipados o
comportamiento actual.
Pasado: P (___) C (___) S (___)

2.- Quejas Somticas

P C S

alguna vez te has enfermado con mucha frecuencia?


Has faltado al colegio, gimnasio o a otras
actividades porque no te sentas bien? Hubo algn
momento en el que tenas demasiados dolores?
Tenas dolores de cabeza, estomacales, dolores en
tus piernas o de espalda? Algn otro tipo de
problemas? Diario? Una vez? Cundo se
presenta________? Por la maana, por la tarde, los
fines de semana? Solo los das que vas al colegio?
Nota: No se cuantifica si se encuentra relacionado
c situaciones de separacin o rechazo a la escuela.

0 0

0 Sin informacin.

1 1

1 Ausente.

2 2

2 Subumbral: Sntomas/quejas ocasionales.


Los sntomas /quejas se experimentan
con mayor frecuencia que cualquier otro
nio de su edad.

3 3

3 Umbral: Sntomas/quejas frecuentes (ms


de una vez por semana)

3.- Marcada Conciencia de Si Mismo

P C S

Pasado: P (___) C (___) S (___)


Algunos nios realmente se preocupan demasiado 0 0
por lo que otras personas piensen de ellos? Te
ocurre a ti? En algn momento has pensado en lo 1 1
que vas a decir, antes de hacerlo? Te preocupaba
que otras personas pensaran que eras tonto o que 2 2
decas cosas graciosas?
3 3

0 Sin informacin.
1 Ausente.
2 Subumbral:
ansiedad.

Frecuente

nerviosismo

3 Umbral: La mayor parte de la semana


est nervioso/ansioso.
Pasado: P (___) C (___) S (___)

__ Si recibi puntuacin de 3 en la evaluacin actual de cualquiera de los items, complete la seccin actual de trastorno
generalizado de ansiedad del suplemento #3, trastornos de ansiedad, despus de finalizar la entrevista inicial.
__Si recibi puntuacin de 3 en la evaluacin pasada de cualquiera de los items, complete la seccin pasada de trastorno
generalizado de ansiedad del suplemento #3, trastornos de ansiedad, despus de finalizar la entrevista inicial

__Sin evidencia de trastorno generalizado de ansiedad.


Notas: (Registre las fechas de posibles trastornos de ansiedad generalizados actuales o pasados.

53

Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC)


1.- Compulsiones
Conductas intrusivas recurrentes, repetitivas,
dirigidas a una meta en respuesta a una obsesin, de
acuerdo a ciertas reglas o de acuerdo a un estereotipo
que provoca ansiedad y debilidad en donde el sujeto
tiene poco control.
En algn momento te encontraste haciendo cosas
que parecan tontas, una y otra vez, o cosas que no
podas resistir como tocas cosas, contar o lavar tus
manos muchas veces o revisar cerraduras u otras
cosas?
Haba cosas que siempre tenas que hacer de la
misma forma o de alguna forma en especial?
Has tenido problemas para acabar tu tarea porque
tienes que leer algunas partes una y otra vez o porque
tenas que escribir tu tarea una y otra vez? Has
tenido problemas para llegar a la escuela porque te
tardas mucho para estar listo?
Si cometes un error al hacer tu tarea tienes que
volverla a hacer desde el principio?
Cuando te vas a dormir, tienes que revisar algo
varias veces antes de poder dormirte? O tienes que
arreglar las cosas de tu cuarto de alguna forma en
especial? Alguien te ha comentado algo con
respecto a estos hbitos?

P C S

0 0

0 Sin informacin

1 1

1 Ausente

2 2

2 Subumbral: Sospechoso o probable.

3 3

3 Umbral: Obsesiones claras, causando


efectos en el funcionamiento de sujeto o
ansiedad.

Pasado: P (___) C (___) S (___)


2. Obsesiones
P C S
Pensamientos recurrentes e intrusivos, impulsos, o
imgenes que, generan ansiedad y sobre los que la
persona tiene muy poco control.
En algn momento te has molestado por
pensamientos,
imgenes
o
palabras
que
continuamente vienen a tu mente sin razn alguna y
que en las cuales no puedes dejar de pensar? Alguna
vez te ha preocupado de sobremanera tener tus manos
sucias o con microbios, o que te puedas enfermar por
eso? Alguna vez te ha preocupado por hacer
perfectas las cosas o arreglarlas de alguna manera?
Tienes pensamientos de que algo malo puede pasar,
o de que hiciste algo terrible aunque sabes que no es
verdad? Algn otro tipo de pensamiento que
estuviera en tu mente? Pensamientos tontos,
palabras, o nmeros de los cuales no podas
deshacerte?
Con qu frecuencia piensas en esto? Eran
pensamientos de los cuales no podas deshacerte y se
presentaban continuamente?
Te molestaban estos pensamientos? Parecan no
tener ningn sentido? Los pensamientos irrumpan
en tu mente y te impedan hacer cosas?

0 0

0 Sin informacin

1 1

1 Ausente

2 2

2 Subumbral: Se sospecha o probable.

3 3

3 Umbral: Obsesiones definitivas, tiene


efectos sobre el funcionamiento.

54

Nota: No cuenta como positivo si las ideas/


pensamientos son delirantes, o se relacionan con otro
trastorno del Eje I (p.e. pensamientos de comida en
presencia de un trastorno de alimentacin,
pensamientos de peligro para los padres en la presencia
T. ansiedad por separacin).

Pasado: P (___) C (___) S (___)


__Si recibi una calificacin de 3 en la evaluacin actual de cualquiera de los reactivos, ya sean obsesiones
o compulsiones, complete la seccin actual del trastorno obsesivo-compulsivo del suplemento #3, trastornos
de ansiedad, al finalizar la entrevista inicial.
__Si recibi una calificacin de 3 en la evaluacin pasada de cualquiera de los reactivos, ya sean obsesiones
o compulsiones, complete la seccin pasada del trastorno obsesivo-compulsivo del suplemento #3,
trastornos de ansiedad, al finalizar la entrevista inicial.
__Sin evidencia de trastorno obsesivo-compulsivo.
Notas: (registre las fechas de posibles trastornos obsesivo-compulsivos pasados o actuales).

55

ENURESIS
1.- Evacuacin Continua

P C S

Algunos nios tienen accidentes y mojan su cama


cuando estn dormidos?Alguna vez te ha pasado?
Has tenido estos accidentes durante el da? Cuando
te res o estornudas fuerte?
a.- Noches
Con qu frecuencia te ocurre por las noches?
Especifique:______________________________

0 0

0 Sin informacin

1 1

1 Ausente

2 2

2 De 1 a 4 veces en un mes por tres meses


o ms
Pasado: P (___) C (___) S (___)

b.- Da
Con qu frecuencia te ocurre durante el da?
Especifique:_______________________________

0 0

0 Sin informacin

1 1

1 Ausente

2 2

2 De 1 a 4 veces en un mes por tres meses


o ms
Pasado: P (___) C (___) S (___)

c.- Total
0 0
Estime la frecuencia de los accidentes diurnos y
nocturnos
1 1
Especifique:________________________________
2 2

0 Sin informacin
1 Ausente
2 De 1 a 4 veces en un mes por tres meses
o ms
Pasado: P (___) C (___) S (___)

__Si recibi una calificacin de 2 o ms en la evaluacin actual de cualquiera de los reactivos, complete las
preguntas de la siguiente pgina.
__Si recibi una calificacin de 2 o ms en la evaluacin pasada de cualquiera de los reactivos, complete las
preguntas de la siguiente pgina.
__Si no hay evidencia de Enuresis, contine con la seccin de encopresis.

56

Ansiedad
Qu haces cuando tienes estos accidentes? Le dices a tu mam? A tu maestro? Qu es lo que hacen?
Los nios de tu escuela saben que tienes estos accidentes? Qu tanto te molestas cuando tienes un
accidente?
Deterioro: (hogar, escuela, pares)
____________________________________________________________________________________
Duracin: (Especifique)
______________________________________________________________________________________
Criterios para Enuresis (DSM-IV)
1.- Evacuacin recurrente de orina en la cama o en la ropa (involuntaria o intencional)
2.- El comportamiento es clnicamente significativo como se manifiesta por una frecuencia de al menos dos
veces por semana durante al menos 3 meses, o por la presencia de distress clnicamente significativo, o
disminucin del funcionamiento social, acedmico (ocupacional), o en otras areas funcionales.
3..- Edad cronolgica de al menos 5 aos (o nivel de desarrollo equivalente)
3.- No es producto de un medicamento (diurtico), o un trastorno mdico (diabetes, infeccin del tracto
urinario, espina bfida, epilepsia).
__Cumple los criterios del DSM-IV para Enuresis (Actual).
__Cumple los criterios del DSM-IV para Enuresis (Pasado).
Notas: (Registre las fechas de Enuresis actual o pasada).

57

ENCOPRESIS
1.-Paso de Heces (Hacerse Caca) Repetido
Algunos nios tienen accidentes y ensucian su cama cuando estn dormidos. Alguna vez te ha ocurrido
eso? Alguna vez has tenido accidentes y has defecado en tus pantalones? Cuando tienes mucho miedo o
porque no pudiste ir al bao por alguna razn? Qu clase de accidentes has tenido? Nmero uno o nmero
2? Nota: Solo punta positivo si hay deposiciones en la ropa del paciente
P C S
a.- Noche
0 0 0 Sin informacin.
Con qu frecuencia te ocurre por las noches?
Especifique:__________________________
1 1 1 Ausente.

b.- Da
Con qu frecuencia te ocurre durante el da?
Especifique:__________________________

2 2

2 Subumbral: 6-11 veces por ao.

3 3

3 Umbral: 1 o ms veces por mes


Pasado: P (___) C (___) S (___)

P C S
0 0 0 Sin informacin.
1 1

1 Ausente.

2 2

2 Subumbral: 6-11 veces por ao.

3 3

3 Umbral: 1 o ms veces por mes


Pasado: P (___) C (___) S (___)

P C
c.- Total
0 0
Estime el nmero total de accidentes diurnos y
nocturnos
1 1
Especifique:_____________________________
2 2
3 3

S
0 Sin informacin.

1 Ausente.
2 Subumbral: 6-11 veces por ao.
3 Umbral: 1 o ms veces por mes
Pasado: P (___) C (___) S (___)
__Si recibi una calificacin de 3 en la evaluacin actual de cualquiera de los reactivos, complete las
preguntas de la siguiente pgina.
__Si recibi una calificacin de 3 en la evaluacin pasada de cualquiera de los reactivos, complete las
preguntas siguientes
Ansiedad
Qu haces cuando tienes estos accidentes? Le dices a tu mam? A tu maestro? Qu es lo que hacen?
Los nios de tu escuela saben que tienes estos accidentes? Cuanto te molesta cuando tienes un accidente?
Deterioro: (hogar, escuela, con amigos)
Duracin: (Especifique)
Criterios para Encopresis (DSM-IV)
A. Hacerse caca repetidamente en sitios inapropiados (en la ropa, el suelo, etc) voluntaria o
involuntariamente
B. Al menos una vez al mes durante 3 meses
C. La edad cronolgica es al menos 4 aos (o su equivalente de desarrollo)
D. El comportamiento no se debe solamente a una sustancia (laxantes), o un problema mdico que causa
estreimiento.
__Cumple los criterios del DSM-IV para Encopresis (Actual).
__Cumple los criterios del DSM-IV para Encopresis (Pasado).
Notas: (Registre las fechas de Encopresis actual o pasada).

58

Anorexia Nerviosa
Comience esta seccin con una breve (2-3 minutos) entrevista semi-estructurada para obtener informacin
de hbitos alimenticios:
Piensas que eres obeso? En algn momento has deseado ser ms delgado? Alguna vez has hecho dieta?
Cunto te gustara pesar? Si tuvieras el peso que deseas, qu diferencias crees que habra en tu vida?
P C S
1.- Temor a ser Obeso
Alguna vez has tenido miedo de engordar? 0 0
Pensabas que eras obeso? Has tenido sobrepeso?
Vigilabas lo que comas y pensabas acerca de lo que 1 1
ibas a comer? Tenas miedo de comer ciertas cosas
porque ibas a engordar? Qu comida? Cunto 2 2
tiempo piensas acerca de la comida y te preocupas
por engordar? Si subes un kilo o 2, cambias tus
hbitos alimenticios? Dejas de comer por un da o
haces algo ms?

3 3

0 Sin informacin
1 Ausente
2 Subumbral: Temor intenso y persistente a
engordar, lo cual desafa la historia
previa o actual de peso, confianza, etc. El
temor tiene un impacto moderado sobre
el comportamiento y/o funcionamiento
(p.e., los mtodos para perder peso son
utilizados al menos por un mes pero
menos de una vez por semana).
3 Umbral: Temor intenso y persistente de
engordar, lo cual tiene un impacto
moderado
a
severo
sobre
el
comportamiento y/o funcionamiento
(p.e., preocupacin constante en aspectos
referentes al peso, o uso de mtodos para
perder peso una vez por semana o ms.)
Pasado: P (___) C (___) S (___)

2.- Deterioro Fsico

P C S

El peso es proporcionalmente ms bajo que el peso 0 0


ideal para la altura (ver tabla). Si, por observacin,
existe alguna sospecha de deterioro fsico, debe pesar 1 1
al nio, y observar la tabla. Si persiste la duda, solo
pese al nio.
2 2
Nota: No califica positivo si la prdida de peso es
debido a alguna condicin mdica
3 3

0 Sin informacin.
1 Ausente.
2 Subumbral: Peso por debajo del 90% del
ideal.

3 Umbral: Peso por debajo del 85% del


ideal.
Pasado: P (___) C (___) S (___)
__Si recibi una calificacin de 3 en la evaluacin actual de cualquiera de los items, complete la seccin
actual de anorexia nerviosa del suplemento #5, abuso de sustancias y otros trastornos, despus de finalizar
la entrevista inicial.
__Si recibi una calificacin de 3 en la evaluacin pasada de cualquiera de los items, complete la seccin
pasada de anorexia nerviosa del suplemento #5, abuso de sustancias y otros trastornos, despus de finalizar
la entrevista inicial.
__Sin evidencia de anorexia nerviosa.
Notas: (Registre las fechas de posible anorexia nerviosa actual y pasada).

Bulimia Nerviosa

59

1.- Mtodos para Perder Peso

P C S

Alguna vez has usado pldoras para controlar tu


peso? Laxantes o pldoras para perder peso? Te has
provocado vmito? Haces mucho ejercicio, ms de
lo usual, para perder peso? Qu tanto? Cuntas
horas al da? Has tenido perodos de al menos 1
semana durante los cuales no comas nada ms que
fluidos sin caloras (t, refrescos dietticos, caf,
agua)?
Cdigo
0
1
2
3

Sin informacin
Ausente
Menos de una vez por semana
Una o ms veces por semana
Padre
CE

Nio
CE

Nio
CE

Sumario
CE

Sumario
MSP

a.- Utiliza pldoras de dieta

0 1 2 0 1 2 012

012

b.- Toma laxantes.

0 1 2 0 1 2 012

012

c.- Toma pldoras de agua.

0 1 2 0 1 2 012

012

d.- Vomita.

0 1 2 0 1 2 012

012

e.- Hace mucho ejercicio.

0 1 2 0 1 2 012

012

f.- Solo consume fluidos no 0 1 2 0 1 2 0 1 2


calricos por una semana o ms

012

g.- Con frecuencia combina 0 1 2 0 1 2 0 1 2


diversos mtodos para bajar de peso

012

2.- Atracones de Comida o Ataques


Recurrentes episodios discretos por comer
de forma excesiva e incontrolable comida de
nivel calrico elevado, el cual tiene una
duracin de pocas horas durante el cual el
paciente usualmente se esconde, y que
finaliza con dolores estomacales, vmito o
quedndose dormido y que puede ser
seguido de nimo depresivo y baja
autoestima. Un atracn implica el consumo
de 3000 caloras o ms.
Alguna vez has tenido un ataque de
comida o atracones? Cunto es lo ms que
has comido? Alguna vez has comido tanto
que te sentiste enfermo? Con qu
frecuencia ocurri? (Observe todos los
detalles de la definicin) Qu provoc el
atracn? Qu comes usualmente en el
atracn? Cunta comida has ingerido

Padre
MSP

0 Sin informacin.

1 Ausente

2 Subumbral: Los atracones se presentan menos


de una vez por semana.

3 Umbral: Los atracones se presentan una vez por


semana o ms.

60
durante un atracn? Cmo te sentas
despus del atracn? Tenas el atracn
estando solo o con otras personas? Otras
personas saben de tus atracones?
Nota: Solo punte aquellos atracones que son
patolgicos (p.e., esconderse de la familia y los
pares, seguido de un afecto depresivo, y /o
vmito). No evale la forma de alimentacin
tpica del adolescente (p.e. salir con los amigos
por pizza o helado).

Pasado: P (___) C (___) S (___)


__Si recibi una puntuacin de 3 en la evaluacin actual de cualquiera de los mtodos para perder peso o en
el reactivo de atracones, complete la seccin actual de bulimia del suplemento #5, otros trastornos, despus
de finalizar la entrevista inicial.
__Si recibi una puntuacin de 3 en la evaluacin pasada de cualquiera de los mtodos para perder peso o
en el reactivo de atracones, complete la seccin pasada de bulimia del suplemento #5, otros trastornos,
despus de finalizar la entrevista inicial.
__Sin evidencia de Bulimia.
Notas: (Registre las fechas de posible bulimia nerviosa actual y pasada).

61

Trastorno por Dficit de Atencin e Hiperactividad (TDAH)


Determine la edad de inicio de los primeros sntomas posibles de THDA. Si el sntoma ha persistido desde
temprana edad, utiliza la evaluacin actual para describir la severidad ms intensa del sntoma durante el
ao pasado. Califique el sntoma como ausente en el pasado a menos que un episodio sintomatolgico
anterior fuera seguido por un perodo de 6 meses en el cual el nio no present problemas de THDA.
Prueba: Por cunto tiempo______ha sido un problema? Ha sido un problema desde el kindergarten? En
primer ao de primaria? El problema empez antes de esto?
1.- Dificultad para Mantener la Atencin P
en Tareas o Actividades Recreativas

Alguna vez has tenido problemas para 0


poner atencin en la escuela? Afect tu
rendimiento escolar? Tuviste problemas 1
por sto? Cuando hacas tu tarea, tu mente
se distraa? Cuando estabas jugando? Se 2
te olvidaba cuando era tu turno?

0 Sin informacin

1 Ausente

2 Subumbral: En ocasiones se le dificulta poner


atencin a tareas o actividades recreativas. El
problema tiene efectos mnimos en el
funcionamiento

3 Umbral: Con frecuencia se le dificulta poner


atencin a tareas o actividades recreativas. El
problema tiene efectos moderados a severos en
el funcionamiento.

Nota: Evale de acuerdo a los datos


reportados por el informante o por lo
observado.
3

Pasado: P (___) C (___) S (___)


2.- Se Distrae con Facilidad
Hubo algn momento en que pequeas
distracciones te hacan difcil el mantener tu
mente en lo que hacas? Como si otro nio
en tu clase le pregunta algo al maestro,
mientras el resto de la clase trabaja en
silencio, te era difcil concentrarte en tu
trabajo? Cuando haba alguna interrupcin,
como cuando el telfono suena, te era difcil
regresar a hacer lo que estabas haciendo
antes de la interrupcin? Hubo algn
momento en el que podas concentrarte en lo
que hacas aunque hubiera pequeas
interrupciones o ruidos? Con qu
frecuencia eran un problema?

0 Sin informacin.

1 Ausente.

2 Subumbral: En ocasiones distrado. El problema


tiene efectos mnimos en el funcionamiento.

Umbral: Con frecuencia distrado por mnimas


3 distracciones que otros nios ignora. El
problema tiene efectos moderados a severos en
el funcionamiento.

Nota: Evale de acuerdo a los datos dados por


el informante o lo observado.

Pasado: P (___) C (___) S (___)

62

3.- Dificultad para Mantenerse Sentado

Hubo algn momento en el que te 0


levantabas de tu asiento en la escuela?
Tenas problemas por esto? e era difcil 1
mantenerte sentado en la escuela? En la
cena?
2

0 Sin informacin

1 Ausente

2 Subumbral: En
problema tiene
funcionamiento.

3 Umbral: Con frecuencia impulsivo. El problema


tiene efectos moderados a severos en el
funcionamiento.

Nota: Evale de acuerdo a lo reportado


por el informante o por lo observado.
3

ocasiones impulsivo.
efectos mnimos en

El
el

Pasado: P (___) C (___) S (___)


__Si recibi una calificacin de 3 en la evaluacin actual de cualquiera de los reactivos, complete la seccin
actual del trastorno hiperactivo por dficit de atencin del suplemento #4, trastornos conductuales, despus
de finalizar la entrevista inicial.
__ Si recibi una calificacin de 3 en la evaluacin pasada de cualquiera de los reactivos, complete la
seccin pasada del trastorno hiperactivo por dficit de atencin del suplemento #4, trastornos conductuales,
despus de finalizar la entrevista inicial.
__Sin evidencia de trastorno hiperactivo por dficit de atencin.
Notas: (registre las fechas de trastorno hiperactivo por dficit de atencin actuales o pasados)

63

Trastorno Oposicional / Negativista Desafiante


1.- Prdida de Control

En algn momento te has enojado con 0


facilidad y has perdido el control? Es difcil
que te enojes? Con qu frecuencia te enojas 1
realmente o te molestas y pierdes el control?
Cmo eras cuando tenas una rabieta? Qu 2
hacas?

0 Sin informacin.

1 Ausente

2 Subumbral: En ocasiones tiene estallidos. Los


estallidos son ms frecuentes y ms severos que
los de otro nio de su edad.

3 Umbral. Severos estallidos de 2-5 ocasiones por


semana.
Pasado: P (___) C (___) S (___)

Hubo algn momento en el que discutas 0


demasiado con adultos? Con tus padres o
maestros? Qu clase de cosas discutas con 1
ellos? Discutas demasiado con ellos? Qu
tan fuertes eran las peleas? Tenas disputas 2
con ellos?

0 Sin informacin.

1 Ausente.

2 Subumbral: En ocasiones discute con los padres


y/o maestros. Las discusiones son ms severas y
frecuentes que las de un nio de su edad.

Umbral: Con frecuencia discute con sus padres


3 y/o maestros. Discute diario o casi diario.
Pasado: P (___) C (___) S (___)
S

Alguna vez has tenido problemas en casa o 0


en la escuela por no seguir las reglas? Has
tenido problemas con los maestros de tu 1
escuela? Porqu cosas? Tus padres se han
enojado contigo porque no haces las cosas o 2
porque te niegas a seguir las reglas de tu
casa? Con qu frecuencia ocurre? Cuntas
veces no has hecho las cosas y no has tenido
problemas o no te han visto?

0 Sin informacin.

1 Ausente

2 Subumbral: En ocasiones desafa o se rehusa a


las peticiones de los adultos o a las reglas (p.e.
se rehusa a hacer las cosas en su casa).
Desobediente con mayor frecuencia que otro
nio de su edad.

2.- Discute Demasiado con Adultos

3.- Desobedece con Frecuencia

Umbral: Con frecuencia desafa o se rehusa a las


3 peticiones de los adultos o reglas. Diario o casi
diario.
Pasado: P (___) C (___) S (___)

__Si obtuvo una calificacin de 3 en la evaluacin actual de cualquiera de los reactivos, complete la seccin
actual del trastorno oposicionista desafiante del suplemento #4, trastornos conductuales, despus de finalizar
la entrevista inicial.
__Si obtuvo una calificacin de 3 en la evaluacin pasada de cualquiera de los reactivos, complete la
seccin pasada del trastorno oposicionista desafiante del suplemento #4, trastornos conductuales, despus de
finalizar la entrevista inicial.
__Sin evidencia de trastorno oposicionista desafiante.
Notas: (Registre las fechas de posible trastorno oposicionista desafiante actual o pasado).

64

Trastorno de la Conducta (Disocial)


1.- Mentiras

Hubo algn momento en que le dijiste


mentiras a tus amigos? A tu maestro?
alguien te ha llamado mentiroso? Porqu?
Dime la clase de mentiras que decas. Cul
es la peor mentira que has dicho? Mientes
para que otras personas hagan las cosas por
ti? Mientes para no pagar dinero que debes
o para no hacer un favor que le debes a
alguien? Alguien te ha dicho estafador?
Se han quejado de que rompes tus
promesas con frecuencia? Con qu
frecuencia mientes?

0 Sin informacin.

1 Ausente.

2 Subumbral: En ocasiones miente. Miente con


mayor frecuencia que otro nio de su edad.

Umbral: Miente con frecuencia, en mltiples


3 ocasiones por semana o ms.

Nota: Solo evale evidencia positiva de


mentiras para engaar o estafar.
Pasado: P (___) C (___) S (___)
2.- Falta a Clases

Alguna vez te has ido de pinta? A donde


fuiste? Alguna vez has ido a la escuela y te 0
has ido temprano cuando no deberas
hacerlo? Has llegado a tarde a propsito? 1
Has faltado a algunas clases en la maana?
Con qu frecuencia?.
2
Adolescentes: Qu edad tenas la primera
vez que te fuiste de pinta?
3

0 Sin informacin

1 Ausente

2 Subumbral: Se ha ido de pinta en una sola


ocasin.

3 Umbral: Se ha ido de pinta en diversas


ocasiones (p.e. 2 o ms ocasiones).

Nota: Solo califique positivo si ocurri


antes de los 13 aos.
Pasado: P (___) C (___) S (___)
3.- Inicia Peleas

Alguna vez has participado en muchas 0


peleas fsicas? Quin iniciaba las peles?
Cul ha sido la pero pelea en la que has 1
estado? Qu pas? Alguien sali herido?
Con quien peleas usualmente? Alguna vez 2
has golpeado a un maestro? A uno de tus
padres? A un adulto? Con qu frecuencia
peleas? Alguna vez has tratado o deseado
matar a alguien?
3
Alguno de tus amigos o t estn en una
banda? En qu banda?

0 Sin informacin

1 Ausente

2 Subumbral: Pelea solo con sus pares. Las peleas


no han terminado con lesiones severas hacia el
par (e.g sin necesidad de intervencin mdica,
puntadas,etc.)

3 Umbral: Reporta participacin en mltiples


peleas, con una o ms peleas que terminan con
lesiones severas hacia el par. O reporta al menos
una pelea en la que se involucra a un adulto.
(p.e. maestro, padre).

__Verifique si existe evidencia de un intento


homicida.
__Verifique si existe
participacin en bandas.

evidencia

de
Pasado: P (___) C (___) S (___)

65

4.- Intimidacin, Amenazas a Otros

Alguna vez algn nio te ha hecho 0


enfadarte demasiado? En ocasiones les
haces algo? Como qu? Los insultas? 1
Los amenazas o golpeas? Los empujas?
Haces que se tropiecen? Les tiras los 2
libros? Los golpeas en la cara? Con qu
frecuencia haces estas cosas?
3

0 Sin informacin

1 Ausente

2 Subumbral: Ha intimidado o amenazado a otros


solo en una o dos ocasiones.

3 Umbral: Ha intimidado o amenazado a otros en


3 o ms ocasiones.
Pasado: P (___) C (___) S (___)

5.- Robo no Agresivo

En el ltimo ao, has robado algo / qu es 0


lo ms costoso que has robado? Qu otras
cosas has robado? De quien? De qu 1
tiendas? Has robado algn juguete de una
tienda? Dinero de tu madre? Algo ms? 2
Con qu frecuencia has robado cosas?

0 Sin informacin.

1 Ausente.

2 Subumbral: Ha robado sin confrontar a la


vctima en una sola ocasin.

Nota: Solo se toman en cuenta robos de 3


valor (p.e. 100 UROS o ms)

3 Umbral: Ha robado sin confrontar a la vctima


en dos o ms ocasiones.
Pasado: P (___) C (___) S (___)

__Si recibi una calificacin de 3 en la evaluacin actual de cualquiera de los reactivos, complete la seccin
actual de trastornos de conducta del suplemento #4, trastornos conductuales, despus de finalizar la
entrevista inicial.
__Si recibi un puntaje de 3 en la evaluacin pasada de cualquiera de los reactivos, complete la seccin
pasada de trastornos de conducta del suplemento #4, trastornos conductuales, despus de finalizar la
entrevista inicial.
__Sin evidencia de trastorno de conducta.
Notas: (Registre las pechas de posibles trastornos de conducta pasados y actuales. Realice notas con
respecto a la participacin en bandas).

66

Trastornos por Tics


1.- Tics Motores

Alguna vez has notado que tus msculos se


han movido de alguna forma que no queras
o no esperabas? Cmo levantar tus cejas
(demostrar),parpadear
demasiado
(demostrar), mover tu nariz (demostrar)
encoger los hombros (demostrar) o mover tu
cabeza de esta forma (demostrar)?
Parpadeas demasiado o con mucha fuerza y
no lo puedes controlar? Con qu frecuencia
ocurre?

0 Sin informacin.

1 Ausente.

2 Subumbral: Se presentan de forma infrecuente


algunos tics inespecficos, sin una base diaria. Si
se presenta un ataque de tics, este es breve e
infrecuente.

3 Umbral: Presencia de tics especficos con una


base diaria.

Nota: Evale de acuerdo a lo reportado y


observado.
Pasado: P (___) C (___) S (___)
2.- Tics Fnicos / Vocales

Alguna vez has hecho ruidos que no 0


queras hacer, sonidos o palabras repetitivas
que no queras decir? Como estornudar, 1
toser, aclarar tu garganta cuando no estabas
resfriado? Hacer sonidos de animales o 2
gruir o incluso repetir cosas que t u otras
personas ya haban dicho?

0 Sin informacin

1 Ausente.

2 Subumbral: Se presentan de forma infrecuente


algunos tics inespecficos, sin una base diaria. Si
se presenta un ataque de tics, son breves y no
comunes.

3 Umbral: Presencia de tics especficos con una


base diaria.
Pasado: P (___) C (___) S (___)

Nota: Evale de acuerdo a lo reportado y


observado.
3

__Si recibi una calificacin de 3 en la evaluacin actual de los reactivos de tics ya sean motores o fnicos,
complete la seccin actual de trastornos de tics del suplemento #5, trastornos por abuso de sustancias,
despus de finalizar la entrevista inicial.
__Si recibi una calificacin de 3 en la evaluacin pasada de los reactivos de tics, ya sean motores o
fnicos, complete la seccin pasada de trastornos de tics del suplemento #5, trastornos por abuso de
sustancias, despus de finalizar la entrevista inicial.
__Sin evidencia de Trastornos de Tics.
Notas: (Registre las fechas de posibles trastornos de tics actuales o pasados).

67

Uso de Tabaco / Cigarros


(Cdigo: 0=Sin informacin; 1=No; 2=Si)
Padre
Nio

Sumario

1.- Uso
a.- Ha fumado.
B.- Ha mascado tabaco

0
0

1
1

2
2

0
0

1
1

2
2

0
0

1
1

2
2

__Si alguna vez ha fumado cigarros, complete las siguientes preguntas.


__Si no existe evidencia de uso de cigarros, contine con la seccin de abuso de alcohol de la siguiente
pgina.
Padre

Nio

Sumario

2.- Cantidad
a.- Uso actual (cigarros/da)
b.- Mayor cantidad (cigarros/da)
Edad:_____________________
3.- Edad al primer uso regular
(1 cigarro al da o ms)
4.- Intentos de Renunciar

5.- Ha dejado de fumar

6.- Si, codifique el mayor nmero de meses

68

Abuso de Alcohol
(0= Sin informacin; 1= No; 2= Si)
Comience esta seccin con una breve (2-3 minutos) entrevista semiestructurada para obtener informacin
con respecto a los hbitos de bebida.
Prueba: Qu edad tena la primera vez que tom una copa? Cul es su bebida favorita? Tiene algn
grupo de amigos con los que usualmente bebe, o usualmente bebe solo? Donde bebe generalmente? En la
casa? En las fiestas? En la casa de algn amigo? En la calle? En bares? Existe algn momento en el
que le guste beber ms que en otros? Bailes de la escuela u otras fiestas? Qu edad tena cuando empez a
beber con regularidad, digamos dos copas o ms por semana? En los ltimos 6 meses ha existido alguna
semana en la que al menos bebiera dos copas?
Padre

Nio

Sumario

1.- Uso
a. Edad del primer consumo regular
b. Bebe dos copas 4 veces por semana o ms

__Si recibi una calificacin de 2 en el reactivo previo, contine con las preguntas de la siguiente pgina.
__Si no hay evidencia de uso actual o pasado de alcohol vaya a la seccin de abuso de sustancias de la
pgina 46.

69

Abuso de Alcohol
1.- Cantidad

Cul ha sido la mayor cantidad de alcohol 0


que ha bebido en un da? En los ltimos 6
meses, cunto ha sido lo ms que ha bebido 1
en un da?
2

0 Sin informacin.

1 1-2 copas.

2 3 o ms copas
Pasado: P (___) C (___) S (___)

2.- Frecuencia

Cuanto es el mayor nmero de das en el 0


que has tomado alcohol? Usualmente bebes
viernes y sbados por la noche? En el 1
transcurso de la semana tambin?
2

0 Sin informacin

1 1-2 das.

2 3 o ms das.
Pasado: P (___) C (___) S (___)

3.- Preocupacin de Otros por la Bebida

Alguien se ha quejado por tu forma de 0


beber? Tus amigos? Tus padres?
Maestros? Te has preocupado por esto?
1

0 Sin informacin

1 No

2 Si
Pasado: P (___) C (___) S (___)

__Si recibi una calificacin de 2 en la evaluacin actual de cualquiera de los reactivos, complete la seccin
actual de abuso de drogas del suplemento #5, abuso de sustancias y otros trastornos, despus de finalizar la
entrevista inicial.
__Si recibi una calificacin de 2 en la evaluacin pasada de cualquiera de los reactivos, complete la
seccin pasada de abuso de drogas del suplemento #5, abuso de sustancias y otros trastornos, despus de
finalizar la entrevista inicial.
__Sin evidencia de abuso de alcohol.
Notas: (Registre las fecha de posible abuso de alcohol actuales y pasadas).

70

Uso de Sustancias
(0= Sin informacin; 1= No; 2= Si)
Antes de iniciar esta seccin, proporcione al sujeto la lista de drogas incluidas en la entrevista. Recuerde al
nio la naturaleza confidencial de la entrevista antes de iniciar con las preguntas (si es apropiado).
1.- Uso de Drogas
Hazme saber si usaste alguna de las drogas de la lista en el pasado, aunque solo las hayas probado una vez.
Cules has usado?
Padre
Nio
Sumario
a.- Cannabis
Marihuana, pot, hachs, THC.

b.- Estimulantes
Speed, Uppers, anfetaminas, dexedrina,
pldoras de dieta, crystal meth.

c.- Sedantes / Hipnticos / Ansiolticos


Barbitricos, benzodiacepinas, qualude,
valium, librio, xanax.

d.- Cocana
Cocana, crack.

f.- PCP
Polvo de ngel

g.- Alucingenos
Psicodlicos, LSD, mezcalina, peyote.

e.- Opioides
Herona, morfina,
demerol, percodan.

codena,

metadona,

h.- Solventes / Inhalantes


Pegamento, gasolina, cloroformo,
pintura.

ter,

i.- Otros
Drogas prescritas, xido nitroso, ectasy,
MDA, etc.
Especifique:_________________________

__Si ha usado cualquiera de estas drogas, complete el reactivo de la siguiente pgina.


__Si no existe evidencia de uso actual o pasado de drogas, vaya a la seccin de trastorno por estrs posttraumtico.

71

Abuso de Sustancias
1.- Frecuencia
En los ltimos 6 meses, cul es la mayor cantidad de ____ que has usado? Lo usaste diario o casi diario
durante al menos una semana? Menos? Ms? Hubo algn momento en especial en el usaste ms____?
Cdigo:
0= Sin informacin
1= Ausente
2= Menos de una vez al mes.
3= Ms de una vez al mes.
Padre
CE
a. Cannabis
b. Estimulantes
c. Sedantes/Ansiolticos
d. Cocana
e. Opioides
f. PCP
g. Alucingenos
h. Solventes / Inhalantes
i. Otros
j. Polisustancias

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

Padre
MSP
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

Nio
CE
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

Nio
MSP
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

Sumario Sumario
CE
MSP
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

__ Si recibi una calificacin de 3 en el tem de frecuencia actual de cualquier droga, complete la seccin
actual de abuso de sustancias del suplemento #5, abuso de sustancias y otros trastornos, despus de
finalizar la entrevista inicial.
__Si recibi una calificacin de 3 en el tem de frecuencia pasada de cualquier droga, complete la seccin
pasada de abuso de sustancias del suplemento #5, abuso de sustancias y otros trastornos, despus de
finalizar la entrevista inicial.
__Sin evidencia de abuso de sustancias.
Notas: (Registre las fechas de posible abuso de sustancias actual y pasada).

72

Trastorno por Estrs Post-Traumtico (TEPT-PTSD)


(0= Sin informacin; 1= No; 2= Si)
1.- Eventos Traumticos
Prueba: Te voy a hacer una preguntas con respecto a algunas cosas malas que en ocasiones le ocurren a
los nios de tu edad, y quiero que me digas si alguna de estas cosas te ocurri. Dime si te ocurri alguna
de estas cosas aunque solo haya sido una vez.
Criterios

Padre

Nio

Sumario

Accidente
automovilstico
significativo en el cual el nio u
otra persona fueron heridos o
necesitaron intervencin mdica

0 1 2

0 1 2

0 1 2

Accidente significativo en donde


el nio fue herido y requiri
intervencin mdica.

0 1 2

0 1 2

0 1 2

El nio presencio un incendio el


cual caus daos significativos a
la propiedad o daos fsicos
moderados a severos .

0 1 2

0 1 2

0 1 2

El nio presenci un desastre


natural que provoc una
devastacin significativa.

0 1 2

0 1 2

0 1 2

El nio fue testigo de alguna


amenaza o un crimen violento

0 1 2

0 1 2

0 1 2

El nio fue vctima de una


amenaza seria o un crimen
violento

0 1 2

0 1 2

0 1 2

a.- Accidentes Automovilsticos


Alguna vez has estado en un accidente
automovilstico?
Qu
pas?
Te
lastimaste? Alguien ms sali herido?
b.- Otro Accidente
Alguna vez has estado en otro tipo de
accidentes? Accidentes en bicicleta?
Otros accidentes? Qu ocurri? Te
lastimaste?
c.- Incendios
Alguna vez has estado en un incendio?
Se incendi tu casa o la escuela? Has
iniciado algn incendio? Qu ocurri?
alguien sali herido? Hubo muchos
daos?
d.- Testigo de Desastre
Alguna vez has estado en una tormenta
muy fuerte, como un huracn o tornado?
Has estado en inundaciones en donde el
agua era lo suficientemente profunda como
para nadar?
e.- Testigo de un Crimen Violento
Alguna vez has visto que asalten a
alguien o que le disparen? Que roben una
tienda o ataquen a alguien? Que tomen a
alguien de rehn? Qu ocurri? Donde
estabas cuando esto ocurri? Alguien
sali herido?
f.- Vctima de un Crimen Violento
Alguna vez te han asaltado o te han
atacado de alguna forma? Qu ocurri?
Te hirieron?

g.-

Enfrentamiento

con

Noticias

73
Traumticas
Alguna vez te han dado muy malas
noticias de forma inesperada? Como que
alguien que queras mucho acababa de
morir o estaba enfermo y nunca se iba a
recuperar?

Noticias repentinas, muerte


inesperada de algn ser querido,
o que algn ser querido tena
una enfermedad incurable.

0 1 2

0 1 2

0 1 2

El nio fue testigo de


argumentos explosivos que
implicaban amenazas o dao
fsico hacia el padre o madre.

0 1 2

0 1 2

0 1 2

Contusiones significativas en
ms de una ocasin o lesiones
severas.

0 1 2

0 1 2

0 1 2

Incidentes repetidos o aislado de


tocamiento genital, sexo oral o
contacto vaginal o anal.

0 1 2

0 1 2

0 1 2

Registre el incidente.

0 1 2

0 1 2

0 1 2

h.- Testigo de Violencia Domstica


Los padres de algunos nios tienen
muchas peleas. Se insultan, se arrojan
cosas, se amenazan uno al otro y en
ocasiones se lastiman? Tus padres (o tu
madre y su novio) alguna vez han tenido
este tipo de peleas? Platcame la peor
pelea que recuerdes que tuvieron tus
padres? Qu ocurri?
i.- Abuso Fsico
Cuando tus padres se enfadan contigo, te
pegan? Alguna vez te han dejado
contusiones o marcas en el cuerpo o te
lastimaron de alguna forma? Qu
ocurri?
j.- Abuso Sexual
Alguna vez alguien te ha tocado tus
partes privadas cuando no deban? Qu
ocurri? Alguien te ha tocado de una
forma que te haca sentir mal? Alguna
vez alguien que no deba te ha hecho
desnudar, te ha tocado entre las piernas, te
ha hecho acostarse con l/ella, o te ha
hecho jugar con sus partes privadas?
k. Otro
Hay algo ms que te haya ocurrido
realmente malo, o algo ms que te di
mucho miedo, que te gustara decirme?
__Si existe evidencia de un trauma pasado, complete las preguntas del trastorno por estrs posttraumtico de la siguiente pgina.
__Si no existe evidencia de un trauma pasado, finalice la entrevista inicial. Complete la hoja de
diagnstico preliminar y los suplemento apropiados.
__Notas: (Registre las fechas de los eventos traumticos pasados).

Trastorno por Estrs Post-Traumtico

74

Preguntas
Nota: Al discutir los eventos traumticos con el nio, es importante que utilice el mismo
lenguaje en su dilogo (p.e., Piensas acerca de cuando l pona su pi-pi en tu trasero?
Padre
CE

Padre
MSP

Nio
CE

Nio
CE

Sumario
CE

Sumario
MSP

Alguna vez ves_____una y otra 0 1 2 0 1 2


vez? Con qu frecuencia ocurre?
Lo que ocurri segua viniendo a
tu mente? Piensas mucho en eso?

012

012

0 1 2

1 2

012

012

0 1 2

1 2

012

012

0 1 2

1 2

012

012

0 1 2

1 2

012

012

0 1 2

1 2

1. Pensamientos Recurrentes o
Imgenes del Trauma

2. Esfuerzos para Evitar los


Pensamientos o Sentimientos
Asociados con el Trauma
Qu clase de cosas haces o has 0 1 2 0 1 2
hecho para no pensar en ____? Para
deshacerte
de
los
malos
pensamientos, algunos nios leen,
hacen cosas para mantenerse
ocupados o se duermen. Haces
algo como estas cosas u otras cosas
para deshacerte de esos malos
pensamientos y/o sentimientos?
3. Pesadillas
Alguna vez has tenido muchas 0 1 2 0 1 2
pesadillas? Sueas con____? Con
qu frecuencia? Cmo te sientes
cuando te despiertas despus de
haber tenido una pesadilla?
4. Insomnio
Despus de que____ ocurri, 0 1 2 0 1 2
tuviste problemas para quedarte o
mantenerte dormido? Cuanto
tiempo te tardas en quedarte
dormido? Te despiertas durante la
noche?
5. Irritabilidad o Estallidos de
Enojo
Despus de que _____ ocurri, te 0 1 2 0 1 2
sentas muy irritado o enojado?
Hacas muchas rabietas?

__Si recibi una calificacin de 2 en la evaluacin actual de cualquiera de los reactivos,


complete los tems restantes actuales y pasados del trastorno por estrs post-traumtico de la
siguiente pgina.
__Si recibi una calificacin de 2 en la evaluacin pasada de cualquiera de los reactivos,

75
complete los tems restantes actuales y pasados del trastorno por estrs post-traumtico de la
siguiente pgina.
Notas: (Registre las fechas de posible trastorno por estrs post-traumtico actual y
pasado.
Trastorno por Estrs Post-Traumtico: Preguntas Complementarias
Padre
CE

Padre
MSP

Nio
CE

Nio
CE

Sumario
CE

Sumario
MSP

Cuando jugabas, en ocasiones 0 1 2 0 1 2


pretendas_____? Cuando jugabas
con tus muecas en ocasiones____?
Con qu frecuencia hacas con tus
muecas____?

012

012

0 1 2

1 2

012

012

0 1 2

1 2

012

012

0 1 2

1 2

1.- Juego Repetitivo Relacionado


al Evento.

En respuesta al abuso sexual, se


observa
un
marcado
comportamiento seductor, juego
sexual con muecas o los pares, o
un incremento en la masturbacin.
En respuesta al abuso sexual o al
presenciar violencia domstica, se
observa un marcado juego agresivo.
2.Episodios
Disociativos,
Ilusiones, o Alucinaciones.
a. Episodios Disociativos.
La gente deca que fantaseabas 0 1 2 0 1 2
demasiado? Que te perdas en el
espacio? Perdas la nocin del
tiempo? Te perdas por horas y no
estabas seguro de que es lo que
habas hecho en ese tiempo?
b. Ilusiones
Hubo algn momento en el que
sentas que ____pasaba de nuevo? 0 1 2 0 1 2
Donde estabas cuando esto
ocurri? El sentimiento era tan
fuerte que te era difcil si estaba
ocurriendo o no de nuevo? Has
visto o escuchado cosas que sabas
que realmente no estaban ah, pero
te recordaban lo que haba pasado?
Qu veas?
c. Alucinaciones
Desde que ____ocurri, has tenido

76
alguna experiencia en que veas 0 1 2 0 1 2
cosas que el resto de la gente no
poda ver, o escuchabas cosas que
las dems personas no podan
escuchar? Qu es lo que
veas/escuchabas? Has visto algn
fantasma?
Ecuchabas
al
perpetrador hablndote? Sentas
que el perpetrador te tocaba?

012

012

0 1 2

1 2

012

012

0 1 2

1 2

012

012

0 1 2

1 2

012

012

0 1 2

1 2

012

012

0 1 2

1 2

3.- Ansiedad Producto de la


Exposicin a Estmulos que
Recuerdan o Simbolizan el
Evento
Hubo un momento en el que te
sentas mal en algn lugar que te
recordaba lo que te pas? En 0 1 2 0 1 2
ocasiones veas gente que te
recordaba____? Cuando veas a
alguien que te recordara____,
sentas que volva a pasar? Haba
otras cosas que te hacan sentir que
volva a pasar? Fechas especiales
o momentos del da que te
recordaran___, y que te hicieran
sentir que volva a pasar?
4.Esfuerzos
para
Evitar
Actividades o Situaciones que le
Recordaran el Trauma
Me dijiste que____ te recordaba lo 0 1 2 0 1 2
que pas. Tratas de evitar___?
5.- Incapacidad para Recordar
un Aspecto Importante del
Trauma
Recuerdas todo lo que te pas o
parece que algunas cosas se fueron
de tu mente? Existen partes o 0 1 2 0 1 2
ciertos detalles que no puedas
recordar?
6.- Disminucin de Inters en
Actividades.
Desde que ___ocurri, te sientes 0 1 2 0 1 2
muy aburrido? Las cosas no son
tan divertidas como antes?

7.- Sentimientos de Separacin o


Alejamiento
Te cuesta trabajo confiar en las
personas? Te sientes ms solo que

77
antes? Como si no te gustara estar 0 1 2 0 1 2
con la gente como antes? Te
sientes solo an estando con otras
personas?

012

012

0 1 2

1 2

012

012

0 1 2

1 2

012

012

0 1 2

1 2

012

012

0 1 2

1 2

012

012

0 1 2

1 2

012

012

0 1 2

1 2

012

012

0 1 2

1 2

012

012

0 1 2

1 2

8.- Afecto Restringido


En ocasiones te sientes como un
robot? Se te dificulta decir cmo
te sientes? Cuando algo triste 0 1 2 0 1 2
ocurre, te sientes triste? Cuando
algo agradable ocurre, te sientes
feliz? Tan feliz como antes o
menos?
9.- Sensacin
Limitado

de

un

Futuro

Cmo piensas que sern las cosas


cuando seas grande? Crees que 0 1 2 0 1 2
vas a crecer? Te es difcil imaginar
que vas a crecer?
10.- Dificultad para Concentrarse
Tienes problemas para mantener tu
mente en lo que ests haciendo? 0 1 2 0 1 2
Te es ms difcil hacer tu tarea o
leer desde que ___ocurri?
11.- Hipervigilancia
Desde que ___ocurri, eres ms
cuidadoso? Sientes que tienes que
vigilar todo lo que ocurre a tu 0 1 2 0 1 2
alrededor? Revisas dos veces las
puertas o ventanas para asegurarte
que estn cerradas?
12.- Sobresaltos
Desde que ___ocurri, eres ms 0 1 2 0 1 2
nervioso?
Los
ruidos
insignificantes te espantan?
13.- Reactividad Fisiolgica a la
Exposicin de Eventos que
Simbolizan el Evento Traumtico
Cuando ests en algn lugar que te
recuerda____, cmo te sientes? Tu
corazn empieza a latir ms rpido 0 1 2 0 1 2
o empiezas a sentir como si
quisieras vomitar?
14.- Deterioro
a. Social
____________________________
____________________________

0 1 2 0 1 2

78

b. Con la Familia:
____________________________
____________________________

0 1 2 0 1 2

012

012

0 1 2

1 2

c. En la Escuela:
____________________________
____________________________

0 1 2 0 1 2

012

012

0 1 2

1 2

15.- Duracin (en semanas)

_____ ______ ____

____

________

Sumario
CE

Sumario
MSP

16.- Evidencia de Trastorno por


Estrs Post-Traumtico

b.- Criterios del DSM-IV


1.- Al menos uno de los siguientes
reactivos
de
re-experiencia
(1.
Pensamientos o Imgenes Recurrentes
del Evento, 2. Juego Repetitivo, 3.
Pesadillas, 4. Episodios Disociativos,
Ilusiones o Alucinaciones, 5. Ansiedad
producto de la Exposicin a Estmulos,
o 6. Reactividad Fisiolgica);
2.- Al menos 3 de los Reactivos de
Evitacin Persistente (1. Sentimientos
o Pensamientos Evitativos, 2. Evitacin
de Actividades, 3. Incapacidad para
Recordar, 4. Inters Disminuido, 5.
Sentimientos de Separacin, Afecto
Restringido o, 6. Futuro Limitado);
3.- Al menos dos reactivos de
Sobreestimulacin (1. Insomnio, 2.
Irritabilidad, 3. Dificultad para
Concentrarse, 4. Hipervigilancia o 5.
Sobresaltos);
4.- Duracin de al menos un mes; y
5.- Evidencia de un deterioro funcional
17.- Evidencia de un Trastorno de
Estrs Agudo
(Solo criterios DSM-IV):
Ya sea mientras de experimenta o
inmediatamente
despus
de
experimentar el evento traumtico,
presencia de tres de los siguientes
sntomas disociativos: 1) Sensacin
subjetiva
de
entumecimiento,
separacin o ausencia de respuestas
emocionales;
2)
reduccin
de
conciencia de lo que le rodea (p.e.
aturdimiento); 3) Desrealizacin; 4)
Despersonalizacin; o 5)Incapacidad
para recordar aspectos importantes del
trauma. Adems, el evento traumtico es

_________

79
reexperimentado, existe una marcada
evidencia de evitacin a los estmulos que
le recuerden el trauma, Sntomas marcados
de sobreestimulacin y deterioro. Los
sntomas tienen una duracin mnima de
dos das y un mximo de 4 semanas, y se
presentan dentro de las 4 semanas
posteriores al evento.

80

Escala global de Evaluacin para Nios


Utilice los niveles intermedios (p.e. 35, 58, 62). Evale el funcionamiento actual sin tomar en cuenta el
tratamiento y pronstico. Los ejemplos de comportamiento provistos nicamente son ilustrativos y no
requieren una evaluacin en particular.
100 - 91

90 - 81

80 - 71

70 - 61

60 - 51
50 - 41

40 - 31

30 - 21
20 - 11

10 - 1

Funcionamiento Superior en Todas las reas ( en la casa, escuela y con los pares); Participa en
diversas actividades para los cuales muestra mucho inters (p.e., pasatiempos o participacin en
actividades extracurriculares o pertenece a una organizacin como los Scouts, etc); agradable,
confiado; no pierde el control de las preocupaciones diarias, funcionamiento escolar adecuado; sin
sntomas.
Adecuado Funcionamiento en Todas las reas; se siente seguro con su familia, en la escuela y con
los pares; pueden existir dificultades transitorias y en ocasiones, las preocupaciones diarias se salen de
su control (p.e. leve ansiedad asociada con algn examen importante, discusiones ocasionales con los
pares, hermanos o padres).
Deterioro Mnimo del Funcionamiento en la casa, escuela o con los pares; se puede presentar alguna
alteracin en el comportamiento o ansiedad en respuesta a estresores cotidianos (p.e. separacin ante
los padres, muertes, nacimiento de un hermano), pero estos son breves y su influencia sobre el
comportamiento es transitoria; estos nios perturban de una forma mnima a otros y no se consideran
desviados o diferentes por aquellos que los conocen.
Alguna Dificultad en una rea, pero generalmente funcionan de forma adecuada (p.e. actos
antisociales espordicos o aislados, tales como jugar rudo o un robo insignificante, dificultades
menores en el trabajo escolar, cambios de nimo de breve duracin, miedos o ansiedades que no llevan
a un comportamiento evitativo; dudas sobre s mismo); tiene relaciones interpersonales significativas;
la mayora de las personas que no conocen al nio pueden no considerarlo como desviado o diferente
pero aquellos que lo conocen pueden expresar cierta preocupacin.
Funcionamiento Variable con Dificultades Espordicas o presencia de sntomas en algunas reas
pero no en todas las reas sociales; la alteracin puede ser aparente aquellos que encuentran al nio en
algn escenario o momento disfuncional pero no para aquellos que ven al nio en otros escenarios.
Interferencia Moderada en el Funcionamiento en la mayor parte de las reas sociales o un severo
deterioro o funcionamiento en una rea, lo cual puede resultar de, por ejemplo, preocupaciones
suicidas y rumiaciones, rechazo escolar y otras formas de ansiedad, rituales obsesivos, sntomas
conversivos mayores, frecuentes ataques de ansiedad, habilidades sociales deficientes o inapropiadas,
frecuentes episodios de agresividad u otras conductas antisociales con la preservacin de algunas
relaciones sociales.
Severo Deterioro en el Funcionamiento de Diversas reas y la incapacidad para funcionar en una
de estas reas, se encuentra alterado en el hogar, escuela, con los pares o con la sociedad en general,
p.e. agresin persistente sin una razn clara, marcada timidez o comportamiento de aislamiento
relacionado con un trastorno afectivo o del pensamiento, intentos suicidas con un claro intento letal,
estos nios requieren de escuelas especiales y/o hospitalizacin o abandonar la escuela (lo cual no es
un criterio suficiente para la inclusin en esta categora).
Incapacidad Funcional en la Mayora de las reas, p.e. se queda en casa, o en cama todo el da sin
participar en actividades sociales o un deterioro severo en pruebas de realidad o deterioro severo en la
comunicacin (p.e. en ocasiones incoherente o inapropiada).
Requiere Supervisin para prevenir que se lastime o lastime a otros (p.e. con frecuencia violento,
repetidos intentos suicidas) o para mantener la higiene personal o un severo deterioro en toda clase de
comunicacin, p.e., severas anormalidades en la comunicacin verbal y no verbal, marcado
distanciamiento social, estupor, etc.
Requiere Constante Supervisin (cuidados de 24 horas) debido a la severa agresin o
comportamiento autodestructivo o por un grave deterioro en pruebas de realidad, comunicacin,
cognicin, afecto o higiene personal.

************************************************************************************
La Escala de Evaluacin Global para Nios se adapt de la Escala de Evaluacin Global para
Adultos (GAF) (Shaffer, D., Gould, M., Brasic, J., Ambrosini, P., Fischer, P., Aluwahlia, S., A
Childrens Global Assessment Scale (CGAS). Arch Gen Psychiatry, 1983, 40:1228-1231).
************************************************************************************

81

Escala de Evaluacin Global para Nios (Utilice la escala de


evaluacin de la pgina anterior)
Actual
____Evale el nivel general de funcionamiento del sujeto de las ltimas dos semanas seleccionando el
nivel que describa su funcionamiento en un continuo hipottico de salud-enfermedad.
Pasado Ms Severo
____ Evale el nivel general de funcionamiento del sujeto durante el episodio pasado ms severo de
enfermedad psiquitrica.
Registre el tiempo evaluado:___________________
Pasado ms Elevado
____ Durante el ao pasado, evale el mayor nivel de funcionamiento del nio

82

Lista de Resumen de Diagnsticos


Nombre:__________________________________________
No. de Historia:____________________
Entrevistador:______________________________________
Sin informacin
Ausente
Probable
Remisin Parcial
Definitivo

=0
=1
=2
=3
=4

Criterios de Diagnstico Probable:


1. Cumple los criterios de los sntomas del trastorno.
2. Cumple todos excepto uno, o un mnimo del 75% de
los criterios restantes requeridos para el diagnstico, y
3. Evidencia de un deterioro funcional.
Diagnstico Diagnstico
de Episodios de Episodios
Previos
Actuales

Trastorno Depresivo Mayor


Sntomas Psicticos
Distimia
Trastorno Depresivo NOS
Tx. Adap con Humor Depresivo
Mana
Hipomana
Ciclotimia
Bipolar NOS
Bipolar I
Bipolar II
Tx. Esquizoafectivo - Manaco
Tx. Esquizoafectivo - Depresivo
Esquizofrenia
Trastorno Esquizofreniforme
Psicosis Reactiva Breve
Trastorno de Pnico
Tx. de Ansiedad por Separacin
Tx. Infantil de Evitacin
Fobia Simple
Fobia Social
Agorafobia
Trastorno de Sobreansiedad
Tx. de Ansiedad Generalizada
Tx. Obsesivo - Compulsivo
Tx. por Estrs Post-traumtico
Trastorno Agudo de Estrs
Tx. Adap con Humor Ansioso
Enuresis
Encopresis
Anorexia Nerviosa
Bulimia

Edad de
Inicio del
Primer
Episodio

Edad de
Inicio del
Episodio
Actual

Duracin en
Meses de
Todos los
Episodios

Nmero
Total de
Episodios

01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234

01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234

______
______
______
______
______
______
______
______
______
______
______
______
______
______
______
______
______
______
______
______
______
______
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______
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______
______
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______
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______
______
______
______
______
______
______
______
______
______
______
______
______
______
______
______
______
______
______

01234
01234
01234
01234
01234

01234
01234
01234
01234
01234

______
______
______
______
______

______
______
______
______
______

______
______
______
______
______

______
______
______
______
______

Nota*= Especifique el Subtipo


* Tx. de Dficit de Atencin H.
* Trastorno de Conducta
Tx. Oposicionista Desafiante
Tx. Adj., con Tx de Conducta
Tx. Adj con Afecto Mixto y
Conductas de Tourette

83
Tx. Crnico de Tics Vocales y
Fnicos
Tx. de Tics Transitorio
Abuso de Alcohol
Dependencia al Alcohol
Abuso de Sustancias
Dependencia a sustancias
Retardo Mental
Otro Trastorno Psiquitrico
(Especifique)
Sin Trastorno Psiquitrico

01234

01234

______

______

______

______

01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234

01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234

______
______
______
______
______
______
______

______
______
______
______
______
______
______

______
______
______
______
______
______
______

______
______
______
______
______
______
______

01234

01234

______

______

______

______

Historia de Tratamiento (Califique: 0 =Sin informacin, 1= No, 2= Si


Tratamiento de Consulta Externa
Edad del Primer Tratamiento
Duracin del Tratamiento (semanas)
Hospitalizacin Psiquitrica
Edad en la Primera Hospitalizacin
No. de Hospitalizaciones Psiquitricas
Duracin del Tratamiento (semanas)
Conductas Suicidas
Ideacin
Planeacin
Intento
Notas:

0 1 2 Antipsictico (Especifique)
____ Antidepresivos (Especifique)
____ Sedantes/Tranquilizantes Menores (Especifique)
Estimulantes (Especifique)
Litio (Especifique)
0 1 2 Otro (Especifique)
____ Medicamentos Actuales (Especifique:)
____ _______________________________________
____ _______________________________________
No
____
____
____

012
012
012
012
012
012
012

Confiabilidad de la Informacin
Buena
Regular
Pobre

____
____
____

84
Lista de Drogas
a.- Cannabis
Marihuana, pot, hachs, THC.
b.- Estimulantes
Speed, Uppers, anfetaminas, dexedrina, pldoras de dieta, crystal meth.
c.- Sedantes / Hipnticos / Ansiolticos
Barbitricos, benzodiacepinas, qualude, valium, librio, xanax.
d.- Cocana
Cocana, crack.
e.- Opioides
Herona, morfina, codena, metadona, demerol, percodan.
f.- PCP
Polvo de ngel
g.- Alucingenos
Psicodlicos, LSD, mezcalina, peyote.
h.- Solventes / Inhalantes
Pegamento, gasolina, cloroformo, ter, pintura.
i.- Otros
Drogas prescritas, xido nitroso, ectasy, MDA, etc.

85
Lista de Chequeo Final
Instrucciones: Marque las secciones que deben ser completadas de cada suplemento. Registre fechas y/o
edades de inicio para cada posible trastorno actual y pasado.
Suplemento #1: Trastornos Afectivos

Suplemento #4: Trastornos de Conducta

______ Trastornos Depresivos - Actuales


______ Trastornos Depresivos - Pasados
______ Mana - Actual
______ Mana - Pasada

______ THDA - Actual


______ THDA - Pasado
______ Trastorno Oposicionista - Actual
______ Trastorno Oposicionista - Pasado
______ Trastorno Conductual - Actual
______ Trastorno Conductual - Pasado

Suplemento #2: Trastornos Psicticos

Suplemento #5: Abuso de Sustancias y Otros Tx.

______ Psicosis - Actual


______ Psicosis - Pasada

______ Abuso de Alcohol - Actual


______ Abuso de Alcohol - Pasado
______ Abuso de Sustancias - Actual
______ Abuso de Sustancias - Pasado
______ Bulimia - Actual
______ Bulimia - Pasado
______ Anorexia Nerviosa - Actual
______ Anorexia Nerviosa - Pasado
______ Trastornos de Tics - Actuales
______ Trastornos de Tics - Pasados

Suplemento #3: Trastornos de Ansiedad


______ Trastornos de Pnico - Actuales
______ Trastornos de Pnico - Pasados
______ Trastornos de Separacin - Actuales
______ Trastornos de Separacin - Pasados
______ Trastornos Fbicos - Actuales
______ Trastornos Fbicos - Pasados
______ Trastornos de Sobreansiedad - Actuales
______ Trastornos de Sobreansiedad - Pasados
______ Trastorno Obsesivo- Compulsivo - Actual
______ Trastorno Obsesivo - Compulsivo - Pasado

86

Suplemento 3:
Trastornos de Ansiedad
Suplemento de Trastornos de Pnico
Te voy a preguntar un poco ms de esos sentimientos de nerviosismo o miedo. Cundo los tenas.......
Padre
CE

Padre
MSP

Nio
CE

Nio
MSP

Sumario
CE

Sumario
MSP

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

Criterios:
0 = Sin informacin.
0123 0123
1 = Ausente.
2 = En ocasiones se presenta
durante un ataque.
3 = Siempre o casi siempre se
presenta durante un ataque.
1.- Dificultad
(Disnea)

para

Respirar

Sientes que no puedes respirar?


Se te dificulta jalar suficiente aire? 0 1 2 3 0 1 2 3
2.- Mareos (Vrtigo) / Desmayos
Te sientes mareado, como si las
cosas giraran a tu alrededor? 0 1 2 3 0 1 2 3
Sientes que te puedes caer o
perder el balance? Te sientes
dbil? Como si te pudieras
desmayar? Caerte?
3.- Palpitaciones
Tu corazn lata demasiado
fuerte? Podas sentirlo?
0123 0123
4.- Temblores
Tiemblas? Como si no pudieras
detener un vaso con agua?
0123 0123
5.- Sudoracin
Sudas? Tu manos, cara cuello se
sienten hmedos?
0123 0123
6.- Sofocacin
Sientes que te sofocas? O que
algo est alrededor de tu cuello que 0 1 2 3 0 1 2 3
impide que puedas respirar?

87

7.- Nusea
Te duele el estmago? Sientes
que vas a vomitar?
0123 0123

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

8.- Despersonalizacin/
Desrealizacin
Sientes que las cosas a tu
alrededor no son reales o como si 0 1 2 3 0 1 2 3
estuvieras en una pelcula? Sientes
como si estuvieras en un sueo? O
como si estuvieras fuera de tu
cuerpo?
9.- Entumecimiento
Sientes entumecimiento en tus
manos o pies? Como si hubiera 0 1 2 3 0 1 2 3
agujas o como si no pudieras
sentirlos?
10.- Sofocos o Escalofros
De repente sientes sofocos o
escalofros?
0123 0123
11.- Dolores de Pecho
Te duele el pecho? O sientes
como si tuvieras un peso encima del 0 1 2 3 0 1 2 3
pecho?
12.- Temor a Morir
Cuando tienes estos ataques, tienes
miedo de poder morir?
0123 0123
13.- Temor a Perder el Control
Tenas miedo de volverte loco o
de que pudieras hacer alguna locura 0 1 2 3 0 1 2 3
o algo que no quisieras hacer?
Criterios Padre
CE

Padre
MSP

Nio
CE

Nio
CE

Sumario
CE

Sumario
MSP

Los ataques
no solo se
presentan
antes
o
durante la
exposicin a
una
situacin

0 1 2

012

012

0 1 2

0 1 2

Cdigos para los Items Restantes:


0 = Sin informacin
1 = No
2 = Si
14.- Estmulos Especficos
Los ataques solo se presentan en
una situacin especfica? Cul?

0 1 2

88
especfica u
objeto.

15.- Ataques inesperados


Al menos un
ataque
inesperado;
no
se
presenta
inmediatame
nte antes o
despus de
una
situacin
que siempre
provoca
ansiedad.

0 1 2

0 1 2

012

012

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

012

012

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

012

012

0 1 2

0 1 2

Registre el mximo nmero de


ataques en un mes

_____

_____

____

____

_______

________

Registre el nmero de ataques en la


semana pasada

_____

_____

____

____

_______

________

Uno o ms
ataques
seguidos de
al menos un
mes
de
temor
persistente a
padecer otro
ataque.

0 1 2

0 1 2

012

012

0 1 2

0 1 2

Durante al
menos
un
ataque,
4
sntomas se
desarrollaro
n de forma
repentina,
hacindose
ms intensos
en los 10
minutos
siguientes.

0 1 2

0 1 2

012

012

0 1 2

0 1 2

Cuando tienes un ataque, ocurre


algo que lo provoca o se siente
como si llegara sin razn alguna?
Que estabas haciendo la primera
vez que tuviste uno de estos
ataques?

16.- Criterios
Sntomas

Mnimos

de

Has tenido un ataque en donde


tenas todos estos sentimientos que
me describiste (apunte los sntomas
que cuente el nio)? Qu pas en
tu primer ataque?

Al menos un
ataque con 4
sntomas

17.- Frecuencia de los Ataques


Cul es el mayor nmero de
ataques que has tenido en un mes?
Con qu frecuencia has tenido
estos sentimientos de miedo?

Cuatro
ataques en
un perodo
de
dos
semanas

18.- Temor a Tener Otro Ataque


Despus de que esto ocurri, te
has preocupado o temes que vuelva
a pasar? Qu tanto piensas acerca
de esto? Por cunto tiempo (das,
semanas, meses)?

19.- Inicio de los Ataques


Cunto tiempo tarda desde que
empiezas a tener estos sentimientos
de miedo a cuando estn peor?
(liste
sntomas
positivos)
Generalmente cuntos minutos?

20.- Agorafobia

89
Restriccin
al viajar o
requiere de
compaa
cuando est
fuera
de
casa debido
al miedo de
tener
una
ansiedad
extrema al
estar fuera .

0 1 2

0 1 2

012

012

0 1 2

0 1 2

a.- Social: (con compaeros):


____________________________

0 1 2

0 1 2

012

012

0 1 2

0 1 2

b.- Familiar:
____________________________

0 1 2

0 1 2

012

012

0 1 2

0 1 2

c.- Escolar:
____________________________

0 1 2

0 1 2

012

012

0 1 2

0 1 2

Desde que empezaste a tener estos


ataques, has estado ms tiempo en
casa? Has evitado estar en
multitudes, estar solo fuera de tu
casa o viajar? Has empezado a
dejar estas cosas porque tienes
miedo de tener un ataque? Cuando
sales, sientes mucho miedo al
pensar lo que podra pasar si tienes
un ataque?
21. Deterioro

Sumario
CE

Sumario
MSP

22.- Evidencia de Trastorno de Pnico sin


Agorafobia

a.- Criterios DSM-IV


1.- Recurrentes ataques inesperados con al menos
un ataque con 4 sntomas asociados;
2.- Al menos un ataque ha sido seguido por un
mes o ms de: preocupacin persistente de tener
otro ataque; preocupacin por las implicaciones o
consecuencias del ataque (p.e., perder el control,
tener un ataque cardaco); o un cambio
significativo en el comportamiento relacionado
con los ataques;
3.- Al menos algunos ataques se desarrollan de
forma repentina y su intensidad se incrementa en
los 10 minutos siguientes;
4.- Los ataques de pnico no son producto de una
etiologa orgnica o farmacolgica; y
5.- Los ataques de pnico no se encuentran
relacionados con otro trastorno mental (p.e.,
PTSD, fobia social, trastorno de ansiedad por
separacin).

23.- Evidencia de Ataques de Sntomas


Limitados
Los mismos criterios del DSM-III-R para
Trastorno de Pnico excepto que todos los
ataques involucran menos de 4 sntomas.

90

Suplemento de Trastorno de Ansiedad por Separacin


1.-Pesadillas

Tienes muchas pesadillas? Sueos de estar 0


lejos de tus padres? De ser secuestrado?
De que tus padres se vayan o que los 1
lastimen? Mucho? Algunas veces?
2

0 Sin informacin

1 Ausente

2 Subumbral: En ocasiones tiene pesadillas, ms


severas y frecuentes que cualquier nio de su
edad.

3 Umbral: Pesadillas frecuentes (3 o ms por mes)


Pasado: P (___) C (___) S (___)

2.- Sntomas Fsicos en la Escuela /Das de P


Separacin

Te enfermas del estmago o vomitas 0


demasiado? tienes dolores de cabeza?
Cundo? Por la maana, por la noche, en 1
la escuela? Los fines de semana?
2

0 Sin informacin

1 Ausente

2 Subumbral: En ocasiones tiene sntomas fsicos,


ms severos y con mayor frecuencia que
cualquier nio de su edad.

3 Umbral: Sntomas frecuentes (al menos 1 vez


por semana) en das escolares o cuando anticipa
la separacin.
Pasado: P (___) C (___) S (___)

Anticipar P

Te preocupas demasiado o te enfadas 0


cuando tu madre/padre sale sin t? O
cuando te ests preparando para ir al 1
colegio? Mucho? En ocasiones? Qu es
lo que haces?
2

0 Sin informacin

1 Ausente

2 Subumbral: Ansiedad ocasional al anticipar


separaciones, ms severas y con mayor
frecuencia que cualquier nio de su edad.

3 Umbral: Con frecuencia se muestra ansioso al


anticipar situaciones de separacin (p.e.,
berrinches, llanto, splicas).
Pasado: P (___) C (___) S (___)

Te preocupas mucho o te enojas cuando tu 0


madre/ padre estn fuera? Te afecta que te
dejen con una niera? Demasiado? Qu es 1
lo que haces? Cunto tiempo tardas en
calmarte? Ests bien despus de unos 2
minutos?

0 Sin informacin

1 Ausente

2 Subumbral: Ansiedad ocasional a la separacin,


ms severa y con mayor frecuencia que
cualquier nio de su edad.

3.- Ansiedad
Separaciones

Excesiva

al

4.- Ansiedad Excesiva ante la Separacin

91
3

3 Umbral: Frecuente ansiedad en situaciones de


separacin (p.e. berrinches, llanto, splicas).
Pasado: P (___) C (___) S (___)

Padre
CE

Padre
MSP

Nio
CE

Nio
MSP

Sumario
CE

Sumario
MSP

Desde hace cunto tiempo te 0 1 2


sientes mal cuando no ests con tus
padres?

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

Registre la duracin, en semanas, _____


aproximada de los sntomas.

_____

______

______

_______

_______

5.- Duracin:
semanas

Al menos 2

6.- Deterioro
a.- Social (con compaeros):
____________________________

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

b.- Familiar:
____________________________

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

c.- Escolar:
____________________________

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

7.- Evidencia de un Precipitante


(Especifique):
____________________________
____________________________

Sumario
CE

Sumario
MSP

8.- Evidencia de un Trastorno de


Ansiedad por Separacin

Criterios del DSM-IV


Los items que valoran la ansiedad
anticipatoria antes de situaciones de
separacin, y ante la separacin son
tomados como un solo sntoma en el
DSM-IV. Se requiere la presencia de 3
sntomas de 8. El criterio de duracin
de los sntomas es de 4 semanas para
establecer el diagnstico DSM-IV.

Suplemento de Trastornos Fbicos


Episodio Actual:

92
Cuando estabamos hablando me dijiste que le tenas miedo a____......le tienes miedo a cualquiera
de estas cosas?
Nota: Obtenga informacin con respecto a lo que acontece con los miedos del nio. Por
ejemplo, las multitudes pueden ser una fobia social o fobia especfica, dependiendo de si el
nio teme a que se encuentre bajo escrutinio (fobia social) o teme no tener suficiente aire
(usualmente fobia especfica/simple). De la misma forma, en el caso de un elevador, el nio
puede temer quedarse atrapado (usualmente fobia especfica/simple - claustrofobia) o teme
tener un ataque de pnico (agorafobia)
Criterios:
0 = Sin informacin.
1 = Ausente
2 = Subumbral: Temor al estmulo o situacin ms severo que cualquier otro nio de su edad. Sin
sntomas de ansiedad.
3 = Temor al estmulo o situacin asociado con una ansiedad moderada a severa (p.e. dolores de
estmago, taquicardia, temblores, llanto ligero).
Padre
CE

Padre
MSP

Nio
CE

Nio
MSP

Sumario
CE

Sumario
MSP

1.- Situaciones / Estmulos


Fbicos
Estmulos o situaciones que son
temidas, evitadas o acompaadas de
severa ansiedad, y asociadas con un
deterioro funcional.
a.- Alturas

0123 0123

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

b.- Oscuridad

0123 0123

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

c.- Sangre

0123 0123

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

d.- Perros

0123 0123

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

e.- Otros animales

0123 0123

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

f.- Insectos

0123 0123

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

g*.- Estar solo fuera de casa

0123 0123

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

h*.- Multitudes

0123 0123

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

i*.- Espacios Abiertos (salir solo 0 1 2 3 0 1 2 3


despus de los 10 aos de edad).

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

j*.- Viajar (autobuses, metro)

0123 0123

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

k*.- Ascensores

0123 0123

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

l*.- Tiendas u otros espacios 0 1 2 3 0 1 2 3


cerrados excepto ascensores

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

m*.- Estar en puentes o tneles.

0123 0123

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

n.- Otro (especifique):


___________________________

0123 0123

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

Nota: Los items con asterisco (*) representan los miedos tpicos de agorafobia.
____ Marque si los temores de agorafobia se encuentran asociados con la preocupacin de tener un

93
ataque de pnico inesperado o anticipado o sntomas de pnico.
Criterios Padre
CE

Padre
MSP

Nio
CE

Nio
CE

Sumario
CE

Sumario
MSP

Reconoce
que el miedo
es excesivo

0 1 2

0 1 2

012

012

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

012

012

0 1 2

0 1 2

a.- Social (con compaeros):


____________________________

0 1 2

0 1 2

012

012

0 1 2

0 1 2

b.- Familiar:
____________________________

0 1 2

0 1 2

012

012

0 1 2

0 1 2

c.- Escolar:
____________________________

0 1 2

0 1 2

012

012

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

012

012

0 1 2

0 1 2

2.- Reconoce que el Miedo es


Excesivo
Sabes qu tanto miedo sientes
de____? Piensas que todos los
nios se sienten igual de asustados
o nerviosos de_____? Te gustara
no sentirte tan asustado? Piensas
que te sientes ms asustado que
cualquier otro nio de tu edad?
3.- Duracin
(Especifique):________________
4.- Deterioro:

5.- Evidencia de un Precipitante:


(Especifique):
____________________________

Sumario
CE
6.- Evidencia de Fobia
a.-Fobia Simple: Criterios DSM-IV
1.- Temor persistente a uno o ms
estmulos circunscritos.
2.- Si otro diagnstico del Eje I est
presente, el temor no se encuentra
relacionado.
3.- Durante alguna fase del trastorno, la
exposicin a estmulos sociales
provoca una ansiedad extrema (o
llanto, rabietas, parlisis, o agarrarse).
4.- La situacin fbica es evitada o
relacionado con intensa ansiedad.
5.- Las conductas evitativas interfieren
con el funcionamiento o provoca
marcada ansiedad.
6.- La persona reconoce que el miedo
es excesivo o irracional (nios a veces
no lo saben)
7.- Duracin de al menos 6 meses

Sumario
MSP
0

94
7.- Subtipos
a.- Tipo Animal (p.e. insectos, araas,
serpientes).

b.- Tipo de Ambiente Natural (p.e.


alturas, tormentas, agua).

c.- Tipo Sangre, inyecciones, lesiones.

d.- Tipo Situacional (p.e. aviones,


elevadores, lugares cerrados).

e.Otro
Tipo
(p.e.
contraer
enfermedades, sonidos fuertes).

8.- Agorafobia (DSM-IV)


a.- Ansiedad por lugares en donde el
escape puede ser difcil (o embarazoso)
o en donde la ayuda puede no estar
disponible en caso de un ataque de
pnico (p.e., elevador, multitud).
b.- Evitacin de situaciones (p.e. viajes
restringidos o que provocan una
marcada ansiedad).
c.- Evitacin no relacionada con otro
trastorno (p.e., fobia social, TOC,
PTSD, fobia especfica).
9.- Trastorno
Agorafobia.

de

Pnico

con

Cumple los criterios para trastorno de


pnico y agorafobia.

95

Suplemento de Trastorno de Ansiedad Generalizada


1.- Preocupacin por lo Adecuado del P
Comportamiento Pasado

Piensa mucho en las cosas que ya pasaron? 0


Por ejemplo te preocupas de haber dado la
respuesta correcta en la escuela? Despus 1
de que hablas con tus amigos, te preguntas si
dijiste las cosas correctas?
2

0 Sin informacin

1 Ausente

2 Subumbral: Con frecuencia se preocupa de


forma excesiva (al menos 1 vez por semana) por
eventos/comportamientos pasados .

3 Umbral: La mayora de los das se encuentra


excesivamente preocupado por eventos /
comportamientos pasados.
Pasado: P (___) C (___) S (___)

la P

Es muy importante para t el ser bueno en 0


todo lo que hagas? Te preocupas si no
sabes algunas preguntas del examen aunque 1
obtengas una buena calificacin? Te
preocupas demasiado por como haces 2
deportes o por como haces otras cosas?
Piensas demasiado en los errores que
cometes?
3

0 Sin informacin

1 Ausente

2 Subumbral: Con frecuencia se preocupa (al


menos 3 veces por semana) por la competencia
en al menos dos reas.

3 Umbral: La mayora de los das de la semana se


preocupa de forma excesiva por la competencia
en diversas reas.
Pasado: P (___) C (___) S (___)

3.- Excesiva Necesidad de Confianza

Con qu frecuencia le preguntas a tus 0


padres /maestros si lo que ests haciendo
est bien?
1

0 Sin informacin

1 Ausente

2 Subumbral: Con frecuencia (al menos 1 vez por


semana).

3 Umbral: La mayora de los das de la semana


requiere confianza.
Pasado: P (___) C (___) S (___)

2.- Preocupacin
Competencia

Excesiva

por

Criterios Padre
CE

Padre
MSP

Nio
CE

Nio
CE

Sumario
CE

Sumario
MSP

0 1 2

012

012

0 1 2

0 1 2

4.- Capacidad para Controlar su


Preocupacin
Conoces las cosas que me has dicho
te preocupan (p.e., liste los
reactivos
puntuados
como
positivo), puedes sacar de tu
mente
estos
miedos
y

Se
le
dificulta
controlar sus
preocupacio
nes

0 1 2

96
preocupaciones si lo intentas? Por
cunto tiempo puedes olvidarte de
estas preocupaciones?
5.- Otros Sntomas de Trastorno de Ansiedad Generalizada
Te preocupas ms das que los que no: (No califique positivo si se libera completamente por la
presencia de la figura parental, o si solo se presenta durante un ataque de pnico o en una situacin
especfica)?
Padre
CE

Padre
MSP

Nio
CE

Nio
MSP

Sumario
CE

Sumario
MSP

a.- Tensin Muscular, dolores o 0 1 2


quejas.

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

b.- Inquietud.

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

c.- Se fatiga con facilidad.

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

d.- Inquietud o sentimiento de estar 0 1 2


en el lmite.

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

e.- Dificultad para concentrarse o 0 1 2


su mente se pone en blanco debido
a la ansiedad.

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

f.- Dificultad para dormirse o 0 1 2


mantenerse dormido.

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

g.- Irritabilidad

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

a.- Social (con compaeros):


___________________________

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

b.- Familiar:
___________________________

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

c.- Escolar:
___________________________

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

6.- Duracin
(Especifique):_____6 meses o ms
7.- Evidencia de Deterioro:

8.- Evidencia de un Precipitante


(Especifique):________________

Sumario
CE

Sumario
MSP

97
Episodio Actual

Episodio pasado
ms grave

9.- Evidencia de un Trastorno


Generalizado de ansiedad (DSM-IV)
Criterios del DSM-IV:
1.- Cumple los criterios de al menos 1
de los siguientes 6 sntomas est
presente: 1)Tensin muscular; 2)
Agitacin o sentimiento de estar al
lmite, 3) Se fatiga con facilidad; 4)
Dificultad para concentrarse o su mente
se pone en blanco; 5) Dificultad para
dormirse o mantenerse dormido ; o
Irritabilidad.
2.- Duracin de los sntomas de al
menos 6 meses.
3.- No ocurre exclusivamente durante
el curso de un Trastorno Afectivo,
Trastorno Persistente del Desarrollo,
Esquizofrenia o cualquier trastorno
psictico, y
4.- Si est presente otro diagnstico del
Eje I (p.e., Trastorno de Ansiedad por
Separacin, TOC), la base de los
sntomas no se encuentra limitado a
esto.
Los individuos pueden decir que les es
difcil controlar sus preocupaciones, o
que experimentan ansiedad o deterioro.

98

Suplemento de Trastorno Obsesivo- Compulsivo (TOC)


Compulsiones:
Cuando estbamos hablando dijiste que no podas dejar de hacer______, tambin haces______?
Padre
CE

Padre
MSP

Nio
CE

Nio
MSP

Sumario
CE

Sumario
MSP

Criterios:
0 = Sin informacin
1 = Ausente
2 = Compulsin de significado
clnico cuestionable.
3 = Compulsiones definitivas
1.- Tipos de Compulsiones
a.- Tocar

0123 0123

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

b.- Contar

0123 0123

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

c.- Limpiar / Lavar

0123 0123

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

d.- Asegurarse (p.e., No daar a 0 1 2 3 0 1 2 3


otros; nada malo sucede, no
cometer errores).

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

e.- Recolectar / Acumular

0123 0123

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

f.- Ordenar / Organizar Objetos

0123 0123

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

g.- Actividades Estructuradas

0123 0123

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

h.Repetir
/
Rehacer 0 1 2 3 0 1 2 3
(p.e.,asignacin, actividades como
pasar por la puerta continuamente o
levantarse y sentarse de la silla)

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

i.- Otro (Especificar):


___________________________

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

0123 0123
Criterios Padre
CE

Padre
MSP

Nio
CE

Nio
CE

Sumario
CE

Sumario
MSP

0 1 2

012

012

Cdigo para los Items Restantes:


0 = Sin informacin
1 = No
2 = Si
2.- Propsito de las Compulsiones
Porqu haces____? Qu pasara
si no pudieras hacer______?

Realizacin
de
la
conducta
para
prevenir la
incomodidd
o evento al
que se teme;
la actividad
no
tiene
relacin con

0 1 2

99
una cuestin
realista por
lo que se
realiza para
neutralizar o
prevenir, o
es
claramente
excesiva

3.- Percepcin de la Compulsin


Crees que haces___ms de lo que
deberas? Te gustara dejar de
hacer_____?

La persona
reconoce
que
la
conducta es
excesiva o
irracional

0 1 2

0 1 2

012

012

0 1 2

0 1 2

012

012

a.- Social (con compaeros):


___________________________

0 1 2

0 1 2

012

012

b.- Familiar:
___________________________

0 1 2

0 1 2

012

012

c.- Escolar / Laboral:


___________________________

0 1 2

0 1 2

012

012

d.- Ansiedad Severa:


___________________________

0 1 2

0 1 2

012

012

4.- Tiempo Empleado


Cunto tiempo empleas para____?
Lo haces un par de veces al da o
solo una vez al da? Antes de que
vayas a la escuela? En la escuela?
En tu casa? A la mitad de la
noche?
5.- Deterioro

Obsesiones:
Cuando estbamos hablando dijiste que no podas dejar de pensar en ______, tambin tienes
pensamientos acerca.......?
Padre Padre
Nio
Nio
Sumario Sumario
CE
MSP
CE
MSP
CE
MSP
Criterios:
0 = Sin informacin
1 = Ausente
2 = Obsesin de significado
clnico cuestionable.
3 = Obsesiones definitivas
1.- Contenido de las Obsesiones
a.- Contaminacin, Somticas (p.e., 0 1 2 3 0 1 2 3
limpieza/gmenes, seguridad, etc.)

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

b.Pensamientos
agresivos 0 1 2 3 0 1 2 3
(concernientes a otros o a s mismo)

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

100

c.- Pensamientos
morbosos

nihilistas

o 0123 0123

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

d.- Necesidad de simetra o 0 1 2 3 0 1 2 3


exactitud (certeza/precisin/orden)

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

e.- Frases/sonidos/imgenes
significado

sin 0 1 2 3 0 1 2 3

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

f.- Obsesiones sexuales

0123 0123

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

g.- Atesorar /ahorrar

0123 0123

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

h.- Religiosas

0123 0123

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

i.- Otro (Especificar):


___________________________

0123 0123

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

Criterios Padre
CE

Padre
MSP

Nio
CE

Nio
CE

Sumario
CE

Sumario
MSP

0 1 2

0 1 2

012

012

0 1 2

0 1 2

012

012

0 1 2

0 1 2

012

012

Cdigo para los reactivos restantes:


0 = Sin informacin
1 = No
2 = Si
2.- Pensamientos Intrusivos / Sin
Sentido
Te molesta que estos pensamientos
vengan a tu mente? Estos
pensamientos tienen algn sentido o
parecen tontos? Cuando iniciaron?

Se perciben
como
intrusivos o
sin sentido,
al
menos
inicialmente.

3.- Supresin
Cuando tienes estos pensamientos,
tratas de detenerlos...de sacarlos de
tu cabeza? Qu es lo que haces?
Tratas de pensar en otras cosas o
hacer algo para sacarlos de tu
mente? Tienes control sobre los
pensamientos o ellos tienen control
sobre ti?

Intentos por
ignorar,
suprimir o
neutralizar
con
algn
otro
pensamiento
o accin.

4.- Origen de los Pensamientos


De donde crees que vengan estos
pensamientos? Vienen de tu
cabeza u otra personas los ponen en
tu mente?

Obsesiones
vistas como
producto de
su mente, no
impuestos
desde
el
exterior
(insercin)

5.- Tiempo Empleado


Ms de una
hora por da

101
Cuanto tiempo empleas pensando
en ____? Piensas en _____en la
escuela? Durante el recreo? En tu
casa? En la cena? Qu cosas no
puedes hacer por______?

0 1 2

0 1 2

012

012

a.- Social (con compaeros):


___________________________

0 1 2

0 1 2

012

012

b.- Familiar:
___________________________

0 1 2

0 1 2

012

012

c.- Escolar / Laboral:


___________________________

0 1 2

0 1 2

012

012

d.- Ansiedad Severa:


___________________________

0 1 2

0 1 2

012

012

6.- Deterioro

Sumario
CE

Sumario
MSP

7.- Evidencia de Trastorno ObsesivoCompulsivo. (DSM-IV)


Presencia de Obsesiones:
1.- Ideas recurrentes y persistentes,
pensamientos que al menos en el inicio
eran percibidos como intrusivos o sin
sentido;
2.- Intentos por ignorar, suprimir o
neutralizar los pensamientos con otros
pensamientos o acciones;
3.- Reconocimiento de que las
obsesiones son producto de su mente;
4.- Si se presenta otro diagnstico del
Eje I, el contenido de la obsesin o
compulsin
no
se
encuentra
relacionado (p.e., pensamientos de
comida en presencia de un Trastorno
Alimenticio).
NOTA: 1) las obsesiones no son
simples preocupaciones excesivas de
problemas reales; y 2) los nios no
tienen que estar conscientes de que las
obsesiones o compulsiones son
excesivas

Presencia de Compulsiones:
1.Conductas
repetitivas,
con
propsito (p.e., lavarse las manos,
ordenar,
checar)
ejecutadas
en
respuesta a una obsesin o de acuerdo
a ciertas reglas.
2.Conductas
realizadas
para
neutralizar o prevenir la incomodidad,
acto o situacin a la que se teme, la

102
actividad no est relacionada de una
forma realista para lo que est diseada
a neutralizar o prevenir o es claramente
excesiva.
Las obsesiones o compulsiones causan
ansiedad, consumen mucho tiempo
(una hora por da), o un deterioro
significativo. Los nios no tienen que
estar conscientes de que las obsesiones
o compulsiones son excesivas.

103

Suplemento 4:
Trastornos por Dficit de Atencin e Hiperactividad
y de la Conducta
Suplemento Trastorno por Dficit de Atencin/ Hiperactividad
(Si el nio se encuentra medicado por THDA, evale el comportamiento cuando se encontraba sin
medicamento)
P C S
1. Comete demasiados errores por descuido
0 0
Cometes muchos errores por descuido en el colegio?
Frecuentemente tienes errores en los exmenes por 1 1
no leer bien las instrucciones?
Con frecuencia dejas sin contestar preguntas por 2 2
accidente? Olvidas contestar preguntas que estn en
ambos lados de una pgina? Con qu frecuencia
ocurren estas cosas? Tu maestra te ha dicho que
debes poner ms atencin a los detalles?
3 3

0 Sin informacin
1 Ausente
2 Subumbral: Ocasionalmente comete
errores por descuido. El problema tiene
efectos mnimos sobre el funcionamiento
3 Umbral: Con frecuencia comete errores
por descuido. El problema tiene efectos
moderados
a
severos
en
el
funcionamiento
Pasado: P (___) C (___) S (___)

2.- No parece escuchas lo que se le dice

P C S

0 0
Se te dificulta recordar cosas que tus padres o
maestros te dicen? Tus padres o maestros se quejan 1 1
de que no los escuchas cuando te hablan? Ignoras a
las personas? Has tenido problemas por no 2 2
escuchar?

0 Sin Informacin

(No cuenta si se hace el sordo pero s lo ha oido)


3 3
Evale de acuerdo a los datos que proporcione el
informante o por lo observado

3 Umbral: Con frecuencia no escucha. El


problema tiene efectos moderados en el
funcionamiento.

1 Ausente
2 Subumbral: Ocasionalmente no escucha.
El problema tiene efectos mnimos en el
funcionamiento

Pasado: P (___) C (___) S (___)


3.- Dificultad para completar tareas o no sigue
Instrucciones (deja las cosas a medias?)
Tus maestros se quejan porque no sigues
instrucciones? Cuando tus padres o maestros te
dicen que hagas algo, en ocasiones es difcil recordar
lo que te dijeron que hicieras? Esto te provoca
problemas? Has perdido puntos en tus materias por
no seguir las instrucciones o por no completar el
trabajo? Se te ha olvidado hacer la tarea? Has
tenido problemas en tu casa por no terminar con lo
que tus padres te piden hacer? Con qu frecuencia?

P C S

0 0

0 Sin informacin

1 1

1 Ausente

2 2

En
ocasiones
tiene
2 Subumbral:
dificultades para seguir instrucciones. El
problema tiene efectos mnimos en el

104
funcionamiento
3 3

3 Umbral: Con frecuencia tiene dificultades


para seguir instrucciones. El problema
tiene efectos moderados a severos en el
funcionamiento
Pasado: P (___) C (___) S (___)

4.- Desorganizado en Tareas o Labores

P C S

Tu pupitre o armario en el colegio est


desordenado? Se te dificulta encontrar las cosas que
necesitas? Tu maestro se queja de que tus tareas
estn desorganizadas? Cuando haces tus tareas,
usualmente comienzas por el principio y haces los
problemas en orden, o los haces de forma salteada?
Se te olvida hacer algunos problemas? Se te
dificulta estar listo en las maanas para ir a la
escuela?

0 0

0 Sin informacin

1 1

1 Ausente

2 2

2 Subumbral: Desorganizado en ocasiones.


El problema tiene efectos mnimos en el
funcionamiento

3 3

3 Umbral: Con frecuencia desorganizado.


El problema tiene efectos moderados a
severos en el funcionamiento
Pasado: P (___) C (___) S (___)

5.- Le disgusta / Evita Tares que Requieren P C S


Atencin o esfuerzo mental
Existe alguna actividad de la escuela que te disguste 0 0
hacer ms que otras actividades? Qu cosas?
Porqu? Tratas de evitar hacer______? Pretendes 1 1
olvidar que tienes tarea de ______para no hacerla?
Cuntas veces a la semana no haces tu tarea 2 2
de_______?

3 3

0 Sin informacin
1 Ausente
2 Subumbral: En ocasiones evita tareas que
requieren su atencin y/o expresa cierto
disgusto por hacerlas. El problema tiene
efectos mnimos en el funcionamiento.
3 Umbral: Con frecuencia evita tareas que
requieren su atencin, y/o expresa un
disgusto moderado por hacerlas. El
problema tiene efectos moderados a
severos en el funcionamiento
Pasado: P (___) C (___) S (___)

6.- Pierde Cosas

P C S

Pierdes cosas con frecuencia? Tus lpices en la 0 0


escuela? Tareas? Cosas de tu casa? Con qu
frecuencia ocurre?
1 1

0 Sin informacin
1 Ausente

2 2

2 Subumbral: En ocasiones pierde cosas. El


problema tiene efectos mnimos en el
funcionamiento

3 3

3 Umbral: Con frecuencia pierde cosas


(p.e. una vez por semana o ms) El
problema tiene efectos moderados a

105
severos en el funcionamiento.
Pasado: P (___) C (___) S (___)
7.- Olvidadizo en Actividades Cotidianas

P C S
0 0

Con frecuencia olvidas tu tarea en casa o tus libros o 1 1


abrigo en el camin? Dejas tus cosas afuera por
accidente? Con qu frecuencia ocurren estas cosas?
Alguna vez alguien se ha quejado porque eres 2 2
olvidadizo?
3 3

0 Sin informacin
1 Ausente
2 Subumbral: En ocasiones olvidadizo. El
problema tiene efectos mnimos en el
funcionamiento.
3 Umbral: Con frecuencia olvidadizo. El
problema tiene efectos moderados a
severos en el funcionamiento
Pasado: P (___) C (___) S (___)

8.- Inquietud psicomotriz fina, movimiento de P C S


manos y pies (fidgety, enredador
0 0
Con frecuencia la gente te dice que ests quieto, que 1 1
dejes de moverte o dejes de retorcerte en tu asiento?
Tus maestros? Tus padres? Has tenido problemas
por retorcerte en tu asiento o por jugar con pequeas 2 2
cosas en tu escritorio? Se te dificulta dejar de mover
tus piernas y/o brazos? Con qu frecuencia?
3 3
Evale de acuerdo a los datos reportados por el
informante o por lo observado

0 Sin informacin
1 Ausente.
Subumbral: En ocasiones est inquieto
2 con sus manos o pies o se retuerce en su
asiento. El problema tiene efectos
mnimos en el funcionamiento.
3 Umbral: Con frecuencia est inquieto con
sus manos o pies o se retuerce en su
asiento (p.e. Por lo menos el 50% del
tiempo). El problema tiene efectos
moderados
a
severos
en
el
funcionamiento.
Pasado: P (___) C (___) S (___)

9.- Corre o Trepa Excesivamente

P C S

Has tenido problemas por correr en los pasillos de la 0 0


escuela? Con frecuencia tu mam te recuerda que
debes caminar en lugar de correr cuando salen
juntos? Tus padres o maestros se quejan de que te 1 1
subes a los sitios y cosas que no deberas? Qu
clase de cosas?
Con qu frecuencia ocurre esto?
2 2
Adolescentes:
Te
sientes
demasiado
agitado/inquieto? Sientes que debes moverte a tu
alrededor o te es difcil estar en un solo lugar?
3 3
Evale de acuerdo a los datos reportados por el
informante o por lo observado.

0 Sin informacin.
1 Ausente.
2 Subumbral: En ocasiones corre o escala
excesivamente. El problema tiene efectos
mnimos en el funcionamiento (En
adolescentes, puede estar limitado a un
sentimiento subjetivo de inquietud).
3 Umbral: Con frecuencia corre o escala
excesivamente. El problema tiene efectos
moderados
a
severos
en
el
funcionamiento. (En adolescentes, puede

106
estar limitado a un sentimiento subjetivo
de inquietud).
Pasado: P (___) C (___) S (___)
10.- Acta como si estuviera activado por un P C S
motor / No se le gastan nunca las pilas
0 0
Te es dificil hacer las cosas con calma? Puedes 1 1
estar en un solo lugar por mucho tiempo o tienes que
moverte continuamente? Cunto tiempo puedes
estar sentado viendo TV o jugando? La gente te dice 2 2
con frecuencia que ests calmado?
3 3

0 Sin informacin.
1 Ausente.
2 Subumbral: En ocasiones, con efectos
mnimos en el funcionamiento
3 Umbral: Con frecuencia acta de forma
automtica. Efectos moderados a severos
en el funcionamiento.
Pasado: P (___) C (___) S (___)

11.- Dificultad para Jugar en Silencio

P C S
0 0

Tus padres o maestros con frecuencia te dicen que te 1 1


calles cuando ests jugando? Se te dificulta jugar en
silencio?
2 2

3 3

0 Sin informacin.
1 Ausente
2 Subumbral: En ocasiones se le dificulta
jugar en silencio. El problema tiene
efectos mnimos en el funcionamiento.
3 Umbral: Con frecuencia se le dificulta
jugar en silencio. El problema tiene
efectos moderados a severos en el
funcionamiento.
Pasado: P (___) C (___) S (___)

12.- Da Respuestas Impulsivamente

P C S
0 0

En la escuela, das ocasionalmente respuestas antes 1 1


de que te lo indiquen? Hablas fuera de turno en tu
casa? Contestas preguntas que tus padres le hacen a 2 2
tus hermanos? Con qu frecuencia?
3 3

0 Sin informacin
1 Ausente
2 Subumbral: En ocasiones habla fuera de
turno. El problema tiene efectos mnimos
en el funcionamiento.
3 Umbral: Con frecuencia habla fuera de
turno (p.e. diario o casi diario). El
problema tiene efectos moderados a
severos en el funcionamiento.
Pasado: P (___) C (___) S (___)

13.- Dificultad para Esperar su Turno

P C S

107

0 0
1 1
Se te dificulta esperar tu turno en los juegos? Se te
dificulta esperar tu turno al estar en la lnea en la 2 2
cafetera o en el bebedero?
3 3

0 Sin informacin
1 Ausente.
2 Subumbral: En ocasiones se le dificulta
esperar su turno. El problema tiene
efectos mnimos en el funcionamiento.
3 Umbral: Con frecuencia se le dificulta
esperar su turno. El problema tiene
efectos moderados a severos en el
funcionamiento.
Pasado: P (___) C (___) S (___)

14.- Interrumpe, se mete en conversaciones o P C S


juegos
0 0
Has tenido problemas en la escuela por hablar fuera
de turno? Tus padres, maestros o algn nio se ha 1 1
quejado porque los interrumpes cuando estn
hablando? Los nios se quejan porque irrumpes en 2 2
sus juegos? Esto ocurre con frecuencia?

0 Sin informacin.
1 Ausente
2 Umbral: En ocasiones interrumpe a otros.
Con frecuencia interrumpe a otros.

3 3

3
Pasado: P (___) C (___) S (___)

15.- Cambia Actividades (NO DSM-IV)

P C S

0 0
Cuando ests jugando o haciendo alguna cosa, con
frecuencia te detienes porque piensas en algo que 1 1
tienes que hacer? Se te dificulta finalizar alguna
actividad? (Evale diversos tems; p.e. Poner la mesa, 2 2
tareas escolares, vdeo juegos, etc.) Otras personas
te lo han dicho? Tu maestro? Tu mam?
3 3

0 Sin informacin.
1 Ausente.
2 Subumbral: En ocasiones
actividades y no las finaliza

cambia

Con
frecuencia
3 Umbral:
actividades y no las finaliza.

cambia

Pasado: P (___) C (___) S (___)


16.- Habla en Exceso

P C S

0 0
La gente dice que hablas demasiado? Has tenido
problemas en la escuela por hablar cuando no 1 1
deberas hacerlo? Tu familia se queja porque hablas
demasiado?
2 2
Evale de acuerdo a lo reportado por el
informante o por lo observado
3 3

0 Sin informacin.
1 Ausente.
2 Subumbral: En
exceso.

ocasiones

habla

en

3 Umbral: Con frecuencia habla en exceso.


Pasado: P (___) C (___) S (___)

17.- Se Involucra en Actividades Fsicas Peligrosas P C S


(NO DSM-IV)

108
0 0
En ocasiones corres por las calles sin fijarte? Se te
olvida fijarte en el trnsito cuando andas en bicicleta? 1 1
Haces cosas que tus padres consideran peligrosas,
como brincar de lugares muy altos? Haces esto con 2 2
frecuencia? Alguien te ha dicho que eres muy
atrevido?
3 3

0 Sin informacin.
1 Ausente.
2 Subumbral: En ocasiones se involucra en
actividades
que
son
fsicamente
peligrosas.
3 Umbral: Con frecuencia se involucra en
actividades
que
son
fsicamente
peligrosas.
Pasado: P (___) C (___) S (___)

Criterios Padre Padre


CE
MSP

Nio Nio
CE
CE

Sumario
CE

Sumario
MSP

18.- Duracin
Por cunto tiempo has tenido 6 meses o 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
problemas (liste los sntomas que ms
fueron positivos)
19.- Edad de Inicio
Qu edad tenas cuando empezaste a
tener problemas (liste sntomas)? Inicio
Tenas
estos
problemas
en antes de 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
kindergarten? En primer ao?
los 7 aos
Especifique:_________________
20.- Deterioro
a: Social (con pares):
___________________________

0 1 2 0 1 2 012 012

b: Con la Familia:
___________________________

0 1 2 0 1 2 012 012

c: En la Escuela:
___________________________

0 1 2 0 1 2 012 012

109

22.- Evidencia de THDA (DSM-IV)


A. Ya sea i ii.
Falta de Atencin:
i. Cumple los criterios de al menos 6 de
los siguientes 9 sntomas:
1.- Comete errores por descuido.
2.- Dificultad para mantener su
atencin en tareas o actividades
recreativas.
3.- No escucha.
4.- Dificultad para seguir instrucciones.
5.- Dificultad para organizar tareas.
6.- Le disgusta/evita actividades que
requieren su atencin
7.- Pierde cosas.
8.- Se distrae con facilidad.
9.Olvidadizo
en
actividades
cotidianas.
Hiperactividad o Impulsividad
ii. Cumple los criterios de al menos 6 o
ms de los siguientes 9 sntomas:
1.- Inquietud
2.- Dificultad para permanecer sentado.
3.- Corre o escala excesivamente.
4.- Dificultad para jugar en silencio.
5.- Actuar de forma automtica.
6.- Habla en exceso.
7.- Da respuestas impulsivas.
8.- Dificultad para esperar su turno.
9.- Con frecuencia interrumpe
B. Duracin de los sntomas: 6 meses o
ms.
C. Algunos sntomas que causaron
deterioro estn presentes antes de los 7
aos de edad.
D. El deterioro por los sntomas debe
estar presente en dos o ms situaciones
(p.e. escuela y hogar).
E. Deterioro clnico significativo.
F. No cumple los criterios para un
Trastorno Persistente del Desarrollo

110
23. Subtipo con Predominio de Falta
de Atencin
Cumple los criterios Ai, pero no los
criterios Aii en los pasados 6 meses

24.- Subtipo con Predominio de


Hiperactividad
Cumple los criterios Aii, pero no los
criterios Ai en los pasados 6 meses.
25.- Tipo Combinado
Se cumplen los criterios Ai y Aii en los
pasados 6 meses.
26.- Trastorno Hiperactivo por
Dficit de Atencin No Especificado
Sntomas prominentes de falta de
atencin o hiperactividad-impulsividad
que no cumplen los criterios para el
Trastorno Hiperactivo por Dficit de
Atencin

111

Suplemento Trastorno Oposicionista (Negativista) Desafiante


P C S
1.- Se Molesta o Enfada Fcilmente
0 0
La gente te fastidia y hace que te molestes? Qu
clase de cosas te molestan? Te enojas demasiado 1 1
cuando tus padres te dicen que no hagas algo que tu
quieres hacer? Cmo qu? Qu otras cosas hacen 2 2
que te enojes? Qu haces cuando te sientes molesto?
Con que frecuencia diras que esto ocurre?
3 3

0 Sin informacin
1 Ausente
2 Subumbral: En ocasiones se enoja con
facilidad. Se enoja ms que cualquier
otro nio de su edad (De 1 a 3 veces por
semana).
3 Umbral: Se enoja con facilidad diario o
casi diario.
Pasado: P (___) C (___) S (___)

2.- Enojo o Resentimiento

P C S
0 0

Te enojas mucho con tus padres? Con tus 1 1


maestros? Hermanos? Hermanas? Amigos?
Otras personas te han dicho que eres muy enojn? 2 2
Quin? Con qu frecuencia ocurre esto?

3 3

0 Sin informacin.
1 Ausente.
2 Subumbral: En ocasiones se enoja o se
siente resentido. Se enoja ms seguido
que cualquier nio de su edad (1 a 3
veces por semana)
3 Umbral: Se enoja o resiente diario o casi
diario
Pasado: P (___) C (___) S (___)

3.- Rencoroso y Vengativo

P C S

0 0
Cuando alguien te hace algo injusto, tratas de
hacerle lo mismo? Me puedes dar algunos 1 1
ejemplos? Qu pasa cuando tu hermano o algn
amigo hacen algo para meterte en problemas o 2 2
hacerte enojar? Les haras algo? Ha ocurrido con
anterioridad? Con qu frecuencia? Han habido
ocasiones en que la gente te hace algo y tu no haces
nada? Ocurre con frecuencia?
3 3

0 Sin informacin
1 Ausente
2 Subumbral: Rencoroso y/o vengativo en
ocasiones. Es ms rencoroso que
cualquier nio de su edad (1 a 3 veces
por semana).
3 Rencoroso y/o vengativo diario o casi
diario.
Pasado: P (___) C (___) S (___)

4.- Molesta Gente a Propsito.

112
P C S
0 0
Cuando tu mam te pide hacer algo, usualmente lo
haces? Si ella te pide que guardes un juguete, lo 1 1
haces o sigues jugando con l y pretendes que no la
oste? La gente dice que haces cosas a propsito 2 2
para molestar? Tus padres? Maestros? Hermanos?
De qu cosas se quejan? Piensas que es verdad?
3 3

0 Sin informacin
1 Ausente
2 Subumbral: En una o dos ocasiones ha
hecho cosas para molestar a otras
personas
3 Umbral: En mltiples ocasiones ha hecho
cosas deliberadamente para molestar a
otras personas.
Pasado: P (___) C (___) S (___)

5.- Culpa a Otros por sus Propios Errores.

P C S

0 0
Cuando ests en problemas, con qu facilidad te
haces responsable por lo que hiciste? Generalmente 1 1
es tu culpa o de alguien ms? Con qu frecuencia te
haces responsable por lo que hiciste? Piensas que la 2 2
mayora de los problemas son causados por otras
personas o por ti?
3 3

0 Sin informacin.
1 Ausente.
2 Subumbral: En ocasiones culpa a otros
por sus propios errores. Niega su
responsabilidad con mayor frecuencia
que cualquier nio de su edad.
3 Umbral: Con frecuencia culpa a otros por
sus propios errores ms del 50% del
tiempo.
Pasado: P (___) C (___) S (___)

Criterios Padre Padre


CE
MSP

Nio Nio
CE
CE

Sumario
CE

Sumario
MSP

6.- Duracin
Cunto tiempo has tenido problemas 6 meses o 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
con tu temperamento (u otros ms
sntomas)
7.- Deterioro
a: Social (con pares):
___________________________

0 1 2 0 1 2 012 012

b: Con la Familia:
___________________________

0 1 2 0 1 2 012 012

c: En la Escuela:
___________________________

0 1 2 0 1 2 012 012

0 1 2 0 1 2 012 012

9.- Evidencia de algn Factor


Precipitante (Especifique):
___________________________
___________________________
10.- Evidencia del
Oposicionista Desafiante

Trastorno

113
Sumario CE

Sumario MSP

a. Criterios del DSM-IV


1.- Deben cumplir criterios de 4 de los
8 sntomas evaluados. Adems, debe
existir evidencia de un deterioro
funcional. (1)pierde el temperamento,
(2)discute
con
los
adultos,
(3)desobedece las reglas, (4)se enoja o
molesta con facilidad, se enoja o
(5)resiente, (6)rencoroso o vengativo),
molesta a las personas a propsito,
culpa a otros por sus propios errores);
2.- Duracin de los sntomas por 6
meses o ms.
3.- No cumple los criterios del
Trastorno de la Conducta, y los
sntomas oposicionales no ocurren
exclusivamente durante el curso de un
trastorno psictico, distimia, trastornos
del estado de nimo, hipomana o
episodio manaco.

114

Suplemento de Trastorno de Conducta (Disocial)


P C S
1.- Vandalismo
0 0
Alguna vez has roto las cosas de otras personas a
propsito? Como romper ventanas? Chocar carros? 1 1
Algo ms? Cul ha sido las cosa ms cara que has
roto, echado a perder o destruido a propsito? Qu 2 2
acerca de cuando ests realmente enojado? Con qu
frecuencia has roto o destruido cosas de otras
personas a propsito?
3 3

0 Sin informacin.
1 Ausente.
Actos
menores
de
2 Subumbral:
vandalismo en una o dos ocasiones (p.e.
romper el juguete de otro nio a
propsito).
3 Umbral: 3 o ms instancias
vandalismo moderado a severo

de

Pasado: P (___) C (___) S (___)


2.- Meterse en sitios sin
casas...)(Breaking & entering)

permiso

(Coches, P C S

0 0
En los ltimos 6 meses t o alguno de tus amigos
han irrumpido en algn coche? Casas? Tiendas? 1 1
Tiendas de cermica? Otros edificios? Cuntas
veces has irrumpido en alguna casa, auto, tienda u 2 2
otro edificio?

3 3

0 Sin informacin
1 Ausente
2 Subumbral: Ha estado con amigos que
irrumpen en casas, autos, tiendas o
edificios, pero no ha participado
activamente..
3 Umbral: Ha irrumpido en alguna casa,
auto, tienda o edificio en una o ms
ocasiones
Pasado: P (___) C (___) S (___)

3.- Robo Agresivo

P C S

0 0
En los ltimos 6 meses, alguno de tus amigos o t
han asaltado a alguien? Arrebatado su bolso? 1 1
Retenerlo? Amenazado? Con qu frecuencia?
2 2

3 3

0 Sin informacin
1 Ausente
2 Subumbral: Ha estado con amigos que
roban de forma agresiva, pero no ha
participado activamente.
3 Umbral: Ha asaltado, arrebatado el bolso,
extorsionado, o robado con armas, etc.,
en una o ms ocasiones.
Pasado: P (___) C (___) S (___)

115
4.- Incendiar

P C S

0 0
Has iniciado algn incendio en los ltimos 6 meses?
Porqu provocaste el incendio? Estabas jugando 1 1
con cerillos e iniciaste el incendio por accidente, o lo
provocaste a propsito? Estabas enojado? Tratabas 2 2
de causar mucho dao o vengarte de alguien? Cul
ha sido el mayor dao que has causado al provocar
un incendio? Cuntos incendios has provocado?
3 3

0 Sin informacin
1 Ausente
2 Subumbral: Ha jugado con cerillos. No
pretenda causar dao y el incendio no
fue provocado por enojo.
3 Umbral: Ha iniciado uno o ms incendios
con la intencin de causar dao o por
enojo.
Pasado: P (___) C (___) S (___)

5.- Volver Tarde a Casa (empezando antes de los P C S


13 aos
0 0
A qu hora supuestamente tienes que estar en tu
casa por las noches? Qu tan seguido sigues fuera 1 1
aunque haya pasado la hora en que deberas estar en
tu casa? Hasta qu tan tarde has estado fuera? Has 2 2
estado fuera toda la noche? Cuntas veces has hecho
esto?
3 3

0 Sin informacin
1 Ausente
2 Subumbral: Ha estado fuera toda la
noche o casi toda la noche en una sola
ocasin.
3 Umbral: Ha estado fuera toda la noche, o
casi toda la noche en varias ocasiones (2
o ms veces).
Pasado: P (___) C (___) S (___)

6.- Escaparse de Casa Toda la Noche

P C S

0 0
En los ltimos 6 meses, has huido de tu casa?
Porqu? Ocurra algo en tu casa de lo que queras 1 1
escapar? Cunto tiempo estuviste fuera? Cuntas
veces hiciste esto?
2 2

3 3

0 Sin informacin
1 Ausente.
2 Subumbral: Ha escapado en la noche solo
en una ocasin, o por perodos cortos de
tiempo en diversas ocasiones.
3 Umbral: Ha escapado por al menos dos
noches o ms en una o ms ocasiones, o
ha escapado en las noches por dos o ms
ocasiones.
Pasado: P (___) C (___) S (___)

7.- Uso de Armas

P C S

0 0
Cargas con algn cuchillo o pistola? Algn
paralizador? Alguna vez has usado algn arma en 1 1
contra de otra persona, incluyendo ladrillos, botellas
rotas u otras cosas? En defensa propia? Has 2 2
amenazado con usar algn arma para que alguien
retroceda o se aleje?
3 3

0 Sin informacin
1 Ausente
2 Subumbral: Ha amenazado con usar un
arma, pero nunca ha usado alguna.
3 Umbral: Ha utilizado algn arma que

116
puede causar un dao severo en una o
varias ocasiones (p.e. cuchillo, ladrillo,
botella rota, pistola).
Pasado: P (___) C (___) S (___)
8.- Crueldad Fsica Hacia las Personas

P C S

0 0
Qu es lo peor que le has hecho a alguien? Has
golpeado demasiado a alguien por una razn no real, 1 1
o porque lo considerabas nerd? Qu ocurra?
Quedaban lastimados o heridos?
2 2

3 3

0 Sin informacin
1 Ausente
2 Subumbral: Ha intimidado a otros (p.e.
empujado), pero nunca ha causado dao
o provocado una herida seria.
3 Umbral: Ha intimidado o ha sido cruel
fsicamente con otros por lo que ha
provocado heridas moderadas a severas.
Pasado: P (___) C (___) S (___)

9.- Actividad Sexual Forzada

P C S

0 0
Has forzado a alguien a actividad sexual contigo o a
que vayan ms all de lo que desean? Alguien ha 1 1
dicho que lo has hecho? Qu decan que pasaba?
Cuntas veces ha ocurrido?
2 2

3 3

0 Sin informacin
1 Ausente
2 Subumbral: Ha forzado a alguien a
participar en caricias no genitales en una
o varias ocasiones.
3 Ha forzado a alguien a participar en
caricias genitales, sexo oral o relaciones
sexuales vaginales y/o anales en una o
varias ocasiones.
Pasado: P (___) C (___) S (___)

10.- Crueldad hacia Animales

P C S

0 0
A algunos nios les gusta lastimar animales. En los
ltimos 6 meses has lastimado o tratado de lastimar 1 1
a algn animal a propsito? Dispararle a alguno con
una pistola de balines? Le has dado de comer 2 2
veneno a algn animal? Otras cosas? Qu hacas?
Cuntas veces has lastimado a algn animal a
propsito en los ltimos 6 meses?
3 3

0 Sin informacin
1 Ausente.
2 Subumbral: Ha matado o torturado a
algn animal solo en una ocasin.
3 Umbral: Ha matado o torturado a un
animal en 2 o ms ocasiones.

Nota: No evale la caza tradicional.


Pasado: P (___) C (___) S (___)

117

Criterios Padre
CE

Padre
MSP

Nio
CE

Nio
CE

Sumario
CE

Sumario
MSP

a: Social (con pares):


___________________________

0 1 2 0 1 2 012

012

b: Con la Familia:
___________________________

0 1 2 0 1 2 012

012

c: En la Escuela:
___________________________

0 1 2 0 1 2 012

012

Por cunto tiempo has (liste los 6 meses o 0 1 2 0 1 2 0 1 2


sntomas
calificados
como ms
positivos)?

012

0 1 2 0 1 2 012

012

0 1 2 0 1 2 012

012

0 1 2 0 1 2 012

012

0 1 2 0 1 2 012

012

11.- Deterioro

12.- Duracin

13.-Tipo de Grupo
Usualmente hacas (liste los
sntomas
calificados
como
positivos) con tus amigos? Con
otros nios?

El
predominio
de
problemas
conductuale
s ocurre en
actividades
grupales con
los pares

14.- Tipo Solitario Agresivo


Usualmente hacas (liste sntomas
calificados como positivos) solo,
por ti mismo?

La mayora
de
las
actividades
conductuale
s
son
iniciadas por
la persona
(no
como
una
actividad
grupal).

15.- Tipo Indiferenciado


Hacas algunas de las cosas de las
que hemos hablado con tus amigos
y otras por ti mismo?.

Los
sntomas
conductuale
s no pueden
ser
clasificados
como
de
grupo o del
tipo solitario
agresivo.

16.- Tipo de Inicio Infantil


Qu edad tenas cuando empezaste
a (liste los sntomas calificados
como positivos)?

17.- Tipo de Inicio Adolescente

Inicio de al
menos
un
problema
conductual
anterior
a
los 10 aos
de edad.

118

No hacas nada de esto antes de


que tuvieras 10 aos de edad?

Sin
problemas
conductuale
s antes de
los 10 aos
de edad.

0 1 2 0 1 2 012

18.- Evidencia de Trastorno de la


Conducta
Sumario
CE

Sumario
MSP

Criterios del DSM-IV


A. Cumple los criterios de al menos 3
de los siguientes 15 sntomas en los
pasados 12 meses, con al menos un
criterio presente en los ltimos 6
meses.
Mentiras, truaje, peleas fsicas, robo no
agresivo, vandalismo, irrupcin y
entrada, robo agresivo, incendios,
escape en la noche, uso de armas,
crueldad fsica hacia las personas,
actividad sexual forzada, crueldad
hacia los animales.
B. El comportamiento provoca un
deterioro clnico significativo.
C. Si tiene 18 aos o ms, no cumple
los criterios para un trastorno antisocial
de la personalidad.
Tipo de Inicio Infantil
Inicio de al menos uno de los criterios
antes de los 10 aos de edad
Tipo de Inicio Adolescente
Ausencia de cualquier criterio antes de
los 10 aos de edad.
Medio
Poco si alguno de los problemas
conductuales es insuficiente para
realizar el diagnstico y los problemas
conductuales solo causan un dao
ligero a otros (p.e. mentiras, truaje,
estar tarde fuera del hogar)

012

119

Moderado
El nmero y efecto de los problemas se
encuentran entre medio y severo
(p.e. robar sin confrontar a la vctima,
vandalismo).

Severo
Mucho, de los problemas conductuales
necesarios a aquellos requeridos para
realizar el diagnstico o problemas
conductuales que provocan un dao
considerable a otros (p.e. Sexo forzado,
uso de armas, asaltar confrontando a la
vctima, irrupcin y entrada).

120

Suplemento 5:
Abuso de Sustancias y
Otros Trastornos: Anorexia, Bulimia, Tics
Suplemento de Abuso de Alcohol
P C S
1.- Frecuencia
Actualmente con qu frecuencia consume alcohol? 0 0
Casi todas las semanas? Viernes y sbado? Entre
semana?
1 1

0 Sin informacin.

Nota: Evale el patrn ms comn de uso de 2 2


alcohol (p.e. si usualmente ingiere 1-2 veces por
semana pero algunas veces en ms ocasiones, 3 3
cuantifique 2). Si el patrn de uso es inconsistente,
estime un promedio de uso.

2 Subumbral: De 1 a 2 veces por semana.

1 Ausente

3 Umbral: Tres o ms veces por semana


Pasado: P (___) C (___) S (___)

2.- Cantidad.

Cunto _______ usualmente bebe?

3.- Bebe ms de lo Planeado

P C S
0 0

0 Sin informacin

1 1

1 Ausente

2 2

2 Subumbral: De 1 a 2 copas.

3 3

3 Umbral: Tres o ms copas.


Pasado: P (___) C (___) S (___)

P C S

0 0
Se ha dicho alguna vez a s mismo que solo beber
una o dos copas en una noche y se da cuenta que se 1 1
emborracha de cualquier forma? Con qu frecuencia
ocurre esto?
2 2
3 3

0 Sin informacin
1 Ausente
2 Subumbral: Ocasionalmente bebe ms de
lo planeado.
3 Umbral: Con frecuencia bebe ms de lo
planeado.
Pasado: P (___) C (___) S (___)

4.- Consecuencias Negativas- Fsicas

P C S
0 0 0 Sin informacin

En los ltimos 6 meses, han habido tres ocasiones 1 1


en las que se ha enfermado por beber demasiado?
Cuntas veces? Se ha lastimado accidentalmente 2 2
cuando estaba bebiendo? Se ha cado y torcido un

1 Ausente
2 Subumbral: Consecuencias negativas en
una ocasin aislada.

121
tobillo o lastimado de cualquier otra manera? Ha
tenido desmayos? Se ha levantado al da siguiente 3 3
sin recordar lo que hizo la noche anterior?

3 Umbral: Consecuencias negativas 2 +


veces
Pasado: P (___) C (___) S (___)

5. Consecuencias Negativas/ Comportamiento P C S


Peligroso
0 0
En los ltimos 6 meses, ha hecho algo peligroso
mientras beba? Ha manejado un auto mientras 1 1
estaba intoxicado? Ha corrido a altas velocidades en
las avenidas? Ha hecho otras cosas que 2 2
normalmente no hara cuando estaba bebiendo, como
cruzar las vas del tren cuando ste se aproximaba?
Ha tomado otros riesgos?
3 3

0 Sin informacin.
1 Ausente.
2 Subumbral: Consecuencias negativas en
una ocasin aislada.
3 Umbral: Consecuencias negativas en 2 o
ms ocasiones.
Pasado: P (___) C (___) S (___)

6.- Consecuencias Negativas - Psicolgicas

P C S

0 0
Su estado de nimo cambia drsticamente cuando
bebe? Se da cuenta que se enoja con mucha 1 1
facilidad? Cambia de un estado de nimo alegre a
uno triste?
2 2
3 3

0 Sin informacin
1 Ausente
2 Subumbral: Consecuencias negativas en
una ocasin aislada.
3 Umbral: Consecuencias negativas en 2 o
ms ocasiones
Pasado: P (___) C (___) S (___)

7.- Consecuencias Negativas - Ocupacional

P C S

En los ltimos 6 meses, ha tenido problemas en la


escuela por su forma de beber? Ha perdido 0 0
exmenes porque estaba demasiado borracho o con
resaca para poder estudiar? Labores escolares que 1 1
haya perdido? Considera que su forma de beber
afecta su rendimiento escolar? Alguien le ha 2 2
sugerido que eso puede estar ocurriendo?
Para estudiantes en el trabajo: Su forma de beber ha 3
afectado su rendimiento laboral? Ha faltado al trabajo por
tener resaca? Ha tenido problemas en el trabajo por estar
borracho?

0 Sin informacin
1 Ausente
2 Subumbral: Consecuencias negativas en
una ocasin aislada.
3 Umbral: Consecuencias negativas en dos
o ms ocasiones.

Pasado: P (___) C (___) S (___)


8.- Consecuencias Negativas - Social

P C S
0 0 0 Sin informacin

Ha tenido discusiones o peleas con algn amigo, o


miembro de la familia cuando estaba borracho o por 1 1
su forma de beber? Ha perdido amigos por su forma
de beber, o desarrollado problemas en sus relaciones 2 2
con miembros de la familia por lo mismo? Ha tenido
problemas para relacionarse con otros?

1 Ausente
2 Subumbral: Consecuencias negativas en
una ocasin aislada.

122
3 3

9.- Consecuencias Negativas - Legales

3 Umbral: Consecuencias negativas en 2


ocasiones o ms.
Pasado: P (___) C (___) S (___)

P C S

0 0
En los ltimos 6 meses ha hecho algo que va en
contra de la ley cuando estaba bajo efectos del 1 1
alcohol? Ha sido detenido por manejar bajo los
efectos del alcohol? Alguna otra cosa?
2 2
3 3

0 Sin informacin
1 Ausente
2 Subumbral: consecuencias negativas en
una ocasin aislada.
3 Umbral: Consecuencias negativas en dos
o ms ocasiones.
Pasado: P (___) C (___) S (___)

10.- Intoxicado cuando se Esperaba que Realizara P C S


sus Obligaciones
0 0
En los ltimos 6 meses, han habido ocasiones en la
que se ha emborracho en la escuela o ha llegado 1 1
borracho a la escuela? Se ha emborrachado cuando
cuidaba a algn nio? Ha ido borracho al trabajo o 2 2
se ha emborrachado en el trabajo? Con qu
frecuencia?
3 3

0 Sin informacin
1 Ausente
2 Subumbral: Una o dos veces.
3 Umbral: En tres o ms ocasiones
Pasado: P (___) C (___) S (___)

11.- Abandono o Reduccin de Actividades P C S


Ocupacionales, Sociales o Recreativas producto
del Abuso de Alcohol
En los ltimos 6 meses cuntas veces ha dejado de
asistir a la escuela o trabajo para poder beber? Ha
faltado porque tena resaca? ltimamente, dira que
ha estado bebiendo en lugar de ocupar su tiempo
haciendo otros actividades que anteriormente le
gustaban... tales como practicar algn deporte o hacer
otras cosas? El tiempo que invierte en beber ha
reemplazado el tiempo que dedicaba a su familia o
amigos?

0 0

0 Sin informacin

1 1

1 Ausente

2 2

2 Subumbral: Ha dejado actividades


importantes en una ocasin aislada.

3 3

Ha
dejado
actividades
3 Umbral:
importantes en diversas ocasiones.
Pasado: P (___) C (___) S (___)

12.- Tiempo Ocupado

P C S

0 0
Cunto de su tiempo invierte en beber, estar
borracho o en la resaca? Invierte mucho tiempo 1 1
pensando en emborracharse o pensando donde podra
conseguir algo para beber?
2 2

3 3

0 Sin informacin.
1 Ausente.
2 Subumbral: El tiempo invertido en beber
se relaciona con actividades limitadas
(p.e. uso recreativo nicamente).
3 Umbral: El tiempo se extiende por
encima de un uso recreativo e impide la
realizacin de otras actividades.

123

Pasado: P (___) C (___) S (___)


13.- Tolerancia

P C S

0 0
Se ha dado cuenta de que en la actualidad tiene que
consumir ms alcohol que antes para tener el mismo 1 1
efecto de cuando comenz a beber? Cunto tiene
que beber para tener este efecto?
2 2

3 3

0 Sin informacin
1 Ausente.
2 Subumbral: Necesita tomar una o dos
copas ms que antes para sentirse
intoxicado u obtener el efecto deseado?
3 Umbral: Necesita tomar 3 o ms copas
para sentirse intoxicado u obtener el
efecto deseado.
Pasado: P (___) C (___) S (___)

14.- Tratar de Dejar de Beber

P C S

0 0
Ha tratado de dejar de beber o tomar menos?
Cuntas veces lo ha intentado?
1 1

0 Sin informacin
1 Ausente.

2 2

2 Subumbral: Pensamiento acerca del


deseo de dejar de tomar o tomar de una
manera controlada.

3 3

3 Umbral: Uno o dos intentos fallidos para


dejar de tomar o tener un mayor control.
Pasado: P (___) C (___) S (___)

Criterios Padre
CE

Padre
MSP

Nio
CE

Nio
CE

Sumario
CE

Sumario
MSP

Se presentan
uno o ms
de
los
sntomas
residuales.

0 1 2 0 1 2 012

012

En una o
ms
ocasiones

0 1 2 0 1 2 012

012

Algunos
sntomas
durante al
menos 1 mes

0 1 2 0 1 2 012

012

15.- Sntomas Residuales


Alguna vez ha tenido temblores
cuando deja de beber o cuando
reduce la cantidad de alcohol que
ingiere? Ha tenido dolores de
cabeza? Se ha sentido ansioso,
depresivo o irritable? Ha tenido
problemas para dormir? Nuseas?
Alucinaciones
o
ilusiones
transitorias?
16.- Consumo de Alcohol para
Reducir los Sntomas Residuales
En ocasiones bebe para evitar
sentirse enfermo o tener temblores?
17.- Duracin
Por cunto tiempo ha estado
(sntomas de abuso/dependencia al
alcohol)?

124

18.- Evidencia de abuso de Alcohol


Sumario
CE

Sumario
MSP

b. Criterios del DSM-IV


Uno o ms de los siguientes: Uso
continuo de alcohol a pesar de las
recurrentes
consecuencias
ocupacionales (escuela) o sociales
causados o exacerbadas por el uso de
alcohol, uso recurrente de alcohol en
situaciones
fsicas
peligrosas,
recurrentes
problemas
legales
relacionados al consumo de alcohol,
uso recurrente de alcohol cuando se
espera
que
cumpla
con
sus
obligaciones.

19.- Evidencia de Dependencia al


Alcohol

b. Criterios DSM-IV
Tres o ms de los siguientes sntomas 0
1
2
0
1
2
presentes en cualquier momento
durante el mismo perodo del ao: 1)
Beber ms de lo planeado, 2) Uso
continuo a pesar de los recurrentes
problemas fsicos o psicolgicos
causados o exacerbados por el uso de
alcohol, 3) Reduccin o abandono de
actividades sociales, ocupacionales o
recreativas debido al abuso de alcohol,
4) Tiempo invertido, 5) Tolerancia
(50% de incremento en lo que requiere
de la sustancia para estar intoxicado u
obtener los efectos deseados, 6)
Esfuerzos fallidos para dejar de beber o
tener un mayor control sobre el
consumo
de
alcohol,
7)
Se
experimentan sntomas residuales o
bebe para evitar los sntomas
residuales.
Nota: La dependencia o abuso de alcohol debe estar asociada con alguno de los siguientes patrones
de consumo: 1) Consumo regular diario de grandes cantidades de alcohol; 2) Elevado consumo de
alcohol limitado a los fines de semana; 3) Extensos perodos de sobriedad mezclados con perodos
de consumo elevado que dura varias semanas o ms.

125

Suplemento de Abuso de Sustancias


1.- Frecuencia
Con qu frecuencia emplea_________? Casi todos los fines de semana? Entre semana?
Utilice los trminos que emplea el sujeto para describir la droga.
Criterios:
0 = Sin informacin.
1 = Ausente.
2 = Subumbral: Una o dos veces por semana.
3 = Umbral: Tres o ms veces por semana.
Padre
CE
a. Cannabis
b. Estimulantes
c. Sedantes/ Hipnticos/ Ansiolticos
d. Cocana
e. Opioides
f. PCP
g. Alucingenos
h. Solventes / Inhalantes
i. Otros
j. Polisustancias

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

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1
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2
2
2
2
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2
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2
2

Padre
MSP
3
3
3
3
3
3
3
3
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0
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0
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0

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2
2

Nio
CE
3
3
3
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2
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2
2

Nio
MSP
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3
3
3
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2
2

Sumario Sumario
CE
MSP
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2
2
2
2
2

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

2.- Utiliza ms de lo Planeado


Alguna vez se ha dicho a s mismo que solo (p.e. se dar un toque, una lnea, etc.) en una noche y se
da cuenta que emplea ms de lo que haba planeado? Con qu frecuencia ocurre esto?
Criterios:
0 = Sin informacin.
1 = Ausente.
2 = Subumbral: En ocasiones usa ms de lo planeado.
3 = Umbral: Con frecuencia usa ms de lo planeado.
Padre
CE
a. Cannabis
b. Estimulantes
c. Sedantes/ Hipnticos/ Ansiolticos
d. Cocana
e. Opioides
f. PCP
g. Alucingenos
h. Solventes / Inhalantes
i. Otros
j. Polisustancias

3.- Consecuencias Negativas - Fsicas

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

1
1
1
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1
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2
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2
2
2
2
2
2

Padre
MSP
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

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0
0
0
0
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2
2
2

Nio
CE
3
3
3
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3
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2

Nio
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2

Sumario Sumario
CE
MSP
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2
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2
2
2
2

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

126

En los ltimos seis meses, han habido ocasiones en las que se ha enfermado por usar mucho______?
Cuntas veces? Se ha lastimado accidentalmente cuando estaba drogado? Se ha cado y torcido un
tobillo, o se ha lastimado de alguna otra forma? Ha tenido alguna sobredosis? Se ha levantado al da
siguiente sin recordar lo que haba hecho la noche anterior?
Criterios:
0 = Sin informacin.
1 = Ausente.
2 = Subumbral: Consecuencias negativas en una ocasin aislada..
3 = Umbral: Consecuencias negativas en dos o ms ocasiones.
Padre
Padre
Nio
Nio
Sumario Sumario
CE
MSP
CE
MSP
CE
MSP
a. Cannabis
b. Estimulantes
c. Sedantes/ Hipnticos/ Ansiolticos
d. Cocana
e. Opioides
f. PCP
g. Alucingenos
h. Solventes / Inhalantes
i. Otros
j. Polisustancias

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

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1
1
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3
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0
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0
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3
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3

0
0
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0
0
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0

1
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1
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1

2
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2
2
2
2
2
2
2

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

4.- Consecuencias Negativas- Comportamiento Peligroso


En los ltimos 6 meses, ha hecho algo peligroso mientras estaba drogado? Ha manejado algn auto? Ha manejado
a altas velocidades en las avenidas? Ha hecho otras cosas que normalmente no hara, como atravesar las vas del
tren cuando ste se aproximaba? Ha tomado otros riesgos?
Criterios:
0 = Sin informacin.
1 = Ausente.
2 = Subumbral: Consecuencias negativas en una ocasin aislada..
3 = Umbral: Consecuencias negativas en dos o ms ocasiones.

Padre
CE
a. Cannabis
b. Estimulantes
c. Sedantes/ Hipnticos/ Ansiolticos
d. Cocana
e. Opioides
f. PCP
g. Alucingenos
h. Solventes / Inhalantes
i. Otros
j. Polisustancias

0
0
0
0
0
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0
0
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1
1
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1
1
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2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

Padre
MSP
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

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0
0
0
0
0
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0

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1
1
1
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1

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

Nio
CE
3
3
3
3
3
3
3
3
3
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0
0
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0
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1
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2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

Nio
MSP
3
3
3
3
3
3
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0
0
0
0
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0

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2
2
2
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2
2
2
2

Sumario Sumario
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3
3
3
3
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3
3
3
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0
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0
0

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1
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1

2
2
2
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2
2
2
2

3
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3
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3

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0
0
0
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0
0
0
0

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2
2
2
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2
2
2
2
2

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

5.- Consecuencias Negativas - Psicolgicas


Su estado de nimo cambia drsticamente cuando usa _____? Se da cuenta de que se enoja con
facilidad? Cambia su estado de humor de alegre a triste? Se da cuenta de que llora por pequeas cosas?
Criterios:
0 = Sin informacin.
1 = Ausente.
2 = Subumbral: Consecuencias negativas en una ocasin aislada..
3 = Umbral: Consecuencias negativas en dos o ms ocasiones.
Padre
Padre
Nio
Nio
Sumario Sumario
CE
MSP
CE
MSP
CE
MSP
a. Cannabis

0 1 2 3

0 1 2 3

0 1 2 3

0 1 2 3

0 1 2 3

0 1 2 3

127
b. Estimulantes
c. Sedantes/ Hipnticos/ Ansiolticos
d. Cocana
e. Opioides
f. PCP
g. Alucingenos
h. Solventes / Inhalantes
i. Otros
j. Polisustancias

0
0
0
0
0
0
0
0
0

1
1
1
1
1
1
1
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2
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3
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0
0
0
0
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0
0
0

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2

3
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0
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0
0
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0
0
0
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0
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3
3
3
3
3
3
3
3
3

6.- Consecuencias Negativas- Ocupacionales.


En los ltimos seis meses ha tenido problemas en la escuela por ______? Ha perdido exmenes porque
estaba drogado o con resaca como para poder estudiar? Tareas escolares que haya perdido? Cree que
el uso de _________ afecta su rendimiento escolar? Alguien le ha dicho que eso sucede?
Para estudiantes que trabajan: El uso de _______ ha afectado su rendimiento laboral? Ha faltado al
trabajo porque tena resaca? Ha tenido problemas en el trabajo por estar drogado?
0 = Sin informacin.
1 = Ausente.
2 = Subumbral: Consecuencias negativas en una ocasin aislada..
3 = Umbral: Consecuencias negativas en dos o ms ocasiones.
Padre
Padre
Nio
Nio
Sumario Sumario
CE
MSP
CE
MSP
CE
MSP
a. Cannabis
b. Estimulantes
c. Sedantes/ Hipnticos/ Ansiolticos
d. Cocana
e. Opioides
f. PCP
g. Alucingenos
h. Solventes / Inhalantes
i. Otros
j. Polisustancias

0
0
0
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0
0
0
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0
0

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0

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2
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2

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3
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3
3
3

7.- Consecuencias Negativas - Sociales


Ha tenido discusiones o peleas con algn amigo, o miembro de la familia cuando se encontraba drogado
o por el uso de drogas? Ha perdido amigos por su consumo de drogas o ha desarrollado problemas en
sus relaciones con los miembros de la familia por esto? Ha tenido problemas para relacionarse con
otros?
0 = Sin informacin.
1 = Ausente.
2 = Subumbral: Consecuencias negativas en una ocasin aislada..
3 = Umbral: Consecuencias negativas en dos o ms ocasiones.
Padre
Padre
Nio
Nio
Sumario Sumario
CE
MSP
CE
MSP
CE
MSP
a. Cannabis
b. Estimulantes
c. Sedantes/ Hipnticos/ Ansiolticos
d. Cocana
e. Opioides
f. PCP
g. Alucingenos
h. Solventes / Inhalantes
i. Otros
j. Polisustancias

0
0
0
0
0
0
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0

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2

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3
3

128

8.- Consecuencias Negativas - Legales


En los ltimos 6 meses, ha hecho algo en contra de la ley cuando se encontraba drogado? Ha robado
algn carro? Ha sido detenido por manejar bajo la influencia de las drogas? Otras cosas?
0 = Sin informacin. 1 = Ausente. 2 = Subumbral: Consecuencias negativas en una ocasin aislada..
3 = Umbral: Consecuencias negativas en dos o ms ocasiones.
Padre
Padre
Nio
Nio
Sumario Sumario
CE
MSP
CE
MSP
CE
MSP
a. Cannabis
b. Estimulantes
c. Sedantes/ Hipnticos/ Ansiolticos
d. Cocana
e. Opioides
f. PCP
g. Alucingenos
h. Solventes / Inhalantes
i. Otros
j. Polisustancias

0
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2

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

9.- Intoxicado cuando se esperaba que cumpliera con sus Obligaciones.


En los ltimos 6 meses, han habido ocasiones en las que se ha drogado en la escuela o ha ido a la escuela drogado?
Se ha drogado mientras cuidaba a algn nio? Ha ido al trabajo drogado o ha usado _____ en el trabajo? Con qu
frecuencia?
0 = Sin informacin.. 1 = Ausente. 2 = Subumbral: Una o dos ocasiones 3 = Umbral: Tres o ms ocasiones.

Padre
CE
a. Cannabis
b. Estimulantes
c. Sedantes/ Hipnticos/ Ansiolticos
d. Cocana
e. Opioides
f. PCP
g. Alucingenos
h. Solventes / Inhalantes
i. Otros
j. Polisustancias

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

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1
1
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Padre
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3
3
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3
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2
2

Nio
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3
3
3
3
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0
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Nio
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2
2
2
2

3
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3
3
3
3

10.- Abandono o Reduccin de Actividades Ocupacionales, Sociales o Recreativas Debido al Abuso


En los ltimos 6 meses, cuntas veces ha faltado a la escuela o al trabajo para drogarse? Ha faltado
cuando tena resaca? ltimamente, dira que ha estado usando ______ en lugar de invertir su tiempo en
hacer otras actividades que le gustaban.... como practicar algn deporte o hacer otras cosas? El tiempo
que invierte en las drogas ha reemplazado el tiempo que dedicaba a su familia o amigos?
0 = Sin informacin.
1 = Ausente.
2 = Subumbral: Abandono de actividades importantes en una ocasin aislada.
3 = Umbral: Abandono de actividades importantes en dos o ms ocasiones

Padre
CE
a. Cannabis
b. Estimulantes
c. Sedantes/ Hipnticos/ Ansiolticos
d. Cocana
e. Opioides

0
0
0
0
0

1
1
1
1
1

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2
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2

Padre
MSP
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3
3
3
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0
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0

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2
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2

Nio
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3
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0
0
0
0

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Sumario Sumario
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3
3
3

0
0
0
0
0

1
1
1
1
1

2
2
2
2
2

3
3
3
3
3

0
0
0
0
0

1
1
1
1
1

2
2
2
2
2

3
3
3
3
3

129
f. PCP
g. Alucingenos
h. Solventes / Inhalantes
i. Otros
j. Polisustancias

0
0
0
0
0

1
1
1
1
1

2
2
2
2
2

3
3
3
3
3

0
0
0
0
0

1
1
1
1
1

2
2
2
2
2

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3
3
3
3

0
0
0
0
0

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1
1
1
1

2
2
2
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2

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3

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0
0
0
0

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1
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1

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2
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2
2

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3
3
3

0
0
0
0
0

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1
1
1
1

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2
2
2
2

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3
3
3
3

0
0
0
0
0

1
1
1
1
1

2
2
2
2
2

3
3
3
3
3

11.- Tiempo Invertido


Cunto de su tiempo invierte en __________, en drogarse o en la resaca? Invierte demasiado tiempo
planeando como va a conseguir_______?
Criterios:
0 = Sin informacin.
1 = Ausente.
2 = Subumbral: El tiempo invertido usando drogas o pensando en ellas tiene un impacto mnimo sobre
actividades funcionales. El uso se encuentra restringido a los fines de semana.
3 = Umbral: El tiempo invertido usando drogas o pensando en ellas tiene un impacto de moderado a
severo sobre las actividades funcionales. Se emplean las drogas entre semana.
Padre
Padre
Nio
Nio
Sumario Sumario
CE
MSP
CE
MSP
CE
MSP
a. Cannabis
b. Estimulantes
c. Sedantes/ Hipnticos/ Ansiolticos
d. Cocana
e. Opioides
f. PCP
g. Alucingenos
h. Solventes / Inhalantes
i. Otros
j. Polisustancias

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
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2
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2
2

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

12.- Tolerancia
Se ha dado cuenta de que necesita usar ms cantidad de droga para tener los mismo efectos que cuando
empez a usarlas?
Criterios:
0 = Sin informacin.
1 = Ausente.
2 = Subumbral: Necesita usar algo ms de droga para estar intoxicado u obtener los efectos deseados.
3 = Umbral: Necesita usar al menos 1.5 veces ms de la droga para estar intoxicado u obtener los efectos
deseados.
Padre
CE
a. Cannabis
b. Estimulantes
c. Sedantes/ Hipnticos/ Ansiolticos
d. Cocana
e. Opioides
f. PCP
g. Alucingenos
h. Solventes / Inhalantes
i. Otros
j. Polisustancias

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

Padre
MSP
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

Nio
CE
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

Nio
MSP
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

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0
0
0
0
0
0
0
0
0

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

13.- Tratar de Dejarlo


Alguna vez ha tratado de dejar las drogas o disminuir su uso? Qu ocurri?
Criterios:

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

Sumario Sumario
CE
MSP
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

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0
0
0
0
0
0
0
0
0

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

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0
0
0
0
0
0
0
0
0

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

130
0 = Sin informacin.
1 = Ausente.
2 = Subumbral: Pensamientos transitorios por el deseo de dejar o disminuir el uso de drogas.
3 = Umbral: Uno o ms intentos fallidos por dejar o disminuir el uso de drogas.
Padre
Padre
Nio
Nio
Sumario Sumario
CE
MSP
CE
MSP
CE
MSP
a. Cannabis
b. Estimulantes
c. Sedantes/ Hipnticos/ Ansiolticos
d. Cocana
e. Opioides
f. PCP
g. Alucingenos
h. Solventes / Inhalantes
i. Otros
j. Polisustancias

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

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0
0
0
0
0
0
0
0
0

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2
2
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2
2

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

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3
3
3
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3

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0
0
0
0
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0
0
0

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1
1
1
1
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2
2
2
2
2
2
2
2
2

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

14.- Sntomas Residuales


Alguna vez a tenido reacciones negativas cuando trataba de dejar o disminuir el uso de drogas?
Criterios: Temblores, paranoia, alucinaciones, insomnio, depresin, ansiedad, etc. Uno o ms sntomas.
Padre
Padre
Nio
Nio
Sumario Sumario
CE
MSP
CE
MSP
CE
MSP
a. Cannabis
b. Estimulantes
c. Sedantes/ Hipnticos/ Ansiolticos
d. Cocana
e. Opioides
f. PCP
g. Alucingenos
h. Solventes / Inhalantes
i. Otros
j. Polisustancias

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

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3
3
3
3
3
3
3
3
3

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0
0
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0
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0
0
0

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1
1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

15.- Uso de Drogas para Evitar Sntomas Residuales.


(Si se reporta la experiencia de sntomas residuales. Qu es lo que haca para eliminar ___________?
Usted________?
Criterios: En una o ms ocasiones.
Padre
Padre
Nio
Nio
Sumario Sumario
CE
MSP
CE
MSP
CE
MSP
a. Cannabis
b. Estimulantes
c. Sedantes/ Hipnticos/ Ansiolticos
d. Cocana
e. Opioides
f. PCP
g. Alucingenos
h. Solventes / Inhalantes
i. Otros
j. Polisustancias

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

16.- Duracin
Criterios: Sntomas presentes durante al menos un mes.
Padre
Padre
CE
MSP
a. Cannabis

0 1 2 3

0 1 2 3

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

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0
0
0
0
0
0
0
0
0

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

Nio
CE

Nio
MSP

0 1 2 3

0 1 2 3

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

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2
2
2
2
2
2
2
2
2

3
3
3
3
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3
3
3
3
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0
0
0
0
0
0
0
0
0

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1
1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

Sumario Sumario
CE
MSP
0 1 2 3

0 1 2 3

131
b. Estimulantes
c. Sedantes/ Hipnticos/ Ansiolticos
d. Cocana
e. Opioides
f. PCP
g. Alucingenos
h. Solventes / Inhalantes
i. Otros
j. Polisustancias

0
0
0
0
0
0
0
0
0

1
1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2
2
2
2

3
3
3
3
3
3
3
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0
0
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0
0
0
0
0

1
1
1
1
1
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1
1
1

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2
2
2
2
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2
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2

3
3
3
3
3
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3
3

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0
0
0
0
0
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0
0

1
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1
1
1
1
1
1
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2
2
2
2
2
2
2
2
2

3
3
3
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3
3
3
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0
0
0
0
0
0
0
0

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1
1
1
1
1
1
1
1

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2
2
2
2
2
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2
2

3
3
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3
3
3
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3

0
0
0
0
0
0
0
0
0

1
1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2
2
2
2

3
3
3
3
3
3
3
3
3

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0
0
0
0
0
0
0
0

1
1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2
2
2
2

3
3
3
3
3
3
3
3
3

17.- Evidencia de Abuso de Sustancias.


a. Criterios DSM-IV
Uno o ms de los siguientes: Uso continuo a pesar de las recurrentes consecuencias ocupacionales
(escuela) o sociales causadas o exacerbadas por el uso de drogas; uso recurrente en situaciones fsicas
peligrosas; recurrentes problemas legales relacionados al uso de drogas; uso recurrente cuando se
esperaba que cumpliera con sus obligaciones.
Sumario Sumario
CE
MSP
a. Cannabis
b. Estimulantes
c. Sedantes/ Hipnticos/ Ansiolticos
d. Cocana
e. Opioides
f. PCP
g. Alucingenos
h. Solventes / Inhalantes
i. Otros
j. Polisustancias

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

18.- Evidencia de Dependencia a Sustancias


a. Criterios del DSM-IV
Tres o ms de los siguiente sntomas presentes en cualquier momento en el mismo perodo del ao: 1) Usar ms de lo
planeado; 2) Uso continuo a pesar de los recurrentes problemas fsicos o psicolgicos causados o exacerbados por el
uso de drogas; 3) Abandono o reduccin de actividades sociales, ocupacionales o recreativas debido al abuso; 4)
Tiempo invertido; 5) Tolerancia (50% de incremento en las sustancias para estar intoxicado u obtener los efectos
deseados); 6) Esfuerzos fallidos por dejar o controlar el uso de drogas; 7) Experimentacin de sntomas residuales o
uso de drogas para evitar sntomas residuales.

Sumario Sumario
CE
MSP
a. Cannabis
b. Estimulantes
c. Sedantes/ Hipnticos/ Ansiolticos
d. Cocana
e. Opioides
f. PCP
g. Alucingenos
h. Solventes / Inhalantes
i. Otros
j. Polisustancias

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

Nota: El Abuso de sustancias o Dependencia a sustancias debe estar asociado a alguno de los
siguientes patrones de consumo: 1) Consumo regular diario de grandes cantidades de alcohol; 2)

132
Consumo excesivo de alcohol limitado a fines de semana; 3) Extensos perodos de sobriedad junto
con perodos de consumo excesivo que puede tener una duracin de varias semanas o ms.

133

Suplemento: Anorexia Nerviosa


Hace un momento, mencion su temor a engordar, aunque en la actualidad se encuentre delgado......
P C S
1.- Distorsin de la Imagen Corporal
Se siente obeso an cuando los dems le dicen que 0 0
no es as? Le gustara ser ms delgado? Algunas
partes de su cuerpo le parecen especialmente obesas? 1 1
Le molesta haber perdido demasiado peso y an as
sentirse obeso? Piensa que actualmente ha perdido 2 2
peso o solo que otras personas lo piensan, pero que
estn equivocadas? Cmo estn equivocadas?

0 Sin informacin.
1 Ausente
2 Subumbral: Reporta que se siente obeso,
y que continuamente se preocupa por
estos
pensamientos,
aunque
est
consciente de que no es obeso de acuerdo
a los estndares.
3 Umbral: Las percepciones que tiene con
respecto a su obesidad no pueden ser
alteradas por evidencia objetiva de lo
contrario.

3 3

Pasado: P (___) C (___) S (___)


2.- Amenorrea

P C S
0 Sin informacin

0 0
Qu edad tena cuando comenz su perodo
menstrual? Con qu frecuencia tiene su perodo? 1 1
Cuntas semanas han pasado desde su ltimo
perodo?
2 2

1 Ausente
2 Subumbral: Anormalidades ocasionales
(p.e. en ocasiones a perdido perodos o su
ciclo menstrual es corto)
3 Umbral: Ha perdido 3 o ms perodos
menstruales de forma consecutiva.

3 3

Pasado: P (___) C (___) S (___)


Sumario
CE

Sumario
MSP

3.- Evidencia de Anorexia


(DSM-IV)
Cumple los siguientes criterios:
0

1. Desnutrida, prdida de peso por


debajo del 15% del peso esperado.
2. Temor intenso de ser obeso.
3.- Distorsin de la imagen corporal.
4. En mujeres, ausencia de 3 perodos
menstruales consecutivos.
Tipo Restrictivo
La persona no tiene perodos regulares
de conductas como comer demasiado o
purgarse durante el episodio.

134
Tipo con Episodios
Demasiado / Purgarse.

de

Comer

Durante el episodio la persona tiene


perodos regulares de conductas como
comer demasiado o purgarse (p.e. se
provoca vmito o consume duirticos,
laxantes o enemas).

Suplemento: Bulimia Nerviosa


Hace un momento, mencion que tiene ataques o perodos en los que come demasiado, cuando tiene
estos ataques.....
P C S
1.- Prdida de Control
0 0
Siente que no tiene control sobre estos ataques?
Puede dejar de comer una vez que ha iniciado?
1 1

0 Sin informacin
1 Ausente

2 2

2 Subumbral: Con frecuencia puede


controlar su urgencia por comer (p.e. al
menos el 50% del tiempo).

3 3

3 Umbral: Algunas veces puede controlar


sus urgencias, usualmente no puede.
Pasado: P (___) C (___) S (___)

2.- Preocupacin Excesiva por el Peso

P C S

0 0
Con qu frecuencia piensa acerca de su peso o de
ser obeso? Estos pensamientos vienen a su mente 1 1
cuando est en la escuela, con amigos o cuando est
ocupado haciendo otras cosas?
2 2

3 3

0 Sin informacin
1 Ausente
2 Subumbral: Preocupacin excesiva por
su peso, el valor que adjudica a ser
delgado excede los valores culturales,
pero no interfiere con su funcionamiento.
3 Umbral: Pensamientos continuos acerca
de su peso. Los pensamientos tienen un
impacto moderado en sus actividades
cotidianas (p.e. falta de concentracin por
los pensamientos intrusivos acerca de su
peso).
Pasado: P (___) C (___) S (___)

135

Criterios
Padre Padre
CE
MSP

3.- Duracin
Por cuanto tiempo ha tenido estos
ataques/ atracones por comer?

Tres meses
o ms

Nio
CE

Nio
MSP

Sumario
CE

Sumario
MSP

0 1 2 0 1 2 012

012

Sumario
CE

Sumario
MSP

4.- Evidencia de Bulimia Nerviosa

b. Criterios del DSM-IV


Igual a los criterios del DSM-III-R,
excepto que la Bulimia Nerviosa no
puede ser diagnosticada si ocurre
exclusivamente durante episodios de
Anorexia Nerviosa

136

Suplemento: Trastorno por Tics


Nota: Los sntomas evaluados como positivos de esta seccin deben presentarse en diversos
momentos durante el da o casi todo el da o deben presentarse de forma intermitente durante un
ao o ms.
Padre
CE

Padre
MSP

Nio
CE

Nio
CE

Sumario
CE

Sumario
MSP

Sus ojos parpadean as por una 0 1 2 0 1 2 0 1 2


razn no especial (demuestre
cmo)?

012

012

012

012

012

012

Criterios:
0 = Sin informacin
1 = No
2 = Si
Motor Simple (Evale de acuerdo
a lo reportado u observado)
1. Parpadeo

2. Otros Tics Faciales


En ocasiones otras partes de su 0 1 2 0 1 2 0 1 2
cara se mueven inesperadamente
(demostrar cmo) muecas faciales,
movimientos de nariz o abrir la
boca como si se fuera a bostezar)?
3. Sacudir la Cabeza
En ocasiones mueve, sacude o 0 1 2 0 1 2 0 1 2
voltea su cabeza por una razn no
especial (demostrar)?
4.- Sacudir los Hombros
Qu acerca de sus hombros, en 0 1 2 0 1 2 0 1 2
ocasiones
se
mueven
inesperadamente
(mueva
sus
hombros o grelos)?
5. Movimientos de Brazos
En ocasiones aletea sus brazos o 0 1 2 0 1 2 0 1 2
arroja sus brazos hacia afuera como
si fuera a golpear algo que no existe
(demostrar)?
6. Tirones en el Estmago
En ocasiones su estmago se 0 1 2 0 1 2 0 1 2
mueve sin razn aparente?
7. Movimiento de Piernas

137

En ocasiones pisotea sus pies o 0 1 2 0 1 2 0 1 2


mueve sus piernas hacia afuera y no
est seguro de porqu lo hace? En
ocasiones golpetea sus piernas
hacia arriba al estar en un
escritorio, cuando no planeaba
moverlas?

012

012

012

012

012

012

012

8. Otros
Existen otros movimientos que 0 1 2 0 1 2 0 1 2
haga que no le haya preguntado?
Especifique.
Motor Complejo
1. Tocar o Golpear Ligeramente
Cosas
Alguna vez toca alguna parte de su 0 1 2 0 1 2 0 1 2
cuerpo, su nariz, oreja o siente que
tiene que tocar a otros u otras
cosas.... como tener que tocar el
telfono cada vez que camina cerca
de l, tocar paredes o muebles en su
cuarto? Con frecuencia golpea
ligeramente su lpiz o dedos en una
mesa?
2. Brincar / Girar
Cuando est caminando por el 0 1 2 0 1 2 0 1 2
pasillo de la escuela, se da cuenta
que tiene que brincar o girar, ms
que seguir caminando?
3. Ecoquinesis
Se ha percatado que tiene que 0 1 2 0 1 2 0 1 2
imitar las acciones de otras
personas como hacer su cabello
hacia atrs o tocar su nariz de cierta
forma ? Algo ms?
4. Lastimarse
Ha sentido que tiene que golpearse 0 1 2 0 1 2 0 1 2
en la cara, jalar su cabello o golpear
su mano?
5. Otros
Existen otro tipo de movimientos 0 1 2 0 1 2 0 1 2
que haga que no le haya
preguntado? Especifique.
Vocal Simple Fnico
1. Estornudar/Toser/Aclararse la

138
Garganta
Estornuda, tose o se aclara la 0 1 2 0 1 2 0 1 2
garganta cuando no se encuentra
resfriado?
Esto
ocurre
continuamente?

012

012

012

012

012

012

012

2. Roncar / Gruir
Hace sonidos con su nariz o 0 1 2 0 1 2 0 1 2
garganta (demostrar)?
3. Otros
Existen otros tipos de sonidos que 0 1 2 0 1 2 0 1 2
haga y no le haya preguntado?
Que acerca de chasquidos con la
lengua, los labios o sonidos como
de explosin?
Vocal Complejo Fnico
1.
Repetir
sus
Palabras/Oraciones

Propias

Se ha percatado que tiene que 0 1 2 0 1 2 0 1 2


repetirse a s mismo palabras u
oraciones, no porque no lo hayan
escuchado, sino porque no son
correctamente o por una razn no
aparente?
2. Repetir la Conversacin de
Otros
Se ha percatado que en ocasiones 0 1 2 0 1 2 0 1 2
tiene que repetir lo que otras
personas dicen por una razn no
aparente?
3.Coprolalia: Decir Obscenidades
En ocasiones, palabras obscenas 0 1 2 0 1 2 0 1 2
salen de su boca a la mitad de una
oracin sin razn aparente o se ha
dado cuenta que tiene que decir
palabras obscenas y que no puede
dejar de decirlas?
4. Insultar /Difamar
En ocasiones se ha dado cuenta 0 1 2 0 1 2 0 1 2
que dice cosas inadecuadas a las
personas con respecto a cmo se
ven u otras cosas cuando en
realidad no era lo que pretenda?
5. Otros
Existen otras cosas que diga? O tiene

0 1 2

0 1 2

012

012

0 1 2

139
miedo de que tenga uno de estos ataques?
6. Deterioro
a. Social (con pares):
________________

0 1 2

0 1 2

012

012

0 1 2

b. Familiar:
________________

0 1 2

0 1 2

012

012

0 1 2

c. En Escuela:
________________

0 1 2

0 1 2

012

012

0 1 2

7. Criterios para el Sndrome de Tourette


a. Criterios del DSM-IV
1. Tics motores y uno o ms tics vocales que se
presentan por algn tiempo durante la
enfermedad, aunque no son necesariamente
concurrentes.
2. Los tics se presentan en diversos momentos
durante el da, casi todo el da o de forma
intermitente por un ao o ms, y nunca ha habido
3 meses seguidos sin tics.
3. Inicio antes de los 18 aos de edad.
4. No por causas farmacolgicas u orgnicas (p.e.
Corea de Huntington).

Sumario
CE

Sumario
MSP

8.- Criterios para Trastorno de Tics Motor o


Vocal Crnico
a. Criterios DSM-IV
1. Ya sea tics motores o vocales, pero no ambos,
que se presentan por algn tiempo durante la
enfermedad.
2. Los tics se presentan en varias ocasiones
durante el da, casi todo el da o de forma
intermitente por un ao o ms.
3. No cumple los criterios para el Sndrome de
Tourette, y los sntomas causan una marcada
preocupacin o deterioro.
3. Inicio antes de los 18 aos de edad.
4. No se encuentra relacionado a causas
orgnicas o farmacolgicas.

9.- Trastorno Transitorio de Tics


a. Criterios del DSM-IV
1. Tics simples o mltiples tics motores y/o
vocales.
2. Los tics se presentan en varias ocasiones
durante el da, casi todo el da durante al menos 4
semanas, y no ms de 12 meses consecutivos.
3. Inicio antes de los 18 aos de edad.
4. No cumple los criterios para el Sndrome de
Tourette o el Trastorno Crnico de Tics Motores
o Vocales.
5. Los sntomas causan excesiva preocupacin o
deterioro.

Alelulla, has terminado el K-SADS!!!! ; ) (Nota del adaptador)

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