UNIVERSIDAD ESTATAL DE BOLVAR

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y DEL SER

HUMANO
ESCUELA DE ENFERMERA
CATEDRA:
PROYECTOS EN SALUD Y ENFERMERA I
TEMA:
PROYECTO DE INVESTIGACIN
ALUMNO:
EDUARDO MOROCHO
DOCENTE:
Lic. SILVANA LOPEZ
GUARANDA 2016.
TITULO:
Identificacin de la variacin del ritmo circadiano de la presin arterial, factores
que influyen durante la actividad acadmica, de los estudiantes del 4 ciclo A de
la Escuela de Enfermera, Universidad Estatal de Bolvar.

INTRODUCCIN:
La organizacin temporal de un ser vivo se ve influida por la reaccin a los
estmulos ambientales y por los relojes internos. Solamente aquellos sucesos de
recurrencia regular, como el da y la noche, pueden haber sido incorporados por
los organismos primitivos como una marca de supervivencia con el fin de prever
cualquier cambio ambiental que pudiese ocurrir de manera inevitable. Este
mecanismo de anticipacin es el ejemplo elemental y evidente del
funcionamiento de los relojes biolgicos que encontramos en todo ser vivo. Este
fenmeno que proporciona modificaciones fisiolgicas cclicas en el periodo entre
el da y la noche se denomina ritmo circadiano.1
Las variaciones circadianas son conocidas desde hace tiempo porque influyen en
los sistemas fisiolgicos entre ellos el sistema cardiovascular el estudio de los
mecanismos con variacin circadiana que alteran el funcionamiento del sistema
cardiovascular y sus enfermedades ha aumentado mucho en los ltimos aos
debido a su relevancia clnica2
Al desarrollar el presente proyecto nos permitir conocer las variaciones del ritmo
circadiano de la presin arterial, factores que influyen en la alteracin de la
misma.

JUSTIFICACIN:
La presin arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las
arterias. Cada vez que el corazn late, bombea sangre hacia las arterias, que es
cuando su presin es ms alta. A esto se le llama presin sistlica. Cuando su
corazn est en reposo entre un latido y otro, la presin sangunea disminuye. A

1 Fernandes, E., & Coelho, D. (Enero de 2000). Revista Espaola de Cardiologa.

Recuperado el 30 de Mayo de 2015, de http://www.revespcardiol.org
2 Fernandes, E., & Coelho, D. (Enero de 2000). Revista Espaola de Cardiologa. Recuperado el
30 de Mayo de 2015, de http://www.revespcardiol.org

esto se le llama la presin diastlica.3

Existen factores que pueden hacer que el ciclo circadiano de la presin arterial y a
su vez alterar los niveles normales de la misma.
T . A .=G .C R . P Todo lo que haga variar cualquiera de los factores del

segundo miembro de la ecuacin, modificara las cifras de la T.A.4

Este trabajo tiene como finalidad demostrar cmo influyen las variaciones del
ritmo circadiano en la alteracin de los niveles normales de la presin arterial.

RBOL DE PROBLEMAS:
EFECTOS

3Anonimo. (2015). MedlinePlus. Recuperado el 30 de MAYO de 2015, de

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/highbloodpressure.htm

4 Guarderas, C. (1995). El Examen Medico (TERCERA ed.). Quito, Ecuador:

UCE.

HIPOTENSIN E
HIPERTENSIN

CANSANCIO

CEFALEA

Como influye la variacin del ritmo circadiano de la presin arterial,

factores que influyen durante la actividad acadmica, de los estudiantes
del cuarto ciclo A de la Escuela de Enfermera, Universidad Estatal de
Bolvar.

CLIMA

HORARIO

EMOCIONES Y
ESTRS

CAUSAS

Fuente: rbol de problemas.

Elaborado por: Eduardo Morocho

OBJETIVOS:
OBJETIVO GENERAL:

Identificar como varia el ritmo circadiano de la presin arterial, de los

estudiantes del cuarto ciclo A de la Escuela de Enfermera, Universidad

Estatal de Bolvar
OBJETIVOS ESPECFICOS:

Analizar como varia el ritmo circadiano de la presin arterial, factores que

influyen en la alteracin de la misma.

Tomar la T.A en diferentes horas, das y en diferentes posiciones.
Establecer cmo influye en el aspecto estudiantil de la Escuela de
Enfermera

HIPTESIS:
La variacin del ritmo circadiano de la presin arterial, factores que influyen
durante la actividad acadmica, de los estudiantes del cuarto ciclo A de la
Escuela de Enfermera, Universidad Estatal de Bolvar.

MARCO TERICO
TENSIN ARTERIAL (T.A).
DEFINICIN.- La fisiologa nos dice que la tensin arterial es

la

consecuencia de la fuerza ejercida por la sangre contra cualquier area de la pared

vascular. Cuando decimos que la presin en un vaso es de 50 mmHg, ello significa que la
fuerza ejercida bastara para elevar una columna estndar de mercurio a 50 mmHg,
bastara para elevar la columna de mercurio a 100 mmHg.5

La presin arterial se suelde definir como la fuerza o empuje de la sangre sobra

5 Guarderas, C. (1995). El Examen Medico (TERCERA ed.). Quito, Ecuador:
UCE.

las paredes arteriales6.

Se suele medir con un manguito neumtico conectado a un simple manmetro o
a los mismos sistemas de registro de la presin arterial. Esto significa que aunque
no son idnticas, por tratarse de fuerzas opuestas, dado que sus magnitudes son
iguales, al medir una se obtiene el valor de la otra. En este principio se basa el
examen clnico de la presin arterial, que en la prctica corriente se denomina
presin arterial. Las escasas diferencias observadas ntrelos valores de la tensin
(mtodo cruento) y presin (mtodo incruento) arteriales, obedecen sobre todo a
la interposicin de tejidos (piel, celular subcutneo que impiden que el manguito
neumtico comprima de manera directa la pared arterial.7

FORMA DE MEDIR LA PRESIN ARTERIAL:

La presin arterial se mide en milmetros de mercurio y para su medida se tienen
en cuenta dos valores:8
1. El punto, valor mximo o sstole; que es cuando el corazn se contrae
para vaciar su sangre a la circulacin general9
2. El punto, valor mnimo o distole; que es cuando el corazn se relaja para
llenarse de la sangre que regresa de la circulacin general10.

CICLO CIRCADIANO.
En los humanos, as como en la mayora de organismos vivos en la tierra poseen
un ritmo de vida circadiano (24h). Este ritmo es generado a partir de un reloj
interno que se encuentra en el cerebro y regula muchas funciones corporales,
incluyendo la alimentacin y el ciclo de vigilia- sueo, el cual es la manifestacin
ms exclusiva del reloj circadiano, y se genera gracias a neuronas especializadas
6 Argente, H., & Alvarez, M. (2006). Semiologia Medica. Buenos Aires,
Argentina: PANAMERICANA.
7 Argente, H., & Alvarez, M. (2006). Semiologia Medica. Buenos Aires,
Argentina: PANAMERICANA.
8 Lopez, Z. (09 de Marzo de 2012). Universidad Virtual de Salud- Manuel
Fajardo. Recuperado el 31 de Mayo de 2015, de http:uvsfajardo.sld.cu
9 Lopez, Z. (09 de Marzo de 2012). Universidad Virtual de Salud- Manuel
Fajardo. Recuperado el 31 de Mayo de 2015, de http:uvsfajardo.sld.cu
10 Lopez, Z. (09 de Marzo de 2012). Universidad Virtual de Salud- Manuel
Fajardo. Recuperado el 31 de Mayo de 2015, de http:uvsfajardo.sld.cu

que se encuentran tanto en los seres humanos como en moscas de la fruta

(fruitflies)., siendo el mecanismo que rige el reloj circadiano de las moscas de las
frutas casi idntico al de los mamferos en general; pues estas neuronas tienen la
capacidad sorprendente de contar el tiempo con gran precisin a travs de la
activacin e inhibicin de mltiples genes que resultan de un proceso
ajustadamente controlado que tarda exactamente 24h.11
Aunque su existencia sea obvia; por ms de 150 aos se ha estudiado su
funcionamiento y solo recientemente los mecanismos que generan estos ritmos
han comenzado a ser descifrados12

RITMOS CIRCADIANOS DE LA PRESIN ARTERIAL.

La monitorizacin continua de la presin arterial durante el da ha revelado una
variabilidad caracterstica y los modelos cardiacos reproducibles. Los valores de
la presin arterial son ms altos durante el da y alcanzan una meseta que se
extiende desde las seis hasta las dieciocho horas.13
La presin arterial desciende entonces de forma continua durante las horas de la
noche para alcanzar sus valores ms bajos aproximadamente durante la media
noche o despus que el individuo va a dormir. Estos valores nocturnos bajos
aumentan entonces lentamente durante las primeras horas de la madrugada,
frecuentemente mientras el paciente est durmiendo, hasta aproximadamente las
cinco de la maana14.
Al despertar y adoptar la postura erecta se produce un abrupto y acentuado
aumento de los valores de presin arterial. Resulta interesante la observacin de
que los pacientes con alguna forma secundaria de hipertensin, generalmente, no
tienen variaciones circadianas de su presin arterial. Estudios recientes de
11 Lopez, Z. (09 de Marzo de 2012). Universidad Virtual de Salud- Manuel
Fajardo. Recuperado el 31 de Mayo de 2015, de http:uvsfajardo.sld.cu
12Lopez, Z. (09 de Marzo de 2012). Universidad Virtual de Salud- Manuel Fajardo. Recuperado
el 31 de Mayo de 2015, de http:uvsfajardo.sld.cu

13 Fernandes, E., & Coelho, D. (Enero de 2000). Revista Espaola de

Cardiologa. Recuperado el 30 de Mayo de 2015, de http://www.revespcardiol.org
14 Fernandes, E., & Coelho, D. (Enero de 2000). Revista Espaola de
Cardiologa. Recuperado el 30 de Mayo de 2015, de http://www.revespcardiol.org

monitorizacin de la presin en los que se han utilizado agujas intra-arteriales han

demostrado que los valores de la presin arterial medios a lo largo de las 24h son
reproducibles, aunque se estudien en das alternos de semanas diferentes.
Hallazgos similares se han obtenido con tcnicas no invasivas en pacientes
ambulatorios, mientras realizaban sus actividades diarias. Debe recordarse que
pueden producirse variaciones individuales de un da de monitorizacin a otro,
especialmente si hay diferencias en el tipo de actividad realizada durante esos
das. En individuos que cambian su horario de trabajo de diurno a nocturno, el
patrn circadiano tiende a invertirse al cabo de pocos das, observndose mayores
valores en la noche15.
El principal determinante del patrn circadiano parece ser el sistema nervioso
simptico. En estudios en los que se hicieron mediciones seriadas de
catecolaminas plasmticas durante 24h se indica que valores de noradrenalina y
adrenalina siguen un patrn similar al de la presin arterial16.
El aumento de la actividad simptica durante el despertar puede ser un factor
importante en la produccin de un agudo y rpido aumento de la presin arterial
por la maana. Es interesante destacar el aumento de la presin arterial antes des
despertar, hecho que no ha sido constatado con la frecuencia cardiaca, que
presenta su pico matinal justo despus de despertarse el individuo. Sin embargo,
la frecuencia cardiaca presenta una variacin a lo largo del da en individuos
hipertensos similar a la de los individuos con presin arterial normal. De forma
anmala a la de la presin arterial.17
La frecuencia cardiaca sufre un aumento brusco durante la maana hasta alcanzar
un pico, alrededor del medioda, cayendo entonces de manera progresiva hasta
alcanzar su valor ms bajo a las cuatro de la madrugada, empezando,
posteriormente a aumentar despus del despertar18.
Actividad acadmica.
15 Fernandes, E., & Coelho, D. (Enero de 2000). Revista Espaola de
Cardiologa. Recuperado el 30 de Mayo de 2015, de http://www.revespcardiol.org
16 Fernandes, E., & Coelho, D. (Enero de 2000). Revista Espaola de
Cardiologa. Recuperado el 30 de Mayo de 2015, de http://www.revespcardiol.org
17 Fernandes, E., & Coelho, D. (Enero de 2000). Revista Espaola de
Cardiologa. Recuperado el 30 de Mayo de 2015, de http://www.revespcardiol.org

Definicin:
(Anonimo, Regeneralitad Valencia)Conjunto de acciones planificadas llevadas a
cabo por docentes y estudiantes, dentro o fuera del aula, de carcter individual o
grupal, que tienen como finalidad alcanzar los objetivos y finalidades de la
enseanza.19

VARIABLES

INDEPENDIENTE:
Ritmo circadiano de la presin arterial

DEPENDIENTE:
Actividad acadmica.

18 Fernandes, E., & Coelho, D. (Enero de 2000). Revista Espaola de

Cardiologa. Recuperado el 30 de Mayo de 2015, de http://www.revespcardiol.org
19Anonimo. (s.f.). Regeneralitad Valencia. Recuperado el 30 de Mayo de 2015, de
http://www.recursoseees.uji.es/fichas/fc1.pdf

OPERACIONALIZACION DE VARIABLES.
VARIABLES

Independiente:

DEFINICIN

DIMENSIN

INDICADORES

TEMS O

TCNICAS O

PREGUNTAS

INSTRUMENTOS

La monitorizacin Ritmo circadiano

continua

de

la de la presin

Ritmo circadiano

presin

arterial arterial durante el

de la presin

durante el da ha da.

arterial

revelado

una

Encuestas
Hipotensin

Sabe Ud. como

se altera la
presin arterial

Normo-tensin

variabilidad

durante el da?
S __ No__

caracterstica y los
modelos cardiacos
reproducibles. Los
valores

de

la

Conoce Ud. los

hipertensin

valores normales
de la presin

presin arterial son

arterial?

ms altos durante

S __ No__

el da y alcanzan

Visitas dirigidas

una meseta que se

extiende desde las

Sabe que es el

seis

ciclo circadiano

hasta

las

dieciocho horas.

de la presin

La presin arterial

arterial?

desciende entonces

S __ No__

de forma continua
durante las horas
de la noche para
alcanzar

sus

valores ms bajos
aproximadamente
durante la media
noche o despus
que el individuo va
a dormir20.

20 Fernandes, E., & Coelho, D. (Enero de 2000). Revista Espaola de Cardiologa. Recuperado el 30 de Mayo de 2015, de http://www.revespcardiol.org

Dependiente:
Actividad
acadmica.

Como afecta a la
Definicin:
Actividad
Conjunto
de
acadmica
acciones
planificadas
llevadas a cabo por
docentes
y
estudiantes,
dentro o fuera del
aula, de carcter
individual o grupal,
que tienen como
Finalidad alcanzar
los objetivos y
finalidades de la
enseanza.21

Baja

Encuestas
Cree Ud. que le

Visitas dirigidas

afecta en sus
Media

actividades
acadmicas?
S __ No__

alta
Se ha sentido
alguna vez mal en
clases debido a la
alteracin de su
presin?
S __ No__

Fuente: alumnos del Quinto ciclo b

Elaborado por: Alex Guamn
21 Anonimo. (s.f.). Regeneralitad Valencia. Recuperado el 30 de Mayo de 2015, de http://www.recursoseees.uji.es/fichas/fc1.pdf

DISEO METODOLGICO
MTODOS DE INVESTIGACIN
MTODO DEDUCTIVO: (Zaldumbide, 2015) el mtodo deductivo parte
de los aspectos, condiciones, anlisis o resultados generales para aplicarlos a
situaciones particulares22
El anlisis de la variacin de del ritmo circadiano de la presin arterial, factores
que influyen el a actividad acadmica, de los estudiantes del cuarto ciclo A de la
Escuela de Enfermera, de la Universidad Estatal de Bolvar, permitir conocer la
conmutacin de los valores de la presin arterial en la poblacin estudiada

TIPOS DE INVESTIGACIN
NO EXPERIMENTAL: (Zaldumbide, 2015) la investigacin no experimental
se caracteriza porque no hay manipulacin de la variable independiente. No se
asignan al azar los grupos solo se observa los cambio que ocurren.23
Este proyecto de investigacin es no experimental ya que no se va a manipular la
variable solo se va a analizar, lo que se pretende es describir las alteraciones que
presenta la variacin del ritmo circadiano de la presin arterial, factores que
influyen en la actividad acadmica, de los estudiantes del cuarto ciclo A de la
Escuela de Enfermera de la Universidad Estatal de Bolvar.

MATERIALES
1.
2.
3.
4.
5.

Libreta de apuntes
Bolgrafos
Computadora
Internet
Papel bond

22 Zaldumbide, W. (2015). Metodologia de la Investigacion Cientifica. (W.

Zaldumbide, Recopilador) Guaranda.
23 Zaldumbide, W. (2015). Metodologia de la Investigacion Cientifica. (W.
Zaldumbide, Recopilador) Guaranda.

INSTRUMENTOS
1. Fonendoscopios
2. Tensimetro

TCNICAS DE RECOLECCIN DE DATOS

1. Encuestas
2. Visitas dirigidas

ASPECTOS ADMINISTRATIVOS DEL PROYECTO:

RECURSOS HUMANOS:
Estudiantes del 5 ciclo.

EL PRESUPUESTO:
N
2
6
1
1
1
1
40

Producto/material
Libreta de apuntes
Bolgrafos
Computadora
Papel bond (resma)
Fonendoscopios
Tensimetro
impresiones
Total:

Valor unitario

Valor total
0.6
0.35
250
5
25
25
0.1

305,00

1.20
2.10
250
5
25
25
4
$ 309,00

TIEMPO DE EJECUCIN:
El tiempo de duracin de esta actividad es de 60 das ya que la medicin de los
valores de la presin arterial se realizara en diferente horario y en diferentes das

RESULTADOS
UNIVERSIDAD ESTATAL DE BOLVAR
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y DEL SER
HUMANO
ESCUELA DE ENFERMERA
CATEDRA:

INVESTIGACIN CIENTFICA III

TEMA:
PROYECTO DE INVESTIGACIN
Sabe Ud. como se altera la presin arterial durante el da?
S _______ No______
Conoce Ud. los valores normales de la presin arterial?
S _______ No______
Sabe que es el ciclo circadiano de la presin arterial?
S _______ No______
Cree Ud. que le afecta en sus actividades acadmicas?
S _______ No______
Se ha sentido alguna vez mal en clases debido a la alteracin de
su presin?
S _______ No______
Gracias por su colaboracin
TABULACION DE LOS DATOS DE LA ENCUESTAS
REALIZADAS.
1.-Sabe Ud. como se altera la presin arterial durante el da?
si
no
total

5
9
14

36%
64%
100%

Sabe Ud. como se altera la presin arterial durante el da?

si no

36%
64%

FUENTE: Alumnos del cuarto ciclo A Escuela de Enfermera

Elaborado: por Alex Guamn
ANALISIS DE DATOS: A travs de la encuesta realizada se ha podido observar
que el 64% de los estudiantes desconoce cmo varia la presin arterial durante el
da.

2.-Conoce Ud. los valores normales de la presin arterial?

si
no
total

14
0
14

100%
0%
100%

Conoce Ud. los valores normales de la presin arterial?

si

no

100%

FUENTE: Alumnos del cuarto ciclo A Escuela de Enfermera

Elaborado: por Alex Guamn
ANALISIS DE DATOS: se puede observar que el 100% de los estudiantes
conoce los valores normales de la presin arterial.

3.- Sabe que es el ciclo circadiano de la presin arterial?

si
no
total

1
13
14

7%
93%
100%

Sabe que es el ciclo circadiano de la presin arterial?

7%
si

no
93%

FUENTE: Alumnos del cuarto ciclo A Escuela de Enfermera

Elaborado: por Alex Guamn
ANALISIS DE DATOS: se evidencia que el 93% de los encuestados no conocen
que es el ritmo circadiano de la presin arterial.

4.-Cree Ud. que le afecta en sus actividades acadmicas?

Si
No
Total

11
3
14

79%
21%
100%

Cree Ud. que le afecta en sus actividades acadmicas?

21%
si

no
79%

FUENTE: Alumnos del cuarto ciclo A Escuela de Enfermera

Elaborado: por Alex Guamn
ANALISIS DE DATOS: al analizar los datos obtenidos se evidencia que el 79%
de los encuestados cree que le afecta en sus actividades acadmicas.

5.-Se ha sentido alguna vez mal en clases debido a la alteracin

de su presin?
Si
No
Total

8
6
14

57%
43%
100%

Se ha sentido alguna vez mal en clases debido a la alteracin de su presin?

si no

43%
57%

FUENTE: Alumnos del cuarto ciclo A Escuela de Enfermera

Elaborado: por Alex Guamn
ANALISIS DE DATOS: a travs del estudio realizado se puede evidenciar que el
57% de los estudiantes se ha sentido mal por cuestiones de la T.A.

CONCLUSIONES:
A travs de este estudio se concluye:
I.

Que la mayora de los estudiantes desconoce cmo se altera la

presin arterial durante el da.

II.

Que los alumnos del cuarto conocen los valores normales de la

presin arterial.

III.

Que los estudiantes desconocen que es el ritmo circadiano de la

presiona arterial
IV.

Que la mayora de los estudiantes se cree afectado

acadmicamente por la variacin del ritmo circadiano de la
presin arterial.

V.

Que los estudiantes se ha visto afectado en su salud por la

variacin del ritmo a circadiano de la presin arterial.

RECOMENDACIONES:
Luego de concluir con este estudio se recomienda:
I.

A los estudiantes busquen informacin referente a la variacin

de la presin arterial.

II.

Incrementar conocimientos sobre los valores normales de la

presin arterial.

III.

Los maestros en sus catedra (Semiologa, Enfermera Bsica

I,II) traten este tema ya que es de vital importancia.

IV.

Realizar una valoracin frecuente de la presin arterial y su

relacin con la actividad acadmica.

V.

Realizar anlisis respectivos sobre la situacin actual de la salud

de los estudiantes.

BIBLIOGRAFA
Lopez, Z. (09 de Marzo de 2012). Universidad Virtual de Salud- Manuel Fajardo.
Recuperado el 31 de Mayo de 2015, de http:uvsfajardo.sld.cu
Zaldumbide, W. (2015). Metodologia de la Investigacion Cientifica. (W.
Zaldumbide, Recopilador) Guaranda.
Argente, H., & Alvarez, M. (2006). Semiologia Medica. Buenos Aires, Argentina:
PANAMERICANA.
Fernandes, E., & Coelho, D. (Enero de 2000). Revista Espaola de Cardiologa.
Recuperado el 30 de Mayo de 2015, de http://www.revespcardiol.org
Guarderas, C. (1995). El Examen Medico (TERCERA ed.). Quito, Ecuador: UCE.
Anonimo. (s.f.). Regeneralitad Valencia. Recuperado el 30 de Mayo de 2015, de
http://www.recursoseees.uji.es/fichas/fc1.pdf
Anonimo. (2015). MedlinePlus. Recuperado el 30 de MAYO de 2015, de
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/highbloodpressure.htm