Seleccin de dientes artificiales para una PPR

Antes de llevar a cabo la seleccin de los dientes

para nuestra
prtesis parcial removible se debe hacer una prueba de metal que
consiste en lo siguiente:
El armazn metlico de la prtesis removible se coloca en el paciente y se ajustan
perfectamente los retenedores a los dientes pilares sin que ejerzan demasiada presin,
se corrobora que tenga una adecuada retencin y estabilidad en boca, los descansos
oclusales deben ajustar correctamente en su nicho, una vez ajustado el armazn
metlico se colocan los rodillos de cera previamente reblandecida para determinar la
altura y oclusin del paciente para poder seguir con el siguiente paso en el laboratorio.

Seleccin de dientes artificiales segn su forma

La culminacin de un buen trabajo es la aceptacin por parte del paciente de su
prtesis. Las crecientes exigencias estticas en prtesis removible requieren
caracterizaciones individuales de los dientes de resina. Sabemos que la denticin
humana est formada por dientes individuales, los cuales actan como una unidad,
tanto funcional como estticamente. existen diversos mtodos para la eleccin de los
dientes, como la forma de la cabeza, la constitucin corporal y el sexo, hombre o mujer.
Ordenramos los dientes anteriores por su aspecto anatmico dentro de estos tres
grupos de formas bsicas, resulta la siguiente divisin:
Forma cuadrada: el abombamiento labial es moderado. La
trayectoria de la cresta marginal es claramente angulosa, por
lo que puede considerarse una articulacin normal.

Forma triangular: e abombamiento labial esta bastante acentuado. El

central tiene forma ligermanete triangular. La trayectoria caracterstica
de la articulacin cruzada.

incisivo
esta

Forma ovalada: el aspecto anatmico de este grupo muestra sobre

todo un claro abombamiento labial. La trayectoria ovalada de la
cresta marginal se suele encontrar con frecuencia en la
articulacin baja.

Las regalas que deben seguirse para poder

seleccionar el color de los dientes artificiales son las
siguientes:
1. El Ambiente de trabajo debe normalmente estar constituido por colores neutros
(blanco hueso, beige, gris, azul y verde claro)
2. El paciente debe ser colocado al mismo nivel de los ojos del observador y debe
visualizarse a nivel ocular de forma que se emplee la parte ms sensible al color de la
retina.
3. Las comparaciones de color se deben llevar a cabo bajo diferentes condiciones
lumnicas. Normalmente, el paciente se acerca a una ventana el color se confirma en la
luz natural tras la seleccin inicial bajo luz incandescente y fluorescente.
4. Los dientes que se han de comparar deben estar limpios. Si es necesario, la
coloracin se debe eliminar mediante una profilaxis.
5. Las comparaciones de color deben efectuarse al iniciar la visita del paciente. Los
dientes aumentan su brillo cuando estn secos.
6. Las prendas de color brillantes se deben evitar y se debe eliminar el lpiz de labios.
Las paredes del consultorio no deben tener un color muy brillante.
7. Las comparaciones de color deben efectuarse rpidamente con las muestras
colocadas bajo el labio directamente del diente a comparar. El ojo debe descansar
observando una superficie gris-azul inmediatamente antes de compararla, dado que
esto equilibra todos los sensores de color de la retina y vuelve a sensibilizar el ojo al
color amarillo del diente.
Eleccin del tono color de los dientes.
El color corresponde al tinte o matiz, existe una clasificacin de dientes por grupos de
tonalidad.
1. Grupo de dientes que predomina un matiz gris
2. Grupo de dientes en el que predomina el color amarillo
3. Grupo de dientes en el que predomina el color caf
Al elegir un color de dientes no se elige un color universal para una persona, sino un
tono que est acorde con la edad del paciente y con el grupo tnico.

Incluso los dientes naturales no tienen un color uniforme, hay diferencia en la

luminosidad, por el espesor de la dentina; y vara si es el tercio incisal, tercio medio o
el tercio cervical.. Y tambin, hay variaciones de luminosidad entre los incisivos
centrales, laterales y caninos.
Por lo tanto el odontlogo debe decidir con buen criterio que tonalidad es la ms
apropiada, para que el resultado sea lo ms natural posible.
Hay distintos tipos de codificacin de
color, segn los fabricantes.
Americano: en nmeros que van de 61, 62,
66, 67, 81, 65, 68, 69, 71 y 77 ( Ms B2 y
D2 para los dientes ACRITONE Made in Argentina)

Europeos: Clasificados como los tres grupo mencionado

anteriormente, suelen anteponer una letra que identifica al
grupo, seguido de un nmero. (VITAPAN -System: Gua de
colores para acrlicos y porcelanas. Made in Germany)

Tamao
Para la eleccin del tamao de los dientes anteriores
el fabricante determina con un nmero de serie el
ancho en milmetros de los seis dientes antero
superiores o sea la distancia de distal de canino a
distal de canino. Para los dientes antero inferiores la
determinacin es la misma
Los fabricantes de dientes tienen tablas de correlacin
entre las formas y tamaos de los dientes anteriores
y las formas y tamaos de los dientes posteriores.
Para una forma y tamao de diente anterior
corresponde una o dos formas y tamaos de dientes
posteriores.
Si usted elige una forma y tamao de diente antero superior segn las referencias del
rodete de mordida, debe fijarse en la tabla de
articulacin dental del fabricante; que dientes antero
inferiores y posteriores corresponden al elegido. Las
correlaciones suelen ser en nmeros, en nmeros y
letras o solo en letras.
Existe en el mercado la posibilidad de adquirir un muestrario de tonalidades de cada
fabricante de dientes protticos. La eleccin debe ser no solo por el costo, sino por la
naturalidad y la estabilidad de color y forma en el tiempo.

Tipos de retenedores
Lo retenedores se clasifican en dos grupos, en funcin del tipo de apoyo que
proporcionan.
Directos:
Intracoronarios: Es un retenedor que se coloca en el interior de la corona para crear
resistencia friccional a la remocin. Se conoce como atache o aditamento interno de
precisin.
DESVENTAJAS
VENTAJAS
Requieren pilares preparados
Existe mayor estimulacin de los
y colados.
tejidos subyacentes
Eliminan el componente retentivo
visible.

Requieren un procedimiento
clnico y de laboratorio
ms complejo.
Son difciles de reparar.
Se requieren dientes largos
para lograr su eficacia.

EXTRACONORARIOS
Estos retenedores se colocan sobre la cara externa del diente para su retencin. La
retencin se
basa en la resistencia del metal a la deformacin, que es proporcional a la flexibilidad
del brazo
retenedor. Asimismo, debe tener una relacin pasiva con los dientes, excepto cuando
se aplica una
fuerza dislocante.

Brazo recproco (azul)

Brazo retenedor (rojo)
Tope del retenedor y
Descanso oclusal (amarillo)

Descanso oclusal. Parte que reposa en la superficie oclusal del diente.

Cuerpo y hombro. Parte que conecta al descanso oclusal y los hombros del retenedor
con el conector menor, y descansa sobre la lnea del ecuador. Brazo recproco. Brazo
rgido situado sobre el ecuador en el lado opuesto del diente que no recibe ningn tipo
de fuerzas producidas por el brazo retentivo

Brazos retentivos. Son aquellos que incluyen los hombros y las terminaciones
retentivas, y se extienden en forma distal al cuerpo del retenedor.

Terminales
retentivas. Son las
terminales del brazo
retentivo, las cuales
representan el tercio
distal del brazo,
situado en el rea de
socavado del diente.
Brazo de acceso. Conector menor que une la terminal del retenedor del brazo
retentivo de tipo barra con el cuerpo del armazn.
Conector menor. Parte que une el cuerpo del retenedor con el cuerpo del armazn.

Los retenedores extracoronarios se clasifican en :

Retenedor circunferencial

Circular simple

Tipo Barra: El retenedor en barra ha sido clasificado por la forma del terminal
retentivo. Como consecuencia, se los ha identificado como con forma de T, de T
modificada, de I, de Y o de casi cualquier otra letra. Todos se originan en el
armazn o en la base y se aproximan al rea retentiva desde gingival

Otros tipos de retenedores que existen son:

El retenedor anular

Retenedor de bonwill

Retenedor en forma de E

Retenedor en forma de
horquilla

Retenedor de Roach