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Drogadicción y Sus Efectos PDF
Drogadicción y Sus Efectos PDF
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Contenido
Prefacio..................................................................................................................................................................................................... 1
Introduccin............................................................................................................................................................................................. 3
I. El abuso de drogas y la adiccin.......................................................................................................................................................... 5
II. La prevencin del abuso de drogas: la mejor estrategia.................................................................................................................. 11
III. Las drogas y el cerebro..................................................................................................................................................................... 15
IV. La adiccin y la salud....................................................................................................................................................................... 21
V. El tratamiento y la recuperacin....................................................................................................................................................... 25
VI. El avance de la ciencia de la adiccin y soluciones prcticas........................................................................................................ 29
Prefacio
Cmo la ciencia ha revolucionado nuestro entendimiento de la drogadiccin
lo largo del siglo pasado, los cientficos que estudiaban el abuso de drogas trabajaban bajo la sombra de mitos poderosos y conceptos errados sobre
la naturaleza de la adiccin. Cuando la ciencia comenz a estudiar el comportamiento adictivo en la dcada de los treinta, se pensaba que
las personas adictas a las drogas tenan una falla moral y falta de fuerza de voluntad. Esos puntos de vista formaron la respuesta de la sociedad al abuso
de drogas, tratndolo ms como un fallo moral que como un problema de salud, lo que puso el nfasis en las acciones punitivas en lugar de las preventivas
y teraputicas. Hoy, gracias a la ciencia, nuestros puntos de vista y respuestas al abuso de drogas han cambiado dramticamente. Los descubrimientos
innovadores sobre el cerebro han revolucionado nuestro entendimiento de la drogadiccin, permitindonos responder eficazmente al problema.
Como resultado de las investigaciones cientficas, sabemos que la adiccin es una enfermedad que afecta tanto al cerebro como al comportamiento. Hemos
identificado muchos de los factores biolgicos y ambientales y estamos comenzando a investigar las variaciones genticas que contribuyen al desarrollo y
progreso de esta enfermedad. Los cientficos usan estos conocimientos para desarrollar enfoques eficaces para la prevencin y el tratamiento, que reduzcan la
carga que el abuso de drogas ejerce sobre los usuarios, sus familias y las comunidades.
A pesar de estos avances, todava hay mucha gente que no comprende por qu algunas personas se vuelven adictas a las drogas ni cmo las drogas cambian
al cerebro para fomentar el abuso compulsivo de drogas. Este folleto intenta llenar este vaco en los conocimientos en esta rea, proporcionando informacin
cientfica sobre la enfermedad de la drogadiccin, incluyendo muchas de las consecuencias nocivas del abuso de drogas y los enfoques bsicos que se han
desarrollado para prevenir y tratar la enfermedad. En el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas (NIDA, por sus siglas en ingls), creemos que un mayor
entendimiento de las bases de la adiccin dar a las personas el poder necesario para que hagan decisiones informadas en su propia vida, adopten polticas y
programas con base cientfica para reducir el abuso de drogas y la adiccin en sus comunidades, y para que apoyen la investigacin cientfica que mejore el
bienestar nacional.
Mdicas
Sociales
Econmicas
Penales
INTRODUCCIN
Por qu estudiar el abuso de drogas y la adiccin?
l abuso y la adiccin al alcohol, la nicotina y a las sustancias ilegales cuestan a los americanos ms de 500 mil millones de dlares al ao, si se
suma su impacto mdico, econmico, penal y social. Cada ao, el abuso de drogas ilcitas y del alcohol contribuye a la muerte de ms de 100.000
americanos, mientras que el tabaco est vinculado a alrededor de 440.000 muertes anuales.
Las consecuencias nocivas del abuso de drogas y la adiccin afectan a personas de todas las edades:
Los bebs expuestos a las drogas legales e ilegales en el tero pueden nacer prematuramente y con bajo peso. Esta exposicin a las drogas puede
retrasar el desarrollo intelectual del nio y afectar su comportamiento cuando crezca.
Los adolescentes que abusan de las drogas a menudo se comportan mal, tienen un mal rendimiento acadmico y terminan abandonando sus
estudios. Corren el riesgo de embarazos no planificados, de verse afectados por la violencia y de contraer enfermedades infecciosas.
Los adultos que abusan de las drogas a menudo tienen dificultad para pensar claramente, recordar y prestar atencin. Con frecuencia desarrollan
comportamientos sociales pobres como resultado de su toxicomana y su rendimiento en el trabajo y sus relaciones personales sufren.
Los padres toxicmanos a menudo tienen hogares caticos y llenos de estrs, donde se ve la negligencia en el cuidado de sus hijos menores. Condiciones
como stas estropean el bienestar y el desarrollo de los nios en el hogar y pueden establecer las bases para el abuso de drogas en la generacin siguiente.
alto
Cerebro saludable
Bajo
Corazn saludable
Corazn enfermo
Disponibilidad de drogas
Escuela
Pobreza
Comunidad
FACTORES DE RIESGO
Biologa/genes
Medio ambiente
Gentica
Sexo
Trastornos mentales
Va de administracin
Efecto de la droga en s
DROGA
Uso temprano
Disponibilidad
Costo
Adiccin
10
EDADES
20
VISTA LATERAL
omo se indic anteriormente, el uso temprano de drogas aumenta las probabilidades de problemas ms serios de abuso de drogas y adiccin.
Recuerde, las drogas cambian al cerebro y esto puede llevar a la adiccin y a otros problemas serios. Por lo tanto, la prevencin del uso temprano de
drogas o de alcohol puede reducir el riesgo de que en el futuro se progrese al abuso y a la adiccin.
El riesgo del abuso de drogas aumenta tremendamente durante los perodos de transicin, tales como un cambio de escuela, una mudanza o el divorcio. Si
podemos prevenir el abuso de drogas, podemos prevenir la drogadiccin. Durante la primera etapa de la adolescencia, cuando los nios pasan de la primaria
a la escuela media, se enfrentan a nuevos retos sociales y acadmicos. Con frecuencia en este perodo los nios son expuestos por primera vez a sustancias
de abuso, como los cigarrillos y el alcohol. Cuando ingresan a la secundaria, los adolescentes se pueden encontrar con que hay una mayor abundancia de
drogas, ms abuso de drogas por los adolescentes mayores y actividades sociales en donde se usan drogas.
Al mismo tiempo, muchos comportamientos que son aspectos normales del desarrollo, tal como hacer algo riesgoso o temerario, pueden aumentar las
tendencias de los adolescentes a experimentar con las drogas. Algunos adolescentes tal vez cedan a las presiones de los amigos que abusan de drogas, para
compartir estas experiencias con ellos. Otros pueden pensar que si toman ciertas drogas, como los esteroides, mejorarn su apariencia o rendimiento atltico o
que si abusan de sustancias como el alcohol o el xtasis (MDMA), podran disminuir su ansiedad en eventos sociales.
Debido a que el juicio y la capacidad de los adolescentes para tomar decisiones todava no estn completamente desarrollados, su habilidad para evaluar los
riesgos con exactitud y tomar decisiones sensatas sobre el consumo de drogas puede encontrarse an limitada. El abuso de las drogas y del alcohol puede
interrumpir la funcin cerebral en reas crticas a la motivacin, la memoria, el aprendizaje y el control del comportamiento. Por lo tanto, no es sorprendente
que los adolescentes que abusan del alcohol y de otras drogas a menudo tengan problemas de familia o en la escuela, un mal rendimiento acadmico,
problemas de salud (incluyendo de salud mental), y problemas con el sistema judicial de menores.
11
12
13
14
Uso en el ao anterior
Percepcin del riesgo
60
40
Porcentaje
Porcentaje
50
30
20
10
0
77 79 81 83 85 87 89 91 93 95 97 99 01 03 05 07
22
20
18
16
14
12
10
19.4
2001
18.2
2002
17.3
2003
16.2
15.8
2004
2005
14.9
14.8
2006
2007
El uso de la marihuana disminuye cuando aumenta la percepcin del dao que causa.
Buenas noticias!
El consumo de
drogas ilcitas
por adolescentes
disminuy en un
24 por ciento
del 2001 al 2007.
La prevencin
juega un papel
esencial en la
disminucin del
consumo de drogas.
Fuente: Estudio de Observacin del Futuro del 2007. Universidad de Michigan, auspiciado por el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas.
Para ms informacin sobre la prevencin, vea la publicacin del NIDA titulada Cmo prevenir el uso de drogas en los nios y los adolescentes: Una gua
con base cientfica para padres, educadores y lderes de la comunidad en la pgina electrnica: www.drugabuse.gov/Prevention/Spanish/principio.html.
l cerebro humano es el rgano ms complejo del cuerpo. Esta masa de materia gris y blanca, que pesa 3 libras, se encuentra en el centro de toda
actividad humana y es necesaria para conducir un automvil, saborear una comida, respirar, crear una obra maestra y disfrutar de las actividades
cotidianas. En resumen, el cerebro regula las funciones bsicas del cuerpo, permitindonos interpretar y responder a todo lo que experimentamos y
dando forma a nuestros pensamientos, emociones y comportamiento.
El cerebro est compuesto por muchas partes que trabajan juntas en equipo. Las diferentes partes del cerebro estn encargadas de coordinar y realizar
funciones especficas. Las drogas pueden alterar reas importantes del cerebro necesarias para funciones que mantienen la vida y pueden guiar el abuso
compulsivo de drogas que es indicio de la adiccin. Las reas del cerebro afectadas por el abuso de drogas:
El tallo del cerebro, tambin conocido como tronco enceflico, controla las funciones bsicas esenciales para vivir, como la frecuencia cardiaca, la
respiracin y el sueo.
El sistema lmbico contiene el circuito de gratificacin del cerebro. Conecta varias estructuras
cerebrales que controlan y regulan nuestra capacidad de sentir placer. El hecho de sentir placer
nos motiva a repetir comportamientos como comer, es decir, acciones esenciales para nuestra
existencia. El sistema lmbico se activa cuando realizamos estas actividades y tambin con las
drogas de abuso. Adems, el sistema lmbico es responsable por nuestra percepcin de otras
emociones, tanto positivas como negativas, lo que explica la capacidad de muchas drogas para
alterar el estado de nimo.
La corteza cerebral est dividida en reas que controlan funciones especficas. Diferentes
reas procesan la informacin que proviene de nuestros sentidos, permitindonos ver, sentir, or
y saborear. La parte de adelante de la corteza, conocida como la corteza frontal, prosencfalo o
cerebro anterior, es el centro del pensamiento del cerebro. Nos permite pensar, planificar, resolver
problemas y tomar decisiones.
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La corteza cerebral
El sistema lmbico
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Transmisor
Concepto cortesa de B.K. Madras
Receptor
Neurotransmisor
Receptor
Cmo funcionan las drogas dentro del cerebro para producir placer?
Todas las drogas de abuso, directa o indirectamente, atacan el sistema de gratificacin del cerebro inundando el circuito con dopamina.
La dopamina es un neurotransmisor que se encuentra en regiones del cerebro que regulan el movimiento, las emociones, la cognicin, la
motivacin y los sentimientos de placer. La sobre estimulacin de este sistema, que recompensa nuestros comportamientos naturales, produce los
efectos de euforia que buscan las personas que abusan de las drogas y les ensea a repetir este comportamiento.
17
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Transportador
de dopamina
Lbulo Frontal
rea ventral
del tegmento
Ncleo
accumbens
Transportador
de dopamina
Receptor de
dopamina
Dopamina
Alimentos
Estos circuitos del cerebro son importantes para la
gratificacin natural como la comida, la msica y el arte.
Cocana
Dopamina
Cocana
La dopamina suele aumentar la respuesta a la gratificacin natural como, por ejemplo, a los alimentos.
Cuando se consume cocana, el aumento en la dopamina es exagerado y se altera la comunicacin.
Control saludable
Drogadicto
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20
Para ms informacin sobre las drogas y el cerebro, ordene la serie de paquetes de diapositivas de enseanza en CD-ROM del NIDA (NIDAs Slide Teaching
Packets CD ROM series) o la serie Explorando la mente (Mind Over Matter series) en la pgina www.drugabuse.gov/parent- teacher.html. Estos materiales y otros
son gratis para el pblico.
os drogadictos con frecuencia tienen uno o dos problemas mdicos asociados con la adiccin, incluyendo enfermedades pulmonares y
cardiovasculares, apopleja o ataques cerebrovasculares, diferentes tipos de cncer y trastornos mentales. Las imgenes neurolgicas, las radiografas
del trax y los anlisis de sangre muestran los efectos dainos del abuso de drogas en todo el cuerpo. Por ejemplo, las pruebas muestran que el humo
del tabaco causa cncer de la boca, garganta, laringe, sangre, pulmones, estmago, pncreas, riones, vejiga y crvix. Adems, algunas drogas de abuso,
como los inhalantes, son txicas a las clulas nerviosas y pueden daar o destruir muchas de las neuronas cerebrales o del sistema nervioso perifrico.
EL IMPACTO DE LA
ADICCIN PUEDE SER DE
LARGO ALCANCE
Enfermedades cardiovasculares
Apopleja o ataque cerebrovascular
Cncer
VIH/SIDA
Hepatitis B y C
Enfermedades de los pulmones
Obesidad
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Trastornos mentales
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Cerebro
Garganta
Laringe (aparato vocal)
Esfago
Pulmones
Corazn
No Fumador
Nivel normal de enzimas
Hgado
Pulmones
Riones
Riones
Vejiga
Fumador
Nivel reducido de enzimas
Boca
Sangre (Leucemia)
Estmago
Pncreas
Crvix
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Para ms informacin sobre las drogas de abuso ms comunes y sus consecuencias a la salud, visite el sitio electrnico del NIDA (www.drugabuse.gov) para
ordenar copias gratuitas de la popular serie Reportes de Investigacin (www.drugabuse.gov/ResearchReports/ ResearchIndex.html), InfoFacts, y otras publicaciones.
V. EL TRATAMIENTO Y
LA RECUPERACIN
Se puede tratar exitosamente la adiccin?
S.
La adiccin es una enfermedad tratable. Los descubrimientos en la ciencia de la adiccin han llevado a avances en el tratamiento para el abuso de
drogas que ayuda a que las personas dejen de abusar las drogas y vuelvan a tener una vida productiva.
Control saludable
25
Abusador de metanfetamina
1 mes de abstinencia
Abusador de metanfetamina
14 meses de abstinencia
80
60
40 a 60%
50 a 70%
50 a 70%
Hipertensin
arterial
Asma
30 a 50%
40
20
0
Drogadiccin
Diabetes
tipo 1
Las tasas de recadas para los pacientes con problemas de drogadiccin son comparables con las de aquellos
que sufren de diabetes, hipertensin arterial y asma. La recada es comn y similar para estas enfermedades
(al igual que lo es la adherencia a los medicamentos). Por lo tanto, la drogadiccin debe tratarse al igual
que cualquier otra enfermedad crnica, siendo la recada una seal para renovar la intervencin.
Fuente: McLellan y colegas, JAMA 284:1689-1695. 2000.
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LOS MEDICAMENTOS
USADOS PARA TRATAR
LA DROGADICCIN
Adiccin al tabaco
Terapias de reemplazo de la
nicotina (ej., el parche, inhalador,
goma de mascar)
Bupropin
Vareniclina
Adiccin a los opioides
Metadona
Buprenorfina
Adiccin al alcohol y a otras drogas
Naltrexona: ayuda a prevenir las
recadas al abuso del alcohol y herona.
Disulfiram: ayuda a prevenir
las recadas al abuso del alcohol;
actualmente se estn haciendo pruebas
para comprobar su eficacia en el
tratamiento para el abuso de cocana.
Acamprosato: ayuda a prevenir las
recadas al abuso del alcohol.
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Lograr que una persona adicta deje de abusar de las drogas es apenas una parte
de un proceso largo y complejo de recuperacin. Cuando las personas entran a
tratamiento, es porque ya la adiccin literalmente se ha apoderado de sus vidas.
La compulsin de obtener, consumir y experimentar los efectos de las drogas
ha dominado cada minuto que estn despiertos y el abuso de drogas ha tomado
el lugar de todas las cosas que antes les gustaba hacer. Ha trastornado cmo
funcionan en su vida de familia, en el trabajo y en la comunidad y es ms
probable que sufran de otras enfermedades graves. Debido a que la adiccin
afecta a tantos aspectos de la vida del adicto, el tratamiento debe atender a todos
estos aspectos para tener xito. Es por eso que los mejores programas incorporan
una variedad de servicios de rehabilitacin dentro de sus regmenes integrales de
tratamiento. Para fomentar la recuperacin de la adiccin, los consejeros de los
programas de tratamiento seleccionan de un men de servicios para llenar las
necesidades individuales de cada paciente, que pueden ir desde las necesidades
mdicas, psicolgicas y sociales hasta las vocacionales o legales.
Para ms informacin sobre el tratamiento para la drogadiccin,
el NIDA ofrece gratis una seleccin de manuales de tratamiento y guas para
los profesionales de la salud, incluyendo Principios de Tratamientos para la
Drogadiccin: Una Gua Basada en Investigaciones (www.drugabuse.gov/
PODAT/Spanish/PODATIndex.html), tambin disponible en ingls, y Brief Strategic
Family Therapy for Adolescent Drug Abuse (Una estrategia breve para la terapia
familiar para el abuso de drogas por adolescentes), slo disponible en ingls
(www.drugabuse.gov/TXManuals/bsft/bsftindex.html).
ABUSO DE DROGAS Y LA
DROGADICCIN
en todos los niveles
ara tratar todos los aspectos del abuso de drogas y sus consecuencias nocivas, el programa
de investigacin del NIDA abarca temas desde los estudios bsicos del cerebro del adicto y su
comportamiento hasta investigaciones sobre los servicios de salud. El programa de investigacin del
NIDA desarrolla enfoques de prevencin y de tratamiento y asegura que funcionen en entornos de la vida
real. En este contexto, el NIDA est fuertemente comprometido en desarrollar un portafolio de investigaciones
dirigidas a las debilidades especiales y las disparidades de salud que existen entre las minoras tnicas o que
resultan de las diferencias entre los sexos.
El NIDA expande an ms el impacto de sus investigaciones sobre los problemas de adiccin compartiendo gratuitamente la informacin sobre sus hallazgos
con los dems profesionales y el pblico en general. Tiene iniciativas especiales dirigidas a los estudiantes y los maestros, poblaciones selectas y grupos tnicos.
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www.drugabuse.gov