LA TEORIA PSICOANALTICA FUE DESARROLLADA POR FREUD, ES UN TIPO

DE PSICOTERAPIA DE ORIENTACIN DINMICA. FREUD SE APOYA EN EL

SUBCONSCIENTE DEL PACIENTE, PARA SOLUCIONAR LOS PROBLEMAS DEL
PRESENTE.
FREUD HABLA DE DISTINTOS DOS TIPOS DE CONSCIENCIA : EL
PRECONSCIENTE ( LO QUE PUEDE HACERSE PRESENTE CON UN PEQUEO
ESFUERZO)Y EL INCONSCIENTE
( CON CONTENIDOS REPRIMIDOS NO ACCESIBLES ).
LA PERSONALIDAD , SEGN FREUD SE CONSTITUYE EN BASE AL ELLO
( IMPULSOS INSTINTOS), SUPERY (ES EL JUEZ, LA CENSURA, LAS NORMAS
SOCIALES), Y EL YO
( QUE MEDIA ENTRE EL ELLO Y EL SUER-Y) Y EL ELLO (LA PUSIN.
AS MISMO ANALIZA LOS MECANISMOS DE DEFENSA PSICOLGICOS: EL
AISLAMIENTO, LA CONDENSACIN,LA CONVERSIN, DESPLAZAMIENTO,
FORMACION REACTIVA, INTROYECCIN, NEGACION, PROYECCIN,
RACIONALIZACIN, REGRESIN, REPRESIN, SUBLIMACIN, SUSTITUCIN.
PSICOTERAPIAS DE ORIENTACION DINAMICA
Los comienzos de la psicoterapia profesional tal y como la entendemos hoy se suelen
vincular a la publicacin de la primera gran obra de Freud: La interpretacin de los sueos
(1899), o a su Estudios sobre la histeria (1893-95), donde expone el caso de Anna O. Sin
embargo, la variedad de aproximaciones psicoteraputicas ha llevado a usar el calificativo
de dinmicas para todas aquellas formas de tratamiento verbal basadas en los conceptos de
inconsciente, resistencia y transferencia.
TEORIA PSICOANALITICA
Para Freud, el psicoanlisis abarcaba tres campos: una metapsicologa o teora general del
hombre; un mtodo de investigacin de los procesos psquicos; y una psicoterapia basada
en los fenmenos de transferencia, contratransferencia y anlisis de las resistencias. Sin
embargo, el edificio terico evolucion rpidamente, y no siempre en direcciones
coincidentes. Si algo caracteriza al mbito del psicoanlisis es la heterogeneidad de
planteamientos que conviven en el mismo, siendo caracterstica su falta de sistematizacin.
Como mtodo, Freud introduce el llamado "anlisis hermenutico", que corresponde al
mtodo analgico. La base del mtodo deriva del uso de la asociacin libre. De esta
manera, se ve facilitado el acceso al inconsciente, el cual ser siempre indirecto. Tambin
se usan profusamente el anlisis e interpretacin de los sueos, as como de los actos
fallidos, aunque han perdido su puesto de privilegio.
EL INCONSCIENTE FREUDIANO: LA PERSPECTIVA TOPOGRAFICA
El gran descubrimiento de Freud es que las fuerzas inconscientes determinan nuestro

comportamiento tanto o ms que las conscientes, siendo stas en ltimo trmino derivadas
de las anteriores. Esta es verdaderamente la piedra angular de la psicologa dinmica. El
inconsciente se revela en actos fallidos, en el olvido que tiempo despus regresa a nuestra
memoria (lo que muestra su carcter activo), o las sugestiones posthipnticas, por ejemplo.
En su primera tpica o teora del aparato psquico, Freud separa la conciencia del
preconsciente (lo que, sin estar presente en un momento dado, puede hacerse consciente o
evocarse con mayor o menor esfuerzo), y del inconsciente, constituido por contenidos
reprimidos no accesibles a las otras entidades por la accin de la represin. Se rige ste
ltimo por el proceso primario, sobre todo por los mecanismos de condensacin y
desplazamiento. El inconsciente, excepto en ciertos estados hipnticos, slo se revela
indirectamente, y su conocimiento es la gran tarea que se propone la tcnica analtica.
EL MODELO ESTRUCTURAL DE LA PERSONALIDAD
En 1923, Freud sintetiza las tres instancias del aparato psquico que conforman la 2.
tpica :
Ello: es el polo pulsional, y sus contenidos son inconscientes en su totalidad, bien innatos,
bien reprimidos y adquiridos. Es la reserva bsica de energa psquica. Funciona segn el
proceso primario, por el que se busca una satisfaccin inmediata (principio de placer) y que
se manifiesta tpicamente en la estructura manifiesta del sueo: distorsin en secuencias
temporales, lgica y relaciones causa-efecto; desplazamiento, condensacin y simbolismo.
Tambin lo podemos encontrar claramente en el proceso de pensamiento de nios
pequeos.
Supery: es el juez, la censura, las normas sociales. Su funcin es la de conciencia moral.
No es innato, sino que se adquiere, segn la teora clsica, por interiorizacin de las
exigencias y prohibiciones paternales al resolver el complejo de Edipo. Es en parte
consciente, pero tambin hay representaciones valorativas y demandas sociales asumidas
tcitamente en la primera infancia y que han permanecido inconscientes.
Yo: es el mediador entre el ello y supery, y entre stas y la realidad externa al sujeto,
aunque slo es relativamente autnomo. Es el factor que liga los procesos psquicos, pero a
la vez ha de poner en marcha mecanismos de defensa cuando recibe seales de angustia.
Tales defensas buscan mantener el bienestar psicolgico normal, aunque un funcionamiento
alterado de las mismas puede conducir a la aparicin de una psicopatologa. En el suguiente
prrafo se recoge una breve descripcin de los mecanismos de defensa ms comunes y que
fueron particularmente objeto de atencin a partir de las teorizaciones de Anna Freud.
Tabla 1. Mecanismos de Defensa
Aislamiento: aislar un pensamiento o conducta de su afecto, cortndole el nexo con los
dems pensamientos o conductas.
Condensacin: diversos desplazamientos acaban fusionando varias asociaciones en una
representacin nica; tpico de los sueos.

Conversin: el conflicto psicolgico se transforma en sntomas fsicos, intentando

resolverse. Tales sntomas expresan representaciones reprimidas.
Desplazamiento: el afecto ligado a una representacin, pasa a otra. Mecanismo tpico en los
sueos.
Formacin reactiva: desarrollar una conducta manifiesta opuesta al impulso o tendencia
instintiva original del Ello. Se origina en las prohibiciones radicales del Supery.
Introyeccin: el Yo recibe opiniones, deseos, etc., ajenos y los adopta como propios. Se
interioriza un objeto exterior. Se deriva del proceso de identificacin.
Negacin: el Yo niega hechos evidentes o situaciones reales; cierra el paso a la percepcin
de cosas que no acepta.
Proyeccin: desplazar los sentimientos, impulsos, faltas, culpas, etc., propios hacia otras
personas, situaciones u objetos.
Racionalizacin: el Yo sustituye las motivaciones verdaderas originadas en el Ello por
intelectualizaciones, motivaciones racionalmente elaboradas que de esta forma pasan la
censura del Supery.
Regresin: retorno a una fase de desarrollo anterior a consecuencia de frustraciones en la
satisfaccin de la libido.
Represin: el mecanismo de defensa ms elemental. Las pulsiones se ven expulsadas del
campo de conciencia, quedando instaladas en el inconsciente.
Sublimacin: se aplica la energa del impulso instintivo renunciado a objetivos sociales y
culturales.
Sustitucin: cuando la satisfaccin de una necesidad en un objeto determinado se ve
impedida por algn motivo, y se reemplaza el objeto original por otro.
Su funcionamiento est marcado principalmente por el proceso secundario, basado en el
principio de realidad, y por el que se pospone la descarga instintiva a que tiende el Ello, as
como tiene en cuenta las restricciones superyoicas. Es en su mayor parte consciente. Su
gnesis se vincula segn unos autores a una diferenciacin del Ello a partir de su contacto
con la realidad externa; segn otros existe un ncleo yoico ya desde el nacimiento, que
luego se desarrolla sobre todo mediante procesos de identificacin.
LA PERSPECTIVA ENERGETICA
Freud denomina pulsiones a las fuerzas que se suponen tras las necesidades del Ello, y cuya
energa procede de fuentes fisiolgicas en ltima instancia. Tales pulsiones se reducen a dos
fundamentales: Eros y Tnatos. La primera de ellas, tambin llamada pulsin de amor o de

autoconservacin, busca crear unidades cada vez mayores por ligazn, y su base energtica
se denomina libido. La libido se transforma a lo largo del desarrollo: al principio se vuelca
en el Yo (narcisismo primario); luego el Yo dirige la investidura libidinal de objetos (casi
siempre personas). Este proceso est dotado de una movilidad potencial enorme, aunque a
veces se producen fijaciones a objetos determinados para toda la vida. Freud explica que las
tendencias sexuales poseen una extraordinaria plasticidad, de tal manera que si una de ellas
se ve constreida por las imposiciones de la realidad, otra puede ser satisfecha en
compensacin. Sin embargo, la privacin mantiene su carcter patgeno porque los medios
que oponemos son limitados, e igualmente lo es la capacidad individual de usarlos (la
sublimacin slo elimina una parte de la libido, y muchas personas subliman en un grado
muy restringido). La principal restriccin recae sobre la movilidad de la libido, pues son
pocos los fines y objetos que permiten su satisfaccin, de forma que, adems de la
privacin, la fijacin es el otro gran factor etiolgico de las neurosis.
Tnatos, la pulsin de muerte o agresiva, busca el efecto contrario: destruir las conexiones.
Su aspiracin es la eliminacin total de las tensiones (la muerte, en suma); la conservacin
de la vida exige dirigir parte de su energa hacia el exterior como agresin y destruccin; si
el objeto ltimo es el Yo, los efectos son autodestructivos.
FASES DEL DESARROLLO PSICOSEXUAL
El trmino "sexualidad" abarca en Freud un mbito ms all de lo genital, aludiendo a "la
funcin global de la ganancia de placer desde las zonas del cuerpo ..., en consecuencia, la
organizacin total de la libido". La libido se nos presenta ya desde el nacimiento, pero se
transforma con el desarrollo: sus fuentes son rganos y lugares del cuerpo ("zonas
ergenas") que evolucionan segn en modelo de fases. Cada fase se caracteriza porque la
ganancia de placer se centra en preferencias determinadas o fijaciones. En situaciones
posteriores de crisis, se retrocede hacia estas fijaciones en busca de satisfaccin libidinal;
esto se denomina "regresin". Estas son las etapas y sus principales caractersticas :
Fase oral
Incluye aproximadamente el primer ao de vida. El placer se obtiene por la boca, zona
ergena primordial en este momento, y que se vincula a la toma de alimento del pecho
materno. As se estructura el primer vnculo de objeto. Posteriormente, el mismo beb se
procurar satisfaccin mediante el chupeteo del pulgar, por ejemplo. El conflicto central a
resolver para superar la etapa es el destete. La fijacin se manifestara en la vida adulta
como dependencia, pasividad y voracidad. Su actitud sera exigente, insaciable, poco
tolerante a la frustracin.
Fase anal
Del segundo al tercer ao. La zona ergena primordial es la anal, y las funciones que
procuran placer son la excrecin de las heces, y su retencin. Esto procura al nio una
instrumentalizacin del poder con el que intenta controlar la conducta de los padres.
Las normas sociales imponen como conflicto central en esta etapa el control de esfnteres.

Un entrenamiento excesivamente riguroso propicia una fijacin que posteriormente se

expresa en pasin por la limpieza y el orden, tacaera, empecinamiento, pedantera,
hostilidad pasiva, o deseo de autonoma pero dependiente del reconocimiento ajeno.
Fase flica
Del tercer al sexto ao, aproximadamente. La fuente bsica de placer es el pene, idea muy
discutida dentro de la propia teora psicoanaltica. En efecto, Freud propuso la llamada
"envidia del pene" en las nias ante la falta del mismo, mientras en el varn se desarrollan
angustias de castracin. En esta fase, la gran tarea a resolver es la resolucin (transitoria)
del complejo de Edipo. Este consiste en el "conjunto organizado de deseos amorosos y
hostiles que el nio experimenta respecto a sus padres. En su forma llamada positiva, el
complejo se presenta como en la historia de Edipo Rey: deseo de muerte del rival que es el
personaje del mismo sexo y deseo sexual hacia el personaje de sexo opuesto. En su forma
negativa se presenta a la inversa" , Entre ambas se presenta toda una serie de casos mixtos;
en el fondo es el salto de la relacin dual (centrada en la madre) a la triangular.
Su forma ms simple estableca que el varn desarrollaba deseos incestuosos hacia la
madre, mientras la conexin con el padre se realizaba va identificacin. Sin embargo, sta
se torna hostil por la competencia por la madre, y bajo la angustia de castracin el nio
resuelve el conflicto disolviendo transitoriamente el complejo a partir de la alianza con la
figura paterna y la introyeccin de sus normas morales (gnesis del Supery). En el caso de
la nia, se admiti inicialmente la transposicin tal cual de este fenmeno, aunque las
posiciones posteriores se han diversificado en el reconocimiento de una especificidad en el
caso femenino. En cualquier caso, el concepto ha evolucionado y se ha complejizado y
matizado enormemente, sobre todo a partir de las teorizaciones de Lacan.
Aunque Freud consider el complejo de Edipo como el ncleo de toda neurosis, el anlisis
de la relacin dual primaria entre madre y nio, sobre todo por psicoanalistas femeninas
(M. Klein), ha desplazado tal carcter nuclear, que ahora tiende a compartirse con
posiciones pre-edpicas.
La fijacin a esta fase se caracteriza por la ambicin y la impulsividad, y puede tambin
plasmarse en orientaciones homosexuales.
Fase de latencia
Entre los 6 aos y la pubertad, las necesidades sexuales permanecen adormecidas como
efecto de la superacin del conflicto edpico. Los principales desarrollos tienen que ver con
aprendizajes psicosociales, incluyendo habilidades interpersonales, sentido de competencia,
y normas socioculturales.
Es entonces cuando, segn Freud, la represin implcita en la superacin del conflicto
previo produce una amnesia infantil caracterstica que obligar luego al psicoanlisis a
revivir tal periodo.
Fase genital

En la pubertad, se reactivan los intereses sexuales, y la libido vuelve a las zonas genitales.
El despertar del complejo edpico, en el caso comn, es resuelto en la eleccin de un
compaero del sexo opuesto no perteneciente a la familia. La persona se orienta a los
dems. Como dice Freud:
"...en la poca de la pubertad, cuando el instinto sexual se afirma con toda su energa,
reaparece la antigua eleccin incestuosa de objeto, revistiendo de nuevo un carcter
libidinoso. La eleccin infantil de objeto no fue ms que un tmido preludio de la que luego
se realiza en la pubertad; pero, no obstante, marc a esta ltima su orientacin de un modo
decisivo. Durante esta fase se desarrollan procesos afectivos de una gran intensidad,
correspondientes al complejo de Edipo o a una reaccin contra l; pero las premisas de
estos procesos quedan sustradas, en su mayor parte, a la conciencia, por su carcter
inconfesable. Ms tarde, a partir de esta poca, el individuo se halla ante la gran labor de
desligarse de sus padres, y solamente despus de haber llevado a cabo esta labor podr
cesar de ser un nio y convertirse en miembro de la comunidad social... Es sta una labor
que se impone a todos y cada uno de los hombres, pero que slo en muy raros casos
consigue alcanzar un trmino ideal... Los neurticos fracasan por completo en ella.".
CONFLICTO PSIQUICO Y FORMACION DE SINTOMAS
"Conflicto" indica oposicin de exigencias internas contrarias, sea manifiesto o latente.
Segn la perspectiva que se asuma, puede darse entre pulsiones, instancias, o entre deseo y
realidad (en el caso edpico, entre deseo y prohibicin). El sntoma neurtico supone un
intento de compromiso en el caso de conflictos incontrolables o defensas desbordadas.
En general, las formas defensivas se relacionan con el desarrollo psicosexual en la medida
en que las fijaciones libidinales estructuran la personalidad y perfilan las tendencias
resolutivas a utilizar. Pero un conflicto no resuelto va ms all: lleva a la libido a retrocesos
("regresiones") a investiduras pregenitales. As explica Freud una amplia gama de
trastornos psquicos: la histeria y la neurosis suponen regresin a la fase flica; a la anal en
el caso de la neurosis obsesivo-compulsiva; la depresin es regresin a la fase oral tarda, y
la esquizofrenia a la fase oral temprana. En suma, son los conflictos infantiles los que se
despiertan en la gnesis del sntoma neurtico; esto se debe a que es entonces cuando el Yo,
dbil e inacabado, fracasa con mayor facilidad en el dominio de ciertas tareas.
PSICOANALISIS COMO TERAPIA
En primer lugar, hay que valorar la accesibilidad del posible paciente. Esto no se puede
lograr mediante criterios diagnsticos estndar, sino que es necesario evidenciar la
existencia en el sujeto particular de conflictos internos a su estructura de personalidad,
manifestados largo tiempo, no conscientes, al margen de contar con una entidad yoica
suficientemente cooperadora y estable. Las indicaciones bsicas del "anlisis" son las
neurosis crnicas y trastornos del carcter, aunque puede aplicarse a otros trastornos con los
oportunos ajustes. Suele estar contraindicado en personas de corta inteligencia, socipatas
graves, edades muy avanzadas, o conflictividad aguda.

CONCEPTOS BASICOS
Encuadre
Son las reglas que formula el terapeuta y que definen el marco de la relacin. En el nivel
implcito se definen las reglas del tratamiento; a nivel explcito se especifican los criterios
de frecuencia y duracin y otras condiciones necesarias. En un anlisis tpico, se requeriran
de 3 a 5 aos, con una periodicidad de unas 4-5 sesiones semanales.
Regla fundamental
Se basa en el compromiso del paciente a expresar libremente todo lo que acude a su mente,
pero slo de forma verbal; por ello se acuerda evitar la actuacin de base impulsiva sin
reflexin previa. El Yo ha de estar mnimamente intacto para cumplir tal pacto.
La asociacin libre es la que gua esta produccin de material significativo.
Atencin flotante
El analista complementa la postura del paciente mantenindose uniformemente receptivo
hacia todos los aspectos desarrollados por el paciente.
Regla de abstinencia
El paciente ha de soportar una cierta frustracin en sus impulsos para poder convertirlos en
conscientes y elaborarlos en la terapia. El terapeuta ha de resistir la natural tendencia a
gratificar o atender, y mantenerse en su misin de anlisis. "El arte del psicoanalista
consiste en saber mantenerse entre los extremos de la neutralizacin y la dramatizacin".
Aunque el uso del divn en el psicoanlisis se remonta al estadio previo a su nacimiento,
cuando Freud usaba la hipnosis, su utilidad est fuera de toda duda en el contexto de estos
tres elementos comentados, ya que potencia su cumplimiento.
Transferencia
Proceso por el que los deseos inconscientes del paciente se reactualizan en el marco de la
relacin analtica; de hecho, las fantasas y deseos relacionadas con el pasado existentes en
la realidad psquica del sujeto, ms que las efectivamente vividas. Hay en ello una mezcla
de presente y pasado; es ste ltimo el que el analista ha de separar, valindose de su
actitud flotante, neutral, que mantiene la relacin en el plano imaginario. Un fragmento del
mismo Freud podr expresarlo mejor:
"El tratamiento analtico tiene por objeto la transferencia misma, a la que procura
desenmascarar y disociar cualquiera que sea la forma que revista... su labor principal es la
de crear, partiendo de la actitud del enfermo con respecto al mdico, esto es, de la
transferencia, nuevas ediciones de los antiguos conflictos. En stas, tender el enfermo a
conducirse de igual manera que en el conflicto primitivo; pero nosotros, haciendo actuar en

l todas sus fuerzas psquicas disponibles, le haremos llegar a una diferente solucin...
Merced al trabajo de interpretacin que transforma lo inconsciente en consciente, se ampla
el Yo a expensas de dicho inconsciente".
Es decir, que mediante una "introyeccin restauradora", se suplantan las identificaciones
precedentes del paciente con las figuras parentales.
Contratransferencia
Es el conjunto de reacciones inconscientes del analista frente al analizado, y que en
principio obstaculizan el anlisis. Sin embargo, tiene un valor indudable en el mismo, y
puede ayudar en la interpretacin en cuanto que se establece una relacin de inconscientes
entre terapeuta y paciente.
Este es uno de los motivos que hacen necesarios tanto el propio anlisis didctico como la
atencin flotante.
Resistencia
Supone todo lo que, en el paciente, se opone a que ste acceda a su inconsciente. Esta
actitud es comprensible cuando reconocemos que el descubrimiento de lo inconsciente y la
reactualizacin subsiguiente del conflicto suponen sufrimiento y prdida temporal del
precario equilibrio conseguido. Freud describe cinco variantes : la represin, la
transferencial, el beneficio secundario, y las provenientes del Ello y del Supery.
Aunque en un principio fue considerada por Freud como obstculo a la progresin del
anlisis, acab reconociendo en ella el motor principal de avance de la tcnica analtica, por
cuanto la simple comunicacin a los pacientes del sentido de sus sntomas no hace
desaparecer la represin; la resistencia es, de hecho, una forma de acceso privilegiada a lo
reprimido; tanto al conflicto bsico como a sus contenidos. En palabras de Freud, "los
mecanismos de defensa contra los antiguos peligros retornan en la cura en forma de
resistencias a la curacin, lo cual es debido a que la misma curacin es considerada por el
Yo como un nuevo peligro".
{mosimage}Interpretacin
Es la tcnica fundamental de que dispone el analista. En la interpretacin se busca hacer
consciente lo inconsciente; es decir, hacer comprensibles y significativos para el paciente
los hechos psicolgicos que no comprenda. Por lo tanto, interpretacin es slo la
intervencin verbal dirigida a provocar cambios dinmicos en el paciente. Este es un
proceso muy lento en el que las hiptesis van cambiando, y que se dirige realmente a
reconstruir y entender la dinmica conflictual de la infancia. Es muy importante buscar el
momento oportuno para comunicarla; es la cuestin del "timing" .
La interpretacin ha de ser distinguida de:
Instrucciones sobre el procedimiento analtico.

Confrontaciones, que evidencian al paciente algn fenmeno que ha pasado por alto.
Clarificaciones, que elaboran el tema a travs de preguntas especficas, desenterrando
detalles significativos.
Construcciones, en las que se recrea al sujeto todo un periodo temprano de su vida.
Una cuestin fundamental es cmo saber si la interpretacin es correcta. Freud expone con
claridad en su obra Construcciones en psicoanlisis que la reaccin explcita del paciente
("s" o "no") nada supone en este sentido. Es el flujo de asociaciones posterior a la
interpretacin el que nos dar una confirmacin indirecta de lo correcto de la misma.
Elaboracin o "working through"
Consiste en confrontar repetidamente al Yo del paciente con el mismo material rechazado,
con distintas variaciones de presentacin. Esto se debe a que las resistencias se reactivan
rpidamente en formas muy variadas, y slo cuando el material inconsciente ha sido
neutralizado y aligerado de su enorme carga afectiva, puede ser asimilado
permanentemente en el Yo. Esta es una de las razones que explican la larga duracin de un
anlisis clsico.