ANTIGUOS Y VIGENTES

Acido saliclico
Dra. L. Cuellar, Dr. A. Sehtman,
Dra. L. Donatti y col.
Act Terap Dermatol 2008; 31: 108

Acido saliclico
Dra. Liliana Cullar*, Dr. Ariel Sehtman**, Dra. Lucila Donatti***,
Prof. Dr. Miguel Allevato
*
MDICA BECARIA.
** MDICO DE PLANTA. JEFE DE MDICOS BECARIOS Y CURSISTAS.
*** MDICA DE PLANTA.
JEFE DIVISIN DERMATOLOGA.
DIVISIN DERMATOLOGA. HOSPITAL DE CLNICAS "JOS DE SAN MARTN" (UBA).

El cido saliclico es un beta-hidroxicido con propiedades queratolticas y antimicrobianas, ampliamente

empleado en dermatologa por su
capacidad de promover la descamacin epidrmica a travs de la ruptura
de los puentes desmosmicos intercelulares y evitar la contaminacin por
bacterias y hongos oportunistas.

asitico; en menor medida puede

verse en norteamrica). Sus hojas son
aserradas de color gris plateado, tienen el revs sedoso, sus flores tienen
amentos en forma cilndrica, que crecen en primavera y la corteza es de
color grisceo, su madera es flexible y
pesa muy poco, y se utiliza para hacer
cerillas, entre otros utensilios.

Tambin acta como regulador de

la oleosidad de la piel y como antiinflamatorio potencial.

El cido saliclico ha sido hallado

en otras plantas como el abedul y las
hojas de gaulteria.

Se lo considera un hidroxicido de
fundamental importancia para el
mejoramiento de la apariencia de la
piel envejecida.

Algo de historia
La corteza del sauce blanco (Salix
alba) contiene una sustancia llamada
salicina, de la cual se obtiene el cido
saliclico (de ah su nombre derivado
del latn).
El sauce blanco es un rbol de la
familia de las salicceas que puede
alcanzar unos 25 metros de altura. Se
halla en zonas templadas (centro y sur
de Europa, norte de frica y el oeste

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Sauce blanco.

Desde el siglo V, Hipcrates recomendaba a sus pacientes una sustancia amarga obtenida de la corteza de
sauce para aliviar el dolor, principalmente como tratamiento contra neuralgias y reumatismo, en forma de
jugo o en infusiones.
Pero ya los antiguos sumerios, asirios y fenicios conocan sus propiedades analgsicas. Los indios cherokke y otras tribus indgenas norteamericanas emplearon esta infusin
para la fiebre y como analgsico
frente a cefaleas, mialgias y reumatismos.
El cido saliclico, perteneciente al
grupo de los agentes analgsicos,
antipirticos y antiinflamatorios, fue
descrito por primera vez en el siglo
XVIII por el reverendo Richard Stone
que observ que las infusiones de la
corteza del sauce blanco comn
(Salix alba vulgaris) curaba la fiebre.
Sin embargo se debe a Henri
Leroux (1827), farmacutico francs,
la obtencin del ingrediente activo de
la corteza, el glucsido salicilina. En
1828 Johann A. Buchner, un qumico
farmaceuta alemn aisl la salicilina.
Por hidrlisis, la salicilina libera glucosa y alcohol saliclico ("saligenina"). Recin en 1838, el qumico
Italiano Rafaelle Piria obtuvo cido
saliclico a partir de la salicilina.
La obtencin de los salicilatos sintticos la logran Kolbe y Lauternann
alrededor de 1860 y rpidamente
desplazaron a los naturales por ser
menos costosos de producir.
El cido acetilsaliclico es sintetizado en 1899 y se destin para sustituir
a la quinina en el control de la fiebre
y el dolor por va oral. Uno de sus
metabolitos fue el cido saliclico con
cualidades para uso tpico.

Propiedades fsico-qumicas
Segn la nomenclatura internacional, el cido saliclico tiene los siguientes sinnimos: cido otoxibenzico, acidum salicylicum; su estructura qumica es el cido 2-hidroxibenzoico.
Su frmula molecular: C7H6O3
=138.1.

Su forma fsica se encuentra en cristales blancos, generalmente como

pequeas agujas, o como polvo blanco y velloso. La forma sinttica es
blanca e inodora pero el preparado
de salicilato natural de metilo puede
tener un tinte ligeramente amarillo o
rosa, y un dbil olor mentolado. Es
soluble 1 en 460 de agua, 1 en 15 de
agua hirviente, 1 en 3 de alcohol, 1
en 45 de cloroformo, 1 en 3 de ter,
y 1 en 135 de benceno.
Industrialmente se obtiene a partir
de dixido de carbono y fenolato
sdico por sustitucin electroltica y
posterior liberacin del cido de su
sal mediante adicin de un cido
fuerte.

Acciones y efectos
El efecto queratoltico del cido saliclico an no est bien dilucidado,
pero su efecto dermatofarmacolgico
puede estar relacionado con su
impacto sobre la estructura del estrato

crneo, afectando la cohesin entre

los queratinocitos y su descamacin.
En 1976 Davies y Marks evaluaron
el efecto del cido saliclico sobre la
piel, utilizando microscopa electrnica, concluyendo que este compuesto
disuelve el cemento intercelular. No
tiene efecto sobre la actividad mittica del queratinocito.
El cido saliclico
acta como queratoltico, en concentraciones del 5 al 10% y
queratoplstico
en
concentraciones del 1
al 3%. Los queratoplsticos son aquellas
sustancias que favorecen la regeneracin
de la capa crnea y
normalizan una queratinizacin defectuosa; y los queratolticos se definen
como sustancias capaces de provocar la cada de la capa crnea o
reducir su espesor. Por encima de
estas concentraciones, el cido saliclico acta destruyendo el epitelio.
Sus propiedades queratolticas (exfoliante) y antimicrobianas estn dadas por su capacidad de promover la
descamacin epidrmica a travs de
la ruptura de los puentes desmosmicos intercelulares y evitar la contaminacin por bacterias y hongos oportunistas.
Se le ha atribuido efecto antiinflamatorio directo, pero an no se ha
confirmado.
El cido saliclico es liposoluble,
propiedad que le permite mezclarse
con las grasas existentes en la epidermis y con el material sebceo que
se encuentre estancado en los folculos. Al introducirse en estas zonas
lpidicas, provoca la exfoliacin y
descamacin tanto de la superficie de

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la piel como del interior del poro.

Resulta as eficaz en el tratamiento del
acn, gracias a su efecto seborregulador.
Se lo considera por lo dicho anteriormente un hidroxicido de fundamental importancia para el mejoramiento de la apariencia de la piel
(foto)envejecida.

Para reparar el fotodao: solo (10

al 50% en ungento o cremas) o asociado a AHA o cido retinoico, en

queratosis actnica y manchas solares
en el dorso de las manos y antebrazos. Al 2% luego del tratamiento con
AHA o retinoico.
Como fotoprotector: acta como
filtro qumico y, el anillo bencnico
transforma UVB en UVA

ACCIONES Y EFECTOS

Como antimictico: colabora a la

- Queratoplstico

penetracin de los frmacos antimicticos tpicos al eliminar la capa

crnea, nutriente de levaduras y dermatofitos.

- Queratoltico
- Exfoliante
- Antiinflamatorio
- Seborregulador
- Antisptico
- Bacteriosttico
- Fungisttico
- Reparador del fotodao
- Fotoprotector

Junto a la urea contribuye al desprendimiento de la lmina ungueal en

casos de onicomicosis. Al 50% es
efectivo como terapia tpica de cromomicosis y otras enfermedades cuyas lesiones son de superficie hiperqueratsica y verrugosa.
Como anestsico: por efecto anti-

- Anestsico

prostaglandina alivia el dolor en aftas

ulceradas

- Analgsico
- Antipruriginoso

Indicaciones

Como analgsico: metil salicilato y

salicilato de trietanolamina al 10%,
alivian el dolor en bursitis y algias
musculares.

Como queratoltico: en concentra-

Como antipruriginoso: 1 al 2% en

ciones que van del 5 al 20 %: para

verrugas vulgares, verrugas planas, y
verrugas plantares.Se ha descrito el
efecto pro-inflamatorio como uno de
los mecanismos de accin en este tipo
de lesiones, haciendo al virus ms
vulnerable a la estimulacin inmunolgica, favoreciendo poco a poco su
destruccin.

salicilato de colina.

En ictiosis, psoriasis, queratodermias, eccemas hiperqueratsicos.

Como comedoltico en acn. Tiene
accin custica al 30-50% y se lo
emplea como adyuvante en placas de
cromomicosis.
Como queratoplstico: al 0,5 % en

borde de lceras tonas.

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Como antiinflamatorio: por inhibicin de la sntesis de prostaglandinas.

Los beta-hidroxicidos como el

cido saliclico poseen propiedades
similares a los alfa-hidroxicidos, y
se pueden utilizar para eliminar cicatrices de acn, hiperqueratosis, discromas, fotoenvejecimiento y arrugas.
Para peelings se puede aplicar el
cido saliclico en solucin al 15 y
hasta el 30%
Las sesiones pueden repetirse con
un intervalo de 10, 15 30 das. A
un pH de 2.9 se logra un peeling
superficial y seguro. Su accin es

menos profunda que la obtenida con

el cido gliclico.
Los tiempos de aplicacin y las concentraciones se van aumentando paulatinamente (segn la tolerancia y
fototipo del paciente).
En la seleccin del paciente se
excluirn los que sean alrgicos o
hipersensibles al cido saliclico y
aquellos con antecedentes de herpes
faciales.
Hay otro mtodo que es el llamado
peeling blanco de Girldez, que
emplea cido saliclico a saturacin.
Este se ha realizado en melasma
facial, dermatosis ocre, depresiones
residuales de acn y queratosis actnicas descamativas e hiperpigmentadas. Puede aplicarse en todo tipo de
piel, desde el fototipo I hasta el VI.
El peeling blanco favorece la descamacin epidrmica a manera de peeling intermedio. Segn su indicacin,
se realizarn varios procedimientos
seriados en un periodo de dos a tres
semanas. La finalizacin del procedimiento ser directamente proporcional a los beneficios obtenidos.
Los peelings de alfa hidroxicidos
estn incorporando AS 3 al 10%
(Glicopeel) en melasma y arrugas
finas, roscea papulosa y acn comedoniano.

Asociaciones
AS 1 a 2% asociado a cido

gliclico o lctico 5 a 8% en gel, para

ablandar el pelo en casos de foliculitis de la barba.
AS al 1 al 2% en diversos vehculos

o incorporado a la solucin de
Jessner para tratar pequeas hiperpigmentaciones por melasma rebelde

Otros usos:
Favorece la penetracin de corti-

coides, antibiticos, hidroquinona,

antimicticos.

 Descamativa

y decostrante en
aceites vegetales o linimento leo
calcreo.

Muy til en la hiperqueratosis palmoplantar.

Fabricacin de colorantes y con-

servante de ungentos.

Rp/

Blanqueamiento de los dientes en

cido saliclico
Vaselina

pastas dentfricas.

10 g
100 g

Rp/

Acido saliclico
Urea
Alantona
Color y perfume hipoalerg
Champ crema base csp

5g
10g
3g
cs
100g

verrugas plantares no fisuradas.

A continuacin mencionamos algunas preparaciones y sus indicaciones:

Rp/

cido saliclico
cido benzoico
Azufre precipitado
Vaselina

2g
4g
6g
60 g

Indicado en psoriasis del cuero

cabelludo, caspa y dermatitis seborreica del cuero cabelludo.

Rp/

Acido saliclico
Acido lctico
Colodin flexible csp

17%
17%
30g

verrugas vulgares y plantares.

Pomada de Whitfield con azufre.

Rp/
Indicada en tias del cuero cabelludo, del cuerpo y de los pies, as como
en el eccema marginado de Hebra
(tia inguinal) y en el eritrasma. Se
debe frotar fuertemente en el borde
de la lesin.

Rp/

Mentol
Resorcina
cido saliclico
Lanolina
Vaselina

0.50 g
2g
3g
25 g
25 g

Pomada queratoltica.

Urea
Acido saliclico
Cera blanca
Vaselina
Lanolina
csp

40%
2%
20%
20%
20%
10-30g

Pasta para ablacin de uas

Efectos adversos
Toxicidad por absorcin sistmica
del producto aplicado sobre la piel,
en especial en nios (nuseas, vmitos.
Antimittico y teratognico.
Reacciones alrgicas infrecuentes.
Disturbios psquicos.

Conclusin:
El cido saliclico contina vigente
con indicaciones tradicionales y otras
ms novedosas, con un buen perfil de
eficacia y seguridad.

Rp/

Acido saliclico
Vaselina slida csp

8 al 15%

Para psoriasis en placas

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http://es.wikipedia.org/wiki/Salix_alba
http://www.esteticaclinica.org.ar/publicaciones/peeling.html

odo poder excesivo dura poco.

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