ANEXO N 2

CARTA DE POSTULACIN
Seores
ORGANISMO NACIONAL DE SANIDAD PESQUERA - SANIPES
PRESENTE.Yo,......
identificado(a) con DNI N...., mediante la presente le solicito se me considere
para participar en el Concurso Pblico de CAS N. ., convocado por el
Organismo Nacional de Sanidad Pesquera, a fin de acceder al puesto cuya denominacin
es ......................................
Para lo cual, adjunto los siguientes documentos debidamente foliados, en el siguiente orden:
1.
2.
3.
4.
5.

Anexo N 02: Carta de Postulacin.

Copia de Documento Nacional de Identidad - DNI
Anexo N. 03: Ficha de Postulacin
Anexo N. 04 : Modelo de ndice
Curriculum Vitae documentado (fotocopia simple), ordenado de acuerdo a los requisitos
mnimos solicitados.
6. Anexo N. 05 Declaracin Jurada del Postulante
7. Copia simple del documento oficial emitido por la autoridad competente que acredite su
condicin de Licenciado de las Fuerzas Armadas, de ser el caso.
8. Copia simple del documento del carnet de discapacidad y/o resolucin emitida por el
CONADIS, de ser el caso.

Sin otro particular, quedo de Usted.

Lima, de del 20

FIRMA
DNI:

P01-RRHH-SANIPES-02
Rev. 00

ANEXO N 3
FORMATO HOJA DE VIDA DEL POSTULANTE
CONVOCATORIA CAS N

- 20

- SANIPES

SERVICIO AL QUE POSTULA

SEDE A LA QUE POSTULA (de ser el caso)

1.

DATOS PERSONALES
APELLIDO PATERNO

EDAD

APELLIDO MATERNO

ESTADO CIVIL

LUGAR DE NACIMIENTO
DEPARTAMENTO /
PROVINCIA

SEXO
F

NOMBRES

FECHA DE NACIMIENTO

DISTRITO

(DA)

(MES)

(AO)

DOCUMENTOS

N DNI

N RUC

N BREVETE

CATEGORA DE
BREVETE

DOMICILIO ACTUAL
DIRECCIN

DPTO

PROVINCIA

DISTRITO

N/ LT/MZ

TELFONOS / CORREO ELECTRONICO

FIJO

P01-RRHH-SANIPES-03
Revisin: 00

CELULAR

DIRECCION DE CORREO ELECTRONICO

2.

FORMACIN ACADMICA UNIVERSITARIA Y/O TCNICA (Seale la especialidad y el nivel acadmico

mximo que haya obtenido)

NOMBRE DE
LA
INSTITUCIN

GRADO
ACADMIC
O

PROFESIN O
ESPECIALIDA
D

MES /AO
DESD
E

HASTA

AOS DE
ESTUDIO

FORMACIN
UNIVERSITARIA
FORMACIN
TCNICA
DIPLOMADO
MAESTRA
SEGUNDA
CARRERA
ESPECIALIZACI
N
DOCTORADO
OTROS ESTUDIOS
(SECUNDARIOS,
ETC)

INFORMACIN RESPECTO A COLEGIATURA

COLEGIO PROFESIONAL

NRO. COLEGIATURA

CONDICIN
A LA FECHA (1)

(1) Habilitado o No Habilitado

3.

CAPACITACIN OBLIGATORIA REQUERIDA De acuerdo a los requisitos sealados en la

convocatoria.
INICIO
(MESAO)

4.

FIN
(MESAO)

CURSO /EVENTO

INSTITUCIN

HORAS
LECTIVAS

CONOCIMIENTOS ESPECIALIZADOS: De acuerdo a los requisitos sealados en la convocatoria,

siendo de carcter referencial.

P01-RRHH-SANIPES-03
Revisin: 00

CONOCIMIENTO
1.
2.
3.

5.

ESTUDIOS INFORMATICOS: De acuerdo a los requisitos sealados en la convocatoria (marque

con un aspa el nivel mximo alcanzado)

CONOCIMIENTOS

BASICO

INTERMEDIO

AVANZADO

1.
2.

6.

ESTUDIO DE IDIOMAS: De acuerdo a los requisitos sealados en la convocatoria (marque con un aspa
el nivel mximo alcanzado)
IDIOMA

BASICO

INTERMEDIO

AVANZADO

1.
2.

7.

EXPERIENCIA LABORAL: De acuerdo a los requisitos sealados en la convocatoria.

NOMBRE DE LA ENTIDAD:
rea:
Tiempo de servicios:
Cargo:
Inicio: (mes y ao):

Funciones principales:
Fin: (mes y ao):
Modalidad de contratacin:
Motivo de Retiro:

Remuneracin o
Retribucin:
S/.

Nombre y cargo del Jefe Directo:

Telfono Oficina:

P01-RRHH-SANIPES-03
Revisin: 00

NOMBRE DE LA ENTIDAD:
rea:
Tiempo de servicios:
Cargo:
Inicio: (mes y ao):

Funciones principales:

Fin: (mes y ao):

/
/

/
/

Modalidad de contratacin:
Motivo de Retiro:

Remuneracin o
Retribucin:
S/.

Nombre y cargo del Jefe Directo:

Telfono Oficina:

NOMBRE DE LA ENTIDAD:
rea:
Tiempo de servicios:

Cargo:

Inicio: (mes y ao):

Funciones principales:
Fin: (mes y ao):

Modalidad de contratacin:
Motivo de Retiro:

Remuneracin o
Retribucin:
S/.

Nombre y cargo del Jefe Directo:

Telfono Oficina:

8.

N.

REFERENCIAS LABORALES:
Detallar como mnimo las referencias personales correspondientes a las dos ltimas instituciones
donde estuvo trabajando
NOMBRE DE LA ENTIDAD O
EMPRESA

CARGO DE LA
REFERENCIA

NOMBRE DE LA
PERSONA

TELFONO
ACTUAL

DATOS ADICIONALES:
Declara su voluntad de postular en sta convocatoria de manera transparente y de acuerdo a las
condiciones sealadas por la Institucin?
( ) NO

P01-RRHH-SANIPES-03
Revisin: 00

( ) SI

Declara tener hbiles sus derechos civiles y laborales?

( ) NO

( ) SI

Tiene familiares directos* dentro del Cuarto Grado de Consanguinidad y Segundo de Afinidad
trabajando en SANIPES?
SI (

) Seale nombre y parentesco

NO (

* Cnyuge o Conviviente/ Padre Madre/ Hijos/ Hermanos/ Nietos/ Abuelos/ Tos Hnos. de Padres/
Sobrinos Hijos de Hnos./ Primos Hermanos/ Padrastro Madrastra/ Hijastros/ Suegros/ Yernos
Nueras/ Hermanastros/ Cuados.

En aplicacin a lo establecido por el artculo 48 de la Ley N. 29973, Ley General de Personas con
Discapacidad, responder si Tiene algn tipo de discapacidad?:
( ) NO
( ) SI (*)
(*) De ser positiva su respuesta, seale el tipo de discapacidad y registre el nmero de folio:
Tipo:

Folio:

Se encuentra usted comprendido dentro del registro de deudores alimentarios morosos, de acuerdo a la Ley
N 28970?
( ) NO

( ) SI

Indique si es Licenciado de las Fuerzas Armadas.

( ) NO

( ) SI

(*)

(*) De ser positiva su respuesta, seale el nmero de folio:

Declaro bajo juramento que la informacin consignada en el presente documento es verdadera,
sometindome al proceso de fiscalizacin posterior.

FIRMA

P01-RRHH-SANIPES-03
Revisin: 00

Fecha

ANEXO N 4
MODELO DE INDICE

REQUISITO MINIMO PERFIL

(Detallar segn los requisitos del puesto
que postula)

UBICACION DEL DOCUMENTO (FOLIO)

QUE ACREDITA EL CUMPLIMIENTO DE
LOS REQUISITOS (*)

Nota:
(*) El postulante deber precisar el(los) nmero(s) de folio(s) de su propuesta
donde encuentra determinado documento.

Lima, de del 20.

..
FIRMA
DNI:

ANEXO N 5
DECLARACIN JURADA DEL POSTULANTE
El(La) que suscribe _____________________________________________________________,
identificado(a) con DNI N ___________, con RUC N __________________, domiciliado(a) en
_____________________________________________________________,

postulante

la

Convocatoria N ______________________________ del Organismo Nacional de Sanidad

Pesquera, declaro bajo juramento que:

Sobre el Impedimento de Contratar en caso de Parentesco en aplicacin del Art. 1 de

la Ley N 26771 y el Art. 2 de su Reglamento aprobado por Decreto Supremo N 021-2000-PCM,
al haber ledo la relacin de los funcionarios de direccin y/o personal de confianza del Organismo
Nacional de Sanidad Pesquera que tienen facultad para contratar o nombrar personal o tienen
injerencia directa o indirecta en el proceso de seleccin en el que participo, no guardo relacin de
parentesco con ninguno de ellos.

Que, al amparo del Art. 4-A del Reglamento de la Ley N 26771 aprobado por D. S. N
021-2000-PCM e incorporado por el Art. 2 D. S. N 034-2005-PCM a la fecha, si ( ) no ( ) tengo
familiares que vienen laborando en el Organismo Nacional de Sanidad Pesquera, los mismos que
detallo a continuacin:
Nombre y Apellidos

Grado de Parentesco o
Vnculo Conyugal

Oficina en la que viene

laborando

Sobre Incompatibilidad de Ingresos, en aplicacin del Art. 4 Numeral 4.3 del Decreto
Supremo N 075-2008-PCM, Reglamento del Decreto Legislativo N 1057, que no percibo del
Estado Peruano otros ingresos en forma simultnea; salvo por funcin docente o por ser miembro
de un rgano colegiado.

Respecto a los Impedimentos para ser contratado por el Estado, declaro que no me
encuentro incurso en ninguna de las causales que impiden mi contratacin bajo el Rgimen de
Contratacin Administrativa de Servicios, regulada en el Decreto Legislativo N 1057, y su
reglamento aprobado por Decreto Supremo N 075-2008-PCM.

Sobre el Principio de Veracidad soy responsable de la veracidad de todos los

documentos e informacin que presento para efectos del presente proceso. De verificarse que la
informacin es falsa, acepto expresamente que la Entidad proceda a mi retiro automtico, sin
perjuicio de las acciones legales que correspondan.

He ledo la Ley del Cdigo de tica de la Funcin Pblica y su Reglamento,

aprobados por la Ley N 27815 y el Decreto Supremo N 033-2005-PCM, respectivamente, por lo
que me comprometo a observar dichas normas, bajo responsabilidad.

P01-RRHH-SANIPES-04
Revisin: 00

En aplicacin del Art. 1 de la Ley N 27588, Ley que establece prohibiciones e

incompatibilidades de funcionarios y servidores pblicos, que por el carcter o naturaleza de
la funcin que desempee o los servicios que brinde al Estado bajo cualquier modalidad
contractual, tenga acceso a informacin privilegiada o relevante, o si mi opinin ha sido
determinante en la toma de decisiones, guardar secreto o reserva respecto de los asuntos o
informacin que por Ley expresa tengan dicho carcter.

No tengo la condicin de deudor alimentario moroso ni estar comprendido en Registro

Nacional de Deudores Alimentarios Morosos - REDAM que dispone la Ley N 28970.

No me encuentro INHABILITADO segn el Registro Nacional y Sanciones de

Destitucin y Despido (RNSDD).

No tener antecedentes policiales, penales y judiciales.

Declaro adems que tengo pleno conocimiento de las normas que se mencionan en esta
Declaracin Jurada y me ratifico en la informacin proporcionada, y que la falta de veracidad de lo
manifestado dar lugar a las sanciones y responsabilidades administrativas y judiciales conforme
a lo dispuesto en la normatividad vigente.

Lima, de del 20.

..
FIRMA

P01-RRHH-SANIPES-04
Revisin: 00