Av.

De Los Shyris N34368 y Portugal

Telfs.: (593) 3959-180
Quito - Ecuador

FORMULARIO 1
FORMULARIO DE POSTULACIN A LAS PRECANDIDATURAS PARA LOS
CARGOS DE ASAMBLESTAS PROVINCIALES, DISTRITALES Y DE LAS
CIRCUNSCRIPCIONES ESPECIALES DEL EXTERIOR DEL MOVIMIENTO
ALIANZA PAS
(Para uso del CRC)
FECHA
PROVINCIA /
CIRCUNSCRIPCI
N
NOMBRE CRC
CODIGO CRC
REPRESENTA
NTE
CDULA

HORA
DISTRITO (Slo
si es
pertinente)

# miembros
FIRMA
CELULA
R

CORREO
ELECTR.
TWITTER
FACEBOOK
(Copiar esta matriz para cada CRC asociado)
LISTA DE PRECANDIDATOS A ASAMBLESTAS
PRECANDIDA
CDULA
TO
PRECANDIDA
CDULA
TO
(Aadir ms filas si es necesario. Recuerde que pueden presentar un nmero
mximo de pre candidatos equivalente al total de asamblestas principales de
la circunscripcin, respetando los principios de paridad y alternabilidad)

1
www.movimientoalianzapais.com.ec

Av. De Los Shyris N34368 y Portugal

Telfs.: (593) 3959-180
Quito - Ecuador

INFORMACIN BSICA DE CADA PRECANDIDATO/A

PRECANDIDAT

FIRMA

O/A
CDULA

CELULA

TELFONO

R
OTRO

FIJO
DIRECCIN
L.
NACIMIENTO
PROFESIN
CORREO
ELECTR.
TWITTER
FACEBOOK
(Copiar esta matriz para cada pre candidato)

2
www.movimientoalianzapais.com.ec

Av. De Los Shyris N34368 y Portugal

Telfs.: (593) 3959-180
Quito - Ecuador

FORMULARIO 2
RAZONES DE POSTULACIN DEL/A PRECANDIDATO/A Y RESUMEN DEL
PERFIL POLITICO
(Debe ser llenado por cada precandidato/a. Mximo una pgina)
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------3
www.movimientoalianzapais.com.ec

Av. De Los Shyris N34368 y Portugal

Telfs.: (593) 3959-180
Quito - Ecuador

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

_____________________
FIRMA Y CDULA

4
www.movimientoalianzapais.com.ec

Av. De Los Shyris N34368 y Portugal

Telfs.: (593) 3959-180
Quito - Ecuador

FORMULARIO 3
COMPROMISO TICO Y DECLARACIN DE NO TENER IMPEDIMENTO
DEL/A PRECANDIDATO/A
(Debe ser llenado por cada precandidato/a)
Yo,
, con cdula nmero,
, declaro que me encuentro sin impedimento
para aspirar a una precandidatura del Movimiento Alianza PAS.
No tengo sentencia penal ejecutoriada vigente
No adeudo pensiones alimenticias
No soy contratista incumplido ni me encuentro en mora con el Estado
No tengo deudas con el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social
No tengo deudas con el Servicio de Rentas Internas
No me encuentro en interdiccin judicial
No tengo relacin, en calidad de inversionista, accionista, socio,
administrador o funcionario con sociedades que estn ubicadas o tengan
cuentas en parasos fiscales
No me encuentro sancionado por falta disciplinaria vigente dentro del
Movimiento
Dejo constancia de que en mi vida profesional he manejado con
honestidad y eficiencia todo cargo pblico o privado que he
desempeado
Estoy al da en las aportaciones voluntarias al Movimiento
As mismo, asumiendo un compromiso tico con el pas y el Movimiento declaro
mi adhesin:
Al programa de gobierno 2017-2021 elaborado desde la base del
Movimiento Alianza PAS mediante las Conferencias Ideolgicas
A los logros obtenidos en el Ecuador en la Dcada Ganada
A los principios revolucionarios del Buen Vivir
A la propuesta de Pacto tico nacional que, entre otros aspectos, apoya
la consulta electoral al pueblo ecuatoriano sobre si Est de acuerdo en
que, para desempear una dignidad de eleccin popular o para ser
servidor pblico, se establezca como prohibicin tener bienes o
capitales, de cualquier naturaleza, en parasos fiscales?
Asumo el compromiso de:
En caso de ser nominado como candidato/a, aceptar cualquier posicin
en la que fuere ubicado, respetando el orden asignado y la calidad de
principal o alterno
Como precandidato/a y en caso de llegar a candidato o candidata,
respetar de la manera ms decidida los principios y la organicidad del
Movimiento Alianza Pas
5
www.movimientoalianzapais.com.ec

Av. De Los Shyris N34368 y Portugal

Telfs.: (593) 3959-180
Quito - Ecuador

No proferir insultos o ataques ni provocar descrdito a otros/as

compaero/as precandidatos, al Movimiento ni a su dirigencia
En caso de ser funcionario pbico me comprometo a renunciar al cargo o
solicitar la comisin de servicios pertinente, hasta el da anterior a la
inscripcin de la candidatura
Me comprometo a realizar y terminar el curso de formacin de
precandidatos para asamblestas organizado por la Comisin
Permanente de Formacin Poltica.
Declaro que tengo conciencia de la verdad de mis afirmaciones y conozco las
consecuencias de alguna falsedad en las mismas, las que me inhabilitaran
para ser precandidato/a a asamblesta por el Movimiento Alianza PAS.
Atentamente,
_____________________
FIRMA

6
www.movimientoalianzapais.com.ec