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INTRODUCCIN
La leishmaniasis cutnea (LC) es una enfermedad
producida por un parsito del gnero Leishmania,
considerada dentro de las enfermedades ms olvidadas
del mundo, afecta a poblaciones que viven en reas
rurales, la mayora en situaciones de pobreza y pobreza
extrema (1,2). Segn la OMS (2010), la prevalencia
se encuentra en aumento: 350 millones de personas
en el mundo se encuentran en riesgo de contraer
leishmaniasis y se reportan aproximadamente 2 millones
de casos nuevos al ao (2).
a
1
2
Citar como: Pineda-Reyes R, Llanos-Cuentas A, Dancuart M. Tratamientos tradicionales utilizados en un rea endmica de leishmaniasis cutnea en el Per.
Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2015;32(4):761-5.
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Pineda-Reyes R et al.
EL ESTUDIO
Se realiz un estudio poblacional de corte transversal
en el poblado de Pichupampa, situado a 2250 metros de
altitud, ubicado en el distrito de Leoncio Prado, provincia
de Huara, departamento de Lima, en agosto del ao 2012.
Lima se encuentra entre los departamentos que reportan
ms casos de LC, siendo Leoncio Prado el distrito que
ms casos reporta junto con el distrito de mbar (27,5% y
29% respectivamente) (8,9). Leoncio Prado consta de ocho
principales poblados: Santa Cruz, Huamboy, Huanangui,
Parn, Pichupampa, Santo Domingo de Apache, Tantn
y Huampn, de los cuales Pichupampa, Santo Domingo
de Apache y Parn son los ms grandes, contando con
poblaciones que bordean los 300 habitantes.
Previa autorizacin del presidente de la comunidad y su
comit directivo, se elabor un mapa de la comunidad,
ubicando las casas. En cada casa se pidi autorizacin
para realizar el censo, lo cual fue aceptado por el 100%
de los jefes de familia; se visit el total de casas. En
el censo, adems de las variables demogrficas, se
incluy el antecedente de LC en algn miembro de la
familia. Si este dato era positivo, se procedi a invitar
al jefe de la familia a participar, explicando la razn y
el motivo del estudio. A aquellos que aceptaron se les
explic el consentimiento informado y se les entreg el
documento para que lo leyeran y firmaran.
Luego, se ubic a la persona que tomaba las decisiones
sobre problemas de salud de la familia, quien fue la
que respondi el cuestionario. Sin embargo, durante
la entrevista, usualmente, estuvieron presentes los
otros miembros de la familia, quienes tambin opinaron
sobre las preguntas del cuestionario. Al momento de
seleccionar a la persona que iba a responder la encuesta
se tom como criterio que tenga 18 aos o ms, y excluy
a los participantes con residencia transitoria (menor a 6
meses) en la comunidad o con limitaciones intelectuales
para responder adecuadamente el cuestionario.
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HALLAZGOS
Las caractersticas generales de la poblacin se
presentan en la Tabla 1. La edad promedio fue
25,8918,88 aos. 55,1% fueron varones. 1,9% fueron
analfabetos, 21,3% con secundaria completa y 2,8%
educacin superior. 33,9% del total se dedicaban a
la agricultura y el mismo porcentaje se registr para
estudiantes. El 20,5% se dedicaban a quehaceres
domsticos.
Se seleccionaron a todos los habitantes de la
comunidad que se encontraban presentes al momento
de la incursin, que fueron un total de 254 participantes
entre adultos y nios. Se censaron 61 (79,2%) del total
de casas (77) de la comunidad. El resto de casas no se
registraron debido a que las familias estaban ausentes
ya sea por trabajo, viaje u otro factor externo. 81,8%
de las familias censadas tuvieron al menos una persona
con antecedente de LC.
De los 254 participantes, 106 (41,7%) refirieron haber
tenido LC alguna vez en su vida. De este grupo, 71/106
(66,9%) refirieron haber recibido alguna vez tratamiento
con antimonio pentavalente; 36/106 (33,9%) refirieron
N=254 (%)
25,8918,88
29 (11,4)
70 (27,6)
140 (55,1)
15 (5,9)
114 (44,9)
140 (55,1)
5 (1,9)
55 (21,6)
57 (22,4)
42 (16,5)
54 (21,3)
7 (2,8)
86 (33,9)
86 (33,9)
4 (1,6)
52 (20,5)
6 (2,4)
254
casos
147 no LC
Autotratamiento: 4
106 s LC
Centro de
Salud: 25
No recuerda:
11
Tratamiento
Tradicional: 76
No se cur: 45
Se cur: 20
Autotratamiento
con ampolla: 11
Autoremiti: 2
Centro de
Salud: 31
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Nombre cientfico
Euphorbia heterophylla
Sedum telephium
Etanol
Plantago major
Citrus limon
Caesalpinia spinosa
5-metil-2-isopropil
ciclohexa-1-ol
Oenothera rosea
Allium sativum
Urtica dioica L.
Cloruro de sodio
N=106
(%)
25
21
8
7
7
5
5
4
(23,6)
(19,8)
(7,5)
(6,6)
(6,6)
(4,7)
(4,7)
(3,8)
(3,8)
3
3
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
(2,8)
(2,8)
(1,9)
(1,9)
(1,9)
(0,9)
(0,9)
(0,9)
(0,9)
(0,9)
(0,9)
(0,9)
(0,9)
DISCUSIN
Pichupampa es una poblacin con alta prevalencia de
LC (41,7%), encontrndose que en el 81,8% de las
familias censadas por lo menos un integrante tena
historia de LC. Cabe resaltar que esta cifra podra estar
subestimada por las migraciones, as algunas familias
que viven actualmente en esta localidad vienen de
lugares donde la LC no es endmica, mientras que los
miembros jvenes de familias que llevan viviendo en
Pichupampa ms de tres generaciones han migrado a
ciudades cercanas como Huacho.
En esta comunidad, segn sealan sus pobladores ms
antiguos, siempre ha habido uta por lo que existe una
cultura popular para el diagnstico y tratamiento de
esta enfermedad que data de ms de cincuenta aos.
Los pobladores de la zona suelen reconocer la lesin
caracterstica de LC pero su problema es el tratamiento.
El 71,7% de los participantes con antecedente de LC se
automedicaron utilizando tratamientos tradicionales de
distintos tipos como su primera opcin de tratamiento, lo
cual, en la prctica, es aplicacin de sustancias custicas
que queman la lesin. En contraste, solo el 23,6% eligen
acudir a un servicio de salud como su primera opcin de
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Pineda-Reyes R et al.
Referencias Bibliogrficas
1. Per, Ministerio de Salud, Oficina
General de Epidemiologa. Leishmaniasis.
Mdulos Tcnicos. Serie Documentos
Monogrficos N8. Lima: MINSA; 2000.
2. World Health Organization. Control of
the leishmaniasis. Technical report series
949. Geneva: WHO; 22-26 March 2010.
3. Guerra
H.
Distribution
of
Leishmaniasis in Peru. En: Walton
BC, Wijeyaratne PM, Modabber F,
ed. Research on Control Strategies
for the Leishmaniases: Proceedings
of an International Workshop held
in Ottawa, Canada, 1-4 June 1987.
Manuscript Report 184e. Otawa:
IDRC; 1988. p. 135-47.
4. Llanos-Cuentas A, Chang OJ, Echevarria
J. Adapting leishmaniasis treatment to
peripheral health centers and communities:
adapting anti-leishmanial therapy to
peripheral health services and community
health workers. En: Leishmaniasis Control
Strategies: A critical evaluation of IDRCsupported Research. IDRC, Ottawa:
IDRC; 1992. p. 325-332.
5. Vzquez ML, Kroeger A, Lipowsky R,
Alzate A. Conceptos populares sobre
la leishmaniasis cutnea en Colombia
y su aplicabilidad en programas de
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