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El paciente tiene momentos de dolor lo obvio en la enfermedad de sinovitis

crnica y enfermedad degenerativa articular antes llamada complejo artrosis


artritis, pero en los cachorros tenemos las microfracturas del anillo acetabular
y todo el estreso de los tejidos blandos
Recordar la displasia de cadera es de diagnstico clnico y el diagnstico es
precoz y se realiza con pacientes anestesiados no sedable y porque precoz?
porque es mejor la ciruga correctiva precoz antes que la radiografa cambie,
para mejorar la calidad y la esperanza de vida de ese animal junto con su
esterilizacin quirrgica, no est permito tener perros y gatos con displasia de
cadera como reproductor es un diagnstico clnico de cachorro, la radiografa
solo es un aporte no es la base del diagnstico, y en la radiografia da cambios
en el perro despus de los 2 aos por eso la ofa prueba oficial de displasia se
toma despus de los 24 meses pero ya es tarde para realizar la ciruga
Diagnstico es por medio de la anamnesis, hay dficit musculo esquelticos,
patrn de conducta en que el cachorro se queda sentado viendo al hermano
llora, pero lo principal son los hallazgos clnicos y las pruebas bajo anestesia y
los hallazgos radiogrficos despus. no hay relacin alguna entre la radiografa
y la clnica, el paciente puede estar saltando y en la radiografa padecer
artrosis ambulante y se debe esterilizar o perrito que no se pueden mover del
dolor y casi no hay ningn cambio.
Esta rx hay que metrsela en el disco duro este es un gran pastor de los
pirineos tiene conformacin coxo femeral buena nunca olvidar 4 puntos de
observacin
-contorno de cabeza femoral
-Cuello y cabeza femoral
- contorno de acetbulo
- espacio articular

El espacio articular adems tiene dos espacios


-

Espacio articular femoro acetabular crneo lateral


Espacio articular femoro acetabular medio distal

El del medio no se puede evaluar por la fobia canitis se inserta el ligamento y


en el perro con una buena proyeccin se nota donde va, centrada radiolgica
se puede ver algo. Y tiene que tener una distancia la radiografa de cadera y es
segn al objetivo que ud tengan. Uds tienen una radiografa para certificar un
reproductor se llama estndar ofa y debe ser perfecta no se toma ningn
chasis a menos que sea 30 por 40 a menos que sea perro toy, todas las razas
mestizas perros y gatos tienen displasia de cadera.
La radiografa debe incluir: las articulaciones sacro iliacas simtricas entre s,
formenes obturadores iguales entre s, fmur proximal y fmur distal deben

estar a la misma distancia, es decir, paralelos y se debe ver las patelas


centradas, esta debera ser la oficial.
La radiografa de Morgan evala el foco de inters, pero el foco de inters no
puede evaluar si la radiografa no est estandarizadamente obtenido, lo que
ms vale en perro es tener los femores paralelos. La radiografa se desecha y
vale nada si la cortical del fmur proximal no queda superpuesta a la tub del
isquion, en la mayora de las radiografas de displasia de cadera eso no pasa la
mayora del fmur estn abducidos esa rx no sirven.
El diagnstico radiogrfico se ve, no importa si pusieron mal o bien las piernas,
el tema es el perro que no tiene displasia, si tomaron una radiografa y quedo
media chueca y la displasia de cadera esta con bombo y platillo para que la
van a repetir a menos que se tenga que realizar un reclamo al criador o
demanda ah si hay que repetir.
Cuando una toma la radiografa tiene la obligacin tica de hacer un informe a
la clnica veterinaria y al propietario por correo.
Cosas claves que tienen que ver en una rx bien tomada. Lo principal es que los
fmures estn paralelos, en el gato la escotadura isquitica mayor es diferente
en la anatoma nunca se va a sper poner la tub isquitica con el fmur eso es
en el perro.
-Primero la superficie articular de la cabeza femoral es convexa como si fuera
una esfera, lo que uno puede hacer es poner la mano y hacerse una idea del
segmento del fmur.
- El cuello de la cabeza femoral debe ser homogneo en su trabculado ms
bien radio lucido, no debe estar ensanchado ni mineralizado en ninguna parte
es rectilneo dorsal y cncavo ventral, pero no tiene ningn cambio en el tipo
de opacidad
Este perro de conformacin buena, pero no es excelente, el cuello cabeza
femoral tiene una lnea ms bien un poco radio opaca, se llama lnea de
Morgan y es un entesiofito es un perro bueno.
El fondo y contorno acetabular, debe ser cncavo en forma de c, el margen
acetabular craneal debe contener una cortical clsica como se puede ver en el
esqueleto del perro y debe ser bilateralmente similar.
Puntos fundamentales en el margen acetabular: el ngulo acetabular crneo
lateral es puntiagudo y mirar hacia abajo en la mayora de los perros y gatos
que estn chile es redondeado y mira hacia arriba eso est patolgico este es
un signo clave de displasia de cadera
Por el otro lado en el ngulo acetabular crneo lateral salen osteofitos, puede
ser muy exuberante en el perro en el gato tiene una conformacin distinta en
el perro el osteofito es como bien en la puntita en el ngulo mismo, en cambio
en el gato el osteofito agarra la rama acetabular del cuerpo del ilion. El ngulo
acetabular crneo lateral es un punto clave de observacin.

Una de las cosas ms fciles para diagnosticar displasia de cadera es lo


siguiente:
El espacio articular crneo lateral debe medir lo mismo en toda esta extensin,
lo que calza perfecto de ese espacio articular crneo lateral debe ser ms de
30 grados siempre, se calca en una radiografa digital uno lo pone en el
segmento de . Y ve cuanto hay hasta el centro. Cuando es menos de 30
grados tambin es un signo de displasia de cadera, adems de medir lo mismo
en el espacio articular l crneo lateral, hacia lateral y hacia medial debe ser
congruente en un ngulo mayor de 30 grados.
El espacio articularfemoro acetabular crneo lateral que el medio distal miden
lo mismo el espesor debe ser lo mismo.
Signos radiolgicos asociados:
El centro de la cabeza femoral se puede evaluar con una gua de crculos si es
que es un rx convencional con compas el calco que se hiso, en el centro de la
cabeza femoral y se puede detectar por medial de ngulo acetabular crneo
lateral, se pone una lnea imaginaria vertical paralelo a la columna y el centro
de la cabeza femoral por medial.

El ngulo de norbet hace ms de 14 aos que no se mide no sirve


Esta porcin de cadera emula a la porcin de cadera cuando nosotros la
radiografiamos, primero cuando me van a tomar la rx costal me ponen la rx
atrs y me ponen derecha tengo los femores extendidos y paralelos, el
cuadrpedo no es as. Los procesos transversos de las vrtebras lumbares
salen el ilio psoas, cuando al perro le estiramos la pierna el ilio psoas mete la
cabeza femoral en el acetbulo y el angulo de norbet jonsen Es un ngulo
formado en una lnea imaginaria une la 2 centro de la cabeza femoral Con el
ngulo acetabular crneo lateral 105 grados en el perro y 97 para el gato, Pero
no sirve.

La radiografa oficial se toma con sedacin anestesia siempre en perro y gatos,


por lo que los necesito en ayuno, es falso que si la gata est en estro tendr
ms laxa la cadera. la proyeccin es de excelente calidad diagnostica siempre
con proyeccin latero lateral complementaria con dos proyecciones.
Recordemos que la fosa trocanterica es m uy delgada por esta razn es muy
radio lucido
La radiografa en macho se pone un protector gonadal y a la hembra se le
coloca un cinto de plomo ms o menos de 10 cm en el rea del polo caudal de
rin se protege el ovario en chile ninguno de nuestro centro veterinario lo
tienen

Rx perkins Nos permite diagnosticar la displasia de cadera en forma inequvoca


desde los 4 meses de edad, por lo tanto, para criar un lazarillo perro detector
de persona en situaciones de desastre o perro polica se debe invertir mellones
de dlares, el tratamiento precoz debe tomar el perkins
En un medio como el chileno donde no estn tan estandarizados los servicios
profesionales no se evala y el propietario tiene derecho a notificar algo que no
es objetivo y lo objetivo es el perkins. entonces el perkins da un nmero es una
radiografa dinmica con dispositivo que va entre las piernas es un distractor
plvico tambin se puede evaluar con topografa.
Rx de perkins de perro en gato tambin se hace, hay un cilindro gstrico que
es radio lucido a la altura del costo femoral del paciente que se acuesta de
espalda y cuando corresponde la proyeccin de la infraccin, las piernas se
ponen en el mismo ngulo en que el perro camina y se acerca el ngulo entre
si y como esta cosa ac hace un efecto de palanca y un paciente que tiene la
capsula articular laxa va a permitir esto que el fmur se..(33:58 jp) al
acetbulo, se saca una tasa en que el fmur se divide por el radio y el
acetbulo y ese es el ndice de distraccin.

Para cada raza de perro y gato est definido cual es el nmero que corta que
tiene y cual no tiene displasia. Entonces en el centro de la cabeza femoral se
ve el radio de la cabeza femoral y el centro del acetbulo se ve y la distancia
entre los dos centros partido por el radio da el ndice de estos. En chile no se
hace.
Entre ms edad tenga van a parecer los enteseofitos y los osteofitos y se llena
de cachitos.
La lnea de Morgan es el principal enteseofito inicial de la eda, de la artrosis de
la cadera aparece precozmente como los 4 meses de edad ya los perros y
gatos tienen artrosis de cadera desde los 4 meses y corresponde a
mineralizacin de la insercin de la capsula articular al avanzar la enfermedad
degenerativa articular ya no lo ven ms. La lnea de Morgan es un signo precoz
y despus permanece oculto con toda la enteseofitosis y esclerosis que
aparece en el cuello es un signo precoz a ms adulto el paciente o ms del
curso de displasia tenga menos se nota.

Categora de displasia de cadera: son 7 categora de conformacin coxofemoral


Conformacin excelente Europa y suiza
Conformacin buena la mayora de reproductores que importan
Pacientes de conformacin regular se puede mantener la reproduccin solo si
se reproducen con bueno y excelentes, estos pacientes tienen displasia de
cadera.

Conformacin limite, en chile no se puede diagnosticar, es aquella en que tres


radilogos certificadores internacionales no se ponen de acuerdo en como es la
conformacin del perro o gato que estn evaluando

Luego viene la displasia de cadera leve, Moderada y severa que son displasias
no existe el grado de displasia grado 1, 2, 3, 4. La displasia es una sola y
empeora con los aos y no se pueden cruzar, no importa que sea leve,
moderada o severa.
Recuerden que los perros con displasia de razas grandes y gigantes, as como
los de trabajo, y de deporte, requieren para su cruzamiento como su
mantencin y parte de su entrenamiento estar certificado libres de displasia de
cadera, lumbo sacra y de todas las patologas cardiolgicas heredable que
corresponda a cada raza.
Muchos perros con o sin displasia de cadera tienen esto, vertebras
transicionales altamente heredables y no pueden ser reproducidos. Hay que
manejarse siempre con las dos proyecciones

Si ustedes pretenden diag artrosis en gatos esperando que coje no van a ver
nunca una artrosis en gatos, los gatos hacen ms eda que los perros y sus
principales signos son cambio del humor, mal genio vocalizando que ya no
quiere que le hagan cario y no claudican. Ms del 80 % de los gatos tiene
artrosis en la columna como en el esqueleto apendicular despus de los 10 a
15 aos en perros no es as. Los cambios clnicos y radiolgicos son similares.
En la cadera tambin podamos tener afliccin por paratiroidimos secundario,
principalmente quiero recordar que el felino es ms flectado que el canino y
genera estas caderas y podemos tener una cadera de recta a convexa y se
produce un canal plvico estenosado en que la distancia entre acetbulos es
menor que entre sacro e iliaca generando impactacion fecal o mega colon, la
fractura es en tallo verde de la infancia van remodelando, generando huesos
curvilneos y las columnas totalmente alteradas. Caracterstica del gato adulto
en perro tambin ocurre sobre todo en razas grandes sobretodo, cuando los
propietarios no compran alimento de raza grande o lo suplementan con
salchichas, hamburguesas etc.
Perro rottweiler fractura con tallo verde, corticales adelgazadas, los tejidos
blandos casi iguales a los tejidos seos que es un hipoparatiroidismo
secundario tremendo.
Necrosis a vascular de la cabeza femoral es solo perro hay razas que no se
recomienda cruzar a los afectados es una patologa que puede ser bilateral,
pero normalmente no lo es, la radiografa es confirmatoria, pero la radiografa
tiene falsos negativos. Cuando hay una lesin en la cortical del hueso, el
diagnostico radiogrfico es inmediato, en cambio ac la patologa afecta al

hueso subcondral de la cabeza femoral y tiene que haberse perdido ms del 30


% del hueso trabecular esponjoso para que se vea en la radiografa con un
scanner se vera, pero en la radiografa convencional se necesita ms del 30 %
de perdida, por lo tanto si el dueo se dio cuenta que cojea se hace el examen
y se saca tasa de cambio despus de 7 a 10 das, pero si lleva ms de una
semana la rx es inequvoca.
La necrosis avascular de la cabeza femoral la principal son la osteolisis del
cuello de la cabeza femoral, primero colapso trabeculares lineales y recodar
que esta el signo de la coxa plana es un signo patognomnico en esta
patologa.
En la displasia de cadera se aplana lo que mira al acetbulo, en cambio en este
se aplana donde va el sombrero eso se llama coxa plana
Se considera un elemento relevante del diagnstico, la evaluacin del tejido
blando peri femoral, la necrosis aqvascular de la cabeza femoral atrofia la
musculatura peri femoral en forma marcada y rpida es una atrofia por desuso
enorme y de hecho en general cuando uno toma la rx en estos perros lo que
hace el radilogo lo primero es mirar las piernas el tejido blando. Una pata ms
flaca que la otra es muy caracterstico.
Proceso progresivo coxofemoral principalmente la osteomielitis coxofemoral
principalmente afecta al perro y es bacteriana en la mayora de los casos el
foco bacteriano viene de pioderma crnico de procesos fistulosos de la piel
como lo que tienen algunos los ovejeros alemanes o fistulas perianales
principalmente de prstata, principal implicado prostatitis crnica y la
enfermedad periodontal, pero cualquier foco sptico crnico que tenga un
paciente puede llegar al paciente con eda, porque es un proceso exquisito para
proliferar igual que una conminuta sin irrigacin, entonces las bacteremias
pueden llegar a alojarse en este sector seo. La osteomielitis es bilateral y
simtrica y eso permite diferenciarla de una neoplasia maligna, obviamente
hay un grado de asimetra entre un grado y otro y siempre son dispuestas a
displasia de cadera, es un paciente que tiene eda de cadera coxofemoral y
encima tiene osteomielitis. Estos perros no se levantan, muerden tienen una
crisis de dolor total y tiene un proceso progresivo en la rx y lo principal es la
prostatitis, tiene psimo pronostico, el tratamiento no funciona bien. Cuando es
unilateral es ms probable que sea neoplasia o metstasis.
La displasia de cadera o la eda de cualquier causa, jams generara focos de
osteolisis, jams generara reacciones periostales, genera osteofitos y
enteseofitos
Fractura axial, los sacros iliacos estn muy cerca del espacio articular por el
grado de anchura del defecto cortical, esta es una fractura conminuta y axial
de la sacra por lo que el dominio lo tiene la neurologa, lo bueno es que este
perro se puede para con esta pata.

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