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FISIOPATOLOGIA DEL PACIENTE QUEMADO

Dentro de la fisiopatologa ocurrida en un paciente con estas caractersticas, el tipo de lesin que se genera, por efecto del calor y sobre el epitelio afectado es una necrosis de tipo coagulativa. Luego dinmicamente ocurre la activacin de los mediadores inflamatorios por medio de dos vas comnmente conocidas: plasmtica (intrnseca)(A) y tisular (extrnseca), cuyo proceso en la primera va mencionada ocurre la activacin de los siguientes componentes: factor XII (Hageman), la vas del complemento y de las kininas (cininas), entre otros

En la va extrnseca ocurre el proceso de activacin de las aminas vasoactivas, en las que estas generan, en conjunto con la accin de los otros mediadores inflamatorios anteriormente nombrados, grandes cambios fisiolgicos de los tejidos y vasos sanguneos de la zona afectada, producindose edema en el tejido afectado generando la extravasacin de liquido, electrolitos y protenas desde el espacio intravascular. La perdida ms intensa de lquidos tiene lugar durante las primeras 12 horas, y el grado de lesin local se relaciona con la profundidad de la quemadura.

Dentro del los daos ocurridos y en el organismo se pueden clasificar segn el compromiso de cada sistema afectado:

I. Efectos cardiovasculares: La prdida de lquido por medio de la evaporacin puede producir una hipovolemia significativa si se est afectada mayormente el 20% de la superficie corporal total. Asociado a lo anterior, la combinacin de la hipovolemia y por consecuente la liberacin del factor depresor del miocardio liberado por el pncreas hipoxico provoca una disminucin del gasto cardiaco. La liberacin inicial de catecolaminas provoca un aumento de la frecuencia cardiaca, vasoconstriccin perifrica y aumento de la presin arterial.

II. Efectos hematogenicos: La prdida de lquidos inicialmente produce hemoconcentracin y posteriormente se puede producir una hemolisis de los eritrocitos como consecuencia de la lesin trmica directa.

El leucograma puede mostrar datos de estrs durante varios das (neutropenia).

III. Efectos respiratorios: Siendo este uno de los sistemas ms afectados en paralelo con el sistema tegumentario, se ve daado gran parte de las vas areas o tambin llamado parnquima pulmonar, ya sea por la exposicin por el propio humo inhalado y a los productos secundarios de la combustin. Generalmente ocurre un proceso de asfixia y esta se puede deber porque el fuego al consumir el oxigeno, provoca una disminucin del contenido de oxigeno en menos de un 21% del aire inspirado. La lesin ocurrida en el tejido y la disminucin de los mecanismos de defensa pulmonar se debe sobre todo a la lesin qumica generada por el monxido de carbono y por el calor recibido en este tejido. La lesin generada por el monxido de carbono no se produce por una lesin directa, solo esta interfiere con el intercambio de oxigeno y el transporte de este, ya que posee una afinidad 250 veces mayor a la hemoglobina, dando como resultado que a nivel celular interfiera con la fosforilacin oxidativa. Al ocurrir lo anteriormente descrito deprime directamente el miocardio, disminuyendo el gasto cardiaco generando una hipoxemia e hipoxia tisular intensa. La lesin en el epitelio respiratorio se ve afectado y limitado en la va area superior, ya que, previamente existe un efecto de la combustin del oxigeno ms un intercambio de aire caliente que entra a los pulmones, y considerando que este aire inhalado posee una capacidad 4000 veces superior de transportar calor, pudiendo generar una lesin en todo el rbol pulmonar, en lo que posteriormente se puede traducir en un efecto de edema, desprendimiento de mucosa respiratoria y adems inactivar los cilios y el surfactante, causando tambin una hiperventilacin, que posteriormente puede traducir en una acidosis respiratoria. La lesin del epitelio respiratorio, fisiopatologicamente se puede clasificar cronolgicamente de la siguiente forma:

1. Inicial: ocurridas las 1 12 horas, se observa una disnea respiratoria aguda, dao y obstruccin de las vas areas superiores que es provocada por la lesin trmica y particular areas, en las que se genera edema y obstruccin de la va respiratoria (activado por la liberacin de los mediadores vasoactivos y la estimulacin de los neutrfilos), generando el fenmeno de broncoconstriccion o broncoespasmo Ocurre paralelamente la inhibicin y perdida del surfactante por el dao producido a los neumocitos tipo II, y posteriormente la Atelectasia pulmonar debido a la hipoxia tisular y mala perfusion.

2. Media: Ocurridas las 6 (12) 72 horas de la lesin, en los que se genera el edema pulmonar, debido al aumento de la permeabilidad capilar secundaria a la lesin qumica, al ocurrir la lesin vascular pulmonar y la activacin de los mediadores inflamatorios ocurre la produccin de radicales libres que pueden generar un estrs oxidativo.
La lesin en general puede progresar a un sndrome de disnea respiratoria.

3. Tarda: Ocurre mayor a los 3 das de la lesin generando lo siguiente:


Neumona: Debido a la disminucin de los mecanismos de defensa del pulmn, a la alteracin del aclaramiento mucociliar y de la destruccin de bacterias por los macrfagos alveolares. Los efectos sistmicos de las quemaduras y el dao a otros epitelios aumentan el riesgo de sepsis.

IV. Efectos renales: La hipovolemia puede provocar disminucin de la perfusin tisular y posteriormente a una oliguria.

La hemoglobinuria debida a la hemolisis y la mioglobinuria deba a la destruccin del tejido muscular contribuyen a la aparicin de una insuficiencia renal aguda

V. Efectos digestivos: El aumento de la permeabilidad de las mucosas y la inhibicin de la barrera intestinal debido al aumento del cortisol debido al estrs, aumenta la poblacin bacteriana que posteriormente se traduce en la absorcin de endotoxinas y hemorragias gstricas producido por las ulceras del epitelio. La disfuncin heptica secundaria a la congestion y necrosis provoca una disfuncin retculoendotelial favoreciendo la inmunosupresin y la septicemia.

VI. Efectos inmunolgicos: Pueden aparecer cuando esta afectado >20% de la superficie corporal total, generado por el aumento del cortisol, alterando tanto la inmunidad humoral como celular. En las quemaduras se pierden inmunoglobulinas y albuminas en donde los niveles de protenas de fase aguda.

VII. Otros: Las citoquinas como la IL-6 provocan un estado hipermetabolico, que con el tiempo generar un balance de nitrgeno negativo y la produccin de cuerpos cetonicos Los mediadores inflamatorios contribuyen a una respuesta inflamatoria sistmica y posteriormente a la falla multiorganica. En conclusin a lo anterior, el aumento de la susceptibilidad a las infecciones se debe a la alteracin digestiva, heptica y a la liberacin de citoquinas debido al catabolismo proteico y a la alteracin de la inmunidad humoral y celular. La termorregulacin puede estar alterada debido a la perdida de tejido drmico termorregulador y a la superficie de la quemadura.

A continuacin se mencionan y describen los mediadores de las vas inflamatorias anteriormente nombradas.

VA INFLAMATORIA INTRNSECA (PLASMTICA)

1. Mediador: Factor Hageman (FXII). Origen: Precursor plasmtico (intrnseco) inactivo. Activacin: Lesiones endoteliales (contacto con el colgeno), substancias extraas en el torrente sanguneo (uratos, endotoxinas), enzimas proteolticas, plasmina, tripsina, Kalicrena. Accin: Activa los siguientes sistemas: coagulacin, fibrinoltico, kininas, complemento.

2. Mediador: Kalicrena plasmtica Origen: Prekalicreina plasmtica. Activacin: Activada por la prekalicreina plasmtica (P.K.A.) y fragmentos de F. XII Accin: Activacin del Kiningeno.

3. Mediador: Bradiquinina

Origen: Kiningeno plasmtico. Activacin: Kalicrena plasmtica o kalicrena tisular, plasmita. Accin: Vasodilatacin, Exudacin, Dolor.

4. Mediador: Fibrinopptidos Origen: fibrinogeno. Activacin: por medio de trombina. Accin: exudativa.

5. Mediador: Producto de degradacin de la fibrina (P.D.F.) Origen: Fibrina. Activacin: por medio de Plasmita. Accin: Quimiotactismo

6. Mediador: Plasmina Origen: Plasmingeno plasmtico. Activacin: por medio del Factor de Hageman activado, plasmita, enzimas celulares y bacteriana. Accin: Activacin del factor de Hageman, fibrinlisis, liberador de activador de la prekalicreina, activacin del kiningeno, activacin de C1 y C3.

VA DEL COMPLEMENTO

1. Mediador: Complemento C2a y C4a Origen: Factores C2 y C4 plasmticos. Activacin: por medio de C1 Estearasa Accin: vasodilatacin, exudacin.

2. Mediador: C3a

Origen: Factor C3 plasmtico. Activacin: por medio de C3 convertasa, plasmina, tripsina, Trombina, proteasas Bacterianas y titulares. Accin: Anafilotoxina, vasodilatacin, exudacin, quimiotactismo neutrfilos, eosinfilos, monolitos, liberacin de histamina. para

3. Mediador: C5a Origen: Factor C5 Activacin: Por medio del leucocitarios (neutrfilos). Accin: analgica al C3a. complejo proteoltico, Tripsina, proteasas bacterianas y

4. Mediador: C3b Origen: Factor C3 Activacin: Por medio de C3 convertasa. Accin: Secuencia ltica, promueve fagocitosis complemento dependiente.

5. Mediador: Complejo C5 activado Origen: Factor C6 y C7. Activacin: por medio del complejo proteoltico C6aC7a. Accin: Hemlisis y citolisis ms la asociacin con C8 y C9, genera quimiotactismo para neutrfilos y eosinfilos.

VIA INFLAMATRIA EXTRNSECA (TISULAR).

1. Mediador: HISTAMINA Origen: Grnulos de los mastocitos y los polimorfonucleares basfilos, plaquetas sanguneas Activacin: Por medio de mastocitos y basfilos, va del complemento, IgE, tripsina, toxinas bacterianas, linfoquinas, enzimas de neutrfilos, prostaglandina (PGE), plaquetas, trombina.

Accin: Vasodilatacin, exudacin, quimiotactismo para los eosinfilos, dolor

2. Mediador: SEROTONINA Origen: Plaquetas sanguneas, mastocitos y basfilos. Activacin: Por medio de mastocitos y basfilos, va del complemento, toxinas bacterianas, linfoquinas, enzimas de neutrfilos, prostaglandina (PGE), plaquetas, trombina. Accin: dolor, redistribuidor sanguneo (vasodilatador y vasoconstrictor).

3. Mediador: Slow Reacting Substance of anaphylaxis (SRA) Origen: Grnulos de los mastocitos y los basfilos. Activacin: Idntico a las aminas vasoactivas. Accin: Vasodilatacin, exudacin, cuyos efectos de accin son ms lentos y prolongados que la histamina.

4. Mediador: Prostaglandina Origen: Producida en mayor parte de los tejidos y clulas del organismo. Activacin: por medio de sntesis celular Accin: Vasodilatacin, exudacin, quimiotactismo, liberacin de histamina

QUEMADURAS

La quemadura se define como la lesin que resulta de la exposicin al fuego o lquidos calientes, contacto con objetos calientes o corriente elctrica, exposicin a custicos, qumicos o radiacin y puede afectar la piel y los planos subyacentes.

La valoracin de la severidad en relacin a las quemaduras va a depender de la extensin y de la profundidad de la quemadura. I. CLASIFICACIN DE LAS QUEMADURAS. A. Segn extensin
Es el primer factor a considerar en la valoracin de la severidad de una quemadura. Para calcular el grado de compromiso de una quemadura se utiliza la

proporcin porcentual de la quemadura respecto a la superficie total del cuerpo. Universalmente se calcula en 9% los diferentes segmentos: Cabeza y cuello, trax anterior, trax posterior, abdomen anterior, abdomen posterior, miembro superior derecho, miembro superior izquierdo, miembro inferior derecho anterior, miembro inferior derecho posterior, miembro inferior izquierdo anterior y miembro inferior izquierdo posterior, genitales y perin 1%.

B. Segn profundidad - Quemaduras de tipo A: (primer grado, epidrmica) que afecta la solamente la epidermis. Son dolorosas, epidermizan y dejan secuelas estticas mnimas. Se produce una congestin superficial de los vasos sanguneos, hinchazn, sensacin de calor y dolor variable, as como enrojecimiento de la piel y, despus, descamacin.

Se distinguen dos formas: 1. Quemadura de tipo A superficial: que se presenta como un enrojecimiento de la piel (eritema) sin ruptura de la misma; se acompaa de hipersensibilidad. El ejemplo ms tpico es la quemadura por exposicin solar. Se trata de las quemaduras ms superficiales y ms leves. Afectan a la capa crnea de la epidermis (estratos basal, espinoso, granular, lcido y crneo). No se forman ampollas y curan en unos cuatro das sin dejar cicatriz. 2. Quemadura de tipo A flictenular: donde puede estar comprometida la membrana basal, sin llegar a afectar la dermis. Se presenta con las caractersticas flictenas (ampolla o vescula), es muy dolorosa, y cura sin secuelas en dos semanas.

- Quemaduras de tipo AB o intermedia: (segundo grado, drmica) compromete la dermis. Se produce edema en los tejidos, debido a la transudacin de suero desde los capilares sanguneos. Esta acumulacin de lquidos bajo las capas externas de la piel origina la formacin de vesculas y ampollas. Provoca hinchazn y dolor muy intenso. Su cicatrizacin es lenta, y puede producirse tambin una prdida permanente de los anexos de la piel, corno los folculos pilosos, las glndulas sudorparas y las glndulas sebceas. Las quemaduras intermedias, tienen la caracterstica de evolucionar segn el grado de destruccin de la dermis como: 1. ABA (quemaduras intermedio-superficiales) en las cuales la piel se regenera a partir de los restos epidrmicos de las faneras.

2. ABB (quemaduras intermedio-profundas) que por la mayor destruccin de la dermis evolucionan con profundizacin de las lesiones y requieren autoinjerto de piel para su curacin.

- Quemaduras de tipo B (tercer grado, subdrmica), la lesin se extiende hasta la hipodermis, con lesin de todas las capas de la piel, donde se afecta el tejido adiposo, nervios y msculos. Se produce una ulceracin, una escara seca. Prcticamente no duelen, dejan secuelas estticas importantes. Solamente puede ser reparada con el autoinjerto de piel. En ocasiones requieren amputacin.

- Quemaduras de tipo C (cuarto grado): seran, para muchos autores, aqullas que afectan el tejido subcutneo, msculo, fascia, periostio o hueso, con nivel de carbonizacin.

II. TRATAMIENTO PARA LAS QUEMADURAS

A. Local Las quemaduras ms frecuentes por fuego y lquidos calientes pueden asearse con agua fra consiguiendo adems de la limpieza cierto grado de vasoconstriccin y en parte alivio del dolor, a continuacin cubrir la quemadura con un pao limpio que puede ser planchado previamente. Posteriormente se efectuar la curacin definitiva. En las quemaduras de tipo AB y B especialmente circulares en extremidades est indicado realizar escarotoma longitudinal hasta la fascia con el fin de evitar la isquemia distal.

B. General

% Quemadura tipo % Quemadura tipo % Quemadura tipo Suma igual volumen parcial Volumen parcial por kg/peso

Ax4 ABx3 Bx2

= = = = =

ml ml ml ml vol. total 24 hrs.

(mximo 150 ml por kilo de peso)

El 50% del volumen total debe administrarse en las primeras 8 hrs. y el 50% restante en las 16 hrs. siguientes. Es habitual el aporte de soluciones colodeas para reponer el poder onctico intravascular y provocar una mayor reentrada de lquido extravasado, la cantidad de solucin colodea empleada depender del estado cardiocirculatorio y renal del paciente.

iii. GRUPOS DE GRAVEDAD

Grupo de gravedad segn porcentaje de superficie corporal Profundidad de la lesin A (Superficial) AB (Intermedia) B (Profunda)

Grupo I Leve hasta15% hasta 5% hasta 1%

Grupo II Moderado 16 al 30 % 6 al 15 % 2 al 5 %

Grupo III Grave 31 al 60 % 16 al 45% 6 al 20 %

Grupo IV Critico Mas del 60% Mas del 45% Mas del 20%

CLASIFICACIN DE HERIDAS

Las heridas son lesiones que generan una prdida de continuidad en la integridad de los tejidos blandos. Como consecuencia de la agresin de este tejido existe riesgo de infeccin y posibilidad de lesiones en rganos o tejidos adyacentes: msculos, nervios, vasos sanguneos, etc. Poseen distintos criterios de clasificacin, estos son:

I. Segn su origen

A. Cerradas: Impacto de objetos romos provocando tumefaccin y edema.

- Contusiones: pese a que la piel este intacta, existe dao menor de estructuras anatomicas subcutneas (vasculares) generlamente se resuelven sin drenaje.

- Hematomas (seromas): similares a las contusiones, pero existe un mayor compromiso (mayor acumulo de liquido SC) existe un aumento de volumen, fluctuante a veces doloroso.
B. Abiertas: interrupcin de la continuidad del epitelio. Dentro de las causas de heridas abiertas se encuentran: - Abrasin: Heridas superficiales, se produce perdida de epidermis y porcin variable de la dermis. - Incisin: Corte limpio de objeto afilado, se producen bordes uniformes y generalmente sangran profusamente. - Laceracin: Desgarro de tejidos por causas mltiples, generalmente por alambres. Presenta extremos dentados y desiguales, sangran ligeramente y presentan los tejidos ms profundos generalmente desgarrados. Suele formarse un gran coagulo en su interior. - Punzantes: Producidas por agentes traumticos puntiagudos, crean una solucin de continuidad externa mnima, puntiforme a veces, siendo mayor la profundidad anatmica que alcanzan.

II. Segn grado de contaminacin

- Limpia: Producidas por procedimiento quirrgico atraumtico asptico. Sin inflamacin excesiva y sin ingreso a cavidades naturales. - Limpia/Contaminada: Penetracin de cavidades naturales sin infeccin. Perdida leve de asepsia. Cualquier herida simple por fuente limpia con un trascurso de tiempo menor a 4 hrs. - Contaminada: Penetracin en cavidades naturales con infeccin y perdidas graves de asepsia. Cualquier herida traumtica por fuente limpia con un transcurso de tiempo menor a 4 hrs. o bien cualquier herida traumtica por fuente sucia con un transcurso de tiempo menor a 2 hrs. - Sucia/Infectada: Herida con tejido desvitalizado. Puede ser provocada por cuerpos extraos, perforacin gastrointestinal con derrame entre otras. Provoca una inflamacin bacteriana. Cualquier herida traumtica por fuente limpia con un transcurso de tiempo mayor a 4 hrs. o bien cualquier herida traumtica por fuente sucia con un transcurso de tiempo mayor a 2 hrs.

III. Segn grado de profundidad:

- Grado I: Piel rosada o enrojecida que no cede al desaparecer la presin en los 30 segundos siguientes de aliviar sta. Afecta a la epidermis. - Grado II: Piel con prdida de solucin de continuidad, vesculas y flictenas. Afecta a la epidermis y a la dermis superficial. - Grado III: Prdida de tejido que se extiende en profundidad a travs de la piel, llegando incluso hasta la dermis profunda e hipodermis. Se presenta en forma de crter profundo a menos que se encuentre cubierto con tejido necrtico. La necrosis puede tener dos apariencias: Necrosis seca: Placa necrtica seca y dura (escara) Necrosis hmeda: Tejido esfacelado, hmedo y blando. - Grado IV: Prdida total del grosor de la piel con frecuente destruccin, necrosis o lesin en msculo, huesos o estructuras de sostn (p.e. tendn, cpsula articular, etc.). Presenta lesiones con cavernas o trayectos sinuosos.

MECANISMO DE LA INFLAMACION

Los cambios tantos vasculares, hemostticos y celulares ocurren por la interaccin de diversas sustancias qumicas que se liberan en el sitio de la inflamacin (citoquinas, quininas, plasmina, sistema del complemento, etc.), teniendo la IL-1 (sintetisada por macrfago) y TNF- una accin proinflamatoria. El primer factor activado en este proceso es el Factor de Hageman (factor XII), que activa la cascada de la coagulacin como consecuencia de dao endotelial por sustancias extraas contenidas en el plasma y por enzimas proteolticas. Adems se activa el factor VII por el dao tisular. Los mediadores plasmticos son las quininas, que son pptidos vaso activos llamados quiningenos y que por accin de la calicrena, se activan. El factor XII convierte la pre-calicrena en calicrena (sus funciones son activar el factor de Hageman, activar el complemento y producir un efecto quimiotctico leucocitario) que genera la bradiquinina. Las funciones de sta ltima son aumentar la permeabilidad vascular (mastocitos y basfilos producen histamina, responsable de la exudacin), contraccin del musculo liso, dilatacin de vasos sanguneos y dolor por accin directa sobre las terminaciones nerviosas locales. Lo que ocurre con el sistema del complemento es que se activan protenas que se transforman en enzimas proteolticas y se genera una cascada en que participan C3a y C5a (anafilotoxinas) que producen vasodilatacin, aumento de la permeabilidad capilar, quimiotaxis leucocitaria e intervienen en la liberacin de histamina. C5a tambin activa la lipooxigenasa generando leucotrienos. Tambin participan C2a y C4a (actividad vasomotriz como las quininas), C3b (apoya a los macrfagos y polimorfonucleares en la fagocitosis ), y el complejo C5+C6+C7 (quimiotaxis).

La trombina (factor IIa) promueve la inflamacin mediante la activacin de receptores, que desencadenan respuestas como la produccin de quimioquinas y citoquinas, expresin de receptores para integrinas en el endotelio, induccin de la COX-2 y produccin de prostaglandinas. Hay algunas sustancias lipdicas vasoactivas (SRS-A y derivados de eicosanoides), como Tromboxanos A2, que se sintetizan en las plaquetas, cuya funcin es estimular la agregacin plaquetaria y la actividad constrictora del musculo liso vascular; Prostaglandina E1 y E2 que son producidas por distintas clulas (macrfagos) y actan como vasodilatadores y potencian la accin de la bradiquinina (dolor), siendo particularmente la PGE2 quien estimula la agregacin plaquetaria y la liberacin de mediadores plaquetarios, como la serotonina, y al contrario la PGE1 inhibe la agregacin plaquetaria; Leucotrieno B4, que estimula la quimiotaxis de neutrfilos y eosinfilos. Al finalizar la cascada se genera el tapn plaquetario con su respectiva malla de fibrina. Luego se activa el sistema fibrinoltico en donde el plasmingeno es activado a plasmina y este ataca a las uniones peptdicas de la fibrina. Por todo lo anterior se dice que la coagulacin y la inflamacin crean un crculo vicioso de amplificacin. Posterior a los fenmenos vasculares, ocurren fenmenos hemostticos que tienen como funcin detener la hemorragia mediante retraccin arteriolar, fenmeno producido presumiblemente bajo los efectos de las catecolaminas y lo consiguen agrupando plaquetas y formando un cogulo. Acompaado a estos fenmenos comienzan a llegar al sitio de la reaccin inflamatoria clulas provenientes de los vasos adyacentes adhirindose al epitelio de las pequeas vnulas, siendo caractersticas las leucocitarias (neutrfilos, macrfagos, monocitos) que atraviesan los espacios vasculares para concentrarse como centros de agregacin celular y tambin las clulas fibroblsticas (fibrocitos y miofibroblastos), que forman un cogulo fibrocelular que rellena el defecto y tiende a mantener juntos los bordes de la herida, otorgando una fuerza de tensin inicial. En este medio anxico, los leucocitos mueren rpidamente y liberan enzimas que contribuyen con la respuesta inflamatoria. Adems, el taponamiento de los vasos linfticos, que impide el drenaje del lquido, conduce a la localizacin de la respuesta inflamatoria caracterizada por edematizacin, enrojecimiento y calor, y en algunos casos dolor resultante de la presin y la estimulacin qumica. El cogulo fibrocelular es tambin responsable del mantenimiento de la hemostasia interna y de proveer un armazn para la futura reparacin. Cuando el coagulo fibrocelular se deshidrata para formar la escara, acta como un vendaje protegiendo a la herida de la contaminacin externa.

REPARACIN TISULAR

Las injurias provocadas en los tejidos provoca como respuestas frente a una lesin tisular una inflamacin de carcter agudo que dependiendo de las caractersticas del tejido afectado puede regenerarse hasta llegar incluso a la normalidad en tejidos capaces de multiplicar y a la formacin de un proceso cicatrizante en tejidos incapaz de multiplicarse. Esto, depender de la capacidad de regeneracin y propiedades de los tejidos. El proceso inflamatorio se desencadena siempre luego de una modificacin local de tejido conectivo, lo cual puede ser perceptible morfolgicamente. En la reaccin inflamatoria participan fundamentalmente los elementos vasculares de los tejidos. Los tejidos adyacentes pueden participar pero en forma accesoria. Sin depender del agente etiolgico, la reaccin inflamatoria se desarrolla en tres fases que se superponen entre s y tienen por objeto destruir y eliminar al agente inflamatorio y reparar el dao causado por el mismo.

i. Fase Inflamatoria Se caracteriza por una respuesta vascular y celular diseada para proteger al cuerpo de una excesiva perdida de sangre e invasin de sustancias extraas. En un primera instancia se produce una vaso constriccin arteriolar refleja, mediada directamente por el sistema nervioso y que es la primera respuesta a la disminucin de la tensin de oxigeno local. La segunda es una vaso dilatacin venular y capilar seguida por la exudacin de plasma en los espacios intersticiales. Este cambio, es provocado por diversos mediadores que se liberan o activan en el sitio inflamatorio. Estos se pueden subdividir en mediadores de origen plasmtico presentes en el plasma en forma de precursores inactivos que se activarn en el sitio inflamatorio. Dentro de estos encontramos el Factor de Hageman o factor XII de la coagulacin que se activara por contacto del plasma con el colgeno; por sustancias extraas presentes en el plasma y/o por diversas enzimas proteolticas (tripsina, calicreina, plasmina). El factor XII cumple un rol de iniciador de la activacin de varios sistemas enzimticos plasmticos como el sistema de coagulacin sangunea, sistema fibrinoltico, sistema de las quininas e interviene indirectamente en la activacin del sistema del complemento. Otros mediadores de origen plasmticos son las quininas, las cuales son polipptidos vasoactivos de origen plasmtico. La principal de ellas es la bradiquinina y su principal funcin es de provocar localmente vasodilatacin aumentando por lo tanto, la permeabilidad capilar responsable de la exudacin. A su vez, es responsable del origen del dolor por accin directa sobre las terminaciones nerviosas locales. El sistema del complemento y la plasmina tambin son mediadores de origen plasmticos y tienen como rol de activar sistemas enzimticos y mediadores de la inflamacin. Otros mediadores vasoactivos de origen tisular, los cuales son liberados localmente a partir de las clulas presentes en la respuesta inflamatoria y son las aminas vasoactivas (histamina y serotonina) cuya funcin es de aumentar la

permeabilidad vascular. A su vez, dentro de este rupo se encuentran las sustancias lipdicas vasoactivas (SRS-A y derivados de eicosanoides). Posterior a los fenmenos vasculares, ocurren fenmenos hemostticos que tienen como funcin detener la hemorragia mediante retraccin arteriolar, fenmeno producido presumiblemente bajo los efectos de las catecolaminas y lo consiguen agrupando plaquetas y formando un coagulo. Acompaado a estos fenmenos comienzan a llegar al sitio de la reaccin inflamatoria clulas provenientes de los vasos adyacentes adhirindose al epitelio de las pequeas venulas siendo caractersticas las leucociticas (neutrfilos, macrfagos, monocitos) que atraviesan los espacios vasculares para concentrarse como centros de agregacin celular y tambin las clulas fibroblsticas (fibrositos y miofibroblastos) que forman un coagulo fibrocelular que rellena el defecto y tiende a mantener juntos los bordes de la herida, proveyendo una fuerza de tensin inicial. En este medio anxico los leucocitos mueren rpidamente y liberan enzimas que contribuyen con la respuesta inflamatoria. Adems, el taponamiento de los vasos linfticos, que impide el drenaje del lquido, conduce a la localizacin de la respuesta inflamatoria caracterizada por edematizacin, enrojecimiento y calor, y en algunos casos dolor resultante de la presin y la estimulacin qumica. El coagulo fibrocelular es tambin responsable del mantenimiento de la hemostasia interna y de proveer un armazn para la futura reparacin. Cuando el coagulo fibrocelular se deshidrata para formar la escara, acta como un vendaje protegiendo a la herida de la contaminacin externa.

ii. Fase Proliferativa Las principales clulas de este proceso son los leucocitos que fueron estimulados quimotcticamente y comienzan con el proceso de limpieza: En tanto, los monocitos y neutrfilos llegan al lugar de la lesin al mismo tiempo y en proporciones iguales, sin embargo los neutrfilos mueren con rapidez en el coagulo fibrocelular. La funcin primaria de los polimorfonucleares es ingerir microorganismos por fagocitosis. Despus que estas clulas mueren, sus enzimas lisosmicas contribuyen con el proceso inflamatorio y ayudan a las clulas mononucleares en la eliminacin de los tejidos muertos. Los monocitos son clulas necesarias para que la cicatrizacin se siga desarrollando. Se transforman en macrfagos1 cuando entran a la herida y fagocitan el tejido muerto y los desechos extraos. Adems de formar macrfagos, los monocitos atraen a los fibroblastos a la herida2 y es probable que intervengan en su estimulacin y maduracin para inducir la sntesis de colgeno. El proceso de reparacin de la superficie de la herida ocurre por la migracin de los fibroblastos necesarios para la sntesis de colgeno. Esta formacin se inicia por la extrusin de molculas de tropocolgeno hacia el espacio extracelular. A medida que se producen estas fibrillas inmaduras comienzan a juntarse para formar fibras de colgeno maduro. Al aumentar el contenido de colgeno disminuye el de la sustancia fundamental depositando primeramente las

fibras tipo III para dar paso a las fibras tipo I. Adems se produce tejido de granulacin con la consiguiente contraccin de la herida. Al principio, el esqueleto de fibrina, los fibroblastos y el colgeno precoz se orientan en forma vertical. A medida que la herida madura, las fibras de colgeno se alinean paralelas a la superficie cutnea. Se piensa que este realineamiento del colgeno es el resultado de las fuerzas de tensin producidas por los bordes de la herida. Asociado a la sntesis de colgeno, se sintetiza elastina la cual es tambin una protena estructural que forma parte de la matriz celular. Dentro de esta fase comienza a ocurrir el fenmeno de epitelizacin, el cual es el primer signo de la reparacin en el cual se produce una movilizacin de clulas adyacentes hacia los bordes de la herida. En forma simultnea, las clulas basales (estratos basal, espinoso, granular, lcido y crneo) de la epidermis comienzan a separarse, duplicarse y migrar hacia reas de dficit celular. Un importante rol juega la epinefrina cuya principal funcin es limitar la mitosis de las clulas epiteliales de la piel intacta. Despus de producida la herida, la concentracin de epinefrina en sus bordes disminuye, permitiendo la replicacin celular. La migracin de las clulas epiteliales parece ocurrir por contacto con clulas semejantes. Los factores que pueden detener la epitelizacin en forma prematura incluyen infeccin1, produccin excesiva de tejido de granulacin2, cambios repetidos de vendaje3, hipotermia extrema4, desecacin de la superficie de la herida5 y reduccin en la tensin de oxgeno6. Cuando varios estratos de clulas epiteliales cubren la herida, comienza la diferenciacin celular y la queratinizacin. Con el tiempo, estas clulas se instalan sobre una superficie lisa de tejido conectivo, formndose un vnculo laxo, de forma tal que las clulas epiteliales pueden desprenderse con facilidad. Esta superficie carece de los anexos presentes en la piel normal, y se denomina cicatriz de tejido epitelial. El tejido de granulacin aparece en la herida 3 a 6 das post injuria. Su apariencia granular se debe a la neovascularizacin. A medida que los capilares se desarrollan, tambin lo hacen los vasos linfticos, pero en forma ms lenta. La formacin del tejido de granulacin en una herida sin suturar es beneficiosa debido a varias razones: Provee una superficie sobre la cual podrn migrar las clulas epiteliales1, es resistente a la infeccin2, el proceso de contraccin de la herida se centra en su desarrollo3 y contiene los fibroblastos responsables de la formacin de colgeno4.

iii. Fase de Maduracin Se caracteriza por una reduccin en el nmero de fibroblastos, logrndose un equilibrio en la produccin y lisis del colgeno, las fibras de colgeno orientadas funcionalmente comienzan a predominar mientras las no funcionales son disueltas predominando el colgeno tipo I.

Esta fase esta caracterizada por la contraccin de la herida, la cual es un proceso por el que un defecto cutneo sin suturar reduce su tamao en base al movimiento centrpeto de todo el espesor de la piel. Este movimiento parece ser independiente de la epitelizacin, que ocurre en forma simultnea. Se piensa que el movimiento de la piel se debe a las propiedades contrctiles de un fibroblasto modificado denominado miofibroblasto. Estas clulas se encuentran en el tejido de granulacin adyacente a la herida. Presentan un buen contacto clula a clula y clula a estroma, teniendo muchas propiedades del msculo liso incluida la capacidad contrctil. A medida que stas se contraen, llevan a la piel adyacente hacia el centro de la herida; esta porcin cutnea se vuelve temporalmente estirada y delgada. De manera gradual, se agrega colgeno nuevo a la dermis y nuevas clulas a los estratos epidrmicos. La contraccin de la herida se realiza mejor en aquellas regiones en donde la piel es relativamente laxa. La contraccin de una herida finaliza cuando se produce la inhibicin por contacto con clulas semejantes y la tensin de la piel adyacente se equilibra con la de empuje provocado por la contraccin.

CICATRIZACIN DE HERIDAS

La cicatrizacin o cierre de la herida puede ocurrir de diferentes formas de acuerdo al manejo que se realice:

I. Primera intencin Es el proceso mediante el cual la herida cicatriza por afrontamiento de los bordes, con escaso tejido de granulacin, se observa en las heridas operatorias e incisas. Este proceso requiere de las siguientes condiciones: - Ausencia de infeccin de la herida. - Hemostasia perfecta. - Afrontamiento correcto de sus bordes. - Ajuste por planos anatmicos de la herida durante la sutura.

II. Segunda intencin

Se lleva a cabo en heridas donde existen prdidas de tejido, los bordes estn separados. Ocurre en forma lenta y a expensas de un tejido de granulacin bien definido, dejando como vestigio una cicatriz larga y retrada. Por lo general ocurre cuando hay prdida de sustancia o dificultad para afrontar los bordes de una herida o tambin cuando existe un compromiso infeccioso en la herida.

III. Tercera intencin (primera intencin retardada) As denominada cuando son aproximadas las dos superficies de una herida en fase de granulacin con una sutura secundaria.

IV. Cuarta intencin Cuando se acelera la cura de una herida por medio de injertos cutneos (colgajos).

HISTOLOGIA DEL SISTEMA RESPIRATORIO

La cavidad nasal se divide anatmicamente e histolgicamente en: I. Regin vestibular: punto de transicin del integumento a la cavidad nasal. Lamina epitelial mucosa no queratinizada que puede presentar clulas pigmentadas. Los pelos o vibrisa, y las glndulas sudorparas y sebceas se encuentran en su parte cutnea. Tambin presenta glndulas tbulo alveolares que ayudan a humedecer el aire.

II. Regin respiratoria: mucosa o epitelio respiratorio: Pseudo estratificado Cilndrico ciliado con clulas caliciformes. Humedece y limpia el aire. SM: Glndulas mixtas tbulo alveolares y ramificadas (glndulas nasales). Tejido conjuntivo se comunica con el tejido conjuntivo del hueso o cartlago subyacente.

III. Regin olfatoria: localizada en cornetes etmoidales, cornetes dorsales adyacentes y tabique nasal. Epitelio olfatorio: Pseudo estratificado Cilndrico grueso (15 estratos evidentes al corte).

NEUMOCITO TIPO II y TNF

Al producirse la injuria, se genera que el endotelio de los capilares pulmonares produzca exudacin de un material proteico hacia la luz del alvolo, este proceso conlleva a la migracin de neutrfilos hacia el septum y posteriormente a la luz alveolar, donde se activan, lo que hace que se activen los macrfagos alveolares, los cuales producen citoquinas proinflamatorias, principalmente el FNT e IL-1. Estas, en el epitelio generan aumento de la permeabilidad lo que conlleva a extravasacin de agua y macromolculas. En un epitelio alveolar lesionado, se producen integrinas, las cuales activan a los neutrfilos. Adems en este epitelio lesionado predomina la prdida de los Neumocitos tipo I y la proliferacin de los Neumocitos tipo II. Estos poseen una gran capacidad regenerativa que ante una injuria pulmonar, donde proliferan para restaurar la superficie epitelial. El neumocito tipo II produce citoquinas proinflamatorias. Ambas citoquinas son responsables del engrosamiento del interticio, gracias a factores de crecimientos diversos (TGFa, TGFb y PDGF), lo cual genera una fibrosis de los alvolos. Existen dos posibles mecanismos implicados en el engrosamiento del intersticio alveolar, lo primero involucra la migracin, proliferacin y diferenciacin de los miofibroblastos a fibroblastos, la cual se inicia a nivel del septo alveolar y se contina hasta los exudados alveolares, esta diferenciacin se relaciona con la produccin temprana de Colgeno tipo III, IV y VI. Donde el Colgeno tipo III tiene por funcin la de sostn de los rganos expandibles. El Colgeno tipo IV es sintetizado por las clulas epiteliales y endoteliales. Su funcin principal es la de sostn y filtracin. Colgeno tipo VI se presenta en la mayora del tejido intersticial. Sirve de anclaje de las clulas en su entorno. Como segundo mecanismo relacionado a la fibrosis encontramos prdida de Lmina de la membrana Basal, lo que permite las lminas basales epiteliales se plieguen sobre s mismas, con la formacin de profundas hendiduras que se extienden dentro del septo alveolar. El factor de Necrosis Tumoral, es una citocina fibrognica, quimiotctica y mitognica para los fibroblastos y estimula la sntesis de colgeno.

NEUMOCITO TIPO I: no regenerativo, se encarga del intercambio gaseoso a nivel pulmonar.

NEUMOCITO TIPO II: regenerativo, produce clulas con capacidad regenerativa restauran superficie epitelial. Adems sintetizan el surfactante (propiedades tensoactivas disminuir tensin superficial, espectorante)

Figura 17. Interaccin de citoquinas proinflamatorias en alveolo pulmonar

MECANISMOS DE REPARACIN Y REMODELACIN EN LESIN PULMONAR AGUDA.

La fibroproliferacin progresiva resulta de alteraciones dinmicas en el microambiente alveolar que eventualmente promueve la prdida de clulas alveolares epiteliales y la acumulacin de fibroblastos/miofibroblastos activados. Estas alteraciones incluyen la presencia de la activacin de citoquinas profibrticas, factores de crecimiento y quimoquinas; desbalance de eicosanoides con una relativa deficiencia en PGE2; fibrinlisis alterada; sobreproduccin de inhibidores de tejidos de metaloproteinceas (TIMPs) relativos a las metaloproteinceas de la matriz (MMPs); y un estado de elevado estrs oxidativo. Tipos celulares claves contribuyen a este proceso, incluyendo clulas parenquimatosas (epiteliales, endoteliales y fibroblastos) y clulas derivadas de lnea mieloide (macrfagos, neutrfilos y linfocitos).

Fase exudativa (1-3 dias): aumento de la permeabilidad barrera endotelial y vascular de los pulmones, acumulacin de edema rico en protenas en el instercio y espacios aereos alveolares

Fase proliferativa (3-7): proliferacin e hiperplasia de cel alveolares tipo II (neumocitos II), crecimiento de cel como el fibroblastos en el septo alveolar y Espacio alveolar

Fase fibrtica: acumlacin de fibrina en exceso, existe fibrosis pulmonar excesiva y progresivo desarrollo de regiones pulmonares enfisematosas.

Fase de aclaramiento: aclaramiento del fluido pulmonar acumulado en el intersticio y el espacio alveolar, junto con las protenas solubles e insolubles extravasados. Reepitelizacion de la barrera alveolo-capilar.

PATOLOGAS RESPIRATORIAS (RX DIF ENFISEMA ATELECTASIA)

I. LESION EN BRONQUIOS

Las inflamaciones en los bronquios (bronquitis) y bronquiolos (bronquiolitis) suelen presentarse en relacin con las afecciones de las vas respiratorias altas y de los pulmones; es rara su aparicin aislada. Las causas principales son las infecciones aergenas y ms raramente descendentes, ascendentes, hematgenas, parsitos, alrgenos, gases irritantes, impurezas del aire y cuerpos extraos.

En la bronquitis crnica la mucosa est por lo general engrosada. Como consecuencia de la prdida del epitelio ciliado y de su sustitucin incompleta por epitelio plano y clulas caliciformes, los bronquios pierden en buena medida la capacidad de limpiarse de exudados. Con ello favorecen las infecciones bacterianas secundarias, que contribuyen a que la bronquitis no se cure.

En las bronquiolitis pueden distinguirse bsicamente las mismas formas que la bronquitis (etiologa). Sin embargo, sucede con frecuencia que el diagnstico solo es posible histolgicamente. A diferencia de la bronquitis, a continuacin de una bronquiolitis se presenta con mucha ms frecuencia la estenosis u oclusin de las vas areas, que ocurre cuando el tejido de granulacin formado tras la destruccin de la mucosa, incluida la membrana basal, deforman el lumen de los bronquiolos, produciendo finalmente enfisemas y atelectasias.

III.

Hallazgo Clnico Daniela

PC: Interpretacin radiogrfica

Radiografa tomada el da Lunes 14 de marzo de 2011 Se observa un patrn bronquial muy marcado en los lbulos medios y diafragmticos, se evidencian donas(engrosamiento pared bronquial) en la zona dorsal de la base del corazn (broncograma areo +), se evidencia un engrosamiento en la pared traqueal acentundose en el ltimo tercio y en las paredes bronquiales y bronquiolares notndose una cierta cronicidad, estas se pueden observar con mayor definicin en los lbulos diafragmticos, a su vez se evidencia un patrn intersticial leve en lbulos diafragmticos y sutilmente en los lbulos medios. Los signos radiogrficos son compatibles con una bronquis con bronquiolitis asociado a una leve neumona intersticial acentuada en los lbulos diafragmticos.

Radiografa del 23 de marzo del 2011 Se realiza un control radiogrfico, se comparan y se evidencia un disminucin leve del patrn bronquial en los lbulos medios y diafragmticos, se evidencia el adelgazamiento parcial de la pared traqueal y paredes bronquiales y bronquiolares, an se pueden observar en los lbulos diafragmticos un patrn bronquial marcado, el patrn intersticial en lbulos diafragmticos comienza a atenuarse lentamente, pero en los lbulos medios se nota claramente la disminucin del patrn. (TTO CASO DANIELA: OXANOL 20% 1 ml/ 10 kg CADA 48 HRS. POR 7 DAS)

II. LESION PULMONAR

En lesiones pulmonares agudas ocurre una rpida destruccin del aparato de intercambio gaseoso en respuesta a agentes ambientales o endgenos nocivos, ste es uno de los trastornos comunes en neonatos donde la ingesta calostral fue disminuida o nula. El proceso patolgico comienza con una respuesta inflamatoria explosiva en la pared alveolar. A consecuencia de la destruccin tisular resultante puede

desarrollarse un proceso fibroproliferativo extenso del espacio areo alveolar, que involucra a fibroblastos, capilares y productos de su tejido conectivo.

III. ENFERMEDAD RESPIRATORIA

Las enfermedades de las vas respiratorias son muy comunes en el ganado caprino. Los signos clnicos incluyen secrecin nasal, tos, estornudos, y el aumento de la frecuencia respiratoria y disnea. Las cabras con neumona se presentan signos sistmicos que incluyen fiebre, anorexia y depresin, junto con signos de enfermedad respiratoria. La infeccin bacteriana del pulmn es a menudo precedida por una infeccin viral, como tambin gases txicos, estrs y la mala nutricin. En la mayora de los casos, las barreras naturales y las defensas del tracto respiratorio se debilitan o superar, dndole oportunidad a la invasin bacteriana. Los animales afectados pueden estornudar o toser, estn deprimidos, y pueden tener fiebre. Una secrecin nasal suele estar presente.

Las principales bacterias implicadas son Mannheimia haemolytica, Pasteurella multocida, pseudotuberculosis C., y A. pyogenes. La tuberculosis no es una enfermedad comn de las cabras, pero debido a su potencial zoontico tiene que ser considerada como una enfermedad importante. Las cabras son susceptibles a M. bovis, M. avium y M. tuberculosis. Los signos clnicos son muy variables dependiendo del sistema infectado.

Tratamiento

Antibacterianos son normalmente para la Pasteurella sp. y que incluyen las tetraciclinas, las cefalosporinas, florfenicol, fluoroquinolonas y aminociclitoles. Adems de los antibacterianos, la administracin de antiinflamatorios no esteroideos (AINES), por ejemplo, flunixin meglumine es til. La prevencin se logra mediante la reduccin de las causas predisponentes mencionadas anteriormente. No hay vacunas Pasteurella etiquetadas para su uso en cabras, sin embargo, los productos de la especie bovina se utilizan con cierto xito aparente. La vacuna debe contener antgenos de M. hemolyticum, as como P. multocida. Las causas virales de la neumona incluyen CAEV (Artritis encefalitis caprina) y el PPR. Pleuroneumona caprina (Mycoplasma biotipo F38) y otros micoplasmas son capaces de causar neumona grave.

A. DIFTERIA DE LOS TERNEROS

Existen 2 afecciones producidas por Fusobacterium necrophorum o a necrobacilos, una se llama: I. Necrobacilosis bucal: asociada al patogeno que esta en forma normal y que frente a lesiones se exacerba, existe alistosis, putrefaccin. En nimales menores a 3 meses. Produce dao en la mucosa

II. Difteria de los terneros o Necrobacilosis laringea: aritenoides. Ocurre en animales de 3 a 18 meses de edad. Predisponen: factores irritativos, en animales jvenes puede ser la erupcion de dientes(q se puede asociar a la necrobacilosis bucal), pero en esta ademas de afectar la mucosa oral debe afectar la mucosa faringea, esto se asocia a: estrs termico, cambios termicos que ocacionan irritacion en la laringe Factores irritadores de la mucosa: pastos toscos, fibrosos - Cualquier condicion de estrs como castracin, transporte, destete, puede predisponer a cualquiera de estas dos necrobacilosis (laringea y bucal) Donde se exacerban bacterias. Esta patologia se da con frecuencia en terneros criados artificialmente, debido al estrs que creamos en los individuos. Donde, a los terneros se les separa de la madre dentro de las primeras 6 horas, en algunos casos puede tomar el calostro directamente de la madre o en otros casos se les da manual. Luego se transporta al ternero a una jaula individual y se le alimenta con leche en concentracin 4litros dia independiente del peso, la diferencia de los requerimientos se cubren en base a concentrado ya se pelets o fardos de buena calidad, todo dentro del corral del animal. Ademas los baldes donde se les entrega la leche tienen poca higiene, se encuentran estresados y mas debiles, donde se exacerba el necrophorum. Este ternero llega con distres respiratorio severo, temperatura de 24 C ????, disnea mixta, bloqueo respiratorio en laringeo, es decir, espasmo laringeo y soplo tubarico aumentado y audible a un metro.

A. Patogenia Frente a un distres respiratorio determinar si hay problemas virales o bacterianos asociados, frente a condiciones agudas puede haber virus sincicial. Si hay problemas virales o bacterianos hay q preocuparse que no exista exacerbacin de Corynebacterium, el cual se busca en zona retrofaringea a traves de abcesos retrofaringeos. Al exacerbarse F. necrophorum penetra la zona orofaringea y faringelaringea generando un proceso inflamatorio a nivel de los aritenoides muy potente. Esto se manifiesta con la disminucin del flujo de aire hacia la traquea, el soplo tubarico es

mas elevado, se escucha estridor laringeo debido al forzar el flujo de aire de la zona laringea a la traquea, obteniendo una demanda de oxigeno insatisfecha con presiones parciales de oxigeno bajas. Se compensa con taquipnea, hipertermia, taquicardia, apnea de tipo mixta (predominantemente inspiratoria, como animal extrangulado) e intolerancia al ejercicio. Entonces se presenta metabolica secundaria. redistribucion sanguinea, acidosis respiratoria

Puede llegar a producir placas diftericas y necrosis de la zona, por la incapacidad de irrigar. Como consecuencias puede haber condritis de aritenoides o bronconeumonia secundaria. El curso es agudo, donde el edema laringeo puede ser tan severo que muera por colapso respiratorio (el cuadro es no mas de 72hrs, se estabiliza o muere)

B. Examen Clnico Debido a la halitosis se puede hacer una presuncin diagnostica pensando en la bucal como la difteria. El diagnostico puede ser presuntivo o etiologico. Para etiologia sacamos una muestra y enviarla a laboratorio. Desde el punto de vista sintomatologico se toma una muestra de las placas diftericas por fibras..(X). Sintomatologicamente tambien es posible ver ptialismo o sialorrea con espuma ademas de la halitosis, ya que no es capaz de hacer deglucin y si la llega a hacer puede irse al pulmon. La muerte es anoxia asociado a la toxemia del necrophorum, donde cuando hay endotoxinas se produce purpura hemorragia, donde los capilares muestra microcoagulacion con un CID, con un cuadro septicemico. Imagen Aritenoides edematosos, brillantes, placas diftericas y espuma. Hay que apoyarse con ecografia: se ve la laringe, aire, aritenoides edematoso, yugular aplanada, se podria identificar algun abceso.

C. Tratamiento Oxigeno como base, con vaporizador de preferencia, pero en la practica se ocupa eucaliptol antihistaminico de H1 y H2, se saca de las hojas o los coquitos de eucalipto que se obtiene poniendo una manta en agua caliente (80 90c) q

produce vaporizacion, al hacer esto se evita la degranulacion de mastocitos y no producir histamina, disminuyendo la broncoconstricion. Corticoides, se ocupan al doble o hasta 5 veces, Dexametasona de tipo fosfato o isonicotinato 0,02 a 0,04 mg/kg, endovenosa 8 horas despus, luego 12 y 24 horas. (con un efecto antes de los 10 minutos), junto a hidratacin parenteral. Junto con el oxigeno y el corticoide hay q administrar furosemida y antihistaminico (Clorfenamina maleato o Loratadina) de 1mg (hasta 5 mg)/kg cada 12 o 24 hrs. La Furosemida a 1 a 5 mg /kg a las 8 -12 o 24 hrs, dependiendo como va el curso del individuo. Estas drogas permiten vencer la crisis respiratoria. La rehidratacin tiene que ser minimo el 7% del peso. Ringer con suero fisiologico para el desequilibrio acido/base. Antibioticos se pueden usar Cefalosporina, Penicilia con Estreptomicina u Oxitetraciclina. Se debe tener presente que en animales jvenes se tiene menos condicion de dao y en ellos se ocupa Amoxicilina con Acido claudamico. Generalmente se usa cefalosporina, amoxicilina y oxitetraciclina, que puede ser a las 24, 48 y 72 horas. El tratamiento tiene q estar asociado a las condiciones medioambientales, las madres que esten con sus crias afuera deben ser encerrados, que no haya estrs frente al frio. Recordar que el uso de corticoides provoca ulceras abomasales, por lo tanto no deben ser usadas por mas de 3 usos. Por lo tanto para estabilizar se puede ocupar corticoides y luego se puede usar AINES como Flunixin Meglumine. Finalmente este animal vuelve a consumir luego de estabilizarse. En casos de condritis se debe hacer extraccin quirurgica de los aritenoides, se hace sin sutura, con electrobisturi, pero el ingreso a la zona es complejo, no se hace por lo general. Los abcesos se buscan en los linfonodulos.

PASTEURELOSIS O FIEBRE DE EMBARQUE

La pasteurella al igual que necrophorum es habitante comun del tracto respiratorio superior y frente a condiciones de estrs se exacerba, los predisponentes son 3: Estrs de castracin, de destete y transporte. Generalmente ocurre entre los 3 y 5 meses de edad cuando se movilizan animales.

Desde el punto de vista de la reposicion es la patologia mas compleja * Reposicion: cuando se compran animales de crianza y se llevan a sistemas de engorda. En la fiebre de embarque la morbilidad es muy elevada, la mortalidad es baja. Esto significa que todos los animales que se transportan y llegan a sistemas intensivos, la enfermedad se manifiesta una semana despus (periodo de incubacion entre 7 y 15 dias).

A. Patogenia: Se exacerba la pasteurella, la cual va a ser aspirada por el individuo llegando a bronquios y bronquiolos, y en ese proceso va a generar un proceso inflamatorio severo, porque la pasteurella tiene una leucotoxina que inhibe la respuesta de los macrofagos, efecto citotoxico (mata al macrofago). Este edema producto de bronconeumonia serofibrinosa. la citotoxicidad va a condicionar una

Demanda de oxigeno bajas e insatisfechas, acidosis respiratoria, redistribucion sanguinea, etc, osea con una depresion severa. Hay edema pulmonar y puede llegar a una pleuritis serofibrinosa altamente dolorosa producto de la efusion desde el pulmon, con respiracin predominantemente abdominal que costal. Se presenta hipoxia y el animal muere.

B. Consecuencias Insuficiencia cardiaca izquierda Bronquiectasia Pericarditis. Perdida en la ganancia de peso, generando en costos 30 a 40 dias mas para que vuelva a ganar el peso.(dias abiertos, donde no gana peso, pero se cobra)

C. Sintomatologia Disnea mixta, anorexia severa, sindrome febril, depresion severa, disnea respiratria, hipertermia, taquicardia compensatria y taquipnea, rudos respiratrios humedos y crepitantes. Elevado consumo de agua, pulso respiratorio de 2 a 15 dias En un cuadro respiratorio la recuperacion es de 1 a 3 meses despus, donde puede seguir las secuelas del distres respiratorio.

Pleuritis, que es un proceso inflamatorio doloroso. A veces puede ocurrir pleuresia que sucede cuando se seca.

D. Tratamiento Rehidratacion (4 litros por ejemplo de suero Ringer y se mejora la condicion del individuo) Antibioticos asociado a AINES y estabilizadores de membrana. Oxitetraciclina (bacteriostatico) la dosis es de 20mg/kg desde 48 hasta 9 dias (la segunda dosis puede ser al siguiente dia, tercer dia, o noveno dia). Los AINES si no hay Flunixin (2mg/kg cada 12- 24 horas) se puede poner Fenilbutazona (4 a 6mg/kg no mas alla de 48 horas) por lo menos 4 dias . Cambios de estructura, zonas sombreadas, zonas para consumir agua y pasto verde. Considerar que si se tienen sobre 20c de temperatura, noche/dia recordar q la compra de animales no debe ser superior a 6 horas..

PATOLOGA RESPIRATORIAS EN EQUINO

ATEROMAS

Quiste ubicado en la parte caudal de la falsa nariz. Son un motivo de consulta muy frecuente, no tanto en la hpica pero si en caballos de equitacin y caballos de ms edad. Su origen es desconocido, frecuentemente es unilateral pero tambin puede ser bilateral. Son de crecimiento lento y no duelen. A. Diagnostico diferencial: 1. Presencia de abscesos. 2. Deformacin de septum nasal. 3. Neoplasias (muy infrecuentes en caballos).

B. Tratamiento: 1. Drenaje. 2. Remocin quirrgica (pero solo por un problema esttico).

Muy rara vez tiene complicaciones funcionales.Cuando alcanza tamao de la foto (diapo 4), durante la fase espiratoria produce una vibracin que se tiende a confundir con (algo que no entiendo), al jinete le molesta y se puede indicar remocin o drenaje quirrgico del ateroma. Si no molesta se deja ah.

POLIPOS NASALES

Son tumores benignos, de crecimiento lento, compuestos principalmente por tejido conectivo. Se originan de la mucosa nasal, septum e incluso desde las races dentales. Pueden ser uni o bilaterales, son pedunculados vascularizados, por lo que al sondear a un caballo sangra mucho. Frecuentes en caballos adultos y viejos. A. Diagnstico: Endoscpico, se ven directamente con ste B. Tratamiento: 1. Quirrgico: con electrobistur, la ciruga es muy cruenta y sangra mucho. HIPERPLASIA LARINGEA y altamente

Es extremadamente comn en caballos. Etiologa multifactorial, est asociado a virus, polucin, bacterias, irritantes, polvo ambiental de pesebreras, situaciones estresantes, etc.

A. Signos clnicos: 1. Tos crnica (leve a moderada). 2. Baja en el performance deportivo (motivo de consulta)

B. Diagnstico: Endoscpico.

Cuando afecta el desempeo deportivo se trata de una farngea linfoide grado III-IV. - Graduacin: I. Normal, folculos en baja cantidad e inactivos.

Hiperplasia

II. Mayor cantidad de folculos, algunos inflamados tanto en techo como en paredes. III. Gran nmero de folculos, inicio de los signos clnicos, folculos ms largos y eritematosos. IV. An mayor nmero de folculos inflamados y esparcidos por toda la faringe, paladar blando y epiglotis.

SINUSITIS

El caballo tiene 6 pares de senos, pero slo dos son de importancia clnica: seno frontal y seno maxilar. 1. Conchal dorsal 2. Conchal medio 3. Conchal ventral 4. Maxilar 5. Frontal 6. Esfenopalatino A. Etiologa: 1. Infecciones bacterianas o virales del tracto respiratorio superior pueden ocasionar empiema 2. Lo ms comn es que se encuentre asociado a problemas dentales como fracturas o periostitis alveolar. El ltimo premolar y primer molar superior son los ms afectados porque las races de estos dientes llegan directamente al seno maxilar por lo tanto si hay una fractura por continuidad se produce inmediatamente la alteracin en el seno maxilar. Es la causa ms comn de sinusitis del seno maxilar. 3. En la sinusitis del seno frontal la causa ms comn son los traumas severos de la cabeza. 4. Granulomas fngicos (criptococcus neoformans y coccidiodes imitis).

B. Signos clnicos: dependen del agente causal, la localizacin y la cronicidad del cuadro. 1. Seno maxilar drena en el meato medio de la nariz del caballo no en la faringe. Tiende a ser ipsilateral, la descarga nasal al seno comprometido. 2. Descargas nasales serosanguinolentas se asocian a granulomas fngicos, hematomas etmoidales (sangreamiento bilateral), quistes paranasales y algunas neoplasias. 3. Asimetra facial y exoftalmia. 4. Epistaxis. 5. Movimiento de cabeza. 6. Alitosis 7. Periodo con anorexia

C. Diagnstico: 1. Buena anamnesis. 2. Percusin: sonido mate indica que hay algo anormal en senos. 3. Endoscopa. 4. Sinoscopa: colocar fibra ptica rgida o flexible al interior del seno, se trepana (perforacin). 5. Radiografa lateral o dorsoventral de cabeza (lneas de fluidos, anormalidades dentales, neoplasias). 6. Examen de cavidad bucal.

D. Tratamiento: 1. Remocin quirrgica va trepanacin del seno maxilar del molar afectado, masa neoplsica o granuloma fngico. Extraccin de molares y premolares mediante retropulsin que consiste en trepanar el seno, buscar la raz del molar o premolar, se coloca va y desde arriba se saca con martillo. 2. Flushing con suero fisiolgico y antibiticos segn antibiograma del seno hasta que la trepanacin cicatrice. Granulomas y neoplasias tienen muy mal pronstico.

TIMPANISMO DE LAS BOLSAS GUTURALES

Timpanismo: distensin con aire o gas de una estructura hueca, en este caso de las bolsas guturales. Bolsas guturales: participan en la termorregulacin de la sangre que va al cerebro. Afecta principalmente a potrillos y se produce por un mal funcionamiento de la plica salpingofarngea (conexin de bolsa gutural con el ambiente), lo que permitira solo la entrada de aire y no la salida de ste. No se sabe porque pasa esto. 1. Aumento de volumen, fluctuante, no doloroso en zona parotdea y larngea. 2. Compromiso unilateral es mas comn. 3. Disnea. 4. Disfagia 5. Predisposicin a sufrir neumona por aspiracin. Cuando hay dao dental A. Diagnstico: 1. Radiografas de crneo (dorsoventral): se observan lneas de aire en las bolsas guturales. 2. Endoscopa. 3. La historia clnica tambin ayuda bastante.

B. Tratamiento: 1. Correccin quirrgica (tringulo de Viborg): delimitado por rama mandibular, tendn del musculo esternomandibular y la vena linguofacial. -Extirpacin del septum que separa ambas bolsas guturales para casos unilaterales. -Reseccin parcial de ambas plicas en casos bilaterales. No es buena indicacin porque la plica es una barrera para infecciones ascendentes. 2. Antibiticos por posible neumona por aspiracin.

PC: EMPIEMA DE LAS BOLSAS GUTURALES

Acumulacin de exudado purulento dentro de la bolsa gutural. A. Signos clnicos: 1. Descarga nasal purulenta uni o bilateral.

2. Linfoadenopata regional. 3. Distencin de la zona parotdea. 4. Disnea (se produce por la acumulacin de pus se produce descenso del techo de la faringe). 5. Disfagia 6. Epistaxis. 7. Condroide, forma de organizacin del tejido purulento dentro de la bolsa gutural, forma piedrecillas parecidas a cartlago.

B. Diagnostico: 1. Radiografa de crneo: se observan lneas de fluidos y condroides. 2. Endoscopia: ms usada, hay que entrar en las bolsas guturales y observar por dentro.

C.Tratamiento: 1. Mdico: flushing con suero fisiolgico y antibiticos sistmicos. 2. Quirrgico: mediante el triangulo de Viborg, consiste en la extraccin de condroides.

MICOSIS DE LAS BOLSAS GUTURALES

Desarrollo de placas fngicas en las paredes de las estructurales vasculares (cartida interna y externa) presentes en las bolsas guturales, por lo tanto, hay defectos en las paredes vasculares como aneurismas, las que proveen ambiente adecuado para el desarrollo del hongo. Esta infeccin por hongo produce erosin de la mucosa adyacente y de las estructuras vasculares adem de reacciones inflamatorias nerviosas (IX, X y XII: GLOSOFARINGEO/VAGO/HIPOGLOSO)

A. Signos clnicos: dependen del compromiso vascular y/o nervioso. 1. Posiciones anormales de la cabeza. 2. Encefalopata mictica.

3. Artritis fngica de la articulacin atlanto-occipital por continuidad. 4. Epistaxis espontnea. 5. Disfagia, parlisis facial. 6. NLR.

B. Diagnstico: 1. Endoscopa: el estrs puede desatar hemorragia fatal. 2. Radiografa: se observan lneas de fluidos, osteolisis del estilohioideo. 3. Angiografa

C. Tratamiento: 1. Mdico: consiste en irrigacin con antimictico como natamicina (malos resultados) 2. Quirrgico: mediante oclusin quirrgica de vasos afectados. (malos resultados) Es una patologa de muy mal pronstico.

NEUROPATIA LARINGEA RECURRENTE IZQUIERDA

Desorden con parlisis y paresia de la musculatura de la laringe evitando adecuada abduccin de los aritenoides. Generalmente afecta al aritenoides izquierdo, que pierde completamente su capacidad de abduccin o tiene diferentes grados de sta. El problema es que durante el ejercicio en un grado completo de abduccin la presin negativa de la laringe hace que el aritenoides se vaya hacia el lumen de la laringe obstruyendo aun ms el paso del aire y flamea de forma sincrnica con la respiracin, esto produce el sndrome del caballo roncador. No existe una razn muy clara de porqu ocurre, pero la mayora de los casos clnicamente detectables involucran el nervio larngeo recrrete izquierdo (NLRI). Existen distintas teoras: 1. Compresin mecnica o estrechamiento del NLRI en su paso por sobre el arco artico, producindose dao neurolgico por el dao del nervio que hace que la musculatura extrnseca de la laringe se atrofie y deja de abducir de manera gradual. 2. Deficiencias vitamnicas.

3. Inyecciones perivasculares o perineurales. 4. Intoxicacin con rganos fosforados. 5. Secundaria a micosis de bolsas guturales. 6. Cuadros neoplsicos. 7. Accidente traumtico en el cuello. 8. Abscedacin para-farngea. Es ms frecuente en razas grandes y muy rara presentacin en ponnys y caballos rabes. Existe una degeneracin distal de las fibras nerviosas del NLRI lo que trae como consecuencia la atrofia de la musculatura larngea intrnseca (msculo cricoaritenoideo dorsal). Cambios similares pero de menor magnitud se pueden observar en el NLRD. La abduccin inadecuada de los aritenoides provee de una mayor resistencia inspiratoria al flujo de aire, por lo tanto en la mayora de los casos el ronquido ocurre durante la inspiracin. A. Signos clnicos: cuando es unilateral. 1. Intolerancia al ejercicio. 2. Sonidos inspiratorios (ronquidos). En casos bilaterales el stress respiratorio es marcado y requiere traqueotoma de emergencia.

B. Diagnstico: 1. Endoscopia: 100% efectiva. 2. Palpacin: al palpar la laringe se puede detectar la simetra entre un lado y el de la musculatura.

C.Grados: Grado 0: normal, sincronismo y simetra perfecta de la laringe con abduccin bilateral completa. Grado 1: vibracin y/o asincrona del aritenoide pero alcanza abduccin bilateral completa y mantenida. Grado 2: vibracin y/o asincrona del aritenoide pero sin alcanzar abduccin completa (asimetra leve al momento de abduccin completa).

Grado 3: vibracin y/o asincrona del aritenoide pero con una abduccin incompleta moderada (asimetra moderada al momento de abduccin completa). Grado 4: falta marcada pero no total de abduccin (asimetra marcada al momento de abduccin). Grado 5: falta total de abduccin (asimetra marcada en todo momento).

D. Tratamiento: 1. Quirrgico: Aritenopexia o plastia larngea donde con una sutura no absorbible se toma el aritenoides y se fija al cartlago quedando constantemente abducido. Ventriculectoma.

PC: DESPLAZAMIENTO DORSAL DEL PALADAR BLANDO (DDPB).

El paladar blando se ubica dorsal a la epiglotis. La mayora de las veces ocurre durante el ejercicio.

A. Causas: 1. Se presenta en caballos que tragan o abren la boca durante el ejercicio 2. En caballos que trabajan con flexin excesiva de la cabeza lo que lleva a estrechamiento de la entrada de la nasofaringe lo que aumenta la presin negativa dentro de la faringe (caballos de adiestramiento). 3. Hipoplasia de la epiglotis (menor a 7 cm de largo). No es capaz de retener al paladar. 4. Retraccin caudal de la laringe por musculo esternotirohioideo. Produce disminucin en el dimetro de la nasofaringe por lo que impide el paso de aire. B. Signos clnicos: Sonidos respiratorios agregados principalmente espiratorios como ronquidos o gorgoteos. C. Diagnstico: 1. Anamnesis. 2. Endoscopa (gran nmero de casos no demuestran problemas en reposo).

3. Radiografa de laringe (descartar hipoplasia epigltica).

D. Tratamiento: 1. Mdico: a) lenguero impide retraccin de la laringe, muy utilizado pero sirve solo para casos leves. Se hace de venda o de panty. Se saca durante el ejercicio. b) Nebulizacin con drogas antiinflamatorias: DMSO, corticoides, furacin liquido, etc. c) Collar de cornell para desplazar la laringe hacia adelante.

2. Quirrgico: a) Miectomia del esternotirohioideo (baja eficiencia). b) Stafilectomia: cortar el paladar, tiene muchas complicaciones. c) Inyeccin de tefln en submucosa epigltica (hipoplasia). d) Atar hacia adelante (pero en ingles), consiste en hacer una incisin en zona ventral de la laringe (desde los dos ngulos mandibulares hasta la laringe) con caballo en decbito dorsal, se fija el cartlago cricoides al cuerpo de (algo) y se tensa lo que hace que laringe se desplace hacia dorsal. Es la ciruga de eleccin.

ATRAPAMIENTO EPIGLOTICO

Pliegue ariteno-epigltico se eleva por sobre el borde de la epiglotis e incluso la envuelve completamente. A. Causas: 1. desconocidas. 2. Si hay hipoplasia de la epiglotis es mas fcil que la envuelva y la atrape 3. Pueden ser secundarios a cuadros inflamatorios del tracto respiratorio alto. Se produce disminucin del dimetro farngeo y de la rima glotis.

B. Signos clnicos: 1. Tos durante el ejercicio.

2. Intolerancia al ejercicio. 3. Sonidos respiratorios anormales (ronquidos). 4. Puede ser intermitente, lo que dificulta el diagnostico.

C. Diagnstico: 1. Endoscopa. 2. Radiografa si se sospecha de hipoplasia epigltica.

D.Tratamiento: 1. Quirrgico y consiste en la liberacin de la epiglotis, se puede hacer con: a) Lser transendoscpico. b) Laringotoma. c) Faringostomia. d) Transnasal, consiste en introducir un bistur retrogrado por ollar, se corta pliegue y se libera la epiglotis.

PC: GURMA

Producida por Streptococcus equi (Gram. +). Es una enfermedad demasiado comn. En el campo se le conoce como EL MAL. Afecta a equinos de cualquier edad pero es ms frecuente en animales de 1-5 aos. La morbilidad es cercana al 100% en la poblacin susceptible expuesta. Baja mortalidad. Paciente puede eliminar la bacteria hasta por 10 meses aunque lo mas frecuente es por 6 semanas (se aisla). Bacteria sobrevive poco tiempo en el ambiente. El contagio es por contacto directo con secreciones contaminadas. La patogenicidad puede estar dada por la carga negativa de la capsula que repele a clulas fagociticas o por la protena M que es un antgeno de pared celular muy importante en la adherencia al epitelio y protege contra la fagocitosis.

A.Signos clnicos: 1. Fiebre.

2. Linfoadenopata retrofarngea e intermandibular. 3. Descarga nasal serosa a purulenta. 4. Drenaje espontneo de linfondulos entre los 7-10 das. 5. Disfagia. 6. Disnea (en casos severos se requiere traqueotoma de urgencia) 7. Duracin promedio de los signos: 23 das. 8 Leucocitosis con neutrofilia, aumento del fibringeno y anemia en casos crnicos.

B. Diagnstico: 1. Signos clnicos. 2. Cultivo desde linfonodulos.

B. Tratamiento: 1. En infeccin sin abscedacin: cuarentena y tratamiento con penicilina G (1520 mil UI/kilo) 2. Abscedacin de linfondulos: calor local, drenaje espontneo o quirrgico y penicilina G sdica. 3. Animal sano pero expuesto: penicilina G sdica para evitar el desarrollo del microorganismo. 4. Si el caballo desarrolla alguna complicacin se debe instaurar una terapia de emergencia para estabilizar al paciente: fluidoterapia, traqueotoma, alimentacin por sonda, AINE, antibitico (penicilina).

C. Secuelas: 1. Abscedacin interna de rganos parenquimatosos como bazo, hgado y rion, tambin en el mesenterio. 2. Prpura hemorrgica, es muy grave. Se produce por precipitacin de complejos inmunes de IgA generando una vasculitis. Se puede dar en forma natural en algunos animales por 2 exposicin o en forma iatrognica por vacunacin en ciertos anima les ya expuestos. 3. Empiema de las bolsas guturales. 4. Septicemia en inmunodeprimididos.

5. Neuropata recurrente izquierda. 6. Endocarditis, agalaxia y bronconeumona.

D. Prevencin: Vacunacin no garantiza inmunidad efectiva solo disminuye la intensidad. Las vacunas son intranasales con bacterinas y concetrados de protena M

NEUMONIA BACTERIANA

En los caballos adultos lo ms comn es que sea causada por bacterias Gram (+) como streptococcus zooepidemicus B-hemolticos (patgeno oportunista). y bacterias Gram () como E. coli, Pasteurella, Klebsiella y Bordetella. Generalmente es secundaria a infecciones virales o eventos estresantes (anestesia general, transporte). Tambin puede ser secundaria a disfunciones farngeas o larngeas (neuropatas, miopatias laringeas o faringeas por def. de SE y vit E).

A. Interaccin virus-bacteria: 1. Predispone a colonizacin bact. al facilitar adhesin (por dao en cel. epiteliales) 2. Disminucin del clearence mucociliar. 3. Disminucin en la produccin de surfactante por destruccin de neumocitos tipo II y subsecuente colapso alveolar lo cual crea anaerobiosis (impide funcin de macrfagos). 4. Exudado alveolar provee nutrientes para bacterias.

B. Signos clnicos. 1. Fiebre. 2. Taquipnea. 3. Descarga nasal de mal olor. 4. Tos, anorexia. 5. Linfoadenopatia.

C. Diagnstico: 1. Anamnesis (infeccin viral previa) 2. Auscultacin, hay estertores. 3. Reflejo tucgeno aumentado. 4. Ecografa de pulmn. 5. Radiografa de trax. 6. Cultivo y antibiograma. 7. Aspirado o lavado traqueal: neutrfilos degenerados, cel. epiteliales descamadas y bacterias.

D.Tratamiento:

1. Antibiticos segn antibiograma pero como generalmente son Gram (+) la penicilina es el ms utilizado. Asociado a algn aminoglicosido o cefalosporina. 2. Metronidazole activo frente a anaerobios 15mg/k/PO. 3. Flunixin meglumine 0.25mg/k/6hrs/IV. 4. Estabilizacin del paciente.

PLEURONEUMONIA

Se presenta generalmente asociado a neumona o absedacin pulmonar. En caso de trauma torcico hay pleuritis y despus pleuroneumona pero lo ms comn es que haya neumona que avanza a pleuroneumona.

A. Signos clnicos: comienza como una fase seca con pleurodinia (dolor pleural). Se han descrito 4 estados segn el tiempo: 1. Hiperagudo: fiebre, depresin, leve descarga nasal, leve dolor pleural (pleurodinia), roce pleural leve, disminucin o perdida del murmullo vesicular en zonas ventrales, claro pulmonar disminuido o ausente. 2. Agudo: (2 das a dos semanas) anorexia, fiebre, roce pleural, prdida total del murmullo vesicular en zonas ventrales. 3. Crnico: (ms de 2 semanas) adems de signologa anterior se suma la efusin pleural.

4. Final: paciente enfermo por al menos 4 semanas. Prdida de peso, depresin, anemia, aumento del fibringeno, neumona con fstulas broncopleurales, abscesos pulmonares y pleurales.

B. Diagnstico: 1. Auscultacin: en la fase inicial se ausculta el roce pleural. Hay ausencia o disminucin del movimiento de aire en trax ventral. 2. Percusin: posible lnea de fluidos. 3. Toracocntesis: 6 o 7 espacio intercostal, sobre el olcranon en borde dorsal de la costilla. 4. Ecografa.

C. Tratamiento: 1. Remover lquido pleural en forma lenta con va venosa puesta para que no se descompense. 2. Antibiticos, analgsicos. 3. Terapia de soporte. 4. Diurticos para disminuir retencin de lquidos. 5. Broncodilatadores.

PC: OBSTRUCCION RECURRENTE DE LAS VIAS AEREAS (RAO) (COPD)

Se caracteriza por una disminucin del lumen de las vas areas reversible y que se debe principalmente a broncoespasmo. Se presenta principalmente en animales adultos sobre 10 aos. En potrillos se conoce como enfermedad inflamatoria de las vas areas. Cuadro recidiva en distintas intensidades durante toda la vida del animal.

A. Etiologa: 1. Multifactorial: principalmente asociado a ambientes de pesebreras polvorientos. 2. Inhalacin de polvo desde cama y heno se seala como causa (polvo=hongos, esporas, endotoxinas y componentes inorgnicos).

B. Patognesis: 1. La lesin primaria es una bonquiolitis caracterizada por acumulacin de mucus y neutrfilos en el lumen de la va area e infiltracin peri bronquial con clulas mononucleares principalmente linfocitos. 2. Las paredes de las vas areas estn engrosadas por la proliferacin de la musculatura lisa peri bronquial porque est constantemente contrada. 3. Gran parte de la obstruccin se debe a bronco espasmo. Existe componente no bronco espstico que se explica por acumulacin de mucus, engrosamiento de la mucosa por edema y por cambios estructurales a nivel celular.

C. Signos clnicos: 1. Tos persistente, puede ser continua o en ciertas pocas del ao. 2. Intolerancia al ejercicio. 3. Ollares dilatados, componente abdominal respiratorio aumentado, sibilancias audibles desde los ollares. 4. Movimiento sincrnico del ano junto con la respiracin. 5. Aumento de frecuencia cardiaca y respiratoria, cianosis en casos graves

D. Diagnstico: 1. Anamnesis. 2. Hemograma normal. 3. Signos clnicos. 4. Lavado bronquioalveolar: consiste en una sonda de 3 mt. que se introduce por ollar y llega a bronquio 1 en donde se insufla un cuff el cual impide el reflujo. Se introducen 100cc de suero fisiolgico el cual es aspirado para obtener la muestra. El proceso se repite al menos 3 veces. 5. Muestra de LBA se divide citolgico (siempre que se sospeche de patologa pulmonar difusa) y para cultivo y antibiograma (no se usa mucho para esto). 6. LBA normal: linfocitos y macrfagos con menos del 10% de neutrfilo. 7. LBA RAO: neutrfilos pueden llegar al 60% del total de clulas presentes.

8. Otra forma de diagnstico es aplicando broncodilatadores como atropina que produce relajacin de la musculatura lisa, debera producir un alivio inmediato.

E. Tratamiento: 1. Control del ambiente del caballo: eliminar la exposicin al polvo. 2. Cambio de alimentacin de pasto o fardos a cubos de alfalfa. 3. Corticoides (dexametasona 0.02-0.08 mg/kg) parenteral en dosis decrecientes y alternadas para no alterar funcin de suprarrenales ni arriesgar una laminitis, en un periodo de 10 a 15 dias). 4. Existen corticoides para nebulizacin equipos especiales de inhalacin (aeromask). (beclometazona) pero requieren de

5. Broncodilatadores: no son curativos. Solo alivian el signo (atropina 0.02 ug/k; clenbuterol 0.8-3.2ug/k). 6. Antihistamnicos solo en las fases inciales Loratadina (1 mg/kg).

HPIE O CABALLO RONCADOR

Este cuadro se presenta en caballos dedicados a carreras de velocidad. No presenta predisposicin sexual ni por edad. Es fuente de prdidas econmicas importantes. Se han propuesto una serie de posibles mecanismos que podran explicar la presentacin de este cuadro: 1. EVAI: Enfermedad de las Vas Areas Inferiores. 2. Obstruccin de las vas areas superiores (NLR). 3. Hiperviscocidad sangunea durante el ejercicio. 4. Redistribucin del flujo sanguneo pulmonar. 5. Fluctuaciones de presin alveolar. 6. Hipertensin pulmonar. Actualmente se postula que existira una falla por stress de los capilares pulmonares (FSCP). FSCP:

1. Se origina por una hipertensin vascular pulmonar combinada con un gran aumento de la presin negativa intrapleural lo que genera un aumento en la presin capilar transmural lo cual llevara a HPIE. 2. Hipertensin se explica por el aumento del output cardiaco, adems de la distensin de los capilares pulmonares. A. Diagnstico: 1. Endoscpico: Examen se realiza idealmente 45` a 2hr post carrera. Dado que los resultados pueden arrojar resultados variables es que se usa una escala en grados: Grado 0: No se detecta sangre en la faringe, laringe, trquea o bronquios principales visible desde carina. Grado 1: Presencia de una o 2 vetas de sangre cortas (que comprometen menos de del largo de la trquea) y angostas(< 10% del rea traqueal) en la trquea o en los bronquios principales visibles desde carina. Grado 2: Un gran rastro de sangre (ro) que compromete ms de la mitad del largo de la traquea o 2 rastros cortos que ocupan menos de 1/3 de la circunferencia traqueal. Grado 3: Mltiples rastros de sangre que cubren ms de 1/3 de la circunferencia traqueal sin acumulacin de sangre a la entrada del trax. Grado 4: Mltiples y coalescentes rastros de sangre que cubren el 90% de la superficie traqueal. La incidencia post carrera es de 44% a 75% en FSC pero se han reportado valores cercanos al 90% (diagnsticos realizados por endoscopia). Lavado bronco-alveolar (BAL): Permite determinar y cuantificar la presencia de hemosiderofagos y de eritrocitos en alveolo y vas areas inferiores. Incidencia calculada por BAL: cercano al 100%. - Tratamiento. 1. NO existe tratamiento curativo. 2. Furosemida (0,5-2 mg/k) 4 hr. Previo a la carrera. 3. Eicosanoides (refuerzo de pared vascular). 4. Uso de otros medicamentos se considera dopingg

PATOLOGAS DIGESTIVAS

PC: IMPACCIN

Etiologia: Consumo de carbohidratos altamente fermentables, que aumentan los AGV y el D-lactato en el rumen (En forma normal se encuentran en muy bajas concentraciones) Causas: mal manejo de la dieta, con respecto a la proporcion de los componentes (70:30 de voluminosas y leguminosas) Fisiopatologia: El consumo de carbohidratos altamente fermentables en el rumen, aumentan el almidon (por accion de amilasas bacterianas se produce la glucosa) y acido lctico, las cuales en condiciones normales se encuentran en bajas concentraciones ruminales. Este aumento produce que aumente la osmolaridad y el secuestro de agua en el rumen. Este aumento de glucosa hace que prolifere el streptococcus bovis, productora de acido lactico, el cual desciende el pH ruminal, matando al grupo bacteriano que consume acido lactico, por ser muy sensible a pH acidos. A medida que se acidifica el Ph ruminal la rumia disminuye y con esto la produccin de saliva que actua como buffer, agrabandose el descenso del pH ruminal. Por el descenso del pH, se produce una inflamacin reticulo ruminal, sumandose el dao del epitelio gastrico producto del movimiento de agua de los vasos sanguneos hacia la cavidad ruminal (Efecto de diferencia de concentracin), se presenta los 4 signos cardinales de la inflamacin. El edema severo que se produce en la mucosa, aumenta la permeabilidad frente al acido lactico y aminas vasoactivas, pero disminuyendo la permeabilidad a nutrientes (recordando que uno de los 4 signos de la inflamacin es la perdida de la funcion), presentandose una ruminitis qumica. La ruminitis quimica se produce por la proliferacin del streptococcus bovis que aumenta la produccin de acido lactico a nivel ruminal que pasa a nivel sanguineo e intracelular, ademas del paso de las aminas vasoactivas a circulacin pasando de ser un inflamacin local a una general. El paso del acido lactico en la sangre altera la ecuacin acido/base originandose una acidosis metabolica, producto que no hay suficiente anidrasa carbonica para producir bicarbonato. En conscuencia se genera redistribucion sanguinea, hipotension perisferica, solo algunos organos se ven irrigados produciendose una anaerobiosis que cae en un circulo viscioso. La zona afectada del rumen por la ruminitis quimica es colonizada por hifas de hongos endogenos, iniciandose de esta forma la ruminitis micotica, por medio de la alta permeabilidad existente en la region, las hifas pasan a circulacin llegando al higado, produciendose una Hepatitis micotica.

Aparte de la disminucin de los movimientos ruminales que se producen bajo pH 5,8, ocurre una comprensin de las regiones ventrales del rumen produciendose una gangrena humeda, complicando aun ms la condicin de anaerobiosis o isquemia, por el extasis sanguineo, producto de la disminucin de los movimentos gastrointestinales, lo que agudiza la inflamacin de la mucosa gastrica. Al existir disminucin del flujo sanguineo, disminuye la irrigacion a los tejidos, nicho muy bueno para la bacteria Fusobacterium necrophorum, aumentando su poblacin y empesando la ruminitis bacteriana, encontrandonos abscesos hepaticos por esta bacteria. Las 3 ruminitis que ocurren en la impaccion se sobreponen, siendo la ruminitis quimica con su edema y alta permeabilidad la puerta de entrada para la R.micotica y la R.bacteriana.

Signologia

Grado I: Inflamacin muy insipiente, con presencia del edema en la mucosa gastrica, sin alteracin en las variaciones fisiologicas, las que se mueven dentro de los rangos normales (pH ruminal 6-7,5; pH sanguineo 7,4; RPC menor a 2 segundos), el organismo aun es capaz de compensar cualquier alteracin. El animal empieza a demostrar intranquilidad, producto de la distencion abdominal.

Grado II: Presencia de shock, el organismo trata de compensar pero es ineficiente, reflejandose en los trastornos del pH tanto ruminal como sanguineo. Ya estamos en presencia de una acidosis ruminal cuyo pH se encuentra bajo pH 6, si se encuentra bajo pH 5,8 estamos en presencia de una ruminitis clinica. Existen secuestro de agua y hay una disminuciom progresiva de los movimientos ruminales a medida que pasa el tiemp, disminuye la produccin saliva, por lo tanto el efecto buffer. Existe una deshidratacin al menos del 5%, producto del secuestro de agua, de los vasos sanguineos hacia la cavidad ruminal, por un consepto de diferencia de concentracin. Grado III: Los movimientos ruminales estan muy descendidos, y el pH ruminal se encuentra bajo 5,5, el abdomen del animal producto del contenido retenido tiene forma de pera, persiste el secuestro de agua, la acidosis metabolica y la ruminal. Grado IV: (40% de sobrevida) La detencin de los movimientos ruminales ya estn instaurados por 12 horas post tratamiento, el pH ruminal se encuentra bajo 5,5, el abdomen con forma de pera, persiste la acidosis, el secuestro de agua y el animal se encuentra muy deprimido.

El tiempo en que se demora de pasar de un grado a otra varia:

1. La cantidad de alimento altamente fermentable se comi el animal 2. La costumbre que tenia el animal en comer este alimento.

Tratamiento

Grado I: Hidratacin por sonda + Bicarbonato, se asume que hay deshidratacin del 5% aunque no exista manifestaciones clnicas. El aporte de bicarbonato oral el 1 gr/Kg del animal. Un animal de 400 kilos, con grado I, se le debe aportar 20 litros de agua con 400 gr de bicarbonato va oral, la absorcin no es superior al 40 %. Grado II: Hidratacin oral del 5 % + 1gr/Kg. de bicarbonato + parenteral 40% del volumen de deshidratacin total, cual se realiza con Ringger lactato + suero fisiolgico, en una proporcin 40:60, sueros bicarbonatos 14 gr/Kg. Un animal de 400 Kg, en el grado II con 5% de deshidratacin, se le administra oral 20 litros de agua con 400 gr de bicarbonato, mas 8 litros de Ringer lactato + suero fisiologico (40:60) via parenteral. Si el animal no se le pueda dar por via oral: Un animal de 100 kilos, en el grado II con 7 % de deshidratacin, le falta 7 litros, pero en forma inmediata se le repone solo el 70 % que seria 4,9 litros, luego la diferencia se administra en dosis de mantencin en un periodo de 48 horas, que seria 20 a 60 cc dia, dependiendo de los factores climticos. Para la recuperacion del Ph en el suero se le agrega 1400 gr de bicarbonato. Tanto en el grado I y II, aparte de la hidratacin se usan: Anti-inflamatorios que son Fenilbutazona con dosis de 4-6 mg/K por 3 dias Anti-bioticos sistemicos Sulfas+metotropil, usando dosis de ataque cada 12 horas durante 5 dias. Enrofloxacino 2,5 a 5 mg/Kg tambien usando dosis de ataque cada 12 horas por 5 dias, Oxitetraciclinas tambien con dosis de ataque cada 12 horas pero durante 9 das. PC: Grado III y IV: Ruminotomia + todo el tratamiento farmacolgico anterior Para realizar la ruminotomia se hace un bloqueo anestesico paravertebral, vertical a los procesos alares a la altura de T13, con lidocana de 0,5 a 5 mg/Kg. Los nervios que se bloquean son Ilioinginal; iliohipogastrico; genitofemoral y cutaneofemoral lateral. Se saca todo el contenido ruminal, se limpia con agua con bicarbonato se extrae el contenido con bombas, luego para recobrar la flora bacteriana, se saca 500 cc de contenido ruminal de otra vaca, se coloca en la cavidad ruminal, junto con 1 Kg de fibra efectiva + hidratacin con bicarbonato a 0,5 gr/Kg, con esto deberia recobrar los movimientos ruminales dentro de 6-8 horas post ruminotomia.

Si dentro de ese periodo no se recupera los movimientos ruminales, recien se piensa en el uso de procineticos gastrointestinales que son Metoclopramina para los movimientos gastricos y Cisaprida para los movimientos intestinales.

RUMINITIS QUIMICA 1. Alimento rico en CHAF (alto contenido de almidn). 2. Se exacerban las bacterias amiloliticas (como Streptococcus bovis). 3. Aumenta produccin de ac. lactico a tal punto que se satura el sistema (mueren bacterias como lactoliticas). 4. Empiezan a disminuir los mov. GI por el grado de acidificacin. 5. Disminuye rumia 6. Baja produccin de saliva (efecto tampn). 7. Se exacerba acidificacin el rumen (<5,8) 8. Se irrita la mucosa: Inflamacin y edema. 9. Mayor permeabilidad de acido lctico (pasa a la sangre). 10. Acidosis metablica. ACIOSIS MICOTICA: 8. Como mucosa se alter, empieza la colonizacin micotica. 9. Se altera ms la mucosa: Mayor absorcin. 10. Hepatitis mictica (abscesos hepticos, etc.). ACIDOSIS BACTERIANA 8. Estasis 9. Crece Sphaerosphorus necrophorum. 10. La bacteria entra a la sangre 11. Genera: - Shock endotoxico - Dao heptico - Gangrena hmeda - Lesiones intravasculares. 12. Provocando finalmente un colapso cardiorespiratorio. atona ruminal

13. MUERTE!

METEORISMO Condicin de distencin abdominal. Falla en el eructo

Timpanismo o meteorismo primario: La etiologa es una condicin de protenas de alta fermentacin (en base de saponinas y cloroplastos). La condicin que se genera es fermentativa. *Taninos altos hacen bajamente palatable la pradera (Como la hualputra). Hay un bloqueo del eructo porque los jabones van a mantener el gas junto con el agua y por lo tanto no se puede eliminar el gas y se obtendr una condicin en la cual este jabn logra un atrapamiento de la porcin gaseosa lo que hace una distencin serosa y cuando hay una distencin serosa habr dolor: abdomen agudo y por lo tanto se va a provocar compresin de la caja torcica lo cual hace que haya un trastorno compensatorio a travs de una disnea que es mixta (inspiratoria y espiratoria). Habr problemas de flujo mayor a la porcin distal, habr intolerancia al ejercicio. Y hay una condicin de acidosis respiratoria, metablica secundaria. El animal comienza a tener la posicin ortopneica (porque la demanda de oxigeno es demasiado insatisfecha), la nica forma de rehabilitar es trocarizar y aceite. El animal muere de anoxia anxica porque el animal no puede ser capaz de hacer intercambio gaseoso, porque el diafragma no pudo hacer un descenso. Entonces, este timpanismo est asociado a un mal manejo en una animal que no consumi alimento previo y comi mucho vorazmente (leguminosas).

Timpanismo o meteorismo secundario: Es un trastorno en el eructo que se debe a una obstaculizacin de la emergencia de gases por cuerpos extraos cervicales o torcicos. La sablosis se debe a minerales. Tambin puede ser por ttano, hongo endfito. Hay que hacer definicin del esfago. El tratamiento es mucho ms sencillo, se coloca una aguja: Si sale gas es secundario y si se tapa por liquido o pasto es primario. En cuanto a lo que provoca es lo mismo que en la primera (muerte por anoxia anxica). No sondar pacientes con posicin ortopneica. Si no se logra determinar la causal, el animal se manda a matadero para usarlo como carne por lo menos.

EMPACHO

Es una manifestacin presente en individuos peri natales que estn con una base nutricional exclusivamente de consumo de leche o esta en una etapa de transicin, Qu significa etapa de transicin? Es una etapa que tiene un nivel de cidos voltiles a lo menos de un 50 %, los cidos grasos voltiles son desechos de las bacterias y como son desechos, las bacterias necesitan sustratos para crecer, los sustratos principales para la bacterias es NH3 y este viene de la urea. El empacho es una entidad que se genera solo por problema de mal manejo de volumen elevado protenas?? segundo que la madre este en una condicin de gran volumen por mal manejo, si es una vaca de leche la cra es de leche por lo tanto se tiene que retirar a la cra, apartarla o sino tendr problemas de empacho, y la cra de carne nace cuando los niveles de pasto estn en aumento en plena primavera y por lo tanto comen ms y se empachan y eso trae como consecuencia a las vacas de carne mastitis, pk la cra se empacha y se muere.

El empacho es una distensin por un volumen exagerado de leche el cual fermenta y se extiende y hay reflujo hacia el preestmago que no esta acostumbrado y por lo tanto existe un cuadro de exacerbacin bacteriana y se comienza a tener en este individuo una condicin de acidosis que produce abomasitis (permeabilidad) y tal como la ruminitis se produce la absorcin de toxinas, aminas y grasas que generan a un individuo que esta con un cuadro de shock en diversos grados con cuadro compensatorio y que est generando respuesta con gasto cardiaco y se trata de mantener con las frecuencias cardiacas y respiratorias elevadas, trata de compensar el acido de carbono eliminndolo por medio de la respiracin (disnea), el sistema renina-angiotensina- aldosterona esta jugando a aumentar las presiones y la taza de filtracin tambin se aumenta pero existe una gran complicacin y es que el ternero no es igual a un adulto por la composicin de agua y cuando se tiene un mayor contenido en el abdomen del paciente se genera un mayor secuestro de liquido y una mayor complicacin que es linftico; por lo tanto un curso de de indigestin que es en un individuo perinatal (primeras semanas) tiende por la composicin del agua, que no es homogentico, tiende a ser cercano al 80%, empieza los secuestros que generan una descompensacin exagerada que conlleva a una falla orgnica mas rpida. El tratamiento para este individuo debe ser mucho ms eficiente en comparacin con el adulto, el individuo tiene a generar un cuadro de atona por la cantidad de cidos grasos pueden estar en exceso adems de la cuajada y el ph que se tiene ah es lo importante. Se debe administrar bicarbonato 1gr/kg diluidos en la leche una vez al dia + suero cacero (9 gr de sal diluidos en 1 litro de agua) para reponer el sodio y el cloro + reducir la cantidad de la leche cuatro veces al da y del sustituto lcteo.

Consumo cabritas: En los primeros 3 dias las cabritas consumen el 10% de su peso vivo .en la segunda semana de vida el consumo de leche es de 10_12%. , en la tercera semana es de 12-15% del PV y semanas siguientes es de 15% del PV.

CLOSTRIDIOSIS
Las enfermedades clostridiales son toxi-infecciones, no contagiosas, producidas por bacterias del gnero Clostridium. Estas bacterias son anaerbicas, pese a esto dentro de los clostridios patgenos para los animales hay especies bastante tolerantes al oxgeno, como es el caso de Clostridium perfringes y otras muy sensibles como es el caso de Clostridium novyi. Otra caracterstica importante es que el agente por s mismo no es el causante de los daos ni de la muerte del animal, sino que son sus diferentes tipos de toxinas las responsables de los sntomas clnicos y cambios anatomopatolgicos observables a la necropsia. Las clostridiosis son de curso rpido y ocurren generalmente en forma de brotes, los que una vez iniciados son prcticamente imposibles de detener, por lo que el enfoque sanitario de estas enfermedades debe apuntar siempre a la prevencin de las mismas.

I. TETANO: El ttanos es producido por Clostridium tetani, que es un habitante normal del intestino de los animales, por lo que en general se lo encuentra en corrales u otros ambientes con materia fecal, donde sus esporas pueden sobrevivir por muchos aos. C. tetani es un microorganismo no mvil, por lo que una vez que entra en una herida, se reproduce localmente y produce una poderosa neurotoxinas (Hemolisina y Tetanoespasmina) que es transportada hasta el sistema nervioso central por un mecanismo retrgrado a travs de los axones de los nervios perifricos. Condicin tonicoclnico, con espasticidad que genera colapso a nivel respiratorio. Genera hiperestesia (espejo de micro) y los reflejos tambin se ven alterados El animal en etapa inicial puede consumir y tomar agua, posteriormente no lo puede hacer y se deshidrata, el animal adquiere una posicin de caballete, trismo (contraccin tetnica de los msculos maseteros, que produce la imposibilidad de abrir la boca) La muerte es por bloqueo espstico de los msculos respiratorios intercostales.

Condicin de ttano: Lnea de esfuerzo Ollares dilatado Espejo de micro Sudoracin Sobrestimulacin Caminar vacilante. Protrusin del tercer prpado.

Demanda de oxigeno insatisfecha. Rigidez No hay deglucin.

No confundir con clico y rabdomiolisis. Se pueden realizar improntas y cultivo de las zonas profundas de heridas sospechosas, aunque raramente obtienen resultados positivos.

II. CARBUNCO SINTOMATICO: La mancha (tambin llamada pierna negra o mionecrosis) es comn en bovinos pero muy rara en ovinos. Causada por Cl. Chauvei caracterizada por una enfermedad aguda no contagiosa, generalmente de rumiantes jovenes. las esporas ingresan al animal generalmente a travs de la va digestiva alimentos contaminados, son absorbidas a nivel intestinal y llegan a la circulacin sangunea por donde se distribuyen en distintos tejidos del organismo, pero en especial en el msculo estriado. Es un cuadro febril, agudo que genera una miositis necrotizante, con una inflamacin enfisematosa. Signos clnicos - Decaimiento - Tumefaccin en areas afectadas - Depresin, fiebre y muerte aguda A la necropsia se observa la musculatura oscura, gas en el SC, NL estn hemorrgicos y edematosos, animal posee un olor rancio, y tambin esisten focos de necrosis en diversos musculos del cuerpo.

II. HEMOGLOBINURIA BACILAR Causada por Cl. Haemolyticum o novyi tipo D, tambin llamada meada de sangre. Es una enfermedad infecciosa sobreaguda que afecta jvenes de 6 meses o menores. Signos clnicos: Depresin, se apartan Fiebre Orina teida de rojo Ictericia en mucosa ocular Diarrea, DH, edema en l cuello y signos neurolgicos.

Para su diagnstico anatomopatolgico se debe inspeccionar el hgado para hallar un infarto anmico (hasta 10 cm de d es patognomonico), el cual se encuentra delimitado por un halo inflamatorio. Adems petequias en todas las serosas internas, hemorragias en riones, timo y corazn, hidropericardio, hidrotrax, hidroperitoneo. Sin embargo el diagnstico definitivo se basa en el aislamiento de C.

Clostridium

Enfermedad

Sintomatologa Clnica Rigidez con hiperestesia y convulsiones tnico-clnicas, postracin y dificultad respiratoria que lleva a la muerte.

Anatomopatolgica

tetani

Ttano

No hay hallazgos

hemoliticum y/o la demostracin de los mismos por inmunofluorescencia en improntas de este rgano.

chauvoei

Carbunco Sintomatico

Cojera aguda, postracin y temblores, Fiebre inicial, tumefacciones edematosas y crepitantes en la cadera hombro, pecho, lomo, cuello o en otros. Piel seca, agrietada, fra e insensible.

Exudado, Necrosis, Olor muy rancio, muy putrefacto, Cavidades con exudado seroso sanguinolento. La sangre coagula. Lesiones en el miocardio y el diafragma. Los msculos afectados aparecen de marrn o rojo obscuro, con rayas negras. Rigidez rpida. Infarto anmico heptico generalmente nico. Puede o no haber exudado hemorrgico de consistencia gelatinosa en cavidad abdominal, torcica y pericrdica. Petequias en superficies serosas. La orina en la vejiga generalmente es de color rojo oscuro.

haemoliticum

Hemoglubinuria bacilar

Apata, separacin del rebao, recumbencia, orina de color rojo oscuro, ocasionalmente signos neurolgicos con ceguera y depresin. La ictericia es raramente observada.

septicum

Gangrena gaseosa o Edema maligno

Abundante exudado lquido o gelatinoso en SC con necrosis y Decaimiento y claudicacin de gangrena de los tejidos musculares alguno de los miembros son los adyacentes. Los msculos signos ms tempranos. Luego afectados tienen un color oscuro y es posible detectar edema y al corte despiden un olor rancio. A enfisema SC, coloracin rojiza nivel general se encuentran de la piel, fiebre, postracin. petequias en serosas, lquido en Muerte aguda. cavidades y rganos abdominales y torcicos congestivos.

Tratndose de cadveres frescos, la inmunofluorescencia de frotis del hgado es diagnstica. La histologa es muy caracterstica, por lo que da una buena indicacin diagnstica

Prevencin y control: Se deben controlar factores ambientales y de manejo dentro del plantel. Hay que hacer un tratamiento antiparasitario con vacuna y AB asociado (altas dosis de ataque) a todos los animales que estn manifestando un cuadro de clostridiasis, pero inmediatamente se debe vacunar la masa el manejo de la vacuna se debera efectuar 10 das despus o 7 das a lo menos de la administracin del antiparasitario. La prevencin entonces se basa en el uso de antifasciolisidas como el triclabendazol, control de caracoles Limnea viatrix en vegas o terrenos con afluentes de agua. Se debe realizar un manejo en la pradera para evitar el consumo de plantas hepatotoxicas como galega. La prevencin se realiza a travs de la vacunacin. En el mercado existen diversas alternativas como Coglavax, Clostribac, Covexin 2,5 cc SC. Su valor oscila entre los $12.000 16.000 por cada 50 dosis.

IV. ENTEROTOXEMIAS: Estas enfermedades son producidas por C. perfringes y, de acuerdo a algunos autores, tambin por C. sordellii en ovinos. C. perfringes se divide en cinco tipos (A, B, C, D y E) de acuerdo a la produccin de cuatro exotoxinas, denominadas toxinas mayores.

Enterotoxemia por C. perfringes tipo A Este es un microorganismo ubicuo y es el que se asla ms frecuentemente del intestino de animales sanos. Se describe en ovinos una forma especial de enterotoxemia producida por este microorganismo, conocida como enfermedad del cordero amarillo. En bovinos se lo ha asociado a enteritis en terneros, pero hasta la fecha no hay suficiente evidencia para incriminar a este microorganismo en enfermedades intestinales de esta especie.

Control y prevencin: La vacuna mas recomendada para esta patologa es la Coglavax, ya que otras del mercado no entregan proteccin para este tipo de Clostridiosis.

Enterotoxemia por C. perfringes tipos B y C Estos microorganismos producen una enterotoxemia caracterizada por enteritis necrtica en ovinos, mientras que la informacin respecto a enfermedades en bovinos es prcticamente inexistente. Del punto de vista de los que seria el Clostridium tipo B, hay una gran disentera hemorrgica, que es propia de corderos, pero eso no quiere decir que puedan estar exentos los otros rumiantes.

Enterotoxemia por C. perfringes tipo D Este es la forma de enterotoxemia en ovinos ms frecuentemente descripta en Chile, Uruguay, Argentina y la mayor parte de las regiones de produccin ovina del mundo. Se la conoce como enterotoxemia, enfermedad del rin pulposo o enfermedad de la sobrealimentacin. Cuando C. perfringes tipo D est presente en el intestino de animales sanos, lo est en muy pequea cantidad y produce toxinas que son eliminadas con los movimientos intestinales normales. Pero al producirse ciertos cambios en el ambiente

intestinal, prolifera en grandes cantidades produciendo enormes cantidades de toxinas que actan sobre el epitelio facilitando su propia absorcin a la circulacin general, a travs de la cul llegan a los rganos blanco (cerebro, riones y pulmones).

Diagnostico clnico La forma ms frecuente de la enfermedad es sobreaguda con muerte entre las 4 y 12 horas de iniciada, siendo los signos clnicos raramente observados. Cuando se los observa, estos se limitan a alteraciones neurolgicas (opisttonos, pedaleo, rechinamiento de dientes y gritos) y respiratorias en los estados terminales (respiracin acelerada). En la forma aguda, los animales sobreviven hasta 24 horas y los signos clnicos son generalmente los mismos que los descriptos para la forma sobreaguda o crnica tiene una duracin de 48 a 72 horas y se caracteriza por los signos descriptos en las dos formas anteriores, pero adems pueden verse animales ciegos e incoordinados, que se alejan del rebao. Los signos generalmente son de condicionante sobreaguda a aguda, es muy raro tratar de revertir una clostridiosis donde el animal dentro de su sintomatologa presenta un dolor abdominal agudo intenso, diarrea, clicos. El individuo tiende por manifestacin de dolor a rechinar los dientes, las cabras son mucho ms resistentes al dolor. El animal esta con una alta deshidratacin, depresin, pero lo mas caracterstico es que en el caso de la clostridiosis, los daos endoteliales son severos, el corazn y pulmn frente a estas exotoxinas, produce un petequiado y un CID intenso, siendo este la cual de muerte en estos individuos.

El rin pulposo en Clostridium perfringes tipo D, corresponde a un rin que se deshace, hay autolisis muy acelerada en el animal muerto.

CARBUNCLO BACTERIDIANO (Bacillus anthracis)

Epidemiologia Este agente tiene distribucin mundial y se encuentra en forma endmicas en suelos neutros o alcalinos (Suelos cultivos de arroz). En Chile desde Coquimbo hasta X regin (Talca, Linares, Chilln, Temuco.Caractersticas medioambientales como la temperatura entre 30-35 C y presencia de materia orgnica favorecen la esporulacin y persistencia. La altsima resistencia ambiental permite que en campos y pastos se conserve esta infeccin hasta 50 aos (campos malditos). Es una enfermedad de denuncia obligatoria por el alto riesgo en la salud humana.

Transmisin La transmisin es principalmente va oral (en animales), secundariamente insectos picadores o succionadores de sangre, va digestiva (moscas hematfagas o zancuda) Sumado a esto puede ocurrir que las esporas salgan a la superficie como consecuencia de excavaciones, inundaciones, depsitos de sedimentos y lombrices de tierra. Los brotes espordicos se han asociado con la importacin de harina de carne y huesos, fertilizantes de origen animal y pieles contaminadas. La principal va de contagio es por la ingestin de esporas y con menor frecuencia por inhalacin o abrasiones de la piel. Los animales con signos sospechosos de esta patologa no deben ser sometidos a necropsia, solo se debe proceder a tomar las muestras necesarias (extremidad o corte de oreja) y el cadver debe ser los animales restantes del pio se deben aislar y se someten a cuarentena.

Signos clnicos Los rumiantes son altamente sensibles y desarrollan comnmente la forma septicmica o sobreaguda que pasa rpidamente a ser mortal 12-24 hrs. EN RUMIANTES (sobreagudo, agudo y subagudo). Sobreaguda: Frecuente en bovinos y ovinos. Los signos antemorten son igual que la forma aguda, pero en menos tiempo. - Muerte repentina, en horas (6 a 12 H), - fiebre, - temblores musculares, - convulsiones y - escalofros. - Lengua hinchada y ciantica, - desrdenes nerviosos, - hinchazn tejido subcutneo por hemorragias y edema, - animales preados abortan - leche sanguinolenta. Agudo: muerte en 1 a 2 das, cuadro septicmico, Fiebre y anorexia, aumento de pulsaciones y respiracin, cese de la rumia depresin y temblores musculares (paresia y convulsiones), , hemorragias mucosas, cianosis, descarga nasal sanguinolenta, hematuria, diarrea sanguinolenta COLICOS, EDEMA EN CUELLO Y REGIN PECTORAL (edema intermaxilares, esternales y genitales) Subagudo: Es igual que lo anterior, pero ms leve y prolongado. Dura 6 das o ms. Localizado, fiebre alta, edema en cuello, bazo aumentado de tamao

(esplenomegalia), mucosas hemorrgicas, hinchazn con calor y dolor, en cuello, rea pectoral, abdomen, ms tarde es fra y gangrenosa. Intestino necrtico, ndulos linfticos mesentricos hemorrgicos.
Los carnvoros, en comparacin, son ms resistentes, pero la mayor parte de los animales aparecen muertos sin sintomatologa previa. En los casos que podemos observar cambios clnicos vemos: Presencia de fiebre hasta los 42C Depresin Mucosas congestivas Petequias antes de la muerte.

Diagnostico anatomopatologico En las vacas los hallazgos post morten corresponden a Meteorismo de rpida aparicin Rigor mortis INCOMPLETO Hemorragias equimticas Edemas extensos Sangre sin coagular fluyendo (boca, ollares, ano) Liqudo teido de sangre en las cavidades corporales La presencia de un bazo extremadamente grande (esplenomegalia) y liso resulta caracterstico en esta especie.

Prevencin y control VACUNAS (altamente efectivas) Ac anti Ag capsular y anti Ag toxinas) Vacunas esporas avirulentas no encapsuladas (Sterne) producen cantidades subletales de la toxina A los 6 meses y 1 vez al ao en zonas endmicas NO VACUNAR JUNTO CON ANTIBITICOS (segn tipo de vacuna) Sensible a Penicilina, Estreptomicina, Tetraciclinas, fluoroquinolonas (indicado en No vacunados y expuestos). El tratamiento ser efectivo si se administra antes de comenzar los sntomas (dentro de las primeras 24 H). Ms efectivo en las formas cutneas (humano)

ENFERMEDADES DIARREICAS

Las diarreas juegan un papel muy importante en la salud de los animales sobre todo en los jvenes, los cuales si no son tratados con rapidez, se deshidratan y mueren. Las diarreas pueden ser ocasionadas por agentes infecciosos (virus y/o bacterias), parasitarios (protozoarios, nemtodos y/o cstodos), nutricionales o txicos. En la mayora de las ocasiones es difcil establecer la causa sin un apoyo del laboratorio y solo hay algunos parmetros clnicos que nos sugieren la causa.

BOVINOS
EDAD 1 semana TIPO DE DIARREA Blanca o amarillenta Sanguinolenta CAUSA POSIBLE E. coli Rotavirus/ Coronavirus Cl. Perfringens COMENTARIOS Los animales se deshidratan muy rpido. Alta mortabilidad Contagiosa. Muerte sbita, debido a la mala higiene y consumo excesivo de leche. Muy contagiosa

1 2 meses

Caf obscura sanguinolenta

Salmonella spp. a

2 6 meses

Caf-amarillenta a sanguinolenta

Coccidiosis Salmonella spp.

Llega a causar graves problemas. Muy contagiosa. No ceden a tratamientos con antibiticos, son recurrentes, mala condicin de los animales. Viral Animales en mala condicin, presencia de abortos y neumonas en el rancho. Se observa lcera en la cavidad bucal. No cede a los tratamientos con antibiticos y se presenta en muchos animales al mismo tiempo. No cede a los tratamientos con antibiticos. Se presenta en muchos animales al mismo tiempo. Generalmente se asocia a cambio de alimento o de algn ingrediente. Puede ser mortal.

1 mes

Diarreas intermitentes

Parasitosis

2-6meses

Diarreas intermitente verde sanguinolenta.

a a

Diarrea Bovina

Cualquier edad

Acuosa y generalizada en el hato.

Nutricional (algn cambio en los ingredientes de la dieta)

Acuosa sanguinolenta.

Txica

Cualquier edad

Colibacilosis

Las diarreas debidas a E. coli en la primera semana de vida son muy comunes sobre todo en ganado estabulado y son la principal causa de muerte a esta edad, de aqu que es de suma importancia actuar rpidamente en el tratamiento y tambin administrando electrolitos (la muerte ocurre por deshidratacin). Enterotoxemia Este padecimiento se debe a una mala higiene y a un consumo excesivo de leche, que provee un medio adecuado para la proliferacin de CI. perfringens tipos B y C, que producen toxinas que ocasionan disentera (diarrea con sangre) y muerte del animal. Deben corregirse las condiciones de mala higiene y regular el consumo de leche.
Salmonelosis Esta enfermedad es tambin causa de grandes prdidas econmicas. En vacas adultas, el signo ms importante de infeccin por Salmonella es una diarrea severa, maloliente y sanguinolenta, comnmente con fiebre elevada. Tambin se puede llegar a observar pedazos de material amarillo del intestino, llamado fibrina. La infeccin por Salmonella es muy seria y muchas vacas mueren an cuando la infeccin sea detectada tempranamente y sta sea tratada de manera agresiva. Inclusive, vacas que se recuperan de la infeccin pueden no llegar a recuperar la produccin lctea prdida durante la enfermedad, lo que puede resultar en que sean eliminadas del hato. En casos muy severos, se pueden llegar a encontrar vacas que mueren sin ningn indicio previo de enfermedad o de diarrea. En estos casos el diagnstico se basa en los hallazgos de la necropsia, as como en cultivos bacterianos hechos de los tejidos afectados. Coccidiosis

Las diarreas debidas a este parsito varan en coloracin, dependiendo del grado de lesin en la mucosa intestinal, van de verde amarillento a caf obscuro y a veces francamente sanguinolento.

Parasitosis Los parsitos ms comunes que pueden afectar la funcin digestiva vendran siendo Fasciola heptica, Ostertagia, Cooperia, Nematodirus, Trichostrongylus, Dictyocaulus. Diarrea Viral Bovina Es una enfermedad viral de importancia econmica que produce cuadros de infeccin persistente notndose una diarrea verde a sanguinolenta.

Diarreas de origen nutricional o txico. En estos casos deben haber sido descartadas las causas infecciosas, adems de que generalmente los problemas son explosivos, afectando a muchos animales y generalmente existe el antecedente del cambio de dieta, o de ingredientes de la misma o de cambio de estacin, cuando proliferan nuevas plantas en los potreros o falta de fibra efectiva. Debe considerarse tambin la fuente de agua, que en ocasiones puede ser contaminada con pesticidas y provocar diarrea.

LISTERIA MONOCYTOGENES

Bacteria GRAM + con forma de bacilo, Listeria monocytogenes Epidemiologia

Las principales vas de transmisin entre animales son las siguientes:

a. Contagio por alimentos en mal estado: pastos contaminados, ensilado en mal estado o con un PH sobre 5,5 que alteran el proceso de fermentacin b. Cambios repentinos de clima, se atribuye a pocas invernales donde predomina el fro y la humedad, periodos de inundaciones que conllevan a que falle el manejo y el animal busque otra fuente de alimentacin. c. Contacto directo con las heces de animales portadores, ruta fecal -oral d. Lactancia, ya que la leche es una de las principales fuentes de excrecin y transmisin hacia los terneros. e. Intrauterina, la hembra puede contaminar al feto mediante su estado de portadora o por la ingestin de un forraje contaminado. f. Transmisin animal animal.
La va de transmisin hacia el humano es por consumo de alimentos tales como, carne, leche, huevos, quesos y vegetales.

Sgnos clnicos

1. Forma nerviosa: Encefalitis.


Trastorno a nivel de los pares craneales; Nervio trigmino, facial, vestibular y glosofarngeo:

a. Nervio trigmino y Nervio facial: la alteracin de la funcin de estos nervios es bastante frecuente, produciendo hiperalgesia y parlisis facial unilateral. b. Nervio vestibular: la falla a nivel de este nervio produce ataxia y marcha en crculos acompaado de inclinacin de la cabeza.

c. Nervio glosofarngeo: su alteracin es responsable de un exceso de salivacin. El animal puede manifestar torpeza y delirio a causa de la inflamacin a nivel cerebral. 2. Forma reproductiva, abortiva o mortalidad neonatal. a. Mastitis: presentacin crnica, se ve afectado un solo cuarto de la ubre y con baja respuesta al tratamiento. b. Abortos: generalmente se producen en el ltimo tercio de gestacin y se acompaa con retencin placentaria. c. Mortalidad neonatal: causada por el traspaso del microorganismo de la madre hacia el feto, si la infeccin ocurre al final de la gestacin la cra podra nacer viva y desarrollar rpidamente una septicemia aguda que le causara la muerte, tambin es com n que la hembra expulse los fetos muertos a trmino de la gestacin. 3. Forma septicmica.
Esta presentacin es ms comn en terneros neonatos, el cuadro puede manifestar sntomas generales como debilidad, depresin, perdida de peso y fiebre o sintomatologa digestiva con gastroenteritis y necrosis heptica. Tambin podra presentar opacidad de la cornea, disnea, nistagmo y opistotonos leves. Esta presentacin puede manifestarse con o sin meningitis, la muerte se desencadena aproximadamente en 12 horas.

Diagnostico

1. Forma Nerviosa:
Si presenta sintomatologa puede diagnosticarse mediante el examen clnico y el comportamiento del rebao, aunque este slo seria un diagnostico presuntivo, para confirmarlo se necesita: a.Bacteriologa: enviar encfalo (mitad en corte sagital) incluyendo tronco enceflico y en lo posible LCR. Microabscesos

b.Histopatologa: enviar muestra de encfalo que incluya tronco enceflico, en formalina al 10%. 2. Forma abortiva o mortalidad neonatal: a. Bacteriologa:
Hembra: enviar muestras de secreciones vaginales, leche y heces. Metritis y placentitis Feto: enviar restos de placenta, bazo, hgado, pulmn, contenido abomasal.

b. Histopatologa:
Feto: enviar placenta, bazo, hgado, pulmn, segmentos de intestino y cerebro, en formalina al 10%. Edematosos y autolisado

3. Forma Septicmica:

Tomar muestras al feto o recin nacido, estas corresponden a las indicadas en la forma abortiva, agregando adems una muestra de sangre. Focos de necrosis en hgado, bazo y miocardio
Prevencin y control - Evitar cambios de dieta repentinos - Observar la calidad de los silos y separar aquel forraje deteriorado.

- Inspeccionar a los animales y aislar posibles contagiados, para as evitar la transmisin animal animal o ruta fecal- oral. - Mantencin de los silos con el PH adecuado, menor a 5 para evitar problemas de fermentacin y proliferacin del microorganismo, aditivos podran mejorar la fermentacin. - Administrar tetraciclina para aquellos rumiantes en posible riesgo. Como tratamiento se utiliza Penicilina sdica en dosis de 40.000 a 60.000 UI, cada 8 a 12 horas va EV por 7 a 14 das.
MAL SECO

Etiologa

Desde la primera mencin de la enfermedad en Argentina, la enfermedad ha sido atribuida a diferentes etiologas:

Posible participacin de plantas como: Festuca argentina, Festuca pallescens, Stipa speciosa, trbol blanco (Trifolium repens), Trbol hbrido (Trifolium hybridum), Tormentil (Potentilla maculatum), Perifollo silvestre (Chaerophyllum silvestre), Perifollo spero (Chaerophyllum taenulum). Toxinas bacterianas: Clostridium botulinum tipo C. Clostridium perfringens tipo A. Clostridium novyi tipo A. Micotoxinas: Fusarium sp., hongos endfitos como Penicillum sp. Dao nervioso mediado por estrs oxidativo. Parsitos: Estrongylidios principalmente.

La F. argentina es considerada txica y adems fue aislado a partir de ella un hongo endfito llamado Acremonium chlamydosporides (Bertoni y col., 1993), pudiendo ser esta la razn de la presentacin de la enfermedad. Sin embargo estudios recientes sugieren que la causa de la enfermedad es la toxina de Clostridium botulinum tipo C. (Hunter y Poxton., 2001).

Factores de riesgo

Afecta generalmente a equinos y mulares que pastorean en la zona cordillerana y precordillerana de la Patagonia argentina. Afecta frecuentemente a individuos jvenes (5- 8 aos), pero se han dado casos en animales de 14 aos que se encontraban pastoreando. La poca ms frecuente de aparicin del problema esa finales de invierno, en primavera (a partir de septiembre) y en el verano. Tambin han sido reportados casos en marzo y abril coincidiendo con el final del verano. Se ha asociado la presencia del cuadro a pastoreo en praderas durante das con clima fro y seco previo a la presentacin de la enfermedad. El mal seco ha sido observado en animales pastoreando en pasturas naturales Se ha asociado el mtodo de remocin de heces de la pradera con un aumento en la presentacin de la enfermedad producto de la remocin mecnica debido a que el C. botulinum se puede encontrar a diferentes profundidades del suelo fomentando adems la diseminacin de la bacteria por la pradera. Resiembras de la pradera en los ltimos 5 aos, previo a la presentacin de la enfermedad se ha asociado con un aumento en la presentacin de sta. La presencia de aves de corral en el predio debido a que estas son diseminadoras del C. botulinum sucediendo lo mismo cuando es fertilizada la pradera con guano de origen aviar. Pastoreo de rumiantes acta como un factor protectivo siempre y cuando la pradera no haya sido cortada previamente, ya que actuaran consumiendo la bacteria y parsitos presentes en la pradera. Otro factor protector es la suplementacin alimentaria durante la primavera y verano.

Presentacin clnica. Clnicamente, la enfermedad del mal seco puede presentarse de manera aguda o crnica, reflejado por una variedad de signos clnicos, entre los cuales se pueden incluir la disfagia (apariencia de hmster), leo paralitico generalizado, sudoracin salivacin, ptosis (cada del parpado bilateral), rinitis seca, fasciculaciones musculares y taquicardia. La mayora de las veces la presentacin aguda de la enfermedad tiende a ser fatal o a necesitar eutanasia. Tiene una duracin de 24 hrs. a 3 4 das y se caracteriza por la presentacin de todos o algunos de los siguientes signos clnicos: depresin, dolor y/o silencio abdominal, rechazo de la comida y el agua, aumento de la salivacin, sudoracin intermitente en parches, temblores musculares finos, dificultad en la deglucin, tambin se presenta lo que se conoce como mal hinchado, resultado de una distencin del estomago e intestino delgado.

En cuanto a los casos crnicos, esta forma puede durar hasta dos meses y los signos clnicos van incrementndose progresivamente. El aspecto general es pobre, hay prdida de peso, el abdomen se hunde como vientre de galgo, hay deshidratacin y atrofia muscular. Los animales afectados defecan intermitentemente pequeas bolitas secas cubiertas de mucus. La frecuencia cardiaca puede o no estar aumentada y se observan intermitentemente temblores

musculares finos, salivacin aumentada y sudoracin en parches, en algunos casos se describen episodios de clico. Permanentemente hay dificultad en la deglucin, sin embargo, muchos caballos comen y beben con grados variables de dificultad. Adems, se tiende a generar principalmente cuadros de impactacin a nivel del ciego y colon mayor. Tambin se presenta encorvamiento del lomo, cabeza gacha, orejas cadas, expresin de ansiedad y malestar.

Signos clnicos atribuibles a daos en el sistema nervioso autnomo

Sudoracin Hipomotilidad gastrointestinal Disfagia Ptosis Taquicardia Rinitis seca

Signos clnicos no atribuibles a daos en el sistema nervioso autnomo.

Tremores musculares.

Diagnstico. El diagnstico se basa en la anamnesis, signos clnicos y exmenes complementarios. En el caso de la anamnesis es importante saber el tiempo de exposicin a las praderas, poca del ao, curso de la enfermedad, tratamientos anteriores y desparasitaciones. En el caso de los signos clnicos es posible sospechar de mal seco en caballos que presentan una rpida prdida de peso, acompaada de disfagia, rinitis, clico intermitente y sudoracin. Dentro de los exmenes complementarios estn los antemortem, como radiografa de esfago contrastada con bario, para ver las erosiones lineales en la regin caudal de este (porcin torcica), la posible presencia de megaesfago y la evaluacin de la motilidad, la cual se refleja al progresar lentamente el paso del bario al estmago e intestino. La biopsia ileal va laparotoma es otra tcnica diagnstica para esta enfermedad, observndose severa prdida y degeneracin neuronal con ausencia de inflamacin. El uso tpico de fenilefrina 10% (agonista 1 adrenrgico) produce un aumento en el ngulo de la fisura palpebral en caballos que presentan ptosis. Pruebas de laboratorio muestra un marcado incremento de adrenalina, noradrenalina y dopamina-beta-hidroxilasa en los niveles plasmticos.

Tratamiento.

Hasta el momento no se ha hallado un tratamiento efectivo.

Procinticos: Metoclopramida 0.25 mg/kg (diluida en suero fisiolgico, 500 ml) y/o Cisaprida 0.1 mg/kg IM c/6 hrs. Analgsico y/o antiendotoxico: Flunixin meglumine 0.5 1.1 mg/Kg IV c/8-24 hrs Laxante: Vaselina (4 lts). va sonda nasogstrica. Fluidoterapia: Mantencin de 50- 60 ml/kg/da va oral ms dficit segn corresponda. Velocidad de 16 ml/kg/hr. Adems agregar 30-60 gr sal/da. Protector de mucosa: Sucralfato 22mg/kg oral c/ 6 hrs. Dioctil sodio succinato al 5 10%, 25- 50 mg/kg. (permeador y emulsificante de impacciones). Manejo alimenticio: soiling o heno de alfalfa.

Pronstico La enfermedad del mal seco es de suma gravedad y con un porcentaje de letalidad cercana al 100% (mueren casi el total de animales enfermos). Aparentemente la enfermedad no es contagiosa por lo que no es necesario el aislamiento de los enfermos del resto de los animales sanos

Hallazgos patolgicos. Al abrir cavidad torcica y abdominal se constata la presencia de lquido en ambas cavidades, fundamentalmente en abdomen, este es de color caf amarillento en casos crnicos y color vino en agudos. En todos los casos hay congestin de los rganos abdominales. Con frecuencia se presentan erosiones longitudinales de la mucosa esofgica, la amplitud de estas erosiones es variable en distancia y muchas veces es cercana o proximal al cardias. El intestino delgado por su parte presenta contenido acuoso y acumulacin de gas. El colon mayor se encuentra distendido con gran cantidad de contenido intestinal deshidratado por lo cual este contenido se hace seco y duro adquiriendo este rgano un gran dimetro. El ciego presenta una condicin semejante, aunque el contenido es ms pastoso, heces se asemejan a platos apilados, muy compactas, de olor fuertemente cido y con una membrana negra recubrindolos,

Hallazgos Histopatolgicos. En el esfago, estmago, intestino delgado y grueso se observan reas de congestin y hemorragia en la mucosa y submucosa, adems se pueden encontrar

focos de necrosis con colonizacin bacteriana en el epitelio. Lo ms destacable, son los cambios en los ganglios celiacos mesentricos anteriores, prdida de la sustancia de Nissl, vacuolacin citoplasmtica, ncleos excntricos y picnticos son consideradas patognomnicas en el Grass sickness en Europa.

INTOXICACION PRIMARIA POR COBRE

Se presenta por el mal manejo de los huertos definidos como orgnicos, principalmente en ovejas. Se asocia al mal uso de lo que sera cpricos en el control de hongos y donde se colocan animales en el pasto en donde crecen estos hongos. Es un tipo de intoxicacin crnica que se expresa en forma aguda a travs de una hemolisis y tambin una condicin de hepatitis de tipo aguda. Siempre se presenta en mayor grado en ovinos, porque tienen como mximo la capacidad de 30 partes por milln para sobrecargar de cobre. Habr una consecuencia tipo clnica.

Etiologa Sobreexposicin de cobre a nivel de la cadena alimentaria, que se basa principalmente por el manejo de algunos registros sanitarios El cobre incrementa el nivel y disposicin para estos ovinos generando un efecto acumulativo en estos animales y este efecto tiende a tener un alto deposito a nivel heptico sin dejar de lado lo que es grasa y msculo esqueltico. Al existir esta acumulacin la expresin de la enfermedad es aguda, para que se desencadene esta patologa se requiere una condicin de estrs, que se hace:

Retiran los individuos del huerto, no se hace control de pasto ms all de un mes. Al hacer esto hay un efecto de transporte, y la enfermedad se expresa entre 1 a 3 meses despus de que se han sacado los rumiantes del huerto o predio. Porque la condicin es acumulativo. 1 a 3 das posteriores pueden manifestar sintomatologa.

Como es acumulativo, hay que tener presente que el animal del punto de vista de la patogenia los niveles elevados de cortisol producen un efecto de tipo catablico como respuesta, y habr mayor presin heptico. sta presin va a tener por lo tanto un efecto de liberacin de cobre que ah hay que recordar que mientras mas estrs hay, mayor adrenalina y ah desencadenar la enfermedad. Habr una condicin

de tortura del hepatocito y se genera una liberacin masiva de cobre con una hemolisis. Y habr taquicardia, taquipnea, es un animal que de acuerdo al grado de hemolisis tendr intolerancia al ejercicio, un cuadro de hipertermia. Lo ms manifiesto es la disnea de tipo respiratoria que es mixta, que se observa en un curso bastante breve de la enfermedad, este individuo tendr disociaciones. De acuerdo al dao heptico (en donde se ve la condicin ms extrema) el individuo comienza a presentar una condicin de tipo endotxica con presin inicial heptica y despus severa, y luego una presin renal por el cobre que nos comienza a producir junto con la destruccin masiva de eritrocitos una glomerulonefritis con un cuadro de insuficiencia renal. Y habr una condicin de hidronefrosis que se expresa en ese rin. Habr ictericia que se instaura rpidamente y por lo tanto, se puede cursar con un cuadro de encefalitis tipo heptica (no puede transformar amoniaco en urea). Dao heptico: Se tiende a presumir una encefalitis heptica. Etiologa? Se podra proyectar en que los niveles de GGT sobre pasa los niveles 200 UI. Dilatacin pupilar es en 6 horas. Acidosis respiratoria inicial (porque no hay un transporte de oxigeno), como se genera estrs, se hace metablica secundaria (escuchar grabacin) El dao heptico es severo y el renal tambin.

Tratamiento Muy costoso y los resultados no son buenos El nico efectivo fue en 9 de 11 animales, en donde la alimentacin era con concentrado de bovinos lechero (porque tienen un nivel de cobre muy elevado), y gener una mayor sensibilidad al cobre. El tratamiento era con quelacin del cobre (con dimetil sulfoxido). Hay que medir GGT (<150 pueden hacer algo, y llegando a las 200 es grave: dilatacin pupilar y encefalitis). La nica forma de decir que es ste cuadro es a travs de: - Necropsia - Muestras para bromatologa El tratamiento: 1 Disminuir estrs 2 Disminuir presin del hgado con nutricin parenteral: glucosa e hidratacin con ringer lactato (30%) y suero fisiolgico (70%), relevante uso de aminocidos azufrados y electrolitos parenterales.

3 Dimetil sulfoxido (quelante): 100-300 mg/kg cada 8-12 horas, por un mnimo de 3 veces seguidas (100 cc entre el 98% al 110%) y se cristaliza a temperaturas bajas (se administra diluido en suero fisiolgico a temperatura mayor a 25C y la dosis administrada tiene que ser diluida entre el 20 a 40% [porque produce hemolisis]). Considerar: 7% deshidratado (animal no consume agua) en el peso que corresponda. A lo menos 20 cm3/kg al da de suero de mantencin (independiente de si consume agua o no). - La estabilizacin de membrana se hace con Flunixin (2,2 mg/kg) El Dimetil sulfoxido sale entre $19.000 a $25.000 el frasco de 100 cc. Si se coloca una sustancia para matar los hongos en la pradera, se pueden ingresas animales nuevamente de 6 a 8 meses de la ultima aplicacin de esa sustancia. Animales con GGT sobre 150 IU no se pueden tratar (con dilatacin pupilar y encefalitis es intratable) -

INTOXICACION POR ALCALOIDES

Muestra plantas: Maqui del diablo: Es una planta saprofito, en sectores de secano Palqui Huevil Paja de porotos (Capi o vaina) Lingue Estas plantas tienen niveles elevados de alcaloides, y eso atenta la motilidad intestinal que genera presin heptica con dos condiciones: a. Necrosis centrolobulillar b. Necrosis perilobulillar O sea, se genera un dao heptico, adems se disminuye la motilidad gastrointestinal Palqui y galega son las ms comunes en generar el dao heptico. Entonces 1 El animal presentar dolor abdominal (clico) por la distencin abdominal (de la serosa) 2 Animal estar inquieto, tendr una condicin de shock (alteraciones de las variables fisiolgicas aumenta FC y FR y habr hipertermia) La hipertermia (1-2 C sobre el rango normal) marca cuando un individuo que tiene complicaciones por un cuadro de endotoxemia. -

3 Este animal se echa ms frecuentemente o se golpea el abdomen con el hocico o las patas. Recordar que cuando hay clicos: Se opta una posicin fetal En esta condicin de sintomatologa, el curso de la enfermedad va a entregando un animal con un cuadro endotoxico instaurado y el dao comienza a ser heptico y el animal comienza a disociarse. En palqui, huvil, lingue y porotos, se observa una condicin de agresividad por fotofobia (habr un efecto de dilatacin pupilar). Si hay un cuadro ciclopljico habr fotofobia (y el animal va a atacar).

Oveja que consuma Encino, tendr agalaccia (eso es lo mejor) y lo pero sera hepatitis. La condicin de hepatitis con necrosis centro o perilobulillar, el individuo sin tratamiento puede llegar a tener: Dilatacin pupilar (fotofobia, GGT >400 UI)

Tratamiento Ancdota: 44 animales consumieron Palqui. Los animales tomaron agua, al 3er da muri un animal, se le hizo necropsia y tenia reticulado toxico y necrosis centrolobulillar. Los otros 43 se les realiz una determinacin de temperatura y movimientos GI (por auscultacin y rumia). Luego de eso, hay que tener: A todos los individuos se les debe restituir volemia. Adems aplicar fluidos va sonda nasogstrica y carbn vegetal machacado (50-100 gr para vaquillas y novillos cercano a los 300 Kg) - Suero fisiolgico a los mas graves. - Y se les administr Sustancias ligosas (colocar maqui machacado o tuna) que hace provoca: Diarrea osmtica Adhecin de las sustancias que estn en la porcin GI. - Se administro AINE (flunixin) durante 5 das en una frecuencia de 24 hrs. - Y un antibitico de amplio espectro. (oxitetraciclina o penicilina), de larga accin, para evitar lo que es la condicin de al disminuir movimientos GI se tenga absorcin de toxinas. - Fluidoterapia de tipo parenteral De todos los animales, solo a 3 se les utiliz: - Dimetil sulfoxi 100 UI/kg - Mas una fluidoterapia permanente 100 mg/kg - Ms el uso de un AINE. De los cuales uno se eutanasi. El resto de los animales estaban todos sombreados y con agua, a la larga se desarrollaron con carbn y el trabajo en 3 das y despus fue el marcador de T y movimiento GI -

Del total muri uno, la termometra fue a lo menos de 10 das de evaluacin porque el txico tiende a persistir.

Precio de carne: $1100-1200 Kg. Comodity: Materias primas que aumentaron de precio

-----Parntesis cultural: Sulfato de magnesio: Via oral produce un efecto catrtico irritante, o sea produce aumenta de la motilidad GI (diarrea). EV en volmenes no mayor al 20% tiene accin en animales deficiente en Mg acta en placa motora Se usa como solucin eutansica ----La alimentacin es restringida (con un alimento de buena calidad, en bajo volumen y adems pasto verde)

HONGO ENDOFITO

Una sustancia que en la naturaleza est presente en todas las plantas (saprfito), tiene una accin de dos toxinas para el control de algunos tipos de afidos. Dentro de las gramneas (ballicas) cumplen un rol fundamental para el control de pulgones. Porque la ergovalina (toxina) genera la muerte de los pulgones cuando atacan, ayuda a tener una mejor produccin de ballica. Por lo tanto, se le hizo un manejo para poder incrementar la presencia del hongo en las ballicas para evitar la disminucin de la produccin. Cuando hay plantas atacadas por insectos, hay una disminucin de la capacidad de carga por hectrea.

Una ballica debera producir 30 a 45 kg de MS/ en primavera y en invierno no supera los 5 kg de MS/da. Bla bla bla (el profe habla rpido)

Hubo un error en el manejo, el hongo endfito es muy til en donde hay pulgn: Temuco a Valdivia.

Entonces en donde no haya pulgn, se concentra y genera en los animales: Disminucin de la capacidad del impulso nerviosos inicialmente en forma perifrica (miembros ms afectados, por eso hay ataxia) y luego asciende a nivel central cuando la concentracin se eleva y el individuo tendr una postracin. - Habr una condicin de ataxia al disminuir el reflujo exoplsmico - El animal comienza a tener un andar errtico. - Pero NO provoca la muerte del animal. El animal puede morir por timpanismo de tipo gaseoso, porque disminuye el eructo (todo esto es secundario a la postracin). No hay aborto Mayor expresin: Bajo de 5 cm de ballica tiene una alta concentracin de esta toxina o cuando estn inflorescentes (tienen desarrollo floral) -

Tratamiento: Preventivo - No darle comida muy tierna ni muy madura. - No poner hongos - Factor de dilucin (trbol con ballica). - Cambiar la pradera en mximo 3 aos. - Colocar complejos vitamnicos B Si ya est presente: Sacar a los animales de esa pradera Trocarizar para evitar timpanismo Complejos vitamnicos B El animal que tiene el cuadro se puede recuperar en un periodo no mayor de las 12 hrs. Si tiene mucho timpanismo se puede incorporar algn tipo de bicarbonato para mejorar el trnsito. -

COLICO

El clico equino corresponde a un dolor agudo, acompaado de predominio vagal que causa espasmos desde el estmago a las ltimas porciones intestinales. Es una urgencia veterinaria, que si no es atendida, puede terminar con la muerte del paciente:1 El clico es ms bien un sndrome que un diagnstico, y abarca todas las causas de dolor abdominal, relacionadas con el tracto digestivo o no.

Tipos de clico equino Dilatacin gstrica primaria - Corresponde al clico ms comn (60% de los casos). - Se producen espasmos en el intestino delgado, cerca del ploro. - Esta compresin causa una dilatacin gstrica, provocando la salida de plasma sanguneo al abdomen. - Ocurre policitemia. Dilatacin gstrica secundaria - En este caso, el espasmo ocurre antes del ciego. - Esta dilatacin causa la desaparicin de la hendidura del hijar. Clico intestinal - El espasmo ocurre despus del ciego. - En este caso es imposible palpar rectamente. Patogenia Obstruccin simple Se caracteriza por una obstruccin fsica del intestino por: alimentos compactados, formacin de estenosis intestinales, o cuerpos extraos. La primera alteracin que se produce est relacionada con el lquido que queda atrapado en el intestino oral a la obstruccin. Esto se debe a la gran cantidad de lquido que se produce en el tracto gastrointestinal superior (alrededor de 125 litros diariamente), y el hecho de que es reabsorbido principalmente en el intestino caudal a la obstruccin. El problema de esta prdida de fluido de la circulacin es un descenso del volumen de plasma, que lleva a una reduccin del gasto cardiaco y a desequilibrios cido-base. Tambin hay graves repercusiones en el propio intestino, que se distiende por el lquido retenido y por la produccin de gas de las bacterias. Esta distensin, y la subsiguiente activacin de mecanorreceptores de distensin de la pared intestinal, es lo que provoca el dolor. Por esta distensin progresiva se produce la oclusin de losvasos sanguneos, primero venas y despus arterias (por la menor rigidez de las paredes de las venas). El deterioro del aporte sanguneo lleva inicialmente a hiperemia ycongestin, y luego a isquemia, necrosis y muerte celular. El pobre aporte sanguneo afecta tambin al endotelio vascular, produciendo un aumento de la permeabilidad que al principio resulta en una prdida de plasma, y finalmente en sangre en la luz intestinal. Por otro lado, las bacterias gram-negativas y las endotoxinas pueden llegar al torrente circulatorio y producir efectos sistmicos. Obstruccin estrangulante Tienen las mismas caractersticas patolgicas que una obstruccin simple, pero el aporte sanguneo se ve afectado inmediatamente. Tanto arterias como venas pueden estar afectadas inmediatamente, o progresivamente como en una obstruccin simple.

Las causas comunes de obstruccin estrangulante son: intususcepcin, vlvulo, y desplazamiento de intestino a travs de un agujero (como una hernia, una rotura de mesenterio o el agujero epiploico). Infarto no estrangulante Se impide el aporte sanguneo a una parte del intestino en ausencia de obstruccin por alimentos. La causa ms comn es la infeccin por larvas de Strongylus vulgaris, que se desarrollan en la arteria mesentrica (principalmente en la craneal). Cuadro clnico
Intranquilidad, Aumento de sudoracin Escarbar el suelo Estiramientos Intentos frecuentes de orinar Mirarse los flancos girando la cabeza para ver el estmago y/o los cuartos traseros Repetir el reflejo de Flehmen Morder/araar el estmago Pasearse Tumbarse y levantarse repetidamente Rodar, Gemir, Bruxismo, Ptialismo, Anorexia, Estreimiento, Taquicardia y Cianosis

Diagnstico Lo ms determinante es valorar si se debe resolver mdica o quirrgicamente. Si est indicada la ciruga debe realizarse sin demora, puesto que un retraso puede ser fatal. Parmetros cardiovasculares La frecuencia cardaca se eleva progresivamente debido al dolor y al descenso de volumen circulante. Un pulso que contina elevndose a pesar de la administracin de analgsicos es una indicacin quirrgica. El color de las mucosas permite apreciar el grado de compromiso circulatorio. El enrojecimiento de las membranas es una seal de mal pronstico, y la cianosis revela pocas posibilidades de resolucin positiva del caso. Las pruebas de laboratorio se realizan para valorar el estado cardiovascular del individuo. El aumento del hematocrito se considera significativo, y tambin se puede medir la protena total como ayuda para determinar la cantidad de protena perdida en el intestino. La interpretacin conjunta de ambos parmetros permite estimar el estado de hidratacin. Palpacin rectal Una prueba clave para el diagnstico de clico son las repetidas palpaciones rectales, ya que muchas enfermedades del intestino grueso pueden diagnosticarse de forma definitiva slo por este mtodo.5 Tambin pueden detectarse hallazgos inespecficos, como la distensin de las asas de intestino delgado, que juegan un papel importante para determinar la necesidad de ciruga.

Intubacin nasogstrica Pasar un tubo nasogstrico es til tanto de cara al diagnstico como al tratamiento. El reflujo gstrico aumenta en caso de obstruccin debido al retorno de fluido intestinal al estmago.6 Este hallazgo es importante, pues representa un avanzado estado de clico y a menudo es una indicacin de ciruga. A nivel teraputico permite la descompresin gstrica, lo que puede evitar la rotura gstrica que es inevitablemente mortal. Abdominocentesis La extraccin de fluido del peritoneo puede ayudar a evaluar el estado del intestino. Un fluido sanguinolento indica infarto y generalmente es necesario intervenir quirrgicamente. Un fluido turbio sugiere un aumento de glbulos blancos, lo que significa que la enfermedad est relativamente avanzada. El nivel de protena del lquido abdominal puede analizarse y dar informacin de la integridad de los vasos sanguneos intestinales. Distensin abdominal Cualquier grado de distensin abdominal suele indicar alteraciones en el intestino grueso, mientras que la distensin de estructuras anteriores a este punto pueden no ser lo suficientemente grandes como para verse externamente. Auscultacin del abdomen Generalmente realizada en el cuarto cuadrante puede ser una herramienta til. El aumento de los borborigmos sin grandes cambios pueden ser indicativos de clico espasmdico. El descenso del sonido o la ausencia del mismo sugieren alteraciones graves. Heces La cantidad y el aspecto pueden ser datos tiles, pero como el origen del problema a menudo est lejos del ano los cambios pueden tardar en verse. En las zonas en las que sea comn la impactacin de arena o si la historia sugiere esa posibilidad, debe buscarse arena en las heces, ya sea por inmersin en agua o por su textura. La incidencia de clico puede reducirse:
Restringiendo el acceso a carbohidratos simples Proporcionando pienso y agua de bebida limpios. Previniendo la ingesta de arena usando comederos elevados. Con un horario de alimentacin regular. Con desparasitaciones peridicas.7 Con un cuidado dental adecuado. Evitando cambios bruscos de dieta cuantitativos y cualitativos. Previniendo las insolaciones. Utilizando tcnicas de manejo para retrasar la velocidad de consumo, en aquellos caballos que devoran su pienso con rapidez.

Evitando el confinamiento en establos.8

El ideal es que un caballo disponga de 18 horas al da para pastar,9 como en la naturaleza, aunque muchas veces es difcil de conseguir en caballos de competicin, aquellos que son embarcados, o si tienen acceso a pastos exuberantes y por ello riesgo de laminitis.10 Tratamiento: -

Fluidoterapia oral y sistmica: RL 16 ml/Kg/ hr EV o 12 ml/ kg/ hr de agua tibia 35C via nasogastrica Procinticos: Metoclopramida 0,25 mg/ Kg diluido en 500 ml de suero Ev Analgesia: Ketoprofeno + Flunixin Meglumine + Xilacina 0,6 mg/ Kg EV (Alfa agonista) Laxante va sonda nasogastrica: Vaselina 4 ltrs. + Sulfato de Mg 1 mg/ Kg diluido en 1-3 litros de agua c/ 12 hrs. Por 3 das
Ruido de mezcla 1 -2 en 1-5 seg Cascada 1- 3 a 1-3 min Borborismo

BRAQUIGNATIA

Causado por el sobrecrecimiento de la maxila de origen congnito y probablemente hereditario. Diagnstico: mala posicin de los incisivos y manifestaciones sobrecrecimiento. (lado sin contacto queda como especie de colmillo) Concecuencias: de

Ausencia de desgaste de los insicivos centrales superiores, con desarrollo convexo de la superficie oclusal sonrisa Si es severo puede evitar el crecimiento normal de la mandbula Sobrecrecimiento (ganchos) de la cara rostral del 2 premolar superior y del ultimo molar inferior

Tratamiento:

Debe realizarse cada 6 meses Reducir con escofina el sobrecrecimiento de la cara rostral del 2 premolar supeior y del ultimo molar infeiror Escofinar la superficie oclusal de los incisivos centrales superiores Ortodoncia

PC: PUNTAS DE MUELA

Son normales, debido a que la maxila es ms ancha que la mandbula, por lo tanto esta incongruencia denominado anisognatia entre piezas dentales de maxila y mandbula lo que genera desgaste anormal de las piezas dentales, en el caso de los superiores se generan puntas en la regin lateral, por el contrario en las piezas inferiores las puntas se localizan en la regin medial producto del desgaste en la zona medial, la presencia de stas punta genera por lo tanto heridas, cicatrices y ulceras en encas, lengua y mejillas.

Causas Mayor frecuencia debido a que el tipo de comida que se presenta es peletizada (concentrado) por lo tanto es de muy rpida captacin por lo tanto el caballo no genera esfuerzos masticatorio intensos para lograr generar el bolo y deglutir, por lo tanto, esto genera una disminucin en el desgaste normal de las piezas dentales. Factores predisponentes: alimentos ricos en concentrado, poca fibra y una marcada anisognatia.

Signos clnicos Cada del alimento al comer que se puede llegar a confundir con una parlisis del nervio facial, del nervio trigmino (la parte motora). Existe una disminucin del consumo de alimento, reduccin de la amplitud y fuerza de los movimientos masticatorios lo cual tambin es posible confundirlo con una artrosis de la articulacin temporo-mandibular, hay sialorrea (salivacin de tipo excesiva), dolor a la palpacin externa de la mejilla pudiendo incluso llegar a presentar abscesos o zonas fibrosadas por la parte interna de la mejilla, hay presencia de heridas en la mucosa de la mejilla , y presencia de granos enteros en las fecas siendo esto lo ms caracterstico .

Las consecuencias que conducen la punta de muela en el caballo son:

Boca de tijeras, se cortan la lengua y las mejillas. Obstruccin esofgica, como traga rpido ya que no quiere masticar, la comida que tiene mas de 5 m de largo (pasto), se tiende acumular en el esfago. Puede producir clicos y diarrea, porque la comida al permanecer mucho tiempo en el estomago y sta, con una fibra muy grande produce ulceras generando diarreas. Adelgazamiento progresivo (come mucho se da buena comida pero no engorda).

RAMPAS Se encuentra definido como una altura excesiva en los premolares, generalmente los inferiores, la patologa se hace ms evidente cuando quedan premolares de leche retenidos , lo cual impide por lo tanto un normal crecimiento del premolar permanente , esta anormalidad , genera una mala masticacin de lado a lado impidiendo un correcto desgaste dental lo que puede causar problemas con el bocado , la solucin esta relacionado netamente con el desgaste mecnico de estas piezas dentales corrigiendo la altura normal .

DIENTES DE LOBO Corresponde a un diente muy pequeos de una raz poca profunda ubicado delante de los premolares siendo comn su presencia en la arcada superior, est presente entre un 70 a 90 % de los caballos tendiendo una alta frecuencia e importancia en los caballos chilenos de rodeos. En el rodeo se utiliza un instrumento para poder maniobrar al caballo denominado bocado este se aloja en la regin de los premolares y molares por lo tanto la presencia de tal pieza puede contactar y generar molestias al movimientos de la rienda la que puede ser leve o severa, sobre todo si el diente se fractura o se pierde, la solucin es la extraccin completa del diente. La presencia del diente puede tambin complicar por la presencia de puntas de muelas en su lateral.

ENFERMEDADES METABOLICAS

PC: DEFICIENCIA VITAMINA E SELENIO

La principal causal: Deficiencia real de selenio (no la combinacin con vitamina E), y es lo que complica la enfermedad del msculo blanco, enfermedad degenerativa de zenker o miodistrofia tipo enzootica.

Predisponentes

Animales jvenes (4 a 6 meses). En corderos y chivos (principalmente chivos) se presenta en animales que tengan una tasa de crecimiento exagerada o muy cercana al periparto. Vacas de alta produccin (lecheras, por ejemplo) tasas metablicas exageradas

Estos animales presentan una situacin aguda (porque esta asociado a las altas tasas metablicas), pero igual podran tener una situacin crnica asociada a problemas de condicin corporal y a una condicin de aborto

Suelos de origen volcnico son los que tienen mayor predisposicin por la condicin de azufre ms elevado. Se ve desde el valle hasta la precordillera (es un suelo limoarenoso o limoarcilloso), este suelo producir pastos muy delgados de bajo crecimiento y por lo tanto, se obtendrn menos minerales Suelos cidos, tendrn bajo patrn radicular y por lo tanto tendrn menos minerales Suelos que han sido fertilizados con una alta tasa de muriato de potasio (muriato de potasio permite que la planta crezca erctil, por lo tanto le da sosten), se produce un bloqueo del mineral selenio y adems el magnesio. Estrs de captura: cualquier animal que no tenga condicin de domesticacin. Es lo mismo que estrs oxidativo, en donde la lipoprotena estar desagregada por inestabilidad de membrana. El selenio es cofactor de la enzima glutatin peroxidasa, si hay exceso de potasio, se bloquea la produccin de minerales como el selenio y magnesio.

Manifestaciones clnicas
Sobreagudas: Muerte sbita por infarto del miocardio

Agudas: mas frecuente lo mas caracterstico es tener un animal de una muy buena condicin, goloso, que de repente comienza a tener una caminar atxico, debilidad muscular, puede tener movimientos que pueden ser de tipo crnicos o fascilaciones (espejo de micro).

Puede presentar tetania no verdadera. Hiperalgesia de los longsimos, encorva el eje axial (por dolor). Al final se postra (2 a 5 das) hasta que colapsa, la diferencia (pregunta de certamen) es que el animal estar atento al medio, no presenta inmovilizacin, NO se disocia del medio. El animal estar postrado por debilidad muscular. La ltima manifestacin clnica que se va observar es la manifestacin sobre aguda (el infarto al miocardio)

Si tienes un animal que esta postrado, un rumiante, los rumiantes estn 8 horas durmiendo, 8 horas comiendo y supuestamente 8 horas rumiando. Si es un animal que lleva 10 a 15 das postrado, habr atrofias musculares, adems si a ese animal no se le da comida empezar a morir por el cuadro de emaciacin que desarrolla. Entonces habr: deshidratacin, emaciacin, y el animal utilizar su propio sustrato y se autointoxicar cuadro endotoxico. Pero si nosotros le damos agua y comida, el animal se va atrofiar, hasta llegar al punto que tendr problemas por los puntos de presin exagerados: isquemia que generar lesiones en esos puntos (escaras). Entonces tendrn atrofia, escaras y por lo tanto, zonas de necrosis por lo mismo cuadros spticos secundarios.

Con tratamiento el animal se recupera en 6 y 12 horas.

Crnicas:
Aborto principalmente en rumiantes menores. Se trata colocando selenio.

PC: Patologa

La glutatin peroxidasa tiene como funcin conjugar radicales libres (5% causan problemas), que son perxidos (como agua oxigenada). Por lo tanto si no hay, habr una desagregacin de la membrana que la hace permeable. Esto se conoce como Estrs oxidativo colapso Los niveles de glutatin peroxidasa deberan estar >90 UI para tener a un individuo no ptimo, pero estable. Bajo 90 UI se expresa la enfermedad. >120 UI el animal est normal. Esta enzima se puede analizar a nivel eritrocitario (porque est en el eritrocito), en el laboratorio en menos de 24 horas se podra obtener el diagnstico.La forma de confirmar esta enfermedad es a travs de la medicin de la glutatin peroxidasa Si hay bajo nivel de glutatin peroxidasa, se provocar una miositis porque habr acidez (como un calambre) por exceso de cido lctico a nivel de los grupos musculares. Esta inflamacin cuando empieza a afectar a los grupos musculares en forma exagerada se condiciona en una miodistrofia (degeneracin). Y el dolor har que el animal finalmente se postre. La condicin extrema es que los msculos estn calcificados (lisis con colgeno), y eso significa que no hay recuperacin. Clulas de zenker con calcificacin

Tratamiento - 1 Si es un animal que no lleva ms de 12 horas, entonces debera estar estable del punto de vista de deshidratacin. Si han pasado ms de 12 horas, habr un problema en deshidratacin. Por lo tanto, lo primero que hay que evaluar es el grado de hidratacin que tenga el paciente y mejorar el equilibrio cido-base. Se recomienda utilizar ringer lactato: Si yo tengo un animal de 100 Kg que est deshidratado en un 7%, ustedes deben reponer los 7 litros que faltan en lo que sera la etapa de rehidratacin hasta cumplir con ese volumen, esto se puede hacer usando sobre un 70% en forma inmediata y lo otro reponerlo con el tiempo (3 a 6 horas siguientes) por va oral o parenteral. Y del momento en que se logra reparar lo deshidratado comienza la etapa de evaluacin del paciente, y dentro de las 24 horas siguientes el animal debera consumir 20 a 60 cm3/kg por si solo. Si el animal no lo consume por su cuenta, ustedes deberan volver a hidratar va parenteral (20-60 cm3/kg de mantencin).

En animales de condicin aguda:

Hidratacin: Ringer lactato AINEs (no corticoides) para el dolor e inflamacin. Ejemplo para rumiantes: Flunixin Meglumine (2,1 Mg/kg cada 12-24 hrs), fenilbutazona (4-6 mg/kg cada 24 hrs, porque dura 36 hrs activa). Selenio con vitamina E asociado: Equinos: 0,05 mg/kg de Se
Rumiantes: 0,1 mg/kg de Se

Manejo Preventivo dietario

Y la respuesta ser entre 6 a 12 horas de haberlo administrado, y esto durar 2 a 4 semanas sin problemas. Porque se vuelve a reponer la condicin de enzimas para poder conjugar radicales libres. El selenio: - Mejora la capacidad de fertilidad en las hembras. - Disminuye la condicin de tener placenta retenida. - Mejora la contractibilidad de la musculatura lisa La respuesta ser negativa en aquellos animales que llevan mas all de 46 hrs de postracin, a menos que se utilice rehidratacin y antiinflamatorios, y en este caso la respuesta ser mayor a 6-12 horas

Hipocalcemia Sndrome de vaca cada Fiebre de la Leche Tetania de la Lactancia

Etiologa: El calcio acta a nivel muscular activando la contractibilidad muscular.El calcio es activador, a nivel de las globulinas. Si hay un animal con bajo nivel alimenticio, estar en el lmite de los que son los niveles de calcio y la condicin de enfermedad se manifiesta cuando hay estrs. Cundo ocurre este estrs? Cuando un animal por ejemplo, tiene baja disponibilidad de forraje, entonces el animal junto con adelgazar, est teniendo menos capacidad de ingresar calcio al sistema digestivo y por lo tanto, si ese animal estuviera preado, el proceso de estrs que est teniendo se reflejar en una disminucin del consumo.

La causal por lo tanto seria: Bajos niveles de calcio (que se pueden asociar las fasciculaciones con dficit de magnesio y selenio). Bajo los 4 mg por decilitro (de calcio), en el nivel

sanguneo bajo los 10 ya empiezan a haber problemas y habr un bajo nivel de calcio circulante a nivel sanguneo. Bajo 10: Hay fasciculaciones Bajo 4: Colapso Exceso de fsforo con niveles normales o bajos de calcio Deficiencia de vitamina D: Se puede asociar Nutricin periparto

Factor predisponente: Una mala alimentacin

Patogenia: En la condicin patognica tenemos bajos niveles de calcio. El estrs de parto es una condicin, pero tambin puede ser un animal que tiene bajo consumo de forraje o consumo de oxalato. Los grupos musculares corresponden a mas del 47% del peso del animal. Habr una condicin de bajo nivel de calcio circulante por consumo de calcio El animal tendr contraccin muscular que producir un stasis a nivel intestinal (no habr absorcin de calcio a nivel intestinal), y habr una disminucin del calcio circulante que puede condicionar: - Inercia uterina, en trabajos de parto prolongado Y el animal empezara a tener problemas de lo que sera la locomocin, comenzar a tener fasciculaciones que son manifiestas. Y si vemos eso, al animal habra que apoyarlo con calcio (va subcutneo, endovenoso, etc.) en volmenes que son, generalmente, de 0,5 a 1 cm3/kg. Paratohormona: Toma el calcio y lo traslada. Regula los niveles de calcio y fosforo en lquidos extracelulares. Por lo tanto se asocia a la vitamina E, y lo guarda en el hueso. - Calcitonina: Regula los niveles de calcio. Si hay un nivel exagerado, se libera por la orina. Y si uno requiere calcio, la paratohormona extrae calcio desde los huesos. Dietas muy elevadas en calcio generan una menor respuesta al momento de la privacin (menos respuesta de la paratohormona). Es decir, la patogenia se asocia con la capacidad de respuesta de la paratohormona en sacar calcio del hueso y entregarlo a circulacin. Por eso, en la etapa de periparto, 1 mes antes del parto, a las vacas lecheras se les dan sales aninicas y bajo consumo de leguminosas (como el trbol y alfalfa). Limitado consumo de praderas ricas en calcio. Las sales aninicas son inversas, pasan el calcio a fsforo. En un periodo de 6 a 12 horas que el animal ya empez a tener las fasciulaciones, tendr debilidad muscular, se postra, pero ese animal, recordar que el

calcio, que esta contrayendo a nivel muscular, va a producir condicin de membranas fetales retenidas.

Signos clnicos Adems de la postracin, aumentan las fasciculaciones, habr un desgaste energtico y el animal tendr un morro seco y dilatado, el animal cae en decbito esternal, y a medida que avanza el cuadro comienza a tener trastornos de DISOCIACION. Por lo tanto ser un animal que tendr menos hbitos de consumo, se comienza a disociar y comienza a tener recumbencia (que es cuando cae de lado).

Diagnstico Para el diagnstico lo nico que se puede hacer es pedir los niveles de calcio y fsforo. Es una prueba que se hace en menos de una hora. - Bajo 4 mg/dLt: Niveles de calcio extremo - Bajo 10 mg/dLt: Comienzan las fasciculaciones Las consecuencias son que, es un animal que esta postrado, recuerden que: Al parir tendr retencin de membranas fetales, Es un animal que tiene leche y el ternero no la est consumiendo, por lo tanto ser una condicin de mastitis. - Es un animal que no ha tomado agua y hay que rehidratar - Tendr cuadros de septicemia a nivel de la glndula mamaria y a nivel de la matriz uterina Y tendremos por lo tanto un animal que se comienza a agravar con un cuadro endotoxico Tratamiento Depende del nmero de horas que est postrado el animal. Si el animal tiene menos de 6 horas, se le suministra calcio y listo, el animal se va a parar pero va a seguir con cuadros de fasciculaciones. Las botellas de calcio de 500 cc, traen 1 gr de calcio en 45 kg de peso. Se tienen botellas de calcio, fosforo, magnesio y complejo vitamnico hidrosoluble (vitaminas D) Se le da 0,5 a 1 cc/kg de calcio. Si hay <6 mg/dLt de calcio srico se requiere entonces 1 gr de calcio por cada 45 kg de peso. Y se le puede suministrar por va endovenosa, o subcutnea (no oral). La segunda dosis depende de la fasciculacin, del apetito que tenga el individuo y de la reposicin de lquido. Animales que tengan mas de 24 hrs de postracin, habr instaurado un cuadro de mastitis y metritis. -

Es por eso que animales con tiempos mayores deben ser: Rehidratados Antiinflamatorios Antibiticos: Oxitetraciclina (si se usa este, deben ser 30 das sin poder sacarle leche por los residuos). Pero lo normal es usar enrofloxacino o sulfas.

Pregunta: Para administrar el calcio endovenoso No hay que usar un cardiotnica? Primero, qu son los cardiotnicos? Como el doxapram, cafena, etc. que son analpticos del SNC. Usando un cardiotnico en animales que tienen bajos niveles de calcio, que estn deshidratados, se puede generar una respuesta inadecuada. El cardiotnico lograr un crecimiento en forma pasajera del centro respiratorio y cardiovascular. Duran hasta 15 min como mximo, y se puede o no usarlos. Lo que no se puede usar, es glucosa con calcio en forma asociada, porque generar una fibrilacin cardiaca

HIPOMAGNESEMIA EN OVINOS En nuestro pas es ms predisponerte desde Temuco al sur, en suelos de origen volcnico en precordillera, la enfermedad parece asociarse a sistemas de produccin que basan la alimentacin del ganado en el pasto como tambin a prcticas de mejora de las pasturas, tcnicas de manejo que supone movimiento y de privacin del alimento, en estos casos aparece despus de 24 hrs de realizado este manejo. Es ms comn que se presente hipomagnesemia en ovejas que son criadas para la produccin lctea y de cordero, en ovejas melliceras principalmente 1-4 semanas post parto hasta 8 semanas despus del parto. Se define hipomagnesemia como una suma de trastornos que se producen cuando el organismo no es capaz de mantener la homeostasis magnesmica.

PC: El magnesio en un mineral de importancia para la vida, interviene en la contraccin muscular, en el metabolismo seo, en mecanismos inmunitarios, en el crecimiento y en sntesis de protenas entre otros. A nivel placa neuromotriz es un activador de la acetilcolinesterasa. Su distribucin es 70% en el esqueleto, 29% en tejidos blandos, 1% en lquido extracelular. En el organismo hay varios depsitos de magnesio especialmente en el hueso. Su movilizacin disminuye con la edad, en el rumiante adulto la movilizacin es escasa, tambin el aumento de los requerimientos de magnesio se asocia la mayora de las veces a la lactacin por la prdida de magnesio en esta etapa productiva. Muchos brotes de hipomagnesemia van precedidos por un episodio de estrs o inanicin temporal tambin se ha observado relacin entre condiciones climticas y niveles de magnesio srico por lo que niveles reducidos aparecen en tiempo fro, hmedo y de mucho viento con escasa luz solar y sin acceso a refugios y alimentos suplementarios. En el movimiento de animales se produce liberacin de adrenalina lo que provocara un descenso precipitado en el magnesio srico esto puede explicar la observacin habitual de que los casos clnicos a menudo estn precipitados por la excitacin o movimiento del rebao.

Patogenia La hipomagnesemia es la causa de los signos tetnicos observados en los individuos que cursan con la enfermedad, pero la hipocalcemia concurrente puede tener un efecto que contribuye a los signos y en muchos casos puede ser un factor dominante. Varios casos clnicos de hipomagnesemia presentan niveles sricos de magnesio inferiores a los niveles normales que van desde 1,7-3.3 mg/dl. El magnesio es activador de la acetilcolinesterasa en la placa neuromotriz por lo que su descenso disminuye la presencia y accin de esta enzima, y por lo tanto hay una prolongacin del efecto acetilcolnico. Siendo la acetilcolina el principal intermediario qumico de la neurotransmisin por lo tanto la carencia de magnesio desencadena un cuadro de tetania e hiperexcitabilidad. Cuando el Mg disminuye se produce: Aumento de la liberacin de Acetilcolina Aumento de la irritabilidad de la placa neuromotora Disminucin de la velocidad de hidrlisis de Acetilcolina Aumento de la reaccin muscular Aumento de la reaccin tetnica a nivel muscular por falla del factor de relajacin ejercida por el Mg

Tambin se ha demostrado que las concentraciones de magnesio en el lquido cefalorraqudeo son ms predictivas de enfermedad clnica que las sricas, esto indicara que las alteraciones en el funcionamiento del SNC son ms relevantes que las alteraciones en la funcin de los nervios perifricos. El lquido recogido hasta 12 horas despus de la muerte se puede emplear con fines diagnsticos.

En animales normales los niveles de LCR son iguales a los niveles en plasma 2mg/dl y ms.

Sintomatologa

El cuadro comienza con dificultad para moverse o caminar coordinadamente Se presenta marcha dificultosa Inquietud, hiperestesia, hiperexcitabilidad A medida que avanza el cuadro, aumenta la excitabilidad hasta transformarse en agresividad con exoftalmos y temblores musculares Hay un cuadro de gran agresividad, incoordinacin cae en decbito con paresia de miembros posteriores tetania de los 4 miembros, extensin de cuello y cabeza con opisttonos. Midriasis Golpe apexiano aumentado Taquipnea Taquicardia Disfagia Ptialismo el animal no puede tragar El decbito lateral se hace permanente y aparecen las convulsiones tnicoclnicas con pedaleo alternados con rigidez de todo el cuerpo. La muerte es rpida sin pasar por el estado de coma Mueren en pocas horas aunque algunos agonizan 2 a 3 das.

Diagnostico Perfil metablico con definicin del mineral y todo el perfil anamnsico hay que saber qu cosa consumen los animales La confirmacin la hace el laboratorio a travs de la determinacin magnesmica srica y de LCR Por lo general hay varios animales afectados Los individuos afectados tienen una alta tasa de mortalidad

Hallazgos a la necropsia No hay hallazgos especficos, pueden observarse extravasaciones de sangre en los tejidos, subcutneo, bajo el pericardio, endocardio, pleura, peritoneo y mucosa intestinal. Puede estar presente un enfisema agnico. Generalmente la hipomagnesemia se acompaa de hipocalcemia, suele haber hiperglucemia debido al stress, aumento de cidos grasos y aumento de enzimas plasmticas como la GOT, CPK, LDH lo que indica miositis.

TOXEMIA DE LA PREEZ

Un animal con higado graso (cirrtico), tendr una condicin de disociacin y con una midriasis. Y la toxemia de la preez, para que la tengamos en cuenta es una condicin de hgado graso que ocurre en animales que normalmente, ya tienen un desequilibrio a nivel heptico en, sobre todo, el ltimo tercio de gestacin.

Etiologa Es por eso que, la etiologa de la toxemia de la preez sera un individuo que ha presentado un metabolismo alterado porque no le han dado comida. Por lo tanto, la demanda que est teniendo el animal (sobre todo en el ultimo tercio de gestacin) se traduce en cuadros de hipoglicemia persistente. Es una condicin de privacin que es persistente. Por lo tanto la causa es una privacin por desequilibro o desbalance forrajero. Y se incrementa a nivel heptico el trabajo con un cuadro de hipercetonemia, que se traduce en hgado graso.

La condicin de encaste debera ser de 3 hacia arriba. Porque luego del parto el animal tiende a perder peso. En el ltimo tercio de gestacin se incrementa la dieta porque el feto crece de forma exagerada (entre un 30 a 45% de su peso total)

Predisponentes: Falta de comida (balance forrajero negativo) Ovinos son los ms propensos Animales que tengan mas de 3 4 partos Animales melliceros Animales que han tenido cuadros de privacin en el ultimo tercio de la gestacin

Patogenia:

Ustedes tendran cuadros de privacin que se traduce en un nivel de cortisol elevado (Hormona del crecimiento elevada). Y adems habrn niveles de pH alterados. cortisol HGH Indican estado de privacin Movilizacin de grasas junto con lo que sera protenas

Y todo esto genera que hayan niveles de glucosa que se mantienen dentro del rango a nivel srico, pero como hay condicin hipoglicemiante, no estamos teniendo la recuperacin de la demanda. Entonces al haber movilizacin de grasas a nivel heptico, no habr glicgeno heptico de reserva esto es hipoglicemia. El animal tendra hgado graso por presin a mantener niveles de grasa a nivel del hepatocito y eso condiciona una alteracion de la funcin heptica. En cabras se generan abortos, siempre los estados de privacin en cabras generan abortos. Esta condicin se puede detener con selenio y con comida Sintomatologicamente en la cabra habr un estado de privacion, hipoglicemia, debilidad general, emaciacin, condicin corporal que comienza a ser menor a 2, el animal no tiene cara de ramonear. Y al tener esta condicin de rechazo exagerado se va a traducir en postracin y falta de apetito (por bloqueo del consumo, se genera saciedad). Habr una disfuncin renal, hay redistribucin sangunea y los niveles de glucosa generan un estado de coma hipoglicmico que es lo que mata, finalmente, al animal. Ademas habran niveles de endotoxemia elevado (un shock endotxico) por cuerpos cetnicos. La postracin, en animales que estan emaciados, genera tambin un dolor abdominal con hepatomegalia asociada.

Tratamiento: Darle comida, pero en una condicin endotxica, el individuo tendr niveles de GGT que empiezan a superar las 39 hasta 42 UI. Y nosotros tendremos respuesta del animal bajo los 150 UI pero en un porcentaje bajo. Una buena respuesta <100 UI, sobre los 150 UI comienzan a haber problemas. Sobre los 200 UI de GGT comienzan a tener disociacin y midriasis Cuando hay midriasis ya no se puede hacer nada, no hay tratamiento efectivo

El tratamiento por lo tanto sera: Darle glucosa circulante (suero glucosado 5%). La glucosa no es efectiva si no se le administra insulina En ovejas: 40 UI/da

En animales con mayor de 100 UI no tienen muy buena respuesta, porque el animal requiere un cuidado como si tuviera hepatitis severa. Lo importante, es que si hay niveles entre 50 y 100 UI, se requiere suplir los niveles de glucosa rapidamente y mejorar la relacin de depsitos de glicgeno a travs del uso de insulina. Y para que sea exitoso, se asocia con cesarea para que deje de tener presin heptica. No hay otra posibilidad.

Resumen, del tratamiento: Preocuparse de la deshidratacin Colocar glucosa + INSULINA Controlar el pH sanguneo Insulina para formar el glicgeno heptico Cesarea para asegurar xito

Prevencin En los animales que estn en el ltimo tercio de la gestacin, hay que administrar entre 100 a 300 gr de avena. Para evitar la prdida masiva de peso. Y tambin prevenir haciendo un perfil que mida el beta hidroxibutirato. Por lo tanto, toxemia de la preez es un error de manejo por mala alimentacin.

PARASITISMO GASTROINTESTINAL

NEMTODOS GASTROINTESTINALES

FAMILIA TRICHOSTRONGILIDAE

Dentro de la familia Trichostrongylidae existen 5 gneros diferentes: Haemonchus, Ostertagia, Trichostrongylus, Cooperia, Nematodirus. Para diferenciar los huevos encontrados hay que hacer un cultivo de ellos. Hay que tener presente que los parsitos con mayor probabilidad de encontrarse en nuestra regin son Ostertagia y Nematodirus.

GNERO OSTERTAGIA

Se ubican principalmente en el abomaso, aunque tambin en el intestino delgado de algunas especies. Se le conoce tambin como los gusanos pardos del estomago, por el color que presentan por el hecho de ser hematfagos. Los machos son de menor tamao midiendo entre 6,5-7,5 mm, en cambio en las hembras va de 8,3-9,2 mm. Las especies de Ostertagia son: Ostertagia ostertagi: Abomaso de bovinos. Ostertagia circuncincta: abomaso de ovinos y caprinos. Ostertagia trifurcata: abomaso de ovinos y caprinos. Ostertagia lyrata: intestino de bovinos. Ciclo Evolutivo El animal parasitado elimina huevos al ambiente a travs de la materia fecal, donde dependiendo de los factores ambientales 1-2 das despus eclosiona a L1. 2 das posteriores entra al estado de L2 y de 5-7 das es L3 que corresponde al estado infectante que va ser consumido por un animal. 3 das post infeccin llega a la mucosa, en glndulas gstricas. 4 das post infeccin hay formacin de ndulos dentro de la mucosa del abomaso, donde pasa al estado de L4. En el caso que sean parasitados animales jvenes (terneros, cabritas, etc.), la L4 retorna al lumen del abomaso, donde es adulta y empieza a producir huevos. En este caso el periodo prepatente es de PC: 18-21 das. Este correspondera a la Ostertagiasis de tipo I. En el caso que sean parasitados animales adultos, la L4 enquistada en el abomaso realiza hipobiosis que puede durar de 2-4 meses, luego de esto retorna al lumen donde es adulto y comienza a producir huevos, en este caso el periodo prepatente es de 2-4 meses. Este caso correspondera a la Ostertagiasis de tipo II. GNERO NEMATODIRUS Dentro de los anteriormente nombrados, es el ms grande. Posee una dilatacin ceflica y el extremo anterior es ms delgado que el posterior. Se ubican en el intestino delgado. El tamao en machos es de 18-25 mm y las hembras de 20-30 mm. Las especies de Nematodirus son: Nematodirus spathiger: intestino delgado de ovino, caprino y bovino. Nematodirus helvetianus: intestino delgado de bovinos, ovinos y caprinos. Nematodirus filicollis: intestino delgado de ovino, caprino y bovino. Ciclo evolutivo

El animal parasitado eliminar al medio ambiente huevos en las heces, dentro de estos huevos permanecer el parasito hasta el estado de L3, en este momento recin eclosiona el huevo dejando libre el estado infectante en el ambiente, el cual ser ingerido por otro animal. La L3 llega al intestino delgado. 7 das post infeccin se desarrolla a L4 y es un parasito adulto alrededor de 14 das post infeccin. El periodo prepatente es de PC:18-21 das. GNERO TROCHOSTRONGYLUS
La especie de Trichostrongylus son los miembros ms pequeos de la familia Trichostrongylidae. Miden 5 mm. y parecen en conjunto una vellosidad. No tienen capsula bucal y la apertura del poro excretor es fcilmente observada en la regin anterior esofgica de los gusanos adultos. Las hembras tienen un extremo posterior acumivado acentuado y no poseen una prominencia vulvar. Los machos son fcilmente identificados por sus espculas. Estn extensamente distribuidas en todo el mundo. importancia en los animales domsticos. Hay tres especies de

Las especies de trichostrongylus son: Trichostrongylus axei: rumiantes, caballos (PC), y cerdos Trichostrongylus colubriformis: rumiantes Trichostrongylus vitrinus: rumiantes Ciclo evolutivo
El ciclo biolgico directo del Trichostrongylus es tpico de los nematodos. Es un ciclo directo. Los huevos pueden eclosionar a los 7 das de expulsados por bosta, en condiciones favorables (o sea, temperatura y humedad ptimas), y las larvas se desarrollan hasta fase infectante en el pasto en 7 das. Pueden sobrevivir de 4 a 6 meses en los pastos. Las tres especies son similares y siguen el modelo familiar con huevos de tipo estrongilo y una fase preparasitaria de vida libre. Las larvas infectivas de la especie de rumiantes normalmente emigran a la vegetacin, en donde son cubiertas por una lmina de humedad, y estn dispuestas para ser ingeridas por animales en el pasto. La fase preparasitaria no es migratoria. Dependiendo de la especie, el desarrollo a adulto es llevado a cabo en la mucosa del abomaso del intestino delgado. El periodo prepatente (de la ingestin de larvas a la postura de huevos por hembras adultas) es de 2 a 3 semanas (PC: 14-21 dias), y aproximadamente PC: 25 das en los caballos (T. axei).

GNERO COOPERIA
Parsito que se ubica en el intestino delgado, especficamente en el duodeno Nematodo de color rojizo. Puede medir desde 6mm a 10 mm. Muy resistentes en el medio ambiente. Huevo tipo Strongylus.

Signos clnicos: Diarrea acuosa color verde oscuro, baja en la produccin de lana y leche, prdida de peso. Las especies de cooperia son: Cooperia oncophora: bovino- ovino. C. punctata: bovino, ovino, caprino. C. pectinata: bovino, ovino, caprino. C. mac masteri: bovino, ovino, caprino. C. curticei: bovino, caprino, ovino.

Ciclo evolutivo Huevo va en las fecas del hospedador y eclosiona a las 24 hrs. despus de haber sido expulsado. Luego en el medio ambiente va desarrollndose de a L1-L2-L3 el cual este ltimo vendra siendo el estado infectante. Estos desarrollos se cumplen ms o menos a los 7 das aprox. L3 puede llegar a sobrevivir en el medio hasta 512 meses. Perodo prepatente: PC: 15-18 das

PARASITISMO PULMONAR

FAMILIA TRICHOSTRONGILIDAE - GNERO DYCTIOCAULUS

Dyctiocaulus filaria Nematodo pulmonar de la familia de los trichontrongilidae. Los machos miden de 3 a 8 cm, y las hembras de 5 a 10 cm. En su interior presentan una raya oscura de uno a otro extremo, que corresponde a su sistema digestivo. Ciclo de vida El huevo de Dyctiocaulus es deglutido viaja por el intestino y comnmente durante ese viaje eclosiona a larva 1 antes de llegar al ambiente junto con las fecas. De L1 a L3 en materia fecal (4 a 7 das en condiciones ptimas de temperatura y humedad) L3 es la larva infectante. Pueden sobrevivir desde semanas hasta meses. Ingresan al husped a travs del alimento. Llega al intestino en donde atraviesa la pared intestinal y aproximadamente a las 27 hrs. se encuentra en los ganglios mesentricos ah mudan a L4 y desde ah viajan atravs de la circulacin entre 1 a 7 das hasta los pulmones donde rompen los capilares y la pared de los alvolos all se aparean, ponen huevos, stos son expectorados cuando tose y so deglutidos y as se completa el ciclo.

El perodo prepatente (desde su ingestin hasta la postura de la hembras adultas) es de PC: 3 a 4 semanas.

PARASITISMO HEPTICO

FASCIOLA HEPTICA Considerndose la enfermedad parasitaria de mayor prevalencia. Ciclo biolgico La mayor evolucin y eclosin de huevos es a fines de primavera y comienzo de verano. Se ha demostrado que los ovinos infectados son los que ms contribuyen a la continua contaminacin de las pasturas, alcanzando a una eliminacin de 2 millones de huevos por animal al da. El hospedador intermedio son los caracoles del gnero Limnea (Limnaea viatrix). La concha de estos caracoles es cnica, delgada y puntiaguda, con cuatro o cinco espirales, muy marcadas, de derecha a izquierda. El caracol es infectado por el miracidio, que luego de eclosionar del huevo que penetra dentro del hospedador intermediario (a las 24 hrs.) en donde se forman esporo quistes, los que forman las redias, que posteriormente forman las cercaras. De un miracidio se pueden originar 600 cercaras (esta fase del ciclo dura 5 7 semanas). Las cercaras abandonan el caracol, pasando a un estado de vida libre en el agua, se enquistan sobre plantas acuticas, transformndose en metacercaras. Las meta cercaras son ingeridas por el ganado (o por los humanos). En los hospedadores definitivos se desenquistan en el duodeno, atraviesan la pared intestinal (24 horas), migran por el peritoneo (lo que dura 3 - 4 das), llegan al parnquima heptico (a los 3 - 5 das) y lo atraviesan (lo que dura 6 8 semanas), hasta llegar a los conductos biliares, donde se originan los adultos y permanecen por alrededor de 4 semanas, estos producirn huevos que abandonarn el hospedador y cerrarn el ciclo. El periodo prepatente es PC: de 10 12 semanas. Sintomatologa y diagnostico: - Fascioliasis aguda (por masiva invasin de estadios juveniles): Signos: Alta mortalidad. La lesin caracterstica es una hepatitis traumtica. Diagnstico: A la necropsia se ven trayectos hemorrgicos, hay hepatitis, presencia de fibrina, ascitis, anemia. - Fascioliasis sobreaguda (poca verano-otoo): Signos: Anemia, adelgazamiento, diarrea, decaimiento. Diagnstico: Examen de sedimentacin y necropsia. - Fascioliasis crnica (poca otoo-invierno) Signos: Diarrea, adelgazamiento, estitiquez, edema de papada. Diagnstico: Examen de sedimentacin y necropsia (fibrosis, cirrosis).

Control - Se puede realizar un control al modificar el medio ambiente por medio de drenajes. Evitando el pastoreo en zonas de riego. - Tambin puede realizarse un control qumico de los hospedadores intermediarios (molusquicidas). - Y se puede efectuar un control qumico del parsito con fasciolicidas: Hidrocarburos halogenados (Tetracloruro de Carbono, Hexacloroetano, Tetradifluoroetano) Compuestos nitrofenolicos y bifenolicos (Nitroxinil, Niclofolan, Bitionol, Hexaclorofeno) Salicilanilidas (Bromosalanos, Oxiclozanida, Bromofenofos, Rafoxanide, Dibromosalan, Closantel, Brotiamida) Benzimidazoles y pro benzimidazoles (Triclabendazol, Albendazol, Netobimin) - Sulfonamida (Clorsuln)

MANEJOS REPRODUCTIVOS

CASTRACION BOVINO

Topografa anatmica Envolturas testiculares (de exterior a interior):

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Piel. Tnica Dartos. Fascia espermtica externa. Musculo cremaster. Fascia espermtica interna. Tnica vaginal parietal. Tnica vaginal visceral.

Adyacente a cada testculo se encuentra el epiddimo, conformado por una cola, cuerpo y cabeza. Unido a la cola del epiddimo se encuentra la porcin ms distal del conducto deferente. ste, en la porcin dorsal del testculo, se encuentra junto al plexo pampiniforme (arteria, vena y nervio) que asciende por la parte proximal interna del saco escrotal, donde se introducen por un anillo inguinal externo e interno

(superficial y profundo respectivamente), importante de palpar en el caso de hernias o evisceraciones.

La gnesis de la castracin

Por control reproductivo. Porque por consecuencia de mal manejo, se puede tener preez en vaquillas a las 12- 13 meses que han tenido calores, tenindose que realizarle cesrea a estas porque an no estn en la madurez zootcnica (edad, peso, condicin morfolgica). Disminucin de la libido en los machos, disminuyendo la competencia, minimizando prdidas de peso y traumas

Del punto de vista reproductivo, la alimentacin de leguminosas en base a trbol, obstrucciones por compresin de la uretra, por la produccin de la piedra de trbol. Principalmente en terneros. Pudiendo incluso llegar a la amputacin del pene.

Tcnicas Los testculos son pendulares, haciendo fcil la extraccin de estos. La castracin tipo cruenta: implica accin directa sobre las capas que rodean al testculo y llegar a la parte ntima. Emasculador haussman: caballos Castracin en terreno: - Sin anestesia: - Con anestesia: Con instilacin directa del PVN, se hace en la porcin ms alta. Lidocana 2 %, 0,5- 5 mg/kg: 5 minutos de induccin y 40 minutos de latencia. Una vez bloqueado al animal el trabajo no dura ms all de 5 minutos. No es necesario colocar en el escroto.

Al ser de tipo cruento genera dolor, el bloqueo del dolor dura hasta mximo una hora y media. Por eso hay que hacer manejo de dolor post operatorio.

a) Abierta: castracin quirrgica. Siempre el procedimiento se debe hacer frontal al individuo.

Al tomar el testculo se expone la curvatura mayor. Hay que realizar una incisin amplia del escroto, que permita generar una buena exposicin del testculo y evite la formacin de seromas. Se genera un corte para los 2 testculos. Se tracciona la porcin testicular, exponiendo el cremaster, cuando hay grasa hay que extraerla, porque pueden generar lipoma. Al hacer esto aparece el epiddimo, fijarse en la cola que es hasta donde llega la fascia, hay que eliminar esta porcin de la fascia. Porque si se dejan porciones generan seromas, por esto hay que ser generosos en el corte sobre esta. Luego de esto se expone el conducto deferente que sale desde la cola del epiddimo observndose tambin el plexo pampiniforme. Muchas veces uno se encuentra en el campo si materiales, por esto una de las formas es mantener el conducto asociado al PVN, o bien separarlo, en este caso se utiliza el mismo conducto como hemosttico, y sobre esto hay que realizar transficcin, lo ideal es hacerlo con material absorbible y poco reactivo (lo ms usado era el lino pero produce tal grados de reaccin que hay que recapar, sacando la porcin reactiva inflamatoria que ms encima produce absceso). Se usa entonces CATGUT SIMPLE O CRMICO, el simple se demora 10 das en ser absorbido y el crmico puede llegar hasta 20 das. Tambin un cido poligliclico (Vycryl, dexon). Se realiza la transficcin sobre la porcin del plexo pampiniforme, luego se corta bajo la zona de la transficcin. Con esto tenemos buena hemstasis. Tambin se puede hacer Rotacin con pinza: Pinzar la zona del paquete con hemosttica, cortar bajo la pinza y hacer torsin en la porcin vascular con la pinza, que va sonando. Se genera hemstasis por la pinza y por la rotacin (aumentan las plaquetas). La nica hemorragia que puede suceder es por el desgarro del msculo cremaster. Por rotacin: Al hacer hemstasis, se hace avanzar la sangre, adelgazando, generando dao endotelial mejorando la coagulacin. El conducto se amarra sobre el plexo. Testculo que esta con torsin se hace doble cirujano y luego 2-5 nudos simples, con esto cerramos junto con la hemstasis producida por la rotacin. La rotacin con la pinza se hace hasta casi tener el desgarro, es una rotacin que no llega a corte. Despus con el conducto ocluimos.

b) Cerrada. Se tracciona el testculo desde dorsal (proximal) a distal. Raspar y desgarrando al cremaster en toda su porcin con bistur o con las uas. Se separa el conducto del plexo, se gira el testculo, hacindole un avance de sangre.

Luego se cierra con el conducto, o tambin se puede hacer con el mismo testculo hacindolo pasar por dentro; transfixin o colocar la pinza sobre el plexo.

Tratamiento post tratamiento: Ya tenemos una disminucin del dolor producto de la lidocana hasta una hora y media. Seguir bloqueando el proceso inflamatorio, para evitar el dolor, colocando un AINE cualquiera. Durante los 3 primeros das

Fenilbutazona dura hasta 24-36 horas. (4Mg/Kilo) Flunixin meglumine cada 12 o 24 horas. (2.2 mg/kilo) Ketoprofeno (2 Mg/kilo/12-24 horas) Antibitico: Penicilina sdica/Benzatina (sobre las 10000 UI/ kilo) 1cc/15-20 kilos. Las procanicas y sdicas12 horas, las benzatnicas hasta 76 horas. Para evitar ttano. OTTC 20 mg/kilo.

Se termina con lavado del exterior: Lo ms importante es sacar la mugre por que las moscas ponen huevos. Con antispticos como yodados, permanganato, clorhexidina que tiene duracin de 3-6 horas. Agua oxigenada saca la materia orgnica.

Se puede cerrar, pero hay que dejar drenaje, por el gran exudado que va a producirse. No colocar sutura sola, porque va a existir un mutante seroma. (Habla de no colocar una picante baja de suero por que se tapa recomienda colocar un pernbross o algo por el estilo).

La accin incruenta: no considera el traspaso de las capas del testculo, son acciones que tienden a minimizar el efecto de infeccin, pero siempre existen posibilidades de tener complicaciones. - Compresin sobre el paquete vasculo-nervioso (PCN), con la pinza burdizzo, elastradores. El elastrador se coloca en la parte ms alta del testculo comprimiendo los 2 paquetes vasculares del testculo. La pinza burdizzo la presin se hace de forma individual de cada testculo, para cortar la vascularizacin - Con la castracin qumica. Las diferencias entre lo cruento y no cruento se basan en dolor, infeccin secundaria a la maniobra, y la ganancia diaria de peso. Al castrar engordan menos (efecto anablico negativo), porque le falta testosterona, para minimizar esta prdida de peso se pueden utilizar anablicos que se pueden administrar intramuscularmente o de depsito en la base de la oreja.

Teniendo accin desde los 30-150 das. Animales con o sin anabolizantes endgenos van a producir monta igual, es un tema ms de conducta.

a) El elastrador: los testculos se proyectan y se pone el elstico, causando isquemia, con gangrena seca. Entre 7-25 das el animal anda empacado, se cae el testculo por la gangrena seca.

b) Pinza burdizzo: es una especie de alicate que se coloca sobre cada uno de los paquetes vasculares, y comprimen por un minuto quedando la huella y el hematoma. Vamos a tener un proceso inflamatorio que dura entre 15-20 das (yo en mi cuaderno tengo de 7-15 das), cortando la3wcirculacin, atrofiando al testculo. Son tan dolorosos que los animales pierden peso.

c) Castracin qumica Es la menos dolorosa. Se utiliza cualquier sustancia irritante, puede ser sal, propilen glicol + cido lctico, DMSO+ Ac lctico, cloruro de calcio, cloruro de sodio, alcohol. Se comienza a instilar en el mediastino medio del testculo en la parte ms dorsal (sin llegar al plexo) y se comienza a instilar retirando la aguja, utilizando la cola del epiddimo porque permite usarse como soporte para colocar la ltima gota en la cola sin causar irritacin ni necrosis en la piel. Se hace una sola vez, es ms efectivo en terneros bajo los 130 kilos. Se utilizan 4cc por testculo, pudiendo llegar hasta 8 cc.

Inconveniente: Si se le inyecta a la piel hay necrosis. A diferencia de la castracin quirrgica, estos animales si se les puede dejar en corral porque no tenemos permeabilidad, si es castrado quirrgicamente se debe ir a potrero. Nunca en corrales que tengan caballos, a menos que coloquen carbonato de calcio, y mojndolo, que por Ph elimine los Clostridium Tetani, por estabilizacin de la materia orgnica.

Evolucin castracin qumica: A las 2 semanas ya se observa retrado. En el testculo abierto Se observa esclerosis testicular, con puntos de necrosis, con fibrosis, edema.

Pero la ventaja de la castracin qumica es que se mantiene clulas de Leydig activas, teniendo por lo tanto niveles de testosterona. La tasa de crecimiento contina por el anablico natural, y en porciones que son bajo los 10 nanogramos, que desaparece alrededor del mes 7-9.

CASTRACION EQUINOS

Derribos medicamentosos Mas usado en HCCH:

Pre medicacin: Xilacina 10%: dosis 0,8 mg/Kg IV (equipotente) Induccin: Ketamina 2,2 mg/Kg + Diazepam 0,1 mg/Kg IV Mantencin: triple goteo = GLICEFAR (guaifenesina) 500 ml + 5 ml Xilacina 10% + 20 ml Ketamina 20%

Es la tcnica de anestesia general intravenosa ms utilizada porque permite prolongar la anestesia durante un tiempo prolongado y es muy segura. Es una combinacin de un agonista de los receptores alfa-2 (xilacina), guaifenesina y ketamina. Aunque estos tres frmacos tiene un efecto moderadamente acumulativos si se administran de forma repetida, sobre todo la guaifenesina. Se ha observado que esta tcnica es muy til y segura en el mantenimiento de la anestesia de corta duracin en caballos siendo muy utilizada para procedimientos de campo. Es recomendable su aplicacin en cirugas de duracin menor a dos horas. La depresin cardiovascular y respiratoria que produce es moderada, las condiciones quirrgicas son buenas y la recuperacin suele ser buena y suave. Mtodo de administracin: la premedicacin e induccin se realiza segn el protocolo habitual, a continuacin se infunde una solucin constituida por 500 ml de guaifenesina al 10% a los que se aade 20 ml de ketamina y 5 ml de xilacina. La velocidad de infusin es aproximadamente de 1 ml/kg/hora aunque normalmente se requiere un poco ms de rapidez durante los 10-15 primeros minutos. La velocidad para fines prcticos fue de 8 gotas en 5 segundos. II.- Mas usado CHC: TIOPENTAL (2mg/kg) GLICERIL GUAYACOLATO (110 mg/kg) +

III.- KETAMINA (1,5-2.2 mg/kg) + XYLACINA (0,5-1 mg/kg)= mala espasticidad y relajacin muscular.

TCNICA QUIRURGICA

Los modos de gonadectoma en equino puede ser decbito o de pie. Cuando se trabaje decbito, aplicando las mismas salvedades para el derribo medicamentoso se debe trabar el caballo de forma de dejar expuestos los testculos. Una vez que est expuesto el testculo se debe hacer una incisin mas o menos 1-2 cm. hacia el lado de la parte media del escroto y se debe hacer una incisin (el caballo ya est anestesiado localmente). Cuando se derriba el caballo aunque se haya echo una pequea infusin de anestesia, el caballo no est insensible, por lo tanto se cae el caballo se traba y se coloca anestesia local Cmo se coloca anestesia local? Se toma el testculo, se toca el cordn y se va a sentir como una cinta frente al plexo. El primer punto de anestesia es el cordn 10 cc. betacana en el cordn , luego de eso unos 5 cc hacia tnica vaginal, 5 cc en el testculo y 2-3 cc en piel, de esa forma el caballo no siente nada. Cundo se realizan castraciones de cubito? En animales indmitos, cuando es un animal manso porque es ms rpido. De cubito uno se demora un poco mas porque hay que botarlo, hay que revisar que este bien, va a estar mas cerca del piso por lo tanto es ms fcil que se infecte. Una vez anestesiado se corta el escroto y se expone el testculo. El Dr. Discrepa con esta lmina, ya que el recomienda partir con un testculo (el de ms abajo, que es ms complicado) y luego con el otro, porque el caballo se empieza a recuperar del derribo y probablemente va a tocar hacer lo ms difcil con el caballo movindose, por eso es mejor partir altiro con la parte difcil. La incisin se puede llegar y cortar a todo largo de la gnada, no importa si se corta el testculo porque se va a sacar, da lo mismo se debe tomar el testculo y dejarlo a presin sobre el escroto, se hace una incisin en todo el largo, no importa si se corta el testculo.

Una vez que se expone el testculo, la vaginal tambin se hace expuesta y se separa el conducto deferente y la vaginal hacia un lado y queda el plexo o cordn testicular al otro. Al quedar separa do en 2 lo que es tnica vaginal y lo que es conducto deferente es muy pobre la vasculatura que tienen as que eso se emascula rpidamente y prcticamente no sangra. Luego de eso queda el testculo sujetado al caballo solamente por el plexo pampiriforme, por el cordn testicular y aqu se aplica una transfixin que no es lo mismo que una ligadura, en la imagen se muestra con una aguja, el Dr. prefiere hacerlo con una pinza Kelly o Halsted recta, se toma el hilo en la punta, se pincha y se entierra la pinza con el hilo tomado en la punta y se atraviesa con la pinza, Por qu? Porque la aguja puede pinchar un vaso y comenzar altiro a sangrar, y con la pinza al ser ms gruesa hace una insercin roma y llega al otro lado se abre la pinza y queda el hilo atravesado a los 2 lados del cordn. Una vez que se tiene el hilo atravesado se hace el anudamiento que se termina en un nudo cirujano (doble pasada al principio y simple el de arriba). El Dr. recomienda sutura absorbible del N 2, Por qu? Porque si fuese una sutura ms fina, se desgarra, se entierra en el tejido y corta. Una vez que se hace la transfixin va a quedar una cintura porque est anudado, y se emascula inmediatamente por debajo de la transfixin, de esa forma

queda una doble seguridad. Cunto se debe dejar el emasculador? Generalmente de 3- 5 minutos, eso va a depender del emasculador que se use, pero tambin va a depender del manejo, Se puede castrar sin emasculador? Si, se pude, pero toda garanta contra una hemorragia est basada en la transfixin, no en la emasculacin, esta tcnica est dando una doble garanta: la hemostasis producida por la emasculacin y adems la transfixin Por qu? Porque la gracia de esto una vez que se expone el cordn ms cercana al abdomen del caballo, por lo tanto se acorta bastante el cordn testicular, si se corta eso se va por el conducto inguinal, si se tiene una hemorragia es sumamente difcil pillar ese cordn para exponerlo volver a hacer otra transfixin y soltarlo, es prcticamente un procedimiento de pabelln, y si se va a abdomen probablemente va a tener una hemorragia intraabdominal y el caballo se va a deprimir y de un momento a otro va a caer muerto al piso. En caso de hacer la castracin en pie, aqu se muestra la aplicacin de anestesia local Ah se ve como se toma el testculo, se corta la piel a lo largo de todo el testculo. Se expone se abre la vaginal, separa el conducto deferente y vaginal hacia un lado y cordn hacia el otro. Una vez que se separa se emascula la vaginal y deferente y se saca eso casi no sangra, luego se hace transfixin al cordn y se emascula. Estos son los diferentes nudos que se pueden utilizar en la transfixin, pero en realidad con un nudo cirujano basta y sobra.

FIMOSIS Y PARAFIMOSIS

Parafimosis: La incapacidad de retraer completamente el pene dentro de la cavidad prepucial ocurre generalmente despus de la ereccin. Se observa con ms frecuencia luego de la recoleccin de semen o del coito. La piel puede invertirse en el orificio prepucial atrapando al pene exteriorizado e impidiendo el drenaje venoso. Otras causas de parafimosis, incluyen la fimosis leve, objetos raros alrededor del pene, una banda de pelo constrictora en el orificio prepucial o un traumatismo. La parafimosis es una emergencia mdica. Ya que el pene expuesto se vuelve rpidamente edematoso dado que su retorno venoso se ve comprometido, si la exposicin de este continua se vuelve seca y dolorosa, si este problema no es rpidamente tratado se formaran ulceraciones, necrosis isqumicas o gangrena. El tratamiento consiste en una cuidadosa limpieza lubricacin del pene expuesto, y el pene se reposiciona dentro del prepucio mediante el deslizamiento de este en direccin posterior extruyendo aun ms el pene. Esto evierte la piel en el orificio prepucial; el prepucio suele deslizarse con facilidad sobre el pene, el edema se resuelve rpidamente una vez que se ha restaurado la circulacin.

Si el prepucio evertido no puede deslizarse sobre el pene edematoso y expuesto puede aplicarse una compresa fra con una ligera presin de la mano para actuar como un vendaje compresivo, la aplicacin de sustancias hipertnicas ayuda a reducir el edema. En caso de que la parafimosis se deba a otra causa o es de mayor duracin, ser necesario hacer una incisin a nivel del prepucio para poder explorar la cavidad prepucial, luego se introduce el pene al estuche prepucial y la incisin se vuelve a cerrar.

Fimosis: Se refiere a un orificio prepucial anormalmente pequeo que da lugar a la incapacidad de exteriorizar el pene, puede ser congnito o adquirido como resultado de neoplasia, edema o fibrosis despus de traumatismos, inflamacin o infeccin. Los sntomas clnicos son variables. Por lo general, el problema pasa desapercibido hasta que el animal intenta aparearse y es incapaz de copular, el diagnostico se establece mediante la exploracin fsica del prepucio y el pene. El tratamiento a escoger depender de la gravedad de la estenosis y del empleo que se le dar al paciente., ya que si el paciente no es usado como no reproductor no ser necesario instaurar un tratamiento especifico, aunque se debe tener en cuenta la castracin quizs para evitar la excitacin sexual, En caso que el paciente sea utilizado para fines reproductivos, se deber hacer un proceso en donde se agrandara quirrgicamente el orificio prepucial.

TTO PICHULOTOTE: Este es el da de ingreso del paciente, se decide realizar un lavado minucioso a nivel del pene(agua, jabn y triplaflavina), para esto es necesario hacer un manejo de sedacin y contencin del paciente, la sedacin fue realizada con xilacina a una dosis de 0,8 mg/kg , luego de Terminar el lavado se le aplica Furosep y vaselina solida para lubricar el pene y adems se le da un AINE Ketoprofeno 2.2 mg/kg y durante la tarde se le aplico Cortivet (1 ml/40 kg) y Furodrag (por que se encontraba muy aumentado de tamao a una dosis de 5 a 10 ml ) El pene por efecto del lavado se encontraba hinchado y la mucosa en vez de ser rosado plido se encontraba muy congestiva. Dias posteriores ducha fria de la zona.

CESAREA

Maniobra que se realiza cuando se presenta una distocia. Se realiza el bloqueo anestsico paravertebral, se ocupa el mismo protocolo para la ruminotoma.

Existen 2 tipos:

A) Programada: VACAS: - Oxitocina (RECALCINE), entre 20 a 60 UI (2-6 ml) (10 UI por ml) respuesta en media hora, estimulando la contractibilidad uterina.

Prostaglandina 2.5-5 cc IM o EV, mecanismo directo sobre el miometro, generando una contractibilidad de la musculatura tanto esqueltica como lisa, teniendo una respuesta a las 36 horas, +90% de parto en 24-72 Hrs El efecto es via ocitocina. Se puede usar cualquiera en
vacas. Hay. Mientras mas rapido desencadeno el parto, mas alto es el reisgo de distocia. Conduce a la lutelisis consiste en la inhibicin de la esteroidognesis y la induccin de la apoptosis, mediante el desencadenamiento de cascadas de sealizacin que involucran hormonas como la prolactina; citoquinas como el Factor de Necrosis Tumoral alpha, el Interfern gamma y el Fas ligando.

TIAPROST DINOPROST ALFAPROSTOL LUPROSTIOL

2,5 mg/im 25 mg/im 8 mg/im 20 mg/im

Estrogenos: la respuesta no es buena, solo funciona si quiero inducir el parto muy pronto al parto (ultimos dias) 5-10mg de estradiol. Antes no pasara nada ya que los receptores no son receptados por el nivel de PG alto. %RMF alto y hay aumento en la cantidad de prolapsos por el aumento de la elasticidad. Corticoides Dexametasona 20-30 mg IM 1ml/40 kg se utilizan para madurez pulmonar, e inducir parto. Son buenos pero el problema es q tienen un 80-90% de efectividad. Dentro de 2 semanas preparto. Lo bueno es que permite inducir con mucho tiempo de anticipacion pq su efecto no es inmediato, por lo que su uso es cuando no necesito hacerlo rapidamente. Otro Flumetasona 8-10 mg IM ***Lapso inyeccion efecto: 24-72 Hrs***

Si al momento de aplicar corticoides, ademas aplico estradiol acelero la respuesta ya que aumenta receptores y por lo tanto efecto de ocitocina y PGL. Esto tiende a grupar la respuesta en un lapso mas corto.
Este aumenta la 17a, 17c y 20 hidroxilasa y actividad de las enzimas aromadaza en el tejido de los cotiledones fetales, lo que resulta en un aumento de estrgeno y prostaglandina F2a.

NOTA: Clon 12 ml (450kg) 33 hrs antes de la cesarea. A las 13 hrs de la administracin se present elevacin de la cola = hundimiento sacral
Porque hacerlo:

1. 2. 3. 4. 5.

obtener partos en horas laborales economizar manejo, higiene, mercadeo estandarizacion de camadas reduccin de distocias (tamao; pelvis) reduccion incidencia patologias puerperales --> parto no debe durar mas de 6 horas 6. terminar gestacion prolongada pat. gestacion 7. ayudar a neonato de alto riesgo 8. agrupar partos Desventajas: Alta % de RMF (especial en rumiantes --> inducir solo en los ultimos 15 dias preparto, con la complicacion de RMF). A > tiempo de gestacion, < % RMF (1-2 sem preparto 75-90%, < 3dias 10-50%) Pero en el caso particular de la dexametasona se puede mejorar los resultados aplicando una dosis nica de estradiol de 25mg al mismo momento que la dexametasona. Riesgo de sobrevivencia del neonato

YEGUAS: parto retardado por inercia uterina (falla en el mecanismo contractil) crias muertas o severamente hipoxicas desgarros severos en el parto historia de isoeritrolisis ruptura del tendon prepubico --> muy raro colico intratable al inicio del parto

Criterios: minimo 330 dias de gestacion Ubre con calostro blanco grisaseo o amarillento Relajacion de ligamentos sacroisquiatico

Relajacion cervical

NO HACER NUNCA SI NO EXISTE ALGUNO DE ESTOS 4 CRITERIOS

Oxitocina: las condiciones hormonales son las del final del ciclo y por esto puedo usarlo. 40-60 UI im parto tranquilo y seguro en +- 1 Hr Si no se asoma el amnios en 20-30 min hacer examen vaginal y hacer correccion postural si es necesario (puede ocurrir por que el inicio del parto es muy rapido y no se alcanza a girar o encajar el feto en el canal de parto). Si aparece el alantocorion, romperlo para evitar riesgo de asfixia. Alternativa: usar 2.5-10 UI endovenosa c/15 min. Hasta el inicio del parto PGL: confiable, induce primera fase en 30 min, 2 fase 30min -3 Hrs, post inyeccin. Es mas seguro ya que da tiempo para la relajacion que oxitocina. NUNCA Dinoprost, pq termina con suprimir el centro respiratorio fetal. Si yo quiero manejar los tiempos de manera precisa, aplico 10 mg Flumetasona (corticoide) + 10mg Estilbestrol (estrogeno)., 12 hrs despues la mitad de corticoide, 24hrs despues de la 2 inyeccion aplico PGL. con esto obtengo aprto en 3 Hrs Corticoides: (duracion normal 345) desde los 320 dias de gestacion. Lo haria solo cuando no puedo permitir q el parto llegue a termino (por ej una fractura). 100mg/dia x 4 dias, obtengo parto al 7 dia desde la ultima inyeccin. Tengo 11 dias de maduracion pulmonar para el feto

OVEJAS: en muy dificil pq la PG se mantiene alta hasta muy al final del parto. CABRAS: si inyecto PGL, 30-35 Hrs promedio tendre partos.

B) El otro tipo de cesrea (donde se le han realizado todas las maniobras), donde el animal ya viene descompensado: por lo tanto hay que estabilizarlos hidratndolos: Colocar suero Ringer lactato, en porcentaje a lo menos considerando un 5%. Luego de esto hay que realizar el bloqueo paravertebral. Tratar de no ocupar drogas hipotensoras sobre el feto. Se puede utilizar, pero aumenta el riesgo de muerte en el parto, en partos prolongados. En dosis que no superen el 0.1 Mg/Kilo. (xila)

Anestesia raqudea (si traspasa las meninges) con volmenes que van 5-15 cc de lidocana, va a ser una cesrea con el animal en decbito, en espacio lumbosacro, bloqueando la zona abdominal completa.

Con 15 cm tenemos tiempo de hasta 2 horas y media. Con 5 una hora.

Troncular

Anestesia paravertebral: Bloqueando la torcica 13 (delante del proceso alar de L1, en la parte ms cercana al cuerpo), y despus de esto se hace un bloqueo de la parte media en a lo menos 4 puntos lumbares siguientes, colocando la aguja vertical u horizontal. En dosificacin que va desde 2cc-5cc por cada punto. (0.5-5 Mg/Kilo de lidocana) Si la vaca es muy grande pueden ser hasta 8cc. Se penetra la piel a lo menos 1 cm.Por conduccin se bloquea el nervio, perdiendo el flujo axoplsmico. Bloqueando la zona abdominal. L5 y L6 van hacia glndula mamaria, hacia zona ms caudal del abdomen

De rutina se utiliza, anestesia paravertebral con asociacin de L invertida o con anestestecia en lnea de sutura. Los nervios que se bloquean son PC:
toracoabdominal; iliohipogastrico (rama genitofemoral y cutaneofemoral lateral craneal y caudal); Ilioinginal;

En zona lumbosacra se llama epidural si no traspasa las meninges o raqudea si es que las traspasa, al hacer esto el volumen va a ir hacia craneal y caudal, generando postracin del individuo. Epidural baja, no nos sirve porque inerva a zona perianal.

Tcnica quirrgica: Junto con la anestesia paravertebral se realiza instilacin sobre la lnea de sutura. Haciendo anestesia primero en el plano subcutneo se saca y luego en muscular. Se instilan 2-3 cc por punto. (La paravertebral no se postra el animal). La incisin se puede realizar vertical y oblicua, que va desde el pliegue de la babilla hasta el abdomen. La vertical, tiene la complicacin de que el. La lnea de incisin oblicua es muy fcil porque la capa muscular es muy delgada, llegando rpidamente al peritoneo. El tero tiene color conchovino, diferenciar del rumen. Se expone el tero y se saca el ternero hacia la direccin de la cabeza, para evitar el desgarro, entonces traccin hacia craneal. Siempre ubicar el tarso del feto para realizar la incisin (sobre la lnea del tarso) exponiendo el tero fuera de la cavidad, as se tiene una estructura firme para evitar el placentoma y evitar hemorragias.

Cierre quirrgico: Inmediatamente al salir el feto, sobre el tero se realiza, puntos invaginantes. Se puede utilizar poligliclico o CATGUT, se utiliza un 1-2 o 3 (gruesos), catgut crmico demora hasta 20 das, simple 10 das.

El primer rango penetrante seromucoso, un smithen o connen. Generando capilaridad desde el tero. Segundo rango con lembert o cushing, que no es penetrante. Que es seromuscular. . Rango contino al igual que el primero. Con esto se evita la capilaridad y la peritonitis.

Capas musculares:

Dos lneas de sutura. (oblicuo y peritoneo): candado de Ford, continuo o en X. Con catgut crmico 2-3 o con poligliclico

Subcutneo: no uso Piel: colchonero horizontal. Nylon 0-6, seda 1-2.

La otra desventaja de la lateral es que el genital puede rotar a diferencia de la oblicua y rumen se puede poner globoso, con distensin hay que pincharlo para que bote el gas

Cuidados post quirrgicos:

Fenilbutazona 4mg/Kg por 5 das cada 24-36 horas, Flunixin 2,2 mg/Kg c/ 12-24 hrs., Ketoprofeno.2 mg/Kg c/ 12-24 hrs. Antibiticos por 7 das OTTC en vacas de carne, no en leche porque persiste en leche por 30 das, a lo menos 60 ordeos, hay que utilizar aqu penicilina/estreptomicina o penicilinas asociadas. Se deja punto en zona ms ventral por la condicin de exudado. No se deja drenaje, por la forma de la lnea de sutura. Al hacer cesrea vamos a tener RMF. En el caso de las complejas recordar, hidratar, hay que asegurarse del consumo de calostro

ANTES DE LA CESAREA 1. Mutaciones: Acomodar a un feto de manera que yo corrija la presentacin, posicin y postura que son normales

Cuatro maniobras distintas en el siguiente orden: Repulsin: Vuelve a cavidad abdominal Requiere anestesia epidural (no se puede si no hay supresin de las contracciones de la prensa abdominal y contractibilidad uterina). Y la anestesia no debe ser tan fuerte, no debe lograr que la hembra se caiga (< 5 cc) (no debe afectar al tren posterior), debe estar de pie. - Tren posterior ms alto y en pie. - Riesgo ruptura de tero (que empujemos ms de la cuenta o cuando no estn suprimidas las contracciones). Rotacin: Vuelve a dorso sacro Requiere lubricacin (con metil celulosa y agua, o aceite, vaselina, etc.) esto se hace luego de suprimir las contracciones. - Riesgo torsin de tero: Cuando no haya lubricacin. - Riesgo de fractura fetal Versin: Vuelve a longitudinal Es la situacin ms difcil - Ms frecuente en yeguas - Debe ir a presentacin posterior - La alternativa es cesrea Extensin: Extiende miembros y cabeza

2.- Extraccin forzada:

Cadenas en patas: La ubicacin de la cadena obsttrica es con una lazada debajo (distal a) del menudillo y el nudo en la parte dorsal. Cuando slo se colocan por encima o por encima o proximal al menudillo se aplica mucha fuerza.

Cuidados generales post extraccin 1. Ocitocina 10-20 UI por va endovenosa (es mucho), reduce hemorragias uterinas y cervicales. Repetir SC 2 horas despus. 2. Antibiticos sistmicos por 5 das (SC). Penicilina procana 22.000 UI/Kg cada 12 hrs u Oxitetraciclina 11 mg/kg cada 12 horas . Tiene que ser de amplio espectro y dosis altas. 3. Si el tero se contamina al manipular, lavar con solucin de clorhexidina o lugol (medio litro). 4. Antibioticos lquidos o bolos locales. Siempre despus de manipular. Bolos slo las primeras 25 horas por cierre cervical.
Cesrea: Indicaciones:

Vaca

Inmadurez Especialmente vacas de carne Alternativa: Extraccin forzada, el riesgo es que si la diferencia est muy ajustada (est muy atascado el feto), existe la posibilidad de hacerle mucho dao al feto o a la madre) Fetos anormalmente grandes Anormalidades - Gigantismo (+290-310 das gestacin) - Hidrocefalia - Otras Presentaciones anormales - Mutaciones difciles - Distocias prolongadas - Especialmente en vaquillas: Porque son hembras en que el espacio es ms reducido Tracto genital juvenil o hipoplsico - Fracturas - Deformacin de pelvis - Raquitismo - Ruptura tero - Torsin uterina Enfisema fetal: - El pronstico es tan malo por va vaginal que por cesrea. Yegua Preez bicornual (posicin transversa) Feto de gran tamao Yegua muy pequea (fetotomia imposible) Alteracin de presentacin, posicin y postura inmutables Hidrocefalia (monstruosidades) Torsin uterina irreductible Deformacin plvica (fracturas) es lo ms comn Trauma vulvovaginal Contracciones avanzadas en primera o segunda fase con metritis crnica

Principales causas de distocia en yeguas i. Alteracin presentacin, posicin y postura ii. Especialmente de cabeza y cuello iii. Otra causa es rara Principales causas de distocia en vacas: i. Diferencias de tamao feto-pelvis ii. Posturas anormales iii. Mellizos: No hay un orden, los dos fetos se meten al mismo tiempo en el canal del parto iv. Inercia uterina

v. Teratos Principales causas de distocia en ovejas y cabras i. ii. iii. iv. Desviacin cabeza y cuello Alteraciones de postura miembros Diferencias de tamao feto pelvis es ocasional Mellizos y trillizos

Factores que desencadenan el parto.

A Los 30 das aprox. antes del parto se presentan cambios de tipo endocrinos circulatorios, que consisten en un aumento paulatino en los niveles de Estrgenos y una lenta disminucin de los niveles de progesterona. La sntesis de Prostaglandina F2 alfa causante de la lisis del cuerpo lteo, se inicia poco tiempo antes del parto y termina durante la primera semana despus del parto. Varios das antes del parto el feto empieza a sufrir estrs debido a que la placenta ya no puede nutrirlo y oxigenarlo adecuadamente, al mismo tiempo que el espacio para el feto en la cavidad es ms reducido. El Hipotlamo fetal madura y recibe un estmulo que produce y libera la hormona liberadora de Adrenocorticotropina (CRH) que en la Adenohipfisis se une al receptor y produce la hormona Adenocorticotrpica (ACTH) la cual llega a la corteza adrenal generando un estmulo positivo de produccin y liberacin de Cortisol. Esto provoca cambios en los sistemas enzimticos placentarios, aumentndose la produccin de Estrgenos y disminuyendo la produccin de Progesterona.

Este es el estmulo positivo que recibe el Endometrio para la produccin de Prostaglandina F2 alfa. Por accin de la unidad feto-placenta-madre la enzima alfa hidroxilasa sintetiza Estrgenos a partir de Progesterona generando un aumento progresivo de Estrgenos y una lenta disminucin de Progesterona en circulacin. Aproximadamente 24 horas antes del parto hay una cada drstica de los niveles de Progesterona y leve en los niveles de Estrgenos. Los Estrgenos producidos por la placenta tienen varias funciones: -Estimular la sntesis de receptores para Oxitocina en el tero la cual provoca contracciones del msculo liso contracciones uterinas. -Establecer un sistema de retroalimentacin positiva para las hormonas Oxitocina y Prostaglandina F2 alfa que desencadenan la lisis del cuerpo lteo. -Provocar que las estructuras ligamentosas de la regin plvica se vuelvan ms flexibles. Las fibras de colgeno cervical se modifican reblandeciendo el

crvix y se distiende gradualmente al mismo tiempo que acta la Relaxina y aumenta la presin intrauterina. -Estimular en la Adenohipfisis contribuye a la produccin lctea. la produccin de Prolactina que

La PF2 alfa producida en el Endometrio lisa el cuerpo lteo y estimula las contracciones uterinas. Se estimulan los receptores sensoriales que inician el reflejo de Ferguson; estmulo mecnico que ejerce el feto sobre el crvix y que provoca la liberacin masiva de Oxitocina neurohipofisiaria. Se estimulan nuevas contracciones en el tero que a su vez libera ms Prostaglandina F2 alfa, producindose as una retroalimentacin positiva que va en aumento. Se producen ms contracciones uterinas hasta la expulsin del feto. Tambin la Relaxina interviene al afectar las estructuras seas y blandas del canal de parto. Otros signos prodrmicos son: aislamiento, inquietud, aumento de volumen de la glndula mamaria, goteo de calostro desde 12 a 24 horas antes del parto, edema vulvar, edema ventral y relajacin de los ligamentos del canal plvico.

Factores que desencadenan el parto en hembras que paren clones:

Los estrgenos placentarios Estrona (E1) y Estradiol-17b (E2) juegan un papel importante en el proceso de parto, influyen en la actividad del miometro uterino, pueden adems dilatar el cuello uterino que permite el paso del feto a travs del canal de parto. Los estrgenos son sintetizados por la Aromatasa (CYP19) que convierte los andrgenos en estrgenos en el tejido de los cotiledones fetales y muestran un aumento espectacular en el plasma materno durante el periodo de preparto. La actividad de los estrgenos esta regulada por la estrgeno sulfoconjungacion que inhibe la unin de los esteriodes a sus receptores nucleares. Sulfato de estrona (E1S) es una forma inactiva catalizada por el Estrgeno sulfotransferasa (SULT1E1), a partir de la Estrona, la actividad que se detecta principalmente en el tejido cotiledones fetales. Acta como reservorio ya que puede convertirse, si es necesario en un estrgeno mas activo, el estradiol. SULT1E1: Enzima que cataliza la conjugacin de sulfato de muchas hormonas, neurotransmisores, drogas, etc. Estudios indican que las concentraciones plasmticas de estrona (E1) y estradiol-17b (E2) fueron sutiles en el preparto en vacas con clones en comparacin con vacas control (sin clon). Las concentraciones plasmticas de sulfato de estrona aumentan gradualmente desde antes de la iniciacin de la induccin del parto, en vacas control aumenta en el parto.

La relacin de estrona/sulfato de estrona fue baja durante el periodo preparto en comparacin con vacas control. La concentracin de SULT1E1 en la placenta en el parto fue significtivamente mayor en los embarazos de clon que vacas control, localizada en la clulas binucleadas (BNC). La estrgeno sulfatasa (STS) y aromatasa(CYP19), su concentracin es similar entre vacas con y sin gestacion de clon. Con respecto al Cortisol no han variaciones significas. Cortisol: Estudios demuestran una respuesta normal de Cortisol de la Hormona Corticotropina (ACTH) en terneros clon neonatales, lo que implica un sistema de secrecin de Cortisol.

Las concentraciones plasmticas de Sulfato de Estrona (E1S) en embarazos de clon aumento gradualmente desde el pre inicio de la induccin del parto, en vacas que no gestan clones solo aumenta al termino. Existe adems una abundancia de ARNm de SULT1E (estrgeno sulfotransferasa9, STS (estrgeno sulfatasa) y CYP19 (aomatasa) en placentomas en el parto. La abundancia de ARN m de SULT1E1 en cotiledones se correlacionan negativamente con la concentracin plasmtica materna de E1 y positivamente con la concentracin plasmtica materna de E1S. La proporcin de formas activo/inactivo de los estrgenos maternos fue baja durante el periodo preparto. Esto sugiere que la alteracin de la regulacin de la actividad del estrgeno en la placenta se relaciona con anormalidades en el proceso de parto en embarazos clones. Por ello se sugiere que los estrgenos son insuficientes y/o hay un aumento en el metabolismo de los estrgenos activos a estrgenos inactivos. La SULT1E1 es sintetizado en las clulas binucleadas (BNC). La BNC fue similar en los embarazos de clones y controles por lo que se puede deducir que el aumento de esta enzima en la placenta se debe al aumento de la transcripcin del gen y/o aumento de la proporcin de la produccin de la enzima por parte de las clulas. La concentracin de estrgenos maternos en embarazos de clones no aumento lo suficiente en el periodo de preparto, debido al elevado nivel de la placenta de la SULT1E1, que sugiere un exceso de sulfoconjugacion, que inhibe el estrgeno activo preparto y hace una seal deficiente del parto en clones.

Fases del parto Se divide en varias etapas:

I.

II. III.

Etapa de preparacin (desencadenamiento de las contracciones uterinas y apertura del cuello para la presentacin del feto en el orificio interno del crvix). Expulsin del feto. Expulsin de la placenta y puerperio.

Etapa de preparacin: la cada del nivel de progesterona plasmtica en la madre concomitante al aumento de los corticoides fetales, va a la par de un aumento progresivo del nivel de estrgenos y de prostaglandinas. Estas sustancias no solo son determinantes de una excitabilidad del msculo uterino sino que sensibiliza este ltimo a la accin de la oxitocina. Por tanto, existe un aumento de la actividad miometrial como consecuencia de la liberacin de PGF2 alfa. Ahora bien, la presin abdominal, que se consigue por el cierre de la epiglotis y la contraccin de la musculatura abdominal de la madre se convierten en la principal fuerza responsable del parto. Esto ltimo se debe a que el crvix se abre y el feto pasa al canal plvico, siendo las contracciones miometriales menos importantes. Expulsin del feto: la duracin del parto vara segn las especies y en una misma especie segn los individuos. En las vacas el parto es de mayor duracin principalmente en las primparas y en los individuos viejos. Esta duracin puede variar entre 30 minutos y 3 horas o incluso ms. Expulsin de la placenta y puerperio: En especies que gestan un nico embrin la placenta puede expulsarse inmediatamente o transcurridas algunas horas. Varios estudios han demostrado que los peak de PGF2 alfa ms duraderos y de mejor calidad se dan en el posparto y tiene una importante funcin en la expulsin de las membranas placentarias y la reduccin del tamao del tero mediado por las contracciones miometriales. El puerperio se lleva a cabo terminado el parto. Se producen varias modificaciones, como: involucin de los rganos genitales, involucin caruncular, reparacin endometrial, eliminacin de los loquios y reinicio de la Se divide en tres sub-fases: 1. Puerperio temprano: desde la eliminacin de las loquias hasta el da noveno, la regresin uterina est concluida, las barreras defensivas se han completado. 2. Puerperio clnico: hasta el da 21 posparto, el tero involuciona hasta aproximadamente el tamao del rgano no grvido. 3. Puerperio total: seis semanas posparto, donde las modificaciones del endometrio causadas por la gestacin ya no existen, se ha concluido la regeneracin histolgica completa. Por definicin, los loquios son secreciones formadas por una mezcla de exudado y de restos endometriales y carunculares. Su color tambin vara segn especies, en el caso de la vaca, stas son, rosceas y parduzco, alcanzando un volumen de 1,5 a 2 litros en los das posparto. Despus de 8 das, se reducen a 0,5 1 litro, cesando totalmente despus de 3 semanas.

La involucin uterina consta de varios procesos, tales como, vaciamiento del rgano en cuanto a su contenido, reduccin de la vascularizacin por modificaciones hormonales, descomposicin enzimtica del miometrio, contracciones miometriales que aun persisten aunque son bajas en frecuencia e intensidad. La consolidacin del cuello uterino tambin se hace presente, ocurriendo despus de 24 horas posparto, permitiendo en una palpacin transrectal el paso de la mano (difcilmente), pero despus de 4 a 5 das, solo se puede pasar 1 o 2 dedos. La involucin completa del tero se produce despus de 3 semanas en las primparas y 4 semanas en las plurparas como promedio. El epitelio uterino y caruncular se regenera en la vaca, al 13 a 15 das posparto, estando completamente establecido despus de 30 das. Los celos aparecen nuevamente, 6 a 7 semanas en vacas lecheras, y ms tarde, en vacas de carne.

Clonacin

La clonacin es la confeccin de copias idnticas de algn elemento biolgico. En animales, se refiere al proceso para la obtencin de seres genticamente idnticos. Las tcnicas utilizadas estn diseadas para producir individuos funcionales a travs de una serie controlada de divisiones mitticas y diferenciaciones celulares, que darn origen a un embrin, feto, placenta, y finalmente al nacimiento de un individuo Con el deseo de obtener animales genticamente idnticos para experimentacin o la propagacin de genotipos de alto valor, se han desarrollado tcnicas de micromanipulacin de embriones que pueden generar nacimientos de animales viables. La produccin de clones es un proceso que consta de varios pasos, donde esencialmente se genera un organismo completo a partir de la informacin gentica (ADN) de una clula donante usando una tcnica conocida como transferencia nuclear. Sin embargo, hay una serie de mtodos artificiales para producir mamferos genticamente idnticos. De estos, la clonacin nuclear es considerada la tcnica con mayor potencial de aplicacin en agricultura y medicina. Los primeros experimentos de clonacin en animales datan del siglo XIX. Hans Driesch (1891) separ blastmeros (clulas formadas en las primeras etapas del desarrollo embrionario) de un embrin de dos clulas de erizo de mar mecnicamente por agitacin en agua de mar. Las clulas comenzaron a crecer de forma independiente formando dos erizos de mar. En 1902, Hans Spemann realiz el mismo experimento con resultados similares, en un vertebrado (salamandra).

Willadsen, repiti los experimentos de Illmensee y Hoppe en ovejas, pero sin obtener xito significativo, decidi utilizar ovocitos en lugar de cigotos como receptores de ncleo, resultando los primeros mamferos clonados. Todos los experimentos descritos anteriormente utilizan clulas embrionarias donantes como fuente de ncleos. Sin embargo, la posibilidad de revertir el proceso de diferenciacin celular y, por tanto, de utilizar clulas ms desarrolladas para la transferencia nuclear haba sido propuesta por Hans Spemann (1938). l sugiri que se podra transferir ncleos de embriones en fase de mrula (aproximadamente 4 das de edad) o "ncleos de clulas adultas" a ovocitos enucleados. Briggs y King, fueron los primeros en realizar esta forma sugerida por Spemann, utilizando ranas, eliminando los ncleos de los ovocitos receptores e insertando un ncleo de una clula donante de rana adulta. El procedimiento result en un xito considerable en el desarrollo de embriones tempranos. A pesar de que algunas publicaciones haban indicado que las clulas cultivadas de embriones en una etapa avanzada de desarrollo podran ser utilizados como donantes para la transferencia nuclear, no fue hasta el nacimiento de la oveja Dolly que se acept que era posible clonar un animal adulto, extrayendo el ncleo de una clula somtica y transfirindolo a un ovocito enucleado. Esto evidencia la posibilidad de que la transferencia nuclear de clulas somticas se ha convertido en uno de los hitos ms importantes de la biologa del desarrollo.

Clonacin Somtica

La esencia del concepto transferencia nuclear, es que la informacin gentica de los ovocitos se retira y es sustituida con la de la clula donante. Inmediatamente despus de la reconstruccin del ncleo donante ste es reprogramado siguiendo interacciones moleculares entre los factores presentes en el citoplasma del ovocito y la cromatina de los donantes. Esta tcnica es considerada como un gran avance en el mbito de la biotecnologa, donde sus potenciales aplicaciones en animales estn en aumentar la productividad, mejorar el bienestar animal o la calidad de los productos alimenticios. Creando copias de animales con caractersticas de gran valor, o animales cuyas caractersticas tienen gran demanda en programas de mejoramiento. La clonacin, combinada con modificaciones genticas, intentan conseguir la creacin de animales con mayor resistencia a enfermedades. En otro mbito, puede ser utilizada para el establecimiento de modelos de enfermedades, o en la creacin de biorreactores, estos son animales modificados

genticamente, creados por transferencia nuclear, los cuales pueden funcionar como fabricas biolgicas de protenas exgenas de inters para uso teraputico. El procedimiento estndar incluye tres etapas, en primer lugar se realiza la enucleacin de los ovocitos, retirando el material gentico de stos, dando lugar al citoplasto receptor (una clula que contiene slo material citoplsmico). Luego se deben transferir los ncleos de las clulas donantes, stas pueden provenir de una variedad de fuentes que representan diferentes grados de diferenciacin celular. As, la informacin gentica contenida en el ncleo de la clula donante entra en el citoplasma de la clula receptora. Luego ocurre la fusin del ncleo donante con el citoplasto receptor, esto se realiza aplicando un pulso de corriente directa que produce poros en las membranas celulares. A travs de stos se produce intercambio entre el citoplasma de la clula y del ovocito hasta que desaparece la membrana que los separa y se completa la fusin. Finalmente, es necesaria la activacin del embrin reconstruido. Posteriormente, los embriones bovinos clonados se cultivan in vitro durante un perodo de siete das, y cuando llegan a una etapa ptima son transferidos al tero de una "madre receptora". En el procedimiento estndar de transferencia nuclear celular somtica se preserva la zona pelcida, ya que esta matriz extracelular es considerada como un importante apoyo en el desarrollo embrionario. Esta tcnica considera el uso de instrumentos especiales y costosos, como son los micromanipuladores, adems su preparacin resulta difcil y requiere de mano de obra altamente calificada y un entrenamiento especial. En el ltimo tiempo, ms del 99% de las publicaciones cientficas describen el uso de micromanipuladores en la clonacin de clulas somticas. Sin embargo, en los ltimos aos se ha descrito la tcnica Hand-made cloning, como un nuevo enfoque de la transferencia nuclear.

Hand Made Cloning (HMC)

Hoy en da, existe un crecimiento gradual en las investigaciones que demuestran la posibilidad del desarrollo de embriones producidos por FIV, partenognesis o transferencia nuclear somtica, en ausencia de zona pelcida, introduciendo el trmino zona-free, ya que esta matriz extracelular es removida, con el fin de evitar el uso de micromanipuladores. Por esta razn nace una nueva tcnica dando un nuevo enfoque a la transferencia nuclear, es la llamada tcnica Hand-made cloning, lo que quiere decir, clonacin hecha a mano. Con este mtodo, la zona pelcida se retira despus de la maduracin y antes de enucleacin, permitiendo hacer un corte del ovocito con ayuda de un microbistur, removiendo la porcin de citoplasma que contiene el plato

metafsico. Inicialmente se utiliz esta tcnica en la transferencia nuclear de clulas embrionarias y luego fue modificada para realizar transferencia nuclear de clulas somticas. Los mayores resultados que avalan la eficiencia del procedimiento zona free se han obtenido a travs del nacimiento de animales clonados por esta tcnica en varias especies como bovino, porcino, ovinos y caballos. Por lo tanto, este procedimiento demuestra que esta estructura no es esencial para el correcto desarrollo embrionario, resultando en una enucleacin y fusin altamente eficiente. Sin embargo, la ausencia de zona pelcida genera un inconveniente en el cultivo in vitro ya que estos embriones tienden a agregarse y formar un macizo celular a partir de varios embriones. Para resolver este problema se ha implementado un sistema de cultivo denominado Well of the Well (WOW). ste consiste en realizar pequeas perforaciones o pozos en el fondo de una placa de cultivo, donde los embriones son ubicados individualmente en cada uno de ellos y de esta forma se evita la agregacin. Se describe que la principal ventaja de este nuevo enfoque es que no es necesario el uso de micromanipuladores para la enucleacin y la fusin reduciendo los costos asociados con la inversin en equipos de laboratorio y el empleo de mano de obra altamente calificada. El cultivo in vitro de embriones sin zona pelcida puede parecer nocivo, pero con modificaciones en el sistema de cultivo, es posible lograr adecuadas tasas de desarrol Anormalidades de la gestacin en clones

La transferencia de embriones producidos in vitro puede resultar en el desarrollo normal del feto y la placenta, o la muerte embrionaria temprana o fetal, o una variedad de defectos en el desarrollo del feto y la placenta. Las gestaciones de clones tienen tasas relativamente altas de muerte fetal. Esto puede ser explicado por los fallos en los mecanismos fisiolgicos o genticos esenciales para el crecimiento fetal y la supervivencia perinatal. Las prdidas de preeces de clones aparecen en todas las etapas de la gestacin en los bovinos. Las que ocurren durante el segundo y tercer trimestre se han acompaado generalmente de hidropesa, aumento de volumen del ombligo, y placentacin anormal. La hidropesa de las membranas fetales, se refiere a un aumento de lquido, donde a la palpacin se siente un tero de gran tamao, que ocupa gran parte del abdomen, pudindose palpar en hidroamnios el feto y los placentomas, pero difcilmente los cuernos uterinos. Los estudios sobre las gestaciones en clones describen que hay un aumento significativamente mayor en el peso fetal de los clones, sobre los 220 das de gestacin, en comparacin con fetos controles por inseminacin artificial. Y la mayora de estos fetos puede presentar un cordn umbilical dilatado, y ascitis abdominal.

Adems, hay presentaciones de placentomegalia y una reduccin en el nmero de placentomas, eventos que se presentan antes del aumento del peso fetal. El peso promedio y la mediana de los placentomas son mayores en gestaciones de clones, que los reportados en la literatura para las gestaciones normales. Y al mismo tiempo, los placentomas pueden presentar edema (como una capa delgada y gelatinosa). Se ha demostrado que el peso de la placenta es significativamente ms alto en gestaciones de clones en el da 50 en las membranas fetales, en el da 100 en las carnculas, y en el da 150 en las membranas fetales y carnculas. Otra alteracin de gestaciones producto de la transferencia de embriones producidos in vitro es el hidroalantoides, que corresponde a la hidropesa del alantoides, donde generalmente se palpan los cuernos muy distendidos, sin poderse palpar el feto y los placentomas.

Manejo del Recin Nacido en Terneros Clonados.

La monitorizacin de la preez y la toma de decisiones en base a la evaluacin de la viabilidad fetal son solo una parte del manejo para obtener terneros clonados a trmino y con una salud compatible con la vida. Al momento de recibir un feto clonado, se debe tener claridad de todas las patologas que se asocian a la transferencia nuclear somtica y reunir todos los elementos tcnicos y humanos necesarios para asegurar la funcin pulmonar, cardiovascular y de regulacin trmica al momento del nacimiento. Se debe tener en cuenta que los terneros clonados requieren una estrecha vigilancia ya que estos tienden a deteriorarse rpidamente. Las primeras 24 horas son fundamentales, ya que muchos terneros clonados pueden parecer normales y saludables al nacer pero pueden desarrollar severos problemas. Debido a esto un control temprano y un agresivo monitoreo y tratamiento de los recin nacidos es fundamental. La monitorizacin debe incluir los siguientes parmetros: fecha de nacimiento y el tiempo, mtodo de nacimiento (parto normal o cesrea), tiempo de respiracin espontnea, frecuencia respiratoria y cardiaca inicial, temperatura rectal, peso al nacimiento, tamao del ombligo, estado de alerta, reflejo de succin, integridad del paladar, presin sangunea y valores sanguneos iniciales como por ejemplo glucosa, lactato, volumen globular, protenas totales y gases sanguneos. En cuanto a la frecuencia cardiaca inicial se mueve en rangos de 60 a 90 latidos por minuto y rpidamente debera aumentar a 90 a 110 latidos por minuto, lo que es similar a un ternero normal. La verificacin de todos estos parmetros no ser til si no se realizan manejos bsicos adecuados que a continuacin se detallan.

Al momento de extraer la ternera del tero mediante cesrea se procede a elevar de los miembros posteriores de manera tal de favorecer la eliminacin de secreciones de la cavidad nasal y bucal, movilizar sangre hacia la cabeza que por su concentracin de CO2 estimula los centros respiratorios cerebrales. Para que la primera respiracin ocurra con xito se requiere la adecuada secrecin de surfactante en los pulmones fetales, esta sustancia es una fosfolipoproteina tensoactiva alveolar evita la atelectasia pulmonar y da al inundar los pulmones fetales el volumen necesario para la primera inspiracin. En el caso de nuestra ternera se indujo el parto con 24 mg de Dexametasona (Cortivet 12 cc.) que adems de desencadenan la cascada neuroendocrina del parto busca la madurez pulmonar del feto. Inmediatamente los recin nacidos deben ser mantenidos en recumbencia esternal, con fuente de calor y ser estimulados vigorosamente frotando toallas en el trax. El uso de analpticos estimulantes respiratorios como Doxapram (Viviram) puede ser utilizado. Tambin se puede estimular la respiracin de manera refleja mediante pinchazos en el morro ternero. Por ecografas abdominales realizadas a la madre durante el ultimo tercio de la gestacin se espera problemas vasculares congestivos, lo que se traduce en una presin arterial media pulmonar elevada, que dificultar el intercambio gaseoso y enfrentara al recin nacido a un desequilibrio acido base e hipoxia tisular. Como manejo farmacolgico se administr ketoprofeno a una dosis de 4,2 mg/kg. El ketoprofeno colabora en la normalizacin de la presin arterial media pulmonar por su efecto vasodilatador pulmonar, ya que colabora con accin beta adrenrgica y favorece la vasodilatacin pulmonar. Si la respiracin se hace irregular o infrecuente (<10 respiraciones/min.) o la frecuencia cardiaca disminuye a < 4 latido/min. La intubacin y respiracin asistida debe iniciarse. Muchos autores recomiendan que todos los terneros clonados inmediatamente nacidos se les provea de oxigeno humidificado mediante una cnula intranazal con una tasa de 8 a 10 litros/min. Ya de recumbencia esternal ya con su respiracin estabilizada, el reflejo de succin y el paladar deben ser evaluados, el reflejo de succin debe ser limitado a 5 a 10 segundos un tiempo mayor puede causar un reflejo vagal y causar bradicardia. Cuando el ternero se encuentra estabilizado, se procede a la inspeccin del cordn umbilical el cual fue clampeado a 15 cm. Aproximadamente del abdomen en el momento de la cesrea con el fin de evitar hemorragias umbilicales que suele ser comn en terneros clonados, en esta inspeccin se debe determinar si el sangrado es excesivo. En el caso de nuestra ternera se decidi ligar los vasos umbilicales mediante una transfixin y se suturo adems la piel que rodea estos vasos. Conjuntamente con la inspeccin y ligadura del cordn umbilical se debe realizar la desinfeccin de este, mediante una solucin de clorhexidina al 0,5% o solucin yodada al 2%. En la ternera se utiliz yodo al 2% el primer da y los dos das siguientes se desinfecto con povidona yodada una vez al da. Estos manejos evitaron las hemorragias y onfaloflebitis. Finalmente, una completa examinacin fsica debe ser realizada en los terneros, con especial nfasis en el sistema msculo esqueltico. En el manejo del recin nacido no se debe obviar la entrega de calostro y la nutricin de soporte. Bsicamente este manejo sigue las mismas reglas que para terneros

normales, siendo la falla en la transferencia de inmunidad pasiva causa comn de muerte en terneros clonados. El calostro a entregar a los terneros clonados deben ser de excelente calidad probada con al menos un mtodo objetivo (Calostrmetro, protenas mayores a 6 g/100ml). Idealmente se deben dar 2 litros de calostro las dos primeras horas y 2 litros ms antes de las 4 horas. La ternera recibi 3 litros en total en el tiempo antes mencionado, La alimentacin inicial es importante ya que los terneros clonados suelen presentar cuadros de Hipoglicemia, como fue el caso de esta ternera, a la cual se le administr 50 ml de dextrosa 30% en bolos de 10 ml intravenoso separados por 10 minutos cada uno. La alimentacin se puede realizar con leche pasteurizada proveniente de una vaca con salud intramamaria conocida o con sustitutos lcteos de buena digestibilidad (En la ternera se usa SPRAYFO BLUE ), con un volumen total de 10 a 12% del peso corporal no superando nunca los 2 litros por toma de leche. El peso corporal de los terneros debera ser monitorizado diariamente y estos deberan tener ganancias de 0,42 a 0,72 Kg/da. El agua y en concentrado deberan estar disponibles desde el nacimiento o tan pronto como sea posible.

ASPIRACIN DE MECONIO

La fisiopatologa de esta enfermedad en neonatos es por la presencia de meconio en el lquido amnitico, aspiracin y una posterior enfermedad respiratoria. El meconio es una sustancia espesa de color verdoso que se encuentra en el interior de los intestinos fetales compuestos por acumulacin de deshechos fetales como clulas descamadas del intestino, piel, lquido amnitico y secreciones intestinales. La expulsin del meconio se genera unas horas posteriores al parto y consumo de calostro, pero en ocasiones puede ser expulsado anticipadamente en presencia de estrs fetal. El sndrome de aspiracin meconial se genera por la inhalacin de meconio del liquido amnitico durante, previo o posterior al parto, por causas de movimientos respiratorios fetales y tambin por respiraciones inciales durante o posterior al parto, en muchos casos est asociado a estrs fetal y asfixias intrauterinas. Normalmente los movimientos respiratorios en el feto expulsan liquido hacia fuera de lo pulmones, pero en situaciones en donde el individuo se encuentra en hipoxia prolongada, el feto sufre de una hipercapnia esto estimula la respiracin pulmonar y genera la expulsin de meconio por una relajacin de los esfnteres fetales, estos eventos generan la inhalacin del liquido amnitico y meconio. La enfermedad pulmonar generada por la aspiracin de meconio puede causar diferentes patologas dentro de las cuales estn: obstruccin de las vas areas, irritacin qumica de las mucosas, Inflamacin alveolar y parenquimatosa, infeccin concomitante, entre otras.

Es por eso que se recomienda inmediatamente posterior al parto que si la madre no lo limpia, tratar de estimular al feto y expulsar el meconio de las vas areas y as de esta forma evitar una patologa posterior. Las manifestaciones de un ternero que aspiro meconio, por lo general sern sntomas respiratorios, como murmullo vesicular aumentado, estertor seco o hmedo, retraccin intercostal, quejido, cianosis, y depender de los patgenos oportunistas que agraven el cuadro. El tratamiento a instaurar depender de la gravedad donde lo principal es administrar un antibitico de amplio espectro y antiinflamatorios, se podra ayudar con un antihistamnico para mejorar la respiracin.

ENFERMEDADES ABORTIVAS

LISTERIA: ltimo tercio, retancin de placenta, feto autoltico.

LEPTOSPIROSIS

Bacteria GRAM - , aerobia de forma helicoidal, Leptospira interrogans En el ganado bovino, la leptospirosis produce prdidas econmicas importantes por sus efectos sobre la reproduccin pudiendo aparecer mortinatos, abortos, y/o nacimientos de animales dbiles e infertilidad. De manera secundaria, tambin puede haber prdidas econmicas como consecuencia del sndrome de cada de la leche o agalactia transitoria, por ultimo en animales jvenes puede darse aunque en baja frecuencia, un cuadro grave que cursa con fiebre, ictericia, hemorragia y hemoglobinuria que frecuentemente es de curso fatal.

Epidemiologia
Los ratones son considerados hospedadores de mantenimiento de la leptospira. Se considera como hospedador de mantenimiento a aquel que se asegura de la perpetuacin de una poblacin determinada de agentes infecciosos, por lo tanto, la poblacin de mantenimiento sern aquellos que actan como reservorio natural del microorganismo. Estos hospedadores de mantenimiento actan como fuente de infeccin y se caracterizan por presentar infeccin renal con leptospiuria prolongada. Los ratones son considerados como el reservorio natural de esta bacteria, diseminndola a travs de la orina, contaminando las aguas y alimentos.

Transmisin:
La transmisin de la infeccin entre hospedadores de mantenimiento se realiza independiente de las condiciones climticas y ambientales, mientras que la

transmisin de un hospedador de mantenimiento a un hospedador accidental necesariamente las condiciones ambientales deben ser las adecuadas para la sobrevivencia de la leptospira (temperatura templada, ambiente hmedo, pH neutro, y presencia de materia orgnica) El modo de transmisin, es la transmisin horizontal directa e indirecta y transmisin vertical. La transmisin por contacto directo puede producirse por va inhalatoria o conjuntival, esto debido a que los hospedadores de mantenimiento eliminan gran cantidad de microorganismos por su orina, por lo que las gotas de orina tendrn una alta concentracin de grmenes. Otra forma de transmisin directa es por va venrea, por eso es importante la prevencin en la hembras antes del encaste. En la transmisin indirecta la forma ms comn de infectarse es a travs del contacto de la piel o mucosas con barro o aguas contaminadas con orina infectada La transmisin vertical es por va transplacentaria y galactfora. Por lo tanto, las fuentes de infecciones para el ganado bovino van a ser la orina (roedores), la leche, las descargas post parto y el agua y pastos contaminados con estos materiales procedentes de animales infectados.

Signos clinicos
En casos graves de leptospirosis los signos observados son; ictericia, hemoglobinuria, hematuria, evidencias de dao renal y meningitis. Las hembras preadas pueden abortar (generalmente entre el segundo y ltimo tercio de gestacin) apareciendo tormentas de aborto, en las cuales en pocas horas pueden aparecer un gran nmero de casos. La produccin lctea desaparece o la leche que parece calostro puede aparecer con pequeos cogulos de sangre. En animales adultos se debe sospechar de leptospirosis aguda siempre que aparezcan animales con disminucin repentina y marcada de la produccin lctea, fiebre e ictericia, por el contrario sospecharemos de leptospirosis crnica cuando aparecen fallas reproductivas mantenidas en el rebao tales como infertilidad, abortos, mortinatos, nacimiento de animales dbiles, nacimiento de terneros prematuros, retencin de placenta e incluso esterilidad.

Diagnostico clnico
En la anamnesis debe incluirse la poca del ao en que aparece el brote, ya que en el ganado de carne coincide con el periodo en que se inicia el forrajeo de invierno, el estado sanitario del rebao, contacto con otras especies (por ejemplo, ratones), fase de gestacin en que se produce el aborto, y por ultimo informarse si existe vacunacin frente a la leptospirosis. En el diagnostico de laboratorio se incluyen tcnicas basadas en la deteccin de anticuerpos frente a las leptospiras y tcnicas que detectan leptospiras o sus antgenos en los tejidos y fluidos corporales.

Anatomopatologia
En animales adultos las lesiones de localizan principalmente en los riones, tambin podremos encontrar lesiones en el tero, hgado, placenta y en algunos casos en pulmones y bazo. En todos los rganos, las caractersticas de las lesiones van a depender del serovar implicado.

Tratamiento
Las leptospiras son prcticamente sensibles a todos los antimicrobianos, sin embargo la mayor limitacin de los antimicrobianos es que no eliminan el estado de portador renal. El antimicrobiano ms utilizado es la estreptomicinaa dosis de 1015mg/K. En casos de tormenta de abortos la indicacin es aplicar el antibitico mencionado en dosis dobles de 25mg/K en conjunto con la vacuna. El tratamiento con antibitico reduce en gran medida el nmero de organismos que el animal infectado elimina por la orina pero no evita que ste se infecte nuevamente.

Prevencin La vacuna es una muy buena prctica, disminuyendo los abortos y mortandad de los terneros, sin embargo, solo permiten una proteccin limitada de serovares, adems de no evitar la infeccin. En predios de alta prevalencia est indicada la vacunacin de hembras en el preencaste y luego, una segunda dosis al momento del destete. La profilaxis higinica y sanitaria es esencial en el control de la leptospirosis, sobre todos en predios con alta contaminacin, los cuales deben basarse en el control de hospedadores de mantenimiento (ratones) y ampliar el rango de vacunacin incluyendo a todos los mayores de seis meses (machos y hembras) que permanezcan en el predio durante la poca de forrajeo.

DIARREA VIRAL BOVINA: ENFERMEDAD DE LAS MUCOSAS

Etiologa: El vDVB origina hospedador. cepas que escapan a la respuesta inmunolgica del

Al cruce de especies crea otra oportunidad para la diversificacin, ya sea por adaptacin al nuevo hospedador o por evolucin Su clasificacin es compleja debido a la gran variabilidad gentica y antignica y a su estrecha relacin con los otros miembros del gnero Pestivirus.

Segn sus efectos en cultivos celulares, podemos clasificar los Pestivirus en 2 biotipos: biotipo citoptico (CP): enfermedad de las mucosas no citoptico (NCP); sndrome hemorragico

Epidemiologa Una prevalencia de un 50 a 90% y en diferentes pases alcanzan niveles de 0,5 a 2% de bovinos (PI) y 60 a 80% de bovinos seropositivos. En Chile 73% de casos seropositivos para vacas, 81% para toros. Al implementar un programa de control se debe tener presente que estos virus cruzan la barrera de las especies.

Vas de Transmisin
Transmisin Vertical: infeccin transplacentaria, esta ocurre en hembras susceptibles infectadas durante la preez. Si el feto es infectado por biotipos NCP antes de adquirir competencia inmunolgica (antes del da 125 de gestacin) desarrollar una infeccin persistente. A pesar que la infeccin de los animales en su primer ao de vida es grande (ms de 50%), muchos alcanzan su madurez y se reproducen.

Transmisin Horizontal: Este principalmente es en contacto nariz con nariz, es el modo ms eficiente de transmisin en condiciones naturales, es un contacto directo con animales PI. Este contacto directo con animales que cursan la infeccin aguda tambin transmitir el virus. El semen crudo o criopreservado de toros PI o con infeccin aguda.

Transmisin indirectas: Como el uso de agujas, mocheta, palpacin rectal y la accin de insectos hematfagos, minutos despus de haber estado en contacto con animales PI. Sin embargo, su importancia prctica an no es clara, por ser un virus que se inactiva fcilmente. La principal forma de introducir este virus a un rebao susceptible es a travs de adquisicin de bovinos PI o hembras que transportan fetos PI. Otras vas de introduccin son la cohabitacin con ovino, transferencia embrionaria, uso de vacunas vivas y el contacto con bovinos con infeccin aguda. La diseminacin es ms eficiente en sistemas de produccin que permiten un estrecho contacto entre animales y con cepas virulentas.

Signos Clnicos Y Patogenia Diarreas, enteritis, lesiones erosivas en mucosas, repeticiones de celos, malformaciones congnitas, enfermedades respiratorias, mortalidad neonatal, enfermedades respiratorias, sndrome hemorrgico y enfermedad de las mucosas. En la diarrea viral bovina aguda que es una enfermedad post natal, de severidad variable en bovinos seronegativos e inmuno-competentes las formas de presentaciones clnicas son:

Infeccin subclnica: la mayora de las infecciones son subclnicas, encontramos descargas oculonasal, leucopenia transitoria, presentando una morbilidad alta, sin embargo presenta baja mortalidad. Infeccin aguda severa: Presenta una elevada morbilidad y mortalidad, caracterizada por fiebre elevada, signos respiratorios, diarrea, tormenta de abortos, cada en la produccin de leche y muerte sbita. Sndrome hemorrgico: Virus del genotipo 2 del vDVB se asocian a esta condicin. Se caracteriza por mucosas anmicas con hemorragias petequiales y equimticas, hipertermia, hemorragia en mltiples sistemas orgnicos, diarrea sanguinolenta, epistaxis. Infeccin persistente: Un animal persistentemente infectado es aqul en que es posible aislar el virus de la sangre o tejidos en dos ocasiones sucesivas con un intervalo no menor a dos semanas. Estos animales son virmicos durante toda su vida y no producen anticuerpos contra la cepa que les origin inmunotolerancia Enfermedad mucosa: Esta condicin solo ocurre en animales PI que sufren sobreinfeccin con biotipos CP homlogos. Es una forma espordica, fatal, de curso agudo o crnico que se caracteriza por severa leucopenia, diarrea profusa, erosiones y ulceraciones en el sistema digestivo.

Diagnstico

El diagnstico por PCR permite detectar el virus en el pool de muestras de sangre y leche de tanques. Serologa: La distribucin de anticuerpos en los diversos grupos etarios de animales PI y sin animales PI, determina que existan 5 fases en el ciclo de infeccin: Deteccin del virus o componentes virales: Para ello se cuenta con cuatro mtodos diferentes.

Aislamiento viral Deteccin de antgenos mediante enzimoinmunoensayo(ELISA) Deteccin de antgenos mediante inmunohistoqumica(IHQ) Deteccin del cido nucleico viral.

Anatomopatologa En cuanto a la patologa podemos decir que en la diarrea viral bovina que afecta a los jvenes encontramos lesiones a nivel intestinal, con una enteritis (inflamacin del intestino delgado) de tipo fibrinosa, que en la necropsia lo nico que se ve especfico es fibrina difusa en el intestino. El diagnstico diferencial para esto es la Salmonella, en chile no hay otra enfermedad de la cual diferenciar. A dems de la enteritis podemos observar lceras en boca, esfago, trquea pero esto es ms especifico de la enfermedad de las mucosas. Pero en la DVB podemos encontrar enteritis tipo fibrinosa y lceras bucales. Esto lo corroboramos en animales jvenes que no tienen vacunas al da adems de una buena anamnesis.

Prevencin y Control Como medidas preventivas: buenas prcticas sanitarias y mantener un registro, en el caso de realizar vacunaciones. La estrategia sin diagnstico y vacunacin se realiza el mismo esquema de vacunacin descrito y analizar a todos los animales que ingresen al rodeo para evitar la introduccin de IP.

Vacunacin Este sistema no est libre de problemas ya que depende mucho del tipo de vacuna que se utilice. Vacunas vivas: si son utilizadas en la preez temprana, puede ocurrir una diseminacin del virus al feto, provocando fetopatas semejantes a las que ocurren con cepas de campo y por lo tanto nunca debe efectuarse una vacunacin en esa condicin. Por otra parte la utilizacin de este tipo de vacunas en terneros ha demostrado tambin un efecto negativo ya que ello puede resultar en una potenciacin de infecciones secundarias y tambin por el hecho que si se vacunan terneros con infeccin persistente pueden desarrollar Enfermedad de las Mucosa, como ya se mencion anteriormente. Las vacunas inactivadas desarrolladas en los ltimos aos, son ms caras que las anteriores. Estudios experimentales indican que son capaces de estimular una buena inmunidad y no se han observado reacciones adversas.

Dentro de las vacunas que pueden ser utilizadas estn: Triangle 9 (type II) Vacunacin de bovinos sanos contra las infecciones producidas por virus de la Rinotraqueitis Infecciosa Bovina (IBR), Diarrea Viral Bovina (DVB tipo 1 y 2), Parainfluenza 3, Virus Respiratorio Sincicial Bovino (BRSV) y de las leptospiras pomona, hardjo,

grippotyphosa, canicola e icterohaemorrhagiae. Se puede vacunar vacas en cualquier etapa de la preez. Los animales quedan protegidos frente a una exposicin del virus, aproximadamente 14 das despus de la segunda dosis. Cattlemaster 4 Contiene cuatro antgenos virales: Virus herpes bovino tipo 1 y virus parainfluenza tipo 3 termosensibles; virus diarrea viral bovina inactivado y virus respiratorio sincicial bovino como virus vivo modificado. Esta vacuna puede ser administrada a vacas gestantes, terneros y vacas nodrizas. Se recomienda aplicar dos dosis con un intervalo de 2 a 4 semanas, seguidas de una revacunacin anual. RINOTRAQUEITIS INFECCIOSA PUSTULAR INFECCIOSA BOVINA (IBR) VULVOVAGINITIS

Epidemiologa En 1960 se describe el primer indicio de la presencia de IBR en chile El VHB-1 es un importante patgeno en bovinos, aunque se ha descrito en especies como: caprinos, venados y cerdos. Todos los bovinos son susceptibles a esta enfermedad, sin embargo la mayor infeccin ocurre en animales mayores a 6 meses de edad, debido a una mayor exposicin del agente viral. La prevalencia de esta enfermedad es alta y su mortalidad es baja, muchas de estas infecciones siguen un curso subclnico.

Transmisin Las principales vas de transmisin son por contacto directo y aerosol, tambin se produce por transmisin venrea. En un periodo de 2 a 5 semanas puede estar infectado todo un rebao. El periodo de incubacin es de 3 a 7 das y una vez infectado, el animal ser portador durante toda su vida.

Patogenia El virus penetra en el animal por la nariz, y se replica en las membranas mucosas del tracto respiratorio superior y en las amgdalas. Luego se disemina a las conjuntivas y se transporta por el axn de las neuronas hacia el ganglio trigmino. La infeccin primaria es menos comn y ms severa que las infecciones recurrentes, estas son el reservorio del virus en los rebaos. Despus de la infeccin primaria el VHB-1 tiene la capacidad de permanecer en estado de latencia en el bovino infectado, lo que le permite persistir dentro del husped sin ocasionarle dao. El virus latente puede ser reactivado y excretado

durante la vida del animal, ocasionando recurrencia de la enfermedad y transmisin de esta a animales susceptibles. La excrecin y reactivacin del VHB-1 est asociada a una disminucin de las defensas, producidas por cambios en las condiciones de manejo, celo, parto y transporte. La amplia variedad de manifestaciones asociadas a la infeccin del virus de IBR y la variedad en su gravedad, es fcil de confundir con una infeccin natural, esta es probablemente determinada por mltiples factores como: la edad del animal, capacidad del virus, dosis y va de exposicin o inoculacin, estado inmunolgico del animal expuesto y condiciones del medio ambiente. En la infeccin genital el virus se replica en la membrana mucosa de la vagina o del prepucio y se instaura en forma latente en los ganglios sacrales. El virus permanece en el animal durante toda la vida del hospedador. El virus puede ser activado en animales sometidos a estrs, producido por transporte o parto, tratamientos con corticoides, superinfeccin con otros virus o microorganismos, irradiacin ultra violeta, tratamientos con ciclofosfamida, etc. Las lesiones primarias son necrosis focales de las membranas mucosas, nasales, larngeas, traqueales o genitales. Las lesiones se puedes fusionar generando pstulas.

a) Enfermedad fatal: en terneros nonatos no protegidos, interesando una o ms superficies de mucosas del tracto respiratorio y gastrointestinal, y menos frecuentemente de otros rganos (hgado, bazo, timo y suprarrenales). b) Formas abortivas: al infectar animales preados no inmunizados. c) Como IBR: enfermedad del aparato respiratorio. La enfermedad comienza con un estado gripal, con descarga nasal, inflamacin de conjuntiva, etc. En adultos se limita a la infeccin de las vas respiratorias, con complicaciones en los animales preados. Estas afecciones respiratorias, hace a algunos susceptibles a Pasteurella haemolitica, que causa severas neumonas. Las neumonas por pasteurellas son enfermedades muy frecuentes en feedlots, y son las que provocan mayores prdidas en el mercado de la carne. d) Vulvovaginitis pustular infecciosa: Tambin suele provocar pstulas vulvovaginales, adems de conjuntivitis, enteritis y encefalitis. Signos clnicos Anorexia, fiebre, abundantes secreciones nasales y oculares (serosas o purulentas), baja produccin lctea, intensa salivacin, diarrea, depresin y sntomas nerviosos; vulvovaginitis, balanopostitis y aborto, el cual puede ocurrir de manera indirecta como consecuencia del estado virmico/febril o directo por la infeccin viral del feto.

Las lesiones necrticas en la nariz pueden progresar a pstulas y lceras cubiertas por una seudomembrana que obstruye las vas areas superiores, lo que conduce a una respiracin bucal.

Diagnstico Aislamiento viral: Se utilizan cultivos celulares inoculados con muestras de exudados Deteccin del antgeno viral: mediante la tcnica de inmunofluorescencia (IF) o inmunoperoxidasa (IP). Deteccin del c. Nucleico viral Deteccin de anticuerpos: Es la forma de diagnostico mas empleada en medicina veterinaria, entre las cuales se encuentran: Neutralizacin viral y ELISA

Prevencin y control Manejo sanitario: Se debe evitar el ingreso de nuevos animales sin conocer su estado sanitario, realizar cuarentena y anlisis serolgicos anuales para evaluar el estado de la enfermedad en el rebao con eliminacin de animales seropositivos.

Vacunacin Vacunas convencionales vivas y muertas: estas vacunas previenen los signos clnicos desarrollados despus de una infeccin con VHB-1. Su uso no ha resultado para restringir la difusin de la enfermedad en rebaos. Una desventaja de estas vacunas es su interferencia con los diagnsticos serolgicos de rutina y estudios epidemiolgicos. TRIANGLE 9 Y CATLLE MASTER 4

Vacunas marcadas vivas y muertas: estas vacunas permiten no solo reducir los signos clnicos despus de una infeccin, adems previenen la replicacin y posterior excrecin del virus y pueden ser usadas en presencia de brotes IBR, disminuyendo la incidencia y transmisin del virus. Tambin permiten diferenciar animales vacunados de infectados

Anexo: Tormenta de abortos

Los abortos causados por IBR se producen en el ltimo trimestre de gestacin (entre 6 y 9 meses), tambin pueden tener lugar en el segundo tercio de gestacin. Se producen tormentas de aborto hasta en el 60% del hato de vacas en la segunda mitad de la gestacin.

Los abortos producidos por Leptospira se presentan en el ltimo tercio de la gestacin (6-9 meses) y alrededor de las 6-12 semanas posteriores a la leptospiremia inicial. En reas endmicas el porcentaje de abortos ocasionados por leptospira puede ser de 1-3%, con ciclos de tormentas de abortos que se presentan cada 6 a 8 aos y que estan relacionados con una disminucin de la inmunidad del hato.
El feto generalmente muere dentro del tero y es expulsado das despus con avanzado grado de autolisis, en otros casos es evidente el tinte ictrico en tejido subcutneo, se puede observar la orina color rojo y esplenomegalia Al producirse abortos en el ltimo tercio de gestacin se retrasa el mejoramiento gentico, prdidas de reemplazos, prdida de un ao/vaca de produccin en ganado

BRUCELLA

Es una enfemedad zoonotica contagiosa, producida por la bacteria Brucella abortus. Afecta principalmente hembras en edad reproductiva, abortos en los 3 ultimos meses de gestacin

Signos clnicos: Retencin de placenta Metritis e infertilidad (abortos ultimo tercio de la preez) Macho: orquitis e infeccin de las glndulas sexuales Diagnostico: Rosa bengala, ELISA, Fijacion de complemento y PCR Diferencial: Leptospirosis, listeriosis, Anaplasmosis, ureaplasmosis y neoplasmosis DVB, IBR

Aborto Epizootico bovino Micosis y Actinomyces pyogenes Control y erradicacin Se inmuniza a ternera de 4 y 8 meses con RB 51 (2-3 cc IM) que no causa falsos +, tambin en vaquillas previo al encaste y en hembras adultas. No se debe utilizar en hembras preadas, causa abortos

PC: CLAMIDIASIS

La infeccin en rumiantes se denomina aborto enzotico y puede afectar a la especie ovina y caprina y ocacionalmente bovina. El asentamiento y multiplicacin de este agente es en las membranas fetales, especialmente en los cotiledones, generando procesos inflamatorios y como consecuencia de esto provoca la expulsin del feto prematuramente. El ingreso del este agente infeccioso al organismo es por va oral, y su eliminacin principal es por los abortos y las membranas fetales y lquidos fetales con grandes cargas de clamidias. El ingreso al rebao de esta enfermedad se produce por la entrada de hembras de reemplazo portadoras de la enfermedad. Desde la entrada al rebao de estos animales hasta la aparicin de manifestaciones clnicas pueden pasar meses e incluso aos. Esto est dado por el momento de la infeccin durante el estado gestacional, de manera que, si la infeccin se produce en la etapa inicial de la gestacin esta produce abortos en el ltimo tercio de gestacin, mientras que si la infeccin es en la etapa final de la gestacin esta provocar el aborto en la prxima gestacin. La infeccin deja una inmunidad que durar aos en lo referente a la aparicin de abortos, sin embargo, esta se atenuara ao tras ao haciendo que esta sea una infeccin latente y genere abortos espordicos. Una vez infectado el animal reacciona como una infeccin generalizada en el organismo, localizndose durante las gestaciones en las membranas fetales determinando las lesiones patolgicas. En algunas ocaciones la bacteria puede ingresar al feto. La sintomatologa clnica incluye la expulsin de los fetos en el ltimo tercio de gestacin, generalmente 2 a 3 semanas antes del parto. La hembra en general no presenta sintomatologa. En algunos casos puede presentar disminucin del consumo de alimentos. Puede existir un ligero flujo vaginal. Es caracterstico de los fetos abortados que estos se encuentren bien desarrollados. En algunos casos los fetos pueden nacer, sin embargo estos son dbiles y suelen morir al poco tiempo de nacidos.

La anatoma patolgica se presenta con focos de necrosis en los cotiledones, de coloracin rojo oscuro, de consistencia a veces firme, pero generalmente untuosa. La regin intercotiledonaria se presenta edematosa. El corion se ve ampliamente engrosado, turbio y enrojecido y en gran parte edematoso. Los fetos abortados presentan edema del tejido subcutneo, especialmente de la regin umbilical e inguinal, dorso de la regin nasal y parte posterior de la cabeza. Las cavidades corporales presentan acumulacin de trasudado de coloracin rojo vinoso. Se pueden observar frecuentemente petequias en la subserosa del corazn y de los pulmones. Fetos tambin pueden presentar meningoencefalitis con vasculitis y hemorragias. Pueden presentar tambin focos de necrosis heptica y del bazo.

El tratamiento est orientado al uso de antibiticos, normalmente la oxitetraciclina en la hembra gestante en los das 105 a 120 de gestacin, esto no provoca la eliminacin del agente pero si existe evidencia de una gran disminucin de los abortos. Tambin se puede usar como profilaxis al rebao completo mediante su colocacin en la alimentacin. Como medida de control est la de mantener a la hembra que abort aislada por lo menos durante 2 a 3 semanas y conjuntamente con esto la limpieza y destruccin de todos los restos de membranas fetales, placentas y fetos abortados. Se puede realizar la vacunacin de todas las hembras mediante una vacuna viva atenuada si es antes del encaste y para aquellas hembras gestantes una vacuna inactivada. Ademas los rebaos sanos deben mantenerse alejados de los infectados. El diagnstico de clamidiasis se realiza por la presencia de cuerpos reticulares en el frotis de la placenta en los cotiledones. Lo mismo se puede realizar en las membranas del corion y amnios o de la superficie corporal de los fetos. La serologa fetal tambin es utilizada para la deteccin de anticuerpos contra estos patgenos, sin embargo, la serologa materna no es un buen indicador. Se pueden realizar otros mtodos diagnosticos como la deteccin de antgenos bacterianos mediante kits comerciales. Se pueden realizar otros mtodos diagnosticos como la deteccin de antgenos bacterianos mediante kits comerciales.

TOXOPLASMOSIS

Enfermedad parasitaria causada por un protozoario, Toxoplasma gondii, es un parsito intracelular potencialmente capaz de invadir y multiplicarse en cualquier clula nucleada. Esta enfermedad puede provocar abortos en el ltimo tercio de la gestacin, y esto sucede cuando la cabra se enferm mientras cursaba el tercio medio de la preez. Si contrajo la enfermedad al comienzo de la preez, dentro de los primeros quince das de vida, muere el embrin, se reabsorbe y no vuelve a prearse o lo hace tardamente. Si enferm al final de la preez, resiste la infeccin y no aborta, aunque pare un hijo infectado, pero clnicamente sano. Abortan cuando se infestan en la mitad de la gestacin. Clnicamente la cabra no aparenta estar enferma, pero aborta un feto casi a trmino o bien algunas cabras paren una cra viva, de apariencia dbil, que muere en las primeras horas o das de vida. Esta enfermedad es una zoonosis, y por lo tanto debe ser considerada como enfermedad de riesgo. Epidemiologia:

Toxoplasma gondii tiene una distribucin cosmopolita, con una prevalencia variable de acuerdo a los hbitos y costumbres. Su mecanismo de transmisin es por medio de carnivorismo, trasfusin sangunea, transplacentaria y por contaminacin fecal con heces de gatos. Su husped definitivo son los gatos y otros felinos, y el husped intermediario son cientos de mamferos incluso el hombre. Patogenia: En el ganado caprino u ovino la Toxoplasmosis adquirida suele cursar de forma subclnica, tanto en corderos destetados como en ovejas adultas, excepto en hembras gestantes, capaces de transmitir la infeccin al feto durante la fase septicmica. La multiplicacin del parsito es en los ganglios mesentricos y clulas epiteliales del intestino. Luego se disemina por va hematgena y se localiza en cualquier organismo, pero con preferencia en tejido musculo esqueltico, cardiaco y sistema nervioso central. La evolucin de la infeccin depende del estado inmune humoral y celular y puesto que se trata de un agente de vida intracelular, el segundo mecanismo defensivo es el ms importante. En el ganado caprino la forma adquirida es ms patgena que en la oveja. La multiplicacin del parsito durante la fase septicmica puede desencadenar encefalitis, nefritis, hepatitis, abomasitis necrosante, enteritis y cistitis en cabras adultas, aunque en la mayora de los casos solo ocasiona transtornos en la reproduccin. En la cabra esta demostrada la persistencia del parsito de por vida en forma latente

MASTITIS

Como definicin, mastitis corresponde a la inflamacin de la glndula mamaria, la cual se presenta como respuesta a una injuria, y cuyo propsito es destruir o neutralizar al agente y preparar la va para la recuperacin y el retorno a la normalidad. Esta inflamacin puede ser causada por muchos tipos de injurias incluyendo agentes infecciosos, fuerzas fsicas, o irritantes qumicos.

Tiene un origen multifactorial los cuales son de tipo predisponentes, y no determinantes, dentro de los cuales se encontraran:

El animal: dadas las condiciones de estrs individual, lo cual repercutira a nivel de la inmunidad.

El hombre: pues ejerce manejos sobre el ganado. El ambiente: por ejemplo, la T, la humedad o la ventilacin. Los microorganismos: los cuales pueden ser predisponentes as como tambin determinantes (ya que depende de la carga, la patogenicidad y la virulencia. La presentacin de la mastitis se observa en las formas clnica (aguda, sub-aguda, crnica) y subclnica.

Incidencia La mastitis clnica tiene generalmente una baja incidencia anual, pudiendo ser menor que el 5%, pero en pequeos porcentajes de los rebaos de una regin lechera la incidencia puede ser ms alta, alcanzando al 30% de los animales con mortalidad y eliminacin obligatoria.

Etiologa Los patgenos ms importantes en la mastitis caprina son: S. aureus, que puede producir casos agudos (gangrenosos) y crnicos subclnicos, Staphylococci coagulasa negativo (SCN) que son los microorganismos ms prevalentes en los casos subclnicos: Staphylococcus epidirmidis, S. xylosus, S. simulans, S. chromogenes y S. caprae. Otros patgenos como Streptocococci spp., Enterobacteriaceae, Pseudomonas aereuginosa, Corynabacteria y hongos pueden tambin producir infeccin intramamaria.

Recuento de clulas somticas. Est determinado que en general son mucho mayores que los RCS correspondientes a vacas no infectadas (NORMALES: C: 50 a 400 x 103 /ml vs. V: 40 a 80 x 103/ml., respectivamente) siendo responsables de esta caracterstica bsicamente dos factores: - La secrecin de la leche de cabra es apocrina: Una parte del citoplasma apical se pierde junto con el producto de secrecin

- La composicin de los recuentos difiere entre cabras y vacas en cuanto al porcentaje de neutrfilos, en la vaca alcanzando a un 5 a 20% contra un 45 a 74% en la leche de cabra.

Infeccin subclinia: V= 100-250 RCS/ml Infeccion clnica: V > 250 RCS/ml

Profilaxis En la profilaxis de la enfermedad se recomienda la higiene de las instalaciones y equipamientos, adoptar un turno de ordea dejando las cabras infectadas al final. Usar el CMT frecuentemente para detectar las mastitis subclnicas, lavar las manos de los operarios y las ubres antes de la ordea secando con toallas de papel, bao de los pezones despus de la ordea en soluciones de yodoglicerina.

Tratamientos Las mastitis clnicas sern tratadas inmediatamente despus de su deteccin con antimicrobianos especficos al agente patgeno causante.Se escoger el medicamento adecuado, calculando cuidadosamente la dosis para el peso del cuerpo del animal y por un perodo mnimo de cinco das va parenteral. Las mastitis subclnicas sern investigadas antes del perodo seco, luego de conocer el agente etiolgico se tratarn va intramamaria al secado. En los casos crnicos se podrn tratar 5 das va intramuscular ms uno local intramamario al da del secado.

Glndula Mamaria en la Cabra La estructura de la glndula mamaria se divide en internas y externas, dentro de las primeras, se ubican el I: parnquima secretor (alveolos), clulas mioepiteliales, parnquima conductor, tejido conectivo, y en la E: est el sistema de sujecin. La estructura del alveolo, que corresponde a la unidad funcional donde se secreta la leche, se encuentran las clulas de secrecin lctea, capilar sanguneo, membrana basal. Est rodeada de clulas musculares contrctiles denominadas mioepiteliales. Son estimuladas por la oxitocina.

El sistema de sujecin de la glndula mamaria se divide en: Piel: representa un soporte menor y est constituido por tejido epitelial. Ligamentos suspensorios laterales: de tejido fibroso, se origina en los tendones subpbico y plvico. Ligamento suspensorio medio: es el de mayor importancia, son dos bandas de tejido amarillo, se origina en la pared abdominal est adosado a la pared abdominal y divide a la ubre en dos.

En la cabra la ubicacin de la glndula es inguinal, su forma es globosa, posee 2 medios y cada uno de ellos posee un canal del pezn.

Fisiologa de la lactancia La estructura de ambas mitades o medios de la glndula mamaria de la cabra difiere completamente de la de otros rumiantes. Una parte relativamente pequea del tejido glandular excretor entrega la leche de manera continua en un gran sistema de cavidades, en donde permanecer almacenada ms de un 50 % (leche cisternal), y estar disponible para consumo por parte de la cra o para ser extrada por ordeo. Sin embargo slo menos de un 50% de esta leche, debido a la eyeccin de la leche, estar disponible al momento de amamantar u ordear. Tambin puede superarse un tiempo muy prolongado desde la estimulacin hasta la eyeccin por la mayor cantidad de leche cisternal, cuando no se ha realizado una preparacin estimulatoria de la ubre. A diferencia de la cabra, en la vaca la leche cisternal corresponde a menos de un 20 %. Una preparacin suficiente de la ubre, con sta ocurre una incipiente eyeccin de leche antes del ordeo, es esencial en la vaca para que transcurra o se produzca un ptimo ordeo, lo anterior para la cabra no tiene importancia. La estructura anatmica de la ubre de la cabra es ideal no slo para la lactancia de la cras, sino tambin para el ordeo manual y mecnico. La leche que llena la gran cisterna de la glndula pasa directamente, casi sin problema a la cisterna del pezn. Los pezones son grandes y la punta de stos con sus orificios o aperturas estn casi siempre en el lugar ms bajo de las ubres. Con esto se garantiza que salga la totalidad de la leche que se encontraba en la cisterna del pezn y pueda recolectarse en el ordeo. Al igual que las cabras, las ovejas lecheras tambin tienen una gran cisterna, casi de igual al tamao de las primeras. Los pezones y sus orificios no se encuentran en el punto ms bajo de la ubre, lo que dificulta el ordeo y necesita de ayuda manual para un completo ordeo. Las grandes cavidades tienen la ventaja que se puede reducir la frecuencia de ordeo de dos a una diaria pero con la consiguiente reduccin tambin de la produccin de leche. Esta reduccin, es notoriamente ms baja que la observada en las vacas.

Bases de la eyeccin de leche Aunque en la cabra, la cantidad de leche alveolar en comparacin con la cisternal es relativamente pequea, el vaciamiento completo de la ubre incluye tambin a la leche alveolar. Esto es de gran significacin para una cosecha en corto tiempo y para la mantencin tanto de la salud de la ubre como la sntesis de leche en niveles elevados. Tan pronto como permanezca leche residual en la ubre, se reduce de manera irreversible, en poco das, la actividad de sntesis del tejido glandular mamario. A travs de la eyeccin de la leche, un reflejo neuroendocrino, estarn disponible para el ordeo junto con la leche cisternal tambin aquella leche la acumulada en los alvolos y pequeos ductos del parnquima glandular, leche

alveolar. La eyeccin de la leche ser producida exclusivamente por estimulacin tctil de la ubre sobretodo del pezn. La intensidad de esta estimulacin no tiene mayor importancia. Lo importante es la duracin de la estimulacin, y que sta no produzca dolor al animal. Generalmente, la estimulacin ocurre producto tanto de la limpieza manual de los pezones como tambin del acto de ordear, ya sea manual o mecnicamente. A travs de la estimulacin de la ubre se liberar oxitocina desde la neurohipfisis. La oxitocina es una hormona peptdica, que es sintetizada por clulas nerviosas del hipotlamo y se almacena posteriormente en la neurohipfisis. La liberacin en el torrente sanguneo de la oxitocina proveniente del hipotlamo se debe a las terminaciones nerviosas que salen desde la ubre hasta la mdula espinal. Tan pronto como la ubre es alcanzada a travs del torrente sanguneo, se produce una contraccin especfica de las clulas mioepiteliales, tienen receptores para oxitocina. Estas clulas mioepiteliales rodean a los alvolos y los finos conductos alveolares, y producto de la contraccin de stos la leche alveolar ser presionada hacia el lumen de la cisterna y as estar disponible para el ordeo.

GGT Es un enzima que est presente a nivel heptico y renal que es producida en los canalculos biliares. Es usada para evaluar si existe alguna alteracin heptica, de la vescula o de los conductos biliares. Tambin puede utilizarse para determinar si existen daos en el hgado causados por la ingestin de sustancias txicas. Adems de esto, los niveles en sangre se ven aumentados los primeros das de nacido un animal ya que esta enzima se encuentra en el calostro materno. Es as por lo tanto, como la medicin de la GGT es til para determinar el traspaso de inmunidad pasiva en el ternero.

Aumento: Recin nacidos lactantes (fisiolgico) Insuficiencia cardaca congestiva Colestasis (congestin de las vas biliares) Cirrosis Hepatitis Isquemia heptica (deficiencia en el flujo de sangre) Necrosis heptica Tumor heptico Uso de drogas hepatotxicas (drogas txicas para el hgado)

Disminucin: Alteraciones hepticas Alteraciones renales

Valor: 399 (UI/L) (20-56 UI/L)(cabritas) Valores normales: <69 umol/L vacas Interpretacin: aumento de 10 veces del valor superior normal de la enzima, que se debe muy posiblemente al consumo de calostro del ternero.

EL CALOSTRO
Este representa una combinacin de secrecin lctea, constituyentes del suero sanguneo, inmunoglobulinas y otras protenas sricas. Originndose la formacin de este 3 semanas antes del nacimiento del ternero influenciado por las hormonas lactognicas entre las que destaca la prolactina.

Componentes: Inmunoglobulinas (IgG, IgA, IgM) Leucocitos maternales Factores de crecimiento Hormonas Citoquinas Factores antimicrobianos no especficos Nutrientes

Principalmente dentro de las inmunoglobulinas encontramos: - IgG: 85-90%, siendo la iGg1 un 80 a 90 % del total de IgG - IgA: 5% - IgM: 7% La transferencia de inmunoglobulinas al calostro comienza principalmente de 4 a 5 semanas antes de parto.

IgG1: se transfiere desde la sangre a travs de la barrera mamaria hacia el calostro por transportadores especficos, ya que las clulas del epitelio alveolar mamario poseen receptores para IgG1, capturando estas globulinas desde el fluido extracelular y la molcula ingresa por endocitosis, transportada y finalmente liberada hacia la secrecin luminal. Es importante destacar que las clulas del epitelio alveolar expresan el receptor para IgG1 por estimulacin de la prolactina.

IgA, IgM: estas son derivadas de la sntesis local por los plasmocitos de la glndula mamaria.

|Como dato aun no se ha investigado la transferencia de IgE que tambin ocurre y que quizs es importante en proveer tempranamente proteccin contra parsitos intestinales.

Leucocitos maternales: Existen gran catidad de leucocitos maternales inmunologicamente activos en el calostro equivalente a 1x 10 cel/mL. Dentro de estos encontramos macrofagos, neutrfilos, linfocitos B y T. Responsables de fagocitosis y la habilidad de atacar bacterias etimulando la respuesta inmune humoral

Citoquinas y factores del crecimiento: Dentro de los componentes bioactivos del calostro con actividad antimicrobiana tenemos la lactoferrina, lisosimas y lactoperoxidasas. Tambien oligosacridos que participan activamente contra patgenos actuando como inhibidores competitivos de los sitios activos de las clulas de la superficie intestinal. Los factores del crecimiento tenemos: factor del crecimiento transformador de beta 2 (TGF-B2), hormona del crecimiento y la insulina, estos dos ltimos participan como reguladores claves en el desarrollo gastrointestinal en neonatos, estimulando la mucosa inestinal, aumentando la produccin de enzimas y mayor sntesis de ADN intestinal para mayor incremento del villi intestinal y respuesta a la glucosa. Otro importante factor es el inhibidor de tripsina, participando activamente en la proteccin de IgG y otras protenas de la degradacin proteoltica en el tracto gastrointestinal del neonato.

Nutrientes: Tenemos proteinas, grasa y caseinas. La grasa y la lactosa impotantes en la termorregulacin del neonato. Vitaminas y minerales como el calcio, magnesio, zinc, manganeo, fierro, cobalto, vitamina A, vitamina E, caroteno y riboflavina.

Factores de manejo del calostro y su importancia para el neonato


Asegurar una adecuada y temprana ingesta de calostro es uno de los ms importantes manejos o factor de manejo para asegurar la salud y sobrevida del neonato. Ya que van a proteger al recin nacido frente a la invasin sistmica por microorganismos o enfermedades septicmica durante el periodo neonatal reduciendo problemas de tipo intestinales principalmente. Permitiendo as: Reducir la mortalidad y la morbilidad previa al destete Reducir la mortalidad post destete Aumentar la eficiencia de ganancia de peso y mejor alimentacin Disminuimos la edad al primer parto.

Para alcanzar una buena transferencia pasiva exitosa de inmunoglobulinas el ternero debe consumir suficiente calostro y luego ser capaz de absorber ese calostro para que estas pasen a circulacin. Se habla de falla de la transferencia pasiva (FTP) cuando la concentracin de inmunoglobulinas sricas (IgG) estan bajo los 10 mg/ mL al muestrearse al neonato dentro de las 24 48 horas de edad.

Dentro de los factores que afectan la cantidad de inmunoglobulinas consumidas por el neonato (>FTP) son:

Calidad y cantidad (volumen) de calostro consumido: mientras mayor la concentracin de inmunoglobulinas mayor salud del ternero. Se determina alta calidad calostral cuando la concentracin de Inmunoglobulinas es > a 50 g/L. En cuanto al volumen se recomienda dar a lo menos 100 g de Inmunoglobulinas en el primer calostro de alimentacin. Recomendable un 10 a un 12 % del peso vivo en la primera alimentacin (3,78-4 litros para un ternero de 43 kilos). Dentro de la primera hora de nacido administrar 4 litros de buen calostro y a las 12 horas volver a dar 2 litros. Falta de velocidad y tiempo en la ingesta de calostro, afectando la absorcin de inmunoglobulinas por poca permeabilidad intestinal: la perdida total de absorcin de inmunoglobulinas por parte del neonato ocurre a las 24 horas de nacido, donde la mayor capacidad de absorcin de calostro ocurre dentro de las primera 4 horas de nacido (ideal 1-2 primeras horas), despus de las 6 horas la eficiencia de absorcin se pierde rpidamente. Mtodo de alimentacin o administracin de calostro: se recomienda la alimentacin a mano las primeras horas con el uso de mamaderas. Tiempo de coleccin del calostro: cualquier demora en la recoleccin del calostro, atenta de manera directa con la transferencia pasiva de inmunoglobulinas al neonato y prdida de calostro. Estrategias de manejo para prevenir la contaminacin del calostro

ANESTESIOLOGA

PPC PLANOS ANESTESICOS

Periodo 1: De excitacin voluntaria o de Induccin

Presencia de excitacin y forcejeo caracterstico de este periodo

Aumento Fr. Cardiaca Aumento Fr. Respiratoria Aumento presin arterial

Aumento tonus muscular Dilatacin pupilar (por excitacin)(midriasis) Se conservan movimiento voluntarios Salivacin excesiva Incontinencia urinaria y fecal Analgesia y conciencia imperfecta

Periodo 2: De excitacin y delirio involuntario, la anestesia adems de inhibir las fibras nerviosas exitatoria en un periodo inicial tambin ejerce su efecto sobre las fibras que regular su accin por lo que este periodo puede inducirse. Generalmente ocurre cuando se utilizan frmaco si asociacin o premedicacin o anestsicos en subdosis

Centros corticales se deprimen y el paciente pierde la conciencia

Delirio Excitacin Movimientos involuntarios Taquipnea (hiperventilacin) Taquicardia Pupilas ampliamente aumentadas Nistagmo (equinos) Vomito (pequeos animale

Periodo 3: Anestesia quirrgica

Planos anestsicos:

a) -

Anestesia ligera: Fr. Respiratoria normal (regular y profunda) Pupilas en miosis Ojo se acomoda bajo membrana nigtitante (pero si se estimula vuelve a subir) Mantiene reflejos: cornial, palpebral, larngeo, patelar podal Pierde reflejo orofaringeo

b) Anestesia media:

Constantes se mantienen Pupila dilatada (an hay respuesta) Disminuye tonus muscular Anestesia voltil reflejo palpebral se pierde Anestesia I.V. reflejo palpebral no se pierde

Tiene reflejo patelar Pierde reflejo podal

c) Anestesia Profunda:

ojo comienza a subir a zona ms central disminuye Fr. Respiratoria disminuye profundidad volvindose abdominal Perdida de todos los reflejos, menos el rotuliano

Periodo 4: Parlisis bulbar SNC peligrosamente deprimido

Ojo sube (central) Dilatacin pupilar Perdida de reflejos Aumenta presin sangunea Relajacin de esfnter anal y vesical Paro respiratorio Paro cardiaco
HERNIA UMBILICAL

I. Posterior al derribo farmacolgico del animal, se procede a la aplicacin de anestesia local en la zona alrededor donde se encuentra la hernia. Se administran 20mL de Mepivacana al 2% de forma subcutnea para as generar una mayor analgesia y relajacin muscular de la zona que ser intervenida. II. Luego se procede a aislar la zona de la hernia. Se hace una incisin de aproximadamente 15cm para explorar que es lo que se encuentra dentro del abultamiento que genera la hernia. Al observar se puede notar que hay asas intestinales dentro de la estructura. III.Posteriormente las asas intestinales fueron introducidas a la cavidad abdominal a travs del anillo herniario, que meda aproximadamente 7cm de largo IV.Una vez que las vsceras se encuentran dentro de la cavidad abdominal, se procede a cerrar los tejidos capa por capa. Primero se hace una sutura en la capa muscular con un patrn invaginante (candado de ford) usando material absorbible Catgut. (cromico 20 das simple 10 dias) La segunda sutura realizada tambin fue en la capa muscular con el fin de minimizar el espacio muerto en la zona.

V.Luego de cerradas las capas musculares, se procede a resectar la piel que queda sobrante

VI. Finalmente se procede a aproximar los bordes de la piel, mediante un patrn de sutura colchonero horizontal y usando una sutura no absorbible, Nylon 0-6 La sutura no es completa, ya que se deja una apertura de aproximadamente 5mm para que acte como un drenaje natural en la zona. Se limpia con povidona yodada y el paciente se deja reposar en el exterior para que recupere completamente la conciencia.

VII. A la hora despus de terminada la ciruga se decide que se debe realizar un bloqueo farmacolgico nuevamente para poner un drenaje en la zona. Se utiliza una sonda que recorre la incisin en su totalidad con el fin de que tenga mayor efectividad.

EDEMA, ABSCESO y FLEGMN

EDEMA Acumulacin de lquido en el espacio intersticial y en cavidades distintas del organismo. se produce por: Disminucin de formacin de las protenas por mala alimentacin, alteracin en formacion en el hgado (ej. Cirrosis) Aumenta permeabilidad de las paredes de los vasos: procesos inflamatorios o quemaduras Obstruccion de vasos linfticos Aumento de presin de los vasos: trombosis, flebitis de las venas, insuficiencia cardiaca.

Tratamiento: ver la causa principal primero, general: Reposo para ayudar el retorno venosos Alimentacin en bajas cantidades de sal Frmacos que ayuden a eliminar el liquido: FUROSEMIDA 5% (FRUSEMIDE/ AGROVET/ 0,5-2 mg/kg / 5-10 ml / B: 12 hrs Y E: 8 hrs.)

ABSCESO Un absceso es una infeccin e inflamacin del tejido, caracterizado por la hinchazn y la acumulacin de pus. Puede ser externo y visible, sobre la piel, o bien interno. Cuando se encuentra supurado se denomina apostema.

Ecografa. Secuencia ecogrfica del aumento de volumen en la zona abdominal ventral media. En la figura 1 se observa un tejido poco circunscrito, de caracterstica heterognea. ZONAS ANECOICAS: SEROMA

ZONA HIPOECOICA: COAGULO (pus o sangre en el interior del Aumento de volumen)

Figura 1: ecografa del saco herniario del 5 de abril de 2011.

Se observa un tejido hipoecoico de caractersticas parenquimatosas, homogneo (org. Parenquimatosos, sangre o pus) y delimitado por un tejido ms ecodenso de notoria impedancia. Siendo ms acotada la presencia de sangre y/o pus. Se observan zonas de trabculas compatibles con flculos de pus.

Drenajes

Consiste en colocar dentro de una herida o cavidad un elemento adecuado que permita evacuar las colecciones liquidas o gaseosas. Adems por los mismos

drenajes de pueden inyectar diferentes sustancias con fines diagnsticos o teraputicos.

Finalidad del drenaje:

Drenaje Profilctico

Intervenciones con grandes espacios virtuales con colgajos cutneos Intervenciones con previsible produccin de secreciones dainas Intervenciones donde pequeas hemorragias son peligrosas

Drenaje Curativo

Especialmente diseados para el drenaje de abscesos, y otras colecciones patolgicas ya formadas en una cavidad corporal, visceral o extravisceral.

Tipos de drenaje:

Pasivos: Funcionan por diferencia de presin, de gravedad o de derramamiento.

Ej:

Dedo de guante

Tubo de Goma

Penrose

Consiste en la exteriorizacin a travs de la herida quirrgica de un tubo de pared muy fina colapsable, que se deja en la cavidad o espacio quirrgico deseado para que los fluidos salgan al exterior por capilaridad. Se puede conectar o no a un sistema colector. Se emplea sobre todo en el drenaje de abscesos de partes blandas. Su principal complicacin es la infeccin.

Activos:

Funcionan cuando se le aplica vacio en el extremo del tubo, pudiendo o no tener comunicacin con el exterior.

De succin abierta (entrada de aire a la herida, no se recomienda) De succin cerrada (aspira contenido por vacio en forma continua)

Colocacin del drenaje

Sedacin leve y preparacin del campo quirrgico. Anestesia local de la zona. Realizar una pequea incisin que permita introducir una pinza Halstead. Ya en el interior avanzar con la pinza hasta la zona donde realizaremos la incisin superior. Se abren las ramas de la pinza, y entre las dos puntas que se palpan se realiza un nuevo corte con el bistur Exteriorizar la punta de la pinza y traccionar el drenaje sacndolo por la incisin inferior. Fijar con puntos de sutura los extremos, para evitar que este se salga.

Es importante orientar el drenaje en forma ventral para que los lquidos salgan por gravedad desde la herida.

Complicaciones

Salida (desplazamiento del drenaje al exterior) Prdida (desplazamiento del drenaje al interior del organismo)

Obstruccin Infeccin, vehculo de infeccin Lesiones por presin o por decbito en el trayecto y o la piel de los mrgenes

Cuidados y Permanencia Se lo debe cambiar diariamente o segn se requiera, Limpindose las porciones externas con soluciones yodadas. Los drenajes se dejan colocados mientras aparezcan exudados. Si son colocados en cavidades de gran tamao debe extrarselo cuando el espacio muerto se haya cerrado Generalmente a los 5 o 10 das), pero si se los utiliza para remover lquidos inflamatorios pueden extraerse a los 2 o 3 das. Para la extraccin del drenaje deben cortarse los puntos de anclaje a la piel, deslizar suavemente el drenaje tirando distalmente.

FLEGMN Este corresponde a una proceso infeccioso supurativo, asociado a un proceso inflamatorio el cul se extiende manera difusa sin estar delimitado por alguna membrana, este inflamacin supurativa se extiende por el tejido conjuntivo y subcutneo, se origina por medio de heridas que en un comienzo pueden ser pequeas pero presentan una alta carga bacteria, la cual se encarga de generar el proceso inflamatorio supurativo que en un comienzo debido a sus caractersticas no es del todo notorio.

DERMATITIS

Piel: Corresponde al rgano ms extenso y visible del cuerpo, es la barrera anatmica y fisiolgica entre el animal y el medio ambiente. Aporta proteccin contra las lesiones fsicas, qumicas y microbiolgicas y sus componentes sensitivos perciben el calor, fro, prurito, tacto y presin. Adems, la piel es sinrgica con los sistemas orgnicos internos y por ello refleja los procesos patolgicos primarios de otras lesiones. La piel no slo es un rgano con sus propios patrones de reaccin, sino tambin un espejo que refleja el medio interno y, al mismo tiempo, a los factores que est expuesto.

Dermatitis Por Contacto a Irritantes

Las sustancias irritantes (fsicas o qumicas), producen lesiones en los diferentes grupos celulares de la piel, provocando secrecin y liberacin de citoquinas, mediadoras de la inflamacin. Los irritantes primarios, dependiendo a propiedades como la capacidad de penetracin de la piel, su peso molecular, su pH (alcalino o cido), el vehculo en el que est incluido, la concentracin y el tiempo de exposicin, entran en contacto con la piel, pudiendo producir eritema (color rojizo), exantema (sobreelevacin de la piel) y vesculas (ampollas con sustancia lquida en su interior). Estos signos suelen acompaarse de; ardor y prurito en la zona de las lesiones. Estas reacciones en la piel pueden suceder inmediatamente despus del contacto, o manifestarse en un tiempo posterior, que depende de la potencialidad del alergeno. Este tipo de dermatitis es causada por la accin nociva y directa de un agente qumico sobre la piel bajo las siguientes condiciones: Extrnsecas: Concentracin, PH, Temperatura y Tiempo de la exposicin. Intrnsecas: Edad, Sexo, Especie y Raza Irritantes qumicos como: cidos fuertes, Bases, Solventes, Substancias inestables, Reactivos y Agentes oxidantes y reductores .

Fisiopatologa La reaccin se produce porque la sustancia penetra a travs de la capa crnea, facilitada por su composicin qumica (formada por molculas de bajo peso y son liposolubles). La dermatitis aparece entre 48 a 72 horas posterior al contacto, dependiendo adems si hubo exposiciones anteriores al alergeno (piel sensibilizada) o si fue el primer episodio. Se divide en 2 fases: 1) Fase aferente, es decir de sensibilizacin a la sustancia 2) Fase eferente, o fase de respuesta. En esta ltima fase en las personas que ya tuvieron contacto previo, hay sensibilidad a la sustancia y la reaccin es mucho ms intensa y rpida Mecanismo de accin De acuerdo a la forma de accin el irritante primario puede ser: a) Agudo: cuando la sustancia responsable tiene una concentracin alta y la respuesta es inmediata a la exposicin.

b) Crnico: cuando la piel est expuesta repetidamente a sustancias irritativas con baja concentracin de alergeno. En estos casos el dao se produce por los efectos acumulativos del contacto con la piel.

QUERATOCONJUNTIVITIS

Epidemiologa Afecta principalmente a animales jvenes, pero puede manifestarse tambin en todas las categoras de bovinos. Tiene predisponentes como: estrs, malas condiciones ambientales (viento, polvo, aumento de la intensidad de los rayos solares), agentes fsicos (pastos duros, alimentos en batea con polvillo) y agentes biolgicos (alergenos del aire, moscas), etc. Las razas britnicas son ms propensas, sobre todo si poseen poca pigmentacin alrededor de sus ojos y parpados albinos. La transmisin es por contacto directo de descargas nasales y de lgrimas. Fundamentalmente por moscas y la manipulacin humana en la mangas por ejemplo.

Signos clnicos Signos iniciales: Contraccin de pupilas, fotofobia marcada, inflamacin de los ojos. Se producen opacidades en las corneas con una nube blanco-amarillenta de pocos milmetros hasta ocupar el ojo.
Eventualmente hay ulceraciones y lesiones. Este proceso puede demorar una semana en avanzar en un animal y en el transcurso de un mes pueden presentar sntomas hasta el 80% del lote. Puede ser unilateral o bilateral en la mayora de los casos

Diagnostico - Signos clnicos


- Aislamiento, con muestras obtenidas desde el saco conjuntival, por detrs del tercer parpado, donde los animales seleccionados deben estar en estadios iniciales de la enfermedad (lagrimeo, edema de los parpados). Deben ser animales sin tratamiento previo con antibiticos.

Anatopatologia

Se observa una lesin ocular que coincide con una queratoconjuntivitis ulcerativa

Prevencin y control

En caso de existir enfermos se debe aislar a los enfermos y vacunar tanto sanos como enfermos con la vacuna MORAXELLA BOVIS, a la cual adems de la prevencin posee un efecto curativo, debido al alto y rpido nivel de anticuerpos que genera. El tratamiento indicado es va local (subconjuntival) con macrlidos o quinilonas asociados o no a corticoides y va sistmica con tetraciclinas. Las soluciones en spray con antibiticos y corticoides igual se usan; en animales con una infeccin inicial se ha visto buenos resultados con limpieza diaria asociados a una solucin de tripaflavina. Reducir el grado de exposicin de las categoras susceptibles a los factores predisponentes y agentes infecciosos causales:
- Evitar pastorear potreros con pastos encaados; - Destinar potreros que no se encuentren linderos a calles de tierra; - Realizar tratamientos pour-on cuando se observe una alta carga de moscas de la cara; - Proporcionar resistencia no especfica mxima a travs de un adecuado nivel nutricional; - aumentar la resistencia especifica de las categoras susceptibles mediante un adecuado programa de inmunizacin - realizar un adecuado diagnostico en cada establecimiento para programar tratamiento de los animales enfermos y establecer programa de inmunizacin CARCINOMA DEL TERCER PARPADO

El carcinoma ocular de clulas escamosas es uno de las neoplasias ms frecuentes del ganado vacuno.

Una interaccin gentico-ambiental son las causas que se proponen para la presentacin de estas patologas. Una prdida relativa e incluso por la falta total de pigmentacin en la corneoesclera y circumocular, ambos trastornos son hereditarios e incrementan la posibilidad para que se desarrolle esta patologa.

Entre los principales factores descencadenantes, est la exposicin a agentes carcinognicos como son los rayos ultravioleta (UV) provenientes de la radiacin solar. Tambin se contempla una asociacin infecciosa con el virus del papiloma; sin embargo, esto no ha sido confirmado.

Es una de las patologas ms frecuentes e importantes debido a la repercusin econmica en los sistemas de produccin, principalmente en ganado de carne; sin embargo, sea cual sea el fin zootcnico, se presenta en animales adultos (5 aos) que tienen como caracterstica fenotpica, una despigmentacin en la regin ocular.

Factores de riesgo. Se tiene conocimiento de que la interaccin genticoambiental de los animales, es la que propicia el desarrollo de esta patologa. Existe una correlacin alta entre los animales con ciertas caractersticas fenotpicas como: despigmentacin del prpado y corneoesclera y el nmero de horas de exposicin a la luz solar (rayos UV). Tambin se ha mencionado cierta predisposicin por grupo gentico, debido a que se cree que existe un alto ndice de herencia para las razas Simmental y Hereford.

Se debe tener en cuenta la diferencia entre una neoplasia benigna y una maligna. Generalmente, los tumores benignos son blancos, pequeos, elevados y con placas hiperplsticas pequeas. Por el contrario, un tumor maligno es diferente.

La lesin inicial puede encontrarse en la superficie epitelial de la conjuntiva, cornea y prpado. El rea tpica que se observa afectada es la unin corneoescleral, membrana nignitante y conjuntiva palpebral del prpado.

La lesin se desarrolla en tres etapas: En las primeras dos, se forma una placa y despus un papiloma, los cuales no son malignos; en ste momento tienen una alta probabilidad de involucionar (hasta un 80%). La tercer etapa, es la formacin del carcinoma de las clulas escamosas, la cual no tiene regresin alguna.

El tumor se localiza en la esclera adyacente al limbo lateral, membrana nignitante (tercer prpado) o en la parte inferior del prpado.

Es un tumor invasivo cuya metstasis se localizara en los ndulos linfticos cervicales. Parece no haber algn mecanismo de resistencia por parte del animal ante

este problema. Una de las caractersticas de estos carcinomas es el producir un estado de inmunodepresin.

Signos clnicos

Lesin clsica de carcinoma: Ndulo de gran tamao, irregular, rosado, erosionado, necrtico con un fuerte olor apestoso. El animal tiene permanentemente cerrado el prpado dado que es muy frecuente la presencia de una lesin. Existe una secrecin lagrimal profusa e incluso purulenta.

Diagnstico diferencial

Queratoconjuntivitis infecciosa bovina (epfora, hiperemia, secrecin purulenta) Linfosarcoma en tejido periorbital (exoftalmos)

Tratamiento

Cuando sea posible las lesiones debern ser atendidas tempranamente. Sin embargo, no todas las lesiones identificadas necesitan tratamiento por ser alteraciones precursoras y que en la mayora de ellas involucionan de manera natural (30-50% hasta un 80%). Se tiene que tomar en cuenta la naturaleza de la lesin; aquellas que sean pequeas y bien localizadas (benignas), al recibir algn tipo de tratamiento local, sistmico e incluso quirrgico, este ser exitoso. Sin embargo, en aquellas lesiones de gran tamao que involucran varios tejidos y estructuras del ojo y que se consideran malignas, el pronstico es poco favorable, inclusive la reseccin quirrgica no dara solucin efectiva dado que se ha observado la formacin nuevamente de otras lesiones similares. Terapia quirrgica: I.Bloqueo Ocular: Se utiliza en enucleacion del globo ocular y remocion de tumores oculares y palpebrales. Area bloqueada: ojo y orbita, musculo orbicularias oculi y parpados. El bloqueo de realiza a nivel del foramen orbitorotundo y borde dorsal posterior del arco zigomatico.

Nervios bloquedos: rama oftalmica y maxilar del trigemino, abducens, oculomotor, troclear, rama auriculo palpebral del nervio facial. Metodo: 1.- la cabeza del animal se mantiene extendida con los hueso nasal y frontal paralelos al suelo. 2.- se prepara el area posterior y ventral al ojo (desinfeccin) 3.- se inyectan con una aguja pequea varios ml de anestesico de la piel y subcutaneo en el area de encuentro supraorbital del frontal y el arco zigomatico. 4.- se introduce una aguja 14 G ( que servira de canula) a traves de la piel del area recien citada lo mas craneal y ventral posible. 5.- la aguja numero 18 (sin jeringa para determinar los puntos oseas de referencia) se dirige linealmente a traves de la canula en direccion posterior horizontal y suavemente hasya que golpeen el proceso coronoideo de la mandibula. Se posiciona cranealmente y se avanza medialmente alrededor del hueso. 6.- la aguja debe avanzar lentamente hacia posterior y ventral hasta que golpee una solida placa osea (craneal al foramen orbitorotundo) 7.- se inyectan 15 ml de lidocana al 2% 8.- para bloquear la rama auricula palpebral del nervio facial de une a la aguja, una jeringa con 10 ml del anestesico, y la canula es parcialmente retirada. 9.- la aguja se retira casi hasta que deje la piel y se dirige hacia posterios para inyectar la lidocana 10.- si el parpado superior esta incluido en la cirugia, la linea de infiltracin del anestesico local debe ser hecha subcutneamente cerca de 2,5 cm del margen del parpado. La reseccin de pequeas lesiones con o sin la ayuda de una cauterizacin o criociruga, tal vez sean de los tratamientos ms comunes. Cuando las lesiones involucran gran parte del prpado y del globo ocular, se proceder a una enucleacin.

Control

Dado que existe una correlacin muy fuerte entre los factores genticos y las condiciones ambientales, todo esfuerzo deber dirigirse principalmente hacia la seleccin de animales que no presenten reas de despigmentacin en los ojos, lo cual reduce la incidencia de la enfermedad.

EXAMEN ESPECIAL DE OJO

Inspeccin a distancia: ojos cerrados, con aumento de volumen de los parpados y exceso de secrecin conjuntival. Presenta perdida de la visin, ya que reusa a caminar y deambula. Presenta una simetra ocular normal, pero el lado izquierdo posee un mayor volumen palpebral. Presenta pequea lulu:

Paraoftalmitis: inflamacin de parpado y conjuntiva Blefaritis: inflamacin de parpados Blefaroedema: edema de los parpados Quemosis: edema de la conjuntiva Epifora: lagrimeo en la cara

Examen neuro-oftlmico: no evidencia respuesta a amenazas, el reflejo pupilar no se logra percibir, falta del reflejo de deslumbramiento, falta de seguimiento de objetos y la prueba de obstculos no la puede sobrellevar, pues la visin es escasa. Pruebas de diagnostico ocular: Test de Schirmer: dentro de rango normales superiores (caballo 20-30 mm/min) Tincin de fluorescena: no existe ulcera, ya que no hubo tincin de la cornea Examen de la orbita: para poder realizar una mejor manipulacin, observacin y palpacin de la orbita y globo ocular, se debe hacer un bloqueo nervio donde se anestesiaran dos nervios: El auriculo palpebral y el supraorbital, este bloqueo consiste en una instilacin subcutnea de 1 a 3 ml de lidocana al 2% en cada punto con una aguja 25G, posteriormente se deben realizar masajes en la zona para ayudar a la conduccin de la anestsico.

Examen del segmento anterior: para este examen se utilizara una lmpara de hendidura que ayudara a realizar una observacin directa de la superficie ocular, cmara anterior, iris y cristalino del ojo. (Las lesiones observadas en el ojo izquierdo son: leve inflamacin de la conjuntiva, aumento de volumen de los parpados, opacidad corneal mnima (nbula), leve edema corneal generalizado (signo que indica lesin de tipo endotelial), miosis, uvetis anterior, ulcera corneal, queratitis e hipema ecme).

Examen del segmento posterior: para este examen se utiliza un oftalmoscopio, este instrumento permite ver el fondo del ojo junto a sus estructuras como son los vasos y retina con sus nervios. Para este examen es necesaria la dilatacin pupilar y debe aplicarse en el ojo una gota de midritico (atropina). Tincin rosa bengala: esta indicada para el diagnstico de alteraciones de los componentes lipdico o mucinoso de la pelcula lagrimal, por lo tanto, estos colorantes teirn de rosado las clulas desvitalizadas del epitelio corneal y la mucina de la pelcula lagrimal precorneal. Se debe aplicar una gota en el ojo que se evaluara, y se debe esperar unos segundos para observar si existe reaccin a esta tincin. Esta tcnica debe tener un uso limitado ya que provoca irritacin y dolor local, por lo tanto, se deber lavar el ojo despus de su aplicacin.

Ecografa ocular: permite evaluar el globo ocular cuando existe opacidad (crnea, humor acuoso, cristalino y humor vtreo) o hinchazn del parpado, tambin es til para medir el tamao del ojo y observar y medir las partes posteriores del ojo y el rea retrobulbar.

Oftalmoscopia: se realizo bloqueo con lidocana de los nervios: auriculopalpabral, suprapalpebral, y se examino con lmpara de hendidura lo que mostr la miosis en el ojo derecho y determinacin alteracin de la cornea y segmentos anteriores del ojo.

QUERATITIS ULCERATIVA

Corresponde a la inflamacin de la cornea con una ulceracin de esta, alterando la transparencia, la continuidad de la cornea, y el liquido. La cornea corresponde a un tejido trasparente avascular que permite la entrada de la luz, es por eso que es importante mantener la integridad de la cornea en un equino, est compuesta de 4 capas Epitelio: La mas externa, restringe el pasaje de liquido y tiene alta capacidad de regeneracin Estroma: Esta formada en su mayor parte de colgeno, una alteracin de la concentracin de liquido en esta altera la transparencia de la cornea Membrana de descemet: Separa el estroma del endotelio Endotelio: La capa mas interna, es una monocapa de clulas cuboides, con alto metabolismo y encargada de evitar el edema corneal a partir de una bomba de sodio y potasio.

Causas:

Mecnicas (daos corneal) Alteraciones en la proteccin de la cornea Infecciones Inmunomediadas Degenerativas Neoplsicas

Sintomatologa clnica:

La sintomatologa variar segn el grado de la lesin de la cornea, cuanto ms profunda la ulcera ms grave son los sntomas y complicaciones, La queratitis pueden ir desde una erosin a una ulcera profunda y posterior y segn el dao se clasificara l grado de la lesin. Perdida de la transparencia Dolor Perdida de la lisura Vascularizacin superficial o profunda. Sensibilidad a la luz Uvetis refleja Prolapso del iris Descemetocele (prolapso de la mb. Descemet)

Diagnostico:

Para tener un diagnostico acertado necesitamos tener en cuenta la sintomatologa e identificar alteraciones en la integridad de la cornea, su proteccin etc Exploracin de la superficie ocular: Fluorescena: el mtodo consiste en la colocacin de tiras de fluorescena que tiene afinidad con el colgeno, al existir una ulcera la fluorescena de adhiere al colgeno y se genera cambios de coloracin en el ojo. Rosa bengala: Consiste en instilar en el ojo una solucin de rosa bengala que colorea electivamente las clulas de la conjuntiva y de la crnea lesionadas tie placas formadas por moco, clulas epiteliales, sustancias lipdicas y proteicas

Evaluar proteccin corneal: Test de schimer: Determina la cantidad de la fraccin acuosa lagrimal, se mide con una tiras de papel filtro que se inserta en el saco conjuntival inferior y se deja esperar por un minuto luego se saca y se mide cuanto humedeci el papel, midiendo la cantidad segn los centmetros avanzados. Alteraciones de la inervacin oBuftalmos: agrandamiento del globo ocular. Cultivo: de bacterias y hongos Citologa corneal y conjuntival

Tratamiento El tratamiento depender de la gravedad de la ulcera y profundidad Mdico: Ulceras superficiales Tpicos: Antibioterapia: Cloranfenicol, Gentamicina, Tobramicina, Ciprofloxacino Antiproteasas: EDTA, N-Acetilcistena, Doxiciclina, Suero autlogo Midriticos: Atropina Sistmicos

- Antiinflamatorio - AINEs (Flunixin meglumine) Quirrgico: cornales. Indicado en ulceras profundas, descemetoceles, perforaciones

Colgajos conjuntivales Pedunculado En puente o Colgajos del tercer parpado

PC: UVEITIS ANTERIOR

El globo ocular est compuesto por una tnica vascular que comprenden 2 partes la 1. vea anterior CC+I

a. Cuerpo ciliarControla la potencia focal del cristalino, produce humor acuoso, y controla la PIO b. IrisControla la cantidad de luz que entra en el ojo 2. vea posterior C a. coroidesAporta la nutricin a la retina, es importante cuando hay una uvetis posterior, ya que puede generar desprendimiento de la retina y prdida de la visin. Causas

La uvetis anterior es la inflamacin del iris y el cuerpo ciliar, que puede ser desencadenada por diferentes factores como Traumas: contusiones, prolapso ocular, hernias penetrantes. Enf. Infecciosas: Leptospira, Influenza Equina Parsitos Alt. Metablicas: acidosis metablica, hipertensin sistmica Inmunomediadas Neoplasias

Es por eso que hay que tener mucho cuidado con las alteraciones sistmicas que pueda tener una equino, porque se va a manifestar con una uvetis, que si no se trata generara un problema mayor. Manifestaciones clnicas.

En relacin a los signos clnicos que se presentan en una uvetis anterior son variadas y no necesariamente se presenten todas Dolor: Que pueden generar blefarospasmo, enoftalmos (retraccin activa del globo), fotofobia, lagrimeo, protrusin del tercer prpado

Ojo rojo: Por la Inyeccin ciliar circuncornial (vasos profundos, perilimbales y paralelos entre s) Edema Corneal: aumento de liquido en el estroma por alteracin de bomba sodio y potasio que regula la cantidad de liquido presente en la cornea Precipitados querticos: Acumulo de clulas inflamatorias en la superficie endotelial de la cornea Tindall: Clulas inflamatorias libres en la cmara anterior

Hifema: Presencia se sangre en la cmara anterior Hipopion: Gran cantidad de clulas como linfocitos y neutrofilos Iritis: inflamacin neovascularizacin del iris que se vuelve edematoso, congestivo, con

Miosis: accin de prostaglandinas que genera irritacin del musculo esfnter pupilar Disminucin de la PIO: por alteraciones del cuerpo ciliar interfiriendo en la produccin de Humor acuoso y la posterior disminucin de este. Aunque tambin puede presentar aumentos intermitentes de la PIO, por una inflamacin activa.

Secuelas.

La manifestaciones de los signos clnicos que de manera crnica podran generar secuelas que pueden terminar con la perdida de la visin o la no recuperacin de la vista de un equino, siendo un pronstico desfavorable si no es tratado a tiempo o no se entrega mucha dedicacin en la terapia instaurada, siendo las secuelas ms importantes: Sinequias anteriores: Adherencias entre el iris y la Cornea Sinequias posteriores: Adherencias entre iris y cristalino Cataratas: Opacidad del cristalino, por una alteracin del humor acuoso necesario para la nutricin de este. Atrofia del iris Glaucoma: Generados por una uvetis activa que genera una aumento de la PIO, algunos factores pueden ser por oclusin de la pupila por sinequias posteriores, por sinequias anteriores. Ptisis bulbi: Atrofia de los tejidos y la disminucin, en mayor o menor grado, de la produccin del humor acuoso, dan lugar a un ojo hipotnico que se contrae y reduce su volumen.

Diagnostico

El diagnostico est enfocado directamente a la sintomatologa clnica, y antecedentes de enfermedades sistmicas o traumas, aunque existen diferente medios para identificarlos como

Anlisis de laboratorios: Evidenciar enfermedades sistmicas no detectadas al examen clnico como un hemograma o perfil bioqumico. o Lmpara de hendidura: Microscopio de bajo poder combinado con una fuente de luz de alta intensidad que puede enfocarse para alumbrar con un rayo delgado y

posibilita la visin de (prpados, la esclertica, la conjuntiva, el iris, el cristalino, la crnea, retina) Tonometra: Examen que mide la presin intraocular, en este caso de uvetis anterior se caracterizas por eventos de PIO disminuida, existen dos tipos o Ecografa: Mtodo que permite ver alteraciones del ojo que no se logran evidencias con lmpara de Hendidura con edema corneal entre otros, con este examen se logra evidenciar desprendimiento de la retina, o alteraciones del humor acuoso entre otros. o Test de schirmer: Determina la cantidad de la fraccin acuosa lagrimar, sirve a parte para controlar el uso de atropina. o Tincin con fluorescena: En si este determina dao corneal, pero puede ser un examen diferencial en otras patologas y ayudante para determinar terapia.

Tratamiento

El tratamiento consiste en disminuir las alteraciones indeseables de la sinologa clnica dentro de los tratamientos estn:

Controlar la Inflamacin:

o CorticoidesEs efectivo, pero no est indicado en una ulcera corneal en equinos, est contraindicado el uso de corticoides tpicos en las lceras corneales persistentes, como en cualquier tipo de lcera, debido a que impiden la reepitelializacin corneal por disminuir la velocidad de las mitosis e interferir con la adhesin celular. Los corticoides tambin retrasan la vascularizacin, la quimiotaxis de clulas inflamatorias, la activacin fibroblstica y los mecanismos de defensa contra las infecciones. Adems de incrementar la actividad de las colagenasas liberadas por queratinocitos lesionadoses por eso que es necesario diagnosticas ulcera antes de tratar.

Estos pueden ser administrados tpicos (Dexametasona fosfato, Prednisolona acetato), subconjuntival (Dexametasona sodio potasio, Metilprednisolana acetato) y sistmicos (Prednisona, Dexametasona)

AINEsGran parte de la afeccin inflamatoria es mediada por prostaglandinas, al disminuir la sntesis de prostaglandina se puede evitar la cantidad de anticuerpos presentes y de la fibrina evitando las sinequias.

Se pueden administrar tpicos y sistmicos (flunixin meglumine) Inmunosupresores: o Cuando los corticoides no hacen efecto o en uvetis recurrente es una buena alternativa, pero se debe tener cuidado y tener en constante observacin por el riesgo de efectos secundarios en mdula sea, hgado, rin.

Entre algunos estn Azatrioprina, Ciclosporina Midriticos o ciclopljico: o Por la miosis generada en la uvetis, el uso est indicado para evitar el riesgo de sinequias, glaucoma, etc, aparte la relajacin del msculo ciliar alivia el dolor.

Se administra de manera tpica (Atropina, Tropicamida) Tratamiento etiolgico:

Si existe diagnostico de enfermedad sistmica u otra alteracin ser necesario controlar las otras patologas para eliminar la causa de la uvetis

Estructura del Globo Ocular

El ojo es el rgano que permite la visin. La luz penetra por la cornea, porcin anterior del ojo, de aspecto transparente. Contina su recorrido por la abertura pupilar, cuyo tamao depende de la posicin del iris. Luego debe atravesar el cristalino, un lente biconvexo que permite el enfoque de la luz hacia la retina, donde ocurre el proceso de visin.

rbita Ocular: La rbita est formada por los huesos: frontal, palatino, lagrimal, maxilar, cigomtico, preesfenoidal. Hay 7 msculos extraoculares inervados por los pares craneales tercero, cuarto, y sexto que controlan el movimiento del globo ocular.

Prpados: Los parpados forman la primera barrera del ojo ante agresiones mecnicas, adems funciona para distribuir la pelcula lagrimal.

Conjuntiva y Tercer Prpado: La conjuntiva es una membrana mucosa que cubre el globo entre el fondo de saco y la cornea, el tercer parpado y la superficie interna de los parpados. La conjuntiva es un tejido delicado y muy vascularizado. El estroma es rico en linfocitos, por lo que constituye un reservorio de clulas inmunocompetentes para el globo, lo que nos lleva a decir que es importante en la respuesta de daos a la cornea avascular.El tercer parpado es una estructura mvil y semirrgida localizada inferonasalmente al globo. Posee una estructura de cartlago hialino lo que le da esa caracterstica de semirrgida. La pared del globo ocular consta de 3 tnicas que rodean e incluyen los componentes pticos:

Tnica Externa o Fibrosa: Esta la conforman dos estructuras; la Crnea y la Esclertica. Tnica Media o Vascular (vea): Compuesta por el Iris, Cuerpo Ciliar, Cristalino y Coroides. Tnica Interna o Retina: Se compone de la Retina y Mcula.

I. Tnica Interna o Fibrosa

Crnea: La crnea es la tnica fibrosa transparente de la parte anterior del globo. Las funciones de la crnea incluyen soportar el contenido intraocular, adems de refractar y transmitir la luz hacia el interior del globo ocular. Al igual que un lente, la crnea es normalmente transparente, avascular y refracta la luz.

La crnea del caballo tiene cuatro capas:

1.- Epitelio Externo o Anterior: Capa de clulas escamosas no queratinizadas, y acta como barrera fsica a microorganismos. Es el tejido superficial del cuerpo con mayor inervacin.

2.- Estroma: Es la capa de mayor espesor y esta formada por fibras de colgeno ubicadas en forma paralela a la superficie corneal, esta disposicin contribuye a la transparencia corneal, actuando como lente.

3.- Membrana de Descemet: Membrana acelular, compuesta por fibras de colgeno que la hace la de mayor resistencia de las capas cornales. Aumenta su densidad con la edad.

4.- Endotelio Corneal. Formada por clulas planas hexagonales encargadas de mantener el equilibrio hdrico de la crnea.

Esclertica: La esclertica es una membrana fibrosa de color blanco opaco muy resistente y est formada por tejido conectivo fibroso de sostn que protege los tejidos intraoculares, soporta la tensin de los msculos intraoculares y contribuye a mantener la forma y tono ocular

II. Tnica Media o Vascular.

Iris: Es un disco de color con un orificio central denominado pupila, que permite la entrada de luz al globo ocular. Puede sufrir modificaciones en su tamao, por causa de dos msculos el dilatador de la pupila y el esfnter pupilar. Est situado entre la crnea y el cristalino. El iris divide el segmento anterior del globo ocular (entre la crnea y el cristalino) en cmara anterior y posterior. Acta como un diafragma que regula la entrada de luz hacia la cmara posterior del ojo ya sea mediante dilatacin de la pupila o, por disminucin de su dimetro.

Cuerpo Ciliar: Presenta pliegues en su superficie interna denominados procesos ciliares, los que secretan Humor acuoso, un lquido que llena y nutre el segmento anterior del ojo, por delante del cristalino. El cuerpo ciliar contiene el msculo ciliar cuya contraccin permite el abombamiento de cristalino con el fin de poder enfocar sobre la retina los objetos cercanos. Adems es el encargado de regular la presin Intraocular Coroides: Es una capa vascular que se extiende por toda la parte posterior del globo ocular, entre la esclertica y la retina. Est constituida por una red compleja de vasos sanguneos, imprescindibles para la nutricin y el buen funcionamiento de las capas externas de la retina. La coroides est firmemente unida a la retina, pero puede despegarse fcilmente de la esclertica. III. Tnica Interna o Retina Es la capa ms interna del globo ocular, de origen neurosensorial. Es donde se inicia el proceso de la visin, siendo la parte especializada del sistema nervioso destinada a recoger, elaborar y transmitir las sensaciones visuales. Es una delgada capa parcialmente transparente, tapiza la cara interna de la coroides y

limita su superficie interna con el vtreo. Por delante termina integrada en el cuerpo ciliar. La retina se compone de dos capas; una Capa Externa de clulas pigmentadas y una Capa Nerviosa interna; es sensible a la luz. Aunque la capa pigmentada se fija firmemente a la coroides, su insercin en la capa nerviosa no es tan firme. As el desprendimiento de retina es en realidad una separacin de la capa pigmentada de la capa nerviosa.
El globo ocular se separa en dos cmaras:

Cmara Anterior: Esta cmara se compone desde la superficie a profundidad, por la Crnea, Iris y el Cristalino en este espacio se encuentra el Humor Acuoso. Cmara Posterior: Formada por la cara posterior del Iris y la Retina. En este espacio se localiza el Humor Vtreo. Ecografa normal Se observa el globo ocular anecoico sin evidencias de engrosamiento en sus componentes, la cmara anterior y posterior no presentan signos de fibrosis.

Ecografa Potro Adecne

Ecografa realizada por el Dr. Tardon el da viernes 30 de septiembre. Fibrina en cmara posterior.

El globo ocular se observa anecoico (normal), existe presencia de edema corneal y fibrosis en el prpado superior, el nervio ptico esta hiperecoico (normal) y adems se observa presencia de fibrina en la cmara posterior.

CLAUDICACIONES EN EQUINO

Alteracin de la marcha normal o postura debido a causas por dao estructural o funcional de los miembros. Lesiones osteogenicas se observa en Rx despus de los 13-18 das.

Etiologia de las claudicaciones

Causadas por dolor (la mayora): especialmente en rodeo, se tropiezan (MP alcanza a tocar bulbo talon MA) se entierran algn clavo, por roce una mano con la otra) Por restriccin mecnica, subluxacin ( rotula) : estructural Por causas neurolgicas (paralisis radial) : funcional, especialmente en yeguas

Claudicaciones segn el tipo de caballos

a) F.S.I.: Fracturas tipo chips Tendinitis Artritis degenerativa b) SILLA (CHILENO) Sndrome podotroclear: pisando huevos Artritis del tarso: osteoartritis del tarso Laminitis: caballo tiene 500 laminas epidrmicas y otras 500 dermmicas. c) TIRO (TRABAJO) Patologas musculares de carcter metablico (rabdomiolisis)

Clasificacin de las claudicaciones

a) Intensidad:1-5/5

Claudicacin de Grado 1: El animal se encuentra normalmente de pie, pero arquea el lomo al caminar. Se observan claudicaciones apenas perceptibles al desplazarse y trata de disminuir la fuerza de apoyo con el miembro afectado.Claudicacin de Grado 2: El animal al estar de pie o caminando arquea el lomo, se interpreta como una claudicacin evidente. Hay disminucin de la fuerza de apoyo que se hace ms evidente, demostrando una claudicacin manifiesta al desplazamiento. Claudicacin grado 3: evidente al trote Claudicacin de Grado 4: Existe dificultad para caminar, y el animal intenta no apoyar el miembro afectado. Es una claudicacin grave. El animal prcticamente no apoya el miembro afectado y se le dificulta el movimiento. Claudicacin de Grado 5: es una claudicacin severa. El animal rehsa levantarse o caminar por iniciativa propia y prefiere el decbito. b) Apoyo o elevacin c) En fro o en calor: antes o durante el ejercicio

ASPEADURA

Definicin: es una abrasin de la suela, en que se exponen los terminales nerviosos de sta. Causa: caminar en superficie abrasiva por largo tiempo sin herraje.

Diagnstico

Claudicacin aguda de apoyo, 2-5 /5 Inspeccin visual se observa ausencia de herraje y suela como esmerilada = quebrajada Muy sensible a pinza de casco. Zona de hematomas en terminales nervioso

Tratamiento

Reposo: crezca el casco Herraje ancho con buen declive AINE: FM mejor que Fenilbutazona, porque atraviesa foco inflamatorio Endurecedor de casco (Formalina) Cascovit.

CONTUSIN PALMAR O PLANTAR

Definicin: golpe directo en la suela o ranilla.

Causa: traumatismo de la suela, que provoca hematoma de color negro nunca rojo, que causa presin y dolor. Especialmente por piedras.

Factores predisponentes

Suela plana (escasa concavidad) Suela delgada Suela blanda (terreno hmedo) Falta de herraje Herradura con escaso declive Mal despalme de la ranilla Herraje vencido

Diagnstico

Claudicacin aguda, de apoyo 3-5/5 Muy sensible a la pinza de casco, puede ser circunscrito Cambio de coloracin de las estructuras profundas o superficiales (en casco blanco) de la suela, al desvasar.

Tratamiento -

Igual que aspeadura + Madurar hematoma

HERIDA EN SUELA

Definicin: herida punzante de la suela que alcanza estructuras sensibles (corion)

Causa: penetracin de un elemento punzante (clavo, piedra, fierro o vidrio) si sangra es beuno porque no se forma hematoma y drena de forma natural

Diagnstico

Claudicacin aguda, de apoyo, 3-5/5. Se observa el objeto punzante o lesin en la suela. Gran sensibilidad a la pinza de casco.

Tratamiento

Aseo de la herida con cuchillo despalmador hasta sangrar (anestesia regional). Aplicacin tpica de agua oxigenada. Dejar apsito con povidona yodada, aislar la suela y casco con bota de goma. Administrar antibiticos.(Penicilina G sdica 10.000 a 30.000 c/ 8 hrs por 10 dias) AINE: Fenilbutazona porque la herida esta abierta y sirve igual que el FM, pero sta sale mas barata Reposo

PUNTURA

Definicin: lesin traumtica provocada por la mala colocacin de un clavo de herrar.

Causa: puncin o compresin (acodado o arrimado) provocada por la mala colocacin de un clavo de herrar.

Diagnstico

Claudicacin aguda, de apoyo 2-5/5, asociada a herraje reciente. Sensibilidad muy focalizada a un clavo al aplicar pinza de casco. Clavos que no asoman su punta o sale ms arriba de lo normal o incluso ms abajo (acodado o arrimado). Clavo colocado sobre o medial a lnea blanca.

Tratamiento

Sacar clavo e idealmente herradura. Si es clavo acodado, slo administrar AINE + reposo. Si hay una puntura verdadera = HERIDA EN SUELA: (aseo + agua O2+ yodo + AB + AINE + R) El herraje en ambos casos, debe reemplazar el clavo por una pestaa.

HERRADURAS ORTOPDICAS. Un buen herraje y unos buenos cuidados del casco son fundamentales para la salud del caballo. En comparacin a la masa del cuerpo, sus cascos son realmente pequeos y estn sometidos permanentemente a fuertes presiones y agresiones, ya sean producidas por la naturaleza, o por el hombre (a causa de la domesticacin). Objetivos de la herradura teraputica:

Aliviar las presiones y quitar el dolor Proteger Dar un apoyo a los miembros afectados Ampliar al mximo la superficie de apoyo Desplazar el centro de gravedad del casco Herradura de huevo: Deriva de la herradura de barra Su funcin principal es desplazar el centro de gravedad del pie hacia caudal Adems ofrece un soporte a las estructuras posteriores del casco mejora la base de apoyo de la porcin posterior del pie.

SNDROME PODOTROCLEAR

Sinonimia: podotrocleitis, enfermedad navicular, sndrome podotroclear.

Definicin: enfermedad degenerativa progresiva que causa dolor del aparato navicular (hueso navicular, bursa podotroclear y ligamentos sesamoideos colateral, ligamento impar y ligamentos condrosesamiodeos) y que puede afectar al extremo distal del TFDP.

Causa

Compresin excesiva del aparato podotroclear (anormalidad biomecnica) que provoca aumento de la presin intra sea. Peso excesivo sobre pie normal Sobrepeso caballo, salto, sobrepeso jinete. Peso normal sobre pie de conformacin defectuosa Casco chico, cuartilla parada, talones bajos, desbalance latero medial del casco.

Factores predisponentes

Razas: chileno, cuarto de milla y pura sangre. Actividad: rodeo y salto Superficie de trabajo: dura Trabajo intenso discontinuo: : agosto- enero (rodeo) despus se va a potrero y ni los despalman Edad: 4 a 15 aos Conformacin deficiente Errores de despalme y herraje

Caballos > potros > yeguas

Diagnstico

Claudicacin progresiva 2-3/5 (paso corto y duro, como pisando huevos) en fro y ms evidente en pista dura, puede tropezar. Slo en manos, generalmente bilateral. En estacin se mantiene a discrecin alternadamente. A la pinza de casco puede haber sensibilidad al aplicarla entre surco lateral de la ranilla y superficie dorsal del casco

Radiografias:

Dorso proximal-plmaro distal Plmaro proximal-dorsol distal. Latero-medial

Generalmente desaparece claudicacin con anestesia bilateral del nervio digital palmar a nivel de la cuartilla.

Imagen radiogrfica compatible

aumento en nmero y tamao de canales sinoviales engrosamiento subcondral con esclerosis de la superficie flexora o alteracin insercin ligamento impar superior e inferior entesiofitos en alas hueso navicular.

Tratamiento

Reposo: relativo porque no existe una solucin definitiva AINE: flunixin meglumine da de carrera, ya no se usa Despalme correctivo cada 4 semanas Emparejar talones, balance latero medial del casco y mantener eje podo falngico (si es necesarios elevar talones ) Herraje normal (ancho y largo) o herradura de goma o alumnio con pinza redonda. Si es necesario se puede usar plantilla para elevar talones. Tambin herradura de huevo distribuye peso por toda la muralla ISOXUPRIME (20mg) 0,6 mg/kg oral x 9 semanas (c/12, 24 hrs).(reolitico) TILDREN acido tiludronico, inhibicin de la resorcin sea (0,1 mg/kg) Corticoides intrarticulares: acetidrona 1-3 ml (6-8 mg/ articulacin) Alcoholizacin del nervio digital palmar (bloqueo reversible) , bilateral (efecto 1 a 6 meses).(SARAPIN , P-BLOCK) (cloruro de amonio 0,5 % 510 ml) disminuye impulso nervios hasta 75 %

Neurectoma: ultima opcin, dejo sin sensibilizacin y se puede llegar a corta el TFDP

TILDREN: cido tiludrnico pertenece a la clase teraputica de los bifosforados cuya principal actividad farmacolgica es la inhibicin de la resorcin sea y remodelado seo, adems en estudios realizados in vitro se ha evidenciado efectos inhibidores en la secrecin de enzimas que degradan la matriz cartilaginosa producido por los condrocitos y las clulas sinoviales. Se utiliza en como ayuda en el tratamiento de claudicaciones asociadas a procesos osteolticos observados en esparavn seo y sndrome navicular de menos de 6 meses. Las principales reacciones adversas relacionadas con este tratamiento son sntomas de clicos, temblor muscular y sudoracin que generalmente remite al poco tiempo y son observados en menos de 5% de los equinos tratados lo que se debera a un efecto hipocalcmico poco severo. No se debe administrar el producto a equinos con menos de 3 aos de edad, con disfuncin renal o en animales productores de leche para consumo humano.

EQUIVISC Acido hialuronico Tratamiento, en equinos, de las disfunciones articulares debidas a sinovitis no infecciosas asociadas con las osteoartritis. Beneficios: Es una cido hialurnico natural igual al del liquido sinovial, lo que brinda mayor efectividad, siendo necesario menos aplicaciones mayor rapidez y efecto ms prolongado Optima seguridad, menor posibilidad de reacciones inflamatorias. Jeringa descartable de 5 ml ms grande que permite una mejor manipulacin y mejor control de la asepsia Uso post-quirrgico: Mejora la funcin articular permitiendo una mayor rapidez de recuperacin

ACETIDRONA (corticoide) acetato de tiamcinolona: Antiinflamatorio esteroidal. Presenta actividad hiperglucmica, antiinflamatoria, antialrgica y luteoltica. Acta de forma rpida y sus efectos se prolongan por 4 das o ms. Se utiliza para cetosis bovina, estrs, procesos inflamatorios, miositis, artritis, tendinitis, tenosinovitis, bursitis, procesos alrgicos y mastitis. A diferencia de los otros corticoides no disminuye la produccion de liquido sinovial, aun mas favoreciendo la lubricacin articular.

OSTEOARTROSIS DEL TARSO

Sinonimia: esparavn, o esparavn duro Definicin: es una osteoartritis asptica, crnica de las articulaciones tarsometatarsiana, intertarsal distal y ocasionalmente de la intertarsal proximal.

Causas

Mala conformacin (estrs medial o dorsal): Corvejones hacia adentro, tarso angosto, disminucin ngulo tibio tarsal. Herraje que evitan el deslizamiento normal del pie en el suelo: tacos, barras, clavos, garras. Ejercicios no naturales Entrada de patas, giros en un solo posterior. Traumatismo: menor a 7 aos Iatrognico

Factores predisponentes

Raza: cuarto de milla, chileno, trotones. Actividad: polo, rodeo, rodeo americano, salto, carrera de trotones. Trabajo constante durante su vida. Edad: generalmente mayores de 7 aos.

Diagnstico

Disminucin rendimiento Mala conformacin Aumento de volumen duro cara medial del tarso uni o bilateral. A veces desgaste del dedo y talones altos. Rama externa de la herradura o muralla del casco ms desgastada o baja. Suela asimtrica (medial ancho y lateral angosto) Cojera leve 2/5 o intermitente del miembro posterior. Arco del paso ms bajo y hace un arco hacia adentro (casco cae con 1 con la parte externa) Test de Churchill (presionar hacia delante el IV Mtt) retira ms rpido la pata.

Prueba del esparavn: - no tarso + rodilla o tarso o menudillo

Dolor de dorso

Anestesia diagnstica : debajo del tendn de aquiles N. tibial, N. fibular superficial y N. fibular profundo Intraarticular intertarsal distal y/o tarso metatarsal

PC: Hallazgos radiolgicos (4 vistas) compatibles como

Disminucin o prdida del espacio articular, esclerosis o lisis sea Produccin de osteofitos periarticulares (neoformacin sea en la unin de hueso subcondral con cartlago articular) Formacin de entesiofitos (calcificacin en zonas de insercin de tendones, ligamentos o capsula articular) reas quisticas de desmineralizacin de hueso subcondral Anquilosis

Radiografa PC:

Vista antero-posterior Vista latero- medial PC: Vista oblicua Externa 45 D-L/P-M (dorso-lateral/plantaro-medial) Vista oblicua 45 D-M/P-L (dorso-medial/ plantaro-lateral)

Tratamiento

Reposo: no lo recomiendo ortiz Tildren: si tiene que seguir trabajando 10 ampollas $360.000 una cada da por 10 das Ejercicio controlado hasta 6 a 12 semanas Corticoides intrarticular (metilprednisolona): en articulacin de poco movimiento Anquilosis qumica Artrodesis por drilling. Herraje correctivo Herradura sin clavos asomados. La anchura extra de la rama exterior evita el basculamiento del pie hacia fuera, estabilizando los ligamentos colaterales del pie. IRAP SARAPIN (cloruro de amonio 0,5 %): nervio roneo sup y profundo y nervio tibial.

La longitud extra de la rama exterior evita que el pie aterrice mirando hacia adentro, rompiendo el crculo vicioso que se forma con la manera de moverse el caballo para evitar el dolor.

El rolling forjado en las lumbres y rama interna, favorece el natural despegue del pie. Si en el pie normal el eje del desplazamiento del casco es el propio del pie, paralelo al eje del cuerpo, en el caballo con esparavn, el eje oscila a la lnea taln exterior-hombro interno

a) ESPECIALISTA: Tiludronato, 50mg IV en la vena safena media de cada miembro afectado (con torniquete), 2 veces cada 7 das + cido hialuronico, intraarticular, 2ml por cada articulacin a infiltrar, aplicacin nica en ambos tarsos + Acetidrona 10 ml intraarticular por cada articulacin a infiltrar, aplicacin nica en ambos tarsos + Penicilina G sdica 5.000.000 UI IV, dosis nica post infiltracin interarticular.
b) QUIAZO: IRAP

IRAP: La tcnica que usamos y recibe el IRAP, es un tratamiento que tiene caractersticas AUTOLOGAS, esto quiere decir, que a partir de la sangre extrada del paciente, se crea un suero autologo acondicionado que contiene una elevada y ptima concentracin de IL1-Ra y de otras citokinas con propiedades antiinflamatorias y regenerativas., que luego es inyectado en las articulaciones del mismo paciente. IRAP, consiste en un mecanismo que utiliza la protena antagonista del receptor de la INTERLEUKINA 1, en donde se aslan las protenas antiinflamatorias y regenerativas las, cuales sern inyectadas en la articulacin del paciente afectado. En los estudios realizados se llego a la conclusin de que el mayor inductor de osteoartritis es la Interleukina 1 (IL1), incidiendo en la aceleracin de la destruccin de tejidos. En una articulacin normal la IL1 y el Antagonista del receptor de IL1(IL1-Ra) se encuentran en concentraciones balanceadas. En casos de osteoartritis, la concentracin del IL1-Ra NO es suficiente para bloquear los efectos destructivos del incremento de IL1, desencadenando dolor e inflamacin. Para la obtencin del IRAP, se necesitan una cantidad de materiales especficos y que poseen un alto valor econmico, dentro de los materiales necesitamos una jeringuilla de 50 ml, que en su interior posee varias microesferas de vidrio recubiertas por sulfato de cromo y que gracias a este compuesto ocurre la liberacin de los factores antiinflamatorios y del IRAP.

Preparacin y Pautas para la extraccin: ABCDPrepare y esterilice el sitio para la puncin de la vena yugular, utilizando un antisptico quirrgico y enjuague por completo con solucin salina estril. Utilice guantes estriles para el procedimiento de extraccin. Tome la mariposa y realice la venopuncin. Extraiga el tapn verde a rosca, mantenindolo en ambiente estril, a resguardo para evitar contaminacin. Se sugiere que esta maniobra sea realizada por un asistente utilizando guantes estriles. Acople la jeringa a la mariposa Extraiga 50 mL de sangre venosa con la jeringa Irap. Desacople la mariposa de la jeringa Irap. Coloque nuevamente el tapn verde a rosca en la jeringa. Rotule la jeringa con los datos del paciente. Homogenice la muestra mediante suaves movimientos verticales.

EFGHIJ-

Luego esta jeringa con los 50 ml de sangre, deben ser llevados a un laboratorio especial en donde se le har un procedimiento que es la CENTRIFUGACION, en donde se separan los factores antiinflamatorios y el IRAP del resto de la sangre. La sangre luego de ser extrada debe ir a una temperatura de 37 C, simulando la temperatura normal del organismo del paciente, y solo tienen un mximo de 3 horas desde la extraccin hasta la llegada de la jeringa al laboratorio.

Luego de ser centrifugado, este plasma ser dividido en partes iguales en 5 a 6 jeringas las cuales sern congeladas hasta cuando sea necesario su uso. De acuerdo a los estudios que se han realizado respecto al IRAP, no se describen contraindicaciones, a excepcin de una que se refiere a que NO se debe aplicar el suero autlogo acondicionado mediante inyecciones intravasculares (venoso/arterial). El tratamiento luego de ya tener a mano las jeringas, trata de 1 inyeccin intrarticular de una cantidad aprox. De 2ml, 1 vez a la semana por 3 a 4 semanas. En donde ya desde la segunda semana de tratamiento se podr empezar a realizar un ejercicio moderado sin jinete y segn los estudios a partir de la 4ta a 5ta semana del tratamiento, ya poda empezar con su ejercicio normal.

ESPARAVN BLANDO

Se trata de una vejiga producida por un aumento de lquido en el interior de las articulaciones como consecuencia de una inflamacin leve de la membrana sinovial.

Es una distencin que generalmente solo afecta a la bolsa dorso medial y ocasionalmente la bolsa caudolateral por efusin de la articulacin tibio- tarsal Etiologa:

Osteocondrosis: FSC y razas pesadas, ocurre de 4 a meses a 1 ao , por crecimiento rpido y tambin se puede dar por un desbalance de Ca:P Mala conformacin Poliartristis en potrillos Deficiencia vitamina A y/o D Intoxicacin con zinc Traumatismo Iatrognico( por ej. agujas)

El diagnostico del esparavn blando se puede hacer por lo siguiente:

Aumento de volumen fluctuante en la bolsa dorso-medial y a veces caudolateral de la articulacin tibio-tarsal (al presiona una se distiende la otra) Puede ser un (traumatismo o iatrognico) o bilateral Si es que existe dolor generalmente se ocasiono por traumatismo o motivos iatrognicos En cuadros carenciales u osteocondritis la cojera es leve o tambin puede ser ausente. En trauma o sepsis la cojera puede ser severa y puede existir alteracin del lquido sinovial Pueden encontrarse hallazgos radiolgicos compatibles con osteocondrosis (quiste subcondral o chips en el cuerpos del talus. Labio intermedio de la tibia, ,malolo o trclea lateral) o traumatismo de la articulacin(entesiofitos del ligamento colateral o fractura del malolo lateral)

Con respecto al tratamiento utilizado en esparavn blando tenemos distintos tipos y van segn lo que puede haber ocasionado el inicio del esparavn blando

Osteocondrosis: ciruga artroscpica (remocin y curetaje) Traumatismos: reposos y AINES. Sepsis: lavado articular + antibiticos sistmicos + hialuronato de sodio intraarticular Idioptico: inyectar corticoides intraarticular (sacar lquido y vendar) y tambin revisar y corregir desbalances que puedan presentarse.

ENGANCHE SUPERIOR DE LA PATELA

Sinonimia: Luxacin o subluxacin de la patela

Definicin: Es la no liberacin espontnea de la patela desde la trclea media del fmur durante la flexin del miembros. Enganche superior de la patela

Causas

Tono musculares del cuadriceps pobre debido a atrofia muscular por falta de ejercicio o patologa neurognica. Mala conformacin, articulacin femoro tibial recta. Adelgazamiento, por disminucin del tamao de la almohadilla adiposa retropatelar. Incoordinacin entre msculos flexores y extensores de la patela en animales en crecimiento. Distensin de origen traumtico de ligamentos patelares.

Diagnstico

Miembro posterior con articulacin femorotiabial extendido (recurrente) y al caminar arrastra el dedo y al palpar los ligamentos de la patela estn tensos. A veces gonitis (distensin de la cpsula articular). Generalmente bilateral Se puede intentar enganchar la patela en estacin forzndola hacia arriba y adentro mientras da un paso o bien intentar que retroceda, gire,
pare, parta, suba o baje un escaln. Cuando el enganche es parcial la patela se libera, salta y puede a veces escucharse un ruido

Tratamiento

Cuando la patela no se libera sola hacer retroceder al caballo o empujarla hacia abajo y lateral Fortalecer musculatura, en animales con atrofia del cuadriceps (arena o pendiente) Mejorar aporte energtico si hay adelgazamiento AINE, si el origen es traumtico Inyeccin de custico en ligamento patelar medial y medio Ciruga, cuando la fijacin es completa, con desmotoma del ligamento patelar medial

RUPTURA DEL PERONEO TERTIUS Causas

Golpes a superficies duras. Lanzar patadas sin encontrar una superfie que soporte el impacto. Fatiga muscular debido al ejercicio intenso y sin descanso

Diagnstico

Extender el miembro y observar la contraccin de los msculos afectados. A travs de los signos clnicos, el paciente no presenta fase de elevacin del miembro afectado, adems de presentar desgaste de la pinza (crnico) o arrastra la pinza (agudo).

Tratamiento

Reposo absoluto del paciente 6-8 meses.??? Restriccin de movimientos.??? Aporte de vitaminas y minerales en la dienta Herraje con extensin en caso que no exista apoyo completo del casco en estacin.

DESMITIS, SINOVITIS, TENOSINOVITIS


Desmitis: Inflamacin con ruptura de fibras del ligamento suspensor del nudo Causa: Sobre extensin del ligamento suspensor del nudo. Diagnstico: Claudicacin aguda de apoyo, 2-3/5. Ms evidente al trotar en crculo con miembro afectado por fuera.

Calor, dolor a la palpacin, a veces con engrosamiento perceptible del ligamento. Test de flexin del nudo generalmente positivo Anestesia diagnstica en origen del ligamento suspensor del nudo. Ecogrficamente engrosamiento del ligamento, hematoma intraligamento o separacin de las fibras.

Tratamiento:

Hielo local + AINE Antinflamatorio tpico (diclofenaco, dimetilsulfxido) o periligamento (esteroidal). Si existe hematoma se debe aspirar (ecoguiado) con aguja. Reposo absoluto por 15 das con venda (yeso?) Vendaje compresivo en contralateral Balanceo del casco (talones a misma altura) Herraje normal con ramas largas Ondas de choque extracorporea (Ultrasonido)

Ejercicio progresivo por 4 a 12 meses.

Tendinitis: inflamacin de origen traumtico con ruptura de fibras de un tendn flexor digital Causas:

Sobreextensin de un tendn flexor digital Traumatismo directo, generalmente tendn flexor superficial.

Diagnstico:

Claudicacin aguda de apoyo, 3/5. Dolor a la palpacin A veces aumento de volumen (lomo de trucha) Engrosamiento perceptible del tendn} Ecogrficamente engrosamiento o corte del tendn, hematoma intraligamento o separacin de las fibras

Tratamiento:

Igual desmitis + PSGAG intratendineo Herraje normal con ramas largas si afecta al TFDS Herraje con talones levantados si afecta al TFDP

Tratamiento: Tecarterapia + DMSO + Ondas de choque

TECARTERAPIA: o mtodo Indiba, tiene como objetivo aplicar corrientes de alta frecuencia en el tejido biolgico, que entren en contacto directo con la mitocondria, para que acte desde el interior de la clula, regenerando y estimulando las capas mas profundas de la piel. Se diferencias dos mtodos: terapia de transferencia elctrica capacitiva y resistiva. En donde la Transferencia Elctrica Capacitiva acta directamente en el sistema linftico, en el sistema vascular y en los dems tejidos blandos como son los msculos, entre otros. La Transferencia Elctrica Resistiva se ocupa para trabajar la parte mas profunda y de mayor resistencia como son los cartlagos, los huesos, cartlagos, gruesos tendones, aponeurosis y dems tejidos que estn en la parte ms interna y profunda. La tecarterapia es un revolucionario mtodo medico y esttico, conocido como El reparador de rostro y cuerpo est comprobado cientficamente, permite que la energa exterior se transforme dentro del cuerpo, aumentando la energa interior, provocando unos niveles de temperatura altos, sin producir calor como tal, capaces de incidir en la aceleracin del movimiento molecular para propiciar con ello una serie de efectos estimulantes, fisiolgicos, biolgicos y teraputicos, reafirmando y regenerando los tejidos.

Este mtodo utiliza la hipertermia en la medida que eleva la temperatura del cuerpo en la zona determinada, aplicado entre 3 a 5C ms que la temperatura normal del cuerpo (44 grados o la mxima tolerada por la sensibilidad del paciente), reafirmando los tejidos y aliviando de mltiples patologas. Todo ello porque incrementar la circulacin sangunea y linftica, oxigena y estimula la respiracin endocelular y produce vasodilatacin. El incremento de temperatura logrado permanece en los tejidos tratados por mucho tiempo, lo que desarrolla un efecto teraputico inmediato y mediato. Transferencia elctrica resistiva. La transferencia elctrica resistiva est relacionada como uno de los tratamientos ms rpidos y efectivos tanto en patologas agudas como crnicas, osteoarticulares y musculares. Se trata por tanto de un tratamiento totalmente fisiolgico y sin contraindicaciones. El Sistema se basa en la hipertermia profunda y este incremento de temperatura logrado permanece en los tejidos tratados por mayor tiempo, lo que produce un efecto teraputico inmediato y mediato. Este mtodo se basa en generar calor endgeno, es decir incrementando la temperatura desde el interior hacia el exterior. Esta nueva alternativa teraputica se utiliza en tratamientos de rehabilitacin, mediante la aplicacin de una corriente de radiofrecuencia, donde los tejidos tratados se comportan como una resistencia (mtodo resistivo) que al ser conductivos de dicha corriente, incrementan la temperatura hasta la mxima tolerada por la sensibilidad del paciente.

Resultados desde la primera sesin: Gracias al poder y la efectividad de la Tecarterapia, el alivio del dolor es inmediato, la movilizacin se realiza ms fcilmente y el tiempo de recuperacin se reduce significativamente. Los pacientes obtienen resultados tangibles desde la primera sesin, con una mejora de forma inmediata y una reduccin evidente de las zonas inflamadas. Un programa con pocas sesiones de tratamiento es suficiente para una recuperacin total. Adems, gracias a su naturaleza no invasiva, la terapia es completamente indolora y agradable. La transferencia elctrica resistiva consigue los siguientes efectos:

Generacin profunda de calor en los tejidos. Aporte de oxgeno y nutrientes a la clula. Aceleracin del metabolismo celular. Gran estmulo circulatorio. Accin sedante y relajante muscular. Efecto antiinflamatorio y antiedematoso. Eliminacin de catablicos txicos. Drenaje del tejido intercelular.

Accin regeneradora y cicatrizante. Produccin de nuevo tejido colgeno. Eliminacin de las contracturas. Mejoramiento del tono muscular.

Con la trasferencia elctrica resistiva conseguimos:

Disminuir el dolor y el edema Rpida movilizacin Dimisin precoz Disminuir el tiempo de recuperacin Volver lo antes posible y en las mejores condiciones posibles al mismo deporte y al mismo nivel.

Su eficacia es fundamental en las terapias rehabilitativas para la recuperacin de Fracturas, Artropatas, Mialgias, Dficit articulares, Cuadros degenerativos y/o fibrticos Lesiones tendinosas Tendinitis y bursitis Traumas seos y ligamentosos Problemas steo-articulares agudos y crnicos Artralgias crnicas de etiologa varia Lesiones traumticas agudas Lumbalgia, Contracturas musculares, Periostitis, Fibromialgia Osteoporosis, Bursitis, Artrosis / Artritis, Cicatrices y Sinusitis

Contraindicaciones:

Absoluta: no se debe aplicar tecarterapia en ninguna parte del cuerpo Marcapasos cardiacos Cncer o metstasis Embarazo Artritis Relativa: el profesional calificado decidir la aplicacin de la tcnica Varices, flebitis o trombleflebitis Aplicaciones sobre glndulas endocrinas o exocrinas. Trastornos sensibilidad. Osteosntesis Endoprtesis Infecciones.

ONDAS DE CHOQUE EXTRACORPOREAS: Son ondas acsticas de muy alta energa, las cuales a niveles de energa y frecuencia de aplicacin, permiten realizar tratamiento a diversas enfermedades, por ejemplo clculos urinarios, tenosivitis, etc. Existen tres tcnicas distintas para generara ondas de choque la Electrohidrulica, Piezoelctrica y la Electromagntica, siendo esta ltima la mas utilizada.

Efectos: Analgesia.- Por la destruccin de terminaciones nerviosas, cambios en la transmisin nerviosa por inhibicin medular e inhibicin de las terminaciones nerviosas por liberacin de endorfinas. Efecto antiinflamatorio.- Degradacin de mediadores de la inflamacin por la hiperhemia inducida. Aumento temporal de la vascularizacin.- Por parlisis simptica inducida por las ondas. Activacin de la angiognea

Usos. - Rotura intraendotelial de los capilares y migracin de clulas endoteliales al espacio intersticial y activacin del factor angiognico.

Fragmentacin de depsitos calcareos.- por efecto mecnico de las propias ondas. Neosteognesis.- Estimulando los factores osteognicos (Osteonectina etc) por micronizacin osteognica. Usos:

El amplio uso de las ondas de choque extracorpreas se debe a la capacidad regular la intensidad de energa liberada Patologa Epicondilitis y tendinopatas perifricas Tendinitis calcrea y espoln calcaneo Pseudoartrosis Nivel de energa Bajo: 0.03 a 0.12 mJ/mm 2 mJ/mm 2

Medio:- 0.12 a 0.28 Alto:- 0.28 a

0.6 mJ/mm 2

Efectos secundarios: Aumento del dolor en las siguientes 24 48 hr, hematoma y petequias en la zona de aplicacin.

Contraindicaciones: Proximidad de un foco infeccioso y crecimiento seo, coagulopatas y tratamiento con anticoagulantes.

de ncleos de

CRIOTERAPIA

Crioterapia esta es una tcnica teraputica simple, barata y efectiva. Esta terapia se ha utilizado ampliamente en la medicina veterinaria desde 1970. La crioterapia percutnea, es una tcnica paliativa til para diversos trastornos musculoesquelticos en el caballo. La crioterapia generalmente se utiliza para la disminucin del dolor de los caballos de alto rendimiento atltico y poder volver a reanudar su ejercicio. La respuesta fisiolgica de los tejidos al fro puede ser resumida de la siguiente forma, primero se produce una vasoconstriccin, la cual es seguida por vasodilatacin. Esto provoca un aumento del intercambio metablico que sumado al efecto propio del fro, conduce a analgesia. La disminucin del dolor, inhibe el reflejo simptico post-traumtico responsable de la contractura muscular. Normalmente se aplica en procesos agudos complementando otras terapias con el fin de minimizar un proceso inflamatorio. La Hidroterapia es una alternativa en la aplicacin de fro y puede ser realiza con agua a presin fra, por manguera o inmersin, sumando as la accin mecnica del chorro de agua. Lo ideal en el caso de duchas es que se realice por lo menos 6 veces por da. Tambin pueden utilizarse botas de agua fra, en las cuales se sumerge el miembro, pero en este caso la zona tratada es mayor. Si no se tuvieran los elementos anteriores, es muy prctica la utilizacin de algodones mojados y colocados en la heladera hasta su enfriamiento al punto de congelacin. Es de mucha utilidad realizar masajes en la zona comprometida con bolsas de hielo y/o con los packs fros. Como en todos los casos conviene utilizar algn lubricante para minimizar el roce. El efecto fro puede ser potenciado con los lubricantes. Como en todos los casos, se debe ser muy cauto al realizar los masajes, para no destruir la circulacin linftica o eventualmente producir ms lesin en los tejidos edematizados. El objetivo que se buscaba en la zona era detener y reducir el edema en la zona del check ligament provocando: una vasoconstriccin, vasodilatacin, analgesia por fro y reduccin del espasmo muscular.

DIMETILSULFXIDO

Se clasifica como frmaco miscelneo usado como antiinflamatorio. Es un solvente polar que se mezcla fcilmente con alcohol, agua y muchos solventes orgnicos. Se han catalogado ms de 30 acciones farmacolgicas primarias del DMSO. Los mecanismos de accin son complejos y no estn totalmente claros an, pero se describe que atrapa radicales hidroxilo y oxgeno liberados por los neutrfilos durante la inflamacin, bloqueando la formacin de PGs en las clulas del tejido daado. Se describe tambin que inhibe la quimiotaxis de los PMNs y monocitos hacia el sitio de la inflamacin.

Se utiliza para evitar la formacin de adherencias fibrosas en intervenciones quirrgicas, infecciones o traumas, y en el tratamiento tpico de soluciones de continuidad en equinos para evitar la formacin de queloides, puesto que DMSO reduce la fibroplasia al solubilizar al colgeno, e inhibir la proliferacin de fibroblastos en tejidos daados. Posee gran capacidad de favorecer la estabilizacin de membranas lisosomales Tiene un efecto analgsico al ejercer un bloqueo directo y reversible sobre las fibras C de los nervios perifricos no mielinizados. Se ha postulado tambin que, por la captacin de radicales liberados por los neutrfilos o por el bloqueo de la biosntesis de PGs y la subsiguiente formacin de tromboxano A, protege la integridad del endotelio vascular endotoxmico. Se ha demostrado que los tejidos bajo efecto de DMSO liberan histamina, lo que induce a una leve vasodilatacin, lo cual protege a los tejidos del dao producido por isquemia.

D.M.S.O Dimetilsulfxido. Gel tpico. Laboratorio Drag Pharma

Composicin: Cada 100 g contiene: Dimetilsulfxido 90 g Excipientes c.s.p 100 g Presentacin: Frasco con 250 g Especies: Caballos

Indicaciones: D.M.S.O., gel de aplicacin tpica, es una ayuda en la reduccin de edemas e inflamaciones agudas de articulaciones, causadas por golpes y traumatismos en el caballo. Asimismo, gracias a su buena capacidad de absorcin a travs de la piel, tambin ayuda a un rpido y eficaz alivio del dolor asociado a lesiones traumticas, afecciones reumticas, artritis y otras alteraciones musculoesquelticas.

Modo de empleo: Aplicar 2 o 3 veces al da, cuidando de no exceder los 100 g por da en animales adultos. Administrar por 5 das o ms con un mximo de 10 das. Cubrir la zona afectada con ayuda de una esptula o utilizando guantes de goma. Dejar al descubierto la zona tratada.

Resguardos: No usar la carne de animales tratados para consumo humano.

Contraindicaciones: No usar en yeguas preadas. No usar concomitantemente con rganofosforados u otros inhibidores de la colinesterasa.

OSTEOFITO/ RINGBONE

Osteofito marginales: neo formacin de hueso peri articular. Se producen por inestabilidad articular, y son un signo temprano de artrosis (EDA). EDA en cuartilla se conoce con el nombre de Ring- Bone (articular / no articular). alto : entre primera y segunda falange (cuartilla corona) bajo: entre segunda y tercera falange. (corona-ungular) Diagnostico: radiografias: Entesiofito: calcificacin de la insercin de un ligamento, capsula Entesio: insercin / Entesiopatia: patologa que afecta la insercin.

OCD : osteocondritis disecante.

Defecto en osificacin endocondral. (huesos cresen a lo ancho por aposicin y a lo por osificacin endocondral). En la cual el cartlago no sigue el patrn de crecimiento stablecido. El cartlago articular presenta formaciones qusticas (islas) llenas de cartlago de muy mala categora. Que se necrosan Cuando la articulacin recibe carga, el liquido sinovial comprime al cartlago, este se rompe y se expone el hueso subcondral. El cartlago necrosado se desprende y queda libre en la articulacin. Habr sinovitis. Es una enfermedad silente, mientras el caballo no haga deporte.

Asociada a crianza, factores genticos, nutricionales, mecanicos y fallas en la vascularizacin. Generalmente afecta a ambas articulaciones.

Tto: quirrgico: sacar el problema FRACTURAS


Ejemplo: Fractura metacarpal transversa a nivel de la epfisis distal, localizado sobre la fisis de crecimiento. Tto: Se aline el eje e inmoviliz el miembro afectado (reduccin anatmica) utilizando una frula compuesta por dos trozos de tubo de PVC, cubiertos por algodn y gasa lo cual cumpli la funcin de dejar en una posicin inmvil, rgida y sin compresin que complique el miembro. El procedimiento antes mencionado se realiz provocando analgesia y sedacin al paciente utilizando Xilacina (2%) y ketamina (10%) va intravenosa. Las dosis y volmenes son los sealados a continuacin

Reparacin de fractura.

La cicatrizacin de una fractura est determinada en gran medida por tres factores importantes: 1. La calidad de reduccin de la fractura 2. El grado de fijacin de ella 3. El suministro sanguneo adyacente

Cada uno de estos factores tiene un importante papel en la cicatrizacin sea, por ejemplo; una mala reduccin incrementa el espacio entre los fragmentos seos, lo cual incrementa la formacin del callo seo y el tiempo requerido para su reparacin. Una mala fijacin de los fragmentos predispone a un pobre o deficiente aporte sanguneo lo cual puede demorar el proceso de reparacin pudiendo predisponer a una falta de unin. A medida que ocurre el proceso de reparacin el foco de fractura se vuelve muy sensible al aporte inadecuado de sangre oxgeno, al equilibrio entre las diferentes hormonas y necesidades nutricionales y a las fuerzas mecnicas externas, por lo que la reparacin de una fractura se logra adecuadamente y en el tiempo deseado siempre que los factores mencionados anteriormente se encuentre en equilibrio. Adems se debe intentar conseguir una reduccin anatmica funcional de los fragmentos y una inmovilizacin externa rgida. Al recibir un traumatismo y provocar una fractura, los vasos sanguneos que corren a travs de los canalculos de Haver se romper en el sitio de fractura, lo cual genera inmediatamente una hemorragia local interna e incluso externa, que se

extiende hacia el periostio, canal medular y tejidos blandos adyacentes formando un hematoma y posteriormente un cogulo, la cual

sirve como base fibrosa en la cual las clulas actan reparando anatmicamente el hueso e iniciando la restauracin de la funcin. Secundario a la lesin y cercano a la lnea de fractura, cambia el pH a uno ms cido, lo cual constituye un estmulo adicional para que haya respuesta celular durante la fase temprana de reparacin. Conforme va sucediendo este proceso, el pH vuelve gradualmente a la neutralidad llegando a un nivel ligeramente alcalino. Los osteocitos cercanos a la lnea de fractura, pierden su irrigacin sangunea provocando muerte celular, lo cual genera un proceso inflamatorio importante durante el cual habr vasodilatacin y por consiguiente, produccin de edema en la zona de fractura. Debido a esto comienzan a llegar clulas inflamatorias tales como leucocitos, macrfagos y polimorfonucleares. En la lnea de fractura se formar un anillo de tejido avascular, lo cual ser reabsorbido posteriormente y sustituido por tejido seo nuevo, lo cual de otra forma el tejido muerto no permitira una correcta cicatrizacin por interferir con el desarrollo de la reparacin sea. Figura: tipos celulares del tejido seo. El mecanismo de resorcin es realizado por los osteoclastos, los cuales secretan fosfatasa alcalina sobre la superficie sea la cual disuelve el mineral y digiere la matriz. stos actan desde los canales de Haver hasta las superficies peristicas o endsticas. En las primeras fases de reparacin de la fractura existe una proliferacin masiva de clulas osteognicas que generarn un crecimiento extraordinariamente rpido de tejido osteognico, lo cual en algunas semanas el callo seo de la fractura se compone de una gruesa masa envolvente de este tejido, durante este proceso an no hay formacin de hueso en el callo, por lo que radiolgicamente se observa radiolcido. La etapa de maduracin del callo, histolgicamente se caracteriza por la formacin de tejido seo nuevo, el cual se inicia en el endostio y periostio que an tienen una buena irrigacin sangunea y poca movilidad. Para formar el hueso nuevo los osteoblastos segregan colgeno soluble, el cual se va acumulando extracelularmente en una disposicin radicular. Estas fibras de colgeno forman el 95% de la matriz orgnica sea, el otro 5% est constituido por protenas, polisacridos, glucoprotenas, glucosaminglicanos y fosfolpidos, los cuales forman aproximadamente el 50% del volumen de la matriz, el resto es ocupado por lquido extracelular. Irrigacin del tejido seo La irrigacin del tejido seo est compuesta por: Arteria nutricia: la cual es la ms voluminosa, penetra el agujero nutricio y posteriormente se ramifica irrigando la mdula sea y el tejido compacto.

Arterias peristicas diafisiarias: las cuales son numerosas y pequeas e irrigan el tejido compacto de la difisis. Arterias peristicas epifisiarias: de la cual se originan los vasos metafisiarios y epifisiarios que penetran la lmina compacta irrigando el hueso esponjoso y la mdula sea. Venas: acompaan a las arterias y tiene mayor volumen que ellas. Histognesis del hueso Durante el desarrollo embriolgico el tejido seo se desarrolla de dos formas. 1. Por osificacin endocondral: los huesos largos se generan a travs de este tipo de osificacin. Basicamente la formacin de tejido seo en este caso se genera en dos etapas: inicialmente se necesita un molde previo de cartlago hialino (centro primario de osificacin), que adopta una forma similar a la del hueso maduro y que es recubierto por pericondrio. Suceso que es llevado a cabo por los condroblastos diferenciados a partir de las clulas mesenquimticas. En segundo lugar comienza la vascularizacin del pericondrio en la membrana media de la difisis, lugar donde sucede la diferenciacin de pericondrio en periostio y de clulas condrognicas en osteoprogenitoras. Las clulas osteoprogenitoras dan lugar a los osteoblastos, los cuales comienzan a secretar matriz sea en la superficie del cartlago formando un complejo de cartlago y hueso calcificado, a medida que se da el crecimiento de la membrana media de la difisis hacia la epfisis y se engrosa el hueso subperistico, los osteoclastos la resorcion del complejo cartlago hueso lo que da lugar al aumento de la cavidad medular. 2. Por osificacion intramembranosa: se da a partir de la octava semana de gestacin, donde las clulas mesenquimticasmigran y se acumulan en regiones especficas formando una membrana, que se vasculariza, crece y cambia su citoplasma, es decir, se diferencia en osteoblasto el cual comienza a secretar colgeno y matiz sea, formandose redes o espculas y trabculas conocido como centro primario de osificacin, posterior a esto la matriz se calcificay se genera atrapamiento de los osteoblastos, transformandose luego en osteocitos cuyas prolongaciones quedan atrapadas formando un sistema de canalculos.

ANATOMIA DE LA MANO EQUINA Tejidos blandos ms importante

Msculos Extensores de la mano:

Extensor carpo radial: se origina en el epicndilo lateral del humero y se inserta en el tercer metacarpal en su extremo proximal. Tienes como funcin extender y fijar el carpo y la flexin de los dedos.

Extensor carpo ulnar: se origina en el epicndilo lateral del humero y se inserta en el carpo accesorio y cuarto metacarpal. Su funcin es la flexin de la articulacin del carpo.

Msculos Flexores de la mano:

Flexor carpo radial: se origina en el epicndilo medial del humero para insertar a nivel del segundo y tercer metacarpo. Su funcin es la flexin de la articulacin del carpo. Flexor carpo ulnar: se origina en el epicndilo medial del humero y olecranon para insertar en el carpo accesorio. Su funcin es la flexin de la articulacin del carpo.

Msculos Extensores de los dedos

Extensor digital comn: se origina en el epicndilo lateral del humero y se inserta en el proceso extensor de la falange distal. Su funcin es extender la articulacin del carpo y digito. Extensor digital lateral: se origina en el epicndilo lateral del humero y termina en el proceso extensor de la falange distal. Su funcin es extender el digito cuatro.

Msculos flexores de los dedos:

Flexor digital superficial: se origina en el epicndilo medial del humero y se inserta en la tuberosidad flexora de la falange media. Su funcin es la flexin del carpo y digito, estabiliza el menudillo. Flexor digital profundo: tiene su origen en tres partes en el humero, el radio y el ulna y se inserta en la facie flexora de la falange distal. Participa en la flexin de la articulacin del carpo y dedo.

Articulaciones del digito

Ligamento suspensor o musculo interseo: este se origina en el tercer metacarpo para insertar en el hueso sesamoideo de la articulacin metacarpo-falngica y luego emite una rama dorso-distalmente que se une de refuerzo hacia el tendn extensor comn. Ligamento accesorio carpal (cheek ligamen inferior): comienza en la cara palmar del carpo y metacarpo para insertar en el tendn flexor digital profundo. Ligamento accesorio radial (cheek ligamen superior) Colateral lateral de la articulacin metacarpo falngica Colateral lateral de la articulacin inter-falngica proximal Colateral lateral de la articulacin inter-falngica distal

Sesamoideo colateral Sesamoideos oblicuos Sesamoideo recto

Estructuras comprometidas en el caso clnico


Estructura Tendn flexor digital profundo Ligamento suspensor del nudo (musculo interseo) Origen Pars humeral Pars radial Pars ulnar Tercer metacarpo y ligamento radial del carpo Insercin Fascie flexora de la falange distal Sesamoideo proximal y rama de refuerzo al tendn extensor comn. Funcin Flexin del carpo y digito aparato de sostn, del nudo, evitar la flexin dorsal excesiva de la articulacin metacarpo falngica. Impide la sobre extensin del tendn flexor digital profundo

Ligamento accesorio carpal (cheek ligament inferior, lig. frenador)

Cara palmar del carpo y metacarpo

Tendn flexor digital profundo.

Mapa ecogrfico del miembro anterior ANESTESIA DIAGNOSTICA

I. Miembro anterior 1.-Anestesia intrasinovial. Importante mantener la asepsia: usar siempre medicamentos nuevos, o de lo contrario marcar un frasco que sea solo para uso intrarticular (cartlago muy lbil a la accin de agentes pro inflamatorios. Se puede ir a las pailas en 24 a 72 hrs.) Tratar de usar anestsico de accin potente en menor volumen:

Para que no difunda y no se mal interprete el resultado. Si inyectamos

mucho liquido sumado a efusin sinovial producto de inflamacin, aumenta la presin articular y la cojera puede aumentar. Sacar lquido sinovial en el mismo volumen a inyectar (no siempre se hace). La extraccin de lquido sirve principalmente para verificar que estamos dentro de la articulacin.

Se puede realizar combinacin de tcnicas: Primero intrarticular

Segundo peri neural.

Articulacin interfalangica distal. Tres puntos de abordaje: El ms usado es el abordaje dorsal, pese a que hay que atravesar el tendn extensor digital comn. El saco dorsal de la articulacin interfalangica distal no comunica directamente con la bursa podotroclear, pero si existe difusin ya que la membrana es permeable a el paso de medicamentos. Lo importante de esto es que si quiero anestesiar la Bursa puedo hacerlo por la articulacin, lo cual es menos traumtico que el abordaje por palmar (El que viene despus de este: busrsa navicular. (Podemos diagnosticar sndrome podotroclear) Bursa: ubicada en la cara flexora del hueso navicular, es una bolsita llena de lquido sinovial que evita el dao por roce con el tendn flexor digital profundo (TFDP). Adems puedo usar este abordaje como mtodo teraputico, por ejemplo para inyectar antiinflamatorios a la Bursa, sobre todo en casos de avulsin terrible en la regin palmar que puede estar muy contaminada, en donde si realizo el abordaje palmar ( el que viene despus) lo nico que voy a lograr es contaminar mas la articulacin. Utilizando el mismo ejemplo anterior, tambin podemos identificar si existe compromiso articular o no, inyectando suero fisiolgico a presin por la regin dorsal, y ver si es que sale por la regin palmar, evidenciando una lesin articular.

Bursa navicular El TFDP es ms sensible a lastimarse que el tendn extensor digital comn, porque a esta altura se trasforma en fibrocartlago para evitar dao por roce, si la aguja lo atraviesa quedara dbil. Desde la Bursa navicular no difunde el anestsico hacia la articulacin interfalangica distal (AID), ya que por biomecnica, la presin que ejerce la AID no se compara con la de la Bursa durante el paso.

Articulacin metacarpo falngica (nudo). Se aborda el saco volar o receso sinovial dorsal o proximal, que normalmente se encuentra vacio, pero cuando hay efusin sinovial se llena de liquido y queda bien delimitado. Referencias anatmicas: Cara posterior del tercer metacarpiano.

Borde dorsal ligamento suspensor del nudo. pex del sesamoideo

Articulacin intercarpal. Se realiza en flexin, un abordaje frontal. Existen tres rangos: la intercarpal y la carpo metacarpal estn comunicadas. Radio carpal.

Intercarpal. Carpo metacarpal

II.- Miembro posterior

Articulacin tarso- crural: Se aborda distal al malolo medial de la tibia por detrs de la vena safena: siempre se debe obtener lquido. Intertarsal distal: muy difcil abordaje (miembro en apoyo) Tarso metatarsiana : si la artrocentesis se realiza aqu, en un alto % se medicara tambin la intertarsal distal. Por lo tanto la articulacin tarso- crural se comunica con la intertarsal proximal y la articulacin tarso metatarsiana con la intertarsal distal.

2.-Anestesia de conduccin.

Se trata de una anestesia peri neural, que se realiza desde distal hacia proximal.

Recuerdo de anatoma:

Por medial esta el nervio mediano y cubital por lateral, por sobre la rodilla el nervio medial emite una rama que se une al nervio cubital dando origen a los dos nervios palmares, medial y lateral. El medial es el mas sencillo sigue derecho por toda la caa. El nervio palmar lateral emite una rama profunda que inerva el ligamento suspensor del nudo y a su vez emite dos ramas que dan origen los dos nervios metacarpales, uno medial y otro lateral. (Esto es textual lo que dijo el profe, pero si les interesa analicen la foto u otro libro y vern que el inicio de la ramificacin es distinta) Los dos nervios metacarpianos lateral y medial corren entre el tercer y cuarto, y entre segundo y tercer metacarpiano respectivamente. Los nervios palmares corren entre el ligamento suspensor del nudo y el tendn flexor digital profundo (TFDP). A la altura de los sesamoideos el nervio palmar lateral y medial cambian de nombre y pasan a llamarse nervios digitales palmares lateral y medial, adems se dividen en dos ramas una hacia dorsal y la otra que continua por palmar. (Nervio digital palmar lateral y medial, y nervio digital dorsal lateral y medial) La cara dorsal de la caa es inervada por el nervio antebraquial cutneo medial. Lo importante de esto es saber que estructuras son inervadas por cada rama, para poder llegar al origen de la cojera mediante esta tcnica diagnostica.

1.-Miembro anterior a) Nervio digital palmar. Se debe inyectar lidocana 2- 2,5 ml por punto (volumen pequeo para que no difunda), tanto por lateral como por medial. Se insensibilizara la suela y los talones. Es importante tener en cuenta que el nervio se encuentra junto a una arteria y una vena, por lo tanto es necesario saber identificar (vena- arteria- nervio), evitar puncionar cualquiera de estas estructuras, debe ser perineural.

b) Bloqueo nervio palmar bajo ( bloqueo abaxial) Abordaje por la cara abaxial de ambos sesamoideos, donde se puede palpar como una cuerda muy claramente el nervio palmar por lateral y por medial. Con este abordaje, se logra bloquear el nervio digital palmar y dorsal.Por El nervio digital dorsal no se puede bloquear por si solo, ya que no es un filete nervioso sino que se encuentra muy difuso y ramificado, se puede intentar un bloqueo en anillo, pero en realidad no.

Si es que se pasa a pinchar la vena no pasa gran cosa, la dosis que podra entrar a circulacin es muy pequea para el tamao de un caballo. A medida que se va anestesiando (de distal a proximal) se van descartando las regiones que podran estar afectadas. Cuando bloqueo a una altura determinada, las estructuras distales que son inervadas por el nervio bloqueado, quedaran insensibles. Por lo tanto si la cojera mejora post anestesia significa que el origen fue anestesiado y corresponde a una de las regiones desensibilizadas. En el caso en que la cojera no mejore, es porque el origen esta mas proximal.

c) Bloqueo 4 puntos bajos.

Debo bloquear las dos ramas del nervio palmar y las dos del nervio metacarpiano. Como son nervios que nacen en la parte alta del miembro, y yo estoy bloqueando la parte baja de habla de 4 puntos bajos, si lo hago arriba hablamos de 4 puntos altos. La referencia palpable para que sea bajo, es a la altura del botn terminal de los rudimentarios. Puedo insensibilizar toda la articulacin metacarpo falngica, por lo tanto es una alternativa a al bloqueo intraarticular de esa articulacin. (muy muy conveniente)

d) Bloqueo 4 puntos altos: lo mismo que el anterior pero arriba.

2.-Miembro posterior

Exactamente lo mismo de caa hacia abajo, cambio palmar por plantar. a) Bloqueo nervio peroneo superficial y profundo.

Se trata de un bloqueo polmico, ya que existen estudios que dicen que afecta peligrosamente la propiocepcion. Se aborda lateralmente 10 cm por sobre la tuberosidad de calcneo (referencia manual). Se debe buscar el surco formado por la unin musculo tendinea de extensor digital lateral y largo.

b) Nervio tibial.

Se usa la misma tendn de Aquiles. Se inyectan anestsico

referencia pero en el 15 a 20 ml de

BLOQUEOS DEL MIEMBRO ANTERIOR Bloqueo del nervio digital palmar Este nervio se encuentra en la parte palmarolateral y palmaromedial de la cuartilla. El punto de inyeccion se encuentra sobre los tendones flexores digitales y es subcutaneo. Se inyecta entre 1-2 ml. se puede bloquear bilaterial o unilateral. Con este bloqueo podemos llegar a insensiblizar la zona de los talones, la articulacion interfalangica distal incluso en casos de laminitis.

Bloqueo del nervio sesamoideo abaxial Este nervio se encuentro por encima de los huesos sesamoideos proximales. El punto de inyeccion es subcutaneo sobre la superficie abaxial de los huesos sesamoideos, se usan 2 ml. de anestesico. Este bloquea puede llegar a insensibilizar la zona palmar y dorso-distal de la cuertilla hasta la articulacion interfalangica proximal, aveces se logra desensibilizar levemente la cara palmar del zona del nudo.

Bloqueo del nervio palmar y palmar-metacarpiano o bloqueo de los cuatro puntos. Se usa para desinsibilizar el nudo y todas las partes distales a est. Se bloquean los nervios por lateral y por medial. Bloqueo de los nervios palmares Estos nervios van dorsomedial y dorsolateral al tendon flexor digital profundo a la altura del metacarpo. El punto de inyeccion se encuentro alrededor de 8 cm. por sobre el nudo y se inflitran 3 ml. de anestesico subcutaneo.

Bloqueo de los nervios metacarpianos palmares Estos nervios se encuentro axial al segundo y cuarto metacarpo. El punto de inyeccin se encuentra distal a la altura de trmino del segundo y cuarto metacarpiano, se infiltran 2 ml. de anestsico de manera subcutnea.

Bloqueo subcarpianos Se bloquean los nervios palmar-lateral, palmar-medial, los nervios metacarpianos lateral y medial. A diferencia del bloqueo de los cuatro puntos, este es individualizado. Bloqueo nervio palmar medial El punto de inyeccin es dorso-medial al tendn flexor digital profundo y distal al carpo, se inyecta de 6-8 ml. de anestsico a 1 cm. de profundidad aproximadamente.

Bloqueo nervio palmar lateral y palmar metacarpiano Del nervio palmar lateral nacen los dos nervios metacarpianos, lateral y medial, por lo que una inyeccin a este nivel, nos sirve para bloquear estos 3 nervios. El punto de inyeccin se encuentra a la mitad del camino del ligamento metacarpiano accesorio. Se inyecta 10 ml. de anestsico, a una profundidad de 1 a 2 cm.

INFILTRACIN DIAGNSTICA EN OSTEOARTROSIS DEL TARSO La finalidad era determinar si el dao era a nivel articular o exista algn compromiso seo. Se infiltr LIDOCAINA al 2%, con una dosis que no fue puesta en conocimiento, a nivel intertarsal proximal, intertarsal distal y trasometatarsiana del miembro izquierdo. Los resultados obtenidos indicaron que en la articulacin intertarsal proximal y tarsometatarsiana no hubo disminucin del grado de claudicacin a diferencia de la articulacin intertarsal distal donde se evidenci una disminucin de aproximadamente un 30% del grado de claudicacin antes observada. Con la obtencin de los datos entregados por la anestesia diagnstica se pudo concluir que el dao era a nivel seo, ya que, si hubiera sido positivo (disminucin de la claudicacin) la lesin hubiera estado ms enfocado nivel articular. De la articulacin interfalngica distal: dentro del desarrollo de las pruebas especficas musculo-esquelticas, se realiz la prueba de flexin de la articulacin interfalngica distal donde se detect un leve dolor o incomodidad, por lo cual se decidi realizar un examen complementario de infiltracin. La realizacin de la prueba se ejecut con contencin fsica del animal, donde el miembro a infiltrar se mantuvo en elevacin durante el procedimiento. Antes de proceder a infiltrar se desinfect la zona con alcohol y povidona yodada, dicho procedimiento debe ser estricto y se debe llevar a cabo rigurosamente para evitar posibles complicaciones iatrognicas. Luego de desinfectar la zona se aplic 1,5ml de lidocana al 2% del laboraboratorio Drag

Pharma, con aguja tipo 25G x 5/8, lateral y medialmente en la zona de los talones. Se dej actuar aproximadamente 5 a 7 minutos y posteriormentese hizo caminar y troyar para evidenciar alguna disminucin de la claudicacin. El procedimiento fue realizado en ambas manos, primero en el miembro anterior izquierdo y una vez evaluado ste se realiz el mismo procedimiento en su homlogo opuesto. Con la tcnica realizada se detect un aumento en las fases anteriores y posteriores al paso, lo que indica una disminucin del grado de claudicacin. A la troya mostraba una mayor normalidad, puesto que antes de la infiltracin el caballo presentaba dolor lo que se evidenci, por ejemplo, con los movimientos de la cabeza.

Se concluye entonces que el bloqueo fue positivo, por lo tanto las estructuras desensibilizadas en este procedimiento (sesamoideo distal, bursa podotroclear, insercin del tendn flexor digital profundo, tercio palmar y cara solear de la tercera falange, corion de la suela, ranilla y talones) presentan algn grado de lesin. Por lo cual, se indic la toma de radiografas para reconocer que estructuras son las realmente comprometidas, poniendo especial atencin a la integridad tanto del hueso navicular, falanges y articulaciones.

MECANISMO DE CASCO

El extenso sistema venoso del pie (plexos venosos del pie), aparte de su funcin circulatoria, acta en la amortiguacin de choques absorbiendo parte del impacto de la fase de apoyo. Las venas del pie no poseen vlvulas y el mismo pie acta como bomba impulsora del retorno venoso. Durante la fase de apoyo los plexos venosos son comprimidos entre el casco y la tercera falange, forzando as a la sangre en sentido ascendente. La ranilla reviste gran importancia en la absorcin de choques al permitir una leve expansin lateral del casco durante la fase de apoyo. La hipodermis es particularmente gruesa en la ranilla y contiene a la almohadilla o cojinete digital, integrada por masas de tejido adiposo entremezcladas con tejido conectivo elstico y colgeno. La expansin del cojinete producida por el descenso de los huesos de la falange durante la marcha comprime las venas del plexo venoso contra el cartlago flexible y bombea la sangre venosa en sentido centrpeto a lo largo del miembro. Los cartlagos lateral y medial de la falange distal (cartlagos de prolongacin de la tercera falange) estn unidos al borde proximal de la falange distal. Se trata de estructuras flexibles y voluminosas que pueden palparse por encima del nivel de la corona. Entre ellos se sita el cojinete digital y los plexos venosos internos, cuya compresin facilita el retorno de la sangre venosa hacia el corazn. Bajo ciertas condiciones los cartlagos pueden osificarse. Por lo cual, se puede decir que el

retorno de sangre venosa al corazn a travs de las venas coronarias y bulbares depende de la presin aplicada sobre los tejidos blandos durante cada paso.

VACUNAS DEL EQUINO

http://www.uv.mx/fmvz/Hospital/documents/GuiadeVacunacion.pdf

I.

GURMA: ADENVAC Laboratorio: AGROFARMA S.C.A. Composicion: Anacultivos integrales de Streptococcus equi (Schltz), en Hidrxido de aluminio. Accion: Presentacion: Frascos con 25 y 50 ml. Dosificacion: 5 ml. SC
INFLUENZA y RINONEUMONITIS Vacuna EQUIFFA

II.

Laboratorio: MERIAL S.A. Composicion: Antgenos concentrados y purificados de virus de la Gripe Equina tipo H7 N7 y tipo H3 N8, subunidades de virus de la Rinoneumonitis Equina (cepa Kentucky). Accion: Presentacion: Caja con 10 dosis. Dosificacion: 1 ml. IM
Un esquema prctico de vacunacin indica aplicar primo vacunacin en que la primera dosis se inyecta al animal y la segunda 3 a 4 semanas aparte. Revacunar 6 en base anual o dos veces al ao, especialmente en movimiento de animales, en los meses invernales antecedentes de la enfermedad en pases vecinos. inicialmente una doble tercer mes de edad del meses despus y luego pocas crticas de alto o cuando se tengan

Las yeguas preadas deben ser vacunadas 4 a 6 meses antes del parto as los potrillos nacidos estarn protegidos durante varios meses por los anticuerpos pasivos de origen materno, los que eventualmente pueden interferir con la vacunacin practicada antes de los 6 meses de edad

FARMACOLOGIA

I.

ANTIINFLAMATORIOS

ESTEROIDALES

A.- CORTIVET: CORTICOIDES AL 0,2% LABORATORIO CHILE B.- DEXAFORT: CORTICOIDES AL 0,2 % LABORATORIO INTERVET - Composicin: Dexametasona 2 mg. Excipientes csp 1 mL.
- Indicaciones Generales: Reduccin de la sintomatologa aguda de las alergias, cuadros inflamatorios tegumentarios de cualquier origen, como asimismo algunos cuadros viscerales responden a esta terapia sintomtica en todas las especies animales. Indicaciones Especficas: Equinos: Miositis y tendinitis; contusin de casco y ranilla; sesamoiditis; periostitis aguda; neumona intersticial (con antimicrobiano bactericida). Bovinos, porcinos y lanares: Distensiones ligamentosas; inflamaciones podales; contusin de pezua; artritis; cetosis; mastitis y metritis sobreaguda (bajo vigilancia); alergia y anafilaxia. - Posologa y Administracin: Equinos: 1 mL/40 Kg de peso, IM. Bovinos y Lanares: 1 mL/40 Kg, IM. En cetosis 1 mL/30 Kg. Repetir a las 12-24 hr. - Contraindicaciones y Reacciones Adversas: No usar conjuntamente con antiinflamatorios no esteroidales. Las reacciones adversas se describen por uso prolongado y en dosis altas. Son raras en terapias cortas 1-3 das. En general provocan retardo en procesos de cicatrizacin, reduccin inmunitaria frente a infecciones, disminucin de sntesis proteica se describen en terapias de larga duracin. Presentacin: Frasco multidosis de 50 mL.

Mecanismo de accin: Los corticoides actan a nivel celular, modificando la sntesis proteica que interviene con la funcin celular y la replicacin de otras. Accin antiinflamatoria: Disminucin de la permeabilidad capilar aumentada. Supresin de la migracin de polimorfonucleares al sitio de la inflamacin. Estabilizan las membranas lisosomales, disminuyen la capacidad fagocitaria. Inhibicin de la degranulacin de mastocitos, disminuyen histamina a nivel local. Disminuyen la sntesis de prolina e hidroxiprolina, con lo que detienen la sntesis de tejido conectivo. Efecto inmunosupresor y antialrgico

C.- ACETIDRONA: ACETATO DE TRIAMCINOLONA 1% L. EXIMERK

Antiinflamatorio esteroidal. Presenta actividad hiperglucmica, antiinflamatoria, antialrgica y luteoltica. Acta de forma rpida y sus efectos se prolongan por 4 das o ms. Se utiliza para cetosis bovina, estrs, procesos inflamatorios, miositis, artritis, tendinitis, tenosinovitis, bursitis, procesos alrgicos y mastitis.

Solucin inyectable, frasco multidosis de 20 ml Dosis recomendada para equinos y bovinos: 1-3ml IM, SC e IA
D.- DIMETILSULFOXIDO: DMSO LABORATORIO DRAG PHARMA

Se clasifica como frmaco miscelneo usado como antiinflamatorio. Es un solvente polar que se mezcla fcilmente con alcohol, agua y muchos solventes orgnicos. Se han catalogado ms de 30 acciones farmacolgicas primarias del DMSO. Los mecanismos de accin son complejos y no estn totalmente claros an, pero se describe que atrapa radicales hidroxilo y oxgeno liberados por los neutrfilos durante la inflamacin, bloqueando la formacin de PGs en las clulas del tejido daado. Se describe tambin que inhibe la quimiotaxis de los PMNs y monocitos hacia el sitio de la inflamacin. Se utiliza para evitar la formacin de adherencias fibrosas en intervenciones quirrgicas, infecciones o traumas, y en el tratamiento tpico de soluciones de continuidad en equinos para evitar la formacin de queloides, puesto que DMSO reduce la fibroplasia al solubilizar al colgeno, e inhibir la proliferacin de fibroblastos en tejidos daados. Posee gran capacidad de favorecer la estabilizacin de membranas lisosomales Tiene un efecto analgsico al ejercer un bloqueo directo y reversible sobre las fibras C de los nervios perifricos no mielinizados. Se ha postulado tambin que, por la captacin de radicales liberados por los neutrfilos o por el bloqueo de la biosntesis de PGs y la subsiguiente formacin de tromboxano A, protege la integridad del endotelio vascular endotoxmico. Se ha demostrado que los tejidos bajo efecto de DMSO liberan histamina, lo que induce a una leve vasodilatacin, lo cual protege a los tejidos del dao producido por isquemia.

Composicin: Cada 100 g contiene: Dimetilsulfxido 90 g + Excipientes c.s.p 100

Presentacin: Frasco con 250 g Especies: Caballos Indicaciones: D.M.S.O., gel de aplicacin tpica, es una ayuda en la reduccin de edemas e inflamaciones agudas de articulaciones, causadas por golpes y traumatismos en el caballo. Asimismo, gracias a su buena capacidad de absorcin a travs de la piel, tambin ayuda a un rpido y eficaz alivio del dolor asociado a lesiones traumticas, afecciones reumticas, artritis y otras alteraciones musculoesquelticas.

Modo de empleo: Aplicar 2 o 3 veces al da, cuidando de no exceder los 100 g por da en animales adultos. Administrar por 5 das o ms con un mximo de 10 das. Cubrir la zona afectada con ayuda de una esptula o utilizando guantes de goma. Dejar al descubierto la zona tratada.

Contraindicaciones: No usar en yeguas preadas. No usar concomitantemente ganofosforados u otros inhibidores de la colinesterasa. con r

No debe haber otro medicamento en la zona a tratar antes de aplicar el producto.

NO ESTEROIDALES

A.- FENILBUTAZONA: FENILBUTAZONA 20% LABORATORIO CHILE B.- EQUS 20%: FENILBUTAZONA 20% LABORATORIO DRAG PHARMA

- Caractersticas: antiinflamatorio no esferoidal (AINE), es un derivado pirazlico, compuesto heterocclico con 2 tomos de nitrgeno y 3 de carbono. Tiene propiedades analgsicas, antipirticas y antiinflamatorias. Inhiben la produccin de prostaglandinas, inhibiendo la degradacin del cido araquidnico en la va COX, unindose irreversiblemente a ella. Su alta tasa de unin a protenas plasmticas permite que las molculas de fenilbutazona accedan rpidamente a los focos inflamatorios. Mayor efecto antiinflamatorio que el FM (mejor analgsico)

- Presentacin: frasco de 100 ml.

- Dosis: 4,4 6,6 mg/kg IV, IM (hasta 8mg/kg) Se administra con ritmo horario de 24 hr o cada 48 hr segn la intensidad de inflamacin. La terapia se mantiene por 3 a 6 das de acuerdo a prescripcin profesional.

- Indicaciones: Disminuye o suprime signos y sntomas macro y microscpicos de la inflamacin independiente de su origen (inespecficos). Es el antiinflamatorio no esteroidal de mayor uso en el control sintomtico de estas patologas, incluso, asociada a cuadros spticos de equinos y bovinos. Principales efectos se ejercen en tegumentos: msculos y tendones, articulaciones, ligamentos, sinoviales y piel. Indicaciones especficas: Miositis y mialgias de esfuerzo o contusas. Tendinitis, tendosinovitis y bursitis. Esguinces con compromiso agudo de tejidos blandos. Laminitis del equino y bovino, artritis y osteoartritis. Fracturas en etapa de contraccin muscular tnica. Periostitis aguda (sobrehuesos o "caeras" en estado inicial). Postoperatorio podoarticular, evolucin fibrosa de heridas anfractuosas y profundas. Contusin de casco y pezuas (pared, rodete, podfilo inflamado). Vertebropatas (espondilitis y neuropatas compresivas). Mastitis aguda bovina.

Efectos colaterales: Gastritis y gastroenteritis hemorrgica, con leucopenia, agranulocitosis, trombocitopenia y anemia. Debe considerarse que la inespecificidad de los AINEs ejercen sobre ambas vas de COX, bloquean tambin la sntesis de PGI2, que es importante para mantener la vasodilatacin, adems de su efecto mucoprotector. Por lo que su inhibicin genera a nivel gstrico zonas de isquemia, necrosis y lceras, a si como tambin pueden producir insuficiencia renal por isquemia.

- Farmacocintica: La concentracin plasmtica mxima se alcanza en 6 a 10 horas a la inyeccin IM, considerando que se une a las protenas musculares, se recomienda su uso IV, la que demora 30 minutos en distribuirse y ejecutar su accin. Sin embargo, su accin clnica ocurre a las 3-4 horas post administracin. La fenilbutazona se metaboliza a dos metabolitos, la oxifenbutazona que es el metabolito activo, y -OH-fenilbutazona, un metabolito alcohol sin actividad biolgica. Pueden detectarse en sangre hasta 7 das posterior a la inyeccin. Al ser de carcter cido se elimina en mayor cantidad en orinas bsicas, como la de los bovinos.

C.- FEBRECTAL: FLUNIXIN MEGLUMINE LABORATORIO DRAG PHARMA

D.-FLUNIXINO MEGLUMINE: FM LABORATORIO QUIMICA HOLANDA


La flunixina es una anilina halogenada que se deriva del cido nicotnico. Su principal sal es la meglumina. Corresponde a un agente AINE con actividad analgsica y antipirtica. Desde el punto de vista analgsico se le considera ms potente que la fenilbutazona, la pentazocina, el clorhidrato de meperidina y el fosfato de codena. Sin embargo, su notable efecto antiinflamatorio puede considerase uno de los ms altos entre los AINES.

-Farmacodinamia: En particular, la flunixina inhibe la produccin de PG y leucotrienos liberados por los efectos citotxicos de toxinas bacterianas y endotoxinas. El efecto sobre las ciclo-oxigenasa no es inmediato alcanzando su mximo a las 2 hrs y puede durar 12 a 36 hrs.

-Farmacocintica: La administracin en caballos por va oral o IM sealan que su accin se ejerce despus de 2 hrs obtenindose el mayor efecto entre las 2 y 16 hrs. su efecto mximo puede durar hasta 36 hrs. La absorcin ya sea por va oral o IM es rpida y las concentraciones plasmticas mximas se logran dentro de 30 minutos. Tiene una biodisponibilidad de 80% y la eliminacin es por excrecin renal.

Contraindicaciones de usar en conjunto corticoides y AINES: La contraindicacin de la que se habla es debido a que en la administracin de terapias PROLONGADAS con ambos frmacos se pueden generar gastritis o lceras gstricas o duodenales. No obstante lo anterior, para las patologas en las que est indicado DEXBUTADRAG (bursitis, tendinitis, miositis, traumas e inflamaciones post quirrgicas), la combinacin tiene la capacidad de reducir notablemente la inflamacin y el dolor en enfermedades como las mencionadas en las que estos sntomas se manifiestan intensamente. Lo anterior, se debe a que la inflamacin se ataca por dos lados: - la Fenilbutazona junto con la Isopirina inhiben la actividad de la cicloxigenasa con la consecuente disminucin en la sntesis de prostaglandinas y compuestos relacionados adems de estabilizar lisosomas; y - la Dexametasona acta a un nivel superior al que actan los AINES, inhibiendo a la fosfolipasa A2 y con ello la sntesis del cido araquidnico y de todos sus derivados, prostaglandinas, prostacicilinas y leucotrienos. Por lo dems el producto est recomendado por 2 a 3 das como mximo, lapso de tiempo en el que es improbable que aparezcan los sntomas secundarios asociados

a la combinacin de AINE + glucocorticoide (lceras del sistema digestivo). En muchas situaciones de la prctica clnica, se debe evaluar la administracin de este tipo de terapias combinadas con el objetivo de obtener una rpida recuperacin del animal afectado, sin dejar de tener presente el riesgo de una reaccin adversa; es por esto que se sugiere la administracin por un perodo corto de tiempo. Por otra parte, siempre que se instala una terapia con antiinflamatorios, sobre todo en especies sensibles como Equinos y Caninos, se debe considerar en el esquema de tratamiento la incorporacin de bloqueadores de bomba de hidrgeno (omeprazol por ejemplo) o protectores de mucosa tipo sucralfato, a fin de evitar o minimizar el riesgo de inflamaciones de la mucosa gstrica o duodenal. II.- ANTIBIOTICOS

A.- OXANOL: OXITETRACICLINA 20% LABORATORIO AGROLAND B.- CYAMICINA: OXITETRACICLINA 20% LABORATORIO FORT DODGE

- Caractersticas: Las tetraciclinas son compuestos anfotricos de 4 anillos, que difieren entre si por sustituciones puntuales en diferentes puntos de los anillos. Son molculas cidas e higroscpicas en soluciones acuosas y forman sales fcilmente con cidos y bases, que es como son comnmente comercializadas. La forma ms comn de presentacin de la oxitetraciclina es clorhidrato de oxitetraciclina. Las tetraciclinas poseen actividad antimicrobial por unin de ellas a la subunidad 30s ribosomal de los organismos susceptibles, interfiriendo con la unin del tARN a la molcula de ARN mensajero/complejo ribosomal. La interferencia en la sntesis proteica en organismos en replicacin le da su caracterstica bacteriosttica. Son antibiticos de amplio espectro. Si bien poseen baja afinidad por los ribosomas de los mamferos, cierto grado de ellas se ve afectada en animales en tratamiento, se le conoce como efecto catablico de las tetraciclinas.

- Composicin: Oxitetraciclina 20g + Excipientes 100 ml

- Presentacin: Frasco multidosis 100 ml

- Dosis y administracin: 20 mg por kilo de peso (1 ml/ 10 kg. de peso) mantiene su eficacia antibitica durante 3 a 4 das. 30 mg por kilo de peso (1 ml cada 10 kg. de peso) mantiene su eficacia antibitica durante 5 a 6 das. Aplicar segn

criterio del profesional. El mximo por punto de inyeccin es de 15 ml en bovinos y de 10 ml en ovinos y cerdos. Bovinos: infeccin sobreaguda en la corona de la pezua: 25mg/kg, aplicacin local sobre el flemn 1ml por punto de inyeccin, mximo 3 ml. Utilizar la va IM profunda, nunca la va EV. No aplicar conjuntamente con otra medicacin. Utilizar las normas de asepsia de rigor

- Indicaciones y uso clnico: Antibitico de amplio espectro para el control de bacterias Gram+ y Gram-, incluidas algunas especies de ricketsias y micoplasmas, originarias de diversas enfermedades de bovinos y ovinos, tales como: neumonas, bronconeumonas, infecciones orales, carbunclo, enfermedades gangrenosas, septicemias, pietn, pododermatitis, dermatitis digital, poliartritis neonatal sptica, artritis, heridas, leptospirosis, rinitis atrfica, actinomicosis, actinobacilosis, cistitis, queratoconjuntivitis, enteritis bacterianas, metritis y mastitis.

- Efectos colaterales: Son considerados frmacos seguros para el uso en animales, aun cuando se han informado de variados efectos secundarios. Es importante considerar que como la filtracin glomerular es la mayor va de eliminacin de la oxitetraciclina, animales son insuficiencia renal tienen menor capacidad de eliminarla, con el consiguiente riesgo de toxicidad. El efecto secundario ms comn descrito para este grupo farmacolgico es una alteracin gastrointestinal resultante de de la irritacin estomacal y del tercio anterior del intestino, donde la mayor cantidad del frmaco se absorbe cuando es administrado oralmente. Es posible apreciar hepatotoxicidad en casos de falla renal, o cuando las dosis son aplicadas en exceso, tanto en cantidad como frecuencia. En ratones, la toxicosis inducida por oxitetraciclina lleva a un aumento de las transaminasas, fosfatasa alcalina, urea, y bilirrubina total y conjugada, en adicin a una baja en el colesterol. Para evitar esta toxicidad podemos disminuir las dosis y/o usar una tetraciclina que no se elimine por filtracin glomerular (como la doxiciclina). La administracin rpida IV de una tetraciclina puede producir colapso, tanto por la alta concentracin inicial, o por la quelacin de calcio en la sangre. Para evitar eso debemos administrarla lento o en solucin salina. En general las tetraciclinas son muy irritantes para administrarlas de una va que no sea la endovenosa u oral, excepto la oxitetraciclina que est formulada para permitir su uso intramuscular, relacionando su vida media con la inflamacin producida en el sitio de inyeccin. Se han reportado tambin casos de fotosensibilidad, cuyo signo ms comn es una dermatitis. Tambin, al igual que en otros antibiticos, se ha descrito la aparicin de superinfecciones asociadas a bacterias resistentes a tetraciclinas.

- Farmacocintica: Es posible administrar la oxitetraciclina de manera IM o IV, en rumiantes no se utiliza la administracin por va oral ya que las tetraciclinas alteran fuertemente la flora bacteriana intestinal. Poseen una vida media entre 7 a 19 horas. Tienen el problema que son fcilmente queladoras de cationes polivalentes, alterando su absorcin. Pueden agregarse pequeas dosis de antibiticos en la racin buscando efectos probiticos. Una vez en circulacin se unen a protenas plasmticas, se distribuyen por la mayora de los tejidos del cuerpo y se acumulan en el hgado y en los riones. Las tetraciclinas no son metabolizadas a una escala considerable en el organismo. Alrededor de un 60% de la dosis administrada se elimina por va urinaria por filtracin glomerular, el 40% restante se elimina por las heces. Se presenta circulacin enteroheptica, con concentraciones en la bilis cercanas a 20 veces la concentracin plasmtica.

C.- PENICILINA G procanica: LABORATORIO

Penicilina natural, antibitico betalactmico de reducido espectro de accin, siendo efectiva principalmente contra grmenes GRAM + y algunos GRAM - . Efecto bactericida.

-Farmacodinamia: Interfiere con la sntesis de peptidoglicanos de la pared celular bacteriana inhibiendo la transpeptidacin, necesaria para la formacin de la pared microbiana facilitando con ello la lisis de la bacteria.

-Farmacocintica: absorcin y excrecin de las penicilinas se puede retardar si se aplican con Penicilina G procanica, alcanzando valores teraputicos hasta 3 a 4 horas despus de su inyeccin por va IM o SC. La Penicilina G procanica se hidroliza a nivel de la unin con la procana y se convierte rpidamente a Penicilina G despus de su administracin IM. La concentracin plasmtica es mucho ms baja que lo que se alcanza con la penicilina G sdica o potsica, pero su efecto es ms prolongado, por lo tanto se utilizan como terapia de mantencin o bien cuando se tiene la certeza de estar en presencia de cuadros infecciosos leves o de grmenes extremadamente sensibles a la penicilina. En la mayora de las especies la unin a protenas es cercana al 50%. Se elimina principalmente por la orina por filtracin glomerular (80%) y secrecin tubular activa (20%) El ritmo horario de administracin es cada 24 horas.

D.- PENICILINA G SODICA: PG sdica 5.000.000 UI L.VETERQUIMICA.


- Indicaciones: Bovinos, Ovinos, Caprinos, Porcinos y Equinos, infecciones bacterianas tales como: Erisipela porcina, Foot-rot, Mastitis, procesos a grmenes Pigenes, Carbunclo sintomtico, Hemoglobinuria infecciosa, Gurma, Carbunclo bacteridiano, Linfoadenitis caseosa, etc. - Posologa y Administracin: IM profunda. 11.000 UI/Kg en casos leves y 22.000 UI/Kg en casos ms severos cada 6-8 horas. Estas dosis pueden ser modificadas a criterio del M. veterinario. - Precauciones: Una vez disuelta en el agua, debe ser utilizada antes de las 12 hr. Mantener en lugar fresco y protejido de la luz. - Perodo de Resguardo: Carne: Bovinos, Ovinos,Caprinos y Equinos: 10 das. Porcinos: 7 das. Leche: 2 das. - Presentacin: Estuche con 4 frascos de 5.000.000 UI y 4 ampollas de agua destilada. Estuche con 4 ampollas de25.000.000.

E.- DIHIDROESTREPTOMICINA (DHE): Antibitico aminoglucsidos de amplio espectro de accin, orientado principalmente contra infecciones producidas por grmenes GRAM-. Efecto bactericida.

- Farmacodinamia: Penetra el microorganismo susceptible y difunde por medio de canales acuosos formados por porinas, presentes en la membrana externa de las bacterias penetrando as al espacio periplasmtico unindose a la sub-unidad ribosomal 30S interfiriendo la sntesis de protenas. Adems altera la integridad de la membrana del germen, facilitando la penetracin del antibitico.

-Farmacocintica: La administracin IM es rpida y completa logrndose concentraciones mximas al cabo de 1 hora. Presenta bajo grado de unin a las protenas del plasma, no siendo superior al 10 o 25% de la dosis administrada. Tiene una corta vida media en el organismo animal la que se calcula en 1 a 2 hrs y que asociada a la escasa acumulacin en tejido, determina que la frecuencia de administracin sea al menos de 2 a 3 veces al da para mantener concentraciones efectivas.

F.- BIPENCIL: Penicilina G Procaina 150.000 UI/ml + Penicilina G benzatina 150.000/ml, LABORATORIO CHILE Bipencil es una asociacin de penicilina de depsito o de larga accin, los niveles sanguneos se mantienen por hasta 96 horas post administracin.

Tiene accin bactericida sobre bacterias Gram + que se encuentren en tejido respiratorio, reproductivo o tegumentario. Indicaciones: infecciones por Gram + sensibles a Penicilinas (Clostridium sp.) Se metaboliza en el hgado y se excreta va renal - Dosis practica: 1ml/ 25 kg IM (1ml/27 Kg) cada 48 horas por 7 das
G.- PENTRIL: Penicilina G Procana 200.000 UI + Dihidroestreptomicina (250 mg) LABORATORIO PROVET-LABOTEC

H.- PENCIDRAG: Penicilina G Procana 200.000 UI + Dihidroestreptomicina (313 mg) LABORATORIO DRAG PHARMA

La asociacin de estos tiene un efecto de sinergismo. La penicilina aumenta la permeabilidad de la pared celular de los microorganismos, facilitando el ingreso de Dihidroestreptomicina. Adems aumenta la velocidad del efecto bactericida, aumenta la sensibilidad de los grmenes, reduce la concentracin mnima inhibitoria (CMI), y aumento el tiempo de accin. Las CMI se mantienen por 12 horas.

-Dosis practica: 1ml/20 kg IM cada 24 horas por 5 das

I.- SALFEN: SULFADIAZINA 200 mg + TRIMETROPRIM 40 mg L. CHILE

-Indicaciones: Generales: Infecciones sistmicas de localizacin en tejidos y cavidades (articulares) por Gram (+) y (-). Un elevado nmero de cepas de Staphylococcus betalactamasas positivos son sensibles como tambin cepas Gram (-) de E. coli, Salmonella sp., Klebsiella sp., Bordetella sp. Son especialmente sensibles las cepas presentes en las infecciones del tracto genitourinario, del tracto digestivo y respiratorio de todas las especies. Indicaciones especficas: Infecciones respiratorias: Faringotraqueitis, Bronconeumonas y Neumonas en todas las especies por flora Gram (-). Infecciones digestivas; Enteritis infecciosas de recin nacidos, complicaciones bacterianas de Parvovirosis canina; infecciones genitourinarias por Gram (-) y Staphylococcus betalactamasa positivos en todas las especies. Infecciones mamarias agudas y sobreagudas de especies mayores (vaca, yegua, cerda). Infecciones tegumentarias, especialmente osteoarticulares y podales de equinos, bovinos y porcinos. Infecciones ticas y dermatolgicas de caninos abordables por va sistmica. -Posologa y Administracin: Especies mayores y productivas en general: 1 mL por 15 Kg (hasta 20 Kg en algunos cuadros moderados) va IM o IV lenta,

cada 24 hr. Caninos y felinos: 1 mL por 8 -10 Kg de peso va SC cada 12 - 24 hr. -Contraindicaciones y Reacciones Adversas: Salfen presenta un amplio margen de seguridad. En el equino, especie en general muy sensible, se prefiere la va IV lenta con ritmo horario de 12 hr. -Precauciones: Mantener en lugar fresco y refrigerado. -Perodo de Resguardo: Carne 30 das. Leche 4 das. -Presentacin: Frasco multidosis de 100 mL.

M.- AMOXICILINA 20% Antibitico. AGROLAND Composicin: Amoxicilina (trihidrato) 200 mg. Excipientes c.s.p. 1 mL. Indicaciones: Bovinos, ovinos, porcinos, caprinos, equinos, caninos y felinos. Enfermedades respiratorias (neumona, bronquitis, etc.), infecciones urinarias (nefritis, uretritis, cistitis, etc. particularmente debido a las altas concentraciones en la orina despus de la administracin), enteritis (E. Coli, Salmonella, Clostridium), infecciones por estreptococos como artritis y meningitis, sndrome M.M.A., abscesos, tratamiento sistmico de infecciones causadas por bacterias Gram (-). Posologa y Administracin: Por inyeccin IM o SC 1 mL/10 Kg. Volmenes altos: repartir en sitios de aplicacin diferentes; ej. no inyectar ms de 20 mL por lugar en bovinos. Repetir a las 48 hrs. Precauciones: Eventualmente pueden presentarse reacciones alrgicas en animales sensibles a amoxicilina. No administrar en conejos, cobayos ni hmsters. Perodo de Resguardo: Carne 25 das, Leche 96 hrs. Presentacin: Frasco de 100 mL.

III.- ANESTESICOS, TRANQUILIZANTES

A.- ACEDAN: ACEPROMACINA MALEATO 10 mg LABORATORIO AGROVET Neurolptico. B.- PACIFOR: ACEPROMACINA MALEATO 10 mg L. DRAG PHARMA

- Indicaciones: Tranquilizante y antiemtico de rpida accin, produce sedacin y relajacin muscular en caninos y felinos. Reduccin de la actividad

espontnea. Control de animales durante el examen fsico, transporte, toma de radiografas, herraje, despalme, etc. En equinos como preanestsico y tranquilizante en casos de castraciones, remocin de tumores cutneos, ciruga ocular, control de espasmos dolorosos debido a clicos. -Posologa y Administracin: Puede ser administrado va IV, IM o SC. La dosis debe ser ajustada segn la especie, tamao del animal, grado de tranquilizacin. La dosis disminuye a medida que aumenta el tamao del animal. Dosis recomendada. Equinos: Medicacin preanetsica: 3 mg/100 Kg de peso (0,3 mL/100 Kg) por va IM o IV lenta. Tranquilizante: 3-12,5 mg/100 Kg de peso (0,3 a 1,25 mL/100 Kg) por va IM o IV lenta. El efecto tranquilizante tarda en manifestarse va EV lenta 10 minutos y va IM 15 a 20 minutos. -Precauciones: Luego de la administracin IV rpida, se puede producir hipotensin con un posible colapso cardiovascular. No usar en animales con antecedentes de convulsiones. No usar en conjunto con rganofosforados, ni con procana clorhidrato. No usar en animales gestantes o debilitados. Usar con precaucin en animales seniles, o con alteraciones hepticas o cardacas. No usar en animales menores a 3 meses. En equinos machos (enteros o castrados) puede producirse exteriorizacin del pene. -Perodo de Resguardo: No administrar en animales destinados al consumo humano. - Presentacin: Frascos ampolla de 10 y 50 mL.

C.- LIDOCAINA 2%: LIDOCAINA CLORHIDRATO 2,46 g LABORATORIO CHILE

-Presentacin: Envase de 50 mL. -Indicacin: Anestesia local, anestesia epidural y bloqueo nervioso perifrico (bloqueo diagnstico de claudicopatas).

La lidocana para ser usada intravenosa, es mejor usarla sin adrenalina, es fcil de encontrar, acta con bastante rapidez. Debe administrarse cuidadosamente y a bajas dosis 0.25-0,5 mg/kg lentamente en bolos. La concentracin plasmtica teraputica es de 1,5-5 microgramos/ml. Vas de administracin: subcutnea, intramuscular, epidural, intrasinovial o infiltracin nerviosa. -Perodo de Resguardo: Carne: 28 das. Leche: 7 das -Contraindicaciones y efectos secundarios: No administrar en pacientes con deficiencias hepticas o renales. No aplicar junto a depresores del sistema nervioso central (SNC). No exceder la dosis recomendada, ya que afecta al SNC.

La lidocana usada IV produce hiperexcitabilidad y a grandes dosis causa convulsiones para contrarrestar estas adversidades, se puede asociar a Diazepam (0,05 mg/kg IV). Mantener a temperatura ambiente (15 - 30C), en lugar seco protegido de la luz, en su envase original. Es del grupo de las amidas. Es adecuada no solo para infiltracin y bloqueo nervioso sino tambin para anestesia de superficie. Lo que trae como consecuencia un efecto anestsico rpido y enrgico. Se utiliza en soluciones al 0.5 y 2%. Se le define tambin una accin sedante que la diferencia de los dems anestsicos locales. Se metaboliza fundamentalmente en hgado y posee un pH de 6,12. Su potencia es intermedia, con latencia (3 a 6 minutos) breve de accin y duracin de 1 a 2 horas.

Acciones sobre el sistema cardiovascular: - Los anestsicos locales a nivel cardiaco provocan la disminucin de la excitabilidad y de la fuerza de contraccin del miocardio con alargamiento del periodo refractario y aumento del umbral de excitacin. Adems hipotensin por efecto vasodilatador, a excepcin de la cocana que manifiesta un efecto vasoconstrictor. Esta variedad de efectos a nivel cardiaco corresponde a los efectos descritos para los frmacos anti arrtmicos, por lo tanto los anestsicos locales administrados en forma intravenosa y a dosis adecuada tienen efectos anti arrtmicos, como por ejemplo la Lidocana.

D.- VETACAINA: MEPIVICAINA

E.- KETONAL 100: KETAMINA 10 grLABORATORIO CHEMIE

Anestsico de corta duracin, produce una anestesia disociativa, con amnesia y analgesia muy potentes, pero con escasa relajacin muscular y sin prdida de la conciencia. -Indicaciones: Anestesia general como agente nico o combinado. Procedimientos quirrgicos de corta duracin. Para transporte, retencin o inmovilizacin. En procedimientos diagnsticos y quirrgicos superficiales (suturas) y profundos (obsttricos, osteo-sntesis, entricos). -Dosis y Administracin: 1,1-3,3 mg/Kg. va IM. En este caso se utilizaron 2,2 mg/kg I.V. -Contraindicaciones: No utilizar en caso de hipertensin, glaucoma, descompensacin cardaca, intoxicacin por organofosforados. No se recomienda su uso en pacientes con TEC (traumatismo encfalocraneano) o tumores

intracraneales ya que aumenta el flujo sanguneo al cerebro, el consumo de oxgeno cerebral y la presin intracraneana. -Presentacin: Frasco ampolla 50 mL. La determinacin de la premedicacin, la ruta de administracin y la dosis usada, depende del objetivo y tipo de procedimiento. En animales su administracin intravenosa, provoca una anestesia general de corta duracin (5-10 minutos) con una latencia de 60 segundos y una rpida recuperacin. Su corta accin se debe en parte a que es redistribuida desde el cerebro hacia otros tejidos, pero principalmente se atribuye a que es rpidamente metabolizada por el hgado.

E.- XILA 10: XILACINA 10% LABORATORIO DRAG PHARMA (0.6- 1,1 mg/kg) F.- XILACINA 2%: LABORATORIO AGROLAND (0.01-0.5 mg/kg) G.- XILAVET

-Presentacin: frasco con 50 mL -Indicaciones: solucin inyectable, produce un estado de sedacin acompaado de una relajacin muscular general y una reduccin de las sensaciones dolorosas. Por sus propiedades farmacolgicas se indica en: Manejo y transporte de animales excesivamente nerviosos o agresivos. Procedimientos de diagnstico. Procedimientos dentales. Cirugas menores de corta duracin, tales como: limpieza y sutura de heridas, remocin de neoplasias drmicas, etc. Procedimientos ortopdicos como despalme y herraje. Pre-anestesia en cirugas mayores o prolongadas, con anestsicos generales o locales. -Dosis: Caballos: 0,6 1,1 mL / 100 kilos (0,6 1,1 mg/Kg), por va I.V. lenta. 2,2 3,0 mL / 100 kilos, por va I.M. Luego de la inyeccin de XILA-10, el animal se debe mantener en reposo hasta que se haya logrado el efecto deseado. Efectos no deseados: en caballos, en dosis teraputicas ocasionalmente puede causar leve temblor muscular, bradicardia con bloqueo AV parcial y una disminucin de la frecuencia respiratoria. Precauciones: usar con precaucin en animales con afecciones pulmonares, disfuncin heptica o renal, enfermedad cardaca severa, shock; o que se encuentren en condiciones de estrs, tales como calor o fro extremo, en altura, fatigados. No usar en hembras preadas. La Xilacina es un frmaco simpaticomimtico agonista alfa 2 adrenrgico, que se caracteriza por presentar propiedades sedantes, analgsicas y miorelajantes de origen central cuyo rol en la pre anestesia es potenciar al anestsico inyectable o voltil, lo que permite ahorrar anestsico y esto otorga una recuperacin

mas adecuada, adems se reducen los analgsicos lo que elimina la depresin respiratoria post-operatoria. Comercialmente esta disponible como sal de clorhidrato en solucin al 2% y 10% para inyeccin I.V. o I.M. es rpidamente absorbido y su vida media en el caballo es de 60 minutos. Sus efectos se desarrollan dentro de los 10 15 minutos pos inyeccin I.M. y 1 2 minutos despus de la inyeccin I.V. el efecto hipntico puede prolongarse por 1 2 horas, sin embargo la analgesia no dura mas de 10 20 minutos pos inyeccin inicial. Al fuerte efecto analgsico se suma una marcada accin hipntica que evoca una falsa narcosis, es decir un estado de sueo que puede ser interrumpido por estmulos externos, no genera anestesia, pero la accin depresora del SNC produce una relajacin muscular general que complementa el estado de sueo y analgesia. Ha probado ser relativamente seguro, tanto slo como en combinacin con anestsicos inyectables e ihnalatorios. Al estimular los receptores alfa 2 adrenrgicos, disminuye la liberacin de noradrenalina, evitando con ello la estimulacin postsinptica del sistema nervioso simptico. La administracin I.V. produce una hipertensin seguida de un periodo de hipotensin mas prolongado, la hipertensin se debe a la activacin de los receptores alfa 2 adrenrgicos a nivel del lecho vascular, mientras que la hipotensin se atribuye a la disminucin de la actividad del sistema simptico sobre los vasos sanguneos y el corazn, especficamente por la accin a nivel presinptico sobre los nervios simpticos donde inhibe la liberacin de noradrenalina desde las fibras postganglionares. Su administracin adems produce bradicardia con una pronunciada reduccin del gasto cardiaco y aumento de la resistencia perifrica total, la bradicardia aparece a los segundos pos inyeccin, bajando en un 30 40% la frecuencia cardiaca, debido al aumento de la actividad de los barorreceptores y del tono vagal, asociado a la disminucin del SNS. Existe un descenso en la temperatura corporal a consecuencia de una prdida excesiva de calor producida por de la vasodilatacin perifrica causada por el efecto inhibidor de la liberacin de noradrenalina en el SNS perifrico. A nivel respiratorio de puede observar una respiracin rpida y superficial de tipo abdominal con un descenso de un 20 50% en la frecuencia respiratoria. Puede desarrollarse una hipoxemia asociada a la depresin respiratoria en vacas, cabras y ovejas, como consecuencia de la contraccin de las vas areas o alteraciones en el flujo sanguneo pulmonar, sin embargo en el caballo no se han reportado efectos significativos. Puede prolongar el transito intestinal, por la inhibicin de la motilidad digestiva asociado al bloqueo presinptico de la liberacin de acetilcolina en los terminales nerviosos del sistema parasimptico que inerva el sistema digestivo. La Xilacina disminuye las concentraciones plasmticas de insulina, efecto mediado por los receptores alfa 2 a nivel de las clulas beta del pncreas, generando una hiperglicemia persistente con incremento de la glucosa heptica y sangunea. Tambin aumenta la secrecin de hormona del crecimiento y disminuye la secrecin de hormona antidiurtica, provocando un aumento en la eliminacin de orina a nivel renal, adems de disminuir la densidad de la orina. -Principales usos:

1. Preanestesia.

2. Sujecin y manejo de animales. 3. Anestesia intravenosa de corta duracin, asociado a hipnticos anestsicos disociativos. 4. Anestesia epidural para producir analgesia segmentaria.
-Contraindicaciones y efectos adversos: Aunque es un frmaco bastante seguro, deben considerarse ciertos efectos adversos, sin embargo cabe recalcar que los equinos soportan hasta 10 veces la dosis recomendad. En el caso se aplico 0,8 mg/kg lo que equivale a la dosis equipotente. No administrar en cardipatas o en animales con obstruccin uretral. PC: XYLA + KETA: generan una neuroleptoanestesia, que permite hacer intervenciones quirrgicas mayores sin tener que aplicar anestsicos de uso general

G.- GLICEFAR: GLICERIL GUAYACOLATO O GUAIFENESINA 100 mg L. DRAGPHARMA -Presentacin: Envase con 500 mL -Especies: Caballos -Indicaciones: Coadyuvante para la induccin de anestesia en caballos. Se puede utilizar como agente inductor en combinacin con barbitricos para suavizar la etapa de induccin y recuperacin de estos ltimos. Tambin puede usarse en una combinacin con otros agentes como Xilazina y Ketamina, para la mantencin de la anestesia y as disminuir la concentracin de la anestesia inhalatoria. Su utilizacin se recomienda slo en caballos adultos. -Dosis de Administracin: Administrar solamente va intravenosa, 100 110 mg/Kg -Dosis: 1 mL/Kg de peso. Guaifenesin no es un anestsico propiamente tal por lo que debe ser administrado con otros depresores del SNC para producir anestesia. Algunos modelos de empleo son: Para el uso en combinacin con Barbitricos, agregar la dosis de este ltimo (ejemplo: Tiopental) a la solucin de GLICEFAR antes de la administracin y proceder a la infusin, o bien, administrar como bolo inmediatamente despus de la administracin de GLICEFAR. Para el uso en combinacin con Xilazina y/o Ketamina, se administra la Xilazina 2 a 5 minutos antes, luego se administra GLICEFAR en la dosis recomendada y posteriormente se administra Ketamina, una vez que se observen los signos de ataxia producidos por GLICEFAR. -Resguardos: No utilizar en caballos cuya carne se destine a consumo humano. -Contraindicacin: No administrar en hembras preadas ni en lactancia. -Reacciones adversas: Sntomas de respiracin apneica, nistagmo, hipotensin, y rigidez muscular estn asociados con niveles txicos de la droga. No

existe un antdoto especfico. Se puede administrar hasta un litro del producto sin que se observen efectos txicos en el individuo. Precauciones: Se debe evitar la inyeccin extravascular ya que puede causar irritacin del tejido. Se recomienda monitorear la frecuencia cardiaca y respiratoria del paciente cuando se administra guaifenesina. -Guaifenesin o gliceril guayacolato: Es un relajante muscular de accin en el SNC con efectos sedantes y levemente analgsicos. El guaifenesin bloquea la transmisin del impulso nervioso en las neuronas que conectan la medula espinal y el tallo cerebral, resultado de su actividad sobre el SNC el sueo y la analgesia, adems de potenciar la accin depresora de otros preanestsicos. Aunque produce relajacin de la musculatura esqueltica la afecta la funcionalidad del diafragma, sin embargo, la relajacin de la musculatura larngea y farngea es suficiente para realizar entubacin. La accin de la anestesia dura entre 10 20 minutos y tiene un amplio margen de seguridad pues la dosis txica es 3 veces superior a la dosis teraputica. No registran grandes cambios a nivel respiratorio ni cardaco, tampoco en rin e hgado, pero aumenta ligeramente la actividad gastrointestinal y no atraviesa la barrera placentaria. El guaifenesin tiene tendencia a producir hemlisis y hemoglobinuria si se administra en altas concentraciones (15%). Paciente tiene < cantidad de oxigeno por lo que usa para compezar mec anaerobios causando una acidosis respiratoria y luego metabolica como mantencin del paciente se administra Ringer Lactato.

H.- DIAZEPAM: DIAZEPAM 5 mg LABORATORIO BIOSANO

-Presentacin: Ampollas de 2ml -Accin Teraputica: Ansioltico. Tranquilizante menor. -Indicaciones: Sedacin consciente: Intervenciones diagnsticas y teraputicas. Premedicacin e induccin de la anestesia: para aliviar la tensin y la ansiedad antes de la ciruga. Excitacin: tratamiento de los estados de excitacin asociados con trastornos psiquitricos. Efecto anticonvulsivante: tratamiento del estado epilptico y del ttanos. Ginecologa y obstetricia: tratamiento de la eclampsia y para facilitar el trabajo de parto. Miorrelajante: como complemento para aliviar el espasmo muscular reflejo debido a trauma local y para combatir la espasticidad que proviene del deterioro de las interneuronas espinales y supraespinales. -Contraindicaciones: Antecedentes de hipersensibilidad a las benzodiazepinas, al diazepam y a cualquiera de sus excipientes. Insuficiencia respiratoria severa. Insuficiencia heptica grave. - Miastenia gravis.

Diazepam es un derivado benzodiazepnico, clasificado dentro del grupo de medicamentos ansiolticos o tranquilizantes menores conocidos tambin como atarxicos cuya principal funcin es producir sedacin y aliviar los estados de excitacin y ansiedad. Su accin farmacolgica la ejerce sobre el sistema lmbico, inhibindolo incluso a dosis bajas, acta tambin sobre el sistema reticular activador, produciendo sueo de rpida induccin y muy semejante al normal, del cual se puede despertar con rdenes verbales o estmulos alggenos. Presenta diversas caractersticas relevantes entre las que se destacan una leve depresin respiratoria y cardiovascular, observndose bradicardia e hipotensin slo a dosis altas. En cuanto a su utilidad clnica se destaca su uso como ansioltico en perros y gatos. Tambin se emplea como anticonvulsivo en estados de epilepsia, solo o asociado con fenobarbital o fenilhidantoina. Adems, contrarresta los estados convulsivos producidos por frmacos tales como estricnina, picrotoxina, pentilentetrazol. Previene adems, los estados convulsivos desencadenados por la administracin de Ketamina. Tambin se le ha utilizado como sedante e hipntico en animales salvajes. Otro uso que se le ha dado es la premedicacin anestsica asociado a barbitricos en animales menores y en la neuroleptoanalgesia

IV.- ANTIPARASITARIOS

FASCIOLICIDAS

A.- DOVENIX: NITROXINIL 25% LABORATORIO MERIAL B.- NITROXIFAR: NITROXINIL 25% LABORATORIO DRAG PHARMA

Fasciolicida Inyectable de la familia de los nitro fenlicos con potente accin Fasciolicida. -Indicaciones: Est indicado en el tratamiento de la Distomatosis (Pirihun). Dovenix posee accin ovicida y destruye las formas adultas e inmaduras de fasciola heptica. La actividad residual de Dovenix se mantiene durante 28 das. Dovenix tambin tiene una marcada actividad sobre Haemonchus, Oesophagostomun, Bunostomun y Oestrus ovis. La solucin es auto esterilizante, neutralizando virus y bacterias. Puede ser usado en animales de toda edad, incluso en hembras gestantes y no requiere rgimen alimentario previo.

- Mecanismo de accin: desacoplamiento de la fosforilacin oxidativa. Estudios experimentales han demostrado que incrementa la actividad ATP-Asa en las mitocondrias de las clulas hepticas, adems de, estimular la captacin de oxigeno en las fasciolas, en concentraciones que se correlacionan con aquellos que producen la muerte del parasito.

- Dosis: PRACTICA: 1 ml/25 Kg. p.v. (4 ml/100 kg) TERAPEUTICA 10 mg/Kg. Presentacin: Frasco de 50, 250 y 1.000 ml. - Periodo de resguardo: Carne 60 das. Usar en vacas lecheras durante periodo de secado.
C.- TABERMIC: CLOLSANTEL 5 g LABORATORIO DRAG PHARMA

-Indicaciones: Especies: Bovinos y ovinos. Especialmente recomendado contra la distomatosis heptica (pirihuin). Efecto permanente al ser aplicado consecutivamente cada 60 das a doble dosis. Adems posee actividad teraputica contra Oestrus ovis. Posologa y Administracin: Dosis recomendada: Bovinos: 1 mL/20 Kg de peso, 1 mL/10 Kg de peso (efecto prolongado). Ovinos: 1 mL/10 Kg de peso. Administracin: IM. Puede ser usado en animales gestantes. Reacciones Adversas: Muy excepcionalmente se puede presentar una reaccin anafilctica en bovinos Perodo de Resguardo: Carne: 28 das. Leche: 28 das Presentacin: Frasco ampolla x 100 mL; Frasco ampolla x 500 mL.

D.- MICRODES PLUS: CLORSULON 10 g + IVERMECTINA 1 g L. CENTROVET

-Endectocida: El clorsuln inhibe varias enzimas involucradas en el proceso glicoltico de las clulas de los trematodos, lo que bloquea su mecanismo para obtener energa. -Indicaciones: Esta indicado para el tratamiento y control de parasitos internos, incluyendo Fasciola heptica adulta y parasitos externos en ganado bovino. Se utiliza para el tratamiento y control eficaz de nematodos gastrointestinales, pulmonares, Fasciola, piojos, caros de sarna. (Psoroptes y Sarcoptes). Para uso en bovinos. -Posologa y Administracin: Va SC exclusivamente. Bovinos: 1 mL cada 50 Kg de peso vivo equivalente a 200 mcg de Ivermectina/Kg de peso y 2 mg de Clorsulon/Kg de peso. (0,2 mg/kg) Si se administra a temperaturas bajo 5C, puede causar dificultades debido al aumento de la viscosidad. Se recomienda entibiar el producto o administrar sobre 15C. Contraindicaciones: No utilizar en vacas en produccin de leche.

Precauciones: Administrar solamente va SC. Evite fumar o alimentarse durante la manipulacin del producto. Una vez terminado su uso, lavese bien las manos. Venta bajo receta Mdico Veterinaria. Mantener el envase en lugares frescos y oscuros. Perodo de Resguardo: Ganado de carne: 49 das. Presentacin: Envases de 50, 200, 500 y 1000 mL

E.- SUPOLEN: TRICLABENDAZOL 10 gr LABORATORIO DRAG PHARMA F.- FAXICUR: TRICLABENDAZOL 10 gr LABORATORIO INTERVET

-Mecanismo de accin: Fasciolicida de accin sobre estados inmaduros, juveniles y adultos de dstoma. Se une a tubulina, inhibiendo la sntesis de microtbulos y causando una letal alteracin nutricional del parsito en todos los estados de desarrollo indicados. Adicionalmente describe un bloqueo enzimtico del sistema energtico de la fasciola. La formulacin sobre la base de partculas micronizadas provee una rpida absorcin y efecto, el cual persiste debido a su prolongada vida media de eliminacin que permite su administracin en dosis nica.

-Indicaciones: Accin Fasciolicida completa en rumiantes. Bovinos de carne y vacas durante el perodo seco. Tambin se han descrito efectos importantes en otras especies. Distomatosis aguda y crnica. Tratamiento curativo y preventivo en zonas consideradas endmicas del pas, tales como la zona centro-sur hasta la dcima regin inclusive. Aun cuando el mayor uso se produce en rumiantes, tambin es de primera eleccin en Distomatosis de equinos y porcinos. PC: se mantiene 5 a 7 das

-Dosis: PRACTICA: 10ml/100 kg.TERAPEUTICA: 10 MG/kg.p.v.

-Periodo de resguardo: Carne 28 das. No usar en vacas en lactancia.

-Presentacion: Envase de 500, 1000 y 2000 mL

NEMATODOS

A.- INVECTINA: IVERMECTINA 1 gr LABORATORIO DRAG PHARMA

B.- MEGAMECTIN: IVERMECTINA 1 gr LABORATORIO NOVARTIS

Es una Lactona macrocclica derivado semisinttico de abamectina con una potente accin antihelmntica y endectocida. Posee caractersticas qumicas altamente lipoflicas. Puede ser administrado por va oral o parenteral (s.c i.m) -Mecanismo de accin: efecto paralizante de la musculatura de los parsitos por aumento de la permeabilidad de la membrana celular a los iones Cl, por lo cual se produce bloqueo de la transmisin post-sinptica del impulso nervioso. Adems posee un amplio margen de seguridad pues no atraviesa la barrera hematoenceflica -Eficacia antiparasitaria: presenta una alta efectividad contra nematodos tanto gastrointestinales como pulmonares y artrpodo. Escasa o nula accin sobre trematodos y cestodos. Altamente eficaz contra estados adultos, larvas en desarrollo o estados inhibidos y accin ovicida. Los Nematodos afectados son de la familia Tricostrongyloidea, Strongyloidea, Metastrongyloidea, Ascaridoidea, Oxyuroidea, Spiruroidea, Filaroidea, Trichuroidea. Tambin los caros son sensibles a ivermectina en dosis 0.2 mg/kg s.c - Farmacocinetica: la solucin s.c de ivermectina con un vehculo no-acuoso (60% propilenglicol, 40% glicerol formal), resulta en una absorcin ms lenta, una menor concentracin plasmtica mxima, pero en una vida media ms prolongada que un vehculo acuoso. Tejido adiposo puede actuar como depsito. Es Excretada en altas concentraciones en bilis de bovino y ovino y posteriormente eliminadas en materia fecal (98%). Eliminacin importante por la leche -Toxicidad: Amplio margen de seguridad en rumiantes. Se produce trastornos y muertes cuando se aplica 40 veces la dosis recomendada. -Indicacion Bovinos: Tratamiento de parsitos gastrointestinales y pulmonares (formas adultas y cuarto estadio larvario). Tambin para el tratamiento de ectoparsitos. -Dosis: PRACTICA: Ovinos y caprinos: 1 ml/40 kg. p.v. TERAPEUTICA: 0,2 mg/Kg -Periodo de resguardo: 49 das en carne, no usar en leche -Presentacion: Envase de 500 ml

C.- DECTOMAX: DORAMECTINA 1 gr LABORATORIO PFIZER

-Indicaciones Bovinos: Parasitosis internas producidas por nemtodos gastrointestinales y pulmonares, Dermatobia hominis, Coclyomya hominivorax

caros de la sarna, Boophilus microplus.Ovinos y cabras: Parsitos intestinales y pulmonares, caros de la sarna. -Contraindicaciones: Conservar entre 5 y 30C. - Dosis: Administrar por va intramuscular o subcutnea. -Presentacion: Frasco multidosis de 20, 50, 200 y 500 ml.
- Farmacocinetica: Absorcin: La Doramectina se absorbe totalmente cuando se aplica por va subcutnea, registrndose una biodisponibilidad del 100%. Las concentraciones plasmticas de Doramectina se alcanzan rpidamente tanto cuando se administra por va oral que cuando lo es por va intramuscular subcutnea.

D.- CYDECTIN: MOXIDECTINA 1 gr LABORATORIO PFIZER

Derivado semisinttico de la nemadectina, que es un anillo lactona macrocclico, el cual es muy activo contra nematodos y artrpodos a dosis muy bajas. Esta formulado para aplicacin por va oral, intramuscular, subcutnea y tpica. Comparte su estructura con las avermectinas, lo cual se asemeja en el tipo de absorcin y farmacocintica. -Mecanismo de accin: agonista del acido gamma amino butrico (GABA) pero an falta mucho por aclarar debido a que este frmaco presenta efecto contra los parsitos resistentes a otras ivermectina sugiriendo un diferente y desconocido mecanismo de accin. - Farmacocinetica: poseen una intensa absorcin por todas las vas debido a que es muy liposoluble, tiene una amplia distribucin en los tejidos acumulndose sobre todo en la luz intestinal por su ciclo biliar , en grasa y en piel . la vida media en bovino es de 9-11 das (Sumano y Ocampo, 1997) con un efecto residual mayor a las 3 semanas. La va de eliminacin es por medio de las heces. Su eficacia de un 99% antihelmntica ha sido efectiva frente a nematodos de los generos Ostertagia, Nematodirus, Cooperia Trichostrongylus, Dyctocaulus. -Eficacia antihelmntica: tiene un efecto para estados larvario y adultos de parsitos gastrointestinales y pulmonares. Tambin para control de caros de la sarna y piojos chupadores. -Dosis:PRACTICA: Ovinos y caprinos: 1 ml/40 kg. p.v.TERAPEUTICA: 0,2 mg/Kg - Periodo de resguardo: Carne: 35 das. No usar en cabras ni vacas lecheras en produccin. - Presentacion: frascos de 500, 200 y 50 Ml. E.- SOFOMAX: ABAMECTINA 0,2 gr + TRICLABENDAZOL 10 gr L. INTERVET

-Indicaciones: Antiparasitario para el tratamiento y control de Fasciola hepatica (estados adultos, inmaduros y larvas), parsitos gastrointestinales y pulmonares en bovinos, ovinos y equinos. -Posologa y Administracin: Administracin va oral. 1 mL/10 Kg de peso. -Contraindicaciones: No administrar en bovinos menores de 4 meses de edad. -Precauciones: Mantener fuera del alcance de los nios. Almacenar en un lugar fresco y seco, protegido de la luz solar. Agtese antes de usar. Uso veterinario. -Perodo de Resguardo: Carne: Bovinos, equinos y ovinos: 49 das. No administrar a vacas en lactancia. -Presentacin: Envases de 100 mL, 250 mL, 1 L y 2 L.

GASTROINTESTINALES

A.- PLOCIN: FEBENDAZOL 10% LABORATORIO VETERQUIMICA B.- PANACUR 10%: FEBENDAZOL LABORATORIO INTERVET

-Mecanismo de accin: interfiere en los procesos de metabolismo tendientes a la obtencin de energa por la inhibicin de reacciones mitocondriales, bloqueando la enzima Fumarato Reductasa o transfiriendo en el transporte de glucosa. Adems destruye la protena estructural de las clulas intestinales conocida como tubulina inhibiendo la sntesis de microtbulos produciendo una baja en absorcin y digestin de nutrientes principalmente de glucosa. Eficacia antiparasitaria: en rumiantes las dosis orales son capaces de remover todos los parsitos adultos y la mayora de los estados larvarios de los principales nematodos gastrointestinales de importancia como son Haemonchus sp., Cooperia sp., Ostertagia sp., Chavertia, Trichostrongylus sp. y Nematodirus sp. Adems presenta elevada eficacia sobre estados larvarios e hipobiticos de Ostertagia sp. y marcada actividad sobre vermes pulmonares como Dyctiocaulus viviparus. -Farmacocinetica: tienen una limitada solubilidad en agua, lo cual limita su administracin a la va oral e intraluminal. Es metabolizado en hgado por procesos de oxidacin hidrlisis hacia metabolitos son mas polares. Los metabolitos oxidados e hidrolizados, se conjugan con acido glucurnico o con sulfatos para aumentar su polaridad y facilitar su excrecin biliar y/o urinaria de acuerdo al peso molecular. La

presencia de un tomo de azufre en la sustitucin presente en la posicin 5 del anillo BZD, son metabolizados en su en sus respectivos sulfoxidos y sulfonas, pro oxidacin microsomal. PC: se mantiene 5-7 dias -Toxicidad: baja toxicidad en mamferos, sin embargo, algunos benzimidazoles como Oxfendazol y Albendazol, son teratogenicos, y estn contraindicados en animales con preez temprana. -Indicacion: solucin oral, posee un amplio margen de accin frente a parsitos gastrointestinales y pulmonares afectando a adultos, larvas y huevos (ovicidas) -Dosis: PRACTICA: Ovinos y caprinos: 2,5 ml/50 kg. p.v. TERAPEUTICA: 5 mg/Kg LABORATORIO: VETERQUIMICA PERIODO DE RESGUARDO: Carne: bovinos 28 das. Porcinos: 21 das. Leche: bovinos 5 das. PRESENTACIN: Envase de 1 y 2 Lt.

C.- RINTAL: SULFOXIDO DE ALBENDAZOL AL 15% LABORATORIO BAYER

Antihelmntico de amplio espectro de la familia de los benzimidazoles. -Mecanismo de accin: Interferencia en el metabolismo de los carbohidratos. Inhibe la polimerizacin de la tubulina, e inhibe la enzima Fumarato Reductasa. -Eficacia antiparasitaria: abarca Nematodos Gastrointestinales (Haemonchus, Cooperia, Ostertagia, Chabertia, Treichostrongylus, Nematodirus), Larvas inhibidas (como L4 de Ostertagia sp.) Vermes pulmonares y Fasciola Heptica -ToxicidadEs bien tolerado respetando las dosis indicadas. Algunos animales pueden presentar una reaccin leve y pasajera en el punto de inyeccin. INDICACIN: Control y tratamiento de todos los parsitos pulmonares y gastrointestinales de importancia pecuaria en bovinos, con accin sobre estados parasitarios adultos, larvas, larvas inhibidas y huevos. Rinital PI combina la eficacia y el amplio espectro de los benzimidazoles orales con las ventajas de la administracin parenteral. Su efecto no es influido por el tipo de alimento que consume el ganado, volumen del mismo en el rumen (efecto dilucin); del pH y del estado de las mucosas. Ahorra tiempo y mano de obra durante la dosificacin. No requiere ayuno. Efectivo 100% control de parsitos pulmonares. En doble dosis, se ha observado un efectivo control sobre Fasciola heptica adulta. -Dosis: PRACTICA: 2,5 mL/100 kg. p.v.TERAPEUTICA: 3,75 mg/Kg

Ostertagiosis tipo II: 5,0 mL/100 Kg (7,5 mg/Kg.) inyeccin SC. En volmenes de inyeccin mayores a 10 mL, repartir la dosis en dos sitios de aplicacin. No es necesario aumentar dosis en diarreas parasitarias. Precauciones: Conservar entre 0 y 35C.

-Periodo de resguardo:Carne: bovinos 28 das. Leche: bovinos 3 das. - Presentacion: Envase de 100 mL

D.- NEGUVON: TRICLORPHON 970 g LABORATORIO BAYER Antiparasitario Interno y Externo. -Indicaciones: Uso externo: Bovinos: Piojos, sarnas, moscas. Ovinos/caprinos: Piojos, melfagos, sarnas, moscas. Cerdos: Sarnas, piojos, moscas. Equino: Piojos, sarnas, moscas. Perros: Sarnas, pulgas, garrapatas, moscas. Aves: Piojillo, pulgas y moscas. -Posologa y Administracin: Indicacin: Micosis (tia o empeine). Solucin al 5%. Diluir 15 g en 0,3 L de agua. Repetir el tratamiento da por medio. Indicacin: Miasis (Moscas). Solucin al 2%. Diluir 15 g en 0,75 L de agua. Repetir el tratamiento segn la necesidad. Indicacin: Pulgas, piojos, sarnas, garrapatas, piojillo. Solucin al 0,15%. Diluir 15 g en 10 L de agua. Repeticin del tratamiento: Pulgas, 10 a 14 das. Piojos: 14 a 21 das. Sarnas: 7 a 14 das. Garrapatas: 7 a 14 das. Piojillo: 5 das. Bao por aspersin o bao por lavado. Procurar que el cuerpo quede bien humedecido, considerando las siguientes cantidades de suspensin por especie animal. Bovinos: 3 a 4 L, ovinos: 2 a 3 L, cerdos: 0,5 a 1 L, caprinos: 1 a 2 L, perros: 0,5 a 1 L. -Precauciones: Los establos, las mangas, los corrales, los cercos y los utensilios tambin deben ser sometidos a aspersin por constituir potenciales reservorios. Antdoto: Administrar sulfato de atropina. -Indicaciones: Uso interno: Prevencin y tratamiento de diarreas y trastornos producido por los siguientes parsitos gastrointestinales: Bovinos: Haemonchus spp., Ostertagia spp., Cooperia spp., Trichostrongilus spp. Oesophagostomum spp., Bunostomum spp., Neoascaris vitulorum., Stephanofiliza spp. Ovinos-caprinos: Haemonhus spp., Ostertagia spp., Cooperia spp., Trichostrongilus spp., Bunostomum spp., Oestrus ovis. Cerdos: Ascaris suum., Trichuris suis., Hyostrongylus rubidus., Oesophagostomum spp. Equinos: Parascaris equorum., Habronema spp., Gasterophilus spp. (Barrilitos), Strongylus spp. -Posologa y Administracin: PO en dilucin al 10% (1 Kg/10 L de agua).Para facilitar la preparacin de la suspensin se recomienda disolver en agua tibia (hasta 40C). Revolver peridicamente la suspensin para evitar que por decantacin se concentre el producto en el fondo del recipiente. Bovinos: 50 mL/100 Kg. Ovinos-caprinos: 5 mL/10 Kg. La dosis recomendada en caso de infestacin por Oestrus ovis (falso torneo) es de 7,5 mL/10 Kg. Porcinos: 5 mL/10 Kg. Equinos: 35

mL/100 Kg. -Contraindicaciones: No aplicar a animales con distomatosis aguda, tampoco a marranas gestantes, vacas y yeguas en el ltimo mes de gestacin. -Precauciones: Siendo Neguvon un inhibidor de la acetilcolinoestearasa, no debe emplearse simultneamente con otras drogas de accin similar, por ejemplo Sarnacuran, Tiguvon spot-on. Antdoto: sulfato de atropina. -Perodo de Resguardo: Carne: 30 das. No administrar a animales en produccin de leche destinada a consumo humano. -Presentacin: Sobre de 15 g, envases de 1 Kg.

E.- SUPOLEN PLUS: FEBENDAZOL 5g + TRICLABENDAZOL 12 g LABORATORIO DRAG PHARMA -Indicaciones: Especies: Bovinos, ovinos, caprinos. Efectivo contra parsitos gastrointestinales, pulmonares, tenias y Fasciola hepatica en sus formas inmaduras, juveniles y adultas. -Posologa y Administracin: Administracin PO. En dosis nica. Dosis: Bovinos: 10 mL/100 Kg peso. Ovinos y caprinos: 1 mL/10 Kg peso. Repetir en caso de indicacin mdico veterinaria. -Precauciones: Guardar en un lugar fresco y seco. -Perodo de Resguardo: Carne: 28 das. Leche: No usar para consumo humano la leche de los animales tratados. -Presentacin: Frasco x 200 mL; Frasco x 1000 mL; Frasco x 2000 mL.

ACARICIDAS

A.- AMITRAZ 12,5%: LABORATORIO EXIMERK

Solucin para bao. Antiparasitario Externo


-Mecanismo de Accin: Inhibidor de la enzima mono aminoxidasa. -Indicaciones: Control de la sarna por Demodex canis, Sarcoptes scabiei Var. canis. Indicado tambin en el control de pulgas, piojos, garrapatas. Es el antiparasitario de eleccin contra la sarna demodcica. -Posologa y Administracin: Preparar la dilucin con 1 frasco (20 mL) para 10 L de agua; aplicar en la totalidad del cuerpo (no enjuagar una vez aplicado el

producto). En sarna demodcica se recomienda aplicar semanalmente por 4 tratamientos. -Precauciones: Los envases no deben dejarse al alcance de los nios, no ingerir, no comer, beber o fumar durante su manipulacin. Luego de su uso, lavarse prolijamente con abundante agua y jabn. En caso de ingestin accidental, provocar vmito y llamar al mdico. No se conoce antdoto especfico. -Presentacin: Caja con 1 Frasco de 20 mL. Caja de 4 frascos de 20 mL.

MOSCAS DE LOS CUERNOS

A.- EXPERT PLUS: DIAZINON 30% + CLORPORIFOS 10% L. INTERVET B.- MOSKIMAT: DIAZINON 30 % + CLORPIRIFOS 10% L. DRAG PHARMA

-Descripcin: Expert Plus es un arete de poliuretano impregnado con Diazinn 30% y Clorpirifos 10%, insecticidas que son liberados en forma homognea y controlada para el control de mosca de los cuernos (Haematobia irritans) en bovinos. Esta patentada formulacin presenta mayor potencia que ambos insecticidas usados por separado y es especialmente efectivo contra poblaciones de moscas resistentes a piretroides. -Composicin: Cada arte de 15 gramos contiene Diazinn 30% (equivalente a 4,5 g) y Clorpirifos 10% (equivalente a 1,5 g). Indicaciones: Para usar en ganado Bovino de carne y leche para el control de la mosca de los cuernos (Haematobia irritans), incluyendo poblaciones resistentes a piretroides. -Dosis y mtodo de administracin: Aplicar un arete de Expert Plus en la cara externa de la oreja de cada animal. En toros aplicar dos aretes. Es necesario tratar todos los animales del rebao al mismo tiempo. Retire los aretes de los animales tratados una vez finalizada la temporada de moscas (Abril o Mayo), para minimizar los riesgos de futura resistencia. Aplicar los aretes con las tenazas siguiendo las recomendaciones que se detallan en las instrucciones del envase. Tomar precauciones de higiene y asepsia a fin de minimizar el riesgo de infecciones en el punto de aplicacin. -Presentacin: Caja con 20 aretes y 20 machos. -Precauciones y advertencias: Los aretes deben ser aplicados siguiendo las indicaciones que aparecen en el material de empaque. Los aretes deben ser aplicados utilizando una pinza especial para aplicar aretes y guantes para evitar el contacto con la piel y ojos del operador. Durante el uso del producto no se debe comer, beber o fumar. Evitar contaminar comida. Despus de usar el producto, lavarse las manos y otras partes del cuerpo expuestas con abundante agua y jabn, lavar las ropas eventualmente expuestas. Contactos prolongados y/o repetidos con el producto pueden traer reacciones alrgicas en algunos individuos. Si persiste la irritacin de ojos o si aparece hipersensibilidad, consultar con el mdico.

No contamine el agua con los aretes. Los principios activos son txicos para los peces. Diazinn es el nombre comn de un insecticida organofosforado usado para controlar insectos en el suelo, en plantas ornamentales y en cosechas de frutas y hortalizas. Tambin se usa para controlar pestes caseras como moscas, pulgas y cucarachas. El diazinn es una sustancia qumica manufacturada y no existe en forma natural en el medio ambiente. Clorpirifs es un insecticida, organofosforado, slido blanco de apariencia cristalina y de aroma fuerte. No es muy soluble en agua, de manera que generalmente se mezcla con lquidos aceitosos antes de aplicarse a cosechas o a animales. Accin sobre pulgas y garrapatas.

C.- LACTONAS MACROCICLICAS

V.- ANABOLICOS Los anablicos son sustancias sintticas variantes de las hormonas sexuales, que permiten la fijacin del nitrgeno por parte del organismo, el cual va a estar determinado por el equilibrio de nitrgeno que ste posea y el aporte entregado a travs de la alimentacin. Hay que tener en cuenta que los anablicos permiten una compensacin parcial de la deficiencia natural de retencin del nitrgeno la cual va aumentando con la edad. El aumento del nitrgeno retenido conlleva al aumento del metabolismo basal, lo que genera sntesis de protenas, por ende un aumento del peso de ciertos msculos y rganos, adems del apetito pero tambin provoca disminucin de los depsitos de tejido adiposo por la movilizacin de las reservas lipdicas. La mecnica bioqumica de la accin de los anablicos se expresa, en un comienzo, por su transporte va sangunea a travs del organismo, el cual est determinado por su unin a globulinas denominadas protenas ligadas a hormonas (Sex Binding Protein; SBP). Al llegar a la clula diana, se desprenden de su transportador y se unen a protenas intra-citoplasmticas, donde van a ejercer su accin de forma directa o post biotransformacin. Posterior a este proceso ingresan al ncleo, donde su unin a fragmentos de ADN va a permitir la sntesis de protenas estructurales o enzimticas, protenas que van a generar diversas respuestas que son clula-tejido dependientes, sealndose por ejemplo el aumento de la masa muscular establecido por el aumento de la sntesis proteica generado por una accin directa de anablicos andrgenos a nivel de clulas musculares. En cuanto a la excrecin, la rapidez e intensidad en que stos sean eliminados por el organismo va a ser dependiente de las biotransformaciones. Su excrecin es ejercida por va biliar, urinaria o a travs de la leche, ya sea en forma degradada o conjugada en donde la va preponderante en rumiantes corresponde a la biliar, donde son eliminados bajo la forma de glucorono o sulfoconjugados. Principios activos de los anablicos pueden ser reabsorbidos va enteroheptica dada la accin de glucoronidasas bacterianas que ejercen una accin hidroltica, la cual puede ser qumica o enzimtica de los derivados a nivel duodenal

A.- LAURABOLIN: LAURATO DE NADROLON LABORATORIO INTERVET

Solucin oleosa de Laurato de Nandrolona 50mg/ml. Se utiliza en estado de agotamiento y debilidad, en ruptura de huesos y tendones. Administracin IM o SC. Dosis 1 mg/kg, hasta 200 mg. Dosis prctica sera 1 cc. Cada 50 kilos, y en este caso se aplicaran 4 cc. Su presentacin es de 10 ml. Precio aproximado es $18.000.

B.- CICLO-6: LABORATORIO DRAG PHARMA

Solucin inyectable de Testosterona Enantato (300mg/ml). Se utiliza en criptorquidia, impotencia, miastenia, estados de debilidad y agotamiento. Administracin IM de 2 a 4 ml en rumiantes. Presentacin en frasco de 10 ml. Precio aproximado es $8.000.

C.- REVALOR NOVILLOS: LABORATORIO INTERVET

Implante anablico subcutneo, promotor del crecimiento para finalizar engorda de novillos. Composicin Acetato de trenbolona (140 mg) y 17 estradiol (20 mg). La respuesta del implante tiene una duracin de 70 a 90 das. Dosis 1 implante por animal SC (tercio medio posterior de oreja). Su presentacin es una caja de 20 implantes. Precio aproximado de $18.000.($900/animal)

VI.- DIURETICOS

A.- FUROVAV: FUROSEMIDE 5% (50 mg) LABORATORIO RECLACINE B.- FRUSEMIDE: FUROSEMIDA 5% LABORATORIO AGROVET. -Indicaciones: Furosemida se puede usar en situaciones de emergencia cuando el propsito es eliminar lo ms rpido posible considerables cantidades de agua y sodio. Reduce importante cantidad de agua en el cuerpo en casos de: fallas cardacas congestivas crnicas, edema pulmonar y ascitis, edema localizado (edema mamario en vacas) supresin de lactancia en seudopreez o lactancia en perras y nodrizas y como complemento de terapias digitales. Furosemida es seguro para usar durante la preez. -Posologa y Administracin: Perros y gatos: 0,25 a 0,50 mL/5 Kg de peso 1

2 veces al da a intervalos de 8 hr; va IM o IV de efecto retardado. Caballos y vacunos: 5 a 10 mL, 1 a 2 veces al da cada 8 hr; va IM o IV de efecto retardado. -Contraindicaciones y Reacciones Adversas: La terapia a largo plazo puede traer como consecuencia la hipokalemia. -Precauciones: Mantener a una temperatura inferior 20C. Proteger de la luz. No posee perodo de carencia. -Presentacin: Frasco ampolla de 50 mL.

VII.- BRONCODILATADORES Y MUCOLITICOS

A.- ATROVERAN: ATROPINA 3 mg + PAPAVERINA 30 mg L. CHILE

Espasmoltico. -Mecanismos de Accin: Atropina es un anticolinrgico que acta competitivamente a nivel de receptores estimulados por mediadores parasimpticos (acetilcolina), determinando la relajacin de la fibra lisa muscular con disminucin de las secreciones. Papaverina refuerza el efecto antiespasmdico a nivel del msculo liso. -Indicaciones: Espasmoltico sistmico con acciones sobre la fibra lisa muscular digestiva, vesical, ureteral, en estado de contraccin (espasticidad). Terapia sistmica y sintomtica del dolor clico por distensin aguda. Atropina y papaverina constituyen una asociacin sinrgica al nivel de la fibra muscular lisa. Algunos tipos de clico del equino con predominio de espasticidad. Espasmo visceral postoperatorio. Preanestesia, hipermotilidad de sndrome diarreico agudo con tenesmo rectal en animales jvenes. Reticulitis traumtica y espasmos de los sacos dorsal y ventral del rumen. Estados espsticos del cervix en cursos de distocias. Intoxicacin por organofosforados (pesticidas, insecticidas o antiparasitarios) o de otro origen que requieran antagonizar una accin colinrgica marcada. -Posologa y Administracin: La dosis en especies mayores vara entre 0,01 a 0,02 mg/Kg va IM o SC cada 8-12-24 hr. En trminos prcticos: Equinos 0,5 mL/100 Kg de peso. Bovinos 1.5 mL/100 Kg de peso. Porcinos 1 mL/100 Kg de peso. En uso como antdoto de intoxicaciones por organofosforados, la dosis de atropina puede ser duplicada, y aun triplicada utilizando la va venosa en el inicio de la terapia. En preanestesia, se recomienda disminuir la dosis a la mitad, aproximadamente. -Reacciones Adversas: Midriasis, sequedad de mucosas y grados variables de atona intestinal. Sobredosis accidentales se antagonizan con neostigmina.

-Precauciones: Utilizar siempre las dosis sugeridas y aumentarlas en caso necesario, gradualmente, a excepcin de su uso como antdoto de intoxicaciones que requieren dosis altas. -Periodo de Resguardo: Carne 28 das. Leche 14 das. -Presentacin: Envase con 4 frascos ampolla de 10

B.- PLANIPART: CLORHIDRATO DE CLENBUTEROL 0,03 mg L. ELANCO

Tocoltico. -Indicacin: Permite retardar el parto por su efecto tocoltico especifico (interrumpe momentneamente las contracciones uterinas) para esperar la llegada del Mdico Veterinario o bien llevar el parto a horas ms convenientes del da.. -Posologa y Administracin: Vacas. 10 mL. Yeguas 10 a 15 mL IM (20 minutos) o IV lenta (accin inmediata). -Contraindicaciones: No aplicar ms de tres dosis en total. El efecto se reduce cuando previamente se utilizaron corticoesteroides. -Periodo de Resguardo: Carne 10 das. Leche 5 das. -Presentacin. Frasco con 50 mL.

VIII: INHIBE SECRECION AC. CLORHIDRICO

A.-: OMEPRAZOL LABORATORIO DRAG PHARMA

IX.- TERAPIA TOPICA

A.- CREMA 6A: Dexametasona 0,025 g + Sulfato de Neomicina 0,25 g + Bacitracina 50000 ui + Nistatina 10.000.000 ui + Benzocana.1g LABORATORIO CHEMNIE

-Frecuencia de administracin: cada 48 horas

-Accin: Antiinflamatoria, Antipruriginosa, Antialrgica

Antibitica,

Antimictica,

Anestsica,

-Mecanismo de accin: Dexametasona, corticoide de accin antiinflamatoria conocida, es de eleccin en las terapias antiflogsticas. Suprime la respuesta inflamatoria de los tejidos, incluso en procesos alrgicos. La asociacin de neomicina y bacitracina cubre, el espectro de bacterias Gram (+) y Gram (-), habituales en lesiones de piel y mucosas. Griseofulvina es empleada para el tratamiento de micosis de piel producidas por hongos dermatofitos, de los gneros Microsporum y Trichophyton. Benzocana elimina el dolor y prurito, evitando las lesiones producidas por el rascado y mordeduras del animal. -Indicaciones: Para el tratamiento de lesiones de la piel y otitis, ya sea de origen bacteriano y/o mictico con procesos inflamatorios, sensibles a los principios activos. Para el control del prurito de diverso origen. Dermatitis de origen alrgico. Tias. -Posologa y Administracin: Aplicar una capa de crema en la zona a tratar 2 a 4 veces al da. En la otitis se deber hacer una limpieza previa del odo y hacer llegar a su interior la crema, luego masajear la zona. La duracin del tratamiento de estas afecciones, debe ser, como mnimo, 10 das. -Contraindicaciones: Lesiones virales o tuberculosas de la piel. -Perodo de Resguardo: No tiene. -Presentacin: Pote de 50 g. Pomo de 80 g.

B.- VULKETAN GEL TOPICO: TARTRATO DE KETANSERIN 3,45 mg/kg LABORATORIO DRAG PHARMA Cicatrizante
-Frecuencia de administracin: cada 48 horas por 5 das -Presentacin: pomo de 30 gr de gel -Indicaciones: est indicado en el tratamiento de las heridas. El tratamiento evita las alteraciones del proceso normal de cicatrizacin de la herida, como los queloides. -Precauciones: no se debe aplicar en una herida con sangrado activo porque tiene efecto estimulante sobre la micro circulacin . -Posologa y Administracin: Para iniciar el tratamiento con Vulketan gel se debe desinfectar y retirar el tejido necrosado y de hipergranulacin de las heridas. Secar la zona afectada antes de aplicar. Cubrir 2 veces al da, la herida con una delgada pelcula de gel. No es necesario el uso de vendajes.

C.- FURACIN: NITROFURAZONA 0,2% L. BOEHRINGER INGELHEIM


-Accin Teraputica: Antisptico y bactericida de piel y mucosas. -Indicaciones: Prevencin y tratamiento de infecciones bacterianas en quemaduras, heridas, lceras cutneas, piodermas y osteomielitis. Despus de intervenciones quirrgicas, especialmente en regiones susceptibles de contaminacin, como en colostomas y lesiones anorrectales. En la preparacin de quemaduras y heridas para la implantacin de injertos cutneos y en la prevencin de infeccin de injertos y de zonas escogidas para la toma de tejidos. -Posologa: Aplquese suficiente pomada directamente sobre la lesin y cbrase con gasa. Tambin puede utilizarse en forma de rollos o tiras de gasa impregnadas en Furacin. Especialmente en el tratamiento de quemaduras, preparacin de injertos y en el taponamiento de heridas. Preparacin de Gasas con Furacin: Cbrase el fondo de un recipiente de vidrio con una capa de Furacin; colquese 2 3 rollos de gasa fina en posicin vertical y aplquese otra capa de pomada sobre los rollos; cbrase el recipiente y esterilcese durante 30 minutos a una presin de 15 a 20 libras en el Autoclave. Preparacin de tiras de gasa con Furacin: Colquese 3 o 4 tiras de gasa fina, una encima de la otra, en una bandeja de instrumentos y ntese Furacin sobre las tiras de gasa, cbrase la bandeja y esterilcese en un autoclave durante 30 minutos a una presin de 15 a 20 libras. La aplicacin de Furacin puede repetirse varias veces al da, sin embargo, puede ser aplicada cada 24 horas, en aquellos casos que no se desee cambiar los apsitos o gasas tan frecuentemente. Furacin es capaz de penetrar las escaras y mantener su actividad bactericida y por no macerar los tejidos y ayudar en la cicatrizacin puede ser aplicado durante largo tiempo, evitando la sobreinfeccin, la prdida de injertos o la putrefaccin de los tejidos subyacentes. Gracias a su solubilidad en solucin fisiolgica puede ser removido fcilmente mediante una irrigacin. -Efectos Colaterales: Reacciones alrgicas locales que desaparecen al suspender el tratamiento. -Contraindicaciones: Alergia a otros nitrofuranos. -Precauciones: Precauciones especiales: evitar contacto con ojos. Guardar fuera del alcance de los nios. -Interacciones Medicamentosas: Por su uso tpico no se esperan interacciones con medicacin sistmica. -Presentaciones: Pomada: envases conteniendo 15 y 40 g. Envase clnico conteniendo 500 g. Solucin: envase conteniendo 120 ml de solucin.

D.- REPARIVEN GEL: Escina 1 g; Polisulfato Sdico de Escina (Heparinoide) 1 g; Dietilaminosalicilato 5 g. LABORATORIO BAYER
-Composicin: Cada 100 g de gel contiene: Escina 1 g; Polisulfato Sdico de Escina (Heparinoide) 1 g; Dietilaminosalicilato 5 g. -Accin Teraputica: Antiedematoso, analgsico y fibrinoltico de accin local. -Indicaciones: Contusiones. Hematomas. Esguinces. Luxaciones. Flebitis. Tomboflebitis. Vrices. Sndrome prevaricoso. En sitios de inyeccin I.V. o perfusiones.

-Propiedades: Repariven gel resuelve de modo completo los sntomas que se presentan en flebologa y en traumatologa. La escina, principio activo del castao de indias, tiene una accin antiedematosa y antiflogstica debido a que normaliza la permeabilidad capilar equilibrando de nuevo el paso de lquidos a travs de su pared. Es un flebotnico fitoterpico extrado de la planta Aesculus hippocastanum (castao silvestre o castao de Indias). Como otros rutsidos y bioflavonoides, es una saponina que presenta actividad antiedematosa-antiexudativa con una leve accin sobre el tono del msculo liso de la pared venosa. Pertenece al grupo de los rutsidos flavonoides de frecuente empleo en flebolinfologa tanto por va sistmica (oral-parenteral) como tpica. Por su accin sobre venas y capilares disminuye la hiperpermeabilidad vascular, lo que mejora la hemodinamia, la linfocinesis y reduce el edema de los miembros inferiores en los pacientes con vrices o sometidos a ciruga. El heparinoide tiene una accin fibrinoltica y anticoagulante ya que acelera la ruptura de las mallas de fibrina que dan origen al cogulo, es decir, estimula la fibrinolisis. As, se acelera notablemente la reabsorcin de los hematomas, evitando en muchos casos el drenaje quirrgico de los mismos. El heparinoide posee igualmente una accin antiinflamatoria. Accin anticoagulante por incremento de la actividad de la antitrombina III. La antitrombina III (AT-III) es una a-glicoprotena. Es uno de los inhibidores ms importantes de la trombina. Esta inhibicin tiene lugar debido a la formacin de un enlace covalente entre la trombina y la AT-III en la proporcin 1:1, ocasionando un complejo inactivo. La AT-III es tambin capaz de inactivar otros componentes de la cascada de la coagulacin, incluyendo los factores IXa, Xa, XIa, y XIIa, as como la plasmina. La velocidad de neutralizacin de las serinas proteasas por la AT-III es notablemente acelerada por la presencia de heparina. El dietilaminosalicilato tiene una accin analgsica y antiinflamatoria por inhibicin de la biosntesis de prostaglandinas. El salicilato de dietilamina es un derivado del cido saliclico, destinado a la aplicacin tpica, que desarrolla efecto analgsico y antiinflamatorio localizado. No posee efecto sobre la agregacin plaquetaria. -Modo de Empleo: Aplicar una capa fina en la parte afectada de la piel 1 a 4 veces al da. No es necesario aplicar masaje, pero puede hacerse si se desea. -Efectos Colaterales: Es bien tolerado por la piel. La aplicacin frecuente (ms de 4 5 veces al da) puede causar un enrojecimiento pasajero de la piel, que desaparece al reducir la frecuencia de la aplicacin. -Contraindicaciones: No aplicar en heridas abiertas, membranas mucosas o en reas de la piel expuestas a irradiacin teraputica. -Precauciones: Si existen ulceraciones o eczemas, debe aplicarse nicamente sobre la piel sana circundante. -Presentaciones: Envases conteniendo 20 y 50 g.

E.- POMADRAG: CETRIMIDA 0,5 g + BENZOCAINA 0,5 g L. DRAG PHARMA Antisptico, cicatrizante, lubricante, anestsico local. -Especies: Bovinos, Equinos.

-Indicaciones: Se indica en el tratamiento de erosiones, grietas y heridas de ubres y pezones en bovinos; en la higiene y desinfeccin de rutina de pezones despus de la ordea (dipping seco); como terapia preventiva de mastitis. En caballos: Tratamiento de heridas causadas por el roce y heridas infectadas con agentes patgenos sensibles a cetrimida. -Modo de empleo: En el tratamiento de heridas: Limpiar la zona afectada y luego aplicar POMADRAG en cantidad suficiente como para dejar una delgada pelcula cubriendo la herida. Repetir el tratamiento unas 2 o 3 veces al da hasta la cicatrizacin. En la higiene y desinfeccin de ubres y pezones: Despus de cada ordea, realizar una minuciosa limpieza de ubres y pezones, luego aplicar POMADRAG en el orificio del pezn. -Resguardos: 0 das -Precauciones: mantener fuera del alcance de los nios. Condicin de venta: venta bajo receta mdico veterinaria. -Conservacin: Mantener a temperatura ambiente, entre 15 y 30C. -Precauciones y advertencias: El uso repetido y prolongado de la cetrimida ocasiona hipersensibilidad. No poner en contacto con ojos, zonas cerebrales, meninges, odo medio y en cavidades del cuerpo, en general.
La cetrimida es un antisptico derivado del amonio cuaternario que posee una alta actividad bactericida sobre bacterias grampositivas y gramnegativas. Adems, Cetrimida presenta actividad sobre ciertos virus, hongos pero no es efectiva contra esporas bacterianas. Las reacciones adversas son muy raras e incluyen irritacin y quemaduras en la zona de aplicacin.

La benzocana es un anestsico local, empleado como calmante del dolor. Acta bloqueando la conduccin de los impulsos nerviosos al disminuir la permeabilidad de la membrana neuronal a los iones sodio. Es hidrolizada por las colinesterasas plasmticas y, en un grado mucho menor, por las colinesterasas hepticas, a metabolitos que contienen PABA. Se elimina principalmente por metabolismo, seguido de la excrecin renal de los metabolitos. Est habitualmente indicada para la anestesia local previa de un examen, endoscopia o manipulacin con instrumentos u otras exploraciones de esfago, laringe, intervenciones dentales y ciruga oral.

F.- POMADA ICTIOL CON BELLADONA: ICTIOL 5 g + BELLADONA 5 g LABORATORIO DRAG PHARMA
Ungento drmico, pomada antiinflamatoria. AINE. DRAG PHARMA -Presentacin: Pote con 250 g -Indicaciones: propiedades: Ictiol con belladona es una pomada desinflamatoria, que favorece la actividad hipermica, produciendo aumento de la irrigacin sangunea cutnea, induciendo una analgesia local (elimina el dolor local y el edema inflamatorio). Para todos los proceso inflamatorios agudos de la piel y subcutneo, tendinitis, esguinces, sinovitis, contusiones. Abscesos y flegmones. Uso en bovinos, equinos, ovinos y caninos.

Ictiol es un aceite que se obtiene de la destilacin de una roca bituminosa que contiene numerosos peces fsiles, rico en azufre y se usa en dermatologa. Belladona. es una planta. Las hojas y las races se usan para hacer las medicinas. El nombre de "belladona" significa "bella dama" y fue elegido debido a una prctica riesgosa que se llevaba a cabo en Italia. Histricamente, el jugo de la baya de belladona fue usado en Italia para agrandar las pupilas de las mujeres, dndoles un aspecto llamativo. Pero esto no era una buena idea ya que la belladona puede ser venenosa. Aunque se uso es considerado inseguro, la belladona se utiliza como sedante, para parar los espasmos bronquiales que ocurren con el asma y la tos ferina y como un remedio para los resfrios y la fiebre del heno. Tambin se usa para la enfermedad de Parkinson, los clicos, los mareos y como un analgsico. La belladona se utiliza en pomadas que se aplican a la piel para el dolor en las articulaciones (reumatismo), el dolor en las piernas causado por la presin de un disco de la columna vertebral sobre el nervio citico (citica) y el dolor de nervio (neuralgia). La belladona tambin se utiliza en forma de emplasto (gasa impregnada de medicina que se aplica a la piel) para el tratamiento de trastornos psiquitricos, para un trastorno del comportamiento llamado hipercinesia, para la transpiracin excesiva (hiperhidrosis) y para el asma bronquial. Tiene un efecto parasimpaticoltico: midritico, broncodilatador, vasoconstrictor, disminuye las secreciones salivares, gstricas, nasales, sudorales, etc., combate las contracciones espasmdicas a nivel digestivo. A nivel externo, tiene un efecto analgsico local. X.- VACUNAS CLOSTRIDIALES A.- COVEXIN-10: LABORATORIO INTERVET

Vacuna para la prevencin de clostridiosis en Bovinos y Ovinos.

-Composicion: Bacterina-toxoide en base a: Cl.perfringens tipo A, B, C y D; Cl.chauvoei; Cl.novyi; Cl.septicum; Cl.tetani; Cl. sordelli; Cl. haemolyticum. Adyuvantes Acuosos de Sulfato de Aluminio y Potasio.

-Indicaciones: Prevencin de clostridiosis en Bovinos y Ovinos.

-Dosis: Bovinos: 2 ml va SC; Ovinos: 1 ml va SC. Primovacunados: Aplicar 2 dosis con intervalos de 4 a 6 semanas entre ambas y repetir un refuerzo anual. En terneros y corderos de madres no vacunadas se puede comenzar el plan a partir de las dos semanas de vida. En cras de madres vacunadas comenzar el plan a partir de las 8 semanas de edad.

-Presentacion: Frasco ampolla x 50 dosis bovinas 100 dosis ovinas.

B.- CLOSTRIBAC - 9P: LABORATORIO PFIZER

-Composicion: Vacuna formulada con una mezcla de componentes y cepas estandarizadas de clostridium y Mannheimia haemolytica. Contiene los siguientes componentes antignicos: Cl. chauvoei; Cl. septicum; Cl. novyi; Cl. sordelli; Cl. perfringens B,C,D ; Cl. Haemolyticum y Mannheimia haemolytica (Pasteurella haemolytica) ms Leucotoxoide. -Indicaciones: Prevencin de Carbunclo sintomtico. Edema maligno. Bradsot. Hepatitis Necrtica Infecciosa. Enterotoxemia tipo B. Enterotoxemia tipo C. Enterotoxemia tipo. D. Sord. Hemoglobinuria Bacilar y Neumonas provocadaspor M.haemolytica (Fiebre del Transporte). -Dosis: Bovinos 2 mL, aplicacin va SC estricta. En el caso de primovacunacin, se recomienda repetir la dosis a los 30 das. Revacunar cada 6 meses para mantener un alto nivel de inmunidad. -Presentacion: Envase de 50 dosis.

C.- COGLAVAX: LABORATORIO CEVA

-Composicion: cepas estandarizadas de Cl. Chauvoei, Cl. Spticum, Cl. Novyi, Cl. Oedematiens, Cl. Tetani, Cl. Perfringens tipo A,B,C y D. -Dosis: 2 cc SC. por animal. -Presentacion: Envase de 50 dosis, 100 mL.