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2 de Estudios
2 de Estudios
la fiebre amarilla y los otros 2 se vacun por ltima vez hace 20 aos.
Este brote de fiebre amarilla sigue a un brote de epizootia en monos que se inici en abril
de 2007 y se extendi a 80 municipios. Un aumento en el nmero de eventos de
epizootias se observ entre diciembre de 2007 y enero de 2008, alcanzando ms de 23
nuevos municipios en ese perodo.
Brasil suspendi las exportaciones de la vacuna contra la fiebre amarilla de Bio
Manguinhos, uno de los tres fabricantes precalificados de la vacuna contra la fiebre
amarilla, con sede en Brasil, con el fin de satisfacer las necesidades del pas para
responder a este brote.
Situacin epidemiolgica en Bolivia
Dengue
Desde el comienzo del ao 2009 hasta el 16 Febrero de este mismo ao (Semana
Epidemiolgica No.1 a 6) se reportaron: 19.590 casos de sospecha del dengue, 2238
casos de fiebre dengue clsico, 66 casos sospechosos de fiebre de dengue hemorrgico
(FHD), 9 muertes (incluido 1 estudio). La Tasa de letalidad es 13,6% Los serotipos
identificados fueron DEN 1 y DEN-3.
En el ao 2008, hubo 3004 casos de dengue, incluyendo 44 casos de fiebre de dengue
hemorrgica y una muerte. El serotipo predominante fue el DEN 1.
* Desde el SE 48 de 2008 hubo un incremento en el nmero de casos de dengue clsico,
este aumento del nmero de casos se hizo ms evidente desde el comienzo del ao
2009.
* Desde la SE 1 a SE 6 de 2009, las tasas ms altas de casos sospechosos se observ
en 4 departamentos, Pando (825,4 x 100.000), Santa Cruz (545.6 x 100.000), Beni (267,6
x 100.000), Tarija (258,9 x 100.000), todos ellos estaban por encima de la tasa nacional de
201.3.7 x 100.000 habitantes.
Las medidas que se tomaron comprendieron:
* Visitas casa por casa para el tratamiento y destruccin de los criaderos se llevo a cabo
con la participacin de cerca de 80 trabajadores municipales y 200 miembros de las
fuerzas armadas. Segn los datos de SEDES haba 65.000 casas visitadas, lo que
equivale al 19% del municipio. Es importante resaltar que para intensificar tales acciones,
se necesit ms personal.
* De acuerdo con el anlisis de la situacin, se decidi concentrar los esfuerzos en los
distritos 6, 7 y 8 de intensificar las acciones de vigilancia entomolgicas y
epidemiolgicas. Cerca de 200 personas trabajaron de forma continua en la destruccin
de los criaderos all.
* Actividades similares se realizaron en los departamentos prioritarios.
* En diciembre de 2008, los expertos nacionales, con el apoyo del Grupo Internacional de
Trabajo (GT-dengue) de Dengue y la OPS / OMS, prepararon la Estrategia de Gestin
Integrada de Prevencin y Control del Dengue (EGI-dengue) en Bolivia. En ese momento,
el pas Tambin desarroll su EGI-dengue (Plan de Contingencia) para responder a Brotes
Dengue y epidemias, las cuales sirvieron como base para las medidas adoptadas durante
el brote actual.
* En el rea de control de Aedes aegypti, los expertos en entomologa de la OPS / OMS
nacional. La tasa de letalidad en los hospitales a nivel nacional fue del 2,3%, con un 67%
de las muertes que se produjeron en el nivel de los servicios de salud y 33% a nivel de la
comunidad.
El Plan Nacional de Respuesta del Clera identifico la necesidad urgente de crear Centros
de Rehidratacin Oral en el mbito de la comunidad para prestar servicios y servir como
punto de contacto para remitir los pacientes no graves a las unidades de tratamiento de
clera (UTC) y los pacientes graves Centros de Tratamiento de Clera (CTC).
Situacin epidemiolgica en Honduras
Dengue
Al 29 de junio, la OMS recibi informes de 3.993 casos de dengue, incluyendo 8 muertos
y 545 casos de dengue hemorrgico. Las regiones afectadas por el dengue hemorrgico
fueron Francisco Morazn, La Paz, Corts, Olancho, Comayagua, Choluteca, El Paraso,
Yoro, Santa Brbara, Copn.
Las medidas adoptadas en respuesta al brote de dengue en Honduras se centraron en la
participacin comunitaria y estrategias de comunicacin. La coordinacin de esfuerzos en
las reas fronterizas con El Salvador para la vigilancia y el control de vectores.
Los Ministros de Salud de El Salvador, Guatemala y Honduras se reuniron para discutir
las estrategias en materia de vigilancia del dengue, prevencin y control.
Situacin epidemiolgica en Paraguay
Fiebre Amarilla
El Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social (MSPBS) de Paraguay inform de que
ms de 1,27 millones de personas han sido vacunadas contra la fiebre amarilla en 18
departamentos, con una cobertura a alcanzar del 83% de la poblacin en Asuncin y el
75% en el Departamento Central.
El nmero de casos confirmados de fiebre amarilla se elevo a 22 casos, incluyendo 6
muertes, segn cifras del Ministerio, con 11 casos en San Pedro, 9 de Laurelty, y 2 en
otras reas. Otros 12 casos sospechosos fueron investigados.
Mientras tanto, en una reunin en Puerto Iguaz, los funcionarios de Brasil, Paraguay,
Uruguay, Venezuela, Bolivia y Per acordaron coordinar y supervisar la vacunacin contra
la fiebre amarilla para las poblaciones de las zonas fronterizas, con el apoyo de la
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS). Tambin acordaron que la principal
medida para prevenir la urbanizacin de la enfermedad es la reduccin de criaderos de
mosquitos Aedes aegypti en toda la regin.
Dengue
Hasta el 8 de febrero del 2007 (Semana Epidemiolgica No. 6) se reportaron 3.672 casos
de dengue, 22 casos de dengue hemorrgico y 3 fallecidos, Tasa de letalidad 13.6 %, los
Departamentos afectados: fueron en un 90% Asuncin y Departamento Central y 10% el
resto del pas.
Situacin epidemiolgica en Per
Fiebre Amarilla
El Ministerio de Salud inform de un brote de fiebre amarilla en el departamento de
Loreto, en la Amazona peruana, en los distritos de Puinahua, San Pablo e Iquitos. Ocho
casos fueron confirmados por laboratorio, de los cuales dos murieron. Doce casos
adicionales estaban en investigacin.
La Oficina Regional de la OMS para las Amricas (OPS) moviliz 400.000 dosis de
vacuna para una campaa de vacunacin.
Situacin epidemiolgica en Repblica Dominicana
Clera
En Repblica Dominicana, desde el inicio de la epidemia hasta la SE 26 de 2012 el total
de casos sospechosos registrados son de 25.767, de los cuales 19.327 (75%) fueron
hospitalizados y 411 fallecieron. La letalidad registrada desde la SE 1 a la SE 26 de 2012
es de 0,8%. Durante la SE 26 no se reportan defunciones, y las provincias que han
registrado la mayor proporcin de casos son San Juan y Santiago. A partir de la SE 15 se
registr un incremento de casos y hospitalizaciones, el mayor incremento se registr en el
municipio de Tamboril, a consecuencia de un brote asociado a daos en el sistema
principal de acueductos. Las provincias en alerta roja para esta semana son Santiago,
Puerto Plata y Barahona.
La OPS (Oficina Panamericana para la Salud) y la Fiebre Amarilla en la regin.
La OPS desempe una funcin tcnica y dinamizadora en la elaboracin de estrategias
conjuntas para responder a los brotes de fiebre amarilla en Amrica del Sur que se
registraron a principios del 2008. En colaboracin con las autoridades sanitarias de
Argentina, Bolivia, Brasil, Paraguay, Per, Uruguay y Venezuela, los expertos de la OPS
ayudaron a determinar las prioridades y las lneas de accin para responder a estos
brotes y contenerlos, incluidas la vacunacin y las estrategias para reducir los criaderos
de Aedes aegypti, el mosquito vector de la enfermedad En el ao 2002, la transmisin
endmica del virus del sarampin fue interrumpida en la Regin de las Amricas; y en el
2009, se logr la interrupcin de la transmisin endmica del virus de la rubola. Desde el
2003, se han registrado cifras histricamente bajas de casos de sarampin importados y
asociados a la importacin en las Amricas: 119 en el 2003, 108 en el 2004, 85 en el
2005, 237 en el 2006, 167 en el 2007, 207 en 2008, y 81 en 2009.
En el perodo 2008-2009, se registraron 199 casos secundarios como resultado de un
total de 69 importaciones, mientras que se desconoca la fuente de 24 casos.
Los casos de sarampin notificados en las Amricas han sido aislados o espordicos, y
los brotes han dado lugar a un nmero limitado de casos secundarios a la importacin.
Durante este ao se registraron casos de sarampin importados y asociados a
importacin en Argentina, Brasil, Canad, los Estados Unidos y Guyana Francesa.
Estrategias de vacunacin:
* Mantener las coberturas de vacunacin regular altas y homogneas (>95%) por
municipio a travs de la administracin de la primera dosis de rutina, vigilar la
acumulacin de personas susceptibles y continuar la ejecucin de campaas nacionales
de seguimiento, las mismas que deben ser de alta calidad alcanzando coberturas > 95%.
* De conformidad con lo recomendado por el anterior GTA, cualquier residente de las
Amricas que viaje a zonas donde se hayan notificado casos de sarampin o de rubola
debe ser inmune al sarampin y a la rubola antes de viajar.
Laboratorio:
* Establecer prioridades para obtener muestras para deteccin viral con nfasis en casos
sospechosos con alta probabilidad de exposicin (pacientes con antecedente de viaje o
visitas recibidas de personas con antecedente de viaje, trabajadores o sus familiares con
vnculo al sector turismo) o que proceden de localidades de riesgo (reas donde est
circulando el virus, reas con frecuente turismo, reas fronterizas con alto transito, reas
industriales, entre otros).
* Usar o adaptar, de acuerdo a las necesidades del pas, las guas de algoritmos de
pruebas de laboratorio de la OPS para la clasificacin de los casos de sarampin y
rubola. Los casos deben clasificarse slo despus de que el laboratorio y los equipos
epidemiolgicos hayan examinado todos los resultados de los anlisis y los datos
epidemiolgicos.
* Los laboratorios deben intentar determinar la composicin gentica inicial de los virus
del sarampin y la rubola mediante la tipificacin de los casos.
Analfabetismo
Debe considerarse como funcionalmente analfabeta a la persona que no puede
emprender aquellas actividades en las que la alfabetizacin es necesaria para la
actuacin eficaz de un grupo y comunidad y que le permiten as mismo seguir valindose
de la lectura, la escritura y la aritmtica al servicio de su propio desarrollo y del desarrollo
de la comunidad.
Es ms frecuente que un analfabeto se defina como pobre que como analfabeto porque
para l es ms significativo ser un trabajador mal remunerado que no saber leer.
El analfabetismo es un factor relativo, ya que en las sociedades del Tercer Mundo la
definicin de analfabeto se acerca ms al lmite inferior del "analfabeto absoluto". En las
sociedades industrializadas ser analfabeto aquel que ignore ciertas complejidades
sociales y tecnolgicas. En todos los casos el analfabeto se encuentra como ya dijimos,
en las capas ms pobres de la sociedad.
El analfabetismo, segn varios estudios lo pueden citar o subdividir como :
Absoluto
Funcional
Tecnolgico
Analfabetismo Absoluto
Es el analfabeto que no obtuvo, ni obtiene ningn tipo de educacin o gua hacia ella.
Analfabetismo Funcional
Es aquella persona que no puede o pudo emprender aquellas actividades en las que la
alfabetizacin es necesaria para la actuacin eficaz y funcional de un grupo y comunidad
y que le permiten as mismo seguir valindose de la lectura, la escritura y la aritmtica al
servicio de su propio desarrollo y del desarrollo de la comunidad. O sea que recibi solo
una alfabetizacin mediocre y lecto-escrita.
Analfabetismo Tecnolgico
Este tipo es mas amplio y considerado como muy relativo tambin, debido a que el mismo
es padecido solo en naciones expuestas al desarrollo tecnolgico y en el cual se hace
necesario que el habitante se prepare tecnolgicamente. Otros pases no necesitan de tal
preparacin . Podemos citar como ejemplo de Republica Dominicana, ya que nuestro pas
sufra de un alto analfabetismo tecnolgico, pero por diversos factores positivos hemos
avanzado y rebasado tal marca, llegando ha ser uno de los pases con mayor uso
de tecnologa de Latinoamrica .
Falta de Salud
Falta de Vivienda
Falta de Ingresos
Falta de Empleo
Falta de Nutricin
Falta de Tecnologa
Falta de Educacin
Mortalidad infantil
La epidemiologa:
Es, en la acepcin ms comn, el "estudio de las epidemias" es decir, de las
"enfermedades que afectan transitoriamente a muchas personas en un sitio determinado.
El estudio de los factores que determinan la frecuencia y distribucin de las enfermedades
en poblaciones humanas.
Epidemia:
Es una enfermedad que se propaga durante un cierto periodo de tiempo en una zona
geogrfica determinada y que afecta simultneamente a muchas personas. Se trata de
una nocin utilizada por la salud comunitaria para hacer referencia al hecho de que la
enfermedad llega a una cantidad de gente superior a la esperada.