ATAXIA DE LA CABEZA Y DE LAS

EXTREMIDADES
Ataxia: Falta de coordinacin de movimientos. Generalmente caracterizada por:
- estacin de base amplia
- movimientos incoordinatos de cabeza, tronco y/o extremidades.
Localizacin de la lesin
Categoras:
Ataxia sensorial (espinal)
Ataxia vestibular
Ataxia cerebelar
Signos clnicos: derivan de la falta de reconocimiento o de coordinacin de los cambios de
posicin de la cabeza, tronco o extremidades.
Ataxia sensorial
Prdida de las seales propioceptivas de las extremidades y, en algunos casos, del tronco.
Frecuentemente acompaada de paresia.
Ataxia vestibular
Sistema vestibular: detecta aceleracin linear y rotacional de los movimientos de la cabeza.
Modifica y coordina movimientos, No inicia actividad motora.
Receptores sensoriales: odo interno (laberinto vestibular)
Sistema vestibular perifrico:
- receptores del odo interno
- nervio vestibular
Sistema vestibular central:
- ncleos vestibulares (tronco enceflico)
- lbulo floculonodular (cerebelo)
Odo interno: porcin petrosa del hueso temporal (laberinto membranoso dentro de un laberinto
seo)
Compartimentos:
- Sculo
- Utrculo
- Tres canales semicirculares
Receptores sensoriales:
- Mcula (utrculo i sculo)
- Cresta (canales semicirculares)
Se estimulan cuando existe aceleracin, no en movimientos de velocidad constante.
Contactan con los receptores: terminaciones del n. vestibular informacin a ncleos
vestibulares de tronco y/o cerebelo otros centros del tronco, cerebelo, corteza cerebral y
mdula espinal cambios en la posicin de los ojos, tronco y extremidades en relacin a
cambios de posicin de la cabeza.
Proyecciones de los ncleos vestibulares:
a. Rostrales (fasciculo longitudinal medial): ncleos de los pares craneales III, IV y VI Control
de los movimientos y posicin del globo ocular. Responsables de:
- Nistagmo vestibular fisiolgico
- Nistagmo espontaneo patolgico
- Estrabismo posicional patolgico
b. Caudales (vas vestibuloespinales y fascculo longitudinal medial): sustancia gris medular.
Funcin:
- Facilitacin mm. extensores ipsilaterales
- Inhibicin mm. extensores contralaterales
c. A la formacin reticular y centro del vmito (tronco enceflico)

 Signos de disfuncin vestibular:

Torsin de la cabeza (ipsilateral a la lesin)
Ataxia asimtrica
Marcha circular
nistagmo
- S. vest. perifrico: horizontal
rotatorio
- S. vest. central: vertical
horizontal
rotatorio
cambia de direccin
Afeccin de otros pares craneales:
- S. vest. perifrico: VII, simptico (Horner)
- S. vest. central: V, VI, VII,...
Estrabismo posicional (ventral/ventrolateral)
Hemiparesia ipsilateral (S. vest. central)
Dismetria ipsilateral (S.V.C.)
Alteraciones en respiracin, ritmo cardaco, P sangunea (S.V.C.)
Alteraciones en el estado mental (S.V.C.)
Sndrome vestibular paradjico: lesiones en pednculos cerebelares
Sndrome vestibular bilateral:
- No rotacin de la cabeza
- No nistagmo/movimientos oculares
- Excursiones de la cabeza
Ataxia cerebelar
Cerebelo: principal coordinador de la actividad motora
Recibe informacin sensorial de mdula espinal, corteza y tronco a travs de los pednculos
cerebelares
De los ncleos cerebelares informacin a ncleos motores de tronco, corteza cerebral
motora y medula espinal
Accin del cerebelo (inconsciente):
- Control preciso de movimientos mm.
- Ayuda a mantener el equilibrio
- Control de la postura
Signos de afeccin cerebelar:
- No paresia
- Ataxia: hipermetra
estancia de base amplia
ataxia troncal
- Temblores de intencin
- Dficits en la respuesta de amenaza
- Afeccin cerebelar aguda: opistotonos, extensin tnica slo de las extremidades
anteriores.
ENFERMEDADES VESTIBULARES PERIFRICAS
OTITIS MEDIA/INTERNA
Causa ms frecuente de S.V.P en perros
Causas:
- Otitis externas
- Infecciones hematgenas
- Infecciones farngeas
Races predispuestas:
- Cocker
- Caniche
- Pastor alemn
Signos clnicos:

- Torsin de la cabeza
- Exudado en odo externo
- Nistagmo horizontal, estrabismo posicional
- Ataxia
- Parlisis facial unilateral
- Sndrome de Horner
Diagnostico:
- Ex. otoscpico: canal auditivo externo
membrana timpnica
- Miringotoma, aspirado, citologa y cultivo
- Radiografas bullas timpnicas: fluidos, exstosis, lisis, esclerosis...
- TAC/RMN
Tratamiento:
a. Mdico
Antibiticos sistmicos: 6-8 semanas
Cefalosporinas
Trimetroprim-Sulfa
Cloramfenicol
Enrofloxacina
Antibiticos tpicos
b. Quirrgico: en procesos crnicos
Osteotoma ventral o lateral de bulla/as
Pronstico: en general, bueno. Depende de:
- R del microorganismo
- Cronicidad del proceso
- Grado de afeccin sea
- Reversibilidad de la lesin neurolgica

SNDROMES VESTIBULARES IDIOPTICOS

SNDROME VESTIBULAR FELINO
Agudo, no progresivo
Cualquier raza, edad y sexo
Signos:
- Agudos y unilaterales
- Torsin severa de la cabeza
- Desorientacin
- Caen, rotacin de la cabeza a la parte afectada
- Nistagmo
Algunos casos: bilaterales
No torsin de la cabeza
No se aguantan en pi
Ausencia de nistagmo fisiolgico/patolgico
Diagnstico: por exclusin
Mejoran en 72 h., normales en 2-3 semanas.
No hay tratamiento
Puede quedar una torsin residual de la cabeza
SNDROME VESTIBULAR CANINO
Perros viejos: SNDROME VESTIBULAR GERITRICO
Signos agudos:
- Vmitos
- Torsin de la cabeza
- Nistagmo horizontal o rotatorio
- Marcha circular, caen hacia el lado afectado

Diagnstico: por exclusin

Mejora en 72 h.
Recuperacin total en 7-10 das.
Puede quedar una torsin de la cabeza residual

SNDROMES VESTIBULARES CONGNITOS

Razas afectadas:
- Pastor alemn
- Siams
- Fox terrier
- Burms
- Beagle
- Tonkans
- Dobermann
- Cocker
Edad: 3-12 semanas.
Signos:
- Torsin de la cabeza
- Nistagmo horizontal
- Estrabismo posicional
- Sordera (ocasional)
- Circling
- Ataxia leve
Pruebas diagnsticas: normales
Recuperacin en pocas semanas o meses
Ocasionalmente: torsin residual de la cabeza y/o sordera persistente

OTOTOXICIDAD
Las ms frecuentes: aminoglicsidos
metronidazol
ENFERMEDADES VESTIBULARES CENTRALES
Las causas ms frecuentes:
- Neoplsias
- Degenerativas
- Inflamaciones: meningoencefalitis:
Moquillo
GME
FIP
Rickettsias
Protozoos
La mayora:
- Lesiones multifocales (otros signos neurolgicos)
- Otras alteraciones sistmicas
ENFERMEDADES CEREBELARES
Las ms importantes:
a. Crnicas degenerativas
b. Malformaciones
c. Inflamaciones
La mayora de las enfermedades ms importantes del cerebelo son congnitas: se producen
durante la gestacin o antes que el animal empiece a caminar.
Classificacin:
a. Inf. vricas uterinas o neonatales
b. Malformaciones congnitas de origen desconocido
c. Degeneraciones: abioatrofias
INFECCIN VRICA POR EL PARVOVIRUS FELINO (VIRUS DE LA PANLEUCOPENIA
FELINA)

Infeccin durante la gestacin o perinatal hipoplsia cerebelar de los fetos

Signos:
- Inf. antes de las 2 semanas de vida: no signos de gastroenteritis, pero signos
simtricos, no progresivos de afeccin cerebelar cuando los gatitos empiezan a caminar.
- Vacuna viva modificada
No hay tratamiento
ABIOATROFIAS
Muerte prematura de neuronas, por anomalas metablicas celulares
Signos clnicos a los meses/semanas de vida
Razas afectadas:
- Gordon setter
- Kerry Blue Terrier
- Caballo rabe
- etc.
MALFORMACIONES
Generalmente hipoplsias
Muchas razas de perros afectadas
NEOPLASIAS
Signos lentos y progresivos
Pueden empeorar de manera aguda, por hemorragia u obstruccin del flujo de LCR y aumento
de la presin intracraneal
Tumores que afectan al cerebelo ms frecuentemente: primarios y secundarios:
- Meduloblastomas (animales jvenes)
- Papilomas de plexos coroideos
- Gliomas
- Meningiomas
Diagnstico: TAC/RMN