Examen final de PRINCIPIOS DE APS

Nombre: _____________________________________
1.

Grupo: _____________

Fecha: 28 de Enero de 2015

Sobre objetivos estratgicos del MAIS:

1. Consolida el enfoque curativo
2. Promueve el desarrollo de los sistemas de referencia y contrareferencia
3. Limita la participacin de la comunidad
4. Fortalece las acciones de prevencin y promocin

Seale lo correcto:
a)
b)
c)
d)

1,2
1,2,4
2,4
1,2,3,4

2.

Qu es la Atencin Primaria de Salud (APS)?

a) es la asistencia sanitaria basada en mtodos prcticos y econmicos puesto al alcance de los sectores ms pobres del pas.
b) es la asistencia sanitaria esencial aplicada nicamente en los servicios del Primer Nivel de Atencin.
c) representa el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el Sistema Nacional de Salud.
d) nace con los Objetivos del Milenio como estrategia indispensable para los sectores rurales de un pas

3.

Seale Verdadero (V) o Falso (F)

a) Los valores sociales son expresiones que reflejan la actitud que adopta una sociedad ( )
b) La globalizacin y migracin constituye un determinante protector frente a enfermedades transmisibles ( )
c) Las creencias se traducen como normas sociales en la prctica ( )
d) La clase social no determina la vulnerabilidad frente a patgenos ( )

4. Cul de las siguientes caractersticas definen a los mdicos de APS y mdicos familiares?
1.
2.
3.
4.

Considera el entorno biopsicosocial del paciente

Las relaciones interpersonales y los problemas familiares no son indispensables para su evaluacin
El conocimiento de la historia natural de la enfermedad es fundamental para el anlisis de riesgos
Considera el anlisis biomdico para su diagnstico comunitario

Seleccione:
a)
b)
c)
d)

1, 2
1, 3
1, 3, 4
1, 2, 3, 4

5. Complete: Uno de los objetivos del Modelo de Atencin Integral de Salud Familiar, Comunitario e Intercultural (MAIS-FCI) es
integrar y consolidar la estrategia de Atencin Primaria de Salud Renovada (APS-R) en ..., reorientando los servicios de
salud hacia la ............
a)
b)
c)
d)

consultorios pblicos y privados / rehabilitacin y cuidados paliativos

el primer nivel de atencin / prevencin de la enfermedad y promocin de la salud
reas hospitalarias / prevencin de enfermedades
los tres niveles de atencin / promocin de la salud y prevencin de la enfermedad

6. La realizacin del mapa, el censo, el diagnstico e identificacin de informantes corresponde a uno de los siguientes componentes
del proceso de Programacin Local en las Unidades de Salud. Seale lo correcto
a)
b)

Programacin referencial: actividades y recursos.

Diagnostico comunitario.

c)
d)

Seleccin de poblacin de mayor riesgo.

Programacin de atencin a poblacin de riesgo.

7. En Atencin Primaria existen varios tipos de estructuras organizativas. Cul es la ms adecuada para nuestro entorno?
a)
b)
c)
d)

Centros asistenciales especializados

Centros de salud con servicio educativo
Centros de salud integral
Policlnicas con un nmero reducido de camas

8. En el grupo de adultos mayores del Subcentro de Salud de Monay, existen seis pacientes diabticos a quienes se realiza controles
clnicos y metablicos permanentes para evitar complicaciones A qu nivel de prevencin corresponde sta actividad?
secundaria

9. En relacin a la promocin y educacin para la salud. Seale lo correcto

a)
b)
c)
d)

La educacin asistencial no requiere un contacto personal entre el profesional sanitario y el paciente para que sea eficaz.
Se dirige principalmente a potenciar la autorresponsabilidad del individuo y la comunidad en el cuidado de su salud.
Debe dirigirse a la transmisin de conocimientos sobre las caractersticas clnicas de las enfermedades.
Para una educacin efectiva basta con la participacin del personal mdico.

10. Susana de 43 aos, divorciada, vive con sus dos hijas de 14 y 18 aos de edad con quienes ha tenido malas relaciones
interpersonales y varios conflictos familiares que fueron tratados oportunamente y resueltos. Susana tiene antecedentes de
depresin y ansiedad, tom alprazolam hasta hace cuatro meses. Hoy acude a la consulta externa por un sndrome gripal y malestar
general, durante el examen fsico nos comenta contenta que en dos semanas contraer matrimonio con su pareja de 45 aos, quien
formar parte del ncleo familiar, situacin que fue aceptada favorablemente por sus hijas. Cal es la conducta adecuada que usted
tomara?
a)
b)
c)
d)

Dar antigripales y retomar el alprazolam para evitar la ansiedad de Susana

Dar antigripales y abrir una ficha familiar luego de dos semanas
Citar a la nueva pareja de Susana para aplicar un apgar familiar en la consulta externa antes del matrimonio
Dar antigripales y referir a un psiclogo en caso de presentar disfuncionalidad familiar

11. Los determinantes de la salud son condiciones que pueden generar proteccin o dao a la salud individual y colectiva. En el
siguiente caso identifique los determinantes biolgicos, conductuales, ambientales y sociales propuesto por Marck Lalonde (escriba
dos de cada uno). Delfa de 14 aos es madre gestante de etnia shuar, no recibe educacin formal y vive en condiciones de pobreza junto a sus
abuelos quienes creen y practican la medicina ancestral. Al momento cursa su segundo trimestre de embarazo sin complicaciones, pese a los
malos hbitos alimenticios tiene un estado nutricional adecuado. La comunidad donde vive carece de agua potable, sin embargo es un sector
libre de polucin ambiental y gran variedad de flora y fauna que representan un atractivo para los turistas. (2 puntos)

Determinantes Biolgicos
-

Determinantes conductuales
-

Determinantes sociales
-

12. Qu tipo de acontecimientos vitales estresantes puede tener una familia? Mencione 2 ejemplos

Determinantes ambientales
-

13. Cul es la diferencia entre una familia abierta y una familia cerrada?
a) En la familia abierta el flujo de informacin y comunicacin entre el sistema familiar y el entorno se ve facilitada, y cuando la
permeabilizacin hace difcil el flujo de informacin es una familia cerrada.
b) El flujo de informacin, comunicacin y confianza es favorable y mejor en las familias cerradas que en las familias abiertas
c) En la familia cerrada la informacin y comunicacin es adecuada entre todos los miembros del sistema familiar y en la familia abierta
existe buena relacin de comunicacin con su entorno social mas no con los miembros del sistema familiar
d) La disfuncionalidad familiar es mayor en las familias abiertas que en las familias cerradas.
14. Enumere 2 problemas clnicos relacionados con la atencin familiar
-

15. Durante la visita domiciliaria captamos un paciente de 30 aos, fumador, con IMC de 32 kg/m2, sin sintomatologa clnica evidente.
Segn los criterios de dispensarizacin, a qu grupo de clasificacin individual pertenece?
a)
b)
c)
d)

Con patologa
Aparentemente sano
Con factor de riesgo
Con discapacidad

16. Seale Verdadero (V) o Falso (F)

El diagnstico situacional explica el estado de salud integral y las enfermedad de una poblacin especfica ( )
El diagnstico dinmico sirve para identificar las necesidades de salud a travs de las condiciones socioeconmicas ( )
El ASIS es una herramienta por la cual el personal de salud analiza y diagnostica el estado de salud de una poblacin ( )
La sala situacional es el instrumento para la gestin institucional y evaluacin de intervenciones en salud ( )

17. Qu dificultades se puede encontrar durante la atencin sanitaria a un paciente inmigrante? Mencione 2 dificultades
-

18. Escriba dos ejemplos de agentes de las medicinas ancestrales y tradicionales

19. Qu informacin se necesita para realizar el diagnstico dinmico?
1. Condiciones climticas
2. Censo poblacional

3.
4.
5.

Mapa de actores
Servicios bsicos
Mapa parlante

Seale lo correcto:
a)
b)
c)
d)

1, 3, 4, 5
2, 3, 4
2, 3, 5
1, 2, 3, 4, 5

20. Qu condiciones de riesgo se deben tomar en cuenta en viajeros internacionales?

1. Embarazadas
2. Zonas A de riesgo paldico segn la OMS con baja transmisin
3. Estancias superiores a un mes
4. Visitantes de zonas urbanas
5. Adultos mayores (ms de 65 aos)

Seale lo correcto
a)
b)
c)
d)

1, 2, 5
1, 2, 3, 5
2, 3, 5
1, 3, 5

21. En relacin a participacin e intervencin comunitaria. Seale Verdadero (V) o Falso (F)
El centro de salud y las comisiones de salud comunitarios son formas opuestas de participacin social ( )
La accin social es el conjunto de actividades de la sociedad que contribuyen a mejorar la salud a travs de la participacin y la
intervencin comunitaria ( )
A travs de la participacin comunitaria se realizan movimientos sociales que imponen a los servicios y administraciones de salud ( )
En la intervencin comunitaria se acta sobre grupos de poblacin determinadas o especficos (V)

22. En relacin a las tcnicas de comunicacin para la prevencin y el control de enfermedades. Seale lo correcto
1. En la educacin colectiva el uso correcto de los medios de comunicacin de masas puede ayudar al profesional sanitario de APS a
desarrollar campaas sanitarias de salud.
2. La comunicacin interpersonal es el conjunto de procesos segn los cuales se transmiten y se reciben diversos datos, ideas,
opiniones y actitudes.
3. La comunicacin es el proceso a travs del cual los individuos condicionan recprocamente su comportamiento
4. El mdico de APS debe realizar bsqueda de todos los medios de persuasin que tenemos a nuestro alcance

Seale lo correcto:
a)
b)
c)
d)

1,2,
1,2,3,4
1,2,3
2,3,4

23. Se realiza una visita domiciliaria a la familia Flores Rivadeneira compuesta por 5 miembros. Durante la entrevista personal, la
madre nos refiere que su ltimo hijo de 6 aos presenta enuresis (se orina por las noches) y sus otros dos hijos presentan bajo
rendimiento escolar. Los nios manifiestan nuestro pap es muy bravo y que en ocasiones ha llegado a la agresin fsica de la
madre, situacin que se agrava durante la ingesta alcohlica del padre.
1.

Se trata de una familia abierta con adecuada homeostasis familiar pese a los conflictos entre sus miembros

2.

Es una familia disfuncional que requiere manejo integral y visitas domiciliares permanentes

3.

Es una familia sana con un alto riesgo biolgico

4.

Es una familia disfuncional con riesgos socioeconmicos

Seale lo correcto:
a)
b)
c)
d)

1y2
2y4
2y3
Slo 4

24. Segn la ficha familiar, el hacinamiento es:

a) Riesgo biolgico
b) Riesgo higinico sanitario
c) Riesgo Socioeconmico

25. En relacin al enfoque de interculturalidad del MAIS y en la Red Pblica Integral en Salud. Seale el enunciado correcto
a) El MAIS busca capacitar a los actores de la medicina tradicional y ancestral en conocimientos cientficos para su aplicacin del
mismo en todos los sectores del pas.
b) El enfoque intercultural en el modelo de atencin y gestin debe ser incorporado en el Sistema Nacional de Salud
c) La incorporacin de la medicina tradicional y ancestral en el MAIS no representa un posicionamiento tico ni poltico de
reconocimiento y respeto a la diversidad.
d) Los recursos de la medicina occidental cientfica y medicina tradicional no son complementarios para un manejo integral

26. Complete el siguiente cuadro en relacin a los ciclos de vida y grupos de edad (denominacin y rangos de edad). 2 puntos

Ciclo de vida
Niez ( - )

Grupos de edad
1 mes a
Segunda etapa de la adolescencia (

Adultos/as (

- )

Adulto joven ( - )

27. En el grfico de la vivienda del mapa parlante, ubique correctamente los siguientes datos y los riesgos: casa nmero 5, familia
Segarra Coello, nmero de miembros de la familia 6, jefe del hogar Sebastin Segarra, madre diabtica y adulto mayor con
discapacidad. (2 puntos)