1-compuestos nitrogenados no proteicos

El nitrgeno no protico de la sangre en un grupo de varias sustancias que son:

55%: Urea.
20%: Aminocido y cido rico.
5%: Creatinina y amonio.
UREA
Es el principal producto nitrogenado del plasma, y es el principal producto de
excrecin del catabolismo protico. Se crea en el rin a partir de bicarbonato y
amoniaco por el ciclo de la Ornitina. En el laboratorio de reporta como nitrgeno de
la urea en sangre o BUN (Blood Urea Nitrogen). Los valores normales son de 8 - 26
mg/dl.
Al aumento del BUN se le denomina azoemia y se ve en los siguientes casos:
Causas Prerrenales: donde se altera la circulacin renal. Choque quirrgico,
enfermedad de Addison, Insuficiencia Cardiaca Derecha, Hemorragia de tubo
digestivo con digestin de sangre.
Causas Renales: por disminucin del Filtrado glomerular por ms del 30 - 40% de lo
normal.
Causas Posrenales: obstruccin de vas urinarias, Hipertrofia prosttica.
Otras: Esteroides, Tirotoxicosis, aumento del metabolismo, aumento de protenas y
Tetraciclinas.
Uremia: Azoemia + Insuficiencia renal.
Disminucin del BUN: por Embarazo, Insuficiencia heptica, Dietas hipoproticas,
malnutricin, Hiperhidratacin, Anablicos.
La relacin BUN: la Creatinina reconoce el estado del Px y debe ser en una relacin
10:1. El Filtrado Glomerular est disminuido cuando es una relacin 30:1. Existen
dos mtodos para analizar BUN: Ureasa o una Rx de Fearon en donde se pone a
reaccionar la urea con Diacetilmonoxamina.
CREATININA
Se encuentra en un 98% en msculo, desempea un papel importante en la
contraccin muscular. sta solo aparece en la orina del hombre adulto en
enfermedades en donde hay destruccin muscular. Sin embargo en mujeres
adultas, embarazadas, lactando y nios de ambos sexos se encuentra en
cantidades normales en la orina. Es muy til para valorar insuficiencia renal y
neuropatas. Puede estar aumentada en ejercicio vigoroso o en necrosis muscular.
Valores normales: H: 0.9 - 1.5 mg/dl.

M: 0.8 - 1.2 mg/dl.

CIDO RICO
Es el producto final del catabolismo de las purinas y de los cidos nucleicos y se
excreta por orina.

Valores normales: H: 2 - 7.8 mg/100 dl.

M: 2 - 6.4 mg/100 dl.

Hay un aumento del cido rico en: trastorno Renal u Obstruccin urinaria.
Hay Hipeuricemia en:
Gota primaria.
Trastornos donde hay destruccin nuclear rpida como en la Leucemia, Anemia
perniciosa, Policitemia, Inanicin y Acidosis.
Px que ingieren grandes dosis de salicilatos, que reciben solucin Salina isotnica o
estudios radiolgicos de las vas biliares.
Puede estudiarse mediante tcnicas colorimtricas, que se basan en la capacidad
del Urato para reducir el cido Fosfotngstico para formar un compuesto coloreado.
El otro mtodo es enzimtico por medio del instrumento Dupont ACA pero es ms
costoso.
2- metabolismo de las purinas

3- cual es la importancia clnica de la determinacin del acido urico en el

laboratorio?
Para detectar niveles elevados de cido rico en sangre, ya que podran constituir
un signo de un trastorno conocido como gota, o para monitorizar los niveles de

cido rico cuando se est sometido a quimioterapia o a radioterapia; para detectar

niveles elevados de cido rico en orina en la evaluacin de la litiasis (formacin de
piedras, clculos) renal y como monitorizacin del tratamiento de la gota en
individuos con propensin a formar clculos renales.
4.-

El sndrome de Lesch-Nyhan (LNS) es la forma ms grave del dficit de la hipoxantina-guanina-fosforribosiltransferasa (HPRT), un trastorno hereditario del metabolismo de las purinas asociado con una sobreproduccin de
cido rico (AU), discapacidad neurolgica y problemas de conducta. La prevalencia estimada es de entre 1/380.
000 y 1/235.000. Los hombres son generalmente los afectados y las mujeres heterocigotas son portadoras. Los
pacientes son normales al nacer. El retraso psicomotor se hace evidente entre los 3 y 6 meses con retraso en
conseguir la sedestacin y sostener la cabeza, hipotona y movimientos atetoides. Orina de aspecto arenoso en los
paales o cristaluria con obstruccin del tracto urinario son formas comunes de presentacin de la enfermedad. Los
pacientes presentan distona de accin grave con hipotona de base que puede dar lugar a una incapacidad para
ponerse de pie y caminar, as como movimientos involuntarios (coreoatetosis y balismo) junto con movimientos
voluntarios acrecentados por el estrs, pero no evidentes en reposo. La disartria, la disfagia y el opisttonos son
frecuentes y la espasticidad, la hiperreflexia y el reflejo plantar extensor aparecen ms tarde.
5-describa el ciclo de la urea

Diagrama del ciclo de la urea. Las reacciones del ciclo de la urea que ocurren en la
mitocondria estn contenidas en el rectngulo rojo. Todas las enzimas estn en rojo, CPS-I es
cabamoil fosfato sintetasa-I, OTC es ornitina transcarbamilasa.
Previamente fue conocido que la glutaminasa renal era la responsable de convertir el exceso de glutamina del
hgado a amoniaco urinario. Sin embargo, aproximadamente el 80% del nitrgeno excretado est en la forma de
urea que se produce exclusivamente en el hgado, en una serie de reacciones que se distribuyen entre la matriz
mitocondrial y el citosol. La serie de reacciones que forman la urea es conocida como Ciclo de la Urea o Ciclo de
Krebs-Henseleit.
Las caractersticas esenciales de las reacciones del ciclo de la urea y su regulacin metablica son como sigue: la
arginina de la dieta o del metabolismo de las protenas es rota por la enzima citoslica arginasa, generando urea y
ornitina. En reacciones subsecuentes del ciclo de la urea un nuevo residuo de urea es construido sobre la ornitina,
regenerando arginina y perpetuando el ciclo.
6- que es el nitrgeno ureico en la sangre?

nitrgeno ureico en sangre corresponde a nitrgeno ureico en sangre es lo que se forma cuando la protena se
descompone.
El examen de nitrgeno ureico en sangre (BUN) con frecuencia se hace para evaluar la funcin renal.
7- que es la azotemia y cuales son las causas que la pueden desarrollar?
Es un nivel anormalmente elevado de productos de desechos nitrogenados en la sangre.
Causas
La azotemia prerrenal es comn, especialmente en personas hospitalizadas.
Normalmente, los riones filtran la sangre. Cuando disminuye el volumen o la presin en el flujo sanguneo a
travs del rin, la filtracin sangunea tambin se reduce o incluso se puede detener del todo. Los productos de
desecho permanecen en la sangre y se produce poco o nada de orina, aunque el rin en s est funcionando.
Los desechos nitrogenados, como la creatinina y la urea, se acumulan en el cuerpo (azotemia). Estos productos de
desecho actan como txicos cuando se acumulan en el organismo, daando los tejidos y reduciendo la capacidad
de funcionamiento de los rganos.
La azotemia prerrenal es la forma ms comn de insuficiencia renal en pacientes hospitalizados y cualquier
afeccin que produzca una reduccin del flujo sanguneo al rin puede causarla, incluyendo:

Quemaduras

Afecciones que permiten el escape de lquido del torrente sanguneo

Vmitos o diarrea prolongados o sangrado

Prdida del volumen de sangre (como sucede con la deshidratacin)

Las afecciones en las cuales el corazn no puede bombear suficiente sangre o la sangre se bombea a bajo
volumen, tambin incrementan el riesgo de azotemia prerrenal. Estas afecciones son, entre otras:

Insuficiencia cardaca

Shock (como el shock sptico)

Tambin puede ser causada por afecciones que interrumpen el flujo sanguneo al rin, tales como:

Ciertos tipos de ciruga

Lesin al rin

Embolia de la arteria renal

Oclusin de la arteria renal