EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA

El estado de embarazo implica un momento crucial en la mujer, en su pareja y en

su familia.
Embarazo significa dificultad, impedimento, obstculo, falta de soltura en los
modales y en la accin. Estar embarazado es estar enredado en algo y tambin
comprometido con una causa.
Nos vamos a ocupar del estado de embarazo, del tiempo de gestacin de un hijo.
Muchos factores se entrecruzan ms all del deseo de tener un hijo, concientes o
inconscientes.
Existen distintos tipos de embarazos:

Deseados
No deseados
Buscados
Como producto de una violacin.
Esperados por largo tiempo
Facilitados por los avances de la ciencia.
Asumidos por ambos.
En mujeres abandonadas por el futuro padre.
En pocas no aconsejables por la inmadurez de la pareja, ej: en la
adolescencia.

La maternidad es un sueo que se gest en la infancia, debemos distinguir el deseo

de embarazo del deseo de hijo.
Estar embarazada puede significar la necesidad de plenitud, una prueba de ser
mujer, de tener ese nio imaginario tal cual lo simbolizaba cuando era nia y jugaba a
las muecas, de independizarse de los padres, de obviar los duelos de la infancia.
En cuanto al logro de tener un hijo existen motivaciones conscientes de
perpetuarse, de trasmitir vida, de retener a la pareja. Son inconscientes cuando existe
una identificacin con la propia madre idealizada o bien odiada y de este modo tener un
recurso para competir con ella.
El camino a la feminidad es complejo, la interaccin de factores internos y
externos van dejando marcas desde la infancia.
Asumir la identidad sexual se pone en juego en el perodo de la adolescencia
cuando se producen transformaciones simultneas en el cuerpo, en la personalidad, en la
forma de interactuar con los otros.
La nia alrededor de los diez aos comienza a percibir una cascada de
sensaciones, de estmulos, de novedades al descubrirse diferente y al tener una nueva
mirada del mundo circundante.
En la clnica observamos que este proceso es muy variable, desde el
psicoanlisis consideramos CADA CASO EN SU SINGULARIDAD.
En esta etapa de la vida se recrean las conflictivas vividas en los primeros aos
de vida, el complejo de Edipo, la castracin, sus teoras sexuales, fantasas universales
referidas a la fisiologa de la reproduccin, a la conducta sexual y al nacimiento.

Algunos datos estadsticos

En la Argentina, el 18% de la poblacin est comprendida entre los 10 y 19 aos,
si se considera, adems el grupo de 20 a 24 aos, el porcentaje total asciende a 27%.
La tasa de fecundidad adolescente total, (menores de 10 a 19 aos que tuvieron
un hijo por cada 1000 adolescentes mujeres) es de 31,3 por mil, esta cifra ha descendido
en los ltimos aos, mucho menos que el descenso en la poblacin adulta, por lo que el
porcentaje total de nacimientos en la adolescencia ha ido creciendo. Es de destacar que
el descenso en la fecundidad se manifiesta en la adolescencia tarda (15 a 19) no axial
en los menores de 15 aos.
Con respecto al nivel educativo, 31 de cada 1000 madres adolescentes pertenece
a estratos de bajo nivel de instruccin, mientras que en el nivel de mayor educacin la
relacin es de 2 en 100.
La tasa de mortalidad infantil es mayor en el grupo de menores de 15 aos, y la
causa de estas muertes se debe ms a factores nutricionales y sociales que de ndole
biolgica.
Otro dato a destacar es que un tercio de las mams adolescentes no vive en
pareja.
Por ltimo, otro dato alarmante de este estudio es que el 27% de estas madres no
es primeriza y el 7% tiene 3 hijos.1
Con respecto a las complicaciones mdicas que podran estar vinculadas a la
edad, la bibliografa indica que al hacer posibles los controles prenatales desde el inicio
del embarazo, las complicaciones que pudieran aparecer son similares a las adultas. Es
decir, que la edad no constituye un factor de riesgo biolgico en s mismo.
La adolescencia comienza con la pubertad, que sigue una cronologa definida,
con cambios biolgicos determinados biolgicamente. Pero no todo lo que pasa en la
adolescencia es pubertad, va ms all, trasciende lo corporal.
En una etapa de mxima vulnerabilidad, donde el ser humano se desidentifica de
sus objetos primarios porque surge en l la necesidad de integrar nuevas identificaciones
hasta alcanzar su propia identidad adulta. Simultneamente, padece los conflictos con su
propio cuerpo y la sexualidad, que van sufriendo transformaciones.
Tambin se reeditan conflictos cruciales propios del desarrollo de las primeras
etapas de la vida, que se insertan en las relaciones vinculares actuales escenificadas
dentro del marco familiar
Posibles causas determinantes
La necesidad compulsiva de afirmar la femineidad, empuja muchas adolescentes
al inicio de relaciones sexuales tempranas, con el fin de lograr la fertilidad. La
omnipotencia y fantasa de mujer adulta, llevan a veces a no pensar en los riesgos de un
posible embarazo.
Esta situacin plantea los interrogantes: La sexualidad es genitalidad? Ser
mujer es ser madre?
La adolescente tiene que elaborar y superar esta contradiccin, mujer-femenina,
mujer-maternal. A travs del hijo, imagina que ser reconocida individual y socialmente,
revalorizando, de este modo, su auto-estima. Tambin el hijo representa la salida mgica
del mundo infantil para entrar, con algo propio, en el adulto. A veces, el embarazo es un
1

Datos del Ministerio de Salud y Accin Social. rea de salud materno-infantil.

recurso que permite que afloren la envidia y los celos hacia mujeres estrechamente
vinculadas (madre, hermana, amiga).
El embarazo se constituye en algunos casos en un sentimiento de venganza hacia
los padres, como expresin mxima de rebelda.
Un recurso menos frecuente, es quedar embarazada para sostener una pareja en
curso, no estable y con significativas caractersticas de hipoafectividad.
Otras veces, el embarazo est al servicio de reactivar el contacto primitivo entre
madre e hija, en este caso, el hijo se convierte en una ofrenda para la madre.
Los conceptos enunciados permiten deducir que el embarazo en la adolescencia
implica algo ms que el proyecto de vida o fruto del amor. Es la resultante de toda una
historia de vida, de situaciones traumticas pasadas o actuales, de factores socioculturales del nivel de instruccin y del mundo imaginario de la joven adolescente.
Abordaje psicoteraputico
Se propone un modelo de abordaje integral, trabajando desde la interdisciplina.
Los profesionales que atendemos adolescentes debemos pensar que, adems de
ocuparnos de los aspectos biolgicos, tenemos que ser contenedores de la funcin
maternante. Adems de lograr que estas jvenes adquieran una posicin subjetiva,
activa y responsable en la sociedad.
Estrategias teraputicas
La atencin a la joven embarazada, a su pareja y a la familia debe abordarse
desde un equipo interdisciplinario ofreciendo continencia y apoyo.
En todo momento deben evitarse juicios de valor y sern objetivos inmediatos:

Aceptar la realidad.
Ofrecer la posibilidad de catarsis.
Informar sobre el cuerpo femenino.
Considerar las etapas de gestacin.
Tratar los temores propios de cada momento, es decir las fantasas de malas
formaciones, de muerte del nio o de ella, las consecuencias de enfermedades
que puedan aparecer en los meses del embarazo, inconvenientes o
complicaciones durante el parto o el post-parto.
Dar informacin sobre el trabajo de parto.
Tipos de partos.
Importancia del primer contacto beb-mam.
Inclusin del padre cuando ha asumido la paternidad.
Cuidados al beb.
Restablecimiento de la vida con nueva estructura familiar.

Comentarios desde la clnica.

Toda mujer manifiesta, durante la gestacin, en distintas etapas, adems de los
temores, angustias y ansiedades, estados regresivos, baja tolerancia a la frustracin,
depresiones, cambios en el carcter o en la personalidad.
Suelen convertirse en seres vulnerables, tienen vivencias de desamparo o sienten
que el mundo externo se torna peligroso.
Las emociones no siempre las expresan y es frecuente que aparezcan
somatizaciones.
Un desmayo puede significar el modo de anunciar su embarazo. El dolor en la
espalda quizs revele las dudas sobre la capacidad de sostn de su futuro beb.
Las prdidas de sangre, los vmitos, trastornos en la alimentacin indicaran
sentimientos de rechazo, ms all de los cambios en el cuerpo y de su fisiologa.
Los factores socio-culturales tambin inciden en la evolucin del embarazo.
Las formas actuales de constituir la pareja y establecer la familia merecen
considerarse. Hay cambios significativos respecto del modelo tradicional de la familia
nuclear. Muchas parejas jvenes no deciden convivir a pesar de un embarazo aceptado
por ambos, continan dependiendo de sus padres. En estas circunstancias existe el
riesgo de alteracin de roles y controversias sobre la posesin del hijo, particularmente
en cuanto a criterios educativos.
Cuando la mujer debe afrontar sola la espera, por el abandono de la pareja que
no asume la paternidad, es posible que como defensa construya una coraza para
protegerse y adopte conductas de omnipotencia.
Hemos percibido que en las primeras entrevistas recibimos a una nena y en
pocas semanas, cuando concurren a las siguientes consultas, nos asombramos al verla
convertida en mujer.
Investigando la historia familiar, se detectaron que otras mujeres de la familia se
embarazaron en pocas precoces y habiendo establecido parejas pasajeras con poco
nivel de compromiso afectivo.
La identificacin se pone en juego desde el inicio de la adolescencia y el
embarazo precoz es una forma de expresin de este proceso. Las conductas no son
azarosas y llevan a veces a situaciones de riesgo, no slo fsicas sino psquicas y
sociales.

Dra. Sandra Magirena

Lic. Mara Hayde Recasens

Bibliografa
Clamosa, E. Pelegri, M.

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