1) Cmo se diferencia el uso de los principios de Six Sigma, Lean, PDCA y

FMEA en la Clnica Cleveland en comparacin con una industria

manufacturera?
a. Lo primero que se debe aclarar es que la Clnica de Cleveland es una
empresa de servicios, por lo tanto la principal diferencia entre una y
otra es el tipo resultado que buscan. La de servicios trabaja con
personas y la manufacturera con productos.
b. En las empresas de servicio los principios de Six Sigma, Lean, PDCA y
FMEA se pueden usar pero el enfoque que se le da es totalmente
diferente. Un ejemplo de eso es digamos el WIP (work in process) que
se busca disminuir con la mezcla de Lean y Six Sigma. En la
empresas de servicio como la clnica, el trabajo en proceso sera todo
aquello que va quedando acumulado por el cambio a otra actividad
(pacientes sin atender, formularios sin ingresar al sistema, correos sin
leer, llamadas sin responder , etc) en la empresa manufactura sera
todos aquellos productos que todava no pueden ser considerados
como productos terminados listos para salir al mercado.
c. En las empresas de servicio la satisfaccin del cliente, en este caso
del paciente, lo es todo. El trabajo en la clnica depende de si hay
pacientes o no, por eso todos los procesos y actividades deben estar
centrados en la satisfaccin de este.
d. Otro ejemplo donde se pueden ver las diferencias entre el uso de los
principios es en la clasificacin de los desechos que hace el modelo
Lean. Estos cambian dependiendo de la empresa.
MANUFACTURERA
http://prevenblog.com/las-7-mudas/

DE SERVICIO
HOSPITAL

e. El concepto de estandarizacin debe ser mas flexible porque al

trabajar con personas los procesos se deben adaptar a sus
necesidades. En las manufactureras laestandarizacin puede ser casi
absoluta.
f. Six sigma es calidad y lean es eficiencia y rapidez. La forma de
alcanzar en eso en los diferentes tipos de empresa cambia.
g. Six sigma en un hospital
https://www.sctimst.ac.in/Conferences/resources/FOCUS_2010/Mr.
%20Ramees%20-%20SIX%20SIGMA%20IN%20HOSPITAL.pdf (aqu
puedes buscar en Wikipedia rapidito como es un six sigma en una
empresa manufacturera y encontrar diferencias)
2) D
3) Examinar la forma en que la Clnica Cleveland fue capaz de utilizar Six
Sigma, Lean, PDCAy FMEA para mejorar los procesos, crear eficiencias y
recortar costos
a. En el hospital se dieron cuenta que estn siendo muy ineficientes
(demoras, isntrumentos equivocados, perdida de instrumentos) a la
hora de lavar,organizar,guardar y tener listos todos los implementos
para las cirugas y eso estaba genera insatisfaccin en los clientes,

grandes perdidas para el hospital y perdida de goodwill. Por eso

decidieron:
i. Usar la iniciativa lean para resolver dichos problemas. Por
eso lo primero que hicieron fue crear un valu stream map
de la situacin actual del proceso para encontrar donde
estaban las oportunidades de mejora.
ii. Despus usaron el mtodo kaizen que les permitio
encontrar las mayores ineficiencias (pag 5 parrafo 3)
iii. Todo lo anterior les permitio llegar a la conclusin de que
deban crear unos flujos de procesos estandarizados.
Desarrollar practicas de trabajo estndar.
iv. Esto les permitio disminuir las estadsticas de los 4 procesos
principales con los isntruentos de ciruga (hay unas
estadsticas que podran servir)
v. En la pag 7 primer prrafo de resultados dice que todo lo
que hicieron les permitio idefntificar los 7 tipos
dedespercidios y ah te dicen tambin cuales son los que
mas se vieron.
vi. Otra cosa es que ellos descubrieron que nosolo podan
cambiar procesos sino tambin la cultura y mentalidad y
todo e incluirlos en los cambios. Es esmuy importante en
todos esos modelos.
b. Hicieron tambin mejorar significativas a la hora de agendar cirugas,
desarrollaron una matriz que les permitia establecer el mejor da
dependiente de la cantidad de exmenes que se necesitara hacer,
logrando asi mayor eficiencia y satisfaccin para todas las partes
c. Tambin hicieorn mejoras en la toma y agenda de resonancias
magnticas ya que se le deba inyectar un componente intravenoso a
los pacientes y se daban cuenta de eso en el momento que llegaba el
oaciente lo cual generaba demoras y por medio de los principios de
esos modelos lograron empezar a inyectar eso antes de que
empezara realmente la resonancia y asi lograron eficiente.