ADMINISRACION DE MEDICAMENTOS

consiste en los procedimientos por medios de los cuales se introducen al

organismo, por diferentes vías sustancias o se aplican algunos tratamientos
buscando un fin terapéutico.

Es una función exclusiva y no delegable de la enfermera jefe de pabellon y

unidades especiales. En casos extremos se puede delegar SOLO la
administración de medicamentos de bajo riesgo.

La enfermera debe colocarse el tapabocas y hacer un lavado de manos clínico,

utilizando alcohol glicerinado entre paciente y paciente hasta un límite de cinco
contactos y volver a lavarse las manos

VERIFICAR LAS REGLAS PARA LA ADMINISTRACIÓN

Aplicar los 10 correctos

1. ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO CORRECTO

- Identificar el medicamento y comprobar la fecha de caducidad del
mismo.
- Comprobar el nombre del paciente al preparar el medicamento.
-Comprobar el nombre del paciente al administrar el medicamento.
-Si existe alguna duda, no administrar y consultar
-Se desechará cualquier forma farmacéutica que no esté correctamente
identificada.

2. ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO AL PACIENTE INDICADO

- Comprobar la identificación del paciente.

3. ADMINISTRAR LA DOSIS CORRECTA

-Siempre que una dosis prescrita parezca inadecuada, comprobarla de
nuevo.

4 . ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO POR LA VÍA CORRECTA

-Asegurar que la vía de administración es la correcta.
-Si la vía de administración no aparece en la prescripción, consultar.

5. ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO A LA HORA CORRECTA

6. REGISTRAR TODOS LOS MEDICAMENTOS ADMINISTRADOS

-Registrar y firmar lo antes posible la administración del medicamento.
-Si por alguna razón no se administra un medicamento, registrar en la
hoja de evolución de enfermería, especificando el motivo y en la hoja de
incidencias de dosis unitaria si procede.
-Cuando se administre un medicamento «según necesidades», anotar el
motivo de la administración.
- No olvidar nunca la responsabilidad legal.

7. INFORMAR E INSTRUIR AL PACIENTE SOBRE LOS MEDICAMENTOS

QUE ESTÁ RECIBIENDO
8. COMPROBAR QUE EL PACIENTE NO TOMA NINGÚN MEDICAMENTO
AJENO AL PRESCRITO ( historia farmacológica )

9. INVESTIGAR SI EL PACIENTE PADECE ALERGIAS Y DESCARTAR

INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS

10. ANTES DE PREPARAR Y ADMINISTRAR UN MEDICAMENTO REALIZAR

LAVADO DE MANOS

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS VIA INTRAVENOSA

Realizar un correcto lavado de manos

Seleccionar el medicamento y preparar el medicamento que se va aplicar.

Envasar el medicamento teniendo en cuenta que los analgésicos y

antibióticos:

Deben diluirse en 100cc de solución salina normal, pasarse en Y con

otro venoequipo y llave de tres vías, en una infusión mínima de 30
minutos

Explicar el procedimiento al paciente

Hacer desinfección al sitio de punción (caucho o goma del venoequipo)

Verificar la permeabilidad de la vía de acceso para permitir una adecuada

administración del medicamento.

Aspirar con una jeringa que contega solución salina normal para obtener
retorno venoso, inyectar el mismo contenido (aproximadamente de 1 a 3 cc )
para luego administrr el medicamento.

En caso de que no haya retorno venoso o se presente dolor al paso de la

solución, retirar y cambiar venopunción.

Observar directamente el sitio de venopunción para verificar que no haya

presencia de flebitis.

Administrar el medicamento.

Calcular el goteo, al cual debe pasar la solucion salina normal con el

medicamento.

Observar las reacciones adversas que pueda presentar el paciente por el

medicamento.

Al terminar la infusión, cerrar la llave de paso, conservando el venoequipo para

una nueva administración de medicamento.
Registrar en la hoja de medicamentos con firma y sello.

SIN LIQUIDOS ENDOVENOSOS

Se debe tener en cuenta el procedimiento de venopunción y aplicar la técnica.

Se debe puncionar con el bisel de la jeringa hacia arriba, cuando se puncione

la vena se suelta el torniquete

Introducir lentamente el medicamento, manteniendo fija la jeringa y aspirado

frecuentemente.

Al terminar, retirar la jeringa y hacer presión en el sitio de punción por un

minuto.

CON CATÉTER SALINIZADO o HEPARINIZADO

Se debe verificar la permibilidad del acceso venoso.

Se debe lavar el catéter con 3 cc de solución salina normal, para verificar la

permeabilidad del acceso venoso; si no se presenta ninguna dificultad al paso,
se debe proceder a la administración, de lo contrario se debe retirar y cambiar
el acceso venoso.

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS VIA INTRAMUSCULAR

Seleccionar el sitio de inyección apropiado para el paciente

Gluteo: región cuadrante superior externo.
Brazo: región media externa del deltoides.
Pierna: región media externa del basto

Insertar rápidamente la aguja en un ángulo de 90 grados con la mano

dominante.

Aspirar para cerciorarse que no haya retorno de sangre, lo cual indica que se
ha puncionado un vaso sanguíneo, en caso de ser así, retirar la aguja, aplicar
presión en el sitio de inserción y puncionar otro sitio.

Cuando haya verificado que no hay retorno de sangre, empujar el émbolo hacia
abajo en forma lenta y suave.

Retirar la aguja en el mismo ángulo de inserción.

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS VIA SUBCUTANIA

Es la introducción de una pequeña cantidad de solución directamente en el

tejido subcutáneo, adiposo o graso

Ventajas: Vía de absorción más lenta y sostenida que la intramuscular,

absorción de la sustancia casi completa, es posible calcular la cantidad de
sustancia que fue absorbida relativamente indolora. Causa mínimo traumatismo
tisular y hay poco riesgo de dañar grandes vasos sanguíneos o nervios.

Desventajas: Solo se administran pequeñas cantidades no más de 2ml,

algunas sustancias suelen ser muy irritantes para el tejido adiposo lo cual
causa abscesos estériles

Precauciones
No aplicar en sitios con presencia de edema, inflamación, cicatrización,
lunares o lesiones, alternar sitios de aplicación, no inyectar mas de 2ml,
introducir la aguja hasta que la piel se haya secado perfectamente, ángulo de
45° a 90° con respecto a la cantidad de tejido adiposo y la longitud de la aguja,
soltar la piel al inyectar para evitar tejido comprimido e irritar fibras nerviosas

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS VIA ORAL

La absorción de casi todos los fármacos en las vías gastrointestinales se hace

mediante procesos pasivos, por lo cual se facilita la absorción cuando el
medicamento está en su forma no ionizada. Los medicamentos que son
destruidos por el jugo gástrico o que irritan el estómago, se administran en
presentaciones con un recubrimiento que evita su disolución en el contenido
gástrico ácido. Entre sus desventajas está: la incapacidad de que se absorban
algunos fármacos por sus características físicas (como polaridad), vómito por
irritación de la mucosa gastrointestinal, eventual destrucción por enzimas
digestivas o pH gástrico muy ácido, irregularidades en la absorción o propulsión
en presencia de alimentos u otros fármacos; y la necesidad de contar con la
colaboración del paciente.

SUBLINGUAL: La absorción en la mucosa bucal tiene importancia especial

para la administración de ciertos medicamentos, no obstante es pequeña su
área de absorción. Por ejemplo la Nitroglicerina es eficaz por vía sublingual
porque no está ionizada y es de gran liposolubilidad; por consiguiente, se
absorbe con gran rapidez. Así mismo, este fármaco es tan potente que basta
que se absorban de él unas cuantas moléculas para que produzcan su efecto
terapéutico. Puesto que las venas de la boca drenan en la cava superior, el
fármaco tampoco se ve sometido al metabolismo rápido de primer paso por el
hígado.

Es la administración de un medicamento a la circulación sistémica, puede

ocurrir en forma voluntaria, con la colaboración del paciente o involuntaria a
través de un tubo o sonda de alimentación enteral.
La administración de fármacos por vía oral es la más conveniente y en general
es la más segura, la menos costosa y por lo tanto, la más frecuentemente
utilizada. Tiene sin embargo sus limitaciones, debido a varios factores que
afectan el modo de absorción del fármaco administrado por vía oral, incluyendo
otros fármacos y alimentos. Por eso, algunos fármacos deben ingerirse en
ayunas, mientras que otros deben tomarse con los alimentos, y en cambio hay
algunos que están contraindicados por vía oral.

Diluir los medicamentos siempre y cuando sea posible o si se va a administrar

por sonda orogástrica o nasogástrica

Lavar la sonda antes y después de la administración de medicamentos con 15

cc de agua si no hay ninguna contraindicación

Verificar que la sonda quede libre de medicamentos, de no ser así, repetir la

activiad anterior