UNIVERSIDAD CENTRAL DEL

ECUADOR

FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA

ZOOTECNIA DE OVINOS

TEMA:
Menudillo

Integrantes:
Araujo Dianne
Mantilla Janina
Morales Estefana
Vega Mishell

SPTIMO SEMESTRE

PERIODO ABRIL 2016 AGOSTO 2016

INDICE
Introduccin, Objetivos, exploracin externa,
tcnica, estructuras visualizadas

Proyecciones 4
Enfermedades

Artritis de la articulacin metacarpo falangiana

Fracturas de ratn en la falange proximal
6
Constriccin del ligamento anular palmar
7
Fractura de los sesamoideos proximales 9
Sesamoiditis 10
Sinovitis proliferativa crnica 12
Conclusiones, Recomendaciones
13
Anexos 14
Bibliografa 17

1. Introduccin:
Para empezar a entender al menudillo o articulacin metacarpo (o metatarso)
falangiana, comenzaremos por su anatoma, entonces, al menudillo se lo podr
2

encontrar arriba de la cuartilla por debajo de la caa, se encuentra formada por

la porcin distal de la tercer metacarpiano o metatarsiano y los dos huesos
sesamoideos lateral y medial.1
Una vez comprendida la anatoma vamos a destacar los puntos que se vern
en el presente trabajo, el cual nos ayudara a realizar diagnsticos por medio de
imgenes radiogrficas sobre el menudillo, se ver acerca de la tcnica
radiolgica, de las proyecciones que se utilizan y para que debemos utilizarlas,
se analizara las patolgicas ms frecuentes que se dan en dicha articulacin.1
2. Objetivo General:
Visualizar adecuadamente las estructuras esquelticas articulares y
periarticulares, as como los tejidos blandos adyacentes que caracterizan
al menudillo.2
3. Objetivo Especfico:
Identificar las enfermedades del menudillo y como se visualizan
radiolgicamente.2
Conocer los fundamentos y aplicaciones de las diferentes tecnologas
para la aplicacin de las imgenes diagnsticas. 2
4. Exploracin externa
El estudio del menudillo se realiza con el caballo bien aplomado sobre una
superficie horizontal. Entre los seis y los ocho meses de edad se produce la
fusin de la epfisis distal del tercer metacarpiano, mientras que la unin de la
epfisis proximal no tiene lugar hasta el ao de vida. Los huesos sesamoideos
no se mineralizan hasta los tres meses.3
5. Tcnica:
La exploracin radiolgica simple debe incluir proyeccin lateromedial,
dorsopalmar
y
dos
oblicuas
(dorsolateropalmaromedial
a
45
y
dorsomediopalmarolateral a 45) con la extremidad apoyada si es posible. 4
La exploracin simple siempre debera preceder
radiogrfica especial o las tcnicas de contraste. 5

cualquier

tcnica

6. Estructuras visualizadas:

Tercer hueso metacarpiano/metatarsiano.1

Primera falange,1
Huesos sesamoideos proximales.1

7. Proyecciones:
1. Proyeccin dorsolateral palmaromedial oblicua 30(Anexo1) y en la
dorsomedial palmarolateral oblicua 30(Anexo2). Se coloca el chasis

oblicuo contra la superficie palmar. El rayo a 45 sobre el plano medio

sagital y 30 respecto a la horizontal.1
Esta vista es muy til para valorar el estado de los huesos sesamoideos.
Sus superficies palmares son de bordes lisos y redondeados, mientras
que sus superficies axiales y abaxiales son desiguales, con reas de
insercin de ligamentos. 1
2. En la proyeccin dorsoproximal palmarodistal oblicua 45(Anexo3), el
chasis se coloca en la cara palmar/plantar y el rayo, a 45 con respecto a
la horizontal. 1
En esta vista podemos apreciar que el cndilo medial es ligeramente
ms ancho que el lateral. 1
3. En la proyeccin lateromedial extendida,(Anexo4) colocamos el chasis
contra la cara medial de la extremidad y el rayo paralelo al suelo en
direccin a la articulacin. 1
En esta vista podemos apreciar que el cndilo medial es ligeramente
ms ancho que el lateral. 1
4. En la proyeccin lateromedial flexionada(Anexo5) se eleva la mano hasta
la altura del carpo opuesto y flexionamos el menudillo todo lo posible. El
chasis se coloca medialmente y el rayo se dirige paralelo al suelo
centrado en la articulacin. 1
En esta vista, los sesamoideos se elevan sobre la superficie articular del
extremo distal del tercer metacarpiano, de forma que nos es muy til
para descartar lesiones en la zona media del cuerpo de los sesamoideos
proximales. 1
5. Una proyeccin que se realiza con poca frecuencia es la palmaroproximal
palmarodistal en la que el caballo pisa sobre el chasis, protegido por el
podoblock. El chasis se coloca lo ms caudalmente posible y el rayo se
dirige perpendicular al suelo en direccin a los sesamoideos. 1
Realizamos esta vista para identificar la localizacin exacta de las
fracturas en los sesamoideos proximales. Por otro lado, la vista
dorsoproximal dorsodistal se utiliza en exclusiva para detectar lesiones
en el metacarpo distal. 1
8. Enfermedades
8.1ARTRITIS DE LA ARTICULACION METACARPOFALANGIANA
La artritis del menudillo es una condicin relativamente comn en caballos
atetas y se piensa que es una lesin por uso excesivo. 6
En las etapas tempranas puede haber solo una artritis serosa, con efusin
articular, inflamacin de tejidos blandos y poco dao articular. 6
Es esencial no solo que los caballos sean tratados con eficacia en este
momento, sino que tambin tengan un periodo de descanso. Si esto no se
hace, empieza un ciclo vicioso de traumatismo y degeneracin dl cartlago,
eventualmente ocasiona estrechamiento del espacio articular y exostosis
periarticular.6
4

Historia y signologa

Grados variables de claudicacin de los miembros anteriores. 6

Inflamacin alrededor de la articulacin del menudillo. 6
Generalmente se encuentra en caballos que se utilizan para carreras o
algn otro evento atltico que requiera alta velocidad. 6

Hallazgos clnicos y diagnostico

En las etapas tempranas puede haber sido solo inflamacin alrededor

del aspecto dorsal del menudillo y/o la bursas palmares. 6
El hallazgo ms consistente en caballos con patologas articulares del
menudillo, es la distencin de las bursas palmares de la articulacin. La
bursa palmar est localizada entre el ligamento suspensorio y el aspecto
palmar del tercer hueso metacarpiano en la parte distal. 6
Aun en las etapas ms tempranas de la condicin existe dolor a la
flexin de la articulacin, con un olor ms severo en l etapa aguda. 6
Si el caballo contina trabajando, la claudicacin se har evidente. 6
La claudicacin se puede agravar manteniendo flexionado el menudillo
por un minuto, despus de lo cual se trota al caballo. 6
Las radiografas son esenciales para establecer la extensin del dao a
la articulacin. Son necesarias cuatro vistas (dorsopalmar, lateral a
medial y dos vistas oblicuas). Es importante que el rayo este alineado
con el espacio articular, de manera que se pueda evaluar cualquier
estrechamiento en las vistas dorsopalmares y laterales. 6
Si el caballo est claudicando, debe mejorar con una combinacin de
bloqueos nerviosos abaxial y palmar metacarpiano, o de manera
alternativa se pueda administrar directamente anestsico local a la
articulacin. 6

Diagnstico diferencial

Fracturas de ratn en el aspecto dorsal del margen articular de la

falange proximal. 7
Sinovitis proliferativa crnica. 7
Ruptura de la insercin de tendones y/o lateral extensores en el rea
proximal dorsal de la falange proximal. 7

Tratamiento

Existe una
menudillo.
menos 6 a
menudillo

variedad de tratamiento para la artritis de la articulacin del

Sin embargo es importante que el caballo tenga cuando
8 semanas de descanso despus del tratamiento. El dolor del
parece centrarse en el tejido de la articulacin,
5

particularmente en la capsula articular dorsal. Esto parece ser de

naturaleza inflamatoria a menudo hay una buena respuesta al descanso
y frmacos antiinflamatorios tpicos como el dimetilsufoxido (DMSO). 7
La terapia ms efectiva es la intraarticular. En las etapas tempranas de
artritis del menudillo, cuando no hay evidencia radiogrfica de
enfermedad degenerativa articular, hemos observado una respuesta
excelente al hialuronato sdico intraarticular. En etapas posteriores de la
artritis o cuando hay poca respuesta al hialuronato o a los
glicosaminoglicanos polisulfatados, deben considerarse los corticoides
de accin prolongada intraarticular. 7

8.2 FRACTURAS DE RATON EN LA FALANGE PROXIMAL

Las fracturas de ratn generalmente ocurren en el aspecto dorsal del margen
articular proximal de la falange proximal y parecen ser consecuencia de la
sobrextensin de la articulacin del menudillo durante el ejercicio rpido. Los
ratones ocurren medial o lateralmente al tendn extensor comn. Las fracturas
de ratn son lesiones comunes en caballos de carreras y otros caballos atletas. 7
Historia y signologia

Ms comn en standarbred, purasangre ingls y cuarto de milla de

carreras.7
Claudicacin de bajo grado en miembros anteriores despus de un
episodio inicial agudo.7
Inflamacin alrededor de la articulacin del menudillo, particularmente
del aspecto dorsal.7

Hallazgos clnicos y diagnostico

En muchos casos habr muy poca o ninguna claudicacin a causa de

estas fracturas, y la presencia de una fractura de ratn en una
radiografa puede ser un hallazgo incidental. 7
Como estas fracturas pueden no ser la causa de la claudicacin, debe
hacerse un bloque intraarticular para demostrar una mejora al paso
antes de que se concluya que lo ocasiona el problema es la fractura. 7
Habr incremento de tamao sobre el aspecto dorsal de la articulacin
del menudillo, distencin de las bursas palmares del capsula articular
probablemente un dolor ligero cundo se flexione el menudillo.
La fractura de ratn se observa con la facilidad en la radiografa lateral
del menudillo.7
Deben usarse las vistas oblicuas (dorsolateral a palmaromedial a
palmarolateral) para determinar si la fractura involucra el aspecto
dorsolateral o dorsomedial del margen articular proximal de la falange
proximal. 7

Diagnstico diferencial

Artritis de la articulacin del menudillo. 7

6

Sinovitis proliferativa crnica. 7

Ruptura en la insercin de los tendones extensores comn y/o lateral en
el rea proximal dorsal de la falange proximal. 7
Sinovitis en la capsula articular dorsal del menudillo 7

Tratamiento

Estas fracturas de ratn pueden ser removida si estn ocasionando

claudicacin. Muchos veterinarios todava hacen artrotomas de esta
articulacin para remover estas fracturas. 7
La remocin artroscopia quirrgica es la tcnica de eleccin, el
traumatismo la articulacin es menor con este procedimiento y el
regreso a la funcin atltica es ms rpido. 7
La mayora de los caballos con fracturas pequeas pueden continuar el
entrenamiento a las 4 a 6 semanas despus de la ciruga. Sin embargo,
esto depende del estado del cartlago articular en el menudillo dorsal,
cuando se vea durante la artroscopia. Si existen reas extensas de
erosin cartilaginosa, debe darse un periodo de descanso de 3 a 6
meses, junto con el uso probable de medicacin intraarticular. 7
La medicacin intraarticular de eleccin es el hialuroronato sdico y los
glicosaminoglicanos polisulfatados. 7

8.3 CONSTRICIN DEL LIGAMENTO ANULAR PALMAR

El ligamento anular palmar es la banda de material fibroso y resistente que
est presente en el aspecto palmar del menudillo y envuelve estructuras como
los tendones flexores, huesos sesamoideos nervios y vasos sanguneos. Si hay
inflamacin de estas estructuras a nivel del menudillo palmar, el ligamento
anular palmar no es elstico y puede constreir las estructuras en esta regin. 6
El aspecto ms consistente de la constriccin del ligamento anular palmar es el
aumento de tamao caracterstico con fluido en el aspecto palmar del
menudillo, que involucra las vainas de los tendones. 6
Historia y signologa

Se afectan generalmente caballos de carreras y otras actividades

atlticas.6
Claudicacin crnica de miembros anteriores, progresivo pero de bajo
grado.6
Aumento de tamao por encima y por debajo del aspecto palmar del
menudillo, en donde se observa una apariencia caracterstica
apretada.6

Hallazgos clnicos y diagnstico

A causa de la constriccin, generalmente el aspecto palmar del

menudillo esta apretado o con una muesca, con distencin de las vainas
de los tendones flexores por encima y por debajo del ligamento anular.
Este estrechamiento es la consecuencia de la incapacidad del ligamento
7

que no es elstico a inflamarse, y por lo tanto el aumento del tamao

ocurre por abajo y arriba de la articulacin. 6
Es escencia radiografiar la articulacin del menudillo (dorsopalmar,
lateral a medial y dos vistas oblicuas) para determinar si hay dao al
hueso.6
El examen con ultrasonido es til para establecer si hay lesin al tendn,
particularmente si est involucrado el tendn flexor profundo.
El caballo mostrara diferentes grados de claudicacin dependiendo de la
causa inicial de la inflamacin y severidad. 6
Un bloqueo palmar alto generalmente va a resultar en una mejora de la
claudicacin.6

Diagnstico diferencial

Lesiones a los huesos sesamoideos. 6

Lesiones en los tendones flexores. 6
Lesiones a los ligamentos sesamoideos.6

Tratamiento

El corte (desmotomia) del ligamento anular palmar, para aliviar la

constriccin, es efectivo. Esta ciruga se puede llevar a cabo haciendo
una pequea incisin sobre el ligamento anular, seguido del corte, por
debajo de la piel, del ligamento anular por medio de tijeras. Mientras
algunos caballos muestran mejora despus de la ciruga, debe
establecerse la causa subyacente al problema, en particular si hay dao
a tendones.6
La mayora de los caballos muestran una respuesta excelente a la
ciruga. Sin embargo, se ha encontrado que en un pequeo porcentaje
puede haber recurrencia de la distencin con lquido y claudicacin. En
algunos de estos casos, l claudicacin y efusin ha mejorado despus de
la administracin de 80 a 120 mg de un corticosteroide de accin
prolongada como el acetato de metilprednisolona en la vaina del tendn
flexor. Sin embargo, en algunos casos la efusin y claudicacin han
persistido aun despus de la medicacin. 6
Si la ciruga no es posible debido a que es cara, algunos caballos
muestran una respuesta a corto plazo (1 a 3 meses) despus de la
inyeccin de 80 a 120 mg de metil prednisolona en el rea distendida de
las vainas de los tendones flexores. 6

8.4 FRACTURA DE LOS SESAMOIDEOS PROXIMALES

Los huesos sesamoideos son parte del aparato suspensorio y reciben
reflexiones a sus superficies abaxiales del ligamento suspensorio. Si hay
sobreextension de la articulacin del menudillo, que ocurre durante el ejercicio
rpido, puede haber fractura de los huesos sesamoideos como resultado de las
fuerzas de distraccin.8(Anexo8)
Historia y signologa
8

Claudicacin aguda de los miembros anteriores, con grados variables de

inflamacin.8
Caballos atletas (caballos de carreras, de polo, de salto, etc.). 8

Hallazgos clnicos y diagnstico

Se hace evidente una claudicacin aguda y severa despus de una

fractura de los senamoideos.
El caballo generalmente esta renuente a apoyar el miembro afectado por
3 a 5 das despus del lesin. Sin embargo en pequeas fracturas de
ratn que involucran el margen articular proximal del sesamoideo, la
claudicacin puede ser menos severa. Es ms frecuente que estn
involucrados los miembros anteriores que los posteriores. 8
Al examen hay dolor severo a la flexin de la articulacin dl menudillo o
la palpacin sobre el(los) hueso(s) sesamoideo(s) afectado(s). despus
de 24 horas hay inflamacin alrededor del aspecto palmar del menudillo
que vara dependiendo de la extensin de la fractura del sesamoideo. Si
ambos sesamoideos en un solo miembro estn fracturados, habr una
prdida total del soporte de la articulacin del menuillo, con el resultado
de que la articulacin se sobrextiende y el menudillo se ce hacia el
suelo. 8
Las radiografas establecern la extensin de las fracturas, y es
importante incluir una vista oblicua, aparte de las vistas dorsopalmar y
laterales. Una vista oblicua dorsolateral a palmaromedial mostrara el
sesamoideo lateral, mientras que la proyeccin oblicua opuesta
mostrara el sesamoideo medial. Con algunas fracturas basales, puede no
estar claro si la fractura proviene del margen articular distal del hueso
sesamoideo o el aspecto proximal palmar de la falange proximal. En este
caso es til una vista lateral flexionada. 8

Diagnsticos diferenciales

Sesamoiditis. 8
Lesin a los ligamentos sesamoideos. 8
Constriccin del ligamento anular palmar. 8
Lesin a los tendones flexores o al ligamento suspensorio. 8

Tratamiento

El tiempo que tenga la fractura es vital para el pronstico. Las fracturas

que han estado presentes por menos de un mes tienen un pronstico
favorable con ciruga, mientras que las fracturas que han estado
presentes por ms de un mes no deben ser operadas. 8
El curso del tratamiento va a depender de la extensin y tipo de fractura
que se encuentre en radiografas. En fracturas apicales en donde hay
menos de un hueso involucrado, el tratamiento de eleccin ser la
remocin quirrgica de la fractura, y el pronstico ser bastante bueno.
Si hay ms de un tercio del hueso involucrado, no se debe quitar
9

quirrgicamente la fractura porque habr demasiado dao y prdida de

soporte del aparato suspensorio. L ciruga se hace por medio de una
incisin vertical en la bursa palmar lateral o medial de la articulacin del
menudillo. 8
En las fracturas que involucren ms de un tercio o fracturas bailares, se
debe inmovilizar inicialmente por medio de una frula seguida por un
descanso de 9 a 12 meses, y esto resultara en cicatrizacin de la
fractura. Se puede obtener mejores resultados tomando una porcin de
hueso poroso de la tuberosidad coxal para un implante e insertndolo en
el sitio de la fractura por medio de una incisin en el aparato palmar del
menudillo. Se puede hacer fijacin interna utilizando tornillos de cortical,
pero la tcnica es difcil y los resultados pobres. 8
Las fracturas basilares peques parecen tener mejor ronostico cundo se
remueven, aunque esto uede ser mas difcil que cuando se dejan solas y
se da descanso. 8

8.5 SESAMOIDITIS
Los huesos sesamoideos son detenidos en su porcin debido a la reflexin del
ligamento suspensorio en sus superficies abaxiales y por un nmero de
ligamentos sesamoideos. Causa de la gran fuerza colocada sobre el menudillo
durante el ejercicio rpido, puede haber ruptura de algunos de estos
ligamentos, lo que resulta sesamoiditis (Anexo7). La sesamoiditis se encuentra
con frecuencia en caballos de carreras, y aun con tratamiento la recurrencia es
comn. 8
Historia y signologia

Claudicacin de los miembros anteriores unilateral o bilateral, de bajo

grado. 8
Generalmente se encuentra en caballos de carrera (pura sangre ingls y
cuarto de milla). 8

Historia de restriccin del movimiento durante el ejercicio.

Hallazgos clnicos y diagnostico

Los signos clnicos de la sesamoiditis son similares pero menos severos

que aquellos que resultan de fracturas de sesamoideos. 8
Dependiendo de la extensin del dao, habr diferentes grados de
claudicacin e inflamacin. En la mayora de los casos la claudicacin
mejorar sustancialmente despus de un bloque abaxial. 8
Generalmente se encuentra dolor a la flexin de la articulacin el
menudillo y a la palpacin de los huesos sesamoideos. Algunos casos de
sesamoiditis severa sern difciles de distinguir de una fractura de un
hueso sesamoideo, y por lo tanto, se requiere de buenas radiografas.
10

Las vistas ms tiles para examinar los sesamoideos son las dorsolateral
a palmaromedial oblicua (muestra el hueso sesamoideo lateral)
dorsomedial a palmarolateral oblicua (muestra el hueso sesamoideo
medial) y la lateral a medial. 8
Muchos caballos con sesamoiditis tendrn tambin lesionado el
ligamento suspensorio. 8

Diagnstico diferencial

Fractura de los huesos sesamoideos.

Enfermedad navicular.
Ostetis pedal.
Lesin al ligamento suspensorio.
Constriccin del ligamento anular palmar.

Tratamiento

A pesar de existir una variedad de tratamiento, el pronstico para los

caballos con sesamoiditis no es bueno. Un gran porcentaje de caballos
que han estado en descanso por un periodo prolongad, claudicaran otra
vez 6 a 8 semanas despus de haber reiniciado el entrenamiento. 8
Se ha encontrado que se obtiene la mejor respuesta con la
administracin oral de hidrocloruro de ixosuprina. 8
Debe darse una dosis mnima de 0.9mg/kg cada 12 horas por un periodo
de 3 semanas. Durante este tiempo el caballo puede continuar con
ejercicio ligero puede requerirse un tratamiento adicional dependiendo
de la respuesta inicial. 8
En casos de donde hay aumento del tamao local y evidencia de
inflamacin, puede ser til un rgimen de 7 a 10 das de fenilbutazona
oral. La dosis es de 4.4 mg/kg cada 12 horas por 1 da, seguido de 2.2
mg/kg cada 24 horas. 8
Puede ser necesario un periodo de descanso, dependiendo de la
severidad del problema y la respuesta a la etapa inicial. En casos ligeros
se requiere un periodo de 3 a 4 semanas de descanso, pero en
sesamoiditis ms severas pueden necesitarse un periodo de 3 a 6
semanas. 8

8.6 SINOVITIS PROLIFERATIVA CRONICA (SINOVITIS VELLONODULAR)

Es una condicin que ocasiona una claudicacin ligera e miembros anteriores
en caballos de carrera y otros caballos que desempean actividades atlticas. 6
La hiperplasia del tejido en el aspecto dorsal del tercer hueso metacarpiano,
justo distal a la insercin de la capsula articular, resulta en una lesin que
ocupa espacio y presiona sobre el aspecto dorsal de la capsula articular.
6(Anexo6).
Historia y signologia
11

Claudicacin ligera, crnica de los miembros anteriores

Aumento de tamao en la regin dorsal del menudillo

Hallazgos clnicos y diagnostico

Claudicacin unilateral de los miembros anteriores

Distencin de la capsula articular del menudillo incluyendo las bursas
palmares. 6
Dolor a la flexin y empeoramiento marcado de la claudicacin un
minuto despus de la flexin. 6
Mejora en el paso despus de la anestesia intraarticular del menudillo
realizarse radiografa del menudillo utilizando cuatro vistas radiogrficas
(dorsoplmar, lateral, dorsolateral a palmaromedial oblicua). 6
En la vista lateral hay una indentacion caracterstica en el aspecto dorsal
distal del tercer hueso metacarpiano justo sobre la superficie articular.
Esta lesin que ocupa el espacio en el menudillo dorsal puede
demostrarse por medio de un artrograma areo, que es ms sencillo,
ms barato y ocasiona menor reaccin articular que los medios de
contraste a base de yodo. 6

Diagnstico diferencial

Artritis del menudillo

Fractura de ratn en el aspecto dorsal de la superficie articular proximal
de la falange proximal.
Luxacin de la articulacin de menudillo

Tratamiento

Debe hacerse ciruga para remover la proliferacin sinovial. Esto puede

hacerse por medio de una tcnica abierta para exponer la masa por
medio de una incisin longitudinal medial o lateral al tendn extensor
comn en la lnea media dorsal. 6
Es posible remover masas ms pequeas por medio de artroscopia; sin
embargo an las masas pequeas son duras, y solo con pinzas de
rongeur (de lagarto) se pueden cortar pequeos pedazos. 6
Despus de la ciruga el pronstico para el regreso a la funcin atltica
es excelente en caballos con masa pequeas, con masas ms grandes
es posible que recurra el problema y puede haber desarrollado
subsecuente de enfermedad articular. 6
Los caballos deben descansar 3 meses aproximadamente despus de la
ciruga. 6

9. Conclusiones

Los problemas que se presentan en el menudillo que se presentan en el

menudillo son generalmente en caballos de carreras o que involucre
actividades atlticas. Muchas de estas enfermedades son causadas por

12

falencias en el manejo de los caballos por parte del operador, causando

importantes prdidas econmicas.7
La mejora para estos problemas depende del descanso del animal despus
de los tratamientos. 7
Para estas patologas an no se han encontrado un tratamiento que logre,
en cierto modo, revertir los cambios patolgicos que se presentan. 7
Encontrar una metodologa diagnstica ideal para las patologas resulta
sumamente complicado, pues presenta muchas variaciones individuales
que van a reflejarse en la presentacin o no de ciertas manifestaciones
clnicas.7
La seleccin de un tratamiento depender de las caractersticas
individuales del paciente, pero siempre con el propsito de prolongar su
calidad de vida.

10. Recomendaciones

Debe haber un pre-entrenamiento para que el caballo no se fuerce al

momento de empezar a realizar trabajo extenuante. 7
La alimentacin debe ser balanceada en cuanto a todos los requerimientos
que necesita el caballo en sus diferentes etapas. 7
En caso de ver alguna afeccin en los miembros anteriores o posteriores
debe haber un tratamiento de inmediato para que no se agrave el problema
y cause prdida econmica al dueo.

11. Anexos
Anexo1 Proyeccin dorsolateral palmaromedial
1. Tercer hueso metacarpiano
2. Insercin del ligamento colateral
medial
3. Cndilo medial del tercer hueso
metacarpiano
4. Proceso palmar medial de la primera
falange
5. Primera Falange
6. Proceso palmar lateral de la primera
13
falange

Fuente: Imgenes
Google
Anexo2 Proyeccin dorsomedial palmarolateral
1. Tercer hueso metacarpiano
2. Insercin del ligamento colateral
lateral
3. Cndilo lateral del tercer hueso
metacarpiano
4. Proceso palmar lateral de la primera
falange
5. Primera falange
6. Proceso palmar medial de la primera
Fuente: Imgenes
falange
Google
Anexo3 Proyeccin dorsoproximal palmarodistal
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Fuente: Imgenes
8.
Google
9.

Tercer hueso metacarpiano

Hueso sesamoideo proximal medial
Borde articular dorsal de la primera falange
Borde articular palmar de la primera falange
Insercin del ligamento sesamoideo distal
oblicuo medial
Primera Falange
Borde sagital
Insercin del ligamento colateral lateral
Hueso sesamoideo proximal lateral

Anexo4 Proyeccin

Fuente: Imgenes
Google

1. Tercer hueso metacarpiano

2. Borde sagital
3. Cndilo lateral y medial del
tercer hueso metacarpiano
4. Primera falange
5. Procesos palmares lateral y
medial de la primera falange
6. Huesos sesamoideos proximales
7. Borde supracondilar
del tercer
Anexo5 Proyeccin
Lateromedial
metacarpiano
1. Tercer hueso metacarpiano
2. Huesos sesamoideos proximales
3. Procesos palmares lateral y medial de la
primera falange
4. Borde sagital
5. Cndilos lateral y medial del tercer
14
metacarpiano
6. Primera falange

Fuente: Imgenes
Google
Anexo6 Sinovitis proliferativa
crnica (sinovitis
vellonodular)

Fuente: Imgenes
Google
Anexo8 Fractura de los

Fuente: Imgenes
Google

Anexo7

Fuente: Imgenes
Google
Anexo9 Fractura de los
sesamoideos proximales (potro)

Fuente: Imgenes
Google

Anexo10 Proyeccin

15

Fuente: Imgenes
Google

Fuente: Imgenes
Google
Anexo11 Proyeccin Latero medial/ Latero

Fuente: Imgenes
Google

Fuente: Imgenes
Google

Fuente: Imgenes
Google

Bibliografa:
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EQUISAN Veterinaria Equina Integral:
http://www.equisan.com/es/contacto

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