Bioseguridad y Manejo de Desechos Biolgicos en el

Laboratorio Clnico
OBJETIVOS DEL PROCESO:
Establecer e implementar las medidas de Bioseguridad con prcticas seguras
en el laboratorio y establecer las directrices para el manejo, recoleccin,
almacenamiento y transporte de desechos peligrosos generados en el
laboratorio. Estableciendo normas que nos permitan verificar y controlar este
proceso para su mejora continua. Contribuyendo a minimizar riesgos y
accidentes laborales y preservando el medio ambiente.
AREA DE UBICACIN:
Laboratorio Clnico.
INICIO:
Instruccin del Personal para trabajar con seguridad desde el Proceso de la
Toma de muestras de los pacientes que acuden al Laboratorio.
SALIDA:
Practicas seguras en el laboratorio, permitiendo la seguridad del personal y la
comunidad as como tambin una correcta eliminacin de desechos peligrosos
generados en el Laboratorio.
RESPONSABLES:
Equipo de trabajo proactivo con capacitacin segn cargo y reas funcionales
comprometidos con la Bioseguridad y con el manejo de los desechos
Biolgicos:

Gerente General ( Planifica y Organiza el proceso)

Director General (Revisa y Verifica que el proceso se cumpla)
Jefe del Laboratorio ( Supervisor de Control de Calidad-Bioanalistas)
Bioanalistas ( rea Operativa de Produccin y Proceso)
Auxiliares ( rea Operativo de Produccin y Proceso)
Secretaria ( rea Operativa de Produccin y Proceso)
Administrador ( Compras y Cuentas por pagar y cobrar)
Personal de Mantenimiento y limpieza
Delegado de Seguridad Higiene y Ambiente ( SHA)

RECURSOS:
Todos los insumos utilizados deben cumplir con requisitos establecidos segn
registro COVENIN.

Guantes descartables o desechables

Mascarillas
Lentes de seguridad
Tapa bocas
Papeleras con tapa, que se abran con palanca de pie preferiblemente
Bolsas de desechos Biolgicos (rojas, amarillas y negras), comunes y
qumicos. Las de color rojo deben estar identificadas con el smbolo
universal de desechos Bio-peligrosos.
Contenedores Sharpe - container identificados con smbolo universal de
desechos Bio-Peligrosos para desecho de material punzo-cortante, tubos,
lquidos biolgicos en general.
Extintores de incendios, alarmas y detectores de humo con
mantenimientos regulares.
Cloro y soluciones jabonosas antispticas, aerosoles antispticos
Mono, batas de laboratorio manga larga.
Compaa contratada con permiso de RASDA, para el descarte o
incineracin desechos biolgicos.
Computador con sistema que permita Alimentar Tablas de Registro para
evaluar Bioseguridad y Desechos Biolgico

HORARIO:

7 am a 6 pm

SUPERVISOR:

Jefe de Laboratorio.
Delegado de Prevencin SHA (Seguridad Higiene y Ambiente)

ACTIVIDADES:
1. Al inicio de cada Jornada laboral, el personal de Mantenimiento, se
encargar de la limpieza y descontaminacin con cloro de las reas de
trabajo, con el objetivo de establecer un control microbiolgico de cada
una de las reas de proceso.
2. El personal de laboratorio est dotado de: monos, batas manga larga,
zapatos cerrados de goma y pelo recogido o cara despejada para
facilitar la visibilidad, guantes descartables, tapabocas, lentes de
seguridad, implementos que utilizara en todo momento dentro del rea
de trabajo.
3. En el rea de Toma de Muestra debe existir incineradores de agujas,
despus de ser utilizadas en la obtencin de la muestra sangunea. Esto
minimiza las probabilidades de accidentes laborales al momento de
manipular los recipientes o bolsas de desechos.
4. El personal de laboratorio y mantenimiento antes y despus de la
manipulacin de materiales o muestras biolgicas deber lavarse las

manos con jabn antisptico. El rea de lavamanos debe estar en rea

de fcil acceso.
5. Las puertas del laboratorio estarn sealizadas. Y el acceso estar
restringido a personas autorizadas al rea de trabajo.
6. En el rea de trabajo de laboratorio, se deben colocar extintores de
incendio, alarmas y detectores de humo, los cuales son revisados
peridicamente por el delegado de prevencin SHA.
7. Mantener niveles de Temperatura (22 a 25 oC.), buena Iluminacin
blanca y minimizar los niveles de ruido generados por los equipos en el
rea operativa para mantener un excelente ambiente de trabajo.
8. El botiqun de primeros auxilios en lugar visible y de fcil acceso, as
como estar abastecido segn reglamentos y normas.
9. Cada una de las reas de trabajo, estarn dotadas de contenedores de
descarte para material punzo-cortante (Sharpe-container) y papeleras
con tapas y su respectivas bolsas identificadas como desechos comunes
con bolsas negras, peligrosos con bolsas rojas y qumico con bolsas
amarillas para su correcta recoleccin primaria y clasificacin, la cual es
realizada por todo el personal del laboratorio segn instructivo de
Clasificacin de los desechos biolgicos, el cual debe estar al alcance de
todo el equipo de trabajo. En el caso de los desechos lquidos sern
recogidos en recipientes de plstico resistente (bocones) previamente
identificados por las auxiliares de laboratorio entrenadas para manipular
directamente los lquidos biolgicos.
10.El personal de mantenimiento ser el encargado de la recoleccin del
las bolsas ya clasificadas, el cual ser recogido para su Traslado al rea
de almacenamiento, esta actividad debe realizarse en horas de la
maana y posteriormente en horas de la tarde, todos los das, utilizando
para ello contenedores con tapa color rojo identificados con el logo
universal de desechos Bio-peligrosos, y el personal que manipula estos
contenedores para su traslado debe hacer uso de un traje de
seguridad . Estos desechos se llevaran a un sitio de almacenamiento
temporal, clasificando los desechos comunes y otro para los desechos
peligrosos. Cabe destacar que el almacenamiento temporal de desechos
peligrosos debe ser una cava o congelador, hasta que la compaa con la
que se estableci el contrato pase a retirarla. La frecuencia con la que la
empresa pasara a retirar los desechos peligrosos, debe ser establecida
en contrato, segn la cantidad de desechos generados por el laboratorio.
11.Para el tratamiento de los desechos biolgicos, se colocara hipoclorito de
sodio al 10% a los Contenedores para el descarte de desechos punzocortantes, laminas laminillas, puntillas, etc..., los cuales deben colocarse
en cada rea de proceso, los desechos slidos potencialmente
contaminantes se incineran al igual que los desechos orgnicos, los
desechos lquidos son sometidos a un tratamiento de neutralizacin y
posteriormente incinerados para lo cual existe una compaa contratada
para este fin.

12.Es del conocimiento del personal de laboratorio la clasificacin de los

desechos peligrosos, para lo cual se entrego individualmente un
instructivo tomando en cuenta las condiciones recomendadas en el
decreto 2.218 Normas para la Clasificacin y Manejo de Desechos en
establecimientos de Salud.
13.Existe un procedimiento para la actuacin en caso de accidentes
laborales, as como tambin un programa de evaluacin mdica anual
para los trabajadores.
14.El delegado de prevencin (SHA), escogido a votacin por todo el
personal o equipo de trabajo que labora en Laboratorio clnico, ser el
encargado de reportar al IMPSASEL, los accidentes laborales que ocurren
en el da, y este tiene un lapso de 24 horas para reportar el accidente
laboral con informe al IMPSASEL.
RECOMENDACIONES PARA CONTROLAR Y MEJORAR CONTINUAMENTE
EL PROCESO
1. Elaborar Instrucciones Graficas -Afiches, donde se visualicen las normas
de Bioseguridad y la utilizacin correcta de estos implementos. Y
colocarlos como instrumentos decorativos e informativos en las
diferentes reas del Laboratorio.
2. Elaborar manuales donde se establezcan las normas de bioseguridad y
lineamientos propios del laboratorio, como la implementacin de Tablas
de Registros donde se haga constar que el jefe del laboratorio as como
el delegado de prevencin (SHA) estn haciendo cumplir los
lineamientos. Estos registros evaluaran la destreza en la manipulacin
de los desechos biolgicos diariamente y la utilizacin correcta de los
implementos y cumplimiento de normas de bioseguridad por parte de
cada miembro del equipo de trabajo. Esta revisin y actualizacin de
registro debe realizarse diariamente.
3. Al mes deben evaluarse e interpretarse los resultados de los registros, a
travs de auditorias internas, llevadas a cabo por el Director General e
implementar medidas correctivas segn resultados obtenidos. As estar
preparados ante una fiscalizacin del Ministerio de Sanidad o Ministerio
del Poder popular para el Ambiente y Recursos Naturales.
4. Realizar simulacros de atencin de primeros auxilios en caso de
accidentes laborales.
5. Motivar facilitando charlas de instruccin o capacitacin sobre normas
de bioseguridad con la intencin de hacer de la bioseguridad un habito
de vida.
6. Fortalecer la ETICA laboral, con ejemplos de vida diaria en cada uno de
los miembros del equipo de trabajo.
DOCUMENTOS ASOCIADOS:

Todos los procedimientos deben estar documentados de acuerdo al formato de

la norma y accesibles al personal.
a. Formularios de registros de recoleccin de desechos.
b. Tabla de reactivos y su clasificacin con No. de gua COVENIN.
c. Instructivos de clasificacin de los desechos peligrosos.
Manual de Bioseguridad.

Procedimiento escrito para actuacin en caso de accidentes laborales.

(Manual de Primeros Auxilios).
Reglamento de LOPCYMAT.
Contrato con la compaa de descarte de desechos biolgicos, la cual
debe estar registrada en RASDA, para validar su buen funcionamiento.
Registro Sanitario y Registro RASDA (Ministerio del Poder Popular para el
Ambiente y los Recursos Naturales)
Gaceta Oficial No.36.595 (Permiso de Funcionamiento de Lab.Clinico)
Gaceta Oficial No.37144 (Conformar la estructura fsica de Lab.Clinico)