ACTIVIDAD 3 Semana 3

Leer el caso detenidamente y analizarlo.

Caso Clnico:
Paciente de sexo masculino de 32 aos de edad, labora en el campo arando la
tierra, un jueves en la maana se dispona para ir a la ciudad a conseguir
elementos de su trabajo, se traslada en su moto sin ninguna medida de
seguridad, alcanza una velocidad de 80 Km/ h, al llegar a una curva decide
adelantar un camin quien a su vez le impide visualizar el carril contrario y es
cuando finalizando la curva observa que viene un vehculo a gran velocidad
quien lo hace perder el control de su moto, Daniel cae y se desliza por el
pavimento 4 metros aproximadamente ocasionndose grandes raspaduras y
quemaduras de segundo grado en su cuerpo, se detiene y queda en una zanja
al costado de la va, usted se encontraba cerca al sitio y acude atender a la
vctima y lo encuentra en posicin lateral izquierdo, consciente pero
desorientado en tiempo y persona, con dificultad respiratoria, un pulso de 110
por minuto, plido y frio a la vez se observa deformidad del antebrazo derecho.
Recuerda hacer uso de su conocimiento adquirido en los temas anteriores para
realizar un buen manejo de este paciente y responder las preguntas:
1. Escribir el manejo adecuado en cuanto la atencin inicial al
paciente.
a. Verificar que la escena sea segura y evaluar la situacin para ver si
realmente podemos intervenir de manera efectiva.
b. Establecer el nmero de personas lesionadas.
c. Llamar al 123 o pedir que lo hagan, alertando para lograr la movilizacin de
los recursos adecuados; ser claro, conciso y preciso en los detalles de la
informacin suministrada indicando el lugar exacto donde sucedi el evento,
hora de ocurrencia, nmero de afectados, estado del paciente y riesgos
potenciales (sospecha de hemorragia interna).
d. Equiparse con los elementos de bioseguridad.
e. Presntese ante el lesionado y tranquilcelo.
f. Valoracin primaria del paciente (ABCD):
1.

A - Evaluacin de la permeabilidad de la va area: Hay que

asegurarse de que la va area este permeable (revisarla en busca de
algn cuerpo extrao), es importante NO OLVIDAR que todos los
pacientes con trauma poseen un significativo ndice de sospecha por el

mecanismo de lesin, se debe sospechar lesin en columna vertebral

hasta que concluyentemente sea descartado.
2. B - Se evala que la ventilacin est presente o no: Verificar si el
paciente puede respirar por s mismo, con qu frecuencia y que tan
profundas son las respiraciones. Puedo evaluar la ventilacin mediante
la nemotecnia MES (Mirar: el pecho del paciente (si sube y baja).
Escuchar: la respiracin. Sentir: el aire que sale por boca o nariz).
3. C - Se determina la presencia de signos de circulacin: Se debe intentar palpar el
pulso radial durante 10 segundos y se procede al control de hemorragias
visibles.
4. D - Se determina el estado de conciencia ubicndolo con mtodo
ADVI: El nivel de conciencia y neurolgico del paciente puede ser
evaluado correctamente mediante la aplicacin de un estmulo (pellizco,
apretn, o sonido) y describiendo la respuesta del paciente mediante el
uso del AVDI.
2. Identificar sus lesiones y determinar cul sera el mejor manejo.
1. Primero que todo, inmovilizar el cuello.
2. Verificar si hay sensibilidad en el brazo lesionado, temperatura, coloracin
de la piel y proceder a inmovilizarlo.
3. Ubicar al paciente en posicin decbito supino y cubrirlo con una chaqueta
o manta.
4. Sacarlo de la zanja con los cuidados del caso teniendo en cuenta que los
pacientes con trauma poseen un significativo ndice de lesin de columna
cervical hasta que se demuestre lo contrario y ubicarlo en un rea segura.
6. Proceda a la limpieza de las heridas con suero fisiolgico o agua abundante,
colocar venda de gasa humedecida sobre las quemaduras del cuerpo.
8. Monitorear el pulso y la respiracin y buscar trasladar inmediatamente al
paciente a un centro asistencial para una atencin especializada.

Aprendiz Juan Carlos Martnez Chiappe