T R A B A J O D E I N V E ST I G A C I N

CONSIDERACIONES SOBRE
LA MOTRICIDAD DEL VIOLINISTA:
EFECTOS DE SU SOBRECARGA
Y PROPUESTAS PARA SU
TRATAMIENTO Y PREVENCIN
P A A

He elegido este tema para el trabajo de

investigacin fin de carrera porque considero
que la prevencin de las patologas a las que
se expone el violinista es una cuestin de suma
importancia, dado el alto riesgo de que se
produzcan y el hecho de que ponen en juego
tanto nuestra salud como nuestra trayectoria
profesional.

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El principal objetivo de mi trabajo es prevenir dichas

patologas mediante secuencias de ejercicios especficos de diferentes tcnicas corporales y fisioteraputicas. Para ello ser necesario tambin sensibilizar a estudiantes y profesionales acerca de la importancia de
compensar la musculatura y aplicar la relajacin activa,
as como impulsar la cooperacin entre Msica, Medicina y Fisioterapia para poder tratar la cuestin desde
un estudio anatmico, sociolgico y acstico.
Por el momento no hay estudios que sigan estas
lneas de investigacin, salvo algunos artculos experimentales. Lo novedoso del planteamiento radica en realizar un estudio anatmico exhaustivo de la motricidad
del violinista, y as poder aplicar a continuacin, siempre
siguiendo pautas cientficas, diferentes tcnicas corporales y fisioteraputicas seleccionadas especficamente para
las necesidades del violinista a raz del estudio anatmico
del mismo. Por otra parte, el estudio acstico de varias
escalas y piezas musicales nos permite comprobar que con
dichas tcnicas el sonido mejora notablemente, incluso en
una primera toma de contacto. Por ltimo, he abordado
tambin todas estas cuestiones desde un punto de vista sociolgico mediante encuestas a violinistas asturianos, para
tener un conocimiento real de los hbitos y necesidades de
aquellos a quienes va dirigido este estudio.
En este sentido, la propuesta de este trabajo de investigacin result ser de gran inters para los destinatarios, ya
que el 93% de los encuestados respondi de manera afirmativa cuando se les pregunt si estaran interesados en la aplicacin cientfica de diferentes tcnicas al cultivo del violn
con vistas a la prevencin de lesiones.

El trabajo se estructura en los siguientes apartados: Descripcin anatmica y funcional de las partes que intervienen
en la interpretacin al violn; estudio de la motricidad especfica del violinista, es decir, qu movimientos y posiciones realiza el violinista y los msculos que los llevan a cabo; posibles
patologas que pueden afectar a dicha anatoma; y, finalmente,
diferentes propuestas para su tratamiento y prevencin.
Las principales conclusiones a las que he llegado en mi trabajo son las que describo someramente a continuacin:
1) Tocar el violn implica la utilizacin de todo el cuerpo y,
en concreto, de numerosos msculos y articulaciones del cuello, hombro, brazo, antebrazo y mano. A la hora de estudiar
el movimiento habra que distinguir entre motricidad gruesa
y motricidad fina. La motricidad gruesa y global del cuerpo
es desarrollada por las grandes masas musculares de la espalda,
pectorales, abdomen y piernas. Si nos centramos en el hombro,
la motricidad es desempeada por un conjunto de msculos
grandes que forman la cintura escapular. Se trata de un complicado engranaje anatmico que coloquialmente denominamos hombro y que est formado por varias articulaciones
(esternoclavicular, acromioclavicular y escapulohumeral) y
numerosos msculos (serrato mayor, subclavio, esternocleidomastoideo, elevador del omplato, romboides, trapecio, subescapular, supraespinoso, infraespinoso, redondo menor, pectoral
mayor, dorsal ancho, redondo mayor y deltoides).
La motricidad fina radica en movimientos ms precisos y se
efecta con un mayor nmero de msculos aunque de menor
tamao, y tiene lugar con diferentes movimientos de los codos,
muecas y dedos de ambas manos, con lo cual, para la prctica
del violn es necesaria tambin la participacin de otros msculos aadidos a los de la cintura escapular: braquial anterior,
supinador largo, bceps, trceps, pronador redondo y cuadrado,
supinador corto y largo, palmar mayor y menor, cubital anterior y posterior, radiales, flexores y extensores extrnsecos de la
mano, y musculatura propia del pulgar.
Estas partes anatmicas llevan a cabo diferentes movimientos y posiciones en la prctica violinstica: abduccin, aduccin, elevacin, rotacin externa e interna, antepulsin, retropulsin, flexin, extensin, pronacin y supinacin. Las posiciones y movimientos mencionados son diferentes en los lados
izquierdo y derecho del cuerpo del violinista: se mantienen
durante la prctica violinstica, han de combinarse con un alto
nivel de complejidad y son extremas en cuanto que se separan
notablemente de los ejes del cuerpo y de la posicin anatmica
neutra. Por todo ello, cabe concluir que la motricidad del violinista es asimtrica, mantenida, compleja y costosa.

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2) Dichas articulaciones y msculos son susceptibles de sufrir patologas debidas a diversos factores:
La ejecucin violinstica es de por s una actividad costosa, repetitiva y normalmente prolongada, que somete al cuerpo
a posiciones asimtricas y, por tanto, sobrecarga y descompensa
fcilmente la musculatura.
Por otra parte, una tcnica incorrecta que vaya en contra
de las posibilidades anatmicas o una postura incorrecta son
en muchas ocasiones factores determinantes para la aparicin
de lesiones.
Tambin los cambios bruscos y los excesos en la intensidad de la prctica, junto con un calentamiento insuficiente,
contribuyen a sobrecargar la musculatura.
No podemos olvidar que a todo lo anterior se suma adems el estrs al que puede verse sometido el violinista, as como
otras circunstancias adversas (cambios en la rutina de trabajo,
en el repertorio, el profesor, la tcnica).
Por ltimo, de ordinario el violinista no est concienciado sobre la importancia de la prevencin al desconocer
generalmente las gravsimas consecuencias que pueden derivarse de una lesin aguda que podra derivar en crnica (en
algunos casos puede llegar a acabar con la carrera profesional
del afectado). Adems, una vez que se ha producido la patologa, suele ser reticente a la hora de solicitar ayuda profesional.
En muchos casos, teme que el especialista recomiende reposo
absoluto (de hecho, el 68% de los encuestados declara no haber dejado de tocar nunca ante algn sntoma anmalo, y el
24% de ellos ha reposado como mucho uno o varios das, sin
llegar a la semana). A veces incluso, no siempre encuentran
comprensin en el mdico, que les receta antiinflamatorios
como a cualquier otro ciudadano, sin profundizar en la causa
concreta de la patologa.
La mayora de encuestados (77%) coincide con respecto a
los factores que ocasionaron la aparicin de sus afecciones, que
stas se deben a un exceso de tensin muscular. Por eso es importante que la prevencin incida precisamente en combatir una
acumulacin excesiva de tensin en el msculo esqueltico.
3) Las patologas se dividen en lesiones, agudas o crnicas,
y patologas degenerativas.
Las lesiones son provocadas por un exceso de tensin, motivado por diversos factores externos, que conlleva la sobrecarga del msculo, tendn o ligamento.
Son agudas las que aparecen de forma ocasional y repentina
y por tanto presentan poco tiempo de evolucin. Ejemplos de
lesiones agudas seran: los espasmos musculares, los calambres,
las agujetas, las contracturas recientes, el sndrome de sobrecarga muscular, la tendinitis aguda, el dolor cervical, el dolor
lumbar, etctera.
Son crnicas las lesiones de mayor tiempo de evolucin,
por ejemplo, las tendinitis y contracturas antiguas, la capsulitis,
el sndrome subacromial, epicondilitis, epitrocleitis, sndrome
del desfiladero torcico, sndrome del tnel carpiano, etctera.
Por otra parte, las patologas degenerativas suponen una
prdida paulatina de las funciones anatmicas debido a un desgaste originado por el paso del tiempo. Podramos citar aqu las
artritis de largo tiempo de evolucin y, sobre todo, la artrosis.
Tan slo un 7% de los encuestados no ha padecido nunca
ninguna dolencia derivada de la prctica del violn, lo que a
sensu contrario supone que un 93% ha tenido problemas fsicos. La mayora alude a dolor muscular en una zona concreta,
seguido de fatiga y dolor articular concreto. Es preocupante

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que a pesar de que el 69% declara que dichas afecciones se presentan espordicamente, nada menos que el 24% de ellos las
sufren a menudo. Esto significa que en una poblacin joven de
msicos las patologas comunes van camino de convertirse en
crnicas.

A:
B:
C:
D:
E:
F:

NO
FATIGA O CANSANCIO
DOLOR ARTICULAR EN UNA ZONA CONCRETA
DOLOR ARTICULAR GENERAL
DOLOR MUSCULAR EN UNA ZONA CONCRETA
DOLOR MUSCULAR GENERAL

4) A la vista de los datos anteriores, sera necesaria la prevencin de dichas patologas, en especial la prevencin primaria, que busca evitar la aparicin de la lesin. Tambin habra
que incidir en la prevencin secundaria (diagnstico y tratamiento precoces cuando la enfermedad se ha producido pero
no se ha manifestado) y terciaria (frenar el desarrollo de la enfermedad y evitar secuelas mediante rehabilitacin). El fundamento de la prevencin consiste en que cuando una lesin se
ha establecido es muy difcil curarla y puede incluso continuar
durante meses o aos interrumpiendo y a veces acabando con
la carrera de algunos instrumentistas, de ah que la base de una
buena salud est en la prevencin primaria. Llama la atencin
que nada menos que el 68% de los encuestados ni siquiera
guarda reposo ante la aparicin de la lesin.
En concreto, la prevencin consistira en:
Desarrollar las cualidades psicomotrices bsicas (fuerza,
resistencia, flexibilidad, equilibrio y velocidad) mediante ejercicio fsico, que reporta beneficios importantes para el violinista.
Incorporar a la vida diaria secuencias de ejercicios especficos, adaptados a las necesidades de los violinistas, para conseguir la movilizacin de msculos y articulaciones que contrarreste la estaticidad de la columna, el estiramiento y compensacin de aquellas partes que trabajan acortadas y contradas,
el fortalecimiento y tonificacin de aquellas partes que permanecen estiradas durante la ejecucin, para que as sirvan de refuerzo a las que ms trabajan y ayuden a mantener la postura,
la regulacin del sistema nervioso autnomo para evitar que
una alta actividad del sistema simptico produzca fatiga en los
msculos, la fluidez y armona de los movimientos para aplicar
la relajacin activa y la correccin de la postura para evitar tensiones innecesarias y movimientos antinaturales.

Para ello podemos aplicar de manera conjunta y cientfica

diferentes tcnicas corporales y fisioteraputicas: automasaje,
ejercicios teraputicos, Yoga, Tai Chi y Chi Kung, Pilates, tcnica Alexander, hidroterapia, balneoterapia, hidrocinesiterapia,
etctera.
Aplicar una serie de propuestas ergonmicas para evitar
la fatiga y las patologas.
5) Centrndonos en concreto en las tcnicas, podramos
decir sucintamente que:
El automasaje (figs. 1 y 2) ofrece a los violinistas diferentes tcnicas manuales para aliviar la acumulacin excesiva de
tensin en la musculatura en forma de pequeas contracturas.
Puede utilizarse a diario u ocasionalmente y preferiblemente
durante la sesin de prctica o despus de la misma.
Los ejercicios teraputicos o estiramientos son imprescindibles para estirar, compensar y movilizar los msculos y articulaciones que intervienen en el manejo del violn (figs. 3 y
4). Se recomienda su aplicacin antes, durante y despus de la
prctica con el instrumento.
El yoga (figs. 5 y 6) puede ser empleado de forma aplicada por los violinistas con diferentes objetivos: estiramiento,
compensacin, equilibrio, alineamiento corporal, tonificacin
y relajacin. Es una de las tcnicas clave para el msico, combi-

Fig. 1. Amasamiento del antebrazo

Tcnico Afinador
de Pianos

Fig. 2. Automovilizacin del hombro

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Fig. 3. Trceps y aductores de la escpula

Fig. 6. Ejercicios de brazos con espalderas

Fig. 4. Extensores de mueca y dedos

Fig. 5. Ardha uttanasna con silla y pared

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Fig. 7. Palmas sol y luna

Fig. 8. Doblar la espalda con el codo al cielo

Fig. 9. Posicin de la uve

nada con los estiramientos y los pasos de automasaje. Tambin

puede utilizarse en todo momento, antes, durante y despus
de la prctica, con posturas especficas para cada una de esas
situaciones.
El Tai Chi y el Chi Kung son tcnicas de la tradicin milenaria china que estudian la armona del movimiento a partir
de una biomecnica corporal correcta. Para el violinista pueden resultar tiles para desarrollar la sutileza de los gestos y la
relajacin activa. En el caso del Chi Kung, tambin proporciona ejercicios de estiramiento y movilizacin (figs. 7 y 8) que
pueden servir de complemento a los de otras tcnicas como el
Yoga o el Pilates.
El Pilates incide de manera ms exhaustiva en la tonificacin de los msculos del abdomen (fig. 9), importantes para
mantener una postura correcta al tocar en posicin bpeda.
Tambin proporciona, aunque en menor medida, ejercicios de
movilizacin y estiramiento (fig. 10). Puede resultar ms incmoda que otras tcnicas en cuanto a que requiere mucho
esfuerzo mental y corporal y ha de ser aplicada con precaucin
para no sufrir fatiga o contracturas.
La hidroterapia y la balneoterapia son tiles para conseguir efectos preventivos, e incluso curativos en ciertas ocasiones. Tambin estn a nuestro alcance los ejercicios en el agua,
que presentan ventajas sobre los efectuados en tierra firme (figs.
11 y 12).
La tcnica Alexander, al igual que el Yoga, el Tai Chi, el
Chi Kung y el Pilates, estudia la correcta alineacin del cuerpo
y nos ayuda a adoptar una postura natural y equilibrada (figs.
13 y 14).
Es importante saber cmo aplicar en la vida diaria esta variedad de tcnicas. Cada una de ellas incide de manera ms exhaustiva en determinados aspectos y, adems, estn integradas
por ejercicios con diversos efectos. Por eso he diseado programas especficos en los que recomiendo cules son las ms
adecuadas antes, durante y despus de la prctica violinstica,
y concretamente qu ejercicios son los que mejor responden
a las necesidades fisiolgicas del violinista en cada uno de esos
momentos.
Slo el 35% de los encuestados practica alguna tcnica corporal. Sin embargo, el 91% se muestra interesado en una secuencia de ejercicios aplicados. Las respuestas mayoritarias son:
el masaje, los estiramientos, el Yoga y la hidroterapia, seguidos
del Pilates y el Tai Chi.
6) En cuanto al tratamiento (prevencin terciaria), tambin las diferentes tcnicas examinadas pueden contribuir a
una mejor recuperacin y a prevenir futuras reincidencias de la
patologa, pues ayudan a restablecer la flexibilidad, tonificacin
y movilidad de la zona afectada y a disminuir el tono muscular. Adems, caben citar la crioterapia (fro curativo, aplicada
a tendones) y la termoterapia (calor curativo, aplicada a msculos) como tcnicas auxiliares al tratamiento por sus efectos
antiinflamatorio y analgsico.
La importancia del tratamiento tambin es desconocida por
los encuestados. El 31% de los afectados no adopt ninguna
medida como tratamiento, ni siquiera reposo. El resto opt por
el masaje (24%), los medicamentos (14%) y la rehabilitacin
(11%). El reposo (14%), que debera ser la primera medida a
tomar cuando se presenta algn sntoma, sin embargo normalmente es descartado, as como el uso de otras tcnicas (7%).
7) Las tcnicas corporales examinadas no slo sirven de
prevencin y tratamiento de patologas. Tambin contribuyen
a desarrollar una tcnica ms natural (gracias a la comprensin

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Fig. 10. Estiramiento de piernas y espalda

Fig. 11. Bao fro en una terma romana (balneario de Alange)

Fig. 12. Piscina termal al aire libre (balneario de Alange)

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Fig. 13. Alineacin y transferencia de peso

Del estudio estadstico realizado

se desprende que, entre los
violinistas, an no hay una alta
concienciacin de la necesidad de
prevenir las patologas a las que
se ven expuestos, a pesar del alto
porcentaje de afecciones, y que se
desconoce la aplicacin especfica
de estas tcnicas

de la biomecnica del cuerpo y a la flexibilidad y tonificacin

adquiridas), y queda demostrado con el estudio acstico realizado que ayudan a conseguir un sonido ms homogneo y de
mayor volumen. Sin embargo, cuando se pregunta a los encuestados sobre los efectos de las tcnicas estudiadas, la relajacin es la respuesta ms socorrida (33%), seguida de la postura
(25%), la respiracin (18%) y, por ltimo, el sonido (16%).
El estudio acstico consisti en que varios violinistas tocaran
la misma escala y un fragmento de una obra antes y despus de
una secuencia de ejercicios mixtos de diferentes tcnicas corporales. Los resultados fueron notables. A la vista del grfico (fig.
15) y de la grabacin efectuada, se pudieron percibir diferencias
sonoras importantes. El volumen sonoro fue mucho mayor despus de la sesin de ejercicios, sobre todo en los graves. El crescendo hacia el agudo fue ligeramente mayor, y se produjo un aumento sonoro en los agudos en la bajada. La homogeneidad y el
volumen mejoran de manera uniforme tambin en los registros
medio y grave. Adems, las oscilaciones de la primera grabacin,

Fig. 14. Estudio consciente ante el espejo

Fig. 15. Grfica del volumen sonoro antes y despus de la

secuencia de ejercicios

que se deban a vibrato nervioso en notas aisladas y a tirones del

arco, se atenan en la segunda. Esta mejora del sonido se explicara por un mayor contacto del arco en la cuerda gracias a que
la relajacin activa permite una mejor transmisin del peso del
brazo a la mano que cie el arco.
Para concluir, consideramos oportuno efectuar una pequea
reflexin acerca de la importancia de las cuestiones expuestas.
Del estudio estadstico realizado se desprende que, entre los violinistas, an no hay una alta concienciacin de la necesidad de
prevenir las patologas a las que se ven expuestos, a pesar del
alto porcentaje de afecciones, y que se desconoce la aplicacin
especfica de estas tcnicas. As, el 73% de los encuestados ignora el nombre, origen y fundamento anatmico de las patologas
que sufre, y el 65% no practica tcnicas destinadas a prevenir su
aparicin. Por otra parte, la percepcin corporal, el desarrollo
de una biomecnica natural y la compensacin y equilibrio de
la musculatura para evitar lesiones son aspectos imprescindibles
para la salud y la tcnica de un violinista y, por tanto, deberan
ser conocidas y fomentadas por los profesores a lo largo de los
diferentes niveles de enseanza. Ello implicara una formacin
especfica del profesorado en anatoma y tcnicas preventivas
aplicadas, as como asignaturas o cursos especficos por parte de
especialistas en materias relacionadas con el asunto. El mayor
problema radica en que, adems de ser un tema poco conocido por estudiantes, profesionales y docentes, es prcticamente
desconocido para la Medicina, y slo mediante la realizacin de
investigaciones cientficas que revelen las necesidades fisiolgicas de los msicos, puede cambiar la situacin actual. De esa
forma, el colectivo de los msicos vera mejorados su salud y
rendimiento fsico gracias a la aplicacin de los conocimientos
mdicos y fisioteraputicos. La interrelacin Msica-Medicina
facilitar la proteccin de la salud del msico y su rendimiento
interpretativo, mejorando, en definitiva, el resultado artstico.

Agradecimiento
Doctor del Valle Soto, Dra. Margarita Romero Martn, Dra.
Claudia Iesta Mena, Dr. Jos Antonio Prez Martn, Centro
de Fisioterapia Salud 2000 (Avils), Toms Martn Lpez (ostepata y fisioterapeuta), Jos Fernndez Gonzlez y Patricia
Pastor Franco (Yoga Iyengar de Asturias), Jos Luis Monforte y
Miriam Chamorro (Centro Chang Yuan), Mara Teresa y Ana
Isabel Alonso (Tai Chi).

Trabajo de Investigacin dirigido por el profesor D. Jos Ramn Hevia

lvarez.

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