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ANLISIS
SITUACIONAL
INTEGRAL
DESALUD DE
CENTRO DE SALUD
DE
GUANO
1
AO 2016
Ministerio de Salud Pblica
Anlisis Situacional Integral de la Salud, 2016
Centro de Salud de Guano
Fecha de elaboracin: 29/8/2016
Fecha de actualizacin: 31/8//2016
Equipo de Atencin Integral de Salud:
Mdicos:
Od.
Od.
Auxiliar de Enfermera:
Sra. Gabriela
Taps:
David Allauca
Patricia Cruz
Lidia Martnez
Holdris Montero
Mara Orozco
Orlando Orozco
Cristian Picua
Rosa Satn
Fidel Vizuete
Luis Ynez
Responsables de la Actualizacin
Contenido
INTRODUCCIN..................................................................................................................5
FASE I: PRODUCCIN DEL DIAGNSTICO SITUACIONAL...................................5
1. CARACTERIZACION DE LA UNIDAD GEOGRAFICO HISTORICA DE LA
POBLACION.................................................................................................................6
1.1.
2.2
INTRODUCCIN
El propsito del diagnstico de salud es poner a conocimiento de los habitantes del Cantn
Guano y sus comunidades los principales problemas de salud que enfrentan, sus
necesidades y factores de riesgo que intervienen directamente con la relacin salud enfermedad.
El presente diagnstico de Salud dar a conocer aspectos generales de la Parroquia,
divisin geopoltica, socioeconmico-culturales, y administrativas, que se analizaran
conjuntamente con los resultados obtenidos estadsticamente en servicios de salud y
morbilidades, lograr entrelazar entre estos como causa y consecuencia de cualidades y
defectos del Centro Salud Guano, con la finalidad de establecer objetivos claros de Misin
y Visin.
El trabajo realizado es obtenido a travs del periodo comprendido entre Enero a Agosto del
2016.
Esperando que la realidad de la comunidad sea comprendida por todos los actores locales,
autoridades polticas y de salud, como la comunidad en general, estableciendo lazos de
cooperacin frente a los anlisis obtenidos y las reflexiones generadas.
Adems se detalla los objetivos y planes establecidos por el Consejo Local de Salud y la
Unidad Operativa, con el propsito de obtener resultados que generan cambios en la
calidad de vida de cada uno de sus pobladores.
FASE I: PRODUCCIN
LA POBLACION.
AMBITO GEOGRAFICO
Ubicacin: El Cantn Guano est ubicado en la Sierra Central del pas, al norte de la
provincia de Chimborazo.
Superficie: Posee una superficie de: 4733 Km2 que representa el 7% de territorio de la
provincia de Chimborazo constituyndose el segundo cantn ms extenso de los que
integran la provincia, sus coordenadas son 762.041 de longitud este, 9822158 latitud norte.
Altitud: El Cantn Guano se encuentra a una altura de 2.734 m.s.n.m. DATUM: WGS 84
Zona 17 SUR (Instituto Geogrfico Militar; monografa horizontal, Parque Central del
Cantn Guano). Cuenta con una poblacin 42.851 habitantes.
Clima: El Cantn Guano posee una variedad climtica que vara segn la poca del ao.
Cuenta con dos estaciones, invierno y verano, con una temperatura promedio de 8 grados
centgrados en el invierno y de 22 grados centgrados en verano. Durante la poca de
invierno se ha registrado el mayor nmero de precipitaciones, esto posibilita el desarrollo
de una amplia gama de actividades agropecuarias.
Lmites:
NORTE:
Provincia de Bolvar
Quebrada El Huayco
Comuna Rumi Cruz y el puente Punta Loma Ocuiqui Parroquia San Juan y Cantn
Riobamba.
DIVISIN POLTICO ADMINISTRATIVA DELCANTON GUANO
Amazonia.
ACCESIBILIDAD DEL TERRITORIO
En el Cantn Guano se dispone de dos carreteras asfaltadas, una en Guano-Riobamba,
Guano-San Andrs-Quito y la va Valparaso-Guano.
En la zona urbana las calles son empedradas y adoquinadas, en el rea urbano marginal y
en los caminos que comunican las parroquias rurales y comunidades las carreteras son
lastradas parcialmente, pero en su mayora son caminos
de herradura y algunos se
PARROQUIAS
COMUNIDADES
RURALES
Alacao
LA MATRIZ
BARRIOS URBANOS
La Matriz
Santa Rosa
La Magdalena
San Gernimo
Santa Ana
San Pablo
Libertad La Dolorosa
San Pedro
Valparaso
La Inmaculada
ELA
Miraflore
s Bajo
Miraflore
s Alto
URBANA
San Jos
de
La Dolorosa Central
Carrera Ambato
Santa Teresita
La Dolorosa Cementerio
La Merced
El Rosario
Langos Panamericana
Langos La Inmaculada
Langos11 De
Langos 20 de Diciembre
Langos La Dolorosa
Langos Chico
Abras La Nube
Olte San
Francisco El
Cisne
Santo
Juntus
Noviembre
EL ROSARIO
Espritu
El Rosario Los
Elenes
10
DISTANCIA
SALUD Y
DE
LAS
HOSPITAL
COMUNIDADES
MS CERCANO
CENTRO
DE
LUGAR
KM
BARRIO 20 DE DICIEMBRE
7
CAMINOS DEL SOL
7
VALPARAISO
6
LANGOS SAN MIGUEL
6
LIBERTAD LA DOLOROSA,
5
SAN JOSE DE CHOCON
4,5
YUIGAN SAN GREGORIO
4
YUIGAN JESUS DEL GRAN PODER 4
OLTE SAN FRANCISCO
4
EL CISNE
4
ABRAS LAS NUBES
4
CASERIO SAN PEDRO LAS ABRAS 4
LANGOS CHICO
4
LANGOS SAN ALFONSO
4
ALACAO
3
EL ROSARIO LOS ELENES
3
LANGOS LA DOLOROSA
3
LANGOS LA INMACULADA
3
LANGOS PANAMERICANA
3
LANGOS 11 DE NOVIEMBRE
3
SAN GERONIMO
2
EL EMPATA
2
SAN JOSE DE JUNTUS
2
CARRERA AMBATO
2
STA. ROSA
1,5
ELA
1
ELABORADO POR: Personal CSGuano
IDENTIFICACIN DE FACTORES PROTECTORES
En el territorio del Cantn se ubican tres zonas productivas las mismas que se ubican a
alturas que van desde los 2400 m.s.n.m. hasta los 3800 m.s.n.m. La zona bajase sita entre
los 2400 m.s.n.m y los 3000 m.s.n.m; la zona media se ubica desde los 3050 m.s.n.m hasta
los 3500 m.s.n.m; y la zona alta sobre los 3500 m.s.n.m.este aspecto origina.
En todas las parroquias se reconoce estas tres zonas, excepto el centro poblado de la Matriz
y el Rosario que estn ubicados en la zona baja. Dentro del cantn Guano existen zonas
planas o ligeramente onduladas que son pendientes suaves o regulares del orden del 5 al
11
12%
hasta
posibilidad
pendientes
realizar
de
donde se divisan a los nevados: Chimborazo, Tungurahua, El Altar y los Cubillines son:
Colina De Lluishi: formacin rocosa de origen volcnico y acoge a monumentos de piedra,
La Gruta de la Virgen de El Carmen. Colina D Langos: desde donde se aprecia el cantn
en todo su esplendor.
CONDICIONES AMBIENTALES
ACTIVIDAD DEPORTIVA
ALIMENTACION
AMBITO HISTORICO
INFORMACION HISTORICA
Antecedentes
Periodo
imperios
sector.
poblaron
este
importante
donde
poderosos
Guano de los Incas.-Este periodo tuvo una duracin de menos de un siglo desde 1434
hasta 1450.
Guano de la colonia.- Perodo en el que los espaoles conquistaron el territorio IncaicoPuruh (1534) posteriormente el emperador Carlos III eleva a Guano a Villa en el ao 1777
por sus obrajes.
CANTONIZACIN DE GUANO
La convencin nacional del Ecuador reunida en la Ciudad de Cuenca dicta la IV
Constitucin de la Repblica, decretando con justo derecho elevar a Guano, a la categora
de Cantn de la provincia de Chimborazo el 7 de diciembre de 1845 ejecutndose la ley el
20 de diciembre del mismo ao.
Guano posee una gran tradicin artes, como agrcola, la cual se remonta a la poca
precolombina, y luego a la colonial, ya que en esta zona se asent uno de los obrajes de
mayor relevancia en el rea colonial.
En el ao de 1949, el terremoto que afect a gran parte del Ecuador destruy casi en su
totalidad al cantn Guano, del cual hasta la fecha se conservan ruinas de la iglesia que fue
la ms afectada en dicho terremoto.
13
se ubica en el centro de la
ciudad.
vertientes
ros
es
DE
RUIDO
POR
FBRICAS,
TRFICO,
MSICA,
ALTOS
PARLANTES
Trfico. En la zona urbana del cantn, existe la carretera principal que se conecta con el
cantn Riobamba, la misma que presenta mucho trfico y altas velocidades, se cuenta con
una serie de rompe velocidades en la va principal del cantn lo cual regula este trfico
disminuyendo su peligrosidad.
Msica y auto-parlantes.-El Cantn Guano es una poblacin que no hace mucho ruido a
excepcin de los das domingos que son los das ms visitados por los turistas, no
constituyendo un riesgo para la salud.
ANALISIS DE PROMOCIN:
El Ministerio de Salud Pblica tiene como firme propsito enfatizar en las acciones de
promocin, prevencin y educacin para la salud.
participacin
social,
intersectorialidad.
intoxicaciones con estas sustancias que a su vez provocan enfermedades incurables como
el cncer, malformaciones congnitas y hematolgicas entre otras. En el Cantn Guano hay
la presencia de las industrias del cuero esto contribuye a la contaminacin ambiental y
consecuentemente el deterioro de la biodiversidad. En la zona urbana por el incremento del
parque automotor hay indicios de contaminacin ambiental.
ELIMINACIN DE DESECHOS
Mala eliminacin de basura y excretas: Existe recoleccin de basura en la zona urbana
de Guano, pero no existe un lugar apropiado para el depsito final de todos estos desechos
ya que hasta el momento no se culmina el relleno sanitario ubicado en Valparaso, son
pocas las comunidades beneficiarias de este servicio donde los recolectores acuden
peridicamente a cumplir con esta actividad. El sistema de alcantarillado solo existe en los
barrios urbanos y en los barrios rurales la eliminacin de desechos lo realizan mediantes el
uso pozos spticos debido a que su implementacin es muy costosa y no hay sitios de
drenaje para canalizar el destino final. Adems los sitios donde se encuentran los drenajes
existentes han contaminado los ros y vertiente que servan para el consumo humano y
regado de cultivos.
Mala eliminacin de desechos lquidos Industriales: La poblacin que realiza
actividades artesanales como tinturado de lana curtido de cueros en ocasiones contaminan
el agua de regado, y los que cuentan con el sistema de alcantarillado lo hacen a travs de
este servicio.
RELACIN DEL ABASTECIMIENTO DE AGUA Y ELIMINACIN
RESPECTIVAMENTE
CATEGORAS
Conectado a red pblica de alcantarillado
1952
883
16
CASOS
quebrada
Letrina
No tiene
Total
2085
0
3750
0
8670
EDAD, ETNIA)
INFORMACIN DEMOGRFICA
PIRMIDE POBLACIONAL DEL CANTON GUANO 2016
ANALISIS:
Segn
su
CICLOS DE VIDA
MASCULINO
FEMENINO
TOTAL
No
No
No
MENOR DE 1 AO
111
1,68
115
1,60
226
1,64
1 A 4 AOS
574
8,70
590
8,19
1164
8,44
5 A 9 AOS
731
11,08
750
10,42
1481
10,73
10 A 14 AOS
710
10,76
732
10,17
1442
10,45
15 A 19 AOS
669
10,14
698
9,69
1367
9,91
20 A 64 AOS
3235
49,04
3654
50,75
6889
49,93
65 AOS Y MS
567
8,59
661
9,18
1228
8,90
TOTAL
6.597
100,00
7200
100,00
13797
100,00
HOMBRES
MUJERES
13.571
6397
7174
FUENTE: Proyeccin poblacin 2016 estadstica del distrito 06d05 Guano Penipe
ELABORADO POR: Personal del Centro de Salud
18
NDICE DE FEMINIDAD
2015
100
Nmero de hombres en el ao
TASA DE CRECIMIENTO
TASA DE CRECIMIENTO= [(valor al final del perodo - el valor al inicio del periodo) /
valor al inicio del perodo] * 100
La tasa de crecimiento anual de la poblacin para el perodo 1990-2010, fue de 0,2%.
TASA DE DEPENDENCIA:
19
establecido
all
pases
inmigracin en la actualidad.
20
son los
que registran
mayor
UNICODIGO
000462
CANTON
GUANO
PARROQUIA
GUANO
CIRCUITO
06D05C02
ESTABLECIMIENTO DE
SALUD
CS. GUANO
DOC MAMARIO
(25 a 64
aos)
3.018
PROGRAMTICOS 2016
TOTAL
13571
(35 a 64 aos)
1.983
Nios
5a9
aos
1.481
20 a 64
6.889
65 Y
MAS
1.228
MEF
MEF
10 a 49
aos
15 a 49
aos
4.255
3.523
Embarazadas
303
vulnerable.
En otro sentido es importante acotar que las caractersticas culturales sobre todo del sector indgena facilitan la permanencia de la violencia en el
entorno familiar a pesar de los efectos negativos que representa para el bienestar del hogar. Esto debido a consignas aprendidas
transgeneracionalmente, por las que el maltrato debe ser soportado en bien de la estabilidad familiar basado de preceptos sociales y religiosos.
En el caso de maltrato infantil en el hogar se encuentran influyendo los mismos factores culturales por los cuales se utiliza como medio de
disciplina el castigo fsico y verbal, donde estos maltratos se encuentran validndose las propias experiencias paternas que conforman una
manera especfica de relacin con los hijos/as.
Racismo y discriminacin: Los habitantes de esta ciudad son amables, unidos pero en casos muy excepcionales se puede decir que existe una
discriminacin por aquellas personas que viven a nivel de zonas rurales puesto que son personas sencillas, humildes de trabajo, el racismo no
existe en los habitantes de la ciudad de Guano ya que son personas unidas y colaboradoras.
Alcoholismo y drogadiccin: En la ciudad de Guano existe un bajo ndice de persona adictas al alcohol y a las drogas, la mayor parte de ellas
son aquellas que tienen un desfase en la relacin familiar y social a ms de ser personas que poseen bajos recursos econmicos en su mayoria son
de las zonas rurales, en este Cantn no se cuenta con Centros de Rehabilitacin para este tipo de pacientes.
Problemas percibidos por la poblacin.- La pobreza en uno de los problemas encontrados en la poblacin, esto se debe a la falta de fuentes de
trabajo y medios de produccin que generen ingresos para la sustentacin familiar, consecuentemente se tiene una poblacin con necesidades
bsicas insatisfechas, como es la salud, educacin, vivienda y alimentacin.
La pobreza es una de las causas de la desorganizacin familiar debido a que los padres deben buscar fuentes de trabajo fuera de la Ciudad por lo
que no pueden compartir el mayor tiempo con sus hijos/as por lo consecuente existe cambios de comportamiento en la poblacin como el
alcoholismo, la depresin, el suicidio, embarazo y abortos en adolescentes, delincuencia e incremento de enfermedades como el estrs.
MINISTERIO DE
SALUD
TIPO
C.S. Guano
S.C.S. Ilapo
PS Santa Fe
de Galn
SCS
San
Andrs
SCS
San
Isidro
P.S. Balsayn
PARROQUIA
La Matriz
Ilapo
Santa Fe de Galn
San Andrs
LOCALIDAD
Cabecera cantonal
Cabecera parroquial
Comunidad de Santa Fe
de Galn
Cabecera parroquial
San Isidro
Cabecera parroquial
P.S. Chocavi
San Isidro
Comunidad
de
Balsayn
Comunidad de Chocavi
P.S. Tatacto
San Andrs
Comunidad de Tatacto
P.S.
San Andrs
Tuntatacto
P.S.
San
Gerardo
Comunidad
de
Tuntatacto
Cabecera parroquial
P.S. Chazo
San Jos
Chazo
Cabecera
parroquial
Comunidad
de
Chingazo Bajo
Comunidad de Pungal
grande
Comunidad San Pablo
P.S.
Josefina
Sta. Rosa
Comunidad La
Josefina
Sta. Rosa en Guano
P.S. Chingazo
P.S. Pungal
INSTITUTO
ECUATORIANO DE
SEGURIDAD
SOCIAL
La
La Matz
Cahuaji Alto
Calshi
de
Comunidad de
Cahuaji en Guano
Comunidad de Calshi
en Guano
Comunidad de
Pulingu
Fuente: Diagnsticos de Unidades Operativas
Pulingu en Guano
3. CARACTERSTICAS ECONMICAS DE LA
Estructura Econmica Social.- La poblacin de este cantn se dedica principalmente a las labores de artesanas y a la produccin del campo
dedicndose a la agricultura, otra parte de la poblacin de Guano se dedica a la industria manufacturera, adems los habitantes de este cantn se
dedican a otras actividades tales como la electricidad, construccin, comercio, etc. La principal fuente econmica del Cantn Guano a nivel
urbano es la artesana, hombres y mujeres se dedican en su mayora a esta ocupacin mediante la fabricacin de zapatos, artculos de cuero,
alfombras, chompas, gastronoma (fritadas, chorizo, cholas, Chica). Tambin recibe a turistas debido a su gran atraccin turstica como son las
artesanas, su gastronoma y la famosa momia de los padres Franciscanos que se encuentra en el Museo de la ciudad. Adems existe gran
afluencia de gente sobre todo los domingos en el balneario Los Elenes". A nivel rural los moradores se dedica a la agricultura, ganadera, incluso
los nios/as y los adultos mayores trabajan la tierra y colaboran en las labores del hogar. La principal fuente econmica en este sector es la
agricultura en un 52% de la poblacin, uno de sus principales productos de cultivo son las papas, maz, zanahorias, rbanos, arveja, frjoles y la
tuna pero a nivel de las comunidades cercanas al volcn han sustituido la siembra de estos productos por el cultivo de cebolla blanca que es
resistente a la ceniza que emana el volcn Tungurahua, y debido a que su cultivo tan solo es en tres meses y la inversin es mucho menor.
Poblacin econmicamente activa.- La poblacin econmicamente activa, del Cantn asciende al 52.6% del total. Una proporcin significativa
de esta poblacin (82.2%) se ubica en actividades relacionadas con el sector agropecuario y forestal. Dentro de la distribucin sectorial del
empleo, le siguen en importancia al sector primario las actividades relacionadas con la industria, el comercio. En el cantn de Guano existe una
poblacin laboral de 16.013 personas, segn el VI Censo Nacional de Poblacin del 2010; de los cuales el 19.5%, (3.130 personas que laboran)
estn en el rea urbana, y el 80% (12.882 personas que laboran) en el rea Rural. El 59% de la poblacin econmica activa es masculina. Las
mujeres ocupan un lugar muy importante en la poblacin econmicamente activa, pues alcanza el 40.10%. Cada vez ms mujeres se incorporan a
Cantidad
42.80 %
53.00 %
13.324
7.067
trabajadores en las ramas de la agricultura, construccin y comercio. En la actualidad en Guano no existe una marcada divisin y especializacin
del trabajo, los pobladores del campo o la ciudad son altamente flexibles a la oferta de empleo, un tiempo la gente trabaja empleada en la
construccin, para luego trabajar en el rea agrcola, y luego en la manufactura. Las condiciones socio econmicas del sector agrcola de Guano
fuerzan al trabajo simultneo, combinando actividades agrcolas y otras que pueden ser la construccin.
La principal actividad de la poblacin es la produccin manufacturera, siendo la industria textil la principal. Le sigue la industria agropecuaria.
Los principales cultivos son: papas, habas, cebada, cebolla, maz, arveja, trigo, melloco, zanahoria, tuna.
Respecto a la produccin pecuaria existen: bovinos, ovinos y porcinos, en orden de importancia. Para atenuar la crtica erosin se inician
acciones de forestacin y reforestacin, principalmente en la parroquia Ilapo, y La Matriz donde se crea la cooperativa forestal AGROVIDA en el
Cantn Guano.
La actividad laboral dentro de la poblacin del Cantn Guano se encuentra el mayor nmero de habitantes dedicados tanto hombres como
mujeres a la agricultura, ganadera, artesana.
DISTRIBUCIN LABORAL
SEXO
RAMA DE ACTIVIDAD
TOTAL
HOMBRE
MUJER
No.
No.
No.
846
27,3
939
42,1
1785
33,5
24,7
550
24,7
1314
24,7
558
18,0
578
25,9
1136
21,3
Construccin
516
16,7
0,3
522
9,8
9,9
0,2
310
5,8
1,8
120
5,4
175
3,3
0,8
18
0,8
43
0,8
0,3
0,3
16
0,3
0,2
0,1
0,2
0,2
0,1
0,1
Industria manufacturera
Transporte y almacenamiento
305
Actividades de alojamiento y servicio de
55
comidas
Informacin y comunicacin
25
Actividades financieras y de seguros
9
TOTAL
Fuente: Censo Econmico INEC 2010
3094
0,2
100,0
0
2228
0,0
100,0
0,1
5322
100,0
4. CARACTERISTICAS DEL PERFIL EDUCATIVO FORMAL DE LA POBLACION (POR SEXO, EDAD Y ETNIA)
ALFABETO
80,95 %
94,44 %
94,29 %
ANALFABETO
19,05 %
5,56 %
5,71 %
Total
100,00 %
100,00 %
100,00 %
MESTIZO/A
92,26 %
GUANO
BLANCO/A
OTRO/A
Total
93,75 %
100,00 %
92,22 %
100,00 %
7,74 %
6,25 %
7,78 %
100,00 %
100,00 %
100,00 %
CO
/A
BL
AN
BI
O
/A
M
O
N
TU
IN
D
G
EN
0.00%
porcentaje
mnimo
de
5.56%
de
personas
analfabetas
afroecuatorianas.
NIVEL DE ESCOLARIDAD
Una de las caractersticas sociales del Cantn es el bajo nivel de escolaridad de la poblacin adulta, que apenas llega a un promedio de 8.2 aos el
mismo que sigue siendo un factor preocupante, pese a los mltiples programas de alfabetizacin "Manuelita Senz" que el Gobierno ha
implementado junto con los estudiantes de segundo de Bachillerato, la tasa de analfabetismo en esta rea supera el 7.78% tomando en cuenta la
poblacin mayor de 15 aos, pese a que la mayora de habitantes de este cantn son mujeres, el analfabetismo en el sexo femenino es bastante
alto en comparacin con el sexo masculino. Solamente el 2.6% de la poblacin tiene acceso a instruccin superior.
Si bien existe un avance considerable en la extensin de los programas de educacin
propuestas educativas en las reas rurales donde reside la poblacin bilinge (quichua-castellano).
AOS PROMEDIO DE ESCOLARIDAD DE 24 Y MS AOS DE EDAD
Hombre Mujer
Total
GUANO
8,9
7,6
8,2
Fuente: INEC 2010.
46%
Hombre
54%
Mujer
ESTABLECIMIENTOS EDUCATIVOS
3
2.5
2
1.5
1 1 1 1 1Varicela
1 1
Neumona
1
1 1Parotiditis
1 11
1 Infecciosa
1
11 1
0.5
2
Se
m
an
a
1
Se
m
an
a
4
Se
m
an
a
Se
7
m
an
a
13
Se
m
an
a
15
Se
m
an
a
17
Se
m
an
a
19
Se
m
an
a
21
Se
m
an
a
23
Se
m
an
a
27
Se
m
an
a
30
Otras ITS
MASCULINO TOTAL
4
155
11
155
ENFERMEDADES CRNICAS
11
Obesidad
31
17
48
12
Diabetes Mellitus
27
15
42
13
Hipertensin Arterial
137
54
191
COMPORTAMIENTO HUMANO
29
Tuberculosis Pulmonar
33
Ansiedad
34
Depresin
39
Demencia
40
41
42
Retardo mental
Vctimas de violencia y maltrato
Epilepsia
1
6
10
11
5
12
23
6
9
34
11
21
224
1786
162
1336
386
3122
OTROS EVENTOS
47
E.D.A.
48
I.R.A.
Fuente: EPI 2 Guano 2016
CIE-10 - Patologa
Hombre Mujer
J00X| - RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO
COMUN]
441
537
J029| - FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA
374
523
J030| - AMIGDALITIS ESTREPTOCOCICA
303
363
B829| - PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA
ESPECIFICACION
295
348
J039| - AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA
247
309
N390| - INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO
ESPECIFICADO
40
407
A09X| - DIARREA Y GASTROENTERITIS DE
179
235
PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO
J020| - FARINGITIS ESTREPTOCOCICA
116
214
I10X| - HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA)
70
150
R51X| - CEFALEA
65
154
M545| - LUMBAGO NO ESPECIFICADO
59
100
B369| - MICOSIS SUPERFICIAL SIN OTRA
ESPECIFICACION
65
92
M255| - DOLOR EN ARTICULACION
44
100
N760| - VAGINITIS AGUDA
135
R101| - DOLOR ABDOMINAL LOCALIZADO EN
PARTE SUPERIOR
31
75
K297| - GASTRITIS NO ESPECIFICADA
28
75
M159| - POLIARTROSIS NO ESPECIFICADA
28
72
A069| - AMEBIASIS NO ESPECIFICADA
45
53
Total %
978 14,9
897 13,7
666 10,1
643
556
9,8
8,5
447
6,8
414
6,3
330
220
219
159
5,0
3,4
3,3
2,4
157
144
135
2,4
2,2
2,1
106
103
100
98
1,6
1,6
1,5
1,5
97 1,5
49
94 1,4
4067 6563 100
6382 10109 64,92
666 643
556
363 348 309 447 414 330
523
247
235 214 220 219
407
150
441 374 303 295
179 116
70 65 154
40
Hombres
Mujeres
537
X|
IO
D
E
RI
N
O
VI
AS
FA
RI
N
G
RI
N
IT
IS
AG
AR
IA
S
DA
IT
IO
[R
ES
ES
PE
FR
IA
D
O
IF
IC
M
U
AD
O
Total
978 897
N
39
0|
IN
FE
C
J0
0
19
20
76
ANALISIS
Durante el perodo analizado las Infecciones
Respiratorias Agudas constituyeron la primera causa de
morbilidad con un 53,7%, lo que pudiera estar relacionado con los cambios bruscos de temperatura; el parasitismo intestinal constituye la
segunda causa de consulta por morbilidad (6.4%).
Teniendo en cuenta los ciclos de vida las infecciones respiratorias agudas fueron la primera causa de morbilidad con un predominio del sexo
femenino, a diferencia del grupo etario 20-64 donde predominan las Infecciones de Vas Urinarias.
En los adultos mayores la hipertensin arterial esencial constituy la primera causa de morbilidad predominando el sexo femenino.
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
100
48
47
41
37
28
118
51
47
48
47
51
218 8,53
99 3,9
94 3,7
89 3,5
84 3,3
79 3,1
39
32
71
2,8
27
19
4
4
44
18
13
7
71
37
17
11
2,8
1,4
0,7
0,4
11
0,4
1
3
3
1
1
5
2
1
3
2
2
2
1541
1548
6
5
4
4
3
2
2
2557
2568
0,2
0,2
0,2
0,2
0,1
0,1
0,1
100
99,6
1016
1020
79
DA
D
IE
N
AG
RE
C
IO
K0
5
0|
N
ES
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LO
IV
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EN
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C
S
IT
O
S
O
D
EP
6|
K0
3
44
71
27
Mujeres
TI
N
A
39
71
32
51
28
Hombres
D
AR
IE
S
C
-
84
37
47
K0
2
1|
89
41
48
94
47
47
TE
1800 1650
1600
1400
1200
1000
800 1040
600610
218
400
100
99
200
118
51
0
48
Total
37
19
18
PROBLEMAS NUTRICIONALES
La Desnutricin: La desnutricin es un problema muy presente entre la poblacin infantil de todo el cantn y ha sido priorizado en los
talleres como uno de los principales problemas que afecta al desarrollo de la poblacin. De acuerdo con los datos suministrados por el C.
S. Guano a partir de los cuatro meses de edad, cuando se les dan alimentos adicionales a la leche materna a los nios o nias, aparecen
los primeros sntomas de desnutricin en la poblacin infantil.
12 a 23 meses
83.85
56.89
55.17
S
E
D
IC
IC
IO
IO
A
ID
S
E
B
O
LO
IC
S
O
ID
D
N
E
A
T
S
O
I
N
15.84
11.85 0.31
4.39
0.31
0.62
3.41
2.51
3.11
MORTALIDAD GENERAL
El nmero de defuncin es en un ao, en relacin con la poblacin total (tasa de mortalidad) tanto en el mbito global, infantil y materno son,
en la provincia de Chimborazo, superiores a los promedios nacionales.
El nmero de defunciones en el cantn Guano de Enero-Mayo del 2016 es de 11 personas, mientras que la mortalidad infantil de menores de un
ao es del 1 (por mil) y la mortalidad materna es 0 (por mil) lo cual obedece en gran manera a las deficientes condiciones nutricionales,
ambientales, econmicas y de servicios que no dispone la poblacin.
TASA DE MORTALIDAD CSGUANO
MORTALIDAD INFANTIL
La prevencin de la mortalidad infantil, se encuentra entre los programas priorizados por el Ministerio de Salud Pblica, gracias a los esfuerzos
realizados en la fecha Enero Julio del presente ao de los 137 nacimientos registrados.
MORTALIDAD INFANTIL
`- DE 1 AO
ANALISIS
IA
LM
O
N
PU
IR
AC
IO
N
CO
AS
P
BR
O
N
LA
AS
F
IX
IA
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SU
FI
CI
EN
CI
A
CA
RD
IA
CA
CO
AG
U
EO
N
LA
CI
O
N
AT
AL
1.2
1
0.8
0.6
0.4
0.2
0
12 A 23 MESES
1 A 4 AOS
5 A 9 AOS
Dnde:
TFG: Tasa de fecundidad general
B: Nmero total de nacimientos
49NF15: Poblacin femenina en edad frtil (15-49 aos)
TF= (137/4255)*1000
TF= 32,19
32,19
ACCESO A METODOS ANTICONCEPTIVOS 2016
ABRIL
PRIMERAS
SUBSECUEN
TES
ENERO
FEBREO MARZO
111
58
58
45
62
MAYO
JUNIO
JULIO
67
25
58
54
79
32
72
62
120
100
80
60
PRIMERAS
40
SUBSECUENTES
20
LI
O
JU
IO
N
JU
M
AY
O
AB
RI
L
FE
BR
EO
M
AR
Z
O
EN
ER
O
SEXO
HOMBRE
MUJER
ENERO
10
FEBRERO
13
11
MARZO
11
11
ABRIL
13
MAYO
10
JUNIO
11
11
JULIO
SUBTOTAL
74
63
TOTAL
137
Anlisis: Segn las partidas de natalidad que se encuentran inscritas en el Registro Civil de Guano, se han reportado 137 nacimientos de los
cuales 74 corresponden al sexo masculino y 63 al femenino.
Tasa bruta de natalidad: 10 x 1000 habitantes
FUNCIONAMIENTO DE LA RED
Guano cuenta con la implementacin del sistema de referencia y contra-referencia lo que permite dar una mejor atencin integral a la
poblacin. Existe el sistema de Contact Center, el cual tiene el objetivo de terminar con las filas para sacar un turno, el nmero de telfono
gratuito es el 171, en el cual contesta una operadora a nivel nacional, quien agenda la cita con la hora, tambin se cuenta con dos opciones
las cuales son: opcin 1 para agendar su cita con fecha, hora y servicio requerido, opcin 2 para asesoramiento o consulta sobre
Planificacin Familiar.
La Direccin Distrital de Salud N 06D05 es una entidad de salud con niveles, que brinda servicios de salud segn el Modelo de
Atencin de Salud Integral, Familiar Comunitario Intercultural en Ciclos de Vida, basados en las estrategias creadas por el MSP,
priorizando las acciones de efectividad y monitoreando permanente la salud Materno infantil, de igual manera fortaleciendo los
enlaces con el sistema tradicional y alternativo.
REFERENCIAS Y CONTRAREFERENCIAS
Nmero y tipo de ambulancias: Se cuenta con la ayuda de la ambulancia del ECU 911 que proporciona servicio de auxilio y traslado de
emergencia a los usuarios.
Prestaciones en salud.- Las prestaciones de salud que oferta el Ministerio de Salud se ha ido incrementando con calidad y calidez a los lugares
ms distantes. Poniendo en prctica los lineamientos del modelo de atencin integral de salud familiar comunitaria e intercultural. En las
instituciones de salud se desarrolla la prestacin de servicio respetando la cosmovisin de la poblacin atendida, la medicina ancestral est
ejemplo
es
el
parto
interculturalmente
adecuado
dando
dificulta el acceso de los equipos de Salud, esto constituye una barrera para el acceso de los mismos.
Prevencin. De los quince programas prioritarios del MSP, en la institucin se desarrollan solo con algunas dificultades como es el alcance a
toda la poblacin y en algunos la recogida de los datos se hace difcil.
Promocin.- Est encaminada por los lineamientos del BUEN VIVIR, donde el MSP se tiene presente la importancia de esta disciplina ya que
presenta el 80% en la atencin primaria de salud dejando un 20% a la asistencia.
Recuperacin y Rehabilitacin.- No contamos con este servicio en el Centro de Salud de Guano pero se trabaja conjuntamente con el Centro de
Rehabilitacin y Terapia Fsica del municipio.
RECURSOS HUMANOS QUE PRESTAN ATENCIN DE SALUD
DISTRIBUCIN DEL PERSONAL SANITARIO EXISTENTE EN EL CS GUANO.
Mdico Familiar
Mdicos Rurales
Posgradistas
Mdicos
TAPS
Pasantes de
Nutricin
Aux. de Limpieza
Contact Center
Estadstica
Aux .Farmacia
Laboratorista
Aux. odontologa
Aux. enfermera
Enfermeras Rurales
Enfermeras
Odontlogos
Obstetriz
TOTAL
46
6
10
LUNES
MARTES
MIERCOLES
JUEVES
VIERNES
DRA.
MERCEDES
CHICAIZA
DRA.
GUARACA
DRA. INES
SARANGO
MD. TATIANA
DELSALTO
MD.
GUILLERMO
ASTUDILLO
MD. JENIFER
DOMINGUEZ
MD.
SELENE
LOPEZ
X
SABADO
DOMINGO
X
X
X
X
X
MD. MARA
ORTZ
X
X
DRA. CARMEN
ZUIGA
DRA. JENNY
OROZCO
DR. GALO
UVIDIA
X
X
X
DR.
XAVIER
ERAZO
OD. ANGULO
OD.RURAL
X
X
X
X
OD.
MARIAEMILYA
VILLAGN
LCDA. IRMA
X
MONAR
LCDA.
LCDA.
MIRIAN
SAMANIEGO
LCDA
PAULINA
QUISHPE
LCDA.
FERNANDA
ALCOCER
LCDA. JUDITH
MARTINEZ
LCDO. OMAR
CASTILLO
DRA.
CAROLINA
NARANJO
ING. LUPE
GARCIA
ING. LUPE
GUAMBO
AUX. LAURA
SISA
ASISTENTE
DE
OD.
GRETTA
GARAY
ING.
SANTIAGO
CHAFLA
SRA. SOFIA
CRESPO
SRA.
GABRIELA
FUENTE: Estadstica de CS.Guano
ELABORADO POR: Md. Fanny Cauja / Lcda. Gabriela Len.
X
X
ACCESO
SERVICIOS
DE
LA
MEDICINA
ANCESTRAL Y ALTERNATIVAS
los partos domiciliarios y varios de ellos son atendidos por
parteras capacitadas, pero el 50% de los casos son atendidos por familiares de las usuarias sin ninguna capacitacin previa.
A nivel primario de salud se est trabajando en la promocin del Parto Interculturalmente brindando un servicio con las condiciones
necesarias. En la tabla se detalla los recursos humanos que prestan atencin en salud ancestral y alternativa los das lunes.
CAPTULO I
NATURALEZA
Art. 1.-Crase el Consejo Cantonal de Salud de Guano.
Art.2.El Consejo Cantonal de Salud de Guano es una persona jurdica, ecuatoriana, de Derecho pblico.
Art.3.-El Consejo Cantonal de Salud del cantn Guano y sus expresiones parroquiales y comunitarias, constituyen espacios de socializacin,
articulacin y generacin de iniciativas y fiscalizacin de la poblacin y sus principales actores relacionados con el sector de la salud del Cantn.
CAPTULOII
MANDATO OBJETIVOS Y ESTRATGIAS.
CONSEJO CANTONAL DE SALUD: De manera integral e intercultural, realizada con la participacin directa, activa y coordinada entre las
tres parroquias del cantn.
Art.5.- Las funciones del Consejo Cantonal de Salud estarn regidas por la ley orgnica del sistema nacional de Salud y de acuerdo al nuevo
modelo de transformacin de salud.
Art.6.-En el marco de definiciones previas, los objetivos del Consejo de Salud del cantn Guano son:
a. Desarrollar y promover una cultura ciudadana de exigencia de cumplimiento de su derecho a la salud, as como de una conducta
legitimizacin y acreditacin, para una accin conjunta y coordinada con los servicios de salud del cantn.
Art.7.- Las principales funciones del Consejo Cantonal de Salud del cantn Guano son: Las funciones son las siguientes:
Coordinar las acciones de promocin y prevencin con otras entidades de desarrollo Provincial.
Promover la participacin, control social y el cumplimiento y exigibilidad de los derechos de los usuarios.
parroquiales y comunitarias.
Art.10.- El Comit de Desarrollo Local propiciar que los planes de salud se integren con los planes operativos de las otras reas estratgicas, as
como a los planes parroquiales de Desarrollo. Art.11.- El Parlamento Indgena popular cumplir las funciones de participacin veedura y
exigibilidad en la gestin del Consejo Cantonal de Salud.
Seccin II
DEL DIRECTORIO Y ASAMBLEA
Art.20.- El Directorio del Consejo Cantonal de Salud es el organismo ejecutor de las decisiones de la Asamblea.
Art. 21.- Las funciones del Directorio sern las siguientes:
a. Solicitar al Municipio del cantn Guano. La elaboracin de ordenanzas para regular procesos que influyan sobre la salud de la
Un(a) representante de los dispensarios del Seguro Social campesino del Cantn.
En la actualidad la mayora de viviendas son de construccin antigua y los habitantes de las nuevas construcciones se han visto obligados a
arrendas o a dejar las casas abandonadas por la situacin econmica ya que han tenido que emigrar para poder tener mejores recursos para sus
hogares tomando en cuenta que en esta ciudad se cuenta con algunos servicio como mencionaremos adelante.
CARACTERSTICAS
DE
LAS
VIVIENDAS
DE
GUANO
INDICADOR
Urbano % Rural %
Total de hogares
1.985,00
9.502,00
70,58
86,21
85,84
72,51
Disponibilidad de computador
25,44
6,06
98,33
52,46
0.55
46,55
0,18
0,07
Hogares hacinados
11,08
13,11
25,94
78,68
GUANO
Hormign
Asbesto
Zinc
(losa,
(eternit,
, paja
cemento)
1.589
eurolit)
1.207
hoja
42
444
Teja
990
Palma
Otros
materiale
s
11
TIPOS DE VIVIENDAS
23%
1% 0%
37%
10%
28%
Urbano %
Rural %
89,17
17,12
71,4
98,47
92,56
42,9
96,4
88,7
18,8
34,9
Dispone
computadora
Dispone de
televisin
por cable
telfono
convencional
Guano 42,38 %
58.63 %
4.04 %
16,23 %
2,65 %
NOMBRE DE
LACOOPERATIVA
20 DE DICIEMBRE
ANDINA
SAN LUCAS
TAXIS VALLES
LOS NEVADOS
TAXIS SERVI
GUANO
Fuente: Departamento de Obras Pblicas del Municipio de Guano.
DISTRIBUCIN DE LOS DISCAPACITADOS SEGN GRUPO ETARIO Y SEXO MISIN JOAQUN GALLEGOS LARA
Discapacidad.- En la poblacin estudiada se tiene identificados 380 discapacitados, con una distribucin de 294 pertenecientes a la zona rural y
86 a la zona urbana.
- Edad ms frecuente son de 20 64 aos
-Menos frecuente el grupo etario de 1-4 aos
DISTRIBUCIN DE DISCAPACITADOS DEL CANTON GUANO
Gnero
# hombres
1 a 4
Aos
4
5a
9aos
18
10 a
15 a
20 a
14Aos
19Aos 64aos
16
18
109
>65ao
s
18
Total
183
# mujeres
16
17
Total
8
34
33
Fuente: Base de datos Joaqun Gallegos Lara.
12
30
197
115
224
33
51
380
Fsica
Otros
Total
380
120
200
60
Fuente: Base de datos Joaqun Gallegos Lara.
70.00
59.06
60.00
50.00
40.00
30.00
20.00
12.60
11.02
Visual
Fsica
10.00
17.32
0.00
Auditiva Intelectual
ANALISIS: En el Centro de Salud Guano podemos observar que el mayor porcentaje de discapacidad es la intelectual (59.06%), seguido de la
discapacidad auditiva en un 17.32%.
ANALISIS DE PROMOCION
MUNICIPIO SALUDABLE APLICACIN Y RESULTADOS DE LAS EXPERIENCIAS
La estrategia de Municipio saludable en la Matriz se tiene constituido el Consejo Cantonal de Salud dirigido por el Gobierno Autnomo
descentralizado con decisores polticos y asesora tcnica por parte de la Direccin de Salud.
Las parroquias, tienen constituido los consejos parroquiales de salud y funcionan coordinadamente con el del Cantn.
ANALISIS DE PREVENCION
CLUB DE DIABETICOS E HIPERTENSOS
Este club tiene es muy importante para que la gente que posee estas enfermedades aprenda a manejar aquellas enfermedades y puedan llevar una
OBJETIVO:
autoestima, control de un adecuado ndice de masa corporal, etc; ya que es bastante importante el cambio de estilo de vida en las personas que
sufren estas enfermedades crnicas, ya que esto aumenta los aos de vida, adems de una vida con calidad.
ACTIVIDADES:
Captacin de un grupo de Hipertensos y diabticos.
Reunin, los mircoles de cada fin de mes con horario de14:30 a 16:00 pm en el auditorio del C.S. Guano.
Charlas relacionadas con sus enfermedades y fechas festivas:
PROGRAMAS
PROBLEMAS.
PRIORITARIOS
NMERO,
Se indica que segn las normativas del MSP, existen 15 programas prioritarios, en nuestra rea de salud se desarrollan 7, los cuales son dirigidos
y fiscalizados por el Departamento de promocin y educacin para la salud.
PROGRAMAS PRIORITARIOS
VIHSIDA
No existe trasmisin
Interna
de
la
infeccin, ya que la
mayora de casos han
sido
infectados en
otras provincias, del
objetivo
es
Diagnstico precoz, y
el
tratamiento
oportuno.
Control
Programa de
Est
En
estos
momentos
en
de
Bsqueda de
estructurado
Tuberculosis Sintomtico
A nivel del rea los
respiratorio
y de
las sintomticos
respiratorios
unidades
tenemos
operativas
38.0% con un
100%
examinados
No
cubre
poblacin
vulnerable,
debido a que no
existe pesquisa
activa
La emigracin.
Los Cambios
Climticos. El
hacinamiento.
Tiene
un Ninguno.
alcance en la
Matriz y los
dos
Subcentros.
Nutricin
A nivel de
todas las
unidades
operativas.
Ninguno
Total
de
inscritos.
1696.
Alcanzados:
Nios
996,
gestantes 700.
Graduados:
nios
394,
gestantes 398
Adolescentes Atencin
Con el ADAS A todas las Espacio fsico.
diferenciada a los
Parroquias.
adolescentes ADAS
Control de
la
Zoonosis
Salud
Ambiental
En los ltimos 10
Aos se ha marcado
en las enfermedades
transmitidas por
animales
en
9
comunidades
y
desde el ao 2008
no se han presentado
casos, reforzndose
la
vigilancia en
las
comunidades que se
present la
enfermedad y en las
comunidades
alrededor de las
mismas
Se
realizan
visitas
domiciliarias,
instituciones
e
inspecciones
a
las comunidades.
Una
vista
mensual.
Se realizan
de
Forma
sistemtica.
Ninguno.
21
comunidades
Abarca las
Ninguno.
tres
parroquias,
representando
en
estos
momentos un
100%
de
cobertura.
MORTALIDAD.
promocin y prevencin de salud juega un papel importante brindando a la poblacin las vas y mtodos para tener mejores estilos de vida. En
cuanto a mortalidad la problemtica se acenta en la poca asequibilidad de los servicios ya que hay lugares distantes.
Centros, sub-centros
puestos de salud.
etc.)
ACTORES SOCIALES
MINISTERIO DE SALUD PBLICA
AREA DE SALUD 6 GUANO PENIPE
ACTORES SOCIALES DEL CANTN GUANO
9. ANALISIS DEL ESTADO DE SITUACION DE LAS LINEAS PRIORITARIAS DE LA POLITICA PBLICA DE SALUD E
ENERO
FEBREO MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
28
11
25
28
20
15
13
28
39
64
92
112
127
140
12
17
28
40
49
56
62
POBLACI
N
ASIGNADA
226
160
140
120
100
80
CONTROL
60
ACUMULADO
COVERTURA
40
20
LI
O
JU
IO
N
JU
M
AY
O
AB
RI
L
FE
BR
EO
M
AR
Z
O
EN
ER
O
ANALISIS
Esto quiere decir que se ha realizado el tamizaje metablico al 62 % de recin nacidos durante el lapso de enero a julio, los recin nacidos que no
han acudido puede ser porque se hacen atender en diferentes centros de salud o permanecen internados en el hospital y ya egresan realizados el
tamizaje.
160
140
120
100
ATENCION
80
ACUMULADO
60
COVERTURA
40
20
ENERO
ATENCION
ACUMULA
DO
COVERTUR
A
FEBREO MARZO
ABRIL
MAYO
8
19
21
22
LI
O
JU
IO
N
JU
M
AY
O
AB
RI
L
FE
BR
EO
M
AR
Z
O
EN
ER
O
JUNIO
JULIO
38
20
27
48
70
79
117
137
12
14
52
61
ANALISIS
Se observa que en periodo de enero a julio se alcanz el 61% de prescripcin de vitamina A.
CHISPAZ DE 6 A 12 MESES
250
211
200
150
100
48
50
8 8 4
0
79
70
ENERO
19
27
21
12
FEBREO
MARZO
22
35
31
ABRIL
79
79
35
35
9
MAYO
0JUNIO
ATENCION
ACUMULADO
Linear (ACUMULADO)
COVERTURA
0JULIO
ANALISIS
Se observa que en periodo de enero a mayo se alcanz el 35% de prescripcin de chispaz, la razn es que en estos meses no hubo el suplemento
en farmacia.
CHISPAZ DE 12 A 23 MESES
70
59
60
10
38
36
40
20
59
48
50
30
59
2020
16
11
10
2
MARZO
ABRIL
MAYO
0
JUNIO
0JULIO
0
ENERO
FEBREO
ATENCION
ACUMULADO
Linear (ACUMULADO)
COVERTURA
ANALISIS
Se observa que en periodo de enero a julio se alcanz el 5% de prescripcin de chispaz por motivo que las madres no acuden a los controles
mdicos o asisten a otras unidades de Salud por lo que podemos ver que estamos lejos de alcanzar la meta que es el 42%, adems en los ltimos
meces no hubo farmacia el suplemento.
Axis Title
ATENCION
ACUMULADO
Linear (ACUMULADO)
COVERTURA
LI
O
JU
IO
N
JU
M
AY
O
AB
RI
L
EN
ER
O
FE
BR
EO
M
AR
Z
O
400
349
350
300
260
240
250
191
169
200
138
150
89
75 63
100 75
49
31
30
21 20 22
50
15 22 16
12
6
0
ANALISIS
Se observa que en periodo de enero a mayo se alcanz el
localizado a los presidentes o miembros directivos de las comunidades que nos han ayudado en la comunicacin del trabajo comunitario que
actualmente estamos desempeando mediante el nuevo modelo de atencin en Salud dispuesto por el Ministerio de Salud Pblica.
CONFORMACION DEL COMIT LOCAL DE SALUD
El Consejo Local de Salud del Cantn Guano se conform el 06 de abril del ao en curso, con la participacin de 22 actores sociales de las
comunidades y barrios pertenecientes al centro de salud, funcionarios de la coordinacin zonal 3, distrito Guano Penipe y personal del Centro
de Salud.
Programa:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Bienvenida
Exposicin referente a la participacin ciudadana marco legal
Importancia de conformacin de Comits Locales de Salud
Dinmica de integracin
Eleccin de los representantes del comit
Juramento de la directiva
Firma del acta.
FASE III: SOCIALIZACIN DEL DIAGNSTICO SITUACIONAL, VALIDACIN Y ELABORACIN DEL PLAN LOCAL DE
SALUD.
En el Diagnstico Situacional de salud se da a conocer a los integrantes del comit local de salud, as como los actores sociales, quienes despus
de escuchar el mismo, dan diferentes expectativas para contrarrestar los problemas que actualmente tiene el cantn.
5. ACUERDOS DE LA REUNION
Para la identificacin de los problemas se realiz analizando los principales resultados del Diagnstico de Salud y se aplic el mtodo de lluvia de
ideas para poder trabajar con todos los actores presentes. Los facilitadores (TAPS) nos encargamos de llevar en orden y de la dinmica de la
reunin (respetar todas las ideas de los participantes, no permitir la discrepancia verbal).
Esta socializacin tuvo una duracin de 60 minutos, en la cual los participantes expresaron todas sus ideas y los problemas que existan dentro de
la comunidad. Una vez obtenida el aporte de cada uno de los actores participantes de la reunin, se rechazaron ideas que no fueran tan relevantes
de importancia quedandosololos10principalesproblemas encontrados con aprobacin delos presentes.
mensuales.
2. Prevencin del embarazo en adolescentes. Sensibilizacin y concientizacin en Salud Sexual y Reproductiva.
3. Violencia intrafamiliar. Prevencin de la Violencia Intrafamiliar y Promocin de la Cultura del Buen Trato.
4. Fortalecer la Promocin de la Salud mejorando conocimientos, actitudes y prcticas para promover hbitos y estilos de vida saludable.
6. Inadecuado
manejo
de
desechos
slidos.
Adecuada
MAGNITUD
FRECUENCIA
FACTIBILIDAD DE
GRAVEDAD
TOTAL
CAMBIO
10
10
11
10
11
PLAN DE INTERVENCIN
TEMA
RESPONSABLES
ACTIVIDADES
RESULTADOS
ESPERADOS
Fortalecimiento
Organizacional
Reuniones mensuales
Trabajo
ordinarias.
Mejorar el sistema de
mancomunado
Autoridades
Mgs.
miembros
del CLS
Csar
Narvez
(redes
del
CLS
sociales,
correos personales y
Estilos
de
Saludable
vida
de
nutricin
convocatorias escritas).
Reuniones mensuales
Padres y madres
para
de
taller nutricional
familia
acudiendo
control
al
taller
11
familia.
nutricional
mensual.
Saneamiento
Bsico
Luis
Morn,
Capacitacin
Capacitacin a lderes,
madres
usuarios
comunitarios.
Concurso
del
Miembros
CCLS,
lderes
usuarios
capacitados
cuanto
tratamiento
Barrio
del
en
al
de
agua de consumo
humano.
ms limpio
Hogares
concienciados en la
recoleccin
de
basura.
Otros
Reunin
con
Mejorar la calidad
de atencin.
FEBREO MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
16
11
24
23
17
13
16
27
51
74
91
104
111
12
22
32
40
46
49
120
100
80
60
ATENCION
ACUMULADO
40
COVERTURA
20
JU
LI
O
IO
N
JU
M
AY
O
AB
RI
L
FE
BR
EO
M
AR
Z
O
ER
O
0
EN
102
20
10 10
NORMA
0
89
85
77
POBLACI
80
N
60
ASIGNAD
A 40
226
60
37
4
ENERO
19
FEBREO
18
16
MARZO
23
26
ABRIL
17
MAYO
34
32
29
JUNIO
ATENCION
ACUMULADO
Linear (ACUMULADO)
COVERTURA
4
JULIO
ANALISIS
Se observa que en periodo de enero a mayo se alcanz el 34% lo que nos indica que
estamos lejos de alcanzar la meta que es 42% en el control del nio sano de 0 a 7 das, por
motivo que las madres an tienen las costumbre de hacer la dieta de 1 mes y no sacan a los
nios durante ese periodo.
MENORES DE 28 DASTAMIZAJE AUDITIVO
ENERO
0 0 0
FEBREO
0 0 0
MARZO
0 0 0
ATENCION
0ABRIL
0 0
ACUMULADO
103
0MAYO
0 0
COVERTURA
0JUNIO
0 0
0JULIO
0 0
ANALISIS
No se realiza tamizaje auditivo en el Centro de Salud de Guano.
MENORES DE 28 DAS BCG
90
80
70
60
50
38
40
25
30
1919
17
20
11 13
8
6
10
0
ENERO FEBREO MARZO
83
79
63
49
22
14
11
37
35
28
16
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
Axis Title
ATENCION
ACUMULADO
Linear (ACUMULADO)
COVERTURA
ANALISIS
Se observa que en la vacuna BCG tenemos un 37%, por lo que no se cumple con la norma
establecida, debido a que los RN ya vienen vacunados en el Hospital o acuden a otros
centros de salud y acuden solamente al tamizaje neonatal.
104
MENORES DE 28 DAS HB
MENORES DE 28 DAS HB
1
0.8
0.6
0.4
0.2
0
ENERO
0 0 0
FEBREO
0 0 0
MARZO
0 0 0
ATENCION
0
ABRIL
0 0
ACUMULADO
0MAYO
0 0
0
JUNIO
0 0
0JULIO
0 0
COVERTURA
ANALISIS
No se aplica la vacuna HB debido a que segn la nueva normativa la vacuna se debe
aplicar dentro de las 24 horas de nacido por lo que a los recin nacidos ya les aplican en el
HPGDR.
DE 29 DIAS A MENORES DE 1 AO
105
400
359
350
322
300
268
250
223
200
171
150
100
117
59 59
50
0
58
54
ENERO
29
20
10
159
142
FEBREO
52
MARZO
45
38
ABRIL
54
46
MAYO
37
JUNIO
ATENCION
ACUMULADO
Linear (ACUMULADO)
COVERTURA
JULIO
ANALISIS
Se observa que en periodo de enero a junio se alcanzado el 159% de las atenciones lo que
quiere decir que hemos sobrepasado la meta.
PENTAVALENTE MENORES DE 1 AO
180
154
160
133
140
120
107
100
89
75
80
60
40
49
2424
20
0
26
25
7
ENERO
0
60
49
FEBREO
15
MARZO
27
14
ABRIL
36
18
MAYO
26
JUNIO
ATENCION
ACUMULADO
Linear (ACUMULADO)
COVERTURA
106
21
JULIO
ANALISIS
Se observa que en la vacuna pentavalente tenemos un 60%, lo que nos indica que estamos
prximos a cumplir la meta, esto refleja el empoderamiento de las madres en cuanto a la
salud de sus hijos/as.
OPV EN MENORES DE 1 AO
250
193
200
137
150
118
96
100
46 51
50
5 5
0
ENERO
0
81
75
63
33
7
FEBREO
12
11
MARZO
41
17
ABRIL
40
25
MAYO
JUNIO
ATENCION
ACUMULADO
Linear (ACUMULADO)
COVERTURA
ANALISIS
107
52
JULIO
Se observa que en la vacuna OPV tenemos un 52% por lo que no se cumple con la norma
mensual establecida hasta el mes de julio, esto se debe a un desfas ya que hubo campaa
de vacunacin de las Amricas y se retras la vacunacin de esquema.
ROTAVIRUS EN MENORES DE 1 AO
180
159
160
135
140
122
120
96
100
73
80
51
60
40
11
20
0
27
24 24
ENERO
23
FEBREO
22
32
MARZO
54
42
23
ABRIL
26
13
MAYO
60
49
JUNIO
ATENCION
ACUMULADO
Linear (ACUMULADO)
COVERTURA
24
JULIO
ANALISIS
Se observa que en la vacuna rotavirus en el periodo de enero a julio hemos alcanzado 60%
por lo que se ha sobrepasado la meta establecida, lo que nos indica que las madres se estn
empoderando del bienestar de sus hijos/as.
108
NEUMOCOCO MENORES DE UN AO
180
154
160
133
140
120
107
100
75
80
49
60
40
2424
20
0
89
26
25
7
ENERO
0
FEBREO
15
MARZO
14
27
ABRIL
36
18
MAYO
60
49
26
JUNIO
ATENCION
ACUMULADO
Linear (ACUMULADO)
COVERTURA
21
JULIO
ANALISIS
Se observa que en la vacuna neumococo tenemos un 60%en el periodo de enero a julio la
meta establecida. Lo que nos indica un excelente trabajo tanto de las madres como del
personal del Centro de Salud.
109
1
0.9
0.8
0.7
0.6
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
0
ENERO
0 0 0
FEBREO
0 0 0
MARZO
0 0 0
ATENCION
0
ABRIL
0 0
0MAYO
0 0
ACUMULADO
0
JUNIO
0 0
0JULIO
0 0
COVERTURA
ANALISIS
Esta vacuna se aplica solo en campaas de por lo que an no se empieza con la campaa de
vacunacin en este ao 2016.
DUPLA VIRAL SR
1
0.9
0.8
0.7
0.6
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
0
ENERO
0 0 0
FEBREO
0 0 0
MARZO
0 0 0
ATENCION
0ABRIL
0 0
ACUMULADO
110
0MAYO
0 0
COVERTURA
0JUNIO
0 0
0JULIO
0 0
ANALISIS
La vacuna SR ya no se aplica a nios menores de un ao debido a que segn la nueva
Disposicin ya sale del esquema desde el mes de agosto del 2015.
20
21
20
18
14
15
11
10
5
8
3 3
ENERO
FEBREO
4
2
1
0
MARZO
ABRIL
MAYO
0JUNIO
ATENCION
ACUMULADO
Linear (ACUMULADO)
COVERTURA
ANALISIS
111
JULIO
las atenciones en el control odontolgico preventivo sin alcanzar el porcentaje que nos
indica la norma hasta el mes de julio, por el motivo que las madres no acuden con sus hijos
al control solo lo hacen cuando sus hijos/as presentan alguna dolencia.
DE 1 A 4 AOS
CONTROL DE NIO SANO DE 12 A 23 MESES
700
582
600
524
500
444
370
400
264
300
200
138
138
126
100
0
228
12
22
34 25
ENERO
FEBREO
MARZO
72
32
ABRIL
74
38
MAYO
80
45
JUNIO
ATENCION
ACUMULADO
Linear (ACUMULADO)
COVERTURA
58 50
JULIO
ANALISIS
Se observa que tenemos el 50 % en el control del nio sano de 12 a 23 meses, por motivo
que se realiza los controles en Centros de Desarrollo infantil.
CONTROL NIO SANO DE 24 A 48 MESES
112
500
424
450
400
363
328
350
457
278
300
225
250
200
150
119
119
100
50
10
106
19
53
23
50
28
35
31
58
36
33
39
0
ENERO
FEBREO
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
ATENCION
ACUMULADO
Linear (ACUMULADO)
COVERTURA
JULIO
ANALISIS
Se observa que tenemos el 39% en el control del nio sano de 24 a 48 meses, por lo que se
observa que estamos lejos de la meta establecida hasta el mes de julio, por motivo que las
madres no acuden a los controles solamente acuden cuando los nios estn enfermos.
SRP DE 18 A 48 MESES
113
160
134
140
122
120
103
100
88
80
67
60
40
44
24 24
20
0
23
20
MARZO
ABRIL
2
ENERO
21
6
FEBREO
15
19
MAYO
10
12
JUNIO
ATENCION
ACUMULADO
Linear (ACUMULADO)
COVERTURA
12
JULIO
ANALISIS
Se observa que en periodo de enero a julio se alcanz el 12% en la aplicacin de la vacuna
SRP, por motivo que las madres no acuden o llevan a sus hijos a otras casas de salud, ya
sea por la distancia o por su lugar de trabajo.
VARICELA DE 15 A 48 MESES
160
134
140
122
120
103
100
88
80
67
60
40
20
0
44
2424
23
20
2
ENERO
MARZO
ABRIL
4
FEBREO
21
6
15
MAYO
19
10
JUNIO
ATENCION
ACUMULADO
Linear (ACUMULADO)
COVERTURA
114
12 12
JULIO
ANALISIS
Se observa que tenemos el 12% de la aplicacin de la vacuna VARICELA, por lo que se
observa que estamos lejos de la meta establecida por el MSP que es 42%, por motivo que
las madres no acuden con sus hijos/as para la aplicacin de la vacuna ya sea por la
distancia o por su lugar de trabajo.
DPT REFUERZO
160
150
140
129
120
107
100
79
80
60
60
40
20
0
45
2727
18
2
ENERO
4
FEBREO
15
28
19
22
MARZO
ABRIL
MAYO
11
JUNIO
ATENCION
ACUMULADO
Linear (ACUMULADO)
COVERTURA
21
13
JULIO
ANALISIS
Se observa que apenas se obtiene el 13% de la aplicacin de la vacuna DPT refuerzo, lo
que quiere decir que estamos lejos de alcanzar la meta establecida por el MSP, debido a
que las madres acuden a otras casas de salud ya sea por la distancia o por su lugar de
trabajo.
115
OPV REFUERZOS
160
149
140
127
120
100
90
80
60
40
37
31
2727
20
59
49
45
18
2
ENERO
4
FEBREO
MARZO
10
ABRIL
MAYO
11
JUNIO
ATENCION
ACUMULADO
Linear (ACUMULADO)
COVERTURA
22
13
JULIO
ANALISIS
Se observa que en periodo de enero a mayo se alcanz el 13%, lo que quiere decir que
estamos lejos de alcanzar la norma establecida por el MSP, por motivo que las madres no
acuden al centro de salud y acuden a otras casas de salud ya sea por la distancia o por su
lugar de trabajo.
116
250
233
227
216
196
200
178
150
115
110
100
68
6060
50
50
5
0
ENERO
13
7
FEBREO
MARZO
18
ABRIL
20 19
MAYO
11
20
JUNIO
ATENCION
ACUMULADO
Linear (ACUMULADO)
COVERTURA
20
JULIO
ANALISIS
Se observa que en periodo de enero a mayo se alcanz el 20 % en las atenciones
odontolgicas lo que nos indica que estamos lejos de alcanzar la meta, por motivo que las
madres no acuden con sus hijos para los controles mdicos preventivos, solo acuden
cuando hay dolencias.
5 A 9 AOS ESCOLARES
CONTROL DE SALUD A TODOS LOS ESCOLARES
117
140
127
120
102
100
86
80
60
102
71
5151
49
40
20
0
20
3
ENERO
15
MARZO
ABRIL
5
FEBREO
16
16
25
8
MAYO
22
11
JUNIO
ATENCION
ACUMULADO
Linear (ACUMULADO)
COVERTURA
12
JULIO
ANALISIS
Se observa que en periodo de enero a mayo se alcanz el 12% en la atencin del control de
salud a los escolares por lo que se puede evidenciar que estamos lejos de alcanzar la
establecida por el MSP, debido a que hay una demanda de pacientes en el Centro de Salud.
118
1
0.9
0.8
0.7
0.6
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
0
ENERO
0 0 0
FEBREO
0 0 0
MARZO
0 0 0
ATENCION
0ABRIL
0 0
0MAYO
0 0
ACUMULADO
0JUNIO
0 0
0JULIO
0 0
COVERTURA
ANALISIS
Se observa que en periodo de enero a julio no se ha realizado Tamizajes.
CONTROL ODONTOLGICO DE 5 A 9 AOS
600
500
442
471
490
400
285
300
228
200
157
153
130
75
100
2323
0
10
17
ENERO
FEBREO
MARZO
57
19
ABRIL
30
MAYO
29
32
JUNIO
ATENCION
ACUMULADO
Linear (ACUMULADO)
COVERTURA
119
19
33
JULIO
ANALISIS
Se observa que en el periodo de enero a mayo se alcanz el 33% en el control
odontolgico, por motivo que las madres no acuden con sus hijos/as a esta casa de salud
para los controles, solo acuden cuando hay alguna dolencia o en ocasiones acuden a
consultorios privados.
GRUPOS PROGRAMATICOS
EMBARAZADAS PARTO Y POSTPARTO
CONTROL DEL EMBARAZO
170
180
160
142
140
114
120
94
100
72
80
50
60
40
20
0
26
2424
8
ENERO
22
17
FEBREO
24
MARZO
22
31
ABRIL
38
20
MAYO
28
JUNIO
ATENCION
ACUMULADO
Linear (ACUMULADO)
COVERTURA
ANALISIS
120
56
47
28
JULIO
atencin a embarazadas lo que quiere decir que estamos lejos de alcanzar la meta
establecida, por motivo que algunas madres acuden a los controles a nivel particular o en
otras casas de salud, tambin se podra decir que se acostumbraron a las visitas
domiciliarias.
dT EMBARAZADA
170
180
160
142
140
120
100
71
80
60
45
40
20
0
1313
ENERO
30
17
10
15
FEBREO
MARZO
15
55
10
18
ABRIL
16
23
MAYO
28
JUNIO
ATENCION
ACUMULADO
COVERTURA
Linear (COVERTURA)
ANALISIS
121
56
47
28
JULIO
de
mujeres embarazadas inmunizadas con la vacuna dT por lo que estamos lejos alcanzar la
meta establecida por el MS, debido a que la mayora de mujeres embarazadas acuden a
otras casas de salud para la atencin mdica.
208
200
172
141
150
106
100
76
LI
O
69
JU
IO
N
JU
M
AY
O
AB
RI
L
M
AR
Z
57
50
46
36
31
25 17 26 25 30 35 35
FE
BR
EO
50 2525
8
0
EN
ER
O
Axis Title
ATENCION
ACUMULADO
Linear (ACUMULADO)
COVERTURA
ANALISIS
Se observa que en un periodo de enero a mayo se alcanz un 69 % en la prescripcin de
hierro + cido flico, lo que nos quiere decir que estamos cumpliendo con la norma
122
realiza.
CONTROL ODONTOLGICO PREVENTIVO
45
40
38
35
35
31
29
30
41
38
25
20
17 17
12
15
10
10
6
2
5
0
ENERO
FEBREO
MARZO
13
12
10
4
ABRIL
14
13
MAYO
0JUNIO
ATENCION
ACUMULADO
Linear (ACUMULADO)
COVERTURA
JULIO
ANALISIS
Se observa que en el periodo de enero a mayo se alcanz un 14% en las atenciones
odontolgicas sin alcanzar el porcentaje mensual establecido ya que algunas madres pese a
que se les agenda el turno no acuden a los controles o deciden realizarse particularmente.
123
450
422
400
368
350
285
300
227
250
200
150
169
111
111
100
50
0
310
58
3
ENERO
67
58
5
MARZO
ABRIL
4
FEBREO
58
25
54
MAYO
JUNIO
ATENCION
ACUMULADO
Linear (ACUMULADO)
COVERTURA
10
JULIO
ANALISIS
Se observa que en el periodo de enero julio se alcanzado apenas el 10% en planificacin
familiar lo que estamos lejos de alcanzar la meta establecida, por motivo que las mujeres
an tienen la ideologa de cuidarse porque les hacen dao los mtodos anticonceptivos y
tambin porque no pueden tomar decisiones sin el consentimiento de sus esposos.
ANALISIS CLINICO DE LABORATORIO
ENERO JULIO 2016
124
2000
1500
1000
500
Total de exmenes
177
0
598
734
2000
1800
1600
de laboratorio
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
0
125
126
GLOSARIO
ASIS: Anlisis Situacional Integral de Salud
APS: Atencin Primaria de Salud
CLS: Comit Local de Salud
DS: Diagnstico Situacional
EAIS: Equipo de Atencin Integral de Salud
GADS: Gobierno Autnomo Descentralizado
INEC: instituto Nacional de Estadstica y Censos
ISPOL: Instituto de Seguridad Social de la Polica
ISSFA: Instituto de Seguridad Social de las Fuerzas Armadas
MAIS: Modelo de Atencin Integral de Salud
MIES: Ministerio de Inclusin Econmica y Social
MIDUVI: Ministerio de Desarrollo Urbano y Vivienda
MCDS: Ministerio Coordinador de Desarrollo Social
RDACCA: Registro Diario Automatizado de Consultas y Atencin Ambulatoria (Parte
Diario)
RPIS: Red Publica Integral de Salud
RPC: Red Privada Complementaria
PDOTS: Planes de Desarrollo y Ordenamiento Territorial
PL: Plan Local de Salud
PNBV: Plan Nacional de Buen Vivir
SIISE: Sistema Integrado de Indicadores Sociales del Ecuador
127
128
a las consultas de seguimiento del cuadro patolgico que ocasion la primera consulta
hasta cuando el paciente es dado de alta. Se registran todas las consultas realizadas en el
mes.
Primera Consulta de prevencin en nios de 1 a 4 aos: Corresponde al primer control de
nio sano realizado en el transcurso del ao.
Consulta Subsecuente de prevencin en nios de 1 a 4 aos: Corresponde a los controles
de nio sano realizados en el transcurso del ao despus de haber recibido la primera
consulta.
El nio debe recibir por lo menos un control de prevencin cada 2 meses y no debe
registrarse ms de una vez en cada mes.
Primera Consulta de morbilidad en nios de 1 a 4 aos: Corresponde a la primera consulta
de un cuadro patolgico (IRA, EDA, dermatitis, etc).
Consulta Subsecuente de morbilidad en nios de 1 a 4 aos: Corresponde a las consultas de
seguimiento del cuadro patolgico que ocasion la primera consulta hasta cuando el
paciente es dado de alta. Se registran todas las consultas realizadas en el mes.
Primera Consulta de control prenatal: Corresponde al primer control prenatal que se realiza
la mujer embarazada en el transcurso del ao.
Consulta Subsecuente de prevencin en mujeres embarazadas: Corresponde a los controles
de seguimiento despus de la primera consulta, hasta cuando se produce el parto.
La mujer embarazada debe recibir mnimo 5 controles en el ao y no debe registrarse ms
de una vez en el mes.
Primera Consulta de morbilidad en mujeres embarazadas: Corresponde a la primera
consulta de un cuadro patolgico (I.V.U, IRA, CANDIDIASIS, etc).
Consulta Subsecuente de morbilidad en mujeres embarazadas: Corresponde a las consultas
de seguimiento del cuadro patolgico que ocasion la primera consulta hasta cuando la
paciente es dado de alta. Se registran todas las consultas realizadas en el mes.
129
130
ANEXOS
TABLA DE LIKER
131
EDUCACION EN LA COMUNIDAD
CAMPAA DE VACUNACION
133
134
BIBLIOGRAFIA
1. MODELO
DE
ATENCIN
INTEGRAL
DE
SALUD
FAMILIAR,
4.5
10. CONCENTRADO MENSUAL DE MORBILIDAD
DE CENTRO SALUD DE
GUANO 2016.
11. CONCENTRADO MENSUAL DE NATALIDAD
DE CENTRO SALUD DE
GUANO 2016.
12. http://www.viajandox.com/chimborazo/guano-canton.htm
13. http://www.municipiodeguano.gob.ec/ot/index.php/informacion/tcg/lugares/105-
guano
135