Mecanismo de accin del dispositivo

intrauterino (DIU)
Provida Press 2011, n 371

Un aspecto fundamental para emitir un juicio tico sobre el uso del DIU, es determinar
su mecanismo de accin, pues en la medida de que ste sea antiimplantatorio, estar
actuando por un mecanismo abortivo.
En un reciente artculo (Am J Obstet Ginecol 2011; 204: 427.e 1-6) se abordan las
razones por las que el DIU puede fallar en los embarazos tempranos, pero en sus
Comentarios, se refiere a su mecanismo de accin.
Traducimos literalmente: Los mecanismos de accin del DIU se piensa que son
multifactoriales y son primariamente dbiles para prevenir la fertilizacin. Sin
embargo, despus de esta tajante afirmacin contina: El mecanismo contraceptivo
fundamental es la produccin de un hostil espermicida ambiente intrauterino. La
presencia de un DIU extrao en la cavidad endometrial crea una estril pero intensa
reaccin inflamatoria local que favorece una activacin lisosomal y otras acciones
infamatorias que son espermicidas, especialmente en los DIUs de cobre que no
solamente afectan al endometrio sino tambin causan alteraciones en el moco cervical
con accin espermicida. Si la fertilizacin ocurre, la misma reaccin inflamatoria se
dirige directamente contra el blastocisto.
Es decir, claramente se concluye que el DIU puede actuar como espermicida, pero
tambin favoreciendo un proceso inflamatorio y que naturalmente dificultar la
implantacin. Pero adems, si su mecanismo contraceptivo falla, claramente se afirma
que puede actuar directamente contra el blastocisto, es decir contra el embrin
dispuesto a implantarse en su madre, Pero adicionalmente a todo lo anterior, en el
citado artculo tambin se ampla el comentario sobre su mecanismo de accin, al
afirmar que: los DIUs que llevan progesterona, tienen dos principales modos de
accin contraceptiva. Primero, el endometrio se atrofia secundariamente a la accin de
la progesterona, lo que inhabilitar la implantacin.
Segundo se previene la fertilizacin, por accin espermicida, que dificulta la
capacitacin de los espermatozoides.
Es decir, claramente se admite que uno de los mecanismos de accin del DIU es
antiimplantatorio, y consecuentemente abortivo, por su accin modificadora del
endometrio materno.