ANEXO 3

FORMATO

Versin:

01-Nov-10

MATRIZ DE IDENTIFICACIN DE PELIGROS Y EVALUACION DE RIESGOS EN ELECTRONORTE S.A.

Pgina:

1 de 1

UUNN:

Seleccione una

ACTIVIDAD:

N TOTAL DE TRABAJADORES EXPUESTOS:

SERV. ELECT.:

Seleccione una

Generacin:

N Trabajadores administrativos expuestos:

REA

Seleccione una

Transmisin:

N Trabajadores operativos expuestos:

INSTALACIN

Seleccione una

Distribucin:

ACTIVIDAD LABORAL:

FECHA DE EVALUACION :

Comercializacin:

RIESGO IDENTIFICADO
(Seleccionar cdigos de la lista)

PELIGRO
(Detallar peligro causal del riesgo)

PROBABILIDAD
PE

PT

ER

IP

INDICE PROBAB
SEVER X SEVER

GRADO
CRITERIO SIGNIFIC
RIESGO

AC

AC

NS

AC

NS

AC

NS

AC

NS

AC

NS

AC

NS

AC

NS

NS

AC

NS

10

AC

NS

11

AC

NS

12

AC

NS

13

AC

NS

14

AC

NS

15

AC

NS

16

AC

NS

17

AC

NS

INDICE
PROBAB

Personas Expuestas (PE)

De 1 a 3

De 4 a 12

Ms de 12

Procedimientos de Trabajo
(PT)

Capacitacin (C)

Exposicin al Riesgo
(ER)

Existen
Son satisfactorios
Son suficientes

Personal entrenado
Identifica los peligros
Reduce los riesgos

Bajo (Salud Ocupacional)

Al menos 1 vez al ao
(Seguridad)

Existen parcialmente
No satisfactorios
No suficientes

Personal parcialmente entrenado

Identifica el peligro
No reduce el riesgo

Medio (Salud Ocupacional)

Al menos 1 vez al mes
(Seguridad)

No existen

Personal no entrenado
No identifica los peligros
No toma acciones de control

Alta (Salud Ocupacional)

Al menos 1 vez al da
(Seguridad)

INDICE
SEVER

Severidad (S)

MEDIDAS DE CONTROL PROPUESTAS

(Detallar medidas para controlar el riesgo)

GRADO DEL RIESGO

Lesin sin incapacidad (Seguridad)

Incomodidad (Salud Ocupacional)

AC = ACEPTABLE
TO = TOLERABLE

< 4, 8

MO = MODERADO

< 9, 16

Lesin con incapacidad temporal

(Seguridad)
Dao a la salud reversible (Salud
Ocupacional)

Lesin con incapacidad permanente

(Seguridad)
Dao a la salud irreversible (Salud
Ocupacional)

<=4

IM = IMPORTANTE <17, 24
IT = INTOLERABLE <25, 36

REALIZADO POR:
FIRMA:

CRITERIO SIGNIFICANCIA

NS = NO SIGNIFICATIVO

SG = SIGNIFICATIVO