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1:

INSC.

PRP.

CHCL.f:'-'0
INIUEBLE

206-1314056

nVNru 3/ 3 , 0 . 0 0

Superintendencia Nacional
de los Registros Pblicos

HC'A

^- JS.-OS/jni.;:,

SOLICITUD DE INSCRIPCIN DE
TTULO

llililllllllll

Srvase completar con letra Imprenta y mayscula

(Lea las instrucciones indicadas al reverso de la hoja)

; .t Ci j . ,.5 o .1.

Seor Registrador Pblico de la Oficina Registral de

Marcar con un aspa (x) el casillero que corresponda ( 1 )
Bienes Muebles

Registro de
Propiedad Inmueble

Registro de
Personas Jurdicas

Apellido paterno

RPV, RMC, Embarcaciones Pesqueras, Buques, Naves,

Aeronaves, Registro de Bienes Muebles vinculados a la
Pequea Minera y Minera Artesanal y otros

Registro d e
Personas Naturales

Apellido materno

Nombre(s) (2)

Identificado (a) con: DNI/ C E . / Pasaporte / Otro:

Correo Electrnico:
Domiciliado (a) en:
En representacin de: (llenar cuando corresponda) (3)
Persona Natural:

jpibni :ipileD9? t-

Persona Jurdica:
RUC:

Sector Pblico:
Sector Privado:

Todos los
Intervinientes

Tercero
interesado

Algn(os)

Especificar: _

Solicito la inscripcin * (4)

Formulando Reserva de ( seale los actos o derechos que no desee inscribir)

Intervinientes:* (5)
5
Documentos que se adjuntan (6):
Naturaleza del Documento

Nombre y Cargo del Notario o Funcionario que autoriza o autentica

Fecha

Escritura Pblica
Parte Judicial
Resolucin Administrativa
Otros {*):

Antecedente Registral (7) consignar EL Q U E CORRESPONDA:

Partida Electrnica
7

Tomo:

Folio:

Ficha Registral
Nro. de Placa de rodaje:

Asiento N:

Partida SARP
Nro. d e Matr cula (Aeronave, Buque, Nave, Embarcacin Pesquera):

1
Si el bien no cuenta con Antecedente Registral:
Nro. de Motor:

de

Consigne el nmero "CERO" como: 0

Nro. de serie (chasis):|

- del 2 0 _

Nro. D U A / D A M :

Firma y huella digital del presentante

(*) Si el e s p a c i o f u e r a i n s u f i c i e n t e , s r v a s e a n e x a r la i n f o r m a c i n a d i c i o n a l , en hoja b o n d A 4 (original y c o p i a ) .

N o t a : L o s r e i n g r e s o s d e ttulos p a r a s u b s a n a r o b s e r v a c i n o el p a g o d e m a y o r d e r e c h o r e g i s t r a l , se a d m i t i r n solo hasta el s e x t o da
a n t e r i o r al v e n c i m i e n t o del a s i e n t o d e p r e s e n t a c i n .
L o s ttulos t a c h a d o s q u e d e b e n s e r e n t r e g a d o s a los p r e s e n t a n t e s s e c o n s e r v a r n d u r a n t e 0 6 m e s e s p o s t e r i o r e s a la notificacin d e la
tacha.