NOTA DE ATENCION DE POSPARTO:

Paciente con dilatamiento y borracion completa se pasa a la sala de expulsin,

se coloca en posicin dorsal de litotoma se realiza asepsia y antisepsia de la
regin vulvoperineal, se colocan campos estriles para limitar el rea, sondeo
vesical, se infiltra a nivel del perin lidocana simple al 1% 10 ml, se realiza
episiotoma media con maniobra de ritgen modificada se apoya la expulsin de
la cabeza, aspiracin de boca y narinas, se expulsa resto del producto, se
apoya alumbramiento con la maniobra de brant Andrew, se realiza maniobra
de enrollamiento de placenta, revisin de cavidad uterina y canal vaginal,
episorrafia por planos con catgut crmico de 2 ceros en mucosa vaginal sutura
continua anclada, en el perin puntos simples, en piel de peine puntos
invertidos.
Hallazgos: producto femenino de 3500 gr talla 50 cm, Adgar 8.9, Capurro 40
SDG, sin malformaciones congnitas evidentes.
Hora de nacimiento 14:30 hrs del da 5 de Diciembre del 2006.
Placenta: Macroscpicamente normal y completa.
Liquido amnitico: Normal.
Observaciones: sangrado 500 ml.
Incidentes: ninguno.
Paciente con TA 100/70 FC8ox buenas condiciones generales, tero contrado,
loquios normales y escasos, se egresa a recuperacin.
DX: Puerperio fisiolgico posparto eutcico.
Pronstico: Bueno para el binomio.
Plan:

Dieta normal.
Soluciones: Oxitocina en sol. Hartman si es DM y sino en glucosada al
5%.
o 20 ui en 1000 ml a 50 gotas por minuto contrado el tero.
Medicamentos:
o Ketorolaco iv 30 mg cada 6 horas se cambia VO c/ 6-8 hrs PRN, o
paracetamol 1 gr IV y VO 500 a 1 gr.
o Cuando se va a lactar paracetamol.
o RPM: cefotaxima, ceftriaxona, ampicilina, gentamicina,
amikacina.

Medidas generales:
o Signos vitales cada hora en recuperacin y en piso de ginecologa
por turno.
o Cuidados generales de enfermera; Apoyo para la lactancia
deambulacion y higiene.
o Vigilar sangrado transvaginal
o Vigilar involucin uterina.
o Poner alojamiento conjunto y lactancia materna.
o Mujer mayor de 15 aos sala de cuneros.
o Bao y deambulacin.