REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

Anexo 6
MISIN MDICA CUBANA
DIRECCIN NACIONAL DEL REA PARA LA DOCENCIA

CARTA DE SOLICITUD DE TRASLADO DE ESTADO

Yo, Secretario docente ___________________________________________

del

estado _______________________, solicito a usted, el traslado del estudiante del

PNFMIC/ ELAM Venezuela con Nombre y Apellidos: ________________________
________________________________ y CI: __________________ hacia el estado
_________________________.
Se necesita para ello la carta de aceptacin, que debe enviar al correo electrnico
_____________________,

para

iniciar

el

proceso

de

tramitacin

de

la

documentacin establecida.
Datos de inters del estudiante (debe ser llenado con carcter obligatorio)
Curso acadmico: __________________
Ao que cursa: ____________________
Programa al que pertenece (PNFMIC/ELAM Venezuela): ____________________
Situacin acadmica actual: ____________________
Observaciones: ______________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Hacia donde se traslada:
Municipio: ______________________ Parroquia: __________________________
ASIC: ______________________
Direccin hacia donde se traslada: _______________________________________
___________________________________________________________________
Telfono de localizacin: ______________________________
Correo electrnico: ___________________________________
Fecha de traslado: ____ / ____ / _______
Por

esta

va,

firmo

la

presente

los

______

_____________________ del 20 __ __.

___________________________________________
Nombre y apellidos del secretario docente que solicita.

das

del

mes

de