CUIDADOS DE ENFERMERA EN CADA PERODO DEL TRABAJO DE PARTO

PRIMER PERIODO: DILATACION

MANEJO
EVALUACION DE LATIDOS
CARDIOFETALES

EVALUAR ALTURA
UTERINA, POSICION
FETAL Y PESO PROBABLE
DE NEONATO
EVALUAR DINAMICA
UTERINA
EVALUAR PRESION
ARTERIAL, PULSO
MATERNO Y
TEMPERATURA.
EVALUAR PRESENCIA DE
SANGRADO VAGINAL O
PERDIDA DE LIQUIDO
AMNIOTICO

SUSTENTO CIENTIFICO
Es importante porque no orienta hacia el bienestar fetal o su
alteracin.
Auscultacin: se recomienda auscultar de forma intermitente, como
mnimo durante 20 segundos. En el periodo de dilatacin cada 15 30
minutos y en el periodo expulsivo cada 5 minutos.
La frecuencia cardiaca fetal lo normal es de 100 180, una frecuencia
menor de 100 y mayor de 180 es signo de sufrimiento fetal, la
frecuencia entre 100 y 120 y entre 160 y 180 es signo de alarma.
Si la altura uterina es mayor de 35 cm es una sospecha de
macrosomia fetal, embarazo mltiple o polihidramios. Si el peso fetal
es menor de 2500 gr en embarazo a trmino, se sospecha de un feto
bajo de peso.
Si hay sospecha de mal posicin considerar parto obstruido.
Se evala tono, frecuencia, duracin e intensidad de las contracciones
uterinas cada 30 minutos.
Cada hora, excepto cuando presentan patologas que obligan a un
control ms seguido.
Presin arterial mayor de 140/90, manejo de preeclampsia.
Temperatura mayor de 38C, se tiene que ver el mdulo de
emergencias obsttricas.
Si se presenta prdida de lquido amnitico es presencia de rotura
prematura de membrana, si tiene menos de 37 semanas se hace la
referencia.

SEGUNDO PERIODO: EXPULSIVO

MANEJO
ASEGURAR UN TRATO DE
CALIDAD Y CALIDEZ
HACIA LA GESTANTE
DESCARTAR SIGNOS DE
EMERGENCIAS
OBSTETRICAS
OBSERVAR NORMAS DE
ASEPSIA
CONTROL DE LA
DINAMICA UTERINA,
PROGRESO DE LA
PRESENTACION Y
FRECUENCIA CARDIACA
FETAL
DESCARTAR PRESENCIA

SUSTENTO CIENTIFICO
Es importante respetar sus creencias, y evaluar la posibilidad de
considerarlas para mejorar la relacin del profesional de salud y la
gestante.
Si luce agudamente enferma, plida, somnolencia.
Sospecha y/o presencia de convulsiones o signos de alarma de una de
las emergencias obsttricas.
Normas de bioseguridad para prevenir infecciones.
Deteccin del trabajo de parto, ver manejo de parto obstruido.
Hipoxia fetal, ver manejo de sufrimiento fetal.

Si existe liquido meconial, aspirar al recin nacido en el canal de parto

DE LIQUIDO MECONIAL

o al extraer la cabeza durante la cesrea.

TERCER PERIODO: NACIMIENTO DEL BEBE

MANEJO
ASISTENCIA DE LA
EXPULSION DE LA
PLACENTA Y MEMBRANAS

SUSTENTO CIENTIFICO
Colocar al recin nacido en el pecho de la madre para que succione el
pezn.