Cambios en la piel por el

envejecimiento
Son un grupo de condiciones comunes y cambios que ocurren con
el aumento de la edad.

Informacin
Los cambios en la piel estn entre los signos ms visibles de
envejecimiento. Los signos del aumento de la edad incluyen
las arrugas y la piel flcida. El encanecimiento del cabello es otro
signo obvio de envejecimiento.
La piel cumple muchas funciones:

Contiene receptores nerviosos que permiten percibir el tacto,

el dolor y la presin

Ayuda a controlar el equilibrio de lquidos y de electrlitos

Ayuda a controlar la temperatura corporal

Lo protege del medioambiente

Aunque la piel tiene muchas capas, en general se puede dividir en
tres partes principales:

La parte externa (epidermis) contiene clulas cutneas,

pigmento y protenas.

La parte media (dermis) contiene vasos sanguneos, nervios,

folculos pilosos y glndulas sebceas. La dermis suministra
nutrientes a la epidermis.

La capa interna bajo la dermis (la capa subcutnea) contiene

las glndulas sudorparas, algunos folculos pilosos, vasos
sanguneos y grasa.

Cada capa contiene tambin tejido conectivo, con fibras de

colgeno para dar soporte y fibras de elastina con el fin de
proporcionar flexibilidad y fuerza.
Los cambios en la piel estn relacionados con factores
ambientales, constitucin gentica, nutricin y otros factores. Sin
embargo, el factor individual ms importante es la exposicin al
sol. Puede verlo comparando las zonas del cuerpo que tienen una
exposicin regular al sol con zonas que estn protegidas de la luz
solar.

Mire ste video sobre:Componentes de la piel

Los pigmentos naturales parecen proporcionar alguna proteccin
contra el dao en la piel inducido por el sol. Las personas de ojos
azules y piel blanca muestran ms cambios en la piel con el
envejecimiento que las personas con piel oscura y fuertemente
pigmentada.
CAMBIOS POR EL ENVEJECIMIENTO
Con el envejecimiento, la capa externa de la piel (epidermis) se
adelgaza, aun cuando la cantidad de capas celulares permanece
sin cambio alguno.
La cantidad de clulas que contienen pigmento (melanocitos)
disminuye. Los melanocitos que quedan aumentan de tamao. La
piel envejecida aparece ms delgada, ms plida y transparente
(traslcida). Las manchas pigmentadas grandes, incluso
las manchas por la edad, manchas hepticas o lentigos, pueden
aparecer en zonas expuestas al sol.

Los cambios en el tejido conectivo reducen la resistencia y la

elasticidad de la piel. Esto se conoce como elastosis. Es
especialmente notable en las zonas expuestas al sol (elastosis
solar). Esta afeccin produce la apariencia correosa, deteriorada
por la intemperie, que se suele ver en granjeros, marineros y otras
personas que pasan gran parte del tiempo al aire libre.
Los vasos sanguneos de la dermis se vuelven ms frgiles. Esto
lleva a que se presenten hematomas, sangrado debajo de la piel (a
menudo llamado prpura senil), hemangiomas capilares y
afecciones similares.
Las glndulas sebceas producen menos aceite a medida que
usted envejece. Los hombres experimentan una mnima
disminucin, por lo general, despus de los 80 aos de edad. Las
mujeres producen gradualmente menos aceite despus de la
menopausia. Esto puede hacer que sea ms difcil mantener la piel
humectada, lo que causa resequedad y picazn.
La capa de grasa subcutnea se adelgaza, por lo que tiene menos
aislamiento y amortiguacin. Esto aumenta el riesgo de lesin de
la piel y reduce la capacidad de conservar la temperatura corporal.
Debido a que usted tiene menos aislamiento natural, puede sufrir
de hipotermia en clima fro.
Algunos medicamentos son absorbidos por la capa grasa. Perder
dicha capa cambia la manera en la que actan dichos
medicamentos.
Las glndulas sudorparas producen menos sudor. Esto hace que
sea ms difcil mantenerse fresco. Su riesgo de sobrecalentarse o
de sufrir insolacin aumenta.
Las neoplasias como papilomas cutneos, verrugas, parches
speros (queratosis) y otras manchas son comunes en las personas
mayores.

EFECTO DE LOS CAMBIOS

A medida que usted envejece, se incrementa el riesgo de que se
produzcan lesiones en la piel. La piel es ms delgada, ms frgil y
usted pierde la capa protectora de grasa. Tambin puede ser
menos capaz de sentir el tacto, la presin, la vibracin, el calor y el
fro.
Frotar o jalar la piel pueden causar desgarros cutneos. Los vasos
sanguneos frgiles se pueden romper fcilmente. Se pueden
formar moretones y acumulaciones de sangre planas (prpura) y
elevadas (hematomas), incluso despus de una lesin menor.
Las lceras de decbito pueden ser provocadas por cambios en la
piel, prdida de la capa de grasa, una disminucin de la actividad,
mala nutricin y enfermedades. Las llagas se observan
principalmente en la superficie externa de los antebrazos, pero
pueden ocurrir en cualquiera otra parte del cuerpo.
La piel envejecida se repara a s misma ms lentamente que la piel
joven. La curacin de una herida puede ser hasta 4 veces ms
lenta. Esto contribuye a la generacin de lceras de decbito e
infecciones. La diabetes, los cambios en los vasos sanguneos, la
disminucin de la inmunidad y otros factores tambin afectan la
curacin.
PROBLEMAS COMUNES
Los trastornos de la piel son tan comunes en todos los adultos
mayores que a menudo es difcil diferenciar los cambios normales
de los que estn relacionados con una enfermedad. Ms del 90%
de todas las personas adultas mayores tiene algn tipo de
trastorno de la piel.

Los trastornos de la piel pueden ser causados por muchas

afecciones, incluso:

Enfermedades vasculares como la arteriosclerosis

Diabetes

Cardiopata

Enfermedad heptica
Deficiencias nutricionales

Obesidad

Reacciones a medicinas

Estrs
Otras causas de cambios en la piel:

Alergias a plantas y otras sustancias

El clima

Prendas de vestir

Exposicin a qumicos industriales y domsticos

Calefaccin en la casa
La luz solar puede causar:

Prdida de la elasticidad (elastosis)

Neoplasias cutneas no cancerosas (queratoacantomas)

Cambios en el pigmento como las manchas por la edad

Engrosamiento de la piel
La exposicin a los rayos solares tambin se ha vinculado
directamente con los cnceres de piel, incluso el epitelioma de
clulas basales, el carcinoma escamocelular y el melanoma.

PREVENCIN
Dado que la mayora de los cambios de la piel estn relacionados
con la exposicin al sol, la prevencin es un proceso de toda la
vida.

Evite las quemaduras solares en la medida de lo posible.

Use un protector solar de buena calidad cuando est al aire

libre, incluso en el invierno.

Use prendas de vestir protectoras y un sombrero cuando sea

necesario.
La buena nutricin y el consumo de lquidos suficientes tambin
son de gran ayuda. Ladeshidratacin aumenta el riesgo de lesin
en la piel. Algunas veces, las deficiencias nutricionales menores
pueden ocasionar erupciones, lesiones cutneas y otros cambios
de la piel incluso si usted no tiene otros sntomas.
Mantenga la piel humectada con lociones y otros humectantes. NO
use jabones con mucho perfume. No se recomienda el uso de
aceites de bao, dado que pueden hacer que usted se resbale y
caiga. La piel humectada es ms cmoda y sanar ms
rpidamente.
OTRA INFO
Consejos
Dermatologa
Manchas marrones o manchas de la vejez
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ES FR
Julio 2016

Por qu aparecen las manchas marrones?

Consultar un dermatlogo

Los tratamientos y tcnicas

o Disminuir la pigmentacin
o Los tratamientos ms eficaces

Precauciones y consejos

Saber ms

Consulta tambin: Manchas de la vejez

Las manchas marrones tambin llamadas "manchas de la vejez" o

"manchas de sol" pueden de aparecer a cualquier edad en el cuello, el
pecho, la cara y las manos. Son principalmente causadas por la exposicin

a los rayos UV.

Por qu aparecen las manchas

marrones?

Las manchas marrones o "manchas de la vejez" son causadas

generalmente por exposiciones solares repetidas. Estas manchas
tambin pueden ser visibles en personas jvenes.

Las manchas marrones se debe a la melanina que reacciona a las

exposiciones solares largas o intensas.

Sin embargo, algunas veces estas manchas marrones no se deben a

una exposicin solar. Pueden tratarse de lunares o nevus,
de melanomas, de queratosis seborreicas...

Consultar un dermatlogo
Ante la aparicin de manchas marrones, es indispensable consultar a un
dermatlogo para tener un diagnstico preciso.

Los tratamientos y tcnicas

Los diferentes tratamientos permiten atenuar o desaparecer las manchas
marrones.

Disminuir la pigmentacin
Para disminuir la pigmentacin de estas manchas, se utiliza cremas
especficas que permiten:

Difuminar la pigmentacin: se utiliza cremas despigmentantes. No es

necesario aplicarlos por un tiempo demasiado largo. Tambin es

conveniente saber que la aplicacin debe ser sobre la mancha, y no

sobre la piel sana alrededor de la mancha (riesgo de despigmentacin
de la piel).

Reducir la formacin de melanina: cremas hipopigmentantes.

Los tratamientos ms eficaces

Tambin es posible desaparecer las manchas marrones siguiendo los
tratamientos de:

La crioterapia consiste en congelar la piel con nitrgeno lquido, lo

que destruir las clulas de las manchas marrones y de exfoliar la piel.

El peeling es una aplicacin de cido sobre la piel que va a descamar

las manchas marrones y luego regenerar la piel sin estas manchas.

Es posible eliminar las manchas marrones gracias al lser que bajo el

efecto del calor, quita la capa superficial de la piel donde estn
contenidos los pigmentos. En 5 a 6 das, una "nueva" piel sin manchas
va a regenerarse.

Estos tratamientos provocan la formacin de pequeas costras que

cicatrizan en una semana aproximadamente.

Es necesario no exponerse al sol despus de los tratamientos.

Precauciones y consejos

Estos tratamientos deben efectuarse en invierno y sin exponerse al

sol.

Para prevenir la aparicin de manchas marrones, se debe evitar

exponerse al sol entre las 11h y 16h y protegerse con un protector solar.

Toda manifestacin cutnea necesita consultarse con un

dermatlogo. No dude en consultar en caso de dudas.

Saludalia Salud de los ancianos Enfermedades de la piel del anciano

SALUD DE LOS ANCIANOS

Enfermedades de la piel del anciano

Cul es la frecuencia de
las enfermedades cutneas en el anciano?
Los trastornos cutneos, son un problema frecuente en las personas de edad
avanzada, considerndose que un 40%, y en algunos estudios hasta un 60%,
de los ancianos presentan algn tipo de patologa cutnea.
Esta distinta incidencia, est influenciada, porque muchas veces, los ancianos,
consideran como normal en el envejecimiento la aparicin de lesiones cutneas
y no las consultan.
Cules son estas enfermedades?
Existe una amplia variabilidad de problemas dermatolgicos, que pueden
afectar al anciano, con una amplia variabilidad en la expresin y con unas
caractersticas tpicas de cada enfermedad cutnea o sistmica:

Problemas cosmticos, como son las arrugas.

Problemas molestos como es el sntoma ms frecuente en los

ancianos, el prurito o sensacin desagradable que produce el deseo
de rascarse la piel para obtener alivio, que suele deberse a la piel
seca o xerosis, empeorando por la noche, en invierno, con la baja
humedad y altas temperaturas.

Problemas que pueden amenazar su salud, o afectar de manera

adversa a su calidad de vida, como las neoplasias, infecciones,
eczemas, reacciones secundarias a medicamentos.

Cmo se diagnostican las enfermedades cutneas en el anciano?

Se diagnostican de la misma forma que en el joven, a travs de:

Visin directa de la piel: En muchos casos, su mdico de familia o su

geriatra, a travs del examen directo de la piel, podr detectar y
diagnosticar que tipo de enfermedad padece usted, atendiendo a
cuatro caractersticas bsicas en cualquier lesin cutnea: su
distribucin, tipo de lesin, forma y disposicin.

Historia clnica detallada: Usted deber responder a su mdico, a las

siguientes preguntas:

Dnde comenzaron, cmo se extendieron, cunto duraron, cmo y

con qu mejoran o empeoran, sus lesiones cutneas.

Sntomas relacionados con la erupcin, como prurito, escozor, dolor,

entumecimiento, o generales como fiebre, malestar general, dolores
articulares.

Tratamientos recientes o habituales.

Enfermedades cutneas o sistmicas, anteriores o coexistentes.

Historia de alergias, exposicin a agentes fsicos o qumicos.

Es fundamental, que usted se autoexplore la piel de todo el cuerpo, y acuda a

su mdico si observa, sobre todo, la aparicin de las siguientes caractersticas
en una lesin pigmentada, por el riesgo de ocultarse un melanoma: de la
misma forma que en el joven, a travs de:

Asimetra: una mitad es diferente a la otra.

Bordes Irregulares: terminaciones dentadas, desiguales o poco

ntidas.

Cambio de Tamao: un dimetro mayor de 6 mm.

Cambio de Color: pigmentacin no uniforme, tonalidades marrones y

negras, con toques rojos, violetas y blancos.

Cambio de Aspecto: descamacin, supuracin, sangrado, picor,

variacin de volumen, sensibilidad o dolor.

Por tanto las lesiones cutneas del anciano, no deben ser catalogadas como
banales por el solo hecho de su lenta evolucin y / o aspecto benigno. En caso
de duda, su mdico le remitir al dermatlogo, quin considerar la
conveniencia de realizar otras pruebas como es la biopsia cutnea, cuando: no
sea posible establecer un diagnstico preciso, no respondan las lesiones al

tratamiento pautado por ser persistentes o resistentes, o bien, cuando se

sospecha malignidad de las lesiones cutneas.
Cmo cuidar la piel del anciano?
Fundamentalmente se basa en:
Cuidados Bsicos de la piel:

Higiene correcta diaria con agua tibia. Utilizando jabones inodoros,

de Ph neutro como los de avena, ya que quitan menos la grasa de la
piel.

Secado correcto de la piel, sobre todo a nivel de los pliegues

cutneos, para evitar las maceraciones y aparicin de infecciones
como la candidiasis.

Los baos no deben ser prolongados, evitando el agua caliente.

Evitar ropas de lana o de polister que puedan ser irritantes.

Es necesario una correcta hidratacin y nutricin.

Aplicar una locin hidratante pesada como el agua en aceite, o una

crema emoliente sobre la superficie hmeda.

Cuidado con los medicamentos o la exposicin a sustancias qumicas.

Evitar el alcohol y el tabaco.

Tratamientos especficos del envejecimiento cutneo:

Cosmticos hidratantes, reafirmantes, y nutrientes, para mantener la

hidratacin y corregir dficits secretores, as como estimulantes del
metabolismo celular.

Retinoides tpicos (peeling qumico), que provocan una agresin

controlada con el fin de eliminar la piel daada y causar una
regeneracin a partir de los anejos.

Trentoina:

mejora

la

aspereza,

la

flacidez,

arrugas

finas,

hiperpigmentacin, lntigos solares y telangiectasias. Su mejora

comienza a los tres meses, y es mxima al ao de aplicacin.

Acido

Gliclico:

mejora

las

arrugas

superficiales,

hiperpigmentaciones, verrugas seborreicas, y queratosis actnicas.

Adapaleno.

Producen como efectos secundarios, enrojecimiento, blanqueamiento

de la piel.

Lifting: despegamiento de la piel y estructuras subyacentes para

eliminar la piel sobrante. Puede ocasionar hematomas, disminucin
de la sensibilidad, y cicatrices.

Tratamiento especfico de las lesiones cutneas, mediante frmacos,

como esteroides en dermatitis, antibiticos en infecciones, o ciruga,
crioterapia con nitrgeno lquido.

Prevencin: La mejor curacin es la prevencin. Es esencial la

fotoproteccin, a travs de los filtros solares, de aplicacin tpica,
que absorben la energa solar y la trasforman en energa calrica. Se
debe adaptar el ndice de proteccin al fototipo de piel del anciano.
Este ndice, indica el tiempo mximo que puede estar expuesto sin
quemarse. Actualmente, se recomienda a partir de un ndice a partir
de 15-20.