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1UNIVERSIDAD TCNICA DE MACHALA

UNIDAD ACADMICA DE CIENCIAS QUMICAS Y DE LA SALUD


CARRERA DE ENFERMERA

ENFERMERIA PSIQUITRICA Y SALUD MENTAL.

Trabajo Grupal.

Demencia.
Demencia Tipo Alzheimer.
Demencia Tipo Vascular.
INTEGRANTES Grupo 5:
Heidy Castillo Ordinola.
Denisse Murillo Zambrano.
Adriana Ruilova Ullauri.

DOCENTE:
Dra. Ana Marina Vaca Gallegos

CURSO:
5to Semestre C

PERIODO LECTIVO:
2016
Introduccin.

Durante el desarrollo de este trabajo les daremos a conocer las caractersticas de la


enfermedad llamada demencia, con sus signos, sntomas, diagnstico, pronstico y
tratamiento entre otros. Dando a conocer los problemas que aquejan da a da a una parte de
nuestra sociedad.
En particular la enfermedad que hoy en da se conoce como Demencia afecta con gran prdida
de memoria y funciones intelectuales que se presenta en algunos casos progresivamente y van
empeorando con el tiempo.
La declinacin fsica y mental parecera ser la marca del envejecimiento. Los "olvidos" son
muy frecuentes en curso del envejecimiento normal, pero son tambin caractersticas de las
etapas iniciales de los sndromes demenciales. La prevaleca de demencias en los pases
desarrollados se duplica cada 5 aos de edad de los pacientes entre los 65 y 94 aos. La
relacin mdico-enfermera y paciente es el eje del tratamiento. La psicoterapia la consulta con
otros especialistas mdicos, la psicoeducacin del paciente, de la familia y de los cuidadores
del paciente, son prcticas indispensables.
El trabajo interdisciplinario es necesario en el tratamiento de estos pacientes, que en general
presentan diversas enfermedades fsicas y sus tratamientos farmacolgicos respectivos. Este
trabajo tratar de esclarecer la clasificacin de la demencia que es donde se diferencia su
etiologa y en parte tambin algunos signos y sntomas que tanto como para la demencia tipo
Alzheimer y la demencia tipo Vascular son distintas y por ende presentan caractersticas
diferentes, las cuales son muy importantes en el momento que se va a realizar el diagnostico
de enfermera para poder realizar las intervenciones y cuidados al paciente.

ndice.
JUSTIFICACIN................................................................................................ V
DESARROLLO DEL TEMA.................................................................................. 6
DEMENCIA...................................................................................................... 6
Etiologa:....................................................................................................... 6
Caractersticas................................................................................................. 7
Perdida de la memoria.................................................................................... 7
Afasia......................................................................................................... 7
Apraxia....................................................................................................... 7
Agnosia...................................................................................................... 7
Perturbacin en el funcionamiento ejecutivo.........................................................7
Signos Y Sntomas............................................................................................ 7
Diagnostico..................................................................................................... 9
Hallazgos de laboratorio.................................................................................. 9
Hallazgos de la exploracin fsica y enfermedades mdicas asociadas..........................9
Pronostico.................................................................................................... 10
Clasificacin................................................................................................. 10
DEMENCIA TIPO ALZHEIMER....................................................................10
Caractersticas diagnsticas.........................................................................11
Subtipos................................................................................................ 11

Inicio temprano.............................................................................. 11

Inicio tardo................................................................................... 11

Sin alteracin de comportamiento.......................................................11

Con alteracin de comportamiento......................................................11

Sntomas y trastornos asociados...................................................................11


Caractersticas descriptivas y trastornos mentales asociados..............................11
Hallazgos de laboratorio.........................................................................11
Hallazgo de la exploracin fsica y enfermedades mdicas asociadas..................12
Sntomas dependientes de la cultura, la edad y el sexo.....................................12
Curso.................................................................................................... 12
Patrn familiar........................................................................................ 12
DEMENCIA VASCULAR............................................................................. 12
Las manifestaciones clnicas exclusivas de este trastorno....................................13
Caractersticas diagnosticas.........................................................................13
Subtipos................................................................................................ 13

Con delirium................................................................................. 13
3

Con ideas delirantes.........................................................................13

Con estado de nimo depresivo...........................................................13

No complicada............................................................................... 13

Sntomas y trastorno asociados.....................................................................13


Hallazgo de laboratorio...........................................................................13
Hallazgo de la exploracin fsica y enfermedades mdicas asociadas..................14
Sntomas dependientes de la cultura, la edad y el sexo.....................................14
Curso.................................................................................................... 14
CONCLUSION................................................................................................. XV
ANEXOS....................................................................................................... XVI
Plan de cuidados........................................................................................... XVI
Imgenes................................................................................................... XVIII
Tablas........................................................................................................ XIX
Bibliografa.................................................................................................... XXI

JUSTIFICACIN
Segn la OMS la demencia es un sndrome que implica el deterioro de la memoria, el
intelecto, el comportamiento y la capacidad para realizar actividades de la vida diaria.
Es una de las principales causas de dependencia y discapacidad. Se considera que
aproximada mente, en el mundo entero hay unos 47,5 millones de personas que padecen
demencia, y cada ao se registran 7,7 millones de nuevos casos.
El Alzheimer es una patologa incapacitante que se da por lo generar en los individuos
de edad avanzada por un proceso degenerativo en la memoria que primero progresa
desde la memoria acorto plazo luego comienza a deteriorarse la memoria de mediano
plazo dejando intacta la memoria de largo plazo por un tiempo hasta verse afectada al
final los tres tipos de memoria dejando hundido al individuo que padece esta
enfermedad en un mundo sin recuerdos lgicos.
La demencia vascular a diferencia que le Alzheimer que se da con ms frecuencia en
mujeres que en hombres; esta se da ms en hombres que en mujeres y pues como una
causa principal de micro infartos cerebrales cuyo origen puede ser patologas de fondo
como hipertensin arterial, entre otras enfermedades consumo de estupefacientes o
sustancias extraas, personas con insomnio grave o aquellas personas que simplemente
no duermen mucho.
Una de las formas de poder determinando si es un Alzheimer de caso vascular las
persona comienza a tener una prdida de inters en sus actividades cotidianas, dificultad
para hacer cosas ya aprendidas como abrocharse pantaln, ponerse las medias, la
dificultad del habla o recordar nombres.
Tratamiento para el Alzheimer y la demencia vascular no existe lo nico que se puede
dar es un tratamiento tipo paleativo para controlar la ansiedad de estos pacientes y evitar
que se lastimen y para la demencia vascular est el cuidado de las enfermedades de
fondo y evitar el abuso de sustancias perjudiciales como el alcohol y el tabaquismo,
adems de una buena mezcla de ejercicios y disminucin de alimentos grasos que
puedan causar una elevacin de colesterol y triglicridos corporal

DESARROLLO DEL TEMA.


DEMENCIA.
Los trastornos de la Demencia se caracterizan por el desarrollo de mltiples dficits
cognoscitivos que se deben a los efectos fisiolgicos directos de una enfermedad
mdica, a los efectos persistentes de una sustancia o a mltiples etiologas.
Proviene de latn de= fuera de y mens= mente. La demencia comprende a la
deficiencia progresiva generalizada de la memoria y el aprendizaje de informacin
nueva, la capacidad de comunicarse, el juicio y la coordinacin motora de una persona;
adems sufren cambios en su personalidad y estado emocional.
Etiologa:
La causa principal de la demencia es el deterioro de las clulas del cerebro, este dao
interfiere en la capacidad para poder comunicarse las clulas del cerebro entre s;
tambin se suele dar cuando se presenta afecciones fsicas como enfermedades
vasculares, el Sida traumatismos cerebrales, consumo de sustancias psicoactivas y
trastornos neurolgicos.
Las siguientes afecciones tambin pueden llevar a la demencia:

Enfermedad de Huntington
Lesin cerebral
Esclerosis mltiple
Infecciones como el VIH/SIDA, la sfilis y la enfermedad de Lyme
Mal de Parkinson
Enfermedad de Pick
Parlisis supranuclear progresiva

Caractersticas.
Perdida de la memoria.
Es el primer signo que se presenta con un deterioro ligero de la memoria y que al paso
del tiempo estas personas son incapaces de recordar hasta hechos bsicos sobre su
persona y su vida.

Afasia.
Perdida de la capacidad para usar el lenguaje incluyendo dao en la produccin y
comprensin del lenguaje.
Apraxia.
Perdida de la capacidad para realizar movimientos corporales coordinados.
Agnosia.
Incapacidad parar recordar objetos o experiencias familiares.
Perturbacin en el funcionamiento ejecutivo.
Alteraciones en las capacidades cognitivas como el pensamiento abstracto, la
planeacin, la organizacin y las acciones conductuales.
Signos Y Sntomas.

Prdida progresiva de la memoria.


Confusin y desorientacin en el tiempo y el espacio.
Repetir a cada rato la misma pregunta.
Perder las cosas o dejarlas o esconderlas en lugares poco usuales.
Mostrar agitacin, inquietud o nerviosismo.
Quererse ir de la casa argumentando que esa no es su casa.
Perderse o extraviarse, incluso en su propia colonia o vecindario.
No poder reconocer a familiares cercanos: esposo, esposa o hijos.
Mostrarse cansado, callado, triste o deprimido.
Mostrarse tenso, inquieto, irritable o agresivo.
Mostrarse paranoico o sospechar de todo mundo.
Presentar alucinaciones, ver u or cosas que no son.

Los sntomas del deterioro cognitivo leve incluyen:

Dificultad para realizar ms de una tarea a la vez.

Dificultad para resolver problemas y tomar decisiones.

Olvidar hechos o conversaciones recientes.

Tardar ms tiempo en llevar a cabo actividades mentales ms difciles.

Los sntomas tempranos de demencia pueden incluir:

Dificultad para realizar tareas que exigen pensar un poco, pero que solan ser
fciles, tales como llevar el saldo de la chequera, participar en juegos (como
bridge) y aprender nueva informacin o rutinas.

Perderse en rutas familiares.

Problemas del lenguaje, como tener dificultad para encontrar el nombre de


objetos familiares.

Perder inters en cosas que previamente disfrutaba; estado anmico indiferente.

Extraviar artculos.

Cambios de personalidad y prdida de habilidades sociales, lo cual puede llevar


a comportamientos inapropiados.

A medida que la demencia empeora, los sntomas son ms obvios e interfieren con la
capacidad para cuidarse. Los sntomas pueden incluir:

Cambio en los patrones de sueo, despertarse con frecuencia por la noche.

Dificultad para realizar tareas bsicas, como preparar las comidas, escoger la
ropa apropiada o conducir.

Olvidar detalles acerca de hechos de actualidad.

Olvidar acontecimientos de la historia de su propia vida, perder la nocin de


quin es.

Tener alucinaciones, discusiones, comportamiento violento y dar golpes.

Tener delirios, depresin, agitacin.

Mayor dificultad para leer o escribir.

Falta de juicio y prdida de la capacidad para reconocer el peligro.

Uso de palabras errneas, no pronunciar las palabras correctamente, hablar con


frases confusas.

Retraerse del contacto social.

Las personas con demencia grave ya no pueden:

Llevar a cabo actividades bsicas de la vida diaria, como comer, vestirse y


baarse.

Reconocer a los miembros de la familia.

Entender el lenguaje.

Otros sntomas que pueden ocurrir con la demencia:

Problemas para controlar las deposiciones o la miccin.

Problemas para deglutir.

Diagnostico.
Hallazgos de laboratorio.
La exposicin de los hallazgos de laboratorio que son especficos de los tipos de
demencia se incluyen en el texto que corresponde a cada uno de ellos. Hay anomalas de
la actividad cognoscitiva y de la memoria que se pueden evaluar mediante:

Exmenes del estado mental.


Pruebas neuropsicolgicas.
La neuroimagen ayuda a realizar el diagnstico diferencial de demencia.
La tomografa computarizada (TC)
La resonancia magntica (RM)

Pueden revelar la presencia de atrofia cerebral, lesiones cerebrales focales (accidentes


vasculares cerebrales, tumores, hematomas subdurales), hidrocefalia o lesiones
cerebrales periventriculares isqumicas.
9

Hallazgos de la exploracin fsica y enfermedades mdicas asociadas.


Los hallazgos de la exploracin fsica asociados a la demencia dependen de la
naturaleza, la localizacin y el estado de progresin de la patologa acompaante. La
causa ms frecuente de demencia es la enfermedad de Alzheimer, seguida por la
demencia vascular y, por ltimo, las etiologas mltiples.
La edad de inicio de la demencia depende de la etiologa, pero habitualmente es tarda,
con mayor prevalencia por encima de los 85 aos. En los nios pequeos puede ser
difcil documentar el deterioro significativo de la memoria y de las mltiples
habilidades cognoscitivas necesarias para el diagnstico de demencia. Por tanto, el
diagnstico de demencia puede no ser factible hasta que el nio es mayor (con
frecuencia entre los 4 y 6 aos). En sujetos menores de 18 aos con retraso mental debe
realizarse un diagnstico adicional de demencia slo si los trastornos no se explican de
forma satisfactoria por el simple diagnstico de retraso mental. La demencia es poco
frecuente en nios y adolescentes, pero puede presentarse como resultado de
enfermedades mdicas (p. ej., lesin cerebral, tumores cerebrales, infecciones por VIH,
accidentes vasculares cerebrales y adrenoleucodistrofias). La demencia en los nios
puede presentarse como un deterioro de la actividad (como en los adultos) o como un
retraso o una desviacin del desarrollo significativos. El deterioro del rendimiento
escolar puede ser el primer sntoma.

Pronostico.
El trmino demencia implicaba histricamente un curso progresivo o irreversible. Sin
embargo, la definicin de demencia del DSM-IV se basa en un patrn de dficit
cognoscitivo y no conlleva connotaciones acerca del pronstico. La demencia puede ser
progresiva, esttica o en remisin. La reversibilidad de la demencia est en funcin de la
patologa subyacente y de la rapidez y disponibilidad de aplicacin del tratamiento
eficaz. El modo de inicio y el curso subsiguiente dependern tambin de la etiologa
subyacente

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Clasificacin.
DEMENCIA TIPO ALZHEIMER.
Es una enfermedad neurolgica degenerativa que se caracteriza por la prdida
progresiva de la memoria y un progresivo deterior de las actividades bsicas de la vida
diaria y cambios de conducta.
El inicio de sus sntomas suele darse a partir de los 65 aos; aunque en algunos
pacientes se dan antes de los 40 aos.
Al principio la clnica se limita a deslices puntuales de memoria, pero despus se
establece una alteracin de la memoria reciente (capacidad para almacenar nueva
informacin y recuperarla despus de un perodo de tiempo) y de la capacidad de
aprendizaje, y con el paso del tiempo se perder tambin la memoria remota (para
recordar sucesos lejanos).
Caractersticas diagnsticas.
El inicio de la demencia tipo Alzheimer es gradual e implica un deterioro cognoscitivo
continuo, el diagnostico solo se establecer tras haber descartado otras etiologas de
demencia. Los dficits cognoscitivos no se deben a otras enfermedades del sistema
nervioso central, ni a enfermedades sistmicas y ni a efectos persistentes del consumo
de sustancias.
La demencia tipo Alzheimer no debe diagnosticarse si los sntomas se presentan
exclusivamente durante el delirium.
Subtipos
Inicio temprano: si el inicio de la demencia se presenta a los 65 aos o antes.
Inicio tardo: si la demencia se inicia despus de los 65 aos.
La presencia o ausencia de alteraciones de comportamientos clnicamente significativas:

Sin alteracin de comportamiento: si la alteracin cognoscitiva no se

acompaa de alteracin de comportamiento clnicamente significativa.


Con alteracin de comportamiento: si la alteracin cognoscitiva se acompaa
de alteracin de comportamiento clnicamente significativa. Ejm: andar sin
rumbo, agitacin.

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Sntomas y trastornos asociados.


Caractersticas descriptivas y trastornos mentales asociados.
La prevalencia de la demencia es mayor en los sujetos con sndrome de Down cuando
estn cerca de los 40 aos aun cuando los sntomas clnicos no sean evidentes hasta ms
tarde y en quienes tienen historia de traumatismo craneal.
Hallazgos de laboratorio:
Hay mayor dilatacin de los surcos y mayor ensanchamiento de los ventrculos de lo
esperado en el proceso normal del envejecimiento.
Puede demostrarse por tomografa computarizada o resonancia magntica. El examen
microscpico hay cambios histopatolgicos que incluyen placas seniles, nudos
neurofibrilares, degeneracin granulovascular, perdida neuronal, gliosisastrocitaria y
angiopataamiloide.
Hallazgo de la exploracin fsica y enfermedades mdicas asociadas: aparecen
mioclonas y alteraciones de la marcha.
Sntomas dependientes de la cultura, la edad y el sexo.
Pocos casos se desarrollan antes de los 50 aos. El trastorno es ms frecuente en
mujeres que en hombres.
Curso

El inicio es insidioso, y el desarrollo de afasia, apraxia y agnosia despus de algunos


aos. Muestran cambios de personalidad, aumento de irritabilidad y otros signos y
sntomas, inicindose en los primeros estadios y convirtindose en ms pronunciados.
En la duracin media de la enfermedad desde el inicio de los sntomas a la muerte es de
8-10 aos.
En la fase avanzada presentan alteraciones de la marcha, motoras y en ocasiones
mutismo y postracin y postracin en cama.

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Patrn familiar
Se ha mostrado una herencia autosmica de tipo dominante ligada a algunos
cromosomas como 1, 14 y 21.

DEMENCIA VASCULAR.
Este tipo de demencia se produce debido a un accidente cerebrovascular que afecta el
suministro de sangre al cerebro, lo que causa la muerte de las neuronas afectadas.
La modalidad ms comn de demencia vascular es la demencia multiinfarto (DMI),
ocasionada por ataques pasajeros en los que se interrumpe el flujo sanguneo al cerebro
por una arteria obstruida o reventada. El dao en la farteria priva de sangre y oxgeno a
las neuronas circundantes, los que hacen que stas mueran.
Las manifestaciones clnicas exclusivas de este trastorno son anomalas fsicas como
dificultades para caminar, debilidad en brazos y piernas; adems de experimentar un
deterioro de la memoria.
Las personas de edad adulta pueden emprender medidas preventivas para evitar la
aparicin de demencia vascular. Reducir el riesgo de hipertensin y diabetes es una
forma de reducir el desarrollo de trastornos cognitivos.
Caractersticas diagnosticas

Debe de haber demostracin de una enfermedad cerebrovascular, los signos y sntomas


incluyen la respuesta de extensin del reflejo plantar, parlisis seudobulbar, anomalas
de la marcha, exageracin de los reflejos tendinosos profundos o debilidad de una
extremidad, la tomografa computarizada del cerebro y resonancia magntica
demuestran mltiples lesiones vasculares en la corteza cerebral en las estructuras
subcorticales.

Subtipos.

Con delirium: si el delirium se sobrepone a la demencia.


Con ideas delirantes: si el sntoma predominante son las ideas delirantes.
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Con estado de nimo depresivo: si el estado de nimo depresivo es

predominante.
No complicada: si ninguno de los subtipos mencionado es predominante en el
cuadro clnico actual.

Sntomas y trastorno asociados.


Hallazgo de laboratorio: sern detectados por TC, RM y EEG. Las lesiones a parecen
tanto en la sustancia gris y blanca, pueden observarse huellas de infartos antiguos.
Hallazgo de la exploracin fsica y enfermedades mdicas asociadas: reflejos
anormales, debilidad de una extremidad, alteraciones de la marcha, hipertensin
crnica, enfermedad valvular o enfermedad vascular extracraneales que pueden ser el
origen de una embolia cerebral.
Sntomas dependientes de la cultura, la edad y el sexo.
El inicio de la demencia vascular es ms precoz que el tipo Alzheimer. El trastorno es
ms frecuente en hombres que en las mujeres.
Curso.
El inicio es brusco seguido por un curso fluctuante de etapas, que se caracterizan
cambios rpidos de la actividad del sujeto. Frecuentemente, el patrn del deterioro es
irregular, dependiendo de las regiones del cerebro afectadas.

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CONCLUSION.
La demencia es un sndrome caracterizado por la presencia de deterior cognitivo
persistente que interfiere con la capacidad de la persona para llevar a cabo sus
actividades laborales, sociales o domsticas.
Los diferentes tipos de demencia en especial la demencia tipo Alzheimer forma un gran
problema en los pases, ya que las personas que sufren de esta patologa son una carga
tanto para las familias y para la sociedad.
Se debe tener en cuenta que el personal de enfermera es el encargado de la mejora de
los pacientes junto a sus familiares, brindndoles confianza, tiempo, paciencia y respeto.
Se debe conocer la sintomatologa de cada tipo de demencia para poder diferenciarlas,
en especial la demencia vascular tiene un sntoma caracterstico que es la debilidad de
una de sus extremidades ya sean superiores o inferiores.

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ANEXOS.
Plan de cuidados.
Diagnstico de enfermera.
Potencial de lesin relacionado con los dficits cognitivos, estado debilitado, alteracin
de la movilidad, conducta de vagabundeo y disminucin de la percepcin y humor
deprimido.
Criterios de Resultado.
Proporcionar un entorno seguro en el que el paciente pueda mantener una independencia
y seguridad ptima.
Intervenciones.
Valorarlos niveles de dficits fsicos y cognitivos del paciente. Obtener
informacin del paciente y de su familia sobre los hbitos, actividades y las
formas usuales de afrontar el estrs.
Facilitar al paciente el acceso a sus pertenencias, eliminando los obstculos y
objetos peligrosos en su camino.
Evitar las prisas del paciente con las actividades de la vida diaria y la
deambulacin.
Proporcionar una iluminacin adecuada en la habitacin del paciente y mantener
encendida la luz del lavado toda la noche. Por la noche ayudar al paciente a ir al
lavado cada cuatro horas o segn sus necesidades.
Proporcionar estmulos al paciente, supervisar u actividad fsica como la
seguridad de estas actividades, controlando el entorno en el que el paciente
puede extraviarse.
Anotar cuidadosamente el humor del paciente y valorar el riesgo suicida.

Diagnstico de enfermera.
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Alteracin de la identidad personal relacionado con dficits cognitivos.


Criterios de Resultado.
Proporcionar la seguridad del paciente y los dems mientras valoramos las necesidades
del paciente.
Intervenciones.
Asegurarse de que el paciente lleve todo el tiempo un brazalete de identificacin
con sus nombres, la localizacin de la unidad y la direccin del paciente.
Controlar frecuentemente durante el da al paciente, si es posible a intervalos de
15 30 minutos.
Aprovechar la comunicacin con el paciente para reorientarlo en persona, lugar
y tiempo.
Recordar al paciente las horas de las comida, de ir a dormir y las actividades de
grupo.
Pedir a los miembros de la familia que traigan fotos recientes del paciente y de
los miembros de su familia.

Imgenes.

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Fig. 1 Demencia Vascular.

Fig. 2 Demencia tipo Alzheimer.

Tablas
Tabla 1. Valoracin de la Demencia
Valoracin de la demencia: historia del paciente
18

Para valorar la demencia de un paciente se debe contestar a las siguientes preguntas:


1. Se queja el paciente de prdida o dficit de memoria?
2. Se queja el paciente de olvidar la situacin de los objetos familiares o de los
nombres familiares?
3. Est el enfermo preocupado por la prdida de la memoria?
4. Son los dems, as como los miembros de la familia o los empleados,
conscientes de los lapsos de memoria del paciente?
5. Ha perdido el paciente la capacidad de recordar el contenido de una historia,
tanto leda como escuchada?
6. Trata el paciente de esconder los signos del deterioro mental?
7. Muestran los exmenes neurospiquitricos dficits de

memoria

concentracin?
8. Puede el paciente dirigir tareas complejas?
9. Ha mostrado el paciente labilidad emocional?
10. Recuerda el paciente nmeros de telfonos, fechas de acontecimientos
importantes y los nombres de los miembros de la familia cercana?
11. Se ha vuelto el paciente desorientado en persona, tiempo y lugar?
12. Tiene el paciente los ciclos del sueo-despertar combinados?
13. Puede el paciente tener una
conversacin o pronunciar sonidos
significativos?
14. Puede el paciente realizar tareas psicomotoras?
15. Es el paciente incontinente?

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Tabla 2. Diferencia entre la demencia tipo Alzheimer y la demencia tipo Vascular


DEMENCIA TIPO

DEMENCIA TIPO VASCULAR

ALZHEIMER
Inicio insidioso

Inicio brusco

Evolucin sin oscilaciones

Evolucin irregular

Deterioro homogneo

Deterioro heterogneo

Alt. De las funciones simblicas


Indiferencia frente al deterioro

Reacciones emocionales frente al


dficit

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Bibliografa
D., B. (2009). Enfermeria Psiquiatrica y en Salud Mental. Barcelona: Instituto
Monsa de Editores S.A.
Halguin, R. P. (2009). Psicologa de la Anormalidad (Quinta ed.). Mexixo D.F.:
Interamericana Ediores S.A.
J., Forns. (2011). Enfermeria en Salud Mental y Psiquiatria. Madrid:
MedicaPanamericana S.A.
Juan J. Lopez, M. V. (2002). Manual Diagnostico y Estadistico de los
Trastornos Mentales. Barcelona, Espaa: ELSEVIER MASSON.

WEBGRAFA.
http://www.alz.org/espanol/about/qu%C3%A9-es-la-demencia.asp
http://www.webconsultas.com/demencia/tipos-de-demencia-2183
http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/393GER.pdf
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/0007

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