El proceso salud-enfermedad como efecto de la estructura social

La categora proceso hace parte del pensamiento idealista de Hegel y tambin de la

categora razn. La razn es otra expresin usada en forma indeterminada para
expresar cosas imprecisas; sin embargo, por lo que la gente llama el sentido comn,
se le da un significado que para ella, para la gente, es ms o menos aceptable. La
razn, como categora, incluye la idea de un conjunto de elementos, armonizados o
no, que se deben realizar en una sociedad. Este conjunto de elementos le permite al
individuo realizarse tambin de una manera u otra en el conjunto de sus
potencialidades, o sea, de sus posibilidades, y esta concepcin lleva a la otra idea de
que tanto la sociedad como el sujeto en particular son un posible. As, para entender
que un sujeto, una sociedad y una organizacin son un posible, es necesario
comprenderlo como proceso. Un posible es un sujeto que en un tiempo y en un
espacio expresa en conjunto lo que l es hoy; lo que l ha sido, y lo que l ser. Este
es el sentido del pensamiento filosfico occidental, un posible integrador, en la
eternidad del tiempo, de tres instancias temporales particulares del sujeto: un pasado,
un presente y un futuro, es decir, el sujeto en su apariencia y en su realidad dentro de
su espacio y de su tiempo, es un posible y, a su vez, se niega dentro de esa misma
posibilidad. En esta dialctica particular, la participacin de los tiempos, dentro de una
unidad con interrelaciones y contradicciones mutuas, forma la visin del proceso.
Partiendo de esta reflexin y tomando el principio del proceso como instrumento de
anlisis, para la idea especfica de la definicin de salud, dentro del marco del proceso
salud-enfermedad, donde hay un ser humano con un ciclo permanente de nacimiento,
crecimiento y muerte, la comprensin del fenmeno salud-enfermedad se niega al
manejo tradicional de que la salud es un completo estado de bienestar... (OMS), es
decir, se niega a considerar a la salud como un estado y a la enfermedad como otro, y
que ste ltimo" requiere la accin de factores ajenos a la persona como mdico,
hospital, drogas y asistencia en general para salir de este estado y volver al otro. 110
Relacin entre Ciencias Sociales y Salud
Esta nueva visin del fenmeno salud-enfermedad est insertada en la perspectiva de
una accin, de un movimiento, de un cambio; es decir, son dos aspectos en un mismo
universo que est dotado de cualidades especiales, como es la personalidad, y esto le
confiere al ser humano un grado superior de desarrollo dentro del cual,
simultneamente, las dos instancias (salud-enfermedad) hacen presencia en la misma
temporalidad y en el mismo espacio. En esta concepcin conviene definir cul suceso
es el dominante no como fragmento, sino dentro de la totalidad del sujeto articulado a
sus vivencias existenciales, a sus condiciones de vida, dentro de lo que se ha
denominado el proceso de produccin econmica y su entorno social, porque all se da
el devenir de su totalidad, y all tambin vive tanto su salud como su enfermedad, y en
este universo contradictorio del proceso salud-enfermedad el ser humano busca el
sentido de su existencia y el de su futuro

ENFERMEDAD SEGN EL MODELO BIOMDICO. LIMITACIONES.

El modelo biomdico est basado en la integracin de los hallazgos clnicos con los
datos de laboratorio ylos datos de anatoma patolgica.Este modelo est influenciado

por el pensamiento newtoniano-cartesiano.La principal caracterstica es su enfoque

reduccionista, que explicara este concepto con la teora de quetodos los aspectos de
un organismo podran entenderse reducindolos a sus constituyentes ms pequeosy
estudiando los mecanismos de interaccin entre ellos

Caractersticas
del
modelo
biomdico:
las
vemos
en
el
siguiente
grficoFundamentoEst basado en la integracin de los hallazgos clnicos con los
datos delaboratorio y los datos de anatoma patolgica (Richard Bright17891858).FragmentadoEl cuerpo del ser humano se concibe como una mquina, la
enfermedad como undao a la mquina y el mdico el mecnico que la repara.Separa
cuerpo ymenteLos concibe como cosas distintas para su estudio y tratamiento.Mtodo
analticoLa comprensin de la unin de las partes corresponden a un todo.Es posible
formular leyes completas en cuanto a causalidad, efecto y magnitud.ObjetivableTodo
debe ser medido, no hay lugar para la incertidumbre. Establece nuevasformas de
clasificar
las
enfermedades
y
se
deja
de
lado
la
especulacin
personal.EnfermedadAquella dolencia que el mdico puede reconocer, diagnosticar,
clasificar y curar ObjetivoCurar enfermedades, y no pacientes con
enfermedades.ModeloUnicausal. La enfermedad se produce por una sola
causaMediante este modelo se logr clasificar las enfermedades. Se obtuvieron
avances en mtodosdiagnsticos.Este enfoque deja afuera todo lo relacionado con la
esfera psicosocial. La cultura, la religin los hbitos notendran participacin en el
proceso de salud enfermedad.
CONCEPTO DE UNICAUSALIDAD MULTICAUSALIDAD.
El espritu humano, con su tendencia natural a buscar la verdad, siempre ha
interrogado al mundo que lorodea, tratando de descubrir las leyes que lo rigen. Esto ha
llevado al hombre al concepto de "causa", esdecir, de condicin necesaria y suficiente
para la presencia de un hecho.El concepto de unicausalidad est relacionado al
modelo biomdico, en el que la enfermedad es producidapor una causa especfica.La
multicausalidad o plurietiologa se refiere a que las enfermedades estn asociadas a
diversos factoresqumicos, fsicos, ambientales, socioculturales, muchos de ellos
relacionados con el modo de vida y eltrabajo. As como decamos que en un primer
momento las enfermedades que predominaban eran lasinfecciosas y de all el
surgimiento de la unicausalidad (agente etiolgico-enfermedad) con la civilizacin y
eldesarrollo aparece el concepto de multicausalidad. En las enfermedades
cardiovasculares,
por
ejemplo,intervienen
mltiples
causas:
tabaco,
hipercolesterolemia, hipertensin, estrs, ambiente, etc.
LOS CONCEPTOS DE SALUD ENFERMEDAD A TRAVES DE LA HISTORIA
A lo largo del desarrollo de la humanidad el concepto de salud enfermedad ha tenido
diversassignificaciones.Podemos ver como en la era paleoltica la concepcin de
proceso salud-enfermedad eramgica.
En estapoca los brujos tenan gran influencia y todo proceso anormal era atribuido a
una causa sobrenatural.Otra figura importante en esta concepcin era el sacerdote,

quien como doctor espantaba los malosespritus o el demonio que producan la

enfermedadCon la cultura griega se produjo el inicio de una visin
racionalistaynaturalistadel cosmos y del hombre,alejada de la magia y las
supersticiones mtico religiosas. La salud era el bien ms preciado en lasociedad
griega. Adems, sin salud no poda haber belleza. Para los griegos antiguos, segn
Lan Entralgo,la enfermedad es desequilibrio, la desviacin de la norma, y la cura pasa
por un retorno a la naturaleza.
Apolo
era el dios de las plagas y de la enfermedad, el que aparta y desva el mal y que
domina tambin laprofeca y el orculo; su hermana Artemisa era la protectora de los
partos y del crecimiento de los nios. Elprincipal dios curador fue
AsclepiooEsculapiopara los romanos, hijo de Apolo y padre de las diosasPanacea e
Higea, personificadoras de la salud