Incidencia, Factores de Predisposicin, Diagnostico y Prevencin del

Desplazamiento de Abomaso.
MVZ. Leonel Filemon Cruz Ceballos.

Profesor del Departamento de Produccin Animal: Rumiantes.

FMVZ UNAM.

Introduccin
En
forma
paralela
al
mejoramiento gentico del ganado
bovino lechero, as como a cambios
en su alimentacin y en su manejo,
se ha presentado un aumento en las
afecciones del aparto digestivo y
entre ellas, en forma sobresaliente
el desplazamiento y el vlvulus del
abomaso. El abomaso puede
desplazarse hacia el lado izquierdo
o hacia el lado derecho o rotar en
sentido a las manecillas del reloj
(torsin) o bien en sentido contrario
para convertirse en un vlvulus.

Desplazamiento del abomaso

hacia la izquierda (DAI).
Este trastorno consiste en la
ubicacin del abomaso entre la
pared abdominal por el lado
izquierdo y el rumen por el lado
derecho. Los siguientes factores
contribuyen
a
una
mayor
presentacin de este problema:

original y no retorne a ella, se

requiere que este se encuentre
atnico.
Las razones de esta atona
son:
a) Una proporcin elevada de
desplazamiento de abomaso hacia
la izquierda (DAI), est asociada
con una hipocalcemia subclnica (6
a 8 mg/ 100 ml). Este in Calcio es
necesario para la contraccin de
fibras
musculares
lisas
del
abomaso.
b) El DAI est frecuentemente
asociado a otras enfermedades. Se
ha encontrado que el 13.0% de los
DAI estaba asociado a metritis y el
6.5% estaba asociado a mastitis.
Esto causa la liberacin de
histamina, la cual a su vez causa
atona
del
abomaso.
Otras
enfermedades
asociadas
son:
Cetosis, Hgado graso, Indigestin
simple,
Diarrea
y
Retencin
placentaria.
2.- Presentacin del parto: Con las
contracciones uterinas, la prensa
abdominal del tero grvido empuja
hacia abajo el abomaso el cual
migra en forma ventral al rumen. Al
ser expulsado el conceptus, el
rumen
desciende
dejando
al
abomaso atrapado en la pared
izquierda del abdomen.

1.- Atona del abomaso: Esta es

probablemente la causa de mayor
importancia, ya que para que el
rgano se desplace de su posicin

En otros estudios, se encontr qu

el 76.55% de los DAI fueron
diagnosticados y tratados dentro de
los siguientes 30 das posparto. El
23.5% restante ocurri as como
tambin en vacas gestantes,
vaquillas vrgenes y toros.

3.- Alimentacin preparto: En un

estudio, se observo que cuando se
daba de comer un 40% de
concentrado con 60% de forraje en
base a materia seca a las vacas
durante 28 das antes del parto
haba un 20% de DAI en el
posparto. A cantidades menores de
concentrado haba 0% de DAI y a
proporciones de 50% ms de
concentrado hubo un 40% de DAI.

favoreciendo su desplazamiento.
Dietas con una proporcin mayor de
60 a 40 (concentrado a forraje)
durante la lactancia, aumentan la
presentacin de desplazamiento de
abomaso, adems de causar otros
trastornos gastrointestinales como
por ejemplo acidosis ruminal.
5.- Numero de lactancia y
Produccin lechera: La incidencia
de DAI es mayor en animales de
alta produccin lechera as como en
animales que se encuentran en las
lactancias de alta produccin. Se ha
encontrado que el 58.0% de los
casos ocurri en vacas que se
encontraban entre la 3 y 5
lactancia. Esto esta indudablemente
relacionado a la alimentacin que
estos animales reciben.

6.- Estacin del ao: En invierno

hay mayor presentacin de DAI
dado que durante este tiempo se les
administran mayores niveles de
ensilado y concentrado.

4.- Alimentacin posparto: Dietas

altas en concentrado favorecen una
mayor produccin de cidos grasos
voltiles, los cuales causan una
distensin y atona del abomaso

7.- Confinamiento, falta de ejercicio

y amplia capacidad abdominal: Han
sido sealados como factores que
favorecen
al
desplazamiento
abomasal.
Diagnostico.
Una historia clnica de parto
reciente, con depresin moderada,
disminucin
gradual
en
la
produccin lechera y con apetito
caprichoso (rehusa el concentrado
y el ensilado de maz), nos hace
sospechar de un desplazamiento de
abomaso.

Aunque este es un signo bastante

confiable del desplazamiento de
abomaso, no es patognomnico ya
que el timpanismo o un estado de
pneumoperitoneo puede causar
este sonido. El Ping escuchado en
un DAI se puede localizar dentro del
rea comprendida entre la punta del
codo y el limite craneal de la fosa
paralumbar izquierda y tiene una
forma que tiende a la oval, mientras
que el Ping que produce el rumen
se
localiza
sobre
la
fosa
paralumbar,
tiende
a
ser
redondeado, el rumen es palpable
rectalmente. El Ping que se debe a
un Pneumoperitoneo (Peritonitis,
laceraciones vaginales o uterinas o
despus de una ciruga abdominal)
abarca la posicin del rumen y se
extiende caudalmente a ste y es
adems bilateral.

2) Borborigmos: Puede escucharse

sobre
la
misma
rea
a
consecuencia de la fermentacin y
produccin de gases.

1) Un tpico sonido de Ping: Puede

escucharse
sobre
la
pared
abdominal izquierda al ejecutar la
percusin acompaada de la
auscultacin sobre un rea que se
extiende del 9 al 13 espacios
intercostales por el lado izquierdo.
Esto indica la presencia de gas
acumulado dentro del rgano.

3) El golpear del lquido contra la

pared del rgano se puede
escuchar al Pelotear el rea
adyacente a la localizacin del Ping.

esto puede deberse a muchas otras

razones.

4) La palpacin sobre la fosa

paralumbar
puede
revelar
la
presencia del abomaso o bien la
ausencia del rumen ya que se
encuentra desplazado. Este signo
no siempre se encuentra.
5) Los movimientos ruminales estn
disminuidos o ausentes.
6) La palpacin rectal en ocasiones
revela la presencia del abomaso por
el lado izquierdo del rumen o bien
puede
encontrarse
el
rumen
desplazado
medialmente.
La
palpacin rectal es importante para
diferenciar el desplazamiento del
abomaso de un timpanismo ruminal,
en este ltimo el Rumen estar
claramente
distendido
a
la
palpacin.

7) La presencia de cuerpos
cetnicos en la orina, se debe a la
anorexia del animal y solamente
sugiere la presencia de un DAI pero

8) Las heces son escasas y su

consistencia puede variar desde
pastosas hasta diarreicas. Cuando
las heces son lquidas el pronstico
es ms grave y la recuperacin es
menos probable.
9) Una prueba de campo til y que
tiene carcter confirmativo es la
prueba de Liptak. Esta consiste en
la preparacin quirrgica del rea
en donde el Ping y los borborigmos
se han detectado; se inyecta 1 c.c.
de Xilocana al 2% y se hace una
centesis para obtener unas gotas
del contenido lquido. Un pH de 5
mayor en el lquido recolectado,
indica que el rgano en cuestin es
el rumen por el contrario un pH 3 a
5 confirma la presencia del
abomaso.

10) La temperatura corporal se

mantiene en los lmites normales as
como la frecuencia respiratoria y
cardiaca. Solamente en los casos
en que el DAI est asociado a otras
enfermedades se destacara fiebre
en el animal. La frecuencia cardiaca
esta aumentada en los casos en
que ha ocurrido un secuestro de las
secreciones abomasales dentro del
mismo rgano.
11) Un anlisis de qumica
sangunea en ocasiones revela una
alcalosis metablica hipoclormica e
hipocalemica.
Desplazamiento de abomaso a la
derecha (DAD) y volvulus del
abomaso (VA).
Factores predisponentes:
Son
esencialmente
los
mismos que se mencionaron para
DAI. En Dinamarca en donde
algunos hatos son alimentados con
gran cantidad de remolacha, hay
una
mayor
presentacin
de
desplazamientos de abomaso hacia
la derecha. Este se ha reportado
con mayor frecuencia en toros y
vaquillas vrgenes.
Diagnostico
Con un desplazamiento hacia
la derecha la historia clnica es muy
similar a la de un DAI. Cuando
hay torsin o volvulus del abomaso
los signos son muy marcados
presentandose un estado depresivo
severo del animal o bien signos
intensos de inquietud y dolor, la
produccin lechera baja a niveles
mnimos en 24 a 48 hrs, y anorexia
total. Adems si se observa al
animal desde posterior puede
observarse
la
distensin
del
cuadrante abdominal derecho y por

palpacin externa, el abomaso

puede sentirse atrs de la ltima
costilla. La frecuencia cardiaca
puede elevarse a ms de 100
pulsaciones por minuto, lo cual se
relaciona a un estado de alcalosis
metablica
hipoclormicahipocalemica severa en cuyo caso
la supervivencia del animal est
comprometida. La presentacin de
diarrea ocurre ms frecuentemente
en VA que en DAI.
El desplazamiento y vlvulus
del sector omaso-abomasal ocurre
raramente y ya ha sido reportado.
Consiste de una rotacin del omaso
y abomaso por lo general en el
sentido de las manecillas del reloj
con dilatacin de los 2 ltimos
debido a una oclusin a nivel del
orificio retculo-omasal. Los signos
clnicos y los cambios metablicos
en estos animales son bsicamente
los mismos que ocurren en un VA.
1.- Con un DAD el Ping es
detectado sobre el lado derecho del
abdomen desde el 9 espacio
intercostal hasta el principio de la
fosa paralumbar derecha y tiende a
ser de forma ovalada. El Ping
detectado con VA o con volvulus
omaso-abomasal por lo general es
mayor que el que se detecta en un
DAD y se extiende desde el 8
espacio intercostal hasta el centro
de la fosa paralumbar derecha y el
tono de este Ping es ms claro, ms
agudo y ms alto que el escuchado
con un DAD.
Existen varios padecimientos
que causan un Ping sobre el lado
derecho
los
cuales
deben
distinguirse a fin de hacer un
diagnostico diferencial:

a) Atona del colon espiral.-Es la

causa ms frecuente de un Ping
sobre el lado derecho y se presenta
en vacas anorxicas en las que por
alguna razn existe atona del colon
con acumulacin de gases en su
interior. Este Ping se localiza en la
parte superior de la 12 y 13
costilla e inicio de la fosa
paralumbar
y
tiende
a
ser
redondeado y con un dimetro de
10 a 15 cm.

b) Dilatacin cecal o volvulus cecal.Estas entidades producen un Ping

sobre la fosa paralumbar derecha
desde la 13 costilla hasta la
entrada de la cavidad plvica,
siendo las dimensiones y el tono del
Ping mayores cuando se trata de un
volvulus del ciego que de una
dilatacin.

d) Gas en el tero (fisometra).- Es

por lo general una consecuencia de
distocia,
metritis
sptica
y/o
retencin placentaria, se localiza por
delante y por arriba de la
articulacin femorotibiorotuliana.

e) Gas en el recto.- Ocurre a

consecuencia de un examen rectal y
est localizado inmediatamente por
debajo de las apfisis transversas
de las vrtebras lumbares y tiene
una forma oval y extendida
cranealmente. Esto es raro, sin
embargo, se presenta en algunos
casos de indigestin vagal.
2.La
palpacin
rectal
es
especialmente
til
para
la
diferenciacin de estas entidades.
El DAD puede sentirse por
palpacin rectal profunda mientras
que la VA casi siempre se palpa de
grandes dimensiones y con una
gran distensin. El rumen no se
encuentra desplazado
de su
posicin normal en estos casos.
a) Atona del colon espiral:
Generalmente la presencia de gas y
la distensin de las asas intestinales
son fcilmente identificables por
palpacin.

c) Pneumoperitoneo.- Es ms
extendido que los anteriores y es de
presentacin bilateral.

b) Dilatacin cecal y volvulus cecal:

Frecuentemente la dilatacin es
palpable y tambin en el 99% de los
casos de volvulus cecal son
palpables.

c) La presencia de gas en el tero y

en el recto son condiciones que
pueden ser diferenciadas por este
mtodo.
Prevencin
Hasta ahora no se ha
hablado sobre los factores que
predisponen a un desplazamiento
de abomaso, los mtodos de
diagnostico
y
el tratamiento
quirrgico de los mismos. Es claro
que el conocimiento de las
enfermedades que afectan a las
especies productoras de alimentos
para el hombre, as como el
diagnstico y tratamiento de las
mismas, son imprescindibles para el
Mdico Veterinario. Asimismo es
muy importante aclarar que la
funcin del Medico Veterinario y
Zootecnista dedicado a estas
especies, radica en la prevencin de
las enfermedades que afectan a los
mismos. Es por eso que se han
incluido estas recomendaciones:

4) Alimentar con raciones integrales

a las
vacas, cuando esto sea
econmicamente posible.
5)
Contar
con
programas
preventivos
de
hipocalcemia,
retencin placentaria, complejo
metritis y mastitis, entre otras
enfermedades las
cuales se
presentan
con
frecuencia
y
favorecen la presentacin del
desplazamiento de abomaso.
Conclusiones
1) La alimentacin de las vacas
lecheras de alta produccin antes y
despus del parto
guarda una
estrecha relacin con la proporcin
de desplazamientos abomasales en
el posparto.
2)
La
presentacin
enfermedades
clnicas
subclnicas,
favorece
presentacin
de
desplazamientos abomasales.

de
o
la
los

1) No administrar concentrados en
exceso durante el periodo seco, lo
cual favorece la presencia de
desplazamientos abomasales a
excepcin de las dos ltimas
semanas previas al parto.

3) Las condiciones de produccin

intensiva y la falta de ejercicio
aunados a un incremento en el
tamao de la vaca lechera
predisponen a los desplazamientos
abomasales.

2) No administrar ms all de una

relacin
60:40
de
concentrado:forraje a las vacas
altas productoras en base a materia
seca, ya que esto produce mayor
cantidad de cidos grasos voltiles
lo que predispone a la atona y a la
dilatacin.

4)
El
diagnstico
del
desplazamiento abomasal hacia la
izquierda o hacia la derecha puede
establecerse por el empleo de
tcnicas de inspeccin clnica y
anlisis de laboratorio. Estos
mtodos son fundamentales para
establecer el diagnostico diferencial
con respecto a otras afecciones de
la cavidad abdominal las cuales
pueden manifestarse por medio de
un cuadro clnico similar.

3) Contar con un 18% de fibra cruda

(17 a 19%) en la racin total en
base materia seca.

5)
La
prevencin
de
las
enfermedades, el diagnostico y el
tratamiento oportunos de las
mismas debe formar parte de la
labor
del
Medico
Veterinario
dedicado
a
las
especies
productoras de alimentos para el
hombre.
ABOMASOPEXIA POR FLANCO
IZQUIERDO.
La abomasopexia por flanco
izquierdo se encuentra indicada
para
el
tratamiento
del
desplazamiento del abomaso hacia
el lado izquierdo (DAI) la ventaja
principal de esta tcnica es que
ofrece una fijacin directa del
abomaso a la pared ventral interna y
la ciruga se realiza con el animal en
pie. En forma accesoria el abomaso
debe ser revisado para visualizar
posibles ulceras adherencias.

3.- Se procede a la tranquilizacin

(sedacin) del paciente: Xilazina al
2% (0.2 a 0.4 mg/Kg de PV) si se
utiliza la va intramuscular. Para la
va intravenosa se utiliza la cuarta
parte de la dosis anterior.

Instrumental:
De ciruga general
Instrumental
especial:
2
agujas de S itlica
1 aguja No. 12 conectada a
un tubo ltex.
1.- Preparacin del paciente:
Ayuno de slidos y lquidos (12 hrs
como mnimo).
2.- Preparacin quirrgica del
paciente: Se recomienda realizar en
la forma ms amplia posible.

4.- Analgesia regional: Se realiza un

bloqueo en L invertida y la
infiltracin en la futura lnea de
incisin; se recomienda utilizar
anestsico
local
sin
vasoconstrictor, el ms usual es
xilocana al 2%.

4.- Se realiza una incisin en el

flanco izquierdo con una longitud de
20 a 25 cm. Se debe de extremar la
atencin al aproximarse a la cavidad
abdominal ya que el abomaso
distendido se adhiere al peritoneo.
Por lo general el abomaso se
observa a travs de la incisin.

5.- Una vez identificado este rgano

deber extraerse con mucho
cuidado al manipularse para evitar
desgarres y se realizar la sutura
con surgete continuo en la curvatura
mayor del abomaso de tal manera
que los dos extremos del hilo
resultante tengan una distancia
equidistante de 80 a 100 cm.
Incisin
en piel

El hilo debe ser de material no

absorbible (nylon o seda), la sutura
del abomaso deber tener una
longitud
de
8
a
10cm
aproximadamente.
La
sutura
atraviesa solamente hasta la
submucosa.

rgano o tejido al introducirla. Se

introduce la mano con la aguja
hasta alcanzar la lnea media a la
altura del proceso xifoideo y se
clava de adentro hacia fuera, en
donde la recibe un ayudante, pero
no jala hasta que este afuera la
segunda
aguja.
El
mismo
procedimiento se realiza con la
segunda aguja y es entonces
cuando el ayudante jala los hilos y
de esta manera el cirujano dirige el
descenso
del
abomaso
aproximndolo hacia la lnea media.

6.- A continuacin se vaca el gas

contenido en el interior del
abomaso, empleando una aguja de
calibre No. 12, esta se inserta en la
porcin dorsal del abomaso con un
ngulo tal que no gotee al extraerla,
evitando de esta manera riesgos de
contaminacin en el rea quirrgica.

7.- Los extremos del hilo de sutura

se enhebraran a las agujas en S
itlica, protegindolas en la palma
de la mano de tal forma que queden
ocultas para no lesionar algn

8.- Una vez extrados los cabos del

hilo se fijan a travs de la piel con
puntos separados o con botones,
cortando el excedente del material
de sutura y asegurando la fijacin
del abomaso en su localizacin
original.

b) Sutura de M. oblicuos (interno y

externo): srgete continuo con
catgut simple o crmico no. 2 3.

9.-La incisin del flanco se cierra en

forma tradicional, esto es:
a) Sutura de peritoneo y M.
transverso: srgete continuo con
catgut simple o crmico No. 2 3

c) Sutura de piel: Puntos en U

Material: Nylon No. 0.6 a 0.7 mm.

** En casos de vacas con grosor

considerable
de
las
masas
musculares se recomienda una
reconstruccin independiente para
cada uno de estos planos
empleando puntos en X.
10.-Aplicacin de cicatrizantes en la
herida suturada.

11.- Manejo post-operatorio.

Antibioterapia: Es opcional,
hay que evaluar la asepsia
mantenida
durante
la
intervencin.
a) Penicilina (1,000,000 UI./ 100 Kg
P.V) + Estreptomicina (2g/400 Kg
PV.)

b) Amoxicilina: 10 a 20 mg/ kg
c) Ampicilina: 10 a 20 mg/kg
*En cualquiera de los casos la va
de
administracin
es
la
intramuscular.

2. Bckner
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Correction of Left Displaced
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Fluidoterapia: Se requiere
paralelo a casos con metritis,
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Dieta basada en fibra de

calidad durante los siguientes
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