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AEVA Digestivo PDF
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Digestivo
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Autoevaluaciones 1v
CTO Medicina C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tfno.: (0034) 91 782 43 30
E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. grupocto.es
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Autoevaluaciones
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Endoscopia bronquial.
Pruebas de provocacin con alergenos.
pH esofgico durante 24 horas.
Eco doppler de venas de piernas.
Radiografa esofagogastroduodenal.
Debe indicarse restriccin de sodio y espironolactona 100 mg/da aumentando la dosis gradualmente si es preciso.
El tratamiento de eleccin es la restriccin de
lquidos y el tratamiento con furosemida a dosis
de 40 mg diarios.
El tratamiento de eleccin es la restriccin de
sodio y lquidos, y la administracin de hidroclorotiazidas a dosis progresivas.
El tratamiento inicial recomendado es la paracentesis evacuadora total, con reposicin proporcional de albmina.
El tratamiento inicial recomendado es la realizacin de un TIPS o un shunt peritoneovenoso.
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14.
Rx simple de abdomen.
Ecografa abdominal.
TC abdominal.
CPRE.
CTPH.
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Obesidad.
Valores de amilasa y/o lipasa srica elevados ms
de 10 veces el lmite normal.
Tener unos valores de protena C reactiva srica
superiores a 120 mg/dl.
Presentar una puntuacin APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation) superior a 8.
Presentar positivos 3 ms criterios de Ransom.
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Gastritis atrfica.
Gastrinoma.
Antro retenido.
Hiperplasia de clulas G.
lcera duodenal.
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Laparoscopia.
Enema opaco.
Angiografa mesentrica.
TC abdominal.
Gastroscopia.
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Alternancia de diarrea/estreimiento.
Diarrea nocturna.
Tenesmo rectal.
Enfermedad celaca.
Esprue tropical.
Dficit de B12.
Abetalipoproteinemia.
Esclerodermia sistmica.
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Se debe investigar si est infectado por Helicobacter pylori, y en caso positivo, tratar la infeccin.
Si se trata la infeccin por Helicobacter pylori, una
vez confirmada la erradicacin es recomendable
mantener un tratamiento con antisecretores
gstricos en dosis bajas para evitar una recidiva
ulcerosa.
Durante la endoscopia, no es necesario biopsiar
sus bordes para descartar malignidad.
El riesgo de recidiva ulcerosa, si se logra la erradicacin de Helicobacter pylori, es menor de 20%.
Las pruebas serolgicas son poco fiables para
confirmar la erradicacin de Helicobacter pylori.
Uropata obstructiva.
Estomatitis aftosa.
Amiloidosis renal.
Colelitiasis.
Megacolon txico.
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Cul es el parmetro bioqumico que mejor correlacin guarda con el pronstico de la CBP?:
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Bilirrubina.
Albmina.
Transaminasas.
Protrombina.
Colesterol.
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Sndrome de Peutz-Jeghers.
Plipos hiperplsicos.
Plipos inflamatorios mltiples.
Plipos juveniles.
Poliposis colnica familiar.
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Paciente de 25 aos, adicto a drogas por va parenteral, que acude al hospital por presentar astenia,
ictericia y elevacin de trasaminasas superior de 20
veces los valores normales, siendo diagnosticado
de hepatitis. Se realiza un estudio serolgico para
virus con los siguientes resultados: anticuerpos anti
virus C: positivo. Ig M anti core del virus B: negativo,
Antgeno HBs positivo; ADN del virus B negativo. Ig
M antivirus D positivo, Ig G anti citomegalovirus:
positivo, Ig M anti virus A: negativo. Cul de los
diagnsticos que a continuacin se mencionan es
el ms probable?:
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Autoevaluaciones
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Colecistografa oral.
Radiografa simple de abdomen.
Colangiografa intravenosa.
Gammagrafa hepato-biliar.
Ecografa abdominal.
Feocromocitoma.
Alcoholismo crnico.
Adenoma velloso de recto.
Sndrome carcinoide.
Sndrome de Werner-Morrison.
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Acalasia.
Carcinoma.
Estenosis pptica.
Esclerodermia.
Anillo esofgico inferior.
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43.
Un hombre de 30 aos se queja de dolor clico abdominal, hinchazn y diarrea. Cree que estos sntomas
aumentan tras la ingestin de productos lcteos. Por
lo dems, se encuentra bien y no hay alteraciones en
la exploracin fsica ni en las pruebas de laboratorio.
Cul es la medida ms sensible y especfica para
diagnosticar la enfermedad de este paciente?:
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Un varn de 53 aos consulta por episodios autolimitados de rubefaccin cutnea y diarrea. El paciente
relaciona su aparicin con la ingesta de alcohol. En el
momento de la exploracin encontramos telangiectasias, sibilancias, un soplo sistlico III/VI y hepatomegalia pulstil. Cul es el diagnstico que usted
sospecha en primer lugar?:
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Paciente de 50 aos con antecedentes de cirrosis heptica por virus C con antecedentes de ascitis controlada
con diurticos. En una ecografa rutinaria se describe
la presencia de una lesin ocupante de espacio de 4,5
cm. de dimetro en el segmento VIII. Se realiza una
puncin aspiracin con aguja fina cuyo resultado es
compatible con carcinoma hepatocelular. Los anlisis
muestran un valor de bilirrubina de 2,5 mg/dl, creatinina 0,8 mg/dL, INR de 1,9 y alfafetoprotena de 40
UI/L. Se realizar una endoscopia que demuestra la
presencia de varices esofgicas de pequeo tamao.
La medicin del gradiente de presin venosa heptica refleja un valor de 14mmHg. Seale cul de las
siguientes es la actitud de tratamiento ms correcta:
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Colocacin de TIPS.
Octretide s.c.
Esclerosis y somatostatina i.v.
Albmina i.v.
Nitritos i.v.
Cul de las siguientes afirmaciones, respecto al antgeno e de la hepatitis B (HBeAg), es MENOS precisa?:
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