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(febrero 22)
Diario Oficial No. 39.699, del 25 de febrero de 1991
<NOTA DE VIGENCIA: este Decreto fue derogado expresamente por el
Decreto 1543 de 1997, artculo 74, publicado en el Diario Oficial
No. 43.062 del 17 de junio de 1997.>
Por el cual se reglamentan parcialmente las Leyes 09 de 1979 y 10 de 1990, en cuanto a
la prevencin, control y vigilancia de las enfermedades transmisibles, especialmente lo
relacionado con la infeccin por el Virus de Inmunodeficiencia Humana, HIV, y el Sndrome
de Inmunodeficiencia Adquirida, SIDA, y se dictan otras disposiciones sobre la materia.
Resumen de Notas de Vigencia
SIDA, suscitan en la sociedad un problema de mltiples facetas que afecta, entre otras,
instituciones como la medicina, la familia, el trabajo y la tica.
Que es necesario establecer el punto de equilibrio entre los derechos y deberes de las
personas sanas como infectadas - asintomticas o enfermas -, entre los individuos y las
instituciones, entre los trabajadores y los empleadores, y entre el bienestar pblico y el
individual.
Que por lo anteriormente expuesto se hace necesario expedir una reglamentacin que
regule las conductas y acciones que las personas naturales y jurdicas, as como las
instituciones pblicas y privadas deben seguir para la prevencin y control de la epidemia
por el HIV, al igual que seale los procedimientos para propender por la eficacia de las
mismas,
DECRETA:
CAPITULO I.
DEL CAMPO DE APLICACION, DE LAS DISPOSICIONES GENERALES Y DE LAS
DEFINICIONES
ARTICULO 1o. Las disposiciones contempladas en el presente Decreto se aplicarn a
todas las personas sanas o enfermas, as como a las instituciones pblicas y privadas, que
de alguna manera, estn vinculadas o deban vincularse a la prevencin y dems acciones
relacionadas con la Infeccin por el virus de Inmunodeficiencia Humana HIV, y el Sndrome
de Inmunodeficiencia Adquirida, SIDA.
ARTICULO 2o. Para los efectos del presente Decreto adptanse las siguientes
definiciones:
Aislamiento. Medida preventiva o de seguridad mediante la cual una persona enferma es
sometida a controles especiales destinados a evitar el agravamiento de su estado o a que
pueda llegar a afectar la salud de las dems.
Asintomtico. Persona infectada por el Virus de Inmunodeficiencia Humana, HIV, quien no
presenta sntomas ni signos de enfermedad.
Atencin integral. Conjunto de servicios preventivos asistenciales que se prestan a una
persona para satisfacer las necesidades que su condicin de salud requiera.
Autocuidado. Observancia del conjunto de normas, recomendaciones destinadas a
prevenir la infeccin por HIV en un individuo o comunidad, o a mantener conductas
apropiadas en personas ya infectadas con miras a la disminucin del impacto de la misma.
Caso de SIDA. Cada una de las personas infectadas por el HIV, quien presente signos o
sntomas asociados directamente con dicha infeccin.
Conductas de riesgo. Comportamiento del individuo quien por la inobservancia del
autocuidado incrementa sus posibilidades de infectarse con el HIV
Confidencialidad. Entindese por confidencialidad la reserva que deben mantener todos y
cada uno de los integrantes del equipo de salud con respecto al estado de salud de un
individuo, cuando lo conozcan por razn de sospecha de la infeccin por HIV, estudio o
atencin de la enfermedad.
Consejera. Conjunto de actividades llevadas a cabo por personal entrenado y calificado
para dar informacin, educacin y asesora a los pacientes, su familia y comunidad, en lo
relacionado con la infeccin por el HIV y el SIDA. Basada en el riesgo pretende identificar y
atender aquellos comportamientos que constituyan factores que afecten las actitudes de
las personas y grupos mencionados o representen un riesgo potencial para los dems.
Contagio. Transmisin de la infeccin por HIV a un individuo susceptible, mediante
contacto directo o indirecto.
Contaminacin. Es la presencia del HIV en personas, objetos o productos.
Discriminacin. Actitudes o prcticas mediante las cuales se afecta el desarrollo de las
actividades normales de una persona o grupo de personas dentro de su contexto social,
familiar, laboral o asistencial, o se les rechaza o excluye, por la sospecha o confirmacin
de estar infectadas por HIV.
Equipo de salud. Grupo interdisciplinario de trabajadores de la salud, cuyas actividades
estn orientadas a la prevencin, atencin, tratamiento y seguimiento de los problemas de
salud del individuo y la comunidad.
Infeccin por el HIV. Es la replicacin del HIV en un individuo, con la consiguiente
respuesta inmune.
Infectado. Individuo con prueba serolgica positiva especfica para HIV.
Inmunodeficiencia. Falla del sistema inmunolgico de un individuo para producir una
respuesta ante la presencia de agentes o sustancias biolgicas extraas.
Material biolgico. Todo tejido o secrecin de origen humano o animal susceptible de
contaminarse o causar contaminacin.
Medidas universales de bioseguridad. Conjunto de normas, recomendaciones y
precauciones tendientes a evitar en las personas el riesgo de dao o contaminacin
causado por agentes fsicos, qumicos o biolgicos.
Prevencin. Adopcin de medidas adecuadas tendientes a evitar los riesgos de dao,
contaminacin o contagio.
Prueba diagnstica presuntiva. Examen serolgico que indica posible infeccin por el HIV
en un individuo, y cuyo resultado, en caso de ser reactivo, requiere confirmacin por otro
procedimiento de laboratorio.
Prueba diagnstica confirmatoria. Examen serolgico de alta especificidad que comprueba
la infeccin por el HIV.
Prueba diagnstica aceptada. Examen serolgico aprobado y autorizado por el Instituto
Nacional de Salud con base en estudios de sensibilidad, especificidad, reproducibilidad y
concordancia, para su utilizacin con fines diagnsticos, de tamizaje o de investigacin.
Prueba diagnstica indiscriminada. Es el examen serolgico practicado a un individuo,
grupo o comunidad, sin tener en cuenta criterios de orden clnico o epidemiolgico.
Seropositivo. Individuo con prueba diagnstica confirmatoria positiva para infeccin por
HIV.
Sexo seguro. Conjunto de precauciones que un individuo adopta en relacin con su
sexualidad para prevenir el riesgo de infeccin de enfermedades de transmisin sexual y
en especial la causada por el Virus de Inmunodeficiencia Humana.
Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, SIDA. Conjunto de sntomas y signos
generados por el compromiso del sistema inmunitario de un individuo como consecuencia
de la infeccin por el HIV.
Transmisibilidad. Proceso por el cual el agente etiolgico de una enfermedad puede pasar
de un individuo infectado a uno susceptible, a travs de un vehculo.
CAPITULO II.
DEL DIAGNOSTICO Y LA ATENCION INTEGRAL
ARTICULO 6o. El resultado de la prueba para diagnstico de infeccin por HIV deber ser
entregado al paciente por el mdico tratante o, por delegacin de ste, a travs de un
profesional de la salud debidamente entrenado en consejera.
ARTICULO 7o. Para todos los fines legales considrase que una persona infectada por
HIV, mientras permanezca asintomtica, no tiene la condicin de enfermo. Cuando sea del
caso, eta situacin deber ser probada mediante dictamen mdico especializado.
ARTICULO 10. La atencin a los infectados por el HIV y los enfermos de SIDA, de
acuerdo con el criterio mdico y con sujecin a las normas tcnico - administrativas
expedidas por el Ministerio de Salud, ser de carcter ambulatorio, hospitalario,
domiciliario o comunitario.
PARAGRAFO. La familia y la comunidad participarn activamente en el mantenimiento de
la salud de las personas infectadas por HIV asintomticas y cuando sea posible en la
recuperacin de personas enfermas de SIDA, as como en el proceso de bien morir de
personas en estado terminal.
CAPITULO III.
DE LA PREVENCION Y CONTROL EPIDEMIOLOGICO
ARTICULO 12. La prevencin en la lucha contra el SIDA deber ser impulsada por todas
las instancias, organizaciones, instituciones y sectores de la Nacin, de carcter pblico y
privado.
ARTICULO 17. Para los fines del presente Decreto, el Ministerio de Educacin, en
coordinacin con el Ministerio de Salud, a travs de los establecimientos educativos,
impartir informacin sobre las enfermedades de transmisin sexual y su prevencin, a
estudiantes de primaria, secundaria y enseanza superior, para lo cual establecer los
mecanismos tendientes a la capacitacin de docentes.
ARTICULO 19. De conformidad con la Ley 09 de 1979 y el Decreto 1562 de 1984, todas
las personas naturales o jurdicas, pblicas o privadas del sector, estn obligadas a
notificar los casos de enfermos de SIDA y los infectados por el HIV, so pena de ser
sancionados de conformidad con las normas pertinentes y sin perjuicio de que puedan
llegar a incurrir en el delito de violacin de medidas sanitarias consagradas en el Cdigo
Penal. El procedimiento de notificacin deber garantizar la confidencialidad.
ARTICULO 20. La notificacin de los infectados por el HIV y de los casos de SIDA, deber
hacerse con sujecin a las disposiciones contempladas en el presente Decreto y a las
normas sobre vigilancia y control epidemiolgico que para tal efecto expida el Ministerio de
Salud.
ARTICULO 25. Las instituciones de salud y dems que manipulen material biolgico de
origen humano, facilitarn a sus trabajadores los medios y elementos oficialmente
recomendados para asegurar las medidas de bioseguridad.
ARTICULO 26. Los bancos de sangre y hemoderivados debern realizar a las Unidades
de Sangre donadas, las pruebas serolgicas especficas para deteccin de la infeccin por
el HIV, so pena de las sanciones previstas en las disposiciones legales y reglamentarias
sobre la materia y sin perjuicio de la aplicacin de las normas de carcter penal a que haya
lugar.
ARTICULO 27. Considrase el uso del condn como una medida de carcter preventivo
de la infeccin por HIV. En consecuencia, las drogueras y supermercados o similares, as
como los establecimientos que ofrezcan facilidades para la realizacin de prcticas
sexuales, debern garantizar a sus usuarios la disponibilidad de condones.
ARTICULO 28. Sin perjuicio de las medidas sanitarias de carcter individual a que haya
lugar y del derecho que toda persona tiene a obtener certificado sobre su estado de salud
cuando lo considere conveniente, considrase la carnetizacin o certificacin obligatoria al
respecto, como una medida ineficaz y discriminatoria. En consecuencia, prohbese la
exigencia de carns o certificados con referencia a Enfermedades de Transmisin Sexual,
incluida la infeccin por HIV.
CAPITULO IV.
DE LA INVESTIGACION
ARTICULO 31. Las personas y entidades de carcter pblico y privado que presten
servicios de salud, estn obligadas a dar atencin integral a las personas infectadas por el
Virus de Inmunodeficiencia Humana HIV, y a los enfermos de SIDA, o con posibilidades de
estarlo, de acuerdo con el nivel de complejidad que les corresponda, en condiciones de
respeto por su dignidad, sin discriminarlas y con sujecin al presente Decreto y a las
normas tcnico-administrativas y de vigilancia epidemiolgica expedidas por el Ministerio
de Salud.
ARTICULO 32. Los integrantes del equipo de salud que conozcan o brinden atencin en
salud a una persona infectada por el Virus de Inmunodeficiencia Humana, HIV,
asintomtica o sintomtica, estn en la obligacin de guardar la confidencialidad de la
consulta, diagnstico y evolucin de la enfermedad. De igual manera, se observar tal
disposicin con personas con conducta sexual de riesgo cuyo estado no sea seropositivo.
ARTICULO 33. Por razones de carcter sanitario, cuando la persona tenga la condicin de
infectado asintomtico, el mdico tratante, en los casos en que considere la existencia de
peligro eminente de contagio, podr informar de su estado de salud al cnyuge,
compaero permanente o pareja sexual permanente, para su respectivo estudio
diagnstico, previo consentimiento informado de stos. As mismo, cuando el mdico lo
considere pertinente le informar a las personas que estn expuestas al riesgo, para que
asuman las medidas de proteccin correspondientes.
ARTICULO 36. Las personas infectadas por el HIV o que hayan desarrollado el SIDA y
conozcan tal situacin, con el objeto de contribuir a evitar la propagacin de la epidemia,
debern informar dicha situacin a su mdico tratante o al equipo de salud ante el cual
soliciten algn servicio asistencial.
ARTICULO 37. La prctica de pruebas serolgicas para detectar infeccin por el Virus de
Inmunodeficiencia Humana, HIV, en encuestas a grupos con comportamientos de riesgo o
poblacin en general, slo podr efectuarse previo consentimiento del encuestado o
cuando la autoridad sanitaria competente lo determine y nunca con fines discriminatorios.
ARTICULO 38,. Las personas privadas de libertad no podrn ser sometidas a pruebas
obligatorias para detectar infeccin por el Virus de Inmunodeficiencia Humana, HIV, salvo
para fines probatorios en un proceso judicial o por orden de autoridad sanitaria
competente.
ARTICULO 39. A las personas infectadas y a los hijos de madres o padres infectados,
estn infectados o no por el Virus de Inmunodeficiencia Humana HIV, no podr negrseles,
por tal causa, su ingreso y permanencia a los centros educativos, pblicos o privados, ni
sern discriminados por ningn motivo.
CAPITULO VI.
DE LOS MECANISMOS DE ORGANIZACION Y COORDINACION
PARAGRAFO. El Consejo a que se refiere este artculo estar adscrito al Despacho del
Ministro de Salud.
ARTICULO 42. El Consejo Nacional de SIDA tendr por objeto promover y respaldar las
acciones que se llevan a cabo en el pas para la prevencin y control de la infeccin por el
Virus de Inmunodeficiencia Adquirida, HIV, y del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida,
SIDA, y asesorar al Ministerio de Salud en la toma de decisiones sobre la materia.
ARTICULO 44. Son funciones del Consejo Nacional de SIDA, las siguientes:
Proponer la poltica general para el desarrollo del Programa de Prevencin y control de la
Infeccin por el HIV y del SIDA, en aspectos ticos, jurdicos, laborales, internacionales,
financieros y de movilizacin social, informacin masiva y educacin sexual.
Recomendar el establecimiento de mecanismos para asegurar la participacin
intersectorial en las actividades del Programa.
Evaluar el desarrollo del Programa Nacional de Prevencin y control de la Infeccin por el
HIV y del SIDA y sugerir ajustes necesarios.
Apoyar la consecucin de fuentes de financiacin nacional e internacional.
Prestar la asesora que se le solicite para la preparacin de acuerdos o convenios
internacionales.
Aprobar los mecanismos de coordinacin necesaria con los programas nacionales de los
pases de la Subregin Andina.
Dictar su propio reglamento interno.
Las dems que los sectores participantes consideren pertinentes en desarrollo de este
Decreto.
ARTICULO 45. El Consejo Nacional de SIDA se reunir ordinariamente cada dos (2)
meses y extraordinariamente a solicitud de su Presidente.
ARTICULO 47. El Comit a que hace referencia el artculo anterior, estar integrado as:
El Director General Tcnico, o de la dependencia que haga sus veces, del Ministerio de
Salud, o su delegado.
El Subdirector de Control de Patologas, o de la dependencia que haga sus veces, del
Ministerio de Salud, o su delegado.
El Subdirector de Recursos Humanos del Sector, o de la dependencia que haga sus veces,
del Ministerio de Salud, o su delegado.
El Subdirector de Desarrollo Cientfico y Tecnolgico, o de la dependencia que haga sus
veces, del Ministerio de Salud, o su delegado.
El Jefe de la Oficina de Participacin e Integracin Social, o de la dependencia que haga
sus veces, del Ministerio de Salud, o su delegado.
El Jefe de la Oficina Jurdica del Ministerio de Salud, o su delegado.
El Coordinador de la Red Nacional de Bancos de Sangre del Instituto Nacional de Salud.
El Coordinador de la Red Nacional de Laboratorios del Instituto Nacional de Salud.
Un representante de as Organizaciones No Gubernamentales, ONGs, de lucha contra el
SIDA, constituidas legalmente, escogido por el Ministro de Salud.
Un representante de los Comits Seccionales, que pata tal efecto se crearn, escogido por
el Ministro de Salud.
Un Coordinador General.
PARAGRAFO. Actuar como Coordinador General del Comit a que hace referencia este
artculo, el funcionario que determine el Ministro de Salud, previa consideracin de una
lista de profesionales sugerida por dicho comit.
ARTICULO 48. Son funciones del Comit Ejecutivo Nacional de Prevencin y control de la
Infeccin por el HIV y del SIDA, las siguientes:
Dirigir el desarrollo de las estrategias para la prevencin y control de la infeccin por el HIV
y el SIDA, de acuerdo a la dinmica de la enfermedad.
Promover la participacin de Organizaciones No Gubernamentales, ONGs y de la empresa
privada en las actividades del programa.
Adoptar, con las modificaciones a que haya lugar, las directrices y recomendaciones de la
Organizacin Mundial de la Salud, OMS, emanadas del Programa Global sobre el SIDA.
Elaborar y dirigir la ejecucin del Plan Nacional de Prevencin y Control de la Infeccin por
el HIV y del SIDA.
Dictar su propio reglamento interno.
Emitir concepto previo para que el Ministro de Salud seale la estructura y funciones de los
comits departamentales, intendenciales, comisariales, distritales y municipales.
Realizar control de gestin de planes y programas.
Presentar informes peridicos sobre su gestin al Consejo Nacional y al Ministro de Salud.
Conceptuar sobre proyectos de investigacin que se sometan a su consideracin.
Las dems que los miembros consideren pertinentes.
ARTICULO 49. Para el desempeo de las funciones del Coordinador General del Comit
Ejecutivo Nacional de Prevencin y control de la Infeccin por el HIV y del SIDA, se
requiere:
Ser mdico con especializacin en cualquiera de las siguientes reas: Salud Pblica,
Administracin en Salud, Epidemiologa, Infectologa, Inmunologa, Hematologa, Medicina
Interna o Psiquiatra, y tener experiencia en el manejo de la problemtica del SIDA.
ARTICULO 50. Son funciones del Coordinador del Comit Ejecutivo Nacional de
Prevencin y Control de la Infeccin por el HIV y del SIDA, las siguientes:
Desempear la Secretara Ejecutiva del Consejo Nacional de SIDA.
Convocar y presidir el comit Ejecutivo Nacional de Prevencin y control de la Infeccin
por el HIV y del SIDA.
Servir de enlace entre el Consejo Nacional de SIDA y el Comit Ejecutivo Nacional de
Prevencin y control de la Infeccin por el HIV y del SIDA.
Orientar todas las acciones del Comit Ejecutivo.
ARTICULO 52. El Ministerio de Salud, odo el concepto del Comit Ejecutivo Nacional de
Lucha Contra el SIDA, sealar la estructura y funciones de los Comits a que se refiere el
artculo anterior.
CAPITULO VII.
DE LOS PROCEDIMIENTOS Y SANCIONES
ARTICULO 53. Las personas que despus de haber sido informadas de estar infectadas
por el Virus de Inmunodeficiencia Humana, HIV, realicen deliberadamente prcticas
mediante las cuales puedan contaminar a otras personas, o donen sangre, semen,
rganos o en general componentes anatmicos, podrn ser denunciadas para que se
investigue la existencia de los delitos de propagacin de epidemia o violacin de medidas
sanitarias sealados en el Cdigo Penal. Su reclusin, si fueren condenadas deber
hacerse en lugares adecuados para su asistencia sanitaria, sicolgica y siquitrica.
ARTICULO 54. El incumplimiento de las disposiciones del presente Decreto dar lugar a la
aplicacin de las siguientes sanciones previstas en la Ley 10 de 1990, las cuales sern
impuestas por las autoridades competentes en ejercicio de las funciones de inspeccin y
vigilancia:
a). Multas en cuantas hasta de 200 salarios mnimos legales mensuales.
b). Intervencin de la gestin administrativa o tcnica de las entidades que presten
servicios de salud, por un trmino hasta de seis meses.
c). Suspensin o prdida definitiva de la personera jurdica de las entidades privadas que
presten servicios de salud.
d). Suspensin o prdida de a autorizacin para prestar servicios de salud.
PARAGRAFO. Las sanciones previstas en este artculo se aplicarn sin perjuicio de las
que contemple el rgimen de inspeccin y vigilancia que corresponde a las instituciones de
seguridad, previsin social y subsidio familiar.
cualquier persona o como consecuencia de haberse tomado con antelacin una medida de
seguridad o preventiva de conformidad con los artculos 576 y 591 de la Ley 09 de 1979,
en cuanto fuere pertinente.
PARAGRAFO. Las medidas de seguridad y preventivas a que se refiere el presente
artculo se aplicarn observando las disposiciones sobre la materia previstas en el Captulo
V del Decreto 1562 de 1984 en cuanto a Vigilancia, Control Epidemiolgico y Medias de
Seguridad.
ARTICULO 57. Si los hechos materia del proceso sancionatorio fueren constitutivos de
delito, se ordenar ponerlos en conocimiento de la autoridad competente, acompandole
copia de los documentos que corresponda.
ARTICULO 64. Dentro de los diez (10) das siguientes al de la notificacin, el presunto
infractor, directamente o por medio de apoderado, podr presentar sus descargos por
escrito y aportar las pruebas o solicitar la prctica de las pruebas de aquellas que
considere pertinentes.
ARTICULO 66. Vencido el trmino de que trata el artculo anterior y dentro de diez (10)
das posteriores al mismo, la autoridad competente proceder a calificar la falta y a
imponer la sancin correspondiente de acuerdo con dicha calificacin.
ARTICULO 71. Contra la providencia que imponga una sancin pueden interponerse los
recursos de reposicin y de apelacin dentro de los cinco (5) das siguientes al de la
notificacin, de conformidad con lo previsto en el Cdigo Contencioso Administrativo.
PARAGRAFO. De conformidad con el artculo 4o. de la Ley 45 de 1946, el recurso de
apelacin se conceder slo en el efecto devolutivo.
ARTICULO 73. Cuando como resultado de una investigacin adelantada por una autoridad
sanitaria, se encuentre que la sancin a imponer es de competencia de otra autoridad
sanitaria, debern remitirse a sta las diligencias adelantadas, para lo pertinente.
ARTICULO 74. Cuando sea del caso iniciar o adelantar un procedimiento sancionatorio,
una prctica de pruebas o una investigacin de competencia del Ministerio de Salud, ste
podr comisionar a las Direcciones Seccionales y Locales del Sistema de Salud para que
adelanten la investigacin o el procedimiento, pero la sancin o exoneracin ser decidida
por el Ministerio de Salud.
Igualmente cuando se deban practicar pruebas fuera del territorio de una Direccin
Seccional o Local de Salud, el Jefe de la misma podr comisionar al de otra Direccin para
su prctica, caso en el cual sealar los trminos para las diligencias.
ARTICULO 75. Cuando una entidad oficial distinta a las que integran el Sistema de Salud
tenga pruebas en relacin con conducta, hechos u omisiones que est investigando una
autoridad sanitaria, tales pruebas debern ser puestas a disposicin de la misma, de oficio,
o por requerimiento de sta, para que formen parte de la investigacin.
ARTICULO 77. Cuando una sancin se imponga por un periodo de tiempo, ste empezar
a contarse a partir de la ejecutoria de la providencia y se computar, para efectos de la
misma, el tiempo transcurrido bajo una medida de seguridad o preventivo.
El Ministro de Comunicaciones,
ALBERTO CASAS SANTAMARIA