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UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA PATAGONIA SAN JUAN BOSCO

FACULTAD DE CIENCIAS NATURALES


CARRERA DE ENFERMERA

CUIDADO DE LA SALUD DEL ADULTO

TEMA: HERIDAS, PRE Y POS OPERATORIO, PATRONES FUNCIONALES DE LA


SALUD.

Presentado por:

Comodoro Rivadavia, 15 Abril 2015

NDICE
PG

Introduccin.. 1
Desarrollo.. 2
Conclusin. 6
Anexo.. 7
Bibliografa. 8

INTRODUCCIN:
El presente trabajo fue solicitado por la Ctedra de Cuidado de la Salud del Adulto por
el Profesor Lic. Pedro Venegas y coordinada por la jefe de trabajos prcticos de la
carrera de Enfermera de la Universidad Nacional de la Patagonia San Juan Bosco de
Comodoro Rivadavia, el mismo fue realizado por la alumna Cuevas Andrea, con el fin
de poner en prctica conocimientos visto en clases de heridas, pre y pos operatorio y
Patrones Funcionales de la Salud.

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DESARROLLO:
1- Realice la valoracin de la Sra. A.R, identificando los datos relevantes
segn los patrones de Marjory Gordon.

Patrn Funcional
Nutricional- metablico

Dato significativo
Dieta hipocalrica e hiperproteica.
Plan hidratacin parenteral a 21
gotas por minuto (P.H.P)
Prefiere comidas rpidas
Bebe escaso lquido.

Actividad y ejercicio

No realiza actividades fsicas de


rutina.
Heridas desgarrantes en rostro y
miembros superior e inferior
Trabaja hace 15 aos como
portera, vive con su esposo y tres
hijos mayores.
Se rene con amigas los fin de
semana.
Es casada y tiene tres hijos
Es de religin catlica, concurre
todo los fin de semana a la iglesia.

Autopercepcin- autoconcepto
Rol- relaciones

Sexualidad- reproduccin
Valores- creencias

-22- Clasifique las heridas que presenta la usuaria y determine cul ser el
mecanismo de cicatrizacin, fundamente.

Luego de varios das de internacin de tratamiento, se observan las


heridas con escasa evolucin favorable, por lo que el medico decide
programar una ciruga para realizar un injerto de piel para que facilite la
cicatrizacin.

Es una herida abierta, traumtica, desgarrada. El mecanismo de


cicatrizacin en primera instancia, ser por segunda intencin, ya
que la herida es extensa y hay perdida de tejido considerable, en
segunda instancia ser por tercera intencin, ya que es necesaria
la ciruga, un injerto de piel para facilitar su cicatrizacin.

3- Cules son los signos y sntomas que presenta una herida infectada.

dolor de nueva aparicin


calor local
inflamacin
secrecin purulenta
rubor

4- mencione los estudios que se le realizan a la beneficiaria en la rutina pre


quirrgico y la finalidad de cada uno de ellos.

Radiografa de trax: Las complicaciones respiratorias pre-quirrgica


ms frecuentes son atelectasia, neumona y bronquitis. Los factores de
riesgo predisponentes incluyen tos, disnea, tabaquismo, historia de
patologa pulmonar, obesidad, ciruga torcica, ciruga abdominal
superior o extensa. El sitio de ciruga es probablemente el factor de
riesgo ms significativo, con tasas de complicaciones respiratorias del
30 al 40% en las cirugas torcicas y abdominales.
Electrocardiograma: es el grafico de la actividad elctrica del corazn
Hemograma: es el anlisis de concentraciones existentes de la sangre,
glbulos rojos, glbulos blancos, plaquetas, hematocrito, hemoglobina,
tambin se hace en caso de sospecha de infeccin o trastornos en la
formacin de la sangre.
-3-

Urea- creatinina: es la evaluacin del funcionamiento renal.


Glucemia: determina los valores de glucosa en la sangre.

5- Enumere por orden de prioridad los cuidados que debe brindar a la


usuaria en la etapa pre operatoria.

Acompaar al paciente e informar acto de la rutina pre- quirrgica.


Realizar control de signos vitales
Cortar uas
Guardar objetos de valor
Colocar camisoln y gorro
Realizar antisepsia de la piel (explicar)
Verificar que los estudios estn completos.
Explicar sus complicaciones segn la ciruga
Calmar ansiedad del paciente.
Ayuno
Antibitico pre- quirrgico si estuviese indicado.
Consentimiento informado.

6- Elabore un plan de cuidados a implementar en el pos operatorio,


fundamentando cada una de las acciones.
Verificar el estado de conciencia del paciente: hacer preguntas simples
para ver si est ubicado en tiempo y espacio y valorar.
Controlar los signos vitales: La anestesia y la prdida de los lquidos en
el paciente contribuyen en la alteracin de los signos vitales.
La enfermera durante el pos- operatorio inmediato, debe controlar las
vas que trae y en qu condiciones.
Verificar que no haya hemorragia: El descenso del volumen de sangre
circulante a causa de una prdida de sangre en el acto quirrgico o
despus del mismo es una de las complicaciones ms graves, que
llevan al paciente al shock.
Se debe controlar la diuresis segn el aporte de lquido que est
recibiendo porque puede presentar anuria. Debe considerar que la
paciente ha perdido lquidos durante el acto quirrgico por lo que se
encontrara deshidratada, por lo tanto realizando estos controles podr
evitar el bloqueo renal, que puede llevarla a la muerte.
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Considerar la etapa del estrs quirrgico por el que pasa el paciente,


estar desprovista del lvido (no ser consciente de la realidad.

-5CONCLUSION

En base al tema tratado, sirve para lograr identificar el material dado en clases,
tambin nos permite repasar, conocer, y tener ms conocimiento del tema, as mismo,

logrando identificar los patrones de Marjory Gordon que se encuentran alterados,


tambin nos ayuda a conocer cmo podemos afrontar una determinada situacin con
un paciente.
En general este trabajo prctico se realizo con bastante facilidad en lo que refiere al
tema.

-6ANEXO

-7BIBLIOGRAFIA
Material de cuidado de la salud del adulto

https://www.google.com.ar/search?
q=heridas&espv=2&biw=1360&bih=643&source=lnms&tbm=isch&sa=X&e
i=76MtVdLiOIzmsAS46IH4Dg&ved=0CAYQ_AUoAQ#tbm=isch&q=pacientes
+post+quirurgica&spell=1&imgrc=vezYlDe5NQdmxM%253A
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%252Fenfermeria-ltup.es.tl%252FCentro-Quirurgico.htm%3B400%3B227

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