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t1IDITORIALTRIEB
Buenos Aires
..., rcprodu.;d 6n total o pardal d e cst~ lihro. ~~~ tuatc1 ui~r forma qu, sea,
ict~ntka o m lldifcada, e scrita a m:l1uina , por el si; tcma '' Mull i~raph ",
EDITORIAL TRIF.B
AY. de Mayo 1370 P. 12 Of. 33033
Bulnos Ai r...s
REPUBLJ('A A RGJ:NTI N A
INDICE
R. HARARI' - Prese>ntacin de l<l edicin castellana de
"L 'inconscient" ................. . ... . .... ..... .... . .
G. DAUMEZON. - El encuentro de la perversin por el
psiquiatra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
P. CASTORIADIS - AULAGNIEP. - La perversin como
estructura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
P. MARTIN. - E l concepto de "perversin" en la nosologa
psiquitrica. Estudio crtico en la persrectiva freudiana . . . .
J. CLA VP..EUL. - El pervNso y la ley del dese>o . . . . . . . . . . . .
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ESTUDIOS CRITICOS
R. TOST AIN. - El jugador. Ensayo psicoanaltico. . . .
J.P. VALABREGA. - Anorexia mental: sntoma h istrico y
Sntoma de conversin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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PSICOANALISIS Y LITERATURA
M.C. BOONS. - "La Dchirure" (El desgarrn), una novela de
Henri BAUCHAU (Gallimard , 1966, ) .................. 115
PRESENTACION DE LA EDICION
CASTELLANA DE "L'INCONSCIENT"
"Cuando se ob~rva aquello que, hoy da, se pretende 'prctica' psicoanaltca; cuando se circunscribe la parte que juegan la ideologa, la repeticin
en el discurso de un buen nmero de sus practi
pantes .-trmino aquf ms apropiado que el de
experto-, se tiene cabalmente la impresin -pese a
una aparente referencia a los mismos postulados de
Freud- de hallarse frente a un hbito de Arlequn
que, lejos de aportar al anlisis un 'gay saber', le
priva de toda alegra y de todo valor".
P. Castoriaclis-Aulagnier, /; 'histoire d'une demande
et l'impruisibilit de son futur.
" Quien te cubre, te descubre".
Miguel de Cervantes Saavedra, "El ingenioso hidalgo Don Quijote de la Mancha".
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11
14
REFERENCIAS BffiLIOGRAFICAS
l. Ffeud. S.: On the llistory o( tiH.> Ps.vchoAIIalytic A1ot:e rnenl. Standard
Edton, V. XI V, p. 3 2.
2. Frt>ud, S. : An Autobiographic:al Study . S. E . V. H, p. 62.
3. Harari, R.: Textura y abordaje de l incunsciente. Trieb, Bs. As. , 1977,
pgs. 203 /6.
4. Hesnarrl, A. : {)e Freud a Lacon. Martnez Roca, Barc\'lon a, 1976. p . 13 .
5. Freud, S.: L'Jncoltscient. En Mtopt;ycho/ogie. Gallimard, Pars, 1968,
p. 117.
6. !larari, R.: El Objeto de la operoci11 del psi<'logo. ~ . Visin, Bs. As.,
1976, pgs. 43!94 .
7. Lvi-Strauss, C.: Antluopologie stru<:turale. Plon. Pars, 1958, p . 311 .
8. Freud. S. On lile ... (c:it . ), id.
9. Freud, S.: Art . . lcil.J, p . 73.
10. Hesnard, A.: op. cit.. p . 33.
11. Fages, J . B. : Flistoire de la psychanalyse apres Freud. Privat, Toulouse,
1976, pg!l. 28617.
12. Stein, C. : Comunicacin personal.
13. Valabrega, J .-P.: Comment suroiure ci Preud:f n Critique, enero de 1966.
ROB ERTO HARAR I
Buenos Aires, Junio de 1971:!.
1&
EL ENCUENTRO DE LA PERVERSION
POR EL PSIQUIATRA
por G. Daumezon
Desde hace poco ms de cincuenta aos, ciertos mdicos reciben de la sociedad una investidura que les atribuye el estudio y la
recoleccin de un saber, en lo posible teraputico, relativo a los
trastornos me.ntales. Los mdicos de esta categora tomaron {o
recibieron? ) el nombres de "psiquiatras". Es mi p ropsito inventariar los lugares de encuentro de esos psiquiatras por el hecho de
la perversin.
Apuntemos de entrada la extrema discrecin de los escritos
psiquitricos sobre el tema. Dupr, quien en 1912 tuvo a su cargo
una comunicacin al Congr,eso de Tnez, destacaba tal silencio 1
En aos ms recientes se comprueba que, en general, la perversin
figura de manera furtiva en los captulos de "Semiologa" {E.
Rgis, P. Guiraud, E. Bleuler, etc.).
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2 Es\& acl>.ld no deja de acanear a~~>nu cootradlccionos: por cravooas. que ellU WUI,
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__ _
aca;reado el agotamiento de toda la reflexin mdico lgal. Parea largo plazo, al forzar al psiquiatra a una toma de
po8lCJon, los nuevos textos debieran conducir a una reflexin tal
vez fecunda3
De esta larga exposicin de la situacin mdico legal retengamos que el psiquiatra se ve naturalmente llevado no a estudiar la
~rversin sino a indagar la presencia o ausencia de signos conconutantes de enfermedad. Es decir que, fuera de anecdticas descripciones, los documentos mdicos legales slo aportan, en general, muy poco material a la reflexin sobre la perversin.
cer~ .que
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4 Kraepelin hace ftiUrar lu abenacionu oexuales en- los originiire Geites Kram
kru:itel\ claoe eo la cual se encuentran la neul'Oals obsesiva. la locura impulsiva Y el
temPeramento nervioso.
6 Rcordemos alcunu ~xpl"edOnes: "anetlit:ieot der tentido moral", G . Ballet .. dalto-nia.noa morales", Mau&ley; "ciccos morale.a''. Seb erb: "ldiotaa moJale .. '. Arnaud.
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24
26
27
1 La renegacin
Con este trmino Freud nos designa la defensa especfica de la
organizacin perversa. Antes de ver en qu consiste y qu habr
de implicar en la economa libidinal del sujeto, es preciso sealar
que la renegacin slo toma su sentido del hecho de surgir,
temporalmente hablando, en el mismo momento en cjue debera
efectuarse, para el sujeto, esa transformacin estructural que designamos como "asuncin de la castracin".
Este hito decisivo exige que el sujeto pueda encontrar, en la
instancia paterna y en el saber del que el1a se har portavoz, la
promesa de que ms all del renunciamient o que se le demanda,
en un tiempo futuro le ser abierta la puerta del deseo. Es por
ello que la disolucin del complejo de Edipo, as como el abandono de todo lo que corresponde aJ registro de la identicacin
pregenital, no puede tener lugar si el Nombre el Padre no viene a
representar, para el sujeto, tanto la razn y la justificacin de la
prohibicin como la procedencia y la legalidad del deseo humano.
Si admitimos con Freud que la expresin "angustia de castracin"
debe referirse de manera privilegiada al miedo de perder el pene,
y que por lo tan to ella no surge sino en un momento dado de la
historia del sujeto, no podemos negar p or ello la existencia de la
angustia como fenmeno presente desde el comie nzo mismo de la
vida de manera irrefutable.
Por otra parte, si la renegacin es el modo de defensa que el
sujeto opone a la angustia de castracin, en sentido estricto,
podemos preguntarnos cul era el mecanismo que se hallaba en
juego en un estadio anterior, y cul es el vnculo existente entre
esos dos modos de defensa.
Sin duda, nos consideramos con derecho a afirmar que la
angustia de castracin, en t anto que atributo exclusivo del estadio
flico, est ligada a la irrupcin en el campo del sujeto de un
doble enunciado: el que le revela la realidad del deseo del padre Y
La realidad de la diferencia de sex os. Estos dos enunciados vendrn
a encarnar, para el sujeto, una verdad sobre el deseo que ya no
podr dejar de tener en cuenta, y que pondr en peligro toda la
elaboracin fantasmtica, la cual apunta a conservar el mundo en
el que tiene que vivir bajo la dominacin del principio del placer.
Que esta maestra haya sido frgil desde siempre, es lo que nos
demuestra la angustia que, desde el origen, atestigua que la identificacin que sostiene la relacin de! s~jeto con el deseo. es siempr~
tributaria de la palabra del Otro, umca que puede vemr a garantizar al sujeto lo que ste pretende saber sobre su verdad.
El embrin de la realidad psquica presupone ya, por su estructura, la instalacin del deseo del Otro y , en la medida en que ese
primer Otro encuentra ' su representante inicial en la madre, se
comprende el papel fundamen tal que cumple el deseo materno
como soporte de toda la dimensin identificator_ia. El mito. infa~
til de la omnipotencia no es ms que un corolan o de la ex1genc1a
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con la castracin y ta mujer. A menudo ~' mal empleacJu en e."t~ ca~u Id expresin
umujer filie'~; lo que el neurtico teme, aquello contra lo cual inAtaurK. t of!o un ju~go
de apr()ximacln y ~vitamientu. e-s en ricor esa e nvidia que t~m& en~ontrar en ella. F.n la
medida en qu~ la mujer se lt> prtscnt.a como Q(tUt'IIA qu.r. $1u apunLct a obtener la
certeza de Que el pent del hombre esto a su dlsposld l>n e xc hu:!vn. no podr~ l vhir la
relacin sexual sino cotno una de$1)osesin nu ... 1() remite a N Mntu,tia prim<-ra.
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r;
cosa que p uro ser biolgico o simple producto def vientre materno_
Por este camino se instaura una diferenciacin esencial entre el
pene en su funcin de rgano de reproduccin y el falo como
emblema de la po~ncia paterna y de la ley. Por ello es que muy
otra cosa sucede st la madre presenta al padre cl"mo puro instrumento necesario para su fecundacin, o como el nico que tiene
derecho y poder de darle un hijo y de recib ir uno de ella.
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f
., ? E
t
qu otro saber o con qu otr3; ley sera. la e o~ ro ntacJOn. .n. o ras
palabras, a quin o a que enunc1ado maud1blc se dmge la
renegacin?
.
.
,
Responder que lo que reniega es la reahdnd ~e la diferencia de
sexos demanda una elucidacin complementana. ,En efecto, 1~
formulacin "la madre fue castrada por el padre ya es, en SI
misma, una impugnacin de la realidad de la dife_rencia de ~xos;
ella respeta sin duda la presencia de l_a diferenc1a, pero mega a
quP. debera remitir en un ~gundo ~.wmp<;>. o Sa que no hay
castracin "real" sino una "d1ferenc1,a ongmal, causa d~l de~ o.
Lo que permanece inaccesible para el perverso es esa sl.Illbohz~
cin de la "falta" encamada por la diferencia, esa metamorfOsis
de su relacin con el deseo y con su objeto. Es por ello que . por
la va de la regresin, no puede sino volver a un enunciado
antecedente en el tiempo: "La madre tiene un pene": lo _que en
su forma odginal se enunciaba como "la madre tie~e.;l obJeto del
deseo: ella es, por excelencia, el lugar de la maestr1a.
Lo que as viene a renegar el perverso es ante tod_o_ el.?eseo de
la madre por el padre, y con ello tanto la ley de la fihac1?n como
la ley del deseo. Renegacin reforzada por el doble emmc1ado con
"'Frfud. $phttir)~ of t h <) t'f/0 in t'llR l)rUl'(!U o( d~(,'tH;t!. S . .\ .. XX U l.
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1;
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dicho ceremonial. Uno de los partcoes se hallar siempre disfrazado de pecador, de penitente, de aqu_el cuyas cadenas, .cuya
mordaza o lo que fuere, prueban que el es, por excelencta, el
sujeto d~l pecado: En cu an.to al otro, la pompa, la riqueza, el lado
teatral de su ridtcula vest1menta apuntan a presentarlo como un
amo cuy06 emblemas estn ah para recordar la dignidad del
poder de que se halla investido.
, .
.
Qu va a suceder entonces entre ambos parhc1pes? Un Juego
dra(,mtico cuyo rasgc caracterstico me parece ser la marca, marca
dejada sobre el cuerp del otro, marca que viene a desgarrar,
mancillar esa superficie corporal para abrirla, para trazar en ella
los labios de una abertura [bance], para reproducir all, en ;tml
palabra, esa mutilacin original que para el perverso represento la
ausencia de pene en la Madre.
As, una primera cara del escenario puede interpretarse como la
repeticin de una escena fantaseada (aquella en que .la madre
habra sido castrada), escena en la cual esta vez el ~ujeto toma
parte activa en una tentativa de dominio del horror pnmero. Pero
de inmediato es preciso ,agregar que lo que el contrato ~?S
demuestra es que la vctima supuestamente ha de gozar -'!o dma
incluso que se compromete a ello- del d olor que se 1mp~~e .
Aqu toma su sentido un aspecto particular de la re~egacton ;
entiendo que lo que con ello se remega es el horror pn':"e~o . o,
para decir mejor, ese honor mismo es transformado en v1a umca
y privilegiada del goce.
.
Pero habr que considerar otro punto: el lado c1rcular de tan
extrao juego. Si me refiero a Sade es por cuanto los fanta~mas
que nos describe difieren muy poco de 1~ que ~ociemos o~ en
nuestro divn y porque, en otro aspecto, hay aqu1 un matenal al
alcance de todos. Precisamente, el lado ms tpico del fantasma,
tal como Sade lo describe, es ese movimiento circular donde
flagelador y flagelado cambian a su tumo de papel en una suerte
de circuito cerrado e infinito.
Con toda seguridad se trata de fantasmas, Sade est lejos d~
haber vivido todo lo que escribi; pero esto no me. parece deb1;
litar sino confirmar la tesis. En efecto, en est.e prectso caso, que
es el fantasma sino el lmite de lo que el sujeto puede imaginar en
cuanto a la mira ltima de su potencia sobre el gozar, sueo que
nos det:nuestra lo que para el perverso representara el apogeo
mismo del poder, o sea esa facultad de gozar tanto en el momento en que sostiene el ltigo como en el momento en que no
es ms que cuerpo ofrecido al d olor.
Instrumento de la castracin u objeto castrado, el hecho de que
las dos posiciones antinmicas estn al servicio del goce, de que
sean su cf~cto irreversible, esto es lo q ue el perverso quisiera
poder probar y demostrar en su mismo cuerpo. Y ello nos obliga
a abordar el difcil problema del fan tasma, no del fantasma
perverso pues, como he dicho, no hay fantasma que sea propio
del perverso -y no es necesario recordar que si los lectores de
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II. El desafo
Ante todo, es preciso sealar que esta noc~n, coritrariame!l~ a
la renegacin , encuentra su origen en el regstr_? fenomenolo~~o
o, si se prefiere, descriptivb. Si para ~r otd~ la renegacu:~n
necesita que se entreabra la barrera del mconsc1ente, ;l desafio
aparece con claridad en e,l compo~iento ~rverso a.st C~';lo en
la codificacin que de el hacen qmenes tienen la funcwn de
juzgarlo y donde recibe el nombre de "ultraje a las costum~res".
Pero es necesario distinguir lo que es resorte del ~omp~rtruni~~to
consciente (lo que no slo es conocido por. el suJeto smo. ret~p-
dicado y hasta glorificado) de lo que re~nt:e a un~ n:'otlvacton
inconsciente, a un sentido radicalmente dtstmto, e mvtta a muy
diferente lectura.
Con relacin a lo manifiesto, lo que sorprende en el perverso
es en efecto su intencin de escndalo. Pero el camino por el
c~al trata d~ realizarla tiene una particular importancia. No se
reduce de J?ingn modo al hacer, sin~ ql!e en la ll_lisma medid~ se
la hallar en el discurso que pronunciara sobre dicho hacer, smo
que en la misma medida se la hallar en el discurso que pronunciar sobre dicho hacer. Aquello por lo cual escandaliza Y se
.singulariza para el espectador o el oyente, remite a una doble
componente:
1) La verbalizacin que impone de su fantasma de deseo;
41
GrlUioff
F.
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&C''
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48
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L._. _ _ -
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.
.
Volver a ello es la tentacion del ho'mbrc ; su destmo, re petme
all indefinidamente manipulando al mago desde el lugar del Yo,
es detir. en el nivel iden tificatorio de la representacin imaginaria
del Sujeto. Esta Fegresin. contenida en una forma unificada , es
en efecto " manipulable'' en ideas y gtostos. ~:na p rocede del
f!dipse, del desment ido o de la forclusin de la _metfora paterna.
En la' medida en que en ideas y gestos el Yo v1en e u consagrarse
al gucc de un objeto parcia l, se eclipsa lo que en (a) constit uyf' el
"resto", lo no especularizable . Con el goce trata de en mascararse
/\ eomo A. Sus resortes se organizan inconscientemente en el
{an ta:;ma perverso de la neurosis para culminar en un ,mod o de
afirmacin contradictorio, en una sucrtc de dup licacin, de? hend idura dl'l Yo , que se origina precisamente ene! momen to constitutivo de la fase flic:a.
Por P.! tontrario , en e l campo de la Perversin m isma, cuand o se
51
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la
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de vacilacin parezca retenerlo en el instante en que su comportamiento sexual signar su pertenencia mrbida. O sea, una relacin con el deseo que excluye toda inhibicin. No obstante,
tendremos que detenernos en este hecho, pues es demasiado
tentador comparar, mediante una sumaria analoga, la relacin del
perverso con su actuar y la del neurtico con sus impulsos; as, se
dir que si el perverso acta all donde el neu~tic~ rcn~~e _sus
impulsos, es porque el primero carece de superyo. Afrrmac10n esta
que no tendr otro alcance que colmar de gozo al perverso, que
slo el deseo hace la ley. Sin embargo, ser precisamente a la
inversa cmo deberemos interptctar ese pasaje al actuar, pues es
en funcin del orden de los valores que tiende a promover como
el perverso da a su deseo esa fuerza de Ley que no dar intervencin a consideracin ajena alguna fuera de su propio desenlace.
Y en el momento en que consigue hacer de su propio deseo la ley
de su comportamiento, el perverso logra instaurar la nica tica a
la que puede adherir.
El ordenamiento en funcin de semejante mira no carece de
una suerte de nueva armona, en el sentido de qu~ el perverso
escapa a las oposiciones entre la ley y _el deseo, intentando ha!lar
para ellos un vector comn. Puede ast comprenderse .~or que el
discurso del perverso resu lta por lo general tan facthtado, tan
milagrosamente puesto al abrigo de los lapsus y tropiezos que
hacen del discurso del neurtico --si no de todo discurso- el
lugar donde a cada instante emerge el frrago de lo que se habra
debido esconder.
Si el discurso del Sujeto normal. o neurtico se ordena en
funcin de la necesaria coherencia que la escucha del otro impone, si todos los modos de su demanda estn suspendidos de lo
que podr hacer oir de ellos, tambin se sabe que en cualquier
momento puede emerger la palabra no dicha, puede surgir la
manifestacin de cierto deseo que no tiene su lugar en el registro
convencional de un discurso donde toda palabra verdadera es de
antemano impugnada. El lapsus, el acto fallido son, as, las inci
dencias por las que el neurtico revela que su sumisin a la ley
del lenguaje, a la ley que le impone su constante inquietud por
hallar un lugar de encuentro con el otro , est limitada sin em
bargo por el hecho de que su deseo no se pliega, como l
pretende o anhela, a los desfiladeros que le son impuestos.
El chiste en la medida en que ofrece posibilidades de
bscula de in'versiones por las que el secreto deseo se v sbitamente 'revelado, no encuentra en el perverso el terreno p~vile
giado que le reserva en particular el obsesivo, siempre fel~z ?e
probar a todos y a s mismo que no se deja alistar en nm~un
sistema, que gracias al humor siempre sabe decir lo que su sentldo
de las conveniencias sabe hacerle callar. Carece el penzerso _de
humor? , ;.sufre de esa ineptitud para revelar sus secretas bate~1as,
al igual que quienes estn encerrados en un sistema demastado
rgido para tolerar que el juego del lenguaje lo ponga en tela de
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definitiva que est seguro de qut tal de!;eO no r odra ser otro que
aquel que conoce y enuncia ante nosotros.
Cuando el perverso se lanza a realizar en los actos ms audaces
un deseo que sie~pre. se presenta como de.safo abierto a toda ley
extstente, pero mas aun a toda ley concebtble, cuando su discurso
hace caso omiso de las emboscadas donde su deseo podra reve.
larse como diferente de lo que l quiere mostrar. cuando prosigue
inexorablemente la demostracin de que tambin el otro slo
busca formular y sntisfacer su propio fantasma, nuede reconocerse
que el Deseo se encuentra erigido en Ley cuya universalidad sera
indiscutible_ Lo que sin duda rone al perverso relativamente al
abrigo de las miradas indiscretas es el hecho de que semejante
lenguaje sea tan a menudo convincpnte, de que la demostracin
sea irreprochable: esto lo preserva con frecuencia de manera
milagrosa de las sanciones a las que parece exponerse .
Cierto es que no podra contradecirse lo que se deja mostrar
acerca de la universalidad del deseo. Pues el perverso slo se halla
en falta en cuanto al carcter ahsolut() del deseo q ue invoca.
Nadie ms que l se complacer invocando como causa de su
deseo, homosexual u otro, cierta oscura tara honnonal o cromo.
smica, cierta fantasa de la Naturaleza a la que gust atribuir una
rarticularidad -o una monstruosidad_ poco importa- cualquiera.
De todos modos, lo que sabe, lo que afirma es que personalmente
no tiene la culpa, y por eonsguiente, se lo deplore o se lo festeje,
su deseo proviene del cuerpo de manera tan estrecha que sera
intil pretender separarlo de l. Aqu su rosicin subjetiva es
repudiada al precio de la invocacin de una hiptesis etiolgica
cualquiera, a menudo no m;s absurda que cualquier otra .
Es importante indicar que el absoluto de un deseo no modificable, no criticable. se opone a otro absolut.o: el de la imagen
corpoml en tanto q ue st.<l, como lo mostr Lacan, es el lugar
donde el Sujeto se constituye en la autonoma de su imaginario.
La comparacin de t'Se cuerpo t>spec~.<lar con r.l clt> su semejante
asla a l pene como objeto de la difen.t)(:ia. dndole ese valor
especfico, nico. a parlir del cual habra que> descubrir cmo va a
ordenarse el deseo. El falo adquiere as la posicin princC'''"
precedentemente ocupada por el clrsfo. Der su alcance :signi
ficante no es contradecir la ley de la universalidad del dcsto. sino
adjuntariP. la nocin de que ese d<>sco resulta tener una n;presentacin que seala al Sujr!to desean te ante la mirada y el juicio del
otro, de un otro a quien puede engaaxse, a quien puede combatirse, pero que no deja de ser, al menos virtualmcnte. aquf:l que.
desde su lugar, puede saber lo que ignora el Sujeto mismo.
Unica Ley a la que reconoce valor de universalidad. el r:rverso
separa, por una parte, aquello de lo que es portadora la imagen de
la desnudez femenina: una falta (de pene) que constituye .el deseo
en una relacin con la ausencia, o sea en una relacin simblica;
por otra parte, aquello de que es portadora la imagen de la
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EL JUGADOR
ENSAYO PSICOANALITIC0 1
por Ren TOSTA/N
"Pues la pasin del jugador no ea otra sino esa preunta dirigida al
significante, figurada por el Cl'oroO!rov del azar : "Qu eres, figura
del dado que hago girar tu encuentro (roxn) con mi fortuna? ... l ..
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Tan notorio comportamiento estaba perfectamente racionalizado, nos dice Freud. El sentimiento de culpa de Dostoievski haba
tomado forma tangible como sentimiento de deuda, y era capaz
d e refugiarse tras el pretexto d e que con sus ganancias en el juego
tratara de volver a Rusia sin ser detenido por sus acreeedores.
Pero no se trataba ms que de un pretexto; Dostoievski era
suficientemente lcido como para reconocerlo y bastante honesto
como para admitirlo. Saba que en verdad se trataba del "juego
por el juego" y l mismo deca: "Juro que el atractivo de la
ganancia nada tiene que ver con el juego, aunque Dios sabe de mi
ruda necesidad de dinero." Todos los detalles de esta conduct a
irracional e impulsiva lo demuestran: no paraba hasta perderlo
todo.
Para l, jugar era un mtodo de autocastigo. Da tras d a,
prometa a su joven mujer que no volvera a jugar, pero cada vez
incumpla su juramento. Cuando sus prdidas los redujeron a la
necesidad ms apremiante, e xtraa una segund a satisfaccin patolgica de ese estado : poda entonces acusarse y humillarse ante
ella, invitndola a despreciarl o y a lamentar el haberse casad o con
somP.jantc pecador. Cuando as lograba calmar su conciencia, todo
recomenzaba al da siguiente.
70
71
:J.
6~66.
Cf. "-'. r specw d .uticulo de !' C.rten, !."oblet (a ) de J . Lacan, s,a loa icu e. et la thorie
treudie-nn~. en Caltf~N r>m.r 1 a nctys.. public:sdo por e l c rculo de epL.t..emotog(a. de la
F.scurta. ~nrrnal Superior, N J . Sur /'()hje t rlf lo 1).\rclltn~al;\se?.
74
.?e
:1
4 o~_,uh de hber .edc tado este enaayo, supe ~or b oca ,d un lupdor Que en la
Nkta. a los niuneroJ que ale-n en serie se los llama en c alor' .
Palabra c:t\le e.n arao t a&nifica ..'iu.eador que juea~ fueru ... Fkzm bi(UT viene de fLarnmt,
U":"'a (N. de T.).
'7 5
76
Estas comprobaciones, a las que llegamos naturalmente siguiendo los pasos del jugador, despiertan en nosotros extraos ecos en
los que ' tambin se trata de una renuncia al tener para lograr
acceso al nivel del ser.
Son los de la castracin simblica, cuyos trminos Lacan ha
precisado para nosotros' . La misma que el jugador nunca conoci
y que en su mecanismo repetitivo, y sin descanso, viene a evocar.
Es esa instancia del significante flico que el padre detenta, ese
desfiladero por donde el hombre debe pasar para asumir su papel
donde le es preciso pagar un derecho si quiere tener acceso al
t tulo de padre, que la castracin consagra.
Puesto que su padre ha faltado a la manera que fuere a su
funcin de legislador y prohibidor, puesto que nunca pudo concebirlo como trascendente, como un dato irreductible del significante, su hijo , si es jugador, buscar en el juego la Ley que le
permitir la transgresin.
En efecto, se sabe que en el tringul o edpico el padre, tercer
trmino, es a la vez rival y prohibidor. Prohibe sin duda al hijo el
acceso a la madre, pero tambin prohibe a sta el uso abusivo que
sabemos ella hace gustosamente de su producto. Su atributo flico
est all para significar que l detenta la Ley, que l es testimonio
de su potencia. A menos que en su momento l mismo no haya
renunciado al tener de su pene y no haya podido afectarlo con el
signo (- ) que le permite al mismo tiempo gozar de l y transmitirlo.
En este sentido, bien puede decirse que mudto antes de su
nacimiento los paos verdes esperaban al jugador, el mismo ttulo
por el.que Freud deca a Juanito: " Mucho antes de que l Uegara
al mundo, yo saba que un da iba a nacer un Juanito que amara
77
78
po~ble d t
la psicosis, en
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81
84
86
P.IJ.F . 1964.
ma actitud infiltra ciertas concepciones de la anorexia, a propsito del anlisis de la nocin de rechazo de alimentos. La concepcin pititica hizo escribir a G. de La Tourette: "t enferma no
quiere comer porque no quiere comer", cita que aparece tan
constantemente en los trabajos modernos sobre la anorexia que
nosotros mismos debimos mencionarla, con la esperanza de no
volver a encontrarla en el futuro ...
Trataremos ahora de evitar todos estos escollos -que era necesario situar- volviendo a las palabras de las que partimos y
comparando la anorexia con el sntoma histrico tomado en su
significacin psicoanaltica rigurosa.
Estudio comparativo de la anorexia y del sntoma histrico
1 o Histricamente, desptls de la primera teora prepscoanaltica de la anorexia histrica (Lasegue, 1873} y el trabajo de W.
Gull (1874}, se experimentaron considerables dificultades para as
lar el sndrome de la anorexia mental. Tras la publicacin en
1914 de las observaciones de Simmonds sobre la caquexia hipofi,;aria, fundadas sobre todo en estudios antomo-patolgicos post
mortem, la querella entre los partidarios de la organognesis y los
de la psicognesis durara ms de veinte aos. En 1942,. en el
Congreso de Alienistas de Montpellier, las posiciones todav1a aparecen claramente deslindadas entre aquellos que se esfuerzan por
aislar
anorexia mental (en particular G. Heuyer y Laignel-Lavastine) y aquellos que pretenden asociarla a la enfermedad de
Simmonds, haciendo admitir un origen neuroendocrino (Fiessinger). Para esa poca, la tesis de PoissonQuinton (1943) se hace
eco de una tercera tendencia que deba orientar las investigaciones
modernas sobre la anorexia: la tendencia p&icosomtica, uno de
cuyos primeros defensores en Francia fue A. Crmieux. Los trabajos anglosajones ms importantes que jalonan esa querella sobre la
anorexia mental hasta en su aspecto actual superaron sensiblemente a los de otros pases. En 1937, Sheldon dio un paso ms al
interpretar la anorexia como una "enfermedad de Simmonds ~un
cional''. En 1938, Farquharson y Hyland .aportaron una contribucin interesante a la discusin del diagnstico diferencial. Al ao
siguiente, los trabajos de Richardson y, para la misma poca, los
de Rahman, Richardson y Ripley utilizan de manera precisa los
conceptos psicoanalticos para interpretar su material clnico. Finalmente, la ltima concepcin que ve en la anorexia una "entidad psicosomtica" se halla dominada an por las ideas de Waller,
Kaufman y F. Deutsch, expuestas por ve~ primera en 1940.
Entre la querella sobre la anorexia que brevemente hemos
esquematizado y las discusiones que Freud tuvo que sostener para
que predominara la concepcin psicolgica de la histeria existe
una anal<)ga que merece ser destacada. En ambos casos se ha
discutido de manera interminable a propsito de los sntomas Y
la
efectos primarios y secundarios, del papel etiolgico o "provocador'' del trauma y de la interpretacin de los sntomas somticos.
Hoy en da. la adopcin del punto de vista p&icosomtco parece
permitir, en primera instancia, la superacin de algunas antinomias
previamente irreconciliables. Y observamos que el concepto de
sobredeterminacin etiolgica es el mismo que aquel en el que se
detiene Freud (1895-1896) para explicar el mecanismo de formacin del sntoma histrico. Pero, como ya hemos indicado, el
punto de vista psicosomtico mantiene an muchas confusiones a
propsito de la interpretacin de la conversin. El papel desempeado por la expresividad simblica en las conversiones psicosomticas (del tipo amenorrea en el sndrome anorxico} sigue siendo
muy discutido por los autores. Muchos analistas y psicosomatistas
lo rechazan pura y simplemente. La dicotoma entre conversin
histrica y "neurosis de rgano" tiende a ocupar el lugar de las
dicotomas precedentes. Gracias a lo cual nos parece que nociones
como la de sntoma de acompaiiamiento ms bien hacen retroce
der la comprensin de los hechos. Es por ello que propondremos
la ado.pcin de conceptos ms descriptivos y empricos.
Neurosis y psicosis de conversin
En lugar de tender a diferenciar los fenmenos de conversin,
cuyo mecanismo, despus de todo, seguimos ignorando, en conversiones "expresivas" y "acompaantes", se sugerir desentraar,
por el contrario, volviendo a partir del sntoma histrico y de los
sntomas anorxicos, lo que hay de comn en los fenmenos de
conversin, cualesquiera que sean los "territorios" donde los observemos. Tal proceder define el punto de vista psicosomtico
como nos parece justo. Para el punto de vista mosogrfico se
propondr adoptar, a ttulo heurstico, las nociones de neurosis
de conversin y de psicosis de conversin; para designar los
trastornos en Jos cuales la conversin es el proceso ms importante. Para nosotros, estas nuevas etiquetas nosogrficas provisorias
tienen sobre todo un alcance "econmico ". Ellas permiten plan
tear el problema de una patogenia comn entre ciertas manifestaciones histricas y algunas de las perturbaciones ms precoces que
pueden observarse .en las relaciones entre el sujeto y el objeto, Y
de las cuales la anorexia mental ofrece precisamente un ejemplo
problemtico. Como precedente a esa tentativa, pueden indicarse
ciertas opiniones de H. Meng y de Grote y Meng (1934), que
fueron quienes primero estudiaron la anorexia con ayuda del
material y conceptos analticos. Pero la nocin de psicosis de
rgano, introducida por Meng, sigue siendo favorable a los equvo.
cos que trataremos de evitar, mientras que nuestro. conqepto de
neurosis (o de psicosis} de conversin se aplicara tanto a la
fenomenologa del sntoma somtico histrico como a la: ~e la
anorexia, y a la del nio tanto como a la del adulto. Por ulttmo,
89
90
IOCJerto.
. Es .:vidente que en lo relativo a la anort>xia postpuberal la
disc~swn depende en gran parte de la importancia que se acuerde
al smtoma amenorrea. Mucho se discute, en efecto, si la ameno
rrea es un sntoma primario o secundario, si es esencial en la
ano.rexia fe n cuyo caso ser forzoso eliminar los casos masculinos)
o .s1 es solo un~ mani.festacin "~compa~n te". En nuestra opimon~ no es postble salir de la polemica as1 planteada. Es preciso
cons1derar a la amenorrea como un sntoma de con versin en la
muchacha o mujer anorxica, y por lo tanto no hay razn a priori
para no hallar otros sntomas de conversin, eventualmente, en el
muchacho Y en el hombre. Esta posicin es la nica que concuerda con los resultados numricos ms serios de Jos que disponemos
actualr~e nte .. Un.o de los investigadores ms objetivos sobre la
anorex1a, el mgles D. W. K. Kay (1953) encontr que la amenorrea pr~ede a la anorexia o son simultneas en el 50% de los
casos. S t. este resultado se confirmara, sera evidente que no cabe
esperar mnguna certidumbre decisiva en la discusin tal como se
la plante clsicamente, entre los sntomas primario ~ secundario.
Por .otra parte, debe ~alarse un punto que se tiende a olvidar:
un ~mtoma de conversion puede ser llamado primario o secundarin
segun 1~ perspectiva adoptada y, en particular, segn el nivel de
profundidad qu ~ p~eda al canzar~ en la explicacin etiolgica.
Pero,. ya sea pnmarto o secundar1o, no es por ello descuidable.
Por eje!Dplo, puede llamarse secundaria a una parlisis histrica en
el se~.t1do de que ella no es el conflicto nodal de la neurosis y
~mb1en que puede haber histeria sin parlisis. No resulta menos
c1_erto que, sLo el anlisis del sntoma conduce a la resolucin del
nucleo patogeno.
tiCO
adolescencia v a la edad adulta no tienen ningn valor discriminatorio. Por otra parte, el estudio de los autores franceses considera
esencialmente dos observaciones de adolescentes entre 15 y 16
aos. Dicho estudio concluye que la anorexia sera "ms psicgena" en el muchacho que en la chica, lo que evidentemente no
quiere decir gran cosa.
Por el contrario, parecera que merece ser subrayad~. como
importante un punto que viene en apoyo de la concepc10n que
tratamos de sostener: los diversos autores que trataron casos
masculinos y discutieron si el diagnstico de anorexia mental poda
ser planteado, casi siempre hallaron una estructura histrica o
patentes rasgos de personalidad histrica en esos enfermos..
As un hecho clnico al que hasta ahora no se conced10 mayor
signifi~acin conduce, a su vez, a vincular la anorexia co? el
sntoma histrico, o como diremos preferentemente, con el smtoma de conversin. El hecho de que a menudo se hayan observado
rasgos histricos en sujetos masculinos para los cu~~s el di_ag~~sti
co de anorexia parece discutible puede tener tamb1en su stgmfiCacin. Pues la estructura histrica, de la cual la pasividad es un
elemento <lominante, se sita del lado de lo que habitualmente se
llama "personalidad femenina". Seran necesarias nuevas investigaciones en el nio y el adolescente para precisar las relaciones que
pueden existir entre personalidad histrica y anorexia, especialmente en cuanto a su origen en los primeros estadios del desarrollo.
La cuestin de la etiologa
El ejemplo de esos casos masculinos de diagnstico "llamado"
dudoso y en los que se encuentran rasgos de personalidad hist~i
ca, nos permite ver que la cuestin de los criterios de La anorexta
es un problema generalmente mal planteado. En efecto, s se
considera a esos casos como "falsas anorexias" o "pseudo-anorexias" o "anorexias que no lo son, sino que ms bien son rechazos
de alimentos" ello es a causa de los rasgos histricos. Asimismo,
si se hace de' la amenorrea un sntoma cardinal 7Jecesario, esto
lleva a eliminar los casos masculinos. En rigor~ tambin ser
preciso distinguir en tal caso de manera bien taj~nte la anore?Cia
del nio y del lactante de la de la muchacha puber y !~ mu~er.
Esto es lo que precisamente hacen los autores. La confuSlon cnteriolgica es tal que algunos de ellos, diametralmente opuestos a
otros, han propuesto hacer del "rechazo voluntario" un criterio
especfico; para stos la "verdadera" anorexia comprende una
decisin o un acto voluntario original. En su estudio (1954), Kay
y Leigh no juzgaron intil mostrar que esa distincin no tena
ningn valor clnico.
92
1951 ).
En cuanto al punto de vista nosogrfico, debe acentuarse ei
hecho de que la anorexia se manifiesta en las ms diversas perturbaciones psico patolgicas, ya sea con el carcter de componente
de importancia cualitativa y cuantitativa variable , ya sea a ttu lo
de "sntoma asociado". Por o tra parte, suele ser difcil la distin
cin entre esas dos eventualidades, y la n qcin misma de sntoma
asociado es discutible, ya que remite a una apreciacin del mdico; a menudo no hace ms que traducir el nivel de profundidad
alcanzado en la explicacin de un caso dado y a veces slo
expresa la preferencia del terapeuta por tal o cual etiqueta noso
grafica. La interpretacin de un sntoma anorxico en el marco de
una afeccin psiquitrica determinada no se halla, pues, exenta de
c~:m fusin . Sea como fuere, es seguro que pueden encontrarse
stntomas o episodios anorxicos en la histeria, la fobia, la neurosis
obsesiva, los estados denominados prepsicticos y tambin en las
pscosis: esquizofrenia, ~ipocondra, paranoia. Tan cierto es q ur
94
95
96
Anorexia "obsesiva"?
La vinculacin de la anorexia con la neurosis o bsesiva no
explica todos los hechos. Es indudable que todos los autores han
destacado con frecuencia rasgos obsesivos en los anorxico_s, en
proporciones significativas pero, hay que decirlo, bastante dtspersas segn los muestreos, ellos mismos muy delicados de establecer
e interpretar. El enfoque "personolgico" puede ser til, pero por
s solo no es decisivo en teora psicoanaltica. La vinculacin con
la neurosis obsesiva deja en suspenso, por otra parte, grandes
97
dificultades tericas. Tales dificultades se conectan particularmente con el papel desempeado por el estadio anal en la patogenia
de la anorexia. Dicho papel es incierto. Entre los autores que
estudiaron especialmente el estadio anal del desarrollo, ni Freud
(1908), ni K. Abraham (1923), ni, en poca ms reciente, W. C.
Menninger (1943) mencionaron la anorex~ entre los ~rastomos Y
expresiones sintomticas ligadas a la anal1~ad. Lo. mtsmo su~ede
con los estudios consagrados a la neuroSls obsesJVa, demastado
numerosos para ser citados aqu. Esto resulta sgnificat~vo, Y ~os
muestra que la asimilacin de la anorexia a una neurosis obsesiva
no es ms convincente que la asimilacin a una "histeria pura"
(en el sentido nosolgico). Por otra parte, esta ltima es bastante
rara en la el nica.
En otro aspecto, recordemos que la existencia de anorexias
psicticas parece indiscutible. Por Pjem~lo, la . anore~ia puPd.>
constituir un modo de entrada en la esquizofrema; o bien puede
coexistir con sntomas esquizofrnicos patentes.
La nocin de entidad psicosomtica, por ltimo, no parece lo
suficientemente clara como para que se la adopte de manera
definitiva.
Por ello, a esta altura de nuestro estudio podemos resumirnos
dicio>ndo que la anorexia no puede ya ser descripta sino como un
sntoma neurtico o psictico de conversin.
El problema de la etiologa traumtica
Al abordar un tema de la importancia del traumatismo desenca
denante una vez ms nos vemos conducidos, como se pone de
manifie~to a lo largo de todo este trabajo, al paralelismo entre
anorexia y sntoma histrico.
. ,
Es conocido, en efecto, el rol capital que Fre~d a~1gno al
trauma y a la bsqueda de dicho trauma en la et!?log1a tanto
como en la teraputica de la histeria. Tal concepc10n es funda
mental desde los primeros trabajos y -veremos en seguida por
qu- sobre todo en estos.
,
.,
En el artculo de 1893 escnto en colaborac10n con Breuer, A
propsito del mecanismo psquico en los fenmenos histricos,
Freud expone las observaciones que lo llevan a concebu a la
.
histeria como una neurosis traumtica.
Una gran variedad de sntomas, nos dice Freud, es?n t.an
estrechamente condicionados por el trauma como los smtomas
considerados clsicamente (desde Charcot) como pertenecientes a
la histeria traumtica. Entre dichos sntomas, que van de los tics
hasta los trastornos ms diversos de la visin, y que segn Freud
justifican una extensin considerable de la etiologa traumtica, es
especialmente interesante para nosotros apuntar que se encuentran
el vmito crnico y la anorexia que llega hasta el rechazo de
alimentos. (Coll. Pap., I, p. 25, subrayado por nosotros).
98
101
Otras observaciones
En la paciente analizada por S. Lorand (1943) se presentan
varios traumatismos. Como Dora, sufri una apendicectoma, y
tambin aqu, probablemente, sin afeccin orgnica real. Suele
ocurrir, como ha mostrado Freud, que un traumatismo inicial sea
reemplazado en la evolucin del caso por la necesidad de repetir
una intervencin traumatizante, como lo hace el sueo en la
neurosis traumtica. Pueden presentarse entonces "beneficios secundarios ", con la forma de realizacin de fantasmas, y as ocurri
en Dora. De igual modo, antes de comenzar su anlisis. la enferma
de Lorand se hizo practicar una intervencin de ciruga esttica
en la nariz, sin comunicrselo a sus padres.
104
Tambin se descubren antecedentes traumticos en muchas obselVaciones no psicoanalticas, ya sea en autores no analistas o en
casos no analizados. As, Palmer y Jones (1938) advirtieron que
en todos sus acasos de anorexia la enfermedad resultaba de un
trauma o de un conflicto emocional con valor de traumatismo.
Dichos autores sealaron la importante idea de que el trauma
representa la causa de la regresin anorxica.
Un traumatismo especficamente sexual es destacado con frecuencia. C. M. Scott (1948) comunic tres observaciones de
mujeres anorxicas que haban tenido una experiencia sexual
traumatizante con uno de sus padres, Estos episodios, seguidos
por temores de embarazo y diversos fantasmas, parecen haber sido
traumatismos desencadenantes de la anorexia.
De igual modo, Richardson (1939), en una d iscusin sobre seis
casos, encontr traumatismos sexuales evidentes en el origen de la
anorexia. Veamos algunos de sus ejemplos:
Una enferma que primitivamente haba presentado tendencia a
la obesidad, tuvo antes de su enfermedad una experiencia sexual
nica con un profesor. Dicha experiencia, que r~:>presenta el trauma, fue inmediatamente seguida por un perodo de ayuno; luego
se instal una grave anorexia que alcanz el estado de caquexia.
El caso hall curacin tras un largo tratamiento psicoteraputlco.
Segn Rahman, Richardson y Ripley. (1939), se trata de una
curacin excepcional de un caso grave de evolucin espectacular.
Los autores publicaron fotografas de la enferma antes de la
enfermedad, en el perodo de caquexia y despus de la cura.
Otra enferma, que presentaba igualmente tendencia a la obesidad, tuvo en su historia un traumatismo sexual seguido por
miedo al embarazo. A la edad de 15 aos, vio a una de sus
compaeras dejar la escuela porque se hallaba encinta. Despus un
muchacho toc los senos de la enferma y sta contrajo el temor
de hallarse tambin encinta; comenz a ayunar y se hizo anor
xica. Su amenorrea expresaba el miedo de estar realmente embarazada y, al mismo tiempo, realizaba un embarazo al modo
fantasmtico.
Una tercera enferma sufri un traumatismo a los 13 aos:
observ un coito de sus padres. El hecho le produjo repugnancia,
dej de comer y adelgaz rpidamente. La amenorrea expresaba
en este caso la represin del traumatismo sexal.
Podramos extender la lista de semejantes observaciones. Pero
estos ejemplos son suficientes para hacer admitir la importancia
del traumatismo en la etiologa de la anorexia.
El problema de la precocidad del traumatismo
Sabemos ahora que si el traumatismo puede ser incrimirtado
ep
La "regresin anorxca"
En to que concierne a la regresin consecutiva al traumatismo,
la psicoterapia de la anorexia nos ofrece sobre este punto .confirmaciones y conocimientos cuyo valor no puede ser sobreest1mado.
El concepto de regresin es a menudo utilizado de manera errnea, o bien abusiva o aproxim:~tiva, por ciertos autores que
ignoran su ~u tntico origen psicoanaltico. Pero cuand~ ~escansa
en datos chnicos precisos. es un concepto de gran ut1hdad. He
aqu dos ejemplos (inditos) de regresiones anorxicas, debidos a
F. Dolto:
1 o Un nio de tres aos hace un episodio anorxico tras una
apendicectoma en caliente. Se niega a beber. Despus, ante el
asombro de su madre, pide un bibern. Esta demanda fue satis
fecha, el nio volvi a beber y poco despus a alimentarse
normalmente.
Tenemos aqu un ejemplo bien condensado de episodio postraumtico.
20 Un nio muy pequeo hace una anorexia grave poniendo
en peligro su vida. Es refractario a todo tratamiento. La psicoterapeuta formul la hiptesis, basa~a en la obse::racin de la_postura
del sujeto, de que el nio hac1a una regres10n al estad~~ fetal.
Aconsej alimentarlo excitndole ligeramente la zona umb1hcal. El
procedimiento ~raputico llev a una curacin de la anorexia.
Este ltimo ejemplo, tan breve como impresionante, muestra de
qu modo puede validarse clnicamente una h iptesis por medio
de una verdadera experimentacin teraputica. Tambin nos demuestra en qu sentido puede hablarse de regresin anorxica.
En otro aspecto, ambas obsetvaciones ponen d e mani.fiesto. .el
partido que es posible extraer, en psicoterap.ia, de la sat~~faccton
de los deseos expresados a la manera regres1va por _el _mno afectado de anorexia. En particular, parece que esta tecmca resulta
107
,.
funciones somticos que dependen directamente de la zona bucolabial. Tal seria el esquema de la conversin aprehendida en su 1
aspecto ms primitivo, siempre que sea t:gtimo utilizar el c~n
cepto de conversin para describir los f~no~~os de este est:,ad10.
Sin embargo cualquiera que sea en el nm o muy pequeno 13
"proximidad" ~ntre el t rast orno y su expresin sintomtica, cualquiera que sea la- relativa simplicidad del "esquema P~?'litiv?" e~
ese caso, parecera que puede manifest!lrse ~na regresron mas alla
del sntoma propiamente dicho, y esto t!lcluSlve en el l~~tante. No
se ve entonces hacia qu " nivel" podna regresar el nmo que no
fuera hacia un estadio fetal. Una regresin de este tipo es la
sugerida por las observacione~ de F. Dolto.
.
.
Pero dicho estadio fetal solo puede ser concebido en el sent1do
de una regresin hacia un estado anterior al ~acimien~o: Se nos .ha
informado que en cier tas sociedades del mno anore~~co se d1ce
que "es un nio que quiere morir"~. Esta fo~ula,cJ?n popular
encierra, sin duda, cierta profunda verdad pslco_logtca. Y . ese
aspecto nos permite comprender en toda su generalidad el pehgro
de muerte que desde hace mucho tiempo se ha reconocido en las,
anorexias graves, tanto en el nio como en el adulto.
.
Los psicoanalistas tienen razn cuando ven en la anorexta un
mecanismo autopunitivo. Pues en los casos extr~;>mos e1 proceso de
autocastigo alcanza efectivamente su fin. ,
. .
.
A esta altura podem os preguntarnos que nuevo~ conoc1n;1entos
es susceptible de aportar la anorexia a la teon a del s1ntoma
histrico .. En el curso de este trabajo se ha mostrado el paralelismo que parece unir ambos problemas .e n los h~_hos, como los
une en la historia que vuelve a delinear su elaborac10n.
.
La cuestin de la precocidad del trauma y de la ~recoc1dad de
aparicin de los sntomas neurticos se nos ha m an1festado en e}
centro mismo de la discusin. Cierto es que. Fre~d se J:!l~nteo
constantemente el problema al construir la teona ps1coanahttca de
la formacin del sntoma histrico. Y lo h~zo desde 1~96. En u!"
primer momento, crey poder trazar una !mea fron te~z~. aproxt
madarnente en la poca en que aparece la ~eg\mda ~enticton. Pero
vio que existan casos ms precoces, que mterpreto como tradu
ciendo un desarrollo sexual prematuro que puede s~r pr~vocado
por una e..xcitcin sexual igualmente prematura (Etlolog1a de lo.
histeria).
Precocidad y regresin
Resulta en extremo llamativo comprobar que la noci.n de
109
pediatras que estudiaron la anorexia infantil. Esta noc10n se extiende del nacimiento pr:ematuro (en efecto, se observan bastan tes
casos de anorexia entre los prematuros) hasta la precocidad del
desarrollo, la cual puede asumir, en el lactante, la forma de la
aparicin del estadio oral sdico antes de la denticin. En tal
eventualidad, se observan comportamientos de oposicin activa o
agresiva. O bien lo que aparece precozmente es el estadio anal o
flico, que tambin se traduce en comportamientos accesibles a la
observacin.
Sin embargo. conviene utlizar los conct'!ptos de prematuracin
o precocidad con la misma prudencia que el de regresin. Y
adems, esos procesos que el IE>nguajf! opone. en realidad estn
vinculados en la dinmica del desarrollo. Se observar, por ejemplo, que un de:mrrollo psicosexual precoz del nio es acompaado
por retardos que afectan alguna otra esfera: la de la motricidad o
la palabra. O bien un nio "precoz", al mismo tiempo que se
hace anorxico. se regresiona: hahla como un beb, y "olvida" sus
hbitos dE' limpit>za adquiridos hace tiempo. Tales observaciones
son cls1eas.
As, precocidad y regresin estn prxima.~. porque a menudo
son complemen tarias. Tambin aparecen ligadas la prematuracin
y la inmaturacin.
Esto nos explica por qu resulta muy difcil determinar en la
clnica si un ~rastomo patolgico se debe a un desarrollo precoz,
o a una detencin. o a una regresin. En cada hiptesis no seran
demasiadas las precauciones de que habra que rodearse para verificarlo. En general, es sin duda ms cercano a los hechos admitir
que el trastorno, ms que de una premat.uracin o de una regresin, resulta de un desacuerdo, de un hiato y en consecuencia de
un conflicto entre dos o ms sistemas desigualmente desarrollados.
Pueden asimilarse anorexia e histeria?
El estudio de la anorexia nos lleva a pensar que pueden existir
formas histricas mucho ms precoces de lo que hnsta ahora se
imaginaba? La formulacin es tentadora, pues en efecto estimamos que el sntoma anorxico prP.scnta con el sntoma histrico profundas analogas estructurales. El presente trabajo aspir
justamente a subrayar ese hecho, que casi no parece haber sido
considerado en la literatura sobre la anorexia.
No son las "ideas admitidas" ni la fuerza persuasiva contenida
en esquemas simplificados los que nos impedirn adoptar esa
frmula. Porque el formalismo de los esquemas est ms alejado
de la investigacin psicoanaltica y del espritu mismo de Freud
que cualquier otra tcnica no form al de investigacin. El esquema
antomo-fisiolgico que separa radicnJmente sistema voluntario y
sistema involuntario, reservando pnra el primero las "expresiones
simblicas" y para el segundo los sntom as "vegetativos acompa110
Conclusin
En cada etapa hemos encontrado, pues, razones para vincular
anorexia e histeria, hasta en el ltimo intento de una elaboracin
te"rica del enfoque teraputico. Por qu habremos de retroeeder,
como conclusin, ante una asimilacin pura y simple?
Esencialmente, por la razn de que tal asimilacin no tendra
un valor heurstico suficiente. La actitud criticista, en efecto, no
basta, Para pasar a una actitud heurstica es preciso adoptar
conceptos que por s mismos liquiden la herencia de errores
acumulados, cuando incluso las teoras primeras estn exentas de
ellos.
Pero el "voluntarismo" inherente a la concepcin de la histeria,
sobre el cual ya se ha insistido, pertenece a tales errores here
dados que sobreviven a todas las crticas, que quizs sobreviven
por esas mismas cr ticas, al punto de darnos una contundente
imagen de la irreversibilidad de la historia.
En segundo lugar, con la teora psicoanaltca de la histeria no
est todo termnado. Freud descubri el mecanismo de la conversin sin llegar a explicar su enigma.
En tercer lugar, ciertos fenmenos anorxicos, los fenmenos
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1955
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mezclado con lo que le ocurre? Quin es ella, quin soy yo, para
que mis ojos quieran oscuramente cruzarse con los suyoo?
Es preciso dejarse desfizar por esta apertura del libro, al hilo de
sus frases, para percibir lo que esconden: la captacin enigmtica
de una mirada de la que sin duda uno fue a tal punto el centro
que en ella jams pudo encontrar su propia imagen; mirada donde
uno estuvo excluido de s y del que result desecho incomprensible.
Si las lgrimas de la enferma y del que a ell~ . se acerca a~ren
una falla en el fro del pasado, esto no basta al htJO que todavta y
siempre espera su ser de esa mirada en la que ella habra podido
"finalmente darme ese calor nativo y como sorprendido de su
profundidad, esa ternura del corazn sin lmites y sin juicio, que
la vida haba ahogado".
El narrador suea con una madre que se ha convertido en su
hija y que, mirndose en un espejo, se vuelve le~tamente ~acia l
y lo besa con gran ternura. No es acaso este sueno el eco mverso
de esa situacin donde, frente a una joven mujer, l se siente, para
ella, un "pretexto para verse"?
Pero cuando llega junto a la madre ago~izante, "m~ hace c,on la
cabeza un ligero signo de afecto y lasttud, despues desvta su
mirada y permanezco all no sabiendo qu hacer ante el desastre ... Con la punta de los dedos, me indica que espere."
He aqu repetido el momento en el cual, por ella, l se ha
presentado; el nio vuelto adulto, librado a la mirad.a de l~ madre,
se experimenta nuevamenb:! como siempre se expenmento: rechazado "de ms'', no pudiendo servir para nada, "incierto".
A' tal exclusin primera y hasta all sufrida, el autor se propone
menos comprenderla que recorrer sus figuras; peligroso periplo
durante el cual la pasividad a la que uno se dice condenado
muestra su cara amenazante: si no soy rethazacio, rechazo ; si no
soy herido, hiero; si no soy muerto, mato; es el pecado de origen:
no poder advenir sino tachando al otro mientras que uno es, al
nacer, tachado por l.
A travs de todos los recuerdos largamente evocados, compren
dido el del psicoanlisis hecho diez aos antes de emerge~ el libro,
todas las formas de anonadamiento por el otro se despliegan: es
menester consumirlas en el momento mismo de una lucha donde
lo que est en juego es el derecho de ser uno mismo. . , ,
Henry Bauchau va a multiplicar las caras de esa vacilacton entre
uno y el otro. As se arroje al borde del Sena dentro de un
montn de ladrillos rojos en el mismo momento en que s.u
proyecto era herir a la muj~r . que ama, as erija. al perso.~aJe
soberano de la analista - "la S1bila"- frente al cual el llega a , ese
lugar donde ya no hay nada" agotando as lo pe~r, o as1 se
evoque nio derribado por un hermano del que habta he_cho su
hroe, la mis~a clera, la misma rebelin, el mismo gesto v10len~o
se anuncian: se trata de abandonar ese lugar donde no se es mas
117
que la cosa, puro reflejo de otros que nos encierra, en quien uno
no puede sino delegarse secretamente.
P~ro en este encaminamiento, el golpe de fuerza slo puede
tomar forma si Henry Bauchau da a su madre el poder de
efectuarlo para ella: la lucha en que l la arroja es, en primer
lugar, la propia.
Para (re)comenzarlo todo, es preciso que obtenga su ltima
mirada, la primera, la que siempre ha esperado: se la llevan en
una camilla hacia el hospital y, desde el fondo de sus cobertores,
en el corredor donde por un instante la depositan, mientras los
camilleros abren los batientes de la puerta, "ella me dirige enton
ces una sonrisa confiada, plena de dulzu ra y certeza. Una sonrisa
que me dice, finalmente: no tengas miedo. Todo ir bien. Todo
est bien. Ella es la madre, la gran reserva, la irona tierna y la
promesa Lo que no haba podido ser ha~ta aqu, lo es ahora eon
plenitud y aprendo de ella, e n un inte rcambio de miradas, todo lo
que es preciso saber y no 1-!aba podido transmitirme. Ya no estoy
solo".
Ahora, podr conducir sola la batalla, los prpados finalmente
bajos, replegados sobre la ltima concentracin de un aliento, de
una respiracin de la que cada pulsacin es signo de una victoria
que el hijo quiere, en la cual se confunde; pero tam hin asiste a
esa victoria, soador alelado y lcido. La madre misma debe
triunfar sobre todo lo que siempre la aplast: debe alcanzar un
estado de "verdad violenta".
Una sacudida formidable causada por la cada de una pequea
almohada que resbala del lecho, signa el Desgarrn: cuando la
madre muere, el hijo nace, ya no vencido sino armado de su
deseo, testigo deseante del deseo de la madre y ya no su objeto.
As es puesto en escena un drama a la vez obligado y fants
tico: despus de haber armado a la madre con una fuerza desti
nada ~a escapar al hijo, el hijo consiente, en el despojamiento ms
extremo, que ella consume su muerte fuera de l. " El aliento se
extin~i y yo estoy vivo" . Entonces, l puede enterrar su infancia yl los fantasmas que la acosaban. Entonces la omnipotencia
imagparia de una posesin delirante puede comenzar a transmutarse en la aceptacin de una falta que ya nada vendr a
coJmr. La madre est constituida como perdida. El dolor fro y
moraJ se convierte en dolor clido, viviente, del que la alegra ya
no es~ necesariamente excluida.
Es ste un l.ibro donde el rigor psicoanaltico no dio muerte a
~a poesa, donde la reflexin consciente no congela el brote
mconsciente, donde fantasa y realidad se mezclan en un discurso
unificado por la simplicidad de un tono, donde, sin que se sepa
cmo, las palabras ms gastadas son habitadas por el dolor. Dolor
del alumbramiento, dolor de la separacin primordial, duro dolor
que una conquista de la que se sabe que es renunciamiento a su
objeto en el instante mismo en que se cumple.
Circulamos a travs de la evocacin p' las sesiones de anlisis.
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