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Posicin
Inspirar
inicial,
llevando
como
los
en
codos
Espirar,
volviendo
Ejercicios
linguales (cada
B,
pero
hacia
con
atrs
a
ejercicio
las
manos
sin
levantar
la
de
15
en
los
la
cadera.
posicin
hombros.
Pausa.
inicial.
20
al
veces
da).
3. Ejercicios labiales.
Fruncir y relajar los labios a la vez que se pronuncia O-A, O-A.... e I-U,
I-U....
Silbar en tono agudo, de esta manera:
- Inspirar por la nariz, (sacando el estmago).
- Pausa.
- Espirar silbando, (metiendo el estmago).
Pronunciar las slabas P-P, P-P....B-B, B-B ..., VARIAS
VECES Y CON FUERZA.
4.
Ejercicios
musculares (40
50
veces
todos
los
das).
- Mantener los labios cerrados y relajados, respirando por la nariz y la lengua apretada
Basndonos en los datos que nos proporciona la evaluacin, he de sealar que padeci
bronquitis frecuentes y faringitis. Aunque actualmente se beneficie de una buena
permeabilidad nasal, este factor pudo provocar que los labios permanecieran
entreabiertos en gran parte del desarrollo, dando como resultado hipotona en el
orbicular y en buccinadores.
Vinculada a la proyeccin lingual aparece la participacin de la musculatura perioral. Si
conseguimos corregir la proyeccin lingual no ser necesaria la intervencin en la
contraccin perioral, se va a ir produciendo desvanecimiento.
La ortodoncista quiere corregir la mordida abierta anterior, por lo que solicita
restablecer la postura de la lengua en reposo y durante las funciones.
Necesita reeducacin del cierre labial, as como de la respiracin, ya que posee buena
permeabilidad. Tambin de la posicin de la lengua en reposo, para que elimine el
hbito de interposicin lingual, y adiestramiento muscular del tono de orbicular y
buccinadores. Todo e
OBJETIVO GENERAL:
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Adiestramiento muscular de orbicular y buccinadores
Favorecer la propiocepcin de las zonas de contacto de labios y lengua
Corregir la funcin deglutoria: primero semislidos, luego slidos y por ltimo
lquidos
DISTRIBUCIN DE LA SESIONES:
PROCEDIMIENTO:
Lo ms difcil en la rehabilitacin de la deglucin atpica quizs sea conseguir la
generalizacin de la posicin de reposo de los labios y la lengua, que suelen ser causa de
las recidivas.
Si la lengua en posicin de reposo adopta una postura baja y adelantada, la tendencia
durante la deglucin ser de proyeccin anterior, contra las arcadas dentarias.
Si la deglucin de saliva sigue estos patrones, ocurrir lo mismo con la deglucin de
alimentos lquidos, slidos y blandos.
En nuestro tratamiento, el punto de partida es reconocer el problema y la necesidad de
correccin.
2.
3.
4.
5.
El nio ha de coger aire por la nariz en una cantidad suficiente para realizar varios
soplos continuados imitando el ritmo de un tren. La cantidad de aire que coja y expulse
depender del ritmo que queramos llevar. Por ejemplo, si representamos con una flor la
inspiracin y con una vela la espiracin, podemos tener diferentes ritmos.
Ejercicio 5: El botn
Objetivo: Fortalecer la musculatura de ambos labios.
ste es uno de los mejores ejercicios para fortalecer y tonificar el msculo orbicular de
los labios. Si los labios son ms fuertes y se desarrollan, el sellado anterior ser ms
competente.
Este ejercicio consiste en tirar de un botn mediante un hilo, mientras los sujetamos en
la zona situada entre los labios y los dientes. El botn ha de estar en posicin vertical y
ha de ser un tamao lo suficientemente grande para que abarque la mxima superficie
labial, al mismo tiempo que permite que el nio cierre la boca. Tiraremos del hilo en
todas direcciones dando suaves golpecitos y procurando que el botn no se escape.
Alternaremos los golpecitos con presin continuada tirando del hilo hacia fuera y
tambin en todas direcciones. La zona que ms debe trabajarse es a ms hipotnica.
Segn vaya avanzando el nio en fuerza, reduciremos el tamao del botn para forzar
an ms el sellado y que tenga que hacer ms presin. Debe repetir los movimientos
muchas veces hasta que se casen los labios y durante varios momentos a lo largo del
da.
Vamos a recordarle cul es el punto de apoyo, que para este momento se espera que
lo tenga aprendido, de no ser as volveramos atrs.
Ejercicio 11: Con la boca abierta
Objetivo: Practicar la deglucin forzando el trabajo lingual al eliminar a participacin
peribucal.
Este ejercicio consiste en tragar con la boca abierta. En esta posicin, todas las
estructuras labiales y maxilares estn en apertura, como uno o dos dedos entre los
molares. De esta forma, la nica manera posible de tragar es elevando y adaptando la
lengua correctamente sobre la superficie del paladar, ya que, de lo contrario, el lquido
se nos saldra de la boca sin poder evitarlo. Para hacer bien este ejercicio y en primera
instancia, debemos practicar con saliva y es conveniente apoyarnos con los dedos y
colocar un dedo de cada mano entre los premolares en el momento de tragar. As nos
aseguramos de que la boca va a permanecer abierta para no mordernos y, adems,
podemos controlar tambin que la lengua no se ensanche.
Este movimiento es bastante forzado y a la mayora nos cuesta realizarlo bien al
principio. Normalmente, acompaamos con la cabeza el movimiento, se oyen ruidos al
tragar y con mucho agua se nos escapa fcilmente. Sin embargo, se trata de un ejercicio
muy til para entrenar los msculos linguales, tanto los externos y elevadores como los
internos de adaptabilidad.
Ejercicio 12: Tragamos enseando los dientes
Objetivo: Controlar la deglucin y aprender a colocar la lengua mediante la
observacin.
Pediremos al nio que trague primero saliva, luego semislidos, slidos y finalmente
lquidos enseando los dientes. De esta manera, en primer lugar, evitamos que los
labios succionen o que haya contracciones peribucales y, en segundo lugar, podemos
mirarnos al espejo y controlar qua la lengua no aparezca entre los dientes ni que los
toque de ninguna forma. Le diremos al nio que, en el momento de tragar, ensee los
dientes y vigile para que la lengua no los toque ni se salga hacia delante o hacia los
lados.
sta es una de las posiciones elementales durante la fase de aprendizaje, que ha de
incluirse en las rutinas de deglucin para que el nio realice el ejercicio varias veces y
durante cada comida.
sta es una buena manera de forzar a la lengua a realizar los movimientos que se le
exigen durante la deglucin normal. Si vemos que el nio toca o mueve el palito
durante la deglucin, es que todava no ha conseguido dominar su lengua. A algunos
nios les cuesta mucho este ejercicio y, sobre todo con lquidos, se les sale el contenido
hacia delante. El palito es una buena referencia y les anima a competir para conseguir
elevar bien la lengua sin empujarlo.
Ejercicio 14: Aprendemos a tragar sin apoyo
Objetivo: Normalizar la deglucin observando los movimientos linguales de la misma.
Este ejercicio consiste en encontrar el punto de apoyo del pice lingual, que podemos
facilitrselo con la produccin del fonema /n/ o /l/, producimos el fonema,
introducimos una porcin de lquido con jeringa, se le pide al nio que pare, que se
conciencie de la posicin lingual y del movimiento que debe realizar, que vaya
apretando con la lengua de delante atrs con un contacto suave de las arcadas, y trague.
Debemos hacer numerosas repeticiones y pronunciar el fonema continuadamente hasta
que se traga, intentando as mantener la lengua en su posicin evitando que caiga hacia
delante.
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REFORZAMIENTO-AUTOMATIZACIN
SEGUIMIENTO
Es fundamental para asegurar el xito. Nuestro trabajo suele finalizar antes que el de la
ortodoncista. Por eso, damos el alta provisional cuando las funciones se realizan
inconscientemente. Sin embargo, al retirar la ortodoncia hay que evaluar de nuevo ya
que pueden aparecer recidivas, por el cambio estructural que pueda producirse.