2009

Proyecto de Telecomunicaciones
en Salud y Bienestar
Para El Departamento de Salud de Puerto Rico

Emid A. Nez Conde M.D.

Wellness & Health Improvement Consultant
5/28/2009

Fecha: 28 de Mayo de 2009

A: Dra. Ada S. Martnez Cruz

Secretaria Auxiliar
Promocin Salud / familiar
Departamento de Salud

Asunto: Entrega De Propuesta Para Programa De Telecomunicaciones En Salud Y Bienestar

Estimada Dra. Martnez:

Salud!
A raz de nuestra reunin el da martes 19 de Mayo de 2009, en la que le present una propuesta
para la continuacin de mi trabajo en el desarrollo del sistema de promocin de salud de
Wellness y Telecomunicaciones al que le he denominado El Programa de Telecomunicaciones
de Salud y Bienestar, es parte de mi estudio del investigacin en el campo del Wellness.
El programa se atempera a las nuevas tecnologas de salud y busca lograr una comunicacin gil,
efectiva y sobre todo que las personas alcancen mejores estilos de vidas con intervenciones de
campos simultneamente. Todas las cosas que usted vea en esta propuesta han sido probadas y
estudiadas por m en los aos que no estuve en el Departamento de Salud, que costaron mucho
esfuerzo y sacrificios como se lo he manifestado, por lo que son absolutamente reproducibles y
con funciones de aculturacin viables en el sistema de salud nuestro.
Para esto en los aos 2005 al 2006 estuve realizando una investigacin de Campo que se llam
Utuado Cuida Tu Diabetes, produciendo un programa de televisin y radio, adems de haber
estado incursionando como editor de una pgina de internet en un blog social con ms de cientos
de personas siendo en audiencia directa educadas en asuntos sociales y de familia, por ultimo he
estado conectado con una vasta poblacin de las comunidades de fe educando a ms de 300
comunidades personalmente en el trabajo bonafide y voluntario.
He identificado algunos fondos federales para este desarrollo que muy bien podemos discutir en
caso de estar interesada, pero dems est decir que este es el objetivo de la administracin del
nuevo presidente Barack Obama para la cual hizo un estipendio de $1,000 millones de dlares.
Puerto Rico requiere nuevas maneras de realizar el esfuerzo de la poltica pblica de salud,
nuevas voluntades, experiencia en la ejecucin y sera una buena oportunidad en desarrollar estas

tecnologas que seran reproducibles en cualquier parte del mundo por medio de la tecnologa
actual de promocin, prevencin de la salud y las comunicaciones, lo que nos pondra en una
posicin privilegiada a nivel mundial, hacer cambiar un estado completo es algo que todos
anhelan pero no todos pueden alcanzar hacerlo cambiar, por falta de recursos, terminacin en la
ejecucin y el conocimiento en tecnologa, pero sobre todo con visin necesaria para lograrlo.
La costo efectividad de estas tecnologas estn probadas por diferentes fuentes en los Estados
Unidos, segn un estudio del Instituto de Milken titulado An Unhealthy Americai trata de
costo efectividad en salud, menciona que por cada un dlar de invertido se recuperan $3 de
inversin, al igual que la tecnologa actual y nuestros recursos tecnolgicos proveen una
excelente base para lograr metas altas con una visin longitudinal que nos ayude a encarar los
retos de las prximas generaciones de Puertorriqueos y latinos en los Estados Unidos
continentales que sabemos son los mas mrbidos de los grupos tnicos, si no se hace algo hoy
pagaremos el precio maana, se espera serias pruebas econmicas y cortes de fondos en el futuro
por lo que debemos estar preparados.
Para cualquier informacin adicional puede escribirme y comunicarse conmigo al telfono: (787)
894-4789 a travs nuestro correo electrnico puesto abajo.
Le solicito una audiencia adicional para hablar ms en detalle

Muchas Gracias Por su Atencin

Emid Nez Conde M.D.

Medico Educador
787) 894-4789
Email: emidnunezconde@yahoo.com

Proyecto de Telecomunicaciones en Salud y Bienestar

Modelos: Mercadeo Social de Salud Pblica / Entornos Saludables
Marco Conceptual
Desarrollar un sistema de telecomunicaciones, mercadeo de salud pblica, para demostrar
mensajes sobre el estado de salud pblica para comunicarse con el pblico, y cuyas
consecuencias dar lugar a una mejor comprensin de la funcin, las actividades, el estado y el
valor de la salud pblica.
Problema y Su Resolucin
Los encargados de formular polticas estn cada vez ms centrados en la creciente carga de
enfermedades crnicas en los Estados Unidos, y con razn. Las enfermedades crnicas como las
cardiopatas, la diabetes, el Alzheimer representa el 75 por ciento del gasto sanitario a nivel
nacional.ii Esto exige una accin urgente. La infraestructura de salud pblica gubernamental se
basa en un fundamento jurdico repleto, obsoleto e incoherente de leyes y reglamentos, y una
gran situacin de necesidad de ocuparse de la salud pblica, por lo que la ley no se coordina
entre los estados y territorios.iii
Para aportar un proyecto que sea bien recibido y apoyado en la poltica de salud de los Estados
Unidos es necesario demostrar coherencia entre polticas locales y federales. Las aportaciones
del bloque preventivo en el Departamento de Salud van dirigidas a estudios de investigacin de
la poblacin y las enfermedades crnicas, no tienen un efecto de impacto a la poblacin, a menos
que se logre el desarrollo de una infraestructura de multimedios que puede presentarse a todos
los niveles de comunicacin modernos y facilite la educacin de la poblacin, facilite adems
una plataforma de informacin formal con agilidad a la poblacin.
Como muestra de los retos actuales en cuanto a las enfermedades crnicas no transmisibles, el
alarmante aumento de la diabetes puede ser reducido si slo hay un mayor enfoque nacional
hacia la prevencin. Sin embargo, del aproximadamente $ 2 trillones que los Estados Unidos
gasta anualmente en cuidado de la salud, slo el 5% se destina a la prevencin de las
enfermedades, la discapacidad, y lesiones.iv
Los puertorriqueos son el grupo latino que tienen una prevalencia mucho mayor que cubanos y
mejicanos, el alcance es de 2,2 a 2,6 veces que los dems incluyen los blancos no hispanos en
Diabetes Tipo 2 (Stern, 1991)v. Alrededor de 400.000 a 600.000 personas en la isla de Puerto
Rico padecen de diabetes en 3,9 millones. La distribucin geogrfica de la poblacin
puertorriquea en los Estados Unidos continental y la isla que representa 5,9 millones de los
pueblos. Los encargados de formular polticas, profesionales de la salud, y las comunidades estn
continuamente el reto de descubrir la manera de lograr el mayor impacto en la salud pblica con
recursos limitados.

Las actividades de marketingcomercializacin de salud y de comunicaciones son a menudo

parte de componentes mltiples intervenciones de salud pblica. Sin embargo, la medicin de la
forma de comercializacin y la comunicacin, ayuda en el cambio de comportamiento y la
influencia en los resultados de salud puede ser difcil. Siempre y cuando estas intervenciones
dependan de terceros, medios privados y estaciones de telecomunicaciones costosas, adems la
informacin de salud en Puerto Rico es atendida por periodistas y no el organismo oficial que es
el Departamento de Salud.
La informacin de salud coordinada con los servicios de medicina primaria, el sistema de
emergencias mdicas, sector ambiental y las facilidades pertenecientes al Departamento junto al
sector privado ofrece una amplia audiencia multitudinaria cautiva, que en casos de severidad,
epidemias, bioseguridad, problemas ambientales y otras emergencias nacionales pueden ser
importantes a la hora de atender las emergencias de salud pblica, facilitando el cumplimiento de
la propuesta del Departamento de Salud del nuevo gobierno y el Gobernador Luis Fortuo.
Con el establecimiento de una infraestructura de telecomunicaciones que incluya imgenes de
alta definicin de telemedicina, plataforma interactiva para la tele educacin y un canal de Tv
con producciones hechas por puertorriqueos, coordinadas por profesionales de
telecomunicaciones y recursos de salud, que adems, transmita informacin va satlite cubre el
efecto publico de mercadeo de salud pblica por falta de identificacin de marca y de productos
de programas y de beneficios que ofrece el departamento de salud y que las personas del pas
desconocen.
En un estudio recientemente publicado por Association of State and Territorial Health Official
(ASTHO)vi 2008 revel lo siguiente en trminos de lo que las personas reconocen acerca del
Departamento de Salud de los Estados Unidos:
Conocimiento de las funciones de Estado de Salud Pblica.
1) Las funciones ms reconocidas por el pblico:

De saneamiento y las inspecciones de seguridad de restaurantes

Dar vacunas

2) Menos del 50% se dan cuenta de que los servicios de salud pblica siguientes:

Desarrollar polticas pblicas que faciliten a las personas a participar en comportamientos

saludables
Promover comportamientos saludables
Proporcionar la informacin ms reciente sobre los peligros para la salud
Monitor de proveedores de servicios de salud
Asegurar que no hay amenazas ambientales para la salud a raz de los desastres naturales

Finalmente el combinar las intervenciones de medios y producir los mensajes de salud que
puede ser reproducidos en salas de esperas de cualquier dependencia del gobierno, escuelas, en

proyectos especiales en las comunidades, estudios experimentales de campo, en las 22 areas

focales de Healthy People 2010 y el 2020 son el objetivo completo de comunicaciones en el
mbito preventivo del proyecto. Como dicen las nuevas prioridades de HP 2020, en su pgina
ciberntica,
Cada 10 aos, los EE.UU. Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS), aprovecha
los conocimientos cientficos y la experiencia adquirida en la ltima dcada, junto con los
nuevos conocimientos de los datos actuales, tendencias e innovaciones. Gente Saludable
2020 reflejar las evaluaciones de los riesgos para la salud y el bienestar (Wellness), el
cambio de prioridades de salud pblica, y las nuevas cuestiones relacionadas con la salud
de nuestra nacin y la preparacin de los servicios de prevencin.Healthy People 2020
Otro problema es la forma como se cambiaria el sistema electrnico de record medico, las
prescripciones de farmacia en el plan de tecnologa (Health it), este sistema apoya a la
distribucin de la educacin necesaria, ahorra tiempo y dinero una vez est implantado, para la
educacin a mdicos y otros profesionales en el sistemas de salud de reforma.
Finalmente, segn los planes publicados del Departamento de Saludvii segn los nuevos objetivos
del plan Obama para la atencin de la salud que incluyen:
Implantar Tecnologa de Informacin de Salud (HIT) state of the art
Mejorar acceso a cuidado preventivo y programas de manejo de enfermedades crnicas
Requerir que hospitales recopilen y reporten data de costos y de calidad
Reformar la estructura del mercado para aumentar competencia entre aseguradoras y las
compaas farmacuticas
Es necesario demos un paso hacia adelante
Diseo
El siguiente proyecto est previsto para construccin y desarrollo en 4 aos. Una intervencin
educativa a larga distancia de tecnologa de la salud a travs del desarrollo de una plataforma
multimedia medios de comunicacin. Capaz de ser reproducible como unidad en cualquier
entorno, escuelas, organizaciones de base comunitaria, comunidades de fe y otros pases.

Objetivos especficos
El objetivo principal enfoque para el primer ao ser el desarrollo y mejora de una promocin de
salud culturalmente sensibles para la infraestructura de medios y la formacin de personal para
administrar las telecomunicaciones, equipo de produccin, radio, Internet, nuevas tecnologas y
los programas de televisin. Tambin el primer ao ser desarrollado el sistema interactivo

incluye una LAN y WAN en determinados centros de atencin, que pueden ser aplicados en
ODSI.
reas de Desempeo Local y Entornos Saludables:
A travs del programa de OPS Entornos Saludables se desarrolla un programa paralelo de
Campo que pueda impactar estratgicamente a todos los niveles de las comunidades:

Empresas
Escuelas pblicas y privadas
Universidades
Hospitales y Farmacias
reas deportivas
Telecentros
Otras facilidades del Gobierno

Proyecto se enfoca en cinco reas principalesviii:

1. Identificar los factores de riesgo que estn asociados con enfermedades crnicas no
transmisible, en una manera estadstica significativa de Puerto Rico.
2. Desarrollar y aplicar una intervencin culturalmente sensible en Telecomunicaciones para
reducir las complicaciones de las enfermedades crnicas como las cardiopatas, la diabetes, el
Alzheimer en los entornos y reas de desempeos mencionados de Puerto Rico.
3 Determinar el nivel de pacientes de aculturacin (por ejemplo, creencias de salud, la confianza
y otros aspectos sociales)..
4. Evaluar la eficacia de los cambios en la nutricin de intervencin en el tamao de la muestra
nacional.
5-Mantener una comunicacin abierta con los individuos. Pregntele a preguntas directas en el
seguimiento sobre la observancia del tratamiento (Medicina Primaria), los obstculos al
cumplimiento, y las posibles soluciones, poltica pblica de salud etc.
Construccin del Sistema:
Racional
Puerto Rico tiene una capacidad de audiencia de la radio de 2,7 millones de radios, 262,74 por
cada 1000 habitantes, o 1,06 millones de televisores y 600.000 personas.ix (Fuentes: Internet
Movie Database 2003, CIA World Factbook, de diciembre de 2003).
Se har en tres etapas, en cuatro aos:
Primera Etapa: Producir el equipo de comunicaciones, de la televisin y el equipo creativo en la
educacin para la salud. Preparar una programacin estratgica para obtener la respuesta masiva

social que el mercado requiere. Desarrollo de los anuncios de programas especiales e identificar
y construir la facilidad en el rea de produccin de medios.
La Segunda y Tercer Etapa: Sern utilizadas para crear un producto de telecomunicaciones en
salud y para administrar el tratamiento en los centros de tratamiento, educacin en las regiones
de salud a las reas de desempeo identificadas. Que inicien programas de la televisin en la
intensa campaa de relaciones pblicas, vallas publicitarias y de los medios de comunicacin de
la isla. Esta generar un inters televisivo presencia de personas en el tema e inclusin de una
vasta audiencia cautiva y lista para recibir informacin y para el cambio de conductas saludables.
Mesas redondas, entrevistas, grupos de profesionales para educar sobre las operaciones del
sistema, demostracin de las clases de ejercicios y clases de wellness, demostracin de terapias
medicas, cirugas, presentaciones y productos los que sean.

Valor: $1, 250,000 por ao / Cuatro aos

Referencias
i

De Vol Et al. An Unhealthy America, Milken Institute The Economic Burden of Chronic Disease, Charting a New
Course to Save Lives and Increase Productivity and Economic Growth. 2007
ii

Chronic diseases like heart disease, diabetes, and Alzheimers account for 75% of health care spending. (CDC,
Chronic Disease Overview - available at http://www.cdc.gov/NCCdphp/overview.htm).
iii

National Academy of Science, The Future of the Public's Health in the 21st Century, Committee on Assuring the
Health of the Public in the 21st Century ISBN: 0-309-50655-7, Pag. 9, (2002 )
iv

Health Marketing, for a Healthier Nation and a Healthier World, National Center For Health Marketing.Pag.2,
CDC. 2008
v

Stern MP, Mitchell BD. Diabetes in America. 2nd ed. NIH publication 95-1468;1995:631-659. Harris MI. Diabetes
Care. 1991;14 (suppl 3):639-648.
vi

Marketing State Public Health, A public health that everyone understands, The Association of State and
Territorial Health Officials. 2008
vii
Seminario de reinversin y Estimulo Econmico Para Puerto Rico, Buengobierno.gov, 2009
viii
ix

Seminario de reinversin y Estimulo Econmico Para Puerto Rico, Buengobierno.gov, 2009

Internet Movie Database 2003, CIA World Factbook, de diciembre de 2003