INTRODUCCIN A LA PESTAA DE NOTA DE EVOLUCIN

Esta pestaa se encuentra ubicada en la tercera posicin. En esta pestaa se muestra/captura el detalle de
una NOTA DE EVOLUCIN (Una NOTA DE EVOLUCIN se considera un FORMATO por lo que para ubicar
alguna hay que ir a la pestaa de HISTORIA MDICA). Esta pestaa est compuesta por tres secciones, las
primeras dos son nicamente informativas y la tercera es la que contiene la informacin de la NOTA DE
EVOLUCIN.
Las secciones que conforman esta pestaa son:
a)

Datos de Encargado. En esta seccin se muestra el ID, NOMBRE y ROL del ENCARGADO que est
utilizando la aplicacin.
b) Datos del Paciente. En esta seccin se muestran algunos datos del PACIENTE. (El ID del PACIENTE
corresponde al que se captur en la pestaa de DATOS GENERALES, en caso de no corresponder los
datos se tiene que cambiar el ID del PACIENTE en la pestaa inicial.)
c) Nota de Evolucin. En esta seccin se muestran/capturan los datos del formato. (Las opciones de
EDICIN, LIGAR FORMATO, etc., dependen de la FECHA y USUARIO.) Al final de esta seccin se
encuentran los botones para guardar, limpiar, etc., la NOTA DE EVOLUCIN.

A
B

En la Seccin de Nota de Evolucin, existe un apartado de signos vitales, en donde aparecer en

automtico dicha informacin del paciente si ya fue capturada con anterioridad, si no es as, el
Mdico tiene la opcin de capturarla.
As mismo, es necesario seleccionar el tipo de consulta:

1era. Vez
Subs. (Subsecuente)
Urg. (Urgencias)
EM (Examen mdico)

Redactar el detalle
del Diagnstico del
paciente

Catlogo de
enfermedades de
acuerdo al CIE-10

Tratamiento que se
debe seguir.

Se deber de capturar la clave CIE-10, presionando el Lov y seleccionando la enfermedad

correspondiente.

1) Presionar el Lov
para desplegar el
catlogo del CIE-10

Una vez seleccionada

la enfermedad,
aparecer su clave y
ser necesario utilizar
el botn ms para
agregarla a la nota de
evolucin

2) Se despliega el
catlogo y se debe
capturar el nombre
de la enfermedad

Se agrega la enfermedad y
se cuenta con un botn
que permite eliminar la
misma si se seleccion por
error

Por ltimo se tiene el resumen de diagnstico en donde se captura la informacin del paciente que
a su vez, ser reflejada de manera automtica en el reporte de actividades diarias.

Para finalizar, se deber presionar el botn de Guardar Nota para salvar los cambios realizados
en la Nota de Evolucin.
A Al momento de guardar la nota de evolucin, se generar de manera automtica un folio.

INTRODUCCIN A LA PESTAA DE RECETA

Esta pestaa se encuentra ubicada en la cuarta posicin. En esta pestaa se muestra/captura el detalle de una
RECETA (Una RECETA se considera como la extensin de una NOTA DE EVOLUCION por lo que para poder
capturar una o varias RECETAS se tiene que tener una NOTA DE EVOLUCION previamente capturada). Esta
pestaa est compuesta por tres secciones, las primeras dos son nicamente informativas. La tercera parte
est compuesta de dos pestaas las cuales contienen la informacin de la RECETA MEDICA y el HISTORIAL DE
RECETA MDICA. (El HISTORIAL DE RECETA MEDICA es el listado de las RECETAS generadas para una misma
NOTA DE EVOLUCION).
Las secciones que conforman esta pestaa son:
A. Datos de Encargado. En esta seccin se muestra el ID, NOMBRE y ROL del ENCARGADO que est
utilizando la aplicacin.
B. Datos del Paciente. En esta seccin se muestran algunos datos del PACIENTE. (El ID del PACIENTE
corresponde al que se captur en la pestaa de DATOS GENERALES, en caso de no corresponder los
datos se tiene que cambiar el ID del PACIENTE en la pestaa inicial.) Tambin cuenta con un enlace
(botn) hacia una mini aplicacin que permite CONSULTAR/CAPTURAR las ALERGIAS del PACIENTE.
C. Receta Mdica. Esta seccin se compone por las siguientes pestaas:
1) Receta Mdica. En esta pestaa se muestran/capturan los datos de la RECETA MDICA. (Las
opciones de EDICIN, IMPRESION, LIGAR RECETA, etc., dependen de la FECHA y USUARIO.)
Al final de esta seccin se encuentran los botones para realizar las acciones disponibles para
la RECETA MDICA.

A
B
D
C

E
F

D En la seccin de Datos del Paciente se cuenta con el botn de Mostrar alergias el cual permite
visualizar una pantalla en donde se muestra la siguiente informacin:

Fecha de deteccin de
la alergia

Nombre del paciente

Botones de accin

Sustancia o agente que

causa la alergia

Reaccin de la alergia
en el paciente

Personal mdico que

captur la informacin
de alergias del paciente

Se cuenta con los botones de accin que permiten realizar las siguientes acciones:
: permite agregar un campo de captura de una nueva alergia detectada.

Botn para guardar los

cambios efectuados

: permite editar una captura de alguna alergia ya realizada con anterioridad.

: permite eliminar una captura ya realizada.
: permite actualizar los cambios realizados.

E Son los Elementos de Alta, Baja de Eliminacin y en dado que se requiera cambiar el Orden de los
Medicamentos Agregados a la Lista.
Entrando ms a fondo al momento de ingresar Medicamentos, estos se pueden realizar de 3
formas:
1. Lo podemos buscar a travs del Botn de Bsqueda de Medicamentos, aqu desplegara los
Medicamentos cargados en la Base de Datos, que corresponden al Cuadro Bsico del Sector
Salud.

Botn de Bsqueda de
Medicamentos.

a. Una vez abierta la ventana emergente de bsqueda podemos hacer esta por
cualquiera de sus campos que aparecen ah, que son:
i. Genrico
iii. Descripcin
ii. Cantidad
iv. Presentacin
Campos de Bsqueda.

Para Seleccionar los Elementos puede hacerse DobleClick o Click Sencillo y despus Botn Aceptar.

b. Una vez Seleccionado el Medicamento se puede hacer de 2 formas:

i. usar los Elementos que el Sistema tiene Seleccionados por Default para indicar
Va de Administracin, Dosis, Frecuencia y Duracin, adems de que se puede
Agregar un Nombre Comercial, en caso de ser Necesario.

Va de Administracin
Dosis
Frecuencia
Nombre Comercial
Duracin
Indicaciones para el
Medicamento en
Concreto.

Ojo, para que se usen estos Campos, estos, debe de estar palomeados, cuando no estn
as, no son tomados en cuenta para la Receta.
ii. Otra forma de llenar la receta es quitando los Campos antes Mencionados, y
todo esto se pone directamente en el Campo de Indicaciones.
Indicaciones Generales del
Medicamento en Concreto,
adems, de cmo se debe de
tomar este.

Todas las Opciones NO estn

Palomeadas.

c. Otra forma de Agregar Medicamentos y estos no se encuentran en el Catalogo de

Medicamentos del Cuadro Bsico, se tiene que agregar un 0 en el Cuadro del
Medicamento para que en la Descripcin ponga Genrico XX, esta descripcin en la
Receta se Quitara y el Dr. Podr poner en Nombre del Medicamento ya sea a Travs
del Campo NOMBRE COMERCIAL o Descrito en las indicaciones.

Nombre Comercial

Indicaciones Generales del

Medicamento en Concreto,
adems, de cmo se debe de
tomar este.

F Botn para Guardar la Receta.

Guardar Receta

Una vez Guardada la Receta, nos aparece un nuevo Botn en cual es para Imprimir esta.

Imprimir Receta

Al Momento de Imprimir nos Marca un Mensaje donde se dice que no se podr hacer
modificaciones y se deber capturar una nueva o Ligar un nuevo folio a esta receta, para Modificar
esta Receta solo se cuenta con en da que se capturo hasta las 11:59 de la Noche.