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FISIOLOGA.

6.
1.

Cul es el procedimiento ms adecuado para saber si existe


una disminucin de la funcin renal?:
1)
2)
3)
4)
5)

La reabsorcin del magnesio ocurre fundamentalmente en:


1)
2)
3)
4)
5)

Urografa intravenosa.
Cifra de urea en sangre.
Determinar el aclaramiento de creatinina.
Determinar la concentracin de creatinina en sangre.
Determinar el aclaramiento de urea.

Tbulo Proximal.
Tbulo Colector.
Asa de Henle.
Tbulo Distal.
Vasa recta.

GLOMERULONEFRITIS.

2.

Qu sustancia es fundamental en el mecanismo de la autorregulacin glomerular?:


1)
2)
3)
4)
5)

3.

IL I.
IL 6.
VMA.
AG II.
Endotelina.

Qu entendemos por glomerulonefritis aguda?:


1)
2)
3)
4)
5)

De qu estructura de la nefrona depende la concentracin de


la orina?:
1)
2)
3)
4)
5)

7.

8.

El hallazgo distintivo de la nefropata IgA es:


1)
2)
3)
4)
5)

Tbulo proximal.
Asa de Henle.
Tbulo distal.
Tubo colector.
Vasa recta.

9.
4.

5.

Tbulo proximal.
Tbulo distal.
Aparato yuxtaglomerular.
Clulas mesangiales.
Capilares peritubulares.

1)
2)
3)
4)
5)

De las siguientes sustancias, cul se utiliza para medir el flujo


plasmtico renal?:
1)
2)
3)
4)
5)

Urea.
Insulina.
cido PAH.
Creatinina.
Fenolsulfoftalena.

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Aparicin de semilunas.
Proliferacin mesangial difusa.
Depsito mesangial de IgA en la inmunofluorescencia.
ptico normal.
Desdoblamiento de membrana basal.
El mecanismo ms frecuente de produccin de glomerulonefritis
es:

La renina se produce en:


1)
2)
3)
4)
5)

La que cursa con hematuria.


Si debuta con oligoanuria.
Si cursa con acidosis metablica.
Si es irreversible.
Se refiere a la nefropata lpica.

AMBG.
IC formados in situ.
Activacin del complemento.
IC circulantes.
Inmunoglobulinas circulantes.

10. En el tratamiento del edema del sndrome nefrtico, cul se


emplea en el caso de edema refractario?:
1)
2)
3)
4)
5)

Albmina intravenosa.
Dieta hiperproteica.
Dieta pobre en calcio.
Diurticos tiacdicos.
Diurticos ahorradores de potasio.

Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. ctomedicina.com

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11. Qu cuadro infeccioso puede producir la remisin de la GN de
cambios mnimos?:
1)
2)
3)
4)
5)

TBC.
Sfilis.
Sarampin.
Brucelosis.
HIV.

basal, la inmunofluorescencia nos presenta:

coca cola. Nueve das antes, tuvo un cuadro de faringoamigdalitis. En el sistemtico de orina se objetiva proteinuria de 2 g/
da. La TA es de 180/120 mmHg. En la exploracin hay edemas.
Qu esperara encontrar en la sangre?:
Alcalosis metablica.
Aumento de LDH.
Hipocomplementemia.
Hipopotasemia .
Aumento del CH5O.

1)
2)
3)
4)
5)

Cursar con poliuria.


Ig E elevada.
Llevar un curso doloroso.
Ser reversible.
Ser hipocomplementmica.

Mediado por AMBG.


Mediado por P-ANCA.
Mediado por C-ANCA.
Mediado por inmunocomplejos circulantes.
No se conoce el mecanismo.

1)
2)
3)
4)
5)

glomerulonefritis rpidamente progresiva?:

nuria, en qu pensaramos en primer lugar?:


NTA.
Necrosis tbulointersticial aguda.
Aparicin de G.N.R.P.
Vasculitis asociada.
Amiloidosis.

1)
2)
3)
4)
5)

qu cuadro glomerular considera usted ms probable?:

un nio, qu pensaramos?:
Es lo habitual.
Hay que abandonar los corticoides.
Hay que hacer dilisis.
Que puede tener una hialinosis focal y segmentaria.
Nunca ocurre.

1)
2)
3)
4)
5)

18. Una afectacin glomerular focal quiere decir:


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Glomerulonefritis endocapilar.
Sndrome nefrtico idioptico.
Glomerulonefritis membranosa.
Nefropata lpica.
Glomerulonefritis de la endocarditis infecciosa.

24. Un varn acude al Servicio de Urgencias por cuadro de orinas


oscuras. Tiene faringitis aguda. Interrogado, refiere un episodio
similar hace 1 ao. La diuresis es de cuanta normal, y la cifra de
creatinina en sangre es de 1,3 mg/dl. En qu entidad pensara
en primer lugar?:

17. La glomerulonefritis inmunotactoide:


No existe.
Es propia de la infancia.
Se asocia a hipopotasemia.
Suele cursar con proteinuria.
Tiene buen pronstico.

Sndrome de Goodpasture.
Enfermedad de Berger.
Crioglobulinemia mixta esencial.
Sepsis visceral oculta.
Granulomatosis de Wegener.

23. En un paciente con carcinoma de pulmn y sndrome nefrtico,

16. Ante un sndrome nefrtico que no responde a corticoides en

1)
2)
3)
4)
5)

Inmunosupresin.
Corticoterapia.
Biopsia renal.
Urografa i.v.
TC renal.

22. En cul de las siguientes entidades es menos frecuente la

15. Cuando un proceso glomerular desarrolla un cuadro de oligoa-

1)
2)
3)
4)
5)

Peor en varones que en mujeres.


Peor en nios que en adultos.
Mejor en nios que en adultos.
No vara con la edad.
Peor en mujeres que en varones.

astenia. En la analtica, se objetiva un aclaramiento de creatinina


del 20%. La proteinuria es rica en albmina y de 3,5 g/da. Qu
hara en primer lugar en este paciente?:

es?:

1)
2)
3)
4)
5)

Depsitos lineales de IgG.


Depsitos granulosos de IgG.
Depsitos granulosos de IgA.
Depsitos lineales de IgM.
Depsito de C3.

21. Un varn de 40 aos acude por presentar edemas en piernas y

14. El dao originado en los glomrulos en la endocarditis infecciosa


1)
2)
3)
4)
5)

1)
2)
3)
4)
5)

20. El pronstico de una GN aguda postestreptoccica es:

13. La GN extracapilar Tipo II se caracteriza por:


1)
2)
3)
4)
5)

Se afectan unos glomrulos s y otros no.


Se afecta una parte de glomrulos s y otra no.
Se afectan los glomrulos corticales.
Se afectan los glomrulos yuxtamedulares.
Se afectan los glomrulos ms alejados de la corteza.

19. En la GN rpidamente progresiva por anticuerpos antimembrana

12. Una mujer de 16 aos de edad tiene diuresis escasas y de color

1)
2)
3)
4)
5)

1)
2)
3)
4)
5)

1)
2)
3)
4)
5)

GN endocapilar difusa.
Nefropata mesangial IgA.
GN rpidamente progresiva.
GN membranoproliferativa.
GN membranosa.

25. La lipodistrofia es ms frecuente en?:


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32. La nefropata membranosa puede remitir espontneamente:
1)
2)
3)
4)
5)

Glomerulonefritis membranosa.
Glomerulonefritis endocapilar difusa.
Glomerulonefritis membranoproliferativa tipo I.
Glomerulonefritis membranoproliferativa tipo II.
Glomerulonefritis lpica.

1)
2)
3)
4)
5)

Pero las remisiones no son nunca completas.


En nios.
En el 20-30% de los casos.
En ms del 80% de los casos.
Prcticamente nunca.

26. En un varn de 20 aos sin evidencia de enfermedad sistmica,


que presenta sndrome nefrtico, microhematuria, leve insuficiencia renal y niveles bajos de complemento (C3) en suero, el
diagnstico histolgico ms probable es:
1)
2)
3)
4)
5)

Glomerulonefritis mesangiocapilar o membranoproliferativa.


Glomerulonefritis mesangial IgA.
Sndrome nefrtico por mnimos cambios.
Glomeruloesclerosis focal.
Glomerulonefritis membranosa.

33. Un varn de 60 aos de edad tiene edemas con hipoalbuminemia. El aclaramiento de creatinina es del 30%. Las cifras de
complemento son normales. De las etiologas secundarias
propuestas, en qu entidad pensara probablemente?:
1)
2)
3)
4)
5)

Colagenosis.
Vasculitis.
Neoplasias.
Mieloma mltiple.
Enfermedad inflamatoria intersticial.

27. La glomerulonefritis esclerosante focal y segmentaria con


hialinosis puede aparecer sobre todo en la evolucin de qu
proceso:
1) Sndrome de Bartter.
2) Acidosis tubular renal tipo I.
3) Nefropata tubulointersticial crnica, asociada a reflujo vesicoureteral.
4) Cristalizacin intratubular de cido rico.
5) Tratamiento con captopril.

34. Respecto a la nefropata IgA, es cierto que:


1)
2)
3)
4)
5)

35. Mujer de 16 aos, con edemas maleolares y periorbitarios,


proteinuria de 4 g/da, numerosos hemates y cilindros en el
sedimento, C3 40 mg/dl, C4 5 mg/dl. La nefropata ms probable
es:

28. El sndrome nefrtico de la nefropata membranosa se caracteriza


tpicamente:
1) Por el depsito granular de IgE en el examen de inmunofluorescencia.
2) Por responder frecuentemente al tratamiento con esteroides.
3) Por ser ms frecuente a partir de los 50 aos de edad.
4) Por evolucionar rpidamente a la insuficiencia renal, en la mayora
de los casos.
5) Por ser reversible en el 50 % de los casos.

1)
2)
3)
4)
5)

vmitos, oliguria y macrohematuria. Tiene edemas, TA 180/110,


urea 80 mg/dl, proteinuria y cilindros hemticos en la orina. Esta
paciente tiene:

sugiere:
Coagulopata.
Sndrome nefrtico.
Glomerulonefritis aguda.
Pielonefritis crnica.
Fracaso renal agudo.

1)
2)
3)
4)
5)

30. Un varn con sndrome nefrtico e hipocomplementemia tendr,

horas en el rin trasplantado?:

GN mesangial.
GN membranosa.
GN membranoproliferativa.
GN mesangial IgA.
Hialinosis focal y segmentaria.

1)
2)
3)
4)
5)

31. Son caractersticas de la glomerulonefritis postestreptoccica

secundaria a:

Depsitos granulares glomerulares de IgG y C3 en IF.


Est mediada por inmunocomplejos.
Proliferacin endocapilar en los glomrulos.
La hematuria microscpica puede persistir durante meses.
Hipocomplementemia persistente.

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Sndrome nefrtico por lesiones mnimas.


GN proliferativa mesangial.
GN esclerosante focal y segmentaria.
GN membranosa.
GN membranoproliferativa.

38. En la glomerulonefritis aguda, la anemia de la fase aguda es

todas, excepto:
1)
2)
3)
4)
5)

Sndrome nefrtico.
Nefritis lpica.
Pielonefritis.
Necrosis tubular aguda.
Sndrome nefrtico.

37. De las siguientes glomerulonefritis, cul puede recurrir en

como primera posibilidad:


1)
2)
3)
4)
5)

Glomerulonefritis rpidamente progresiva.


Glomerulonefritis membranosa.
Nefropata lpica.
Amiloidosis renal.
Nefritis intersticial por drogas.

36. Una mujer de 28 aos presenta, de forma aguda, nuseas,

29. La presencia de cilindros hemticos en el sedimento urinario


1)
2)
3)
4)
5)

Cursa con hipocomplementemia.


Ocasionalmente, tiene incidencia familiar.
Hay depsitos aislados de IgA en el glomrulo.
Se trata con bolos de ciclofosfamida.
Se suele presentar con sndrome nefrtico recidivante.

1)
2)
3)
4)
5)

Hemlisis.
Dilucional.
Ausencia de eritropoyetina.
Hemorragia.
Hiperesplenismo.

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39. La enfermedad de Hodgkin se asocia frecuentemente a:
1)
2)
3)
4)
5)

3) Rin gotoso.
4) Rin poliqustico.
5) Nefropata de Bartter.

Nefropata mesangial.
GN membranosa.
GN lpica.
Nefrosis lipoidea.
Enfermedad de Wegener.

46. En cul de las siguientes patologas hay mayor incidencia de


uroteliomas?:

40. Cul es el mecanismo de produccin ms frecuente en la glomerulonefritis aguda?:


1)
2)
3)
4)
5)

Directa por virus.


Directa por inmunoglobulinas.
Inmunocomplejos circulantes.
Por anticuerpos antimembrana basal glomerular.
Inmunocomplejos formados in situ.

41. Cul es la glomerulopata en la que los glomrulos afectados


son los de las nefronas yuxtamedulares?:
1)
2)
3)
4)
5)

Extracapilar difusa.
Hialinosis segmentaria y focal.
Berger.
Epimembranosa.
Exudativa difusa.

47. La pielonefritis crnica produce principalmente:


1)
2)
3)
4)
5)

Glomerulopata.
Afectacin intersticial.
Tubulopata proximal.
Oliguria.
Eosinofiluria.

intersticial es:

srica de 3 mg/dl. En el sedimento de orina aparece un sedimento


rico en todo tipo de cilindros, con una proteinuria rica en albmina y microhematuria. La cifra de C3 en sangre es de 3 mg/dl
sin oliguria. Qu esperara encontrar en la biopsia renal?:

1)
2)
3)
4)
5)

HTA maligna.
Hematuria macroscpica recidivante.
Sndrome nefrtico.
Poliuria y acidosis metablica.
Proteinuria mayor de 5 g/da.

49. En la nefropata intersticial crnica, la infiltracin intersticial es

Nefropata de cambios mnimos.


Glomerulonefritis membranoproliferativa.
Glomerulonefritis mesangial IgA.
Glomerulonefritis endocapilar difusa.
Glomerulonefritis extracapilar.

fundamentalmente a base de:

43. Una mujer de 30 aos de edad acude al mdico por cuadro de


orinas oscuras. En la exploracin, se objetiva una asimetra corporal, con prdida de panculo adiposo en el miembro inferior
izquierdo. En el sedimento hay hematuria y proteinuria, y las
cifras de complemento son bajas. Cul sera su diagnstico?:
1)
2)
3)
4)
5)

Nefropata por analgsicos crnica.


Hialinosis focal.
Nefropata hipopotasmica.
Nefropata membranosa.
Cambios mnimos.

48. El modo ms habitual de presentarse clnicamente una nefropata

42. Una mujer de 30 aos de edad tiene unas cifras de creatinina

1)
2)
3)
4)
5)

1)
2)
3)
4)
5)

Glomerulonefritis endocapilar difusa.


Glomerulonefritis membranoproliferativa tipo I.
Glomerulonefritis membranoproliferativa tipo II.
Glomerulonefritis extracapilar.
Glomerulonefritis mesangial IgA.

1)
2)
3)
4)
5)

Linfocitos y clulas plasmticas.


Eosinfilos.
Monocitos.
Fibroblastos.
Polimorfonucleares.

50. La nefropata por analgsicos crnica es ms frecuente en:


1)
2)
3)
4)
5)

En nios menores de 2 aos.


En varones adolescentes.
En adultos que consumen cocana.
Slo en adultos con isquemia renal.
En mujeres entre los 20 y los 40 aos.

51. El primer dato patolgico detectable en la pielonefritis crnica


es:

NEFROPATAS INTERSTICIALES.
1)
2)
3)
4)
5)

44. En el dao intersticial?:


1)
2)
3)
4)
5)

Hay hematuria.
Hay proteinuria rica en albmina.
Hay hipocalciuria.
Hay poliuria.
Hay hipomagnesemia.

52. La nefropata por analgsicos es una enfermedad:

45. Cul de las siguientes etiologas de nefropata tbulointersticial


desarrolla ms precozmente HTA?:
1) Rin hipocalimico.
2) Rin qustico medular.
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Disminucin en la capacidad de concentracin.


Proteinuria superior a 3 g/da.
Glucosuria.
Fosfaturia.
Presencia de un aumento de urea mayor que el aumento de creatinina.

1)
2)
3)
4)
5)

Reversible.
Idiosincrsica.
De etiologa inmunitaria.
Que produce necrosis de papila.
Que nunca lleva al trasplante.

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53. Un varn de 60 aos de edad est diagnosticado de nefropata
intersticial por plomo. Acude a urgencias por estar edematoso,
y tiene proteinuria en rango nefrtico. Qu pensaramos?:
1)
2)
3)
4)
5)

60. Un varn de 40 aos de edad tiene un LES con escasa actividad

Tiene amiloide renal.


Hialinosis focal y segmentaria.
Nefropata membranosa.
Adenocarcinoma renal.
Cambios mnimos.

desde hace varios aos. En el sedimento de orina aparecen cilindros mixtos. Consulta, porque en los ltimos 2 meses, refiere
abundante poliuria y nicturia. Qu esperara encontrar en el
sedimento de orina de este paciente?:

54. Un varn de 30 aos de edad presenta unas cifras de creatinina


en sangre de 3 mg/dl. Refiere poliuria y nicturia. Qu esperara
encontrar en la analtica sangunea?:
1)
2)
3)
4)
5)

Hiperpotasemia.
Hipercalcemia.
Hipernatremia.
Acidosis metablica.
Hipocloremia.

uroteliomas?:
Nefropata por plomo.
Nefropata por cido rico.
L.E.S.
Nefronoptisis.
Nefropata de los Balcanes.

HTA?:
Sndrome de Liddle.
Sndrome de Bartter.
Acidosis tubular tipo II.
Nefropata de los Balcanes.
Nefropata intersticial por cido rico.

No existe.
Es de etiologa autoinmune.
Puede confundirse con una neoplasia renal.
Nunca produce fiebre.
Nunca requiere ciruga.

1)
2)
3)
4)
5)

Sndrome de Alport.
Nefronoptisis.
Bartter.
Glomerulonefritis diabtica.
Amiloidosis.

64. En cul de los siguientes procesos puede haber una proteinuria


mayor de 4 g/da?:

58. Cul es el microorganismo causal ms frecuente de las pielonefritis?:


Yersinia spp.
Proteus mirabilis.
Klebsiella pneumoniae.
E. coli.
Enterococo.

1)
2)
3)
4)
5)

Nefropata por analgsicos.


Intoxicacin por DDT.
Sndrome de Bartter.
Nefropata de los Balcanes.
Mieloma mltiple.

65. La enfermedad de Alport-Perkoff cursa con:

59. Un paciente con antecedentes de podagra tiene un cuadro de


acidosis metablica, acompaado de intensa poliuria y sed. En
el sedimento de orina aparecen gran cantidad de cristales de
cido rico. Qu esperara encontrar en la exploracin de este
paciente?:

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1)
2)
3)
4)
5)

macroscpica recurrente:

Cilindros hemticos.
Sedimento telescopado.
Cilindros hialinos.
Cristales de estruvita.
Cilindros anchos y creos.

1) Dolor abdominal.
2) Poliglobulia.

No hay proteinuria.
No hay nunca HTA.
Hay hipernatremia.
Puede haber hipopotasemia.
Hay alcalosis metablica.

63. Uno de los siguientes cuadros suele cursar con hematuria

consistente en poliuria y astenia. En la analtica, hay acidosis


metablica hiperclormica. Qu esperara encontrar en el
sedimento?:

1)
2)
3)
4)
5)

1)
2)
3)
4)
5)

ENFERMEDADES SISTMICAS.

57. Un varn de 40 aos, de profesin fontanero, refiere un cuadro

1)
2)
3)
4)
5)

Eosinofiluria.
Sndrome nefrtico.
Leucocituria.
Cadenas ligeras.
pH urinario de 9.

62. La pielonefritis xantogranulomatosa:

56. Cul de estas patologas se asocia ms frecuentemente con


1)
2)
3)
4)
5)

1)
2)
3)
4)
5)

61. En las nefropatas intersticiales crnicas:

55. Cul de los siguientes cuadros se asocia con la presencia de


1)
2)
3)
4)
5)

3) HTA.
4) Orinas oscuras.
5) Masa abdominal.

1)
2)
3)
4)
5)

Sordera y alteraciones oculares y renales.


Distrofia de uas y displasia de rodilla.
Riones poliqusticos, HTA e insuficiencia renal.
Sndrome de Fanconi y cataratas.
Amiloidosis y polineuropata.

66. La nefropata por depsito intratubular de cido rico se puede


ver en:
1) Gota primaria.
2) Sndrome de Lesch-Nyhan.

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3) Hipercalcemia.
4) Linfoma tratado con antiblsticos.
5) Hiperprolactinemia.

67. La manifestacin clnica cardinal de la nefropata diabtica es

1)
2)
3)
4)
5)

Es adquirida.
Hay un dficit de colgeno tipo III.
El varn no padece la enfermedad.
Puede ser causa de sndrome nefrtico.
Recidiva en el trasplante renal.

la presencia de:

74. Cul de estas sustancias se asocia al adenocarcinoma renal?:


1)
2)
3)
4)
5)

Hematuria.
Proteinuria.
Piuria.
Sndrome nefrtico.
Insuficiencia renal.

1)
2)
3)
4)
5)

Mercurio.
Cadmio.
Flor.
Metano.
Etanol.

68. La lesin ms frecuentemente encontrada en la diabetes es:


75. La lesin glomerular ms frecuentemente encontrada en el SIDA
1)
2)
3)
4)
5)

es:

Glomeruloesclerosis intercapilar difusa.


Glomeruloesclerosis nodular.
Necrosis papilar.
Infeccin urinaria.
Nefritis intersticial crnica.

69. Un varn de 50 aos de edad es estudiado por haber presentado un episodio de hemoptisis y hematuria autolimitada. La
cifra de complemento es normal. Hay disminucin de la funcin
renal y anticuerpos antimieloperoxidasa en plasma (con patrn
p-ANCA). Cul es la primera posibilidad?:
1)
2)
3)
4)
5)

Crioglobulinemia mixta esencial.


LES.
Enfermedad de Schnlein-Henoch.
PAN microscpica.
Linfangioleiomiomatosis.

70. Una enferma, con artritis reumatoide de veinte aos de evolucin, que nunca ha recibido sales de oro, desarrolla proteinuria
y sndrome nefrtico. Su diagnstico de sospecha sera:

1)
2)
3)
4)
5)

Cambios mnimos.
Glomerulonefritis membranoproliferativa.
Glomerulonefritis membranosa.
Glomerulonefritis segmentaria y focal.
Glomerulonefritis proliferativa difusa.

76. Un hombre de 56 aos ingresa para realizar el estudio de un


sndrome nefrtico, presentando durante su estancia dolor
sbito en regin lumbar, con aumento claro de la proteinuria,
hematuria y clnica asociada de dolor torcico y disnea. Cul
sera el diagnstico que habra que sospechar?:
1)
2)
3)
4)
5)

Embolia de la arteria renal.


Aneurisma disecante artico, a nivel de arterias renales.
Trombosis de la vena renal.
Clico renal, con bacteriemia y afectacin pulmonar secundaria.
Sndrome de Goodpasture.

77. Cul es la vasculitis que afecta a arterias de mediano


calibre?:

1)
2)
3)
4)
5)

Sndrome nefrtico idioptico.


GN membranoproliferativa.
Vasculitis.
Amiloidosis.
Nefropata diabtica por esteroides.

1)
2)
3)
4)
5)

Schnlein-Henoch.
Angetis por hipersensibilidad.
Crioglobulinemia mixta esencial.
Panarteritis nodosa.
Enfermedad de Wegener.

71. Un varn de 50 aos tiene un episodio de hemoptisis. En el


sedimento de orina hay hematuria. Se realiza una Rx de trax,
encontrndose infiltrados cavitados. Entre sus antecedentes
figura rinitis de repeticin. Qu prueba pedira en primer
lugar?:
1)
2)
3)
4)
5)

Crioglobulinas.
AMBG.
ANA.
C-ANCA.
P-ANCA.

cpica y aumento de las cifras de LDH y GOT en plasma. Hay


que pensar como primera posibilidad diagnstica?:
Diseccin artica abdominal.
Uropata obstructiva.
Embolismo de la arteria renal.
Glomerulonefritis evolucionada.
Trombosis aguda de la vena renal.

73. Qu es correcto en la enfermedad de Alport?:


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1)
2)
3)
4)
5)

Hay que dar betabloqueantes.


Los diurticos son de eleccin.
Los IECAs pueden revertir la microalbuminuria.
No tiene tratamiento.
Se dan bloqueantes de los canales del calcio.

79. Un hallazgo casi patognomnico de nefropata lpica es:

72. Si un paciente presenta dolor lumbar intenso, hematuria micros-

1)
2)
3)
4)
5)

78. En el tratamiento de la proteinuria de la nefropata diabtica:

1)
2)
3)
4)
5)

Asas de alambre.
Depsitos subendoteliales de inmunoglobulinas.
Depsitos intramembranosos de anti-ADN nativo.
Engrosamiento de la membrana basal por depsitos de ADN.
Cuerpos de hematoxilina.

80. Qu cuadro histopatolgico lpico renal tiene peor pronstico?:


1) GN proliferativa focal lpica.
2) GN membranosa lpica.
3) GN cambios mnimos lpica.
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Nefrologa
4) GN proliferativa difusa.
5) GN mesangial lpica.

88. Un varn de 35 aos de edad acude a Urgencias por hemoptisis. La Rx de trax revela un patrn reticulonodular en bases
pulmonares. El enfermo tiene febrcula y artromialgias. En la
orina hay microhematuria. Qu prueba diagnstica pedira en
primer lugar?:

81. Un varn de 60 aos tiene antecedentes de bronquiectasias


desde su juventud. Es estudiado por sndrome constitucional,
y presenta proteinuria de 4 g/ da, rica en albmina. En qu
proceso pensara inicialmente?:
1)
2)
3)
4)
5)

1)
2)
3)
4)
5)

Nefropata de cambios mnimos.


Glomerulonefritis mesangiocapilar.
Amiloidosis.
Mieloma mltiple.
PAN.

82. Cul es el tratamiento de eleccin en la afectacin grave y

89. Qu es caracterstico en la afectacin renal de la enfermedad


de Wegener?:

rpida del rin?:


1)
2)
3)
4)
5)

1)
2)
3)
4)
5)

Corticoides.
Ciclosporina A.
Plasmafresis.
Dilisis.
Interfern.

83. Cul de los siguientes sntomas o signos mejora con la hemo-

Eosinofiluria.
Granulomas en el sedimento de orina.
Piuria intensa.
Hematuria y proteinuria asintomticas.
Clulas lipoideas en el sedimento.

90. La manifestacin ms frecuente de la afectacin renal de la


amiloidosis es:

dilisis?:
1)
2)
3)
4)
5)

Ac anti-MBG.
HLA-A8.
C-ANCA.
P-ANCA.
HLA-B12.

1)
2)
3)
4)
5)

Prurito.
Hipertrigliceridemia.
Hipercolesterolemia.
Anorexia.
Calcifilaxia.

84. Qu hematocrito mnimo es el ideal en pacientes con insufi-

Hematuria.
Beta2-microglobulinas en orina.
Albuminuria.
Acidosis metablica.
Hipercalciuria.

91. En el sedimento del lupus, es caracterstico:

ciencia renal crnica?:


1)
2)
3)
4)
5)

1)
2)
3)
4)
5)

45%.
33%.
20%.
25%.
50%.

Cilindros anchos.
Cilindros piricos.
Eosinofiluria.
Sedimento telescopado.
Cilindros hialinos.

92. Un paciente acude a consulta por cuadro de eliminacin de orinas


oscuras. Tiene febrcula y eliminacin de esputos hemoptoicos.
En la Rx de trax aparecen infiltrados pulmonares no cavitados.
En la anamnesis, refiere aparicin de fenmeno de Raynaud,
y lesiones purpricas en piernas de forma ocasional. En qu
proceso pensara?:

85. Qu manifestaciones extrarrenales son propias de la granulomatosis de Wegener?:


1)
2)
3)
4)
5)

Hemorragias digestivas.
Rinitis.
Cardiopata.
Lesiones ulceradas en dedos.
Fenmeno de Raynaud.

86. La asociacin con trombosis de la vena renal es un dato frecuente


en:
1)
2)
3)
4)
5)

Esclerodermia.
Toxemia gravdica.
Panarteritis nodosa.
Amiloidosis.
Enfermedad de Wegener.

Lupus eritematoso diseminado.


Sndrome de Goodpasture.
Amiloidosis renal.
Panarteritis nodosa.
Ninguna de las anteriores.

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LES.
Crioglobulinemia mixta esencial.
PAN.
Enfermedad de Wegener.
Sndrome de Goodpasture.

INSUFICIENCIA RENAL.

93. La causa ms frecuente de insuficiencia renal aguda es?:

87. Las imgenes aneurismticas renales son propias de:


1)
2)
3)
4)
5)

1)
2)
3)
4)
5)

1)
2)
3)
4)
5)

Deshidratacin.
Necrosis cortical bilateral.
Colagenosis.
Nefropata por analgsicos aguda.
NTA.

94. En una hiperpotasemia aguda, cul es la primera medida


teraputica?:
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1 vuelta distancia

Nefrologa
1)
2)
3)
4)
5)

3) UIV.
4) Electromiograma.
5) Audiometra.

Mg++ oral.
Resn calcio rectal.
Fsforo oral.
Calcio intravenoso.
Dilisis.

102. El sndrome de Bartter presenta todo, excepto:

95. En enfermos agudamente oligricos, lo fundamental en el


tratamiento es:
1)
2)
3)
4)
5)

Corregir la hipovolemia.
Digitalizar.
Restringir el aporte proteico.
Administrar furosemida.
Restringir el aporte lquido.

sodio alta:
GN postestreptoccica.
NTA.
PAN.
Shock hipovolmico.
Primeras horas del FRA por obstruccin.

1)
2)
3)
4)
5)

Cursa con acidosis metablica.


Afecta a los glomrulos.
No produce nefrocalcinosis.
Produce HTA.
Cursa con hiperpotasemia.

104. En el sndrome de Bartter:

97. Los frmacos ms frecuentemente implicados en la nefropata


tubulointersticial por frmacos, son:
1)
2)
3)
4)
5)

Hipopotasemia crnica.
Hipertrofia del aparato yuxtaglomerular.
Aumento de aldosterona.
Acidosis hiperclormica.
Alcalosis hipoclormica.

103. El sndrome de Gitelman:

96. Es causa de fracaso renal agudo, con excrecin fraccional de


1)
2)
3)
4)
5)

1)
2)
3)
4)
5)

1)
2)
3)
4)
5)

Hay hipoaldosteronismo.
Hay hipermagnesemia.
Puede haber hipernatremia.
Hay aumento de PGE circulante.
Siempre hay HTA.

Macrlidos.
Tetraciclinas.
Betalactmicos.
Sulfamidas.
Lincosaminas.

98. La causa ms frecuente de FR agudo intrnseco es:


1)
2)
3)
4)
5)

La necrosis tubular aguda.


LES.
HTA.
Pielonefritis.
La necrosis cortical.

NEFROPATAS HEREDITARIAS.

99. Cul es el sntoma ms frecuente de la poliquistosis renal?:


1)
2)
3)
4)
5)

Dolor en flanco.
Hematuria macroscpica.
Nicturia.
Expulsin de clculos.
Disuria.

100. El sndrome de Liddle:


1)
2)
3)
4)
5)

Es reversible.
Cursa con hiperpotasemia.
Tiene acidosis metablica.
Es causa de HTA secundaria.
Tiene asociado aumento de renina.

101. Si en varios miembros de una familia se detectan casos de nefritis,


la exploracin diagnstica ms til es:
1) Ecografa renal.
2) TC.
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