Una revisin sistemtica de la Asociacin entre apnea

obstructiva del sueo y las arritmias ventriculares

En el siguiente estudio de revisin sistemtica con metaanlisis; nos seala
que se realiz bajo la pregunta de investigacin: Cul es la asociacin entre la
AOS y las arritmias ventriculares?. Al ser una revisin sistemtica sus mtodos
empleados fueron una bsqueda exahustiva de la mejor literatura mdica, de
investigacin relacionada con la pregunta previamente planteada, para esto se
auxiliaron con varios buscadores como; Medline, PubMed y Cochrane. Y para un
mejor resultado utilizaron trminos MESH; OSA, obstructive sleep apnea,
etc. Buscando excluir estudios que no estaban relacionados con la pregunta
NOT central sleep apnea, aquellos basados en resultados con animales,
estudios observacionales y de control.
Nos refiere que la apnea obstructiva del sueo se caracteriza por una
interrupcin de la respiracin sea parcial o total, que llega a durar segundos a
minutos, nos describe como colapso de las vas respiratorias o como
obstruccin de estas durante el sueo, haciendo que el paciente tenga
despertares frecuentes y ronquidos cada vez que siente la falta de aire. Con
base en la pregunta y la informacin obtenida, aparte del objetivo principal de
la bsqueda, qse quiso identificar los cambios en la prevalencia de arritmias
ventriculares entre los pacientes tratados con presin positiva continua en la
va area CPAP (tratamiento donde se bombea aire bajo presin dentro de la
via area,, manteniendo la trquea abierta durante el sueo).
En los resultados de 210 artculos encontrados, varios fueron excluidos al no
cumplir con las expectativas ya mencionadas en el apartado de mtodos, solo
81 fueron aceptados pero al revisar de nuevo, se excluyeron 10 por tratarse de
revisin narrativa y no sistemtica, sin cegamiento, o aleatorizacin. En los
estudios seleccionados se compar; la prevalencia de arritmias ventriculares
entre pacientes con AOS y pacientes sin AOS. Nos menciona que no se lleg a
un metanlisis, debido a la heterogeneidad de los datos. Llegando solo a una
revisin sistemtica donde se concluy que AOS es un padecimiento que afecta
a 2-4% de los adultos, se asocia con sndrome metablico y muerte sbita
cardiaca. No se lleg a responder la pregunta base, pues no se encontraron
estudios
de ensayos clnicos aleatorizados, y en vez de ello solo
observacionales, donde mencionan que la AOS crea un ambiente propicio para
la ocurrencia de taquicardia ventricular, fibrilacin ventricular, arritmias
ventriculares y muerte sbita cardiaca. Se encontraron estudios donde se
relacion la muerte sbita cardiaca de pacientes con AOS pero que ya
contaban con Insuficiencia cardiaca muy avanzada.
Tampoco se pudo
demostrar los beneficios de CPAP para disminuir la arritmogenicidad, pues los
estudios encontrados no hacan mencin verdica, sino opiniones de que la
terapia con CPAP tendra un beneficio ms all de una buena noche de sueo.

Nos aclaran la necesidad de encontrar estudios bien diseados, con un

seguimiento de los participantes controlado y por ms tiempo para poder llegar
a una conclusin verdica sobre el tema.
Este articulo lo he elegido porque nuestro paciente asignado tenia antecedente
de arritmia, la cual no fue especific a causa de su desconocimiento, y
actualmente presentaba despertares frecuentes en las noches por sensacin
de falta de aire, fatiga y necesidad de terapia con oxgeno.